眼科治疗
眼科治疗范文第1篇
【关键词】 眼科手术 围手术期 中医治疗
TCM Treatment in Perioperational Period of Ophthalmology
Key words:ophthalmology operation;perioperational period;TCM treatment
追溯中医眼科围手术期的理论，治疗渊源，结合作者在多年眼科临床的实践，试探眼科围手术期中医治疗的规律。
1 中医眼科围手术期治疗的渊源
《外治秘要》、《千金要方》、《证治准绳》及《审视瑶函》等著作中已有应用手术方法治疗外眼病变，手术治疗白内障的记载以及术前，术中和术后配合的汤药治疗。晚唐王焘编撰的《外治秘要卷第二十一》有专篇论述眼科。书中提出晶体变混的内障眼病治疗“宜用金蓖决，一针之后，豁若开云而见日月”。这是我国关于针拨白内障的最早记载［1］。自宋元开始中医眼科学有了长足的进步，从理论到临床实践均具备了独立发展的内外环境，各种眼科治疗方法及药物不断丰富深化了中医眼科的内涵建设。而中医眼科围手术期的治疗更广泛应用于眼科临床的手术前及手术后的治疗和康复。北宋之初的《太平圣惠方》中详细介绍了金针拨内障及胬肉割烙术。宋元医家辑前人眼科著述而成的《秘传眼科龙木论》提出了内外障七十二证学说。提出属于老年性白内障必须手术的12种，另有“胎患内障”和“惊振内障”可酌情手术，均明确记载了有关围手术期的治疗。外障46病证，其中采用镰洗出血，钩割熨烙或火针等手术方法治疗的有26个病症，也结合了围手术期治疗。因此，在72病证中有40个病证，在手术前和手术后或手术前后采用了围手术期的治疗，占总数55.56%几乎大小手术都配合了用药，针灸等方法治疗［2］。明清时期中医眼科学发展鼎盛，大量医著涌现，著名医家充实了中医眼科理论与临床，更重视了围手术期的治疗。清初张璐编著《张氏医通》，详述了金针拨障术的适应证，操作方法，以及拨针的制造与消毒等，书中提及“过梁针”使用，术中常见的出血情况及处理措施，足见较高的手术水平。充分说明眼科手术不仅是中医眼科的一大特色，重视在围手术期的治疗，应用中药消除和减少术中和术后并发症也是中医眼科学中的一大特色。
2 中医眼科围手术期的发病机理的理解
手术本身也是一种损伤，在手术的过程中，眼组织局部受到医源性损伤，其自身正常生理调节与防御功能则相对失去平衡而使卫气衰惫，腠理失密，外邪乘之而入，出现眼睑肿胀、疼痛、时有青紫等眼前部充血，移植组织排斥反应等；或脉络受损，血不循经，血溢络外而致前房见血平面或浮游血细胞，玻璃体内鲜红色血块或见絮网状混浊，视网膜、脉络膜驱逐性出血；脉络受损，络破血溢，致前房，玻璃体，视网膜脉络膜出血；气机不畅，气郁血瘀，血瘀水停，致血液组织循环障碍，致眼睑，视网膜，视盘水肿；邪毒外袭，气血瘀滞，见眼睑眼前部红肿；邪毒结聚，蓄腐成脓，证见前房积脓，甚至毒蔓全眼球；素体虚弱，肝气犯脾，水湿停聚，而致前房渗出，玻璃体混浊，脉络膜视网膜水肿及渗出；手术耗损气血，气血不足，精血亏虚，出现前房恢复迟缓，低眼压，移植组织排斥反应，视功能恢复滞后。
综上所述，眼科围手术期的病理基础主要是气血失和七情失调、风热毒邪入侵、精血亏虚。与肝、脾、肾三藏关系密切。疏风清热、清热解毒、活血化瘀、疏肝解郁是其主要治法，并结合患者全身的症候与眼局部的病理改变，随症兼以利水渗湿、化痰散结、健脾益气、补益肝肾等法治之［4］。
3 眼科围手术期中医治疗的优势
