高危妊娠范文第1篇

农村基层医院负责着辖区内孕产妇系统管理工作,筛选高位妊娠,使之纠正和防治,对保障母婴健康有着十分重要的意义。为了更科学地做好孕产妇系统管理中高危妊娠的筛选和防治工作,笔者特对辖区内1996~2000年共1267例孕妇中筛选出的506例高危妊娠作了一次回顾性分析,先报道如下。

1 一般资料

1.1 资料来源:根据1996~2000年辖区内孕产妇围产期保健手册。

1.2 筛选方法:根据浙江省高危妊娠管理评分发筛选出高危孕妇。

2 结果

5年来共有孕妇1267人,筛选出高危妊娠525人,高危发生率41.4%,其中重度高危妊娠19人(均转上级医院管理)一般高危妊娠506人,其中动态高危妊娠403例,通过管理和矫治,取得较好效果,结果见表1.

3 讨论

3.1 高危妊娠发生率的高低与本地区的社会经济状况、文化水平、卫生程度,以及孕产妇系统管理质量有很大的关系。正确处理集防治高危妊娠是降低孕产妇及围产儿死亡的关键。因此,应切实加强孕产妇的系统管理工作。镇级医院除了在门诊做好高危妊娠的筛查的矫治,并做好重度高危妊娠的转治工作,确保高危孕妇管理质量,保障母婴安全。

3.2 胎位异常发生率居首位,但可通过早期发现及时治疗。由于胎位异常阴道分娩时对胎儿影响较大,新生儿死亡率较高,故更需加强监护,及时矫治。

3.3 妊娠贫血发生率占第2位,说明生活水平的提高并没有降低妊娠贫血的发生率。这主要是偏食和大量使用非铁制具二导致缺铁性贫血。因此,加强孕期保健工作及时宣传教育,科学指导,是减少妊娠贫血发生率的关键,及早矫治,其治愈率很高。

3.4 人流≥2次高危妊娠的第三位。多次人流是增加餐后出血的因素(前置胎盘,胎盘粘连等。)应加强对计划生育的宣传教育,提高孕前期管理水平。

3.5 妊高症的发生率虽较低,但治愈率亦低,根据发生人数资料分析,治愈率的高低与妊高症发现的孕周迟早有很大的关系。孕周越大,效果越差。为此,坚持定期产前检查,使之早期发现,早期治疗。

高危妊娠范文第2篇

关键词：妊娠期高血压病症；危险因素；妊娠结局

    妊娠期高血压疾病为妊娠期所特有，具有较高的孕产妇和围生儿死亡率，因此如何识别以降低其发病的危险因素是临床研究的一项重要内容。现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2010年4月～2011年4月在我院治疗的150例妊娠期高血压疾病患者作为病例组，以同期150例正常晚期妊娠孕妇为对照组，对照组孕妇无糖尿病、慢性高血压、肾病、心脏病等内科合并症病史。病例组按病情轻重分为妊娠期高血压（GH）、轻度子痫前期（M-PE）和重度子痫前期（S-PE）三组，分别为50例、38例和62例。

1.2  调查方法：统一使用调查表和调查员培训，以问卷调查和查阅临床资料相结合的方式获取资料，调查内容包括：①一般情况：孕期每天工作时间、年龄、妊娠前体重指数、每天睡眠时间；②生育史：产次、孕次、自然流产次数、人工流产次数；③家族史：父母高血压史和糖尿病史；④临床检查资料：包括孕中期平均动脉压、基础血压、血尿酸分娩孕周、住院24 h内治疗之前的血脂、新生儿体重等。

1.3  统计学处理：计量资料以均数±标准差（）表示，多组间比较用方差分析，率的比较用χ2检验，多因素分析用二分类logistic回归。

2 结果

2.1  影响因素分析：首先作单因素分析，将单因素分析有统计学意义的变量用逐步筛选法作多因素logistic回归，α=0.05，最终有5个变量进入回归模型，见表1。

