针灸院感科每周工作计划范文第1篇

沈卫东博士、主任医师、教授、博士生导师,全国名老中医学术经验继承人,师从骨伤名家石印玉教授。现任上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任、针刺麻醉研究室主任、康复科主任、针灸学教研室主任、针灸临床实验室主任、传统中医诊疗中心副主任。兼任中国针灸学会刺络原理研究会副理事长、中国针灸学会针刺麻醉分会委员、中国针灸学会实验针灸分会委员、世中联康复保健委员会常务理事、上海市针灸学会常务理事等职。以中风病、截瘫、颈腰痛、针刺麻醉、内分泌调整为主攻方向,获得多项科研成果。

手术台上,无影灯下,一位患者正被锯开胸骨做开胸手术,但患者并没有完全昏迷,仅凭几根银针,患者竟不觉得痛――这并非天方夜谭,而是发生在曙光医院手术室中真实的一幕。这样单纯用针刺来麻醉的手术并不多,更多的是少量加针刺麻醉,也称为针药复合麻醉,在曙光医院,一个月至少有二三十台手术运用到针刺麻醉。

国内鳌头,重现神奇

“曙光医院是目前上海乃至全国开展针刺麻醉最广泛的基地,被列入国家中医药管理局‘十一五’、国家科技部973计划等多个项目计划!”沈卫东教授不无兴奋地说。

尽管我国古代文献就有对针刺镇痛的个例记载,但正式开展对针刺麻醉的探索,是从20世纪50年代末才开始的,距今不过半个世纪。20世纪70年代是全国各地开展针刺麻醉最红火的时期,在国际上也造成过相当轰动的影响,如美国基辛格、尼克松都为针刺麻醉的神奇效果倾倒。各国也纷纷效仿。

但由于种种原因,针刺麻醉的开展和研究于上世纪90年代停滞下来。沈教授认为,主要是当时现代麻醉学、物的发展速度快,而针刺麻醉效果因人而异,且那时强调要保持患者清醒,这点不符合医学伦理的要求,个别失败的案例引起了许多人对针刺麻醉的质疑,针刺麻醉渐行式微。

“而今进行针刺麻醉的医院很少。这几年我们医院相关科室精诚合作,进行了许多探索和研究,积累了不少结合针刺麻醉的手术经验。由于针刺麻醉的种种优点,这种具有原创性的中医诊疗手段必将传承下去。”沈教授充满信心。

价廉物美,镇痛安全

针刺麻醉到底有何优势呢?

沈教授归结为9个字“苏醒快、费用低、保护好”。

比如,一个腹腔镜下的胆囊手术,一般需要在全身麻醉下进行。由于患者全身麻醉,呼吸肌松弛,无法自主呼吸,所以必须在术前给患者行气管插管。对患者来说,不仅用药量大,术后要密切监护观察,而且气管插管可能造成患者呼吸道损伤,甚至并发肺部感染,导致需要使用抗生素的量明显增加。如果实行针刺麻醉或针药复合麻醉,情形就不同了:患者最多只使用少量的,能够自主呼吸,不仅手术后苏醒得快,而且能避免气道损伤,节省下来的费用包括品费、抗生素药费、重症监护费等也是很可观的。

许多患者就是抱着针刺麻醉能省钱的初衷而来。有的患者惊喜地发现,手术过程运用针刺麻醉居然能减少1/3的住院费。

要是以为“便宜无好货”,针刺麻醉还是要忍着点痛――这想法可就错了。

“针刺镇痛的效果非常好。”沈教授笑着说。

在手术过程中,患者没有疼痛感觉,往往处于昏昏欲睡的状态。

针刺镇痛除了被用在手术麻醉中,还常被用于其他镇痛。沈教授记得,有次会诊,一个高考生考前骨折,已采取了支架固定的保守治疗方法,但入夜后发生剧烈疼痛,彻夜不眠,为免用影响其次日考试发挥,请沈教授施行针刺镇痛。几针扎下去,那女孩很快就安然入眠了。

另外,对于过敏的人群,针刺麻醉术就是手术过程中“护航”的惟一安全有效的方法了!