近年来眼科显微外科手术发展迅速，拓宽了手术适应范围，增加了复明的机遇和手段。如白内障超声乳化手术，视网膜脱离复位术、青光眼手术、角膜移植术、准分子激光角膜切削术等。许多眼病通过手术治疗取得了很好疗效，但如能配合中医药辨证施治，这些手术病人在术前缓解症状而利于手术，术中可以消除一些不利因素保证手术顺利进行，术后减轻反应及并发症，进而缩短病程，提高疗效。［5］因此中医在术前，术后的调理功能对患者围手术期的治疗与康复，恢复视功能或减轻症状起到了积极作用。举例如下。
3.1 青光眼手术 我们常常见到这种现象，施行青光眼手术的患者，术后第1天眼压下降，视力提高，视野扩大，患者很高兴。但至第2天，第3天，往往会出现视力突然下降、眼底窥不进的情况。究其原因，大多是因为患者术前脱水过多而致大便干燥，术后便时用力后玻璃体积血所致。据此利用中医药术前防止阴虚，给予滋阴补液，使大便不干又不影响眼压下降，术后润肠通便，防止大便秘结，对于青光眼术后患者除进行术后抗感染，散瞳等常规处理外再结合全身表现，辨证论治，施以润肠通便，活血清热之剂。例如：患者，女，47岁。以双眼反复胀痛伴视力下降15年，右眼再发1月收治入院，住院号435316，患者伴头痛，头晕耳鸣，夜寐差，腰膝酸软，舌质红，苔薄黄，脉弦细。右眼视力0.2左眼视力0.8，右眼压60mmHg，左眼24mmHg。入院诊断：双眼急性闭角型青光眼（右眼急性期，左眼临床前期）。住院欲行抗青光眼手术。术前大量20％甘露醇静滴，30min快速滴完，口服醋氮酰胺，点匹罗卡品眼药水，噻吗心胺眼药水等降眼压，同时根据舌脉表现，中药拟滋补阴液为主，兼平肝潜阳。处方如下：生地、麦冬、天冬各20g，知母、天麻、钩藤、磁石各15g，神曲、女贞子各12g，花粉10g，旱莲草15g，服药4日后，患者眼压下降无咽干耳鸣，大便干等表现，手术顺利，术后又予中药，润肠通便兼清热活血。处方如下：麻子仁、郁李仁各20g，防风9g，当归、熟地、银花、连翘各15g，藁本12g，前胡、甘草各6g。服药后患者大便通畅，伤口愈合良好，术后5天出院，视力达到0.8，双眼压15mmHg。
3.2 白内障手术 眼外伤辨证规律“外伤引起肝热，外伤多有瘀滞”的理论，手术也是一种外伤［4］。白内障超声乳化合人工晶体植入术由于手术损伤气血，使气血虚弱，又可使血气流通不畅，以致气滞血瘀产生反应。手术后的病理变化以气滞血瘀和气血虚弱为主。手术残留皮质和人工晶体等刺激黑睛和黄仁而致肝胆火盛，而产生虹膜反应。这一瘀滞和肝热反应表现为前房炎症反应，重者则有前膜形成。利用中药除风清热凉血泻肝辅以益气养血，能加快眼部血液和房水循环，促进炎症消退，渗出物以及膜的吸收。例如：患者，男，81岁，干部，因右眼视力逐渐下降5年，看不见1年。诊断：右眼老年性白内障（成熟期）。于2006年12月3日入院，并于次日行右眼Phaco+Iol术，术后第2天视力恢复良好，右眼前指数提高到0.8，第3天感右眼疼痛，视力下降，角膜后KP（+）。房水闪光（）。瞳孔区人工晶体前见散在色素颗粒及大量纤维渗出膜。全身伴有咽干，口渴，大便干结。给予妥布霉素0.6ml、地塞米松针0.5ml结膜下注射，托匹卡胺及典舒眼药水滴眼，全身静滴先锋霉素针Ⅴ号5.0加地塞米松针5mg 1天1次，中药凉血清热泻肝汤处方如下：当归、川芎、防风、前胡、柴胡、夏枯草、黄芩、车前子各10g，生地、赤芍各15g，生甘草5g，龙胆草、菊花各10g，大黄6g。治疗4天明显好转后方中减去龙胆草、菊花、大黄6g继续服用，1月后门诊复查虹膜和人工晶体表面膜全部吸收。
参考文献
［1］ 曾天华.中医眼科学［M］.北京:中国中医药出版社，2007：7.