表1  妊娠期高血压危险因素logistic回归分析结果

危险因素

系数

WaldX2值

P值

初中以下文化

1.22

26.53

＜0.01

双胎

4.28

16.58

＜0.01

早孕期未补充叶酸

0.55

5.18

＜0.05

BMI＞24

0.81

6.92

＜0.05

基础收缩压≥120 mm Hg

0.97

10.46

＜0.01

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

2.2  妊娠结局：不同组别平均分娩孕周和新生儿体重比较见表2。

表2  研究对象分娩孕周及新生儿体重（）

组别

分娩平均孕周

新生儿平均体重（g）

对照组

39.01±1.32

3 316.81±402.67

GH

38.52±1.64

3 147.90±508.05

M-PE

37.31±2.86

2 896.60±724.72

S-PE

35.77±3.02

2 362.42±782.27

F值

85.38

95.23

P值

＜0.01

＜0.01

2.3  不良妊娠结局：病例组共有15例出现并发症，其中GH组2例，电解质紊乱和产后出血各1例；M-PE组3例，1例为产后出血，2例为肝功能异常；S-PE组10例，4例为肝功能异常，3例为产后出血，3例为多脏器功能损害。S-PE组并发症发生率（16.1%）明显高于GH组（4%）和M-PE组（4.8%），差异有统计学意义（χ2=6.22，P＜0.05）。

3 讨论

本文研究显示双胎是妊娠期高血压疾病发病的重要危险因素，这与国内外学者的研究结果基本一致，Malone的研究提示双胎妊娠发生妊娠期高血压疾病的危险比单胎妊娠时增加4倍；基础收缩压≥120 mm Hg时，会增加孕妇患妊娠期高血压疾病的风险，所以可将基础血压用于妊娠期高血压疾病的预测[1]。另外本文还揭示文化程度与妊娠期高血压疾病的关系，文化程度越低，患病的风险越大，可能是因为低文化程度患者的自我保健知识缺乏，具有较差的自我保健意识，对疾病的发生不能采取有效的预防措施，从而使妊娠期高血压疾病的患病风险增加，这也提示应将低文化程度妇女纳入产前重点保健对象。而且孕妇孕前BMI越高，发生妊娠期高血压疾病的风险也越高，炎性反应和高脂血症是两者产生这种关系的主要机制，并且在前期症状出现之前就已出现这些代谢异常[2]。除此之外，孕早期未增补叶酸的孕妇，也增加了患妊娠期高血压疾病的风险。这些危险因素模型的建立，为有效预防妊娠期高血压疾病的发生指明了方向。

本文的另外一个结果，即由表2所示：重度子痫前期患者平均分娩孕周和新生儿体重明显低于轻度子痫前期患者、妊娠期高血压患者以及对照组，说明病情越重，越早地结束妊娠，可能新生儿出生体重就越低，这与妊娠期高血压疾病血管痉挛有关，它可降低胎盘灌流，加之伴有胎盘血管急性动脉粥样硬化以及内皮损害，降低了胎盘功能，使胎儿生长受限，发生胎儿窘迫。在本文150例妊娠期高血压疾病患者中，15例出现并发症，且多发于重度子痫前期患者，这可能与子痫前期的多因素发病机制有关，患者体内可能存在着某种触发机制，遗传异质性很可能是决定触发机制的关键所在[3]。

4 参考文献

[1] 郑俊峰.早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(11):1360.

高危妊娠范文第3篇

关键词：高危妊娠产妇；临床治疗；高危因素探讨

孕妇在妊娠过程中，若由于出现对胎儿和孕妇不利的因素或是在妊娠期发生病症，将会对胎儿和孕妇的健康安全造成影响，形成高危妊娠[1]。为探讨引起高危妊娠的发病因素和治疗手段，本文对高危妊娠和正常妊娠情况进行比较，研究高危妊娠的发病因素并予以统计，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于2014年5月～2015年5月在我院进行分娩的高危妊娠产妇78例为研究对象，同时选取78例正常妊娠产妇临床资料和结果进行对比。高危妊娠产妇划分为观察组，正常妊娠产妇划分为对照组。观察组78例产妇年龄在21～42岁，平均年龄（28.2±3.5）岁，产妇孕期12～38w，平均孕期（32.2±1.6）w；对照组孕妇年龄在22～39岁，平均年龄（28.5±3.8）岁，产妇孕期11～37w，平均孕期（33.1±1.8）w，两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在孕妇进行产前检查时，记录其全身的各项指标，观察孕妇的身体机能情况，并为其建立相关的档案。通过观察检测孕妇自身因素、外部因素和妊娠并发症三项来对高危孕妇进行确诊。其中自身因素为孕妇自身的骨骼构造特别是盆骨情况，外部因素包括孕妇在怀孕期间的营养状况、身体情况和胎位情况。妊娠并发症主要有妊娠高血压、羊水过少、过多、过期妊娠、胎盘早剥等情况。对孕妇检测情况进行登记和记录保存。在生产后，对孕妇情况以及胎儿进行观察，对几种分娩方式的结果进行统计和比较。