因人而异,取穴精准

针刺麻醉可以被运用在各种手术中,从部位来看,如头颅、口腔、甲状腺、心脏、肺、乳腺、胆囊、输尿管、皮肤等。根据观察,越接近头部的手术用针刺麻醉的镇痛效果越好。

但由于每个人对针刺的感觉程度不同,耐痛性也不同,所以在选择针刺麻醉术之前还有一定的过程:

首先,要求患者主观上能接受针刺麻醉理念,而且经过试针,有针感(即对针灸有一定敏感度);

其次,要通过痛阈测定仪的测试,检测痛阈和耐痛阈。痛阈反映的是每个人对疼痛的敏感度,痛阈越低的人就越怕痛,耐痛阈则反应一个人能承受的最大的痛感程度。如果患者的痛阈、耐痛阈非常低也不适合做针刺麻醉。

最后是选择方案,根据不同手术类型,相应选择不同穴位,并决定是否配合品。有些手术比如皮脂瘤手术、甲状腺手术等,可以只用单纯的针刺麻醉。

针刺麻醉一般取穴很少,曙光医院已经积累了多组穴位,配以不同的手术。比如一台心脏瓣膜手术,针刺麻醉会取哪些穴位呢?说来确实神奇,一般只取6个穴位:肩内侧、胸部上方的中府穴2个、前臂部的郄门穴2个和尺泽穴2个,辅以特殊的针刺方向与手法操作。以往针灸医生在整个手术过程中保持手捻,操作强度大,且对个人捻针要求高,现在有电针仪替代手捻针,即在进针后,通过细细的电线接通到电针仪上,选取特殊的波段调节刺激的强度和频率,达到给患者不断“麻醉”的效果。

当笔者赞叹针刺麻醉取穴精妙之时,沈教授告知,尽管古人对针刺麻醉的记载不多,但如今取穴大多从中医经络理论继承而来,比如哪个穴位对应某脏腑,哪个穴位对镇痛很好……也结合了现代神经学研究的成果。

“针刺麻醉是对中医理论的继承与创新!我们现在的研究就是总结更多的经验,并将针刺麻醉规范化,使其更有生命力!”沈教授最后掷地有声地用这句话结束了本次采访。笔者也由衷地相信,如此造福百姓的技术必将流芳百世。

(沈卫东教授每周一上午在曙光医院西院疼痛科,周二上午在曙光医院西院骨伤科,周三上午、周六下午在曙光医院西院针灸科,周五下午在曙光医院东院针灸科有专家门诊)

采访札记

“能者多劳”这个词用来形容沈教授实不为过,其身兼数职,在多个科室都有专家门诊。门诊时,沈教授给患者施针、做康复理疗、开药方,哪得片刻休息,其医德医术不时被患者称颂;同时,沈教授还担任一定的教学、科研与行政职务,就算不出差,在沪时,繁忙的工作还常需其一天内在浦西、浦东来回奔波……

沈教授的精力过人实在令人赞叹。

针灸院感科每周工作计划范文第2篇

(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。

(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 （4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。

（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验； (2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.

针灸院感科每周工作计划范文第3篇

【关键词】 针灸临床　现状　调查与分析

针灸学是中医学的重要组成部分，它不但疗法独特，而且疗效显著。尤其是近年来西方发达国家深受医源性疾病和不断上涨的医药费用负担所困扰，对替代医学的关注程度日益提高，针灸医学也越来越受到国际主流医学界的重视。相对于国外针灸发展的热潮，我国针灸界目前的状况则有些不尽如人意。2000年，中国针灸学会在青岛召开了“新世纪针灸发展论坛”，对我国针灸医学发展状况进行总结，当时提出我国针灸界存在着“机构萎缩，人才流失，病种减少，效益滑坡”的现象。因此，调查全国针灸临床现状，分析存在的问题，找出制约其发展的原因，为政府部门制定相关政策及事业发展规划提出客观依据，就成为一个刻不容缓的任务。基于这样的目的，在中国科学技术协会的支持下，笔者从2006年5月－2007年5月开展了“全国针灸临床现状的调查”，从影响针灸事业发展的几个因素入手，了解其状况，分析其原因，力图提出解决问题的办法。

1 调查对象

本次调查共发出调查表2 000余份，收到全国26个省市、自治区寄回的调查表700余份，剔除不合格答卷，有678份纳入统计。其中男451份(66.5%)，女227份(33.5%)；年龄：45岁243份(35.8%)；学历：大专以下149份(22.0%)，本科363份(53.5%)，研究生166份(24.5%)；职称：初级27份(4.0%)，中级249份(36.8%)，高级402份(59.2%)；从事针灸工作时间：20年220份(32.5%)；地区分布：省(直辖市)254份(37.4%)，市(区、地区)364份(53.7%)，县以下60份(8.9%)；医院类别：中医院341份(50.3%)，西医院324份(47.8%)，中西医结合医院13份(1.9%)。本次调查范围广泛、层次齐全、人员分布合理，基本能够反映全国针灸临床的一般情况。