［2］ 高健生，巢国俊.发挥眼科围手术期中医治疗的优势［J］.中国中医眼科杂志，2002，8（12）:158.
眼科治疗范文第2篇
【关键词】生三七粉；眼科出血疾病；临床疗效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309524文章编号：1004-7484（2013）-09-5292-01
随着社会经济的发展，人们生活水平日益提高，社会保健活动不断开展，随着我国老年人人口比例逐渐增加及生活方式的改变，眼科出血疾病的发病率均在不断上升。眼科出血疾病作为一类视神经损害类疾病，它通常发病迅速、并对对患者眼睛造成破坏，严重时可能会导致患者失明[1]。本文通过对2010年5月――2012年5月期间我院收治的180例眼科出血疾病患者，将他们分成观察组和对照组，展开临床数据回顾性分析，对生三七粉治疗眼科出血疾病临床治疗效果展开分析。
1资料与方法
11临床资料研究对象为随机选取2010年5月――2012年5月期间我院收治的180例眼科出血疾病患者，男性113例，女性67例，年龄范围9-66岁，平均年龄326岁；将180例患者随机分成两组：观察组97例109眼，前房积血43例47眼，单纯视网膜出血29例33眼，玻璃体积血25例29眼；接受生三七粉口服治疗。对照组83例89眼，前房积血29例35眼，单纯视网膜出血23例28眼，玻璃体积血21例26眼；接受常规西药治疗。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料对比，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。眼科出血疾病诊断标准参考相关诊断标准，排除有严重心、肝等重要器官和血液、内分泌系统病变者，妊娠期妇女，临床治疗期间不遵医行为者。
12方法
121观察组口服生三七粉，成人4g/次，儿童剂量根据实际病症适当减少，使用温开水送服，3次/d，不适用其他止血剂等类似药物。
122对照组采用常规西药治疗，如安络血篇，口服：成人每次25mg-5mg，每日3次；肌肉注射：每次5mg-10mg，每日2次-3次。儿童用药酌减[2]。
13观察指标与疗效判定眼科出血疾病用药治疗后，对两组患者治疗过程中临床治疗效果进行观察。疗效判定标准，痊愈：患者接受用药治疗后，积血完全消失；显效：患者积血基本消失或显著改善；有效：患者积血有所吸收，但仍有部分积血；无效：患者积血没有吸收或者积血程度加重。
14统计学分析本次研究采用SPSS160统计学软件进行研究分析，计量资料采用t检验，P
2结果
两组120例耳鼻喉科急性感染及术后患者，对比两组患者术后临床治疗效果，观察组总有效率为948%，对照组总有效率为819%，观察组总有效率显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P
3讨论
本次研究结果表明，在观察组97例109眼中，前房积血43例47眼，单纯视网膜出血29例33眼，玻璃体积血25例29眼。前房积血43例积血完好吸收；单纯视网膜出血29例，27例积血完好吸收，2例积血有所吸收；玻璃体积血25例，22例积血完好吸收，3例积血有所吸收。在对照组83例89眼中，前房积血29例35眼，单纯视网膜出血23例28眼，玻璃体积血21例26眼。前房积血29例，24积血完好吸收，5例积血有所吸收；单纯视网膜出血23例，18例积血完好吸收，2例积血有所吸收，3例无明显吸收；玻璃体积血21例，16例积血完好吸收，3例积血有所吸收，2例无明显吸收。