1.3观察指标 统计高危妊娠孕妇的高危因素，并进行比较；统计高危孕妇的妊娠结果，进行分析和研究。

1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验），对比以P

2结果

2.1对观察组高危孕妇的危险因素统计 两组孕妇在流产史比率、高龄初产、胎位异常、子宫畸形、贫血情况的孕妇相比较，观察组各项比率均大于对照组，差异均具有统计学意义（P

2.2两组孕妇妊娠结果比较 两组顺产人数进行比较：观察组顺产人数远小于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

随着社会的发展，影响孕妇高危妊娠的外来因素也越来越多，高危妊娠所影响到孕妇胎儿两者的生命健康也引起医院方的重视和关注[2]。据本文统计资料，两组孕妇具有流产史的比率（38.46%和3.85%）、高龄初产比率（16.67%和2.56%）、胎位异常比率（19.23%和0.00%）、子宫畸形（14.10%和0.00%）、贫血情况比率（20.51%和10.26%）相比较，观察组各项比率均大于对照组，差异均具有统计学意义（P

高危妊娠产妇在生产前进行严格的健康检查，并给予相关的孕期健康教育。妊娠期间，学习健康教育知识，加强自身的防范，可加强孕妇的自我健康意识，对于避免危险妊娠因素有很大的作用，降低高危妊娠的发生率。同时要加强对于高危妊娠孕妇的检查，及时发现高危妊娠孕妇，及时采取措施，将高危妊娠产妇的管理工作做到绝对细致化，针对每个产妇的特点来制定护理和治疗措施，让高危妊娠产妇安全、顺利地分娩。另外，应对于高危妊娠产妇在住院过程中的营养补充进行相应的指导。部分产妇由于在怀孕期间没有限度的大幅营养摄入，造成营养过剩，形成妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等现象，诱发高危妊娠。

护理过程如下：①在对高危妊娠孕妇进行护理时，应给予孕妇足够的休息时间，并建议孕妇采取左侧卧位，利于自身子宫胎盘处的血液循环；②指导孕妇的营养摄入，对于营养不良，缺乏部分维生素的孕妇需要指导摄入相关维生素，对于贫血的孕妇可补充适量的铁和钙；对于营养过剩的孕妇，对于其饮食稍加控制，以利于其自身的健康；③可采用间歇吸氧来改善孕妇的胎盘功能，2次/d，持续30min/次，来稳定孕妇的妊娠现象；④可通过向孕妇静脉滴注2gVc+10%葡萄糖溶液，改善胎儿对于缺氧的耐受能力，提高胎儿存活率；⑤对于产妇进行细心的照料，为其讲解相关的高危妊娠知识，帮助产妇消除疑虑，改善孕妇焦虑、恐惧、抑郁等情绪。对于孕妇合理的要求应尽量满足，并为其营造一个舒适的环境。

参考文献：

[1]季庆华.母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：57-58.

高危妊娠范文第4篇

【关键词】高危妊娠；分娩；健康管理

Health Management’s analysis of high-risk pregnancies

Tong Zhou District， Nantong City riding shore town clinic Ge Fang 226343

[Abstract] Objective： To investigate the effect of high-risk pregnancy management casualty rate in reducing maternal and child mortality rates and other aspects of disability. Methods： A retrospective analysis of July 2010 to July 2013 in our hospital admissions of 328 patients undergoing high-risk pregnancy health management results. Results： The cause of high-risk pregnancy with history of cesarean section， apposition， pregnancy hypertension in the top three， respectively， 47.2%， 25.6%， 14.3%； patient as cesarean delivery， birth， breech midwifery the top three， respectively， 46.9%， 27.4%， 17.6%； 13 cases of miscarriage， stillbirth seven cases， six cases of malformation. Delivery failure rate was 7.9%， the success rate was 92.0% childbirth. Conclusion： The high-risk pregnancy health management incentives for effective analysis of high-risk pregnancy， the effect of improving the delivery of health care and have a positive effect， can effectively protect the health and safety of mothers and newborns.

[Key words] High-risk pregnancy； Childbirth； Health management

高危妊娠是一种严重危害妊娠女性身体健康与腹中胎儿安全的疾病，很容易引发母子的生命健康危机。由于高危妊娠的发病原因多样，临产的时候给予防治很难取得理想的效果，很多妇产科都尝试在临产之前进行高危妊娠管理，监控患者的病情特征和危险因素，以决定采取何种防治方式和分娩方式。本次研究目的就在于验证高危妊娠健康管理的有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2010年7月到2013年7月接诊的328名高危妊娠患者进行健康管理看护。328人年龄为21～43岁，平均年龄27.6±2.3岁。其中疤痕子宫137例，胎位异常76例，妊娠期高血压63例，妊娠合并子宫肌瘤10例，妊娠合并心肌炎5例，羊水少7例，胎盘前置11例，血型不合6例，肝功能障碍13例。

1.2 高危妊娠健康管理方法

为高危妊娠患者制定信息登记册。在孕妇初次门诊的时候有首诊医生进行详细的问询登记，对有特定的高危因素的情况进行登记记录。孕妇定期接受检查，从第28周开始每个月安排两次检查，第36周开始每个月四次检查。在28周和36周划分开的三个阶段中都要进行一次高危妊娠评分，对可能发生高危妊娠危险的孕妇进行预选。筛选出来的高危妊娠孕妇要接受更加全面和详细的登记，同时运行对每个人持有的各项高危因素的全面监控，医院要针对每名孕妇的高危因素进行认真监测。在高危妊娠孕妇住院之后，由本机构高级医师进行定期和不定期检查、会诊，商讨患者高危病情走向，根据每名孕妇的反应进行分类划级，对特别高危的孕妇和特殊情况的孕妇制定应急处理预案。

1.3 高危判断标准[1]

有妊娠合并贫血症的患者，以血红蛋白

2 结果

2.1 高危妊娠的因素与构成

经过统计发现构成高危因素的项目中，以剖宫产史、胎位不正和妊娠高血压最为常见。剖宫产史155例，发生率47.2%；胎位不正84例，发生率25.6%；妊娠合并高血压47例，发生率14.3%。其他的还包括糖尿病、肝损伤等，详见表1。

2.2 高危妊娠健康管理后的分娩情况

高危妊娠患者接受助产之后，剖宫产154例、顺产90例、臀位助产58例，顺利生产有效率达到92.0%。流产13例、死胎7例、畸形6例。分娩失败率为7.9%。详见表2。

3 讨论

高危妊娠的健康管理是特别针对高危因素妊娠患者进行的一种风险管理控制手段，通过一系列行之有效的数据统计、病情监测和特殊危重因素监护措施来逐步筛选有高危风险的患者，针对患者的具体情况制定相应的应急救治护理预案，在分娩过程中突发危重情况的时候就可以根据应急预案来采取措施。在这样的措施保障下，危重妊娠患者进行剖宫产或顺产的时候有了更全面的技术保障，在遭遇难产或需要引产、流产的时候也能有更充足的准备，对挽救孕妇的生命健康有重要的作用[2]。在本次研究中，未发生一例妊娠患者死亡案例，这同罗霏、李志华、黄碧珠在当代医学中阐述的相关观点相一致[3]，证明了系统全面的高危妊娠健康管理对于保障妊娠患者的健康确实有临床应用价值。