通过对三七粉近年在临床上的应用数据研究发现，三七粉是用三七主根打成的粉，又名田七粉。三七粉的成分和三七主根一样，富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黄酮有效成分，具有止血、活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗疲劳、降血糖、提高机体免疫功能等功效[3]。三七粉：可用于治疗外伤出血、尿血、瘀血等各种内、外出血症；扩张血管，溶解血栓，改善微循环，预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病；脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚证[4]。
生三七粉口服治疗外伤性前房积血、各类因素造成的玻璃体积血及视网膜出血，临床治疗效果显著优于常规西药治疗组，它具有积血程度小、治疗时间迅速、积血吸收时间快的功效，是一项值得临床推广安全有效的治疗方法[5]。
参考文献
[1]郑茵红，高瑞兰，朱大元，钱煦岱，牛泱平三七总皂苷及其单体对人骨髓造血祖细胞增殖作用的研究[J]中国中西医结合急救杂志，2008（03）：11-12
[2]姚悦，林兆全，姚志道参七蛋黄乳膏的制备与治疗复发性口疮、口腔扁平苔藓的临床观察[J]新疆医学，2009（03）：07-08
[3]张广荣，孙大宝，李晓梅，吕宣新，雷华，张道元三七总甙活血化瘀治疗基底节出血临床研究[J]中华神经科杂志，2009（05）：22-23
眼科治疗范文第3篇
[关键词]人工晶状体；植入术；迟发性
某院从2002年3月～2009年6月随访白内障囊外摘出人工晶状体植入术后的病人中发现32例患者出现此并发症。本文对这32例患者进行分析和治疗，现将结果报道如下。
一、材料与方法
（一）临床资料
选择32例采取白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的病人，男性17例，女性15例，占人工晶状体植入术后总的随访病人的2.3%；年龄55～65岁26例，65～70岁5例，71～78岁1例。32例病人中采取双眼手术的有6例，占18.8%，两眼手术时间相隔为1周～12d，均为第2次手术眼发病。糖尿病合并老年性白内障8例，占25.0%。发生迟发性眼内炎症反应的患者轻者无明显不适，或有轻度眼红、视物模糊，重者可有明显的疼痛、眼红、视力下降。其中有12只眼的临床视力检查为0.05～0.2，0.3～0.5为16只眼，>0.5为4只眼。
（二）治疗方法
32例患者术前排除青光眼、虹膜睫状体炎史，无全身免疫性疾病史。白内障囊外摘出人工晶状体植入手术经过顺利，手术中无并发症发生。我们选择人工晶状体为Stoze、Chiron、康明等聚甲基丙稀酸甲脂（Polymethylmethacrylate，PMMA）人工晶状体。
对发生迟发性眼内炎症反应的患者采取地塞米松5mg静脉滴注，每日1次，逐渐减量，3～5d改用口服强的松，持续3周～1个月。托比卡胺滴眼液滴眼1～3次/日；糖尿病患者仅局部给药，门诊密切随访。
二、结果
全部患者炎症均在3～7d内得到控制，房水闪光减轻，人工晶状体表面的灰白色渗出膜从周边部开始吸收。此时，再试加用透明质酸酶结膜下注射，并在无异常反应的情况下逐渐加大其剂量（一般用量为200～800U，每日1次），可明显加速人工晶状体前膜的吸收。全部病人炎症均在1～2周内消退，人工晶状体前膜完全吸收，视力恢复到发病前的状态。治愈后未再复发。
三、讨论
据报道在手术后6个月内后房型人工晶状体植入色素膜炎的发病率为8.3%，1983年Stark报道后房型人工晶状体植入术后发病率为1.0%，Kratz报道1000例后房型人工晶状体植入术后发病率3个月时为2.7%，1年发病率为0.7%[1]。本组病例发病率为2.3%。
后房型人工晶状体植入术后，较常见的早期反应是由于手术创伤和异物刺激引起的，多数在1～2周内反应消失。眼内炎症反应发病机理有关文献已有不少研究报道，其原因包括：手术时眼内组织损伤引起血房水屏障的破坏、人工晶状体材料及人工晶状体表面附着物的化学性刺激、人工晶状体长度与眼内解剖部位不相匹配、机体的免疫反应等。本组32例患者中，发病前无青光眼及虹膜睫状体炎史，无明显的免疫性疾病史，手术中无并发症发生，因此，排除了由于以上原因引起的眼内炎症反应发生的可能性。本组32例患者均在手术后反应消退后又突然发病，表现为急性虹膜睫状体炎症反应。它不同于临床上常见的晶状体皮质过敏性虹膜炎症，是对晶状体抗原发生的自身免疫反应，临床表现为角膜后羊脂样KP。
迟发性眼内炎症的发生除了与晶状体蛋白和自身抗体所形成的抗原抗体复合物浓度有关外，机体自身免疫系统对晶状体蛋白的识别功能紊乱可能更为重要。本组报道的32例老年性白内障患者，其中6例第一眼迟发性眼内炎症控制后第二眼再作同样的手术，均未发生迟发性眼内炎症，也支持此观点。此外，术后早期劳累和过度用眼也可能是本病的诱因。术后常规用药1个月，避免劳累和过度用眼，可降低本病的发生率。
综上所述，由于术后迟发性眼内炎症反应引起的虹膜后粘连、晶状体前膜、瞳孔闭锁、继发性青光眼、眼球萎缩等后遗症，导致严重视力下降。对于眼科手术引起的眼科炎症要及时发现病情，并采用积极治疗，减少严重后遗症发生率。
参考文献：
[1]魏景文，谢大钧.眼内人工晶状体的并发症和处理[M].北京：中国医药科技出版社，1991：69-77.
[2]周朝辉.后房型人工晶状体植入术后眼内炎症反应的发病机理[J].眼科新进展，1996，16（2）：105-107.
[3]赵家良.人工晶状体植入术后的并发症[J].国外医学：眼科学分册，1985，9（5）：257-267.
眼科治疗范文第4篇
关键词：甘露醇； 眼科； 疾病
【中图分类号】R988【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0273-01
通过不断的实践研究，我们发现经济的发展对于相关的各类事业的发展进步有很大的促进作用。上述的这一点我们在医学中的体现最为明显，在过去的落后时代，我们面对各种疾病往往不能有效地开展治疗，但是目前随着技术的发展，我们研制出了很多的适合时展进步的药物以及治疗方法等。现在就重点分析一下对于我们以往出现的各种白内障以及青光眼等眼科疾病，这些疾病在过去的时候往往由于技术问题得不到很有效的解决，目前普遍使用的这种甘露醇药物对于我们解决此类问题有很好的帮助。我们应该积极地分析研究它的特点，更好的服务于我们的工作。
1概况分析
通过研究我们知道，甘露醇是一种有效地还原性的被称为六碳糖的物质，是一种静态的渗透性能好的利尿剂。它被广泛的应用到眼科以及神经科中，目的是为了有效地降低眼睛以及颅脑的内压问题，能有效地治疗脑水肿等问题。因为它自身的一些特质，使得它有很好的降压作用，同时它的见效速度非常快，是一种很好的降压物质。 我们发现通常眼眼睛发生病变的一大特征就是内压不断的变高，同时内压不断变高还会严重的影响我们的视神经，严重的导致失明。 当前来讲要想有效地治疗好各类眼科问题，就必须要有效地把眼压控制好。
2甘露醇在我们的具体实践案例中的运用