高危妊娠健康管理的有效性主要表现在其健康管理的流程设计上。通过初步筛查来对女性朋友进行血常规、尿常规、肝肾功能等项目的检查，从而确定女性的身体健康状况。在后期随着孕期的时间延长，逐步提高检查频率，这对于及早、及时发现孕期各种高危妊娠因素有重要作用。在本次研究中，所有的高危妊娠患者都是在逐步提高检查频率的过程中发现的。特别是孕28周和孕36周后，高危因素的发现率明显升高，最终确定为高危妊娠患者的数量也大幅增加。从表1来看，高危妊娠的影响因素主要是剖宫产史、胎位不正和妊娠合并高血压；分析应该与前几年人们的观念（社会因素导致的宫剖产）和如今人们的体质健康水平不高，血液系统营养不良等因素有关[4]。此外，妊娠合并糖尿病、肝功能障碍和病变等因素也较容易引起高危妊娠。

从表2来看，高危妊娠患者接受剖宫产、顺产和臀位助产的人数最多，成功率也最高。这是因为剖宫产对高危妊娠患者的危害最小[5]，顺产次之，臀位助产再次之。在患者进行分娩的时候，针对其高危因素的发展情况来选择合适的分娩方法非常重要。对于存在的死胎和畸形等情况，分析与高危因素没有得到有效的遏制有关。总起来看，采用高危妊娠的健康管理对于保障高危妊娠患者的妊娠安全与健康有较为理想的作用，可以在临床上进行应用。

参考文献

[1] 刘文秀.妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的临床应用[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1104-1105.

[2] 李明子.913例高危妊娠管理分析[J].吉林医学，2013，34（1）：53-54.

[3] 罗 霏，李志华，黄碧珠.2011年高危妊娠管理效果分析[J].当代医学，2013，（1）：62-63.

高危妊娠范文第5篇

【关键词】 高危妊娠 筛查 监测 管理 死亡率

高危妊娠是指在妊娠期间母体、胎儿或新生儿存在某些危险因素而影响其身体生长发育者，它不仅影响母亲及胎儿的健康，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。因此做好高危妊娠筛查、监测、管理十分必要。

1 临床资料

1.1 资料来源 对2007年1～12月来我院产科门诊产前检查的4 852例孕妇按高危妊娠评分标准，从中筛查出1 940例高危孕妇，高危孕妇筛查率为39.98%，其中一种高危因素1 804例，占92.99%；两种高危因素114例，占5.88%；三种高危因素19例，占0.98%，四种高危因素3例，占0.15%。

1.2 高危妊娠分类及发现时间 见表1。

1.3 高危妊娠的转归 一般情况异常，不孕史，骨盆异常，双胎，巨大儿，死胎，胎儿畸形等为不可转变因素，但通过孕期加强监护，结合孕妇及胎儿的具体情况，可预先确定分娩方式，适时收住院待产。死胎、胎儿畸形可及时终止妊娠，避免并发症和降低残疾儿的发生率。严重的合并症、过期妊娠、羊水过少、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎膜早破，虽不能完全治愈，但通过积极处理，适时终止妊娠，有利于母婴预后。胎位异常，先兆早产，羊水过多，胎儿窘迫，胎儿生长受限，胎盘功能异常为易转变因素，经过处理可去除或降低高危因素。285例胎位异常的孕妇自妊娠29周后采取膝胸卧位艾灸至阴穴有225例（占78.94%）转为头位。52例先兆早产经治疗有38例（占73.1%）继续妊娠达足月。15例羊水过多，5例（占33.3%）于临产前复查羊水为正常。28例胎儿生长受限，经治疗有18例（占64.28%）出生时新生儿体重在2 500 g以上。12例胎儿窘迫经处理后新生儿出生评分均达7～10分，13例胎盘功能异常，经治疗后新生儿评分达8～10分。 表1 高危妊娠分类及发现时间 （例）

2 高危妊娠的监测与管理

对每位前来产前检查的孕妇，严格按孕产妇系统保健管理规范实施细则，认真填写孕产妇系统保健卡（外卡）和产前检查记录单（内卡）按高危妊娠评分标准筛查出高危孕妇，由专人负责治疗追踪、随访，并在保健卡上标出“高危”记号，同时填写高危孕妇登记簿，高危预约卡、将预约卡放入高危预约表内，并向孕妇预约复诊时间，每天由专人负责查看预约表内的预约卡，对于无法及时复诊的孕妇进行电话通知，如电话无法联系则填写高危妊娠联系卡，由居住地妇幼保健机构协助追踪，督促其来院复诊。

3 讨论