我们为了更好地得到此种药物在临床的使用效果，我们接下来具体的以某医院的案例进行相应的讲解。具体的案例中一共以50位患者为治疗对象，其中有25位男性，25位女性，年龄在十六周岁到八十周岁之间，平均年龄为五十六岁。他们的具体表现有如下几点。头痛背痛并且会有头晕以及精神不安稳等的特点。其中有8位患者有心肺功能问题，有五位患者有糖尿病。其中有一位反应过重，约占总人数的百分之零点零二。临床的反应时多尿并且存在严重的钾流失现象。具体的表现是病患的急性的或者是进行性的视力受到严重的影响，其中有绝大部分的患者出现眼睛胀痛以及头痛和鼻子酸胀的感觉，其中的十一位患者有一定程度的结膜充血现象，有七位病患有虹视现象产生，多数人发生呕吐现象等。
这些病患住院的时候都有一定程度的头晕以及眼痛或者呕吐等等的现象产生。这主要的是因为他们的眼压不断增高，无形中就刺激了他们的睫状神经。当他们住院之后，相关的医护人员积极地采取了相应的措施来降低他们的眼压，此时甘露醇成为了一种最佳的治疗药物。因为它能有效的降低眼压。通过具体的实际案例，我们发现甘露醇在我国的眼科工作中有很强大的作用，这种药物很好的解决了上述的五十位病患的问题，甘露醇凭借自身独特的特点将病患的眼压有效的降低，最终确保病患的问题得到有效地解决，实践证明甘露醇的强大功能。
3甘露醇药物在实践中发挥的作用
通过上述分析，我们发现合理有效地使用此种药物能够确保我们有效降低眼压。 上述的患者在使用此药物后，取得的效果非常的明显。通过分析我们知道甘露醇是一种很有效果的利尿物质，能够有效地降低眼内以及颅内的压力，
4甘露醇用到实践中的具体治疗原理
我们知道正常的情况之下，血液要想能够和药物有效地维持稳定， 就必须要确保两种液体能够动力以及渗透压力保持有效地平衡。 假如两者的这种压力平衡不能得到保证，就会严重的影响到眼压问题。 当我们注射药物之后，由于血液以及房水之间的渗透压存在一定的压差，这时可以通过相关的部分促进水分的转移。 此时，玻璃体会出现脱水的现象，并且伴随体积变小的状况，这样就会导致的眼内的以及眶内的压力都降低，这样就最终实现降低眼压。相反情况就会出现眼压升高的现象。它能够有效的使用到对不同情况的青光眼的治疗过程当中去。 对于急性的或者是顽固性的高眼压有很好的治疗效果。同时对于各类型的青光眼效果也很好。因为它能有效地降低眼内压，同时还对降低眶内的以及玻璃体内的压力有很好的作用，因此他被广泛的使用到角膜的移植以及白内障的去除等问题中。
5总结
通过分析，我们知道甘露醇作为一种高渗透性的利尿性的物质，能有效的用到眼科以及神经科等科室的治疗工作中。尤其是对降眼压以及颅内压还有脑水肿等有很好的治疗效果。因为它的一些自身特点，致使它有强大降压作用，而且它的见效速度非常快，在实践中我们发现它是一种非常有效的降压物质。 我们在具体的使用过程中，不仅仅要认真地了解此种药物的功效，还要进行相关的分析，积极地掌握好它会出现的各种弊端，这样方便我们有针对性的开展预防工作。 我们应该积极地指导病患，尽可能的将不利影响降到最小，这样能确保我们的治疗工作合理开展。我们发现只要认真的合理的使用好此类药物，它在我们的眼科以及相关的科室工作中的效果是非常的有效地，值得我们推广使用。
参考文献
[1]莫素芳，李红瑜.20%甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理.现代保健医学创新研究，2008，15：118-119
[2]章勤辉.甘露醇治疗外伤性前房出血临床观察[J].外伤职业眼病杂志，1994，15（1）：44-45
[3]李丽辉.临床应用甘露醇致不良反应病例分析[J].中华实用医药杂志，2005，（05）：223
眼科治疗范文第5篇
关键词 儿童弱视 综合治疗
弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的视力≤0.8，且不能矫正者［1］。弱视是儿童发育过程中的常见病，其发病率1.3%～3%。弱视的本身是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常，而且没有完善的立体视，甚至是立体盲。弱视的治疗方法很多，如遮盖疗法、红色黄色滤光片法、后像疗法、增视疗法、压抑疗法、综合疗法、药物疗法等。各种方法的疗效与年龄有密切关系，年龄越小，疗效越好。发病早、治疗晚、程度重、旁中心注视着疗程长、预后差。>12岁治疗效果缓慢，成人后则治愈基本无望［2，3］。现我院在弱视治疗中，其中包括大龄儿童弱视治疗中总结了一些体会，现报告如下。
资料与方法
我院收集弱视病人90例142眼。年龄4～14岁，平均9岁。其中轻度弱视(视力0.8～0.6)者40眼，中度弱视(视力0.5～0.2)者65眼，重度弱视(视力小于或等于0.1)者37眼。其中屈光不正性弱视85眼，斜视性弱视34眼，屈光参差性弱视23眼。其中4～9岁62例102眼，9～14岁28例40眼。
检查方法：视力检查用国际标准E视力表5米距离视力及矫正视力，个别儿童用儿童视力表。所有病例均用1%阿托品眼膏扩瞳，每天早、晚各1次，连续5～7天后检影。
治疗方法：①经给予散瞳验光后配戴合适眼镜矫正屈光不正；②传统遮盖法；③增视训练。采用西安华亚电子有限公司生产的集红光后像闪烁及CAM刺激于一体的多色交替闪烁增视训练；④手-眼综合训练，绘画、描画、穿针、穿珠子等让弱视眼得到更多的刺激；⑤个别重度弱视，年龄较大的儿童其他治疗方法视力提高较慢的，给予口服药物思利巴片。
结 果
治愈标准为视力≥1.0。随访5年90例142眼。治疗效果为轻度弱视40眼，基本治愈38眼，无效2眼，治愈率95%。中度弱视65眼，基本治愈55眼，进步8眼，无效2眼，基本治愈率84.6%。重度弱视37眼，基本治愈31眼，进步6眼，无效1眼，基本治愈率83.8%。4～9岁102眼，治愈90眼，进步10眼，基本治愈率90%。9～14岁40眼，治愈32眼进步6眼，无效2眼，治愈率80%。
讨 论
弱视眼并不少见，婴儿出生时，视力不及人的1%，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育和完善。
弱视为视觉发育相关疾病［4］，随着弱视治疗方法的改善和治疗方法的增多，弱视的治愈率在不断提高。本文采用综合治疗方法，对于弱视的治疗应根据弱视轻重程度不同采用不同的治疗方法。从中体会到弱视治疗年龄与疗效有关，年龄越小治愈率越高。但大龄儿童同样给予弱视眼单独使用的机会，并尽可能给予清晰影像的刺激，大部分是可以治愈或得到改善的［5］。本文患者除常规配戴合适眼镜矫正屈光不正和传统遮盖法，还令患者用弱视眼 做些精细目力的训练，手-眼综合训练，如描画、绘画、穿针、穿珠子等以刺激视觉，促进视力的提高。
对于个别重度弱视，年龄较大，其他治疗方法视力提高较慢的儿童，口服药物思利巴片(主要成分为左旋多巴)，也收到意想不到的疗效。吴小影对36例儿童弱视眼用左旋多巴联合卡比多巴连续三个月，结果90.95%弱视眼视力改善［6］。左旋多巴治疗儿童弱视安全可行，并且一改20多年不变的传统遮盖疗法［7］，为弱视的治疗开辟了一条新途径。
对于弱视的治愈率刘家琦报告为82.22%［8］，和我们本文总治愈率85.55%基本相符。弱视的治疗是个持久战，必须坚持不懈，重视复查。治疗过程中家长及患者能否配合，家长是否带患者定期复查，随时让医生了解病情，随时调整治疗方案提高疗效。
本文资料说明，弱视治疗是个持久战，必须坚持不懈，采用综合治疗方法，向患者及家长充分说明治疗的意义，争取患者及患者家长的主动配合，这样才能取得满意的效果。
参考文献
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