2 结果与分析

2.1 针灸人才队伍的变化与针灸科发展的关系

众所周知，人才是事业发展的基石。目前普遍的感觉是针灸科人才流失严重，针灸发展后继乏人。然而，本次调查资料显示，与1997年前相比，针灸科医生数量、针灸科医生职称比例数、针灸门诊床位数量、病房床位数量均有一定的上升(见表1)。表1 与10年前针灸科医生和床位数量比较（略）注：床位数不包括天津2家特殊高者；不同职称人员比例的比较，经秩和检验，u=0.638561，P>0.05

表1数据表明，10年间，针灸科医生平均人数增加了37.5%，门诊床位数上升了60%，病房床位数上升了36.67%。然而，从原始资料看，地区间存在着严重的发展不平衡。黑龙江省大庆市9所市级医院的针灸科1989年共有针灸医生29人，针灸床位70张，到了2000年，有针灸医生12人，针灸科床位0张，医生人数和床位数直线下降；2005年，有医生17人，床位数仍然为0。而天津中医学院第一附属医院10年前针灸科人数71人，门诊床位200张，病房500张；2007年针灸科人数140人，门诊床位300张，病房600张，这是一个快速发展的特例。

分析针灸医生数量有所增长的原因，与近20年来针灸高等教育的发展有很大的关系。1981年以来，全国各高等中医药院校纷纷成立针灸系，培养了大批针灸专业人才。截止2001年，我国设有针灸推拿专业的中医高等教育机构22所；设有针灸推拿专业的西医高等教育机构10所；设有针灸推拿专业的非医药高等院校6所。这些院校在高校扩招的影响下，每年有数以万计的毕业生充实了针灸临床第一线，因而使针灸医生数量有了较大幅度的增长。但是，针灸科近年来转业人员较多，也是不争的事实。据山东中医药大学的一份调查统计，1985、1986级针灸推拿专业本科生毕业当年(1990年、1991年)有92.6%的人从事针灸专业，毕业10年后(2000年、2001年)这一人数只有65.4%，下降了27.2%，这部分毕业生的流动方向主要是医疗行业的其它科室[1]。这一流动的倾向一直持续到现在。

从职称结构看，本次调查资料显示，针灸科医生中高级职称占36.6%，比10年前增长了15.4%，而初级职称却比10年前下降了8.1%，虽然统计结果证明该数值变化并无统计学意义，但结合上述毕业生流动情况分析，还是从另一个角度印证了针灸科确实存在着人才流失问题，尤其是年轻医生的流失。这种针灸科医生年龄趋于老化、后备力量不足的现象，对针灸科的发展十分不利。

2.2 近10年来针灸科诊疗人数变化的分析

针灸科诊疗人数的变化反映了公众对针灸的认知程度。我们在调查表中设计了“每年针灸科门诊诊疗人数、每位医生平均日门诊量”的10年间的对比。

2.2.1 针灸科年门诊量的变化

统计数据表明，1997年针灸科年门诊量最少不足1 000人次，最多4.8万人次；2007年针灸科年门诊量最少1 200人次，最多30万人次(见表2)。表2 与10年前针灸科门诊年就诊人数比较[答卷份数(略)]注：经秩和检验，u=5.927808，P

从表2可以看出，10年间年门诊量在0.5～1.5万人次的针灸科比例变化不大，变化主要体现在年门诊量在0.5万人次以下针灸科的减少(减少了18.3%)和1.5万人次以上针灸科的增加(增加了18.2%)。也就是说，总体上针灸科年门诊量10年后较10年前有很大的增长(P

2.2.2 针灸科医生日门诊量的变化

从有效问卷中可见，针灸医生日门诊量最少不足5人，最多可达40人；与10年前比较，最少日门诊量变化不大，最大日门诊量有较大提高(见表3)。表3 与10年前针灸科医生平均日门诊量比较[答卷份数(略)]注：经秩和检验，u=10.686262，P

由表3可见，针灸科医生平均日门诊量有明显的增加(P

2.2.3 针灸科患者首诊率分析

在678份答卷中，有202份回答了首诊率问题，其中首诊率最高为98%，最低为10%。有60.89%的针灸科患者首诊率为61.0%以上；39.11%的针灸科以转诊为主要患者来源(首诊率在60.0%以下)，更有甚者，首诊率在30%以下的有24个针灸科，表明这些针灸科的业务发展相当被动。

首诊率高有以下几种情况：①有具有特色的科室，如天灸、挑治、腹针、康复中心(综合疗法)等；②针灸疗法比较深入人心、基础雄厚的地域，如福建、广东等地；③名医效应，如北京中医医院、天津中医药大学第一附属医院的首诊率都相当高。

转诊率高于首诊率主要有以下几种情况：①多为综合性医院，患者首诊是其它科室，治疗无效后才来针灸科；②多为病房，或疗养院；③与医院是否有其它与针灸相关的科室有关。在所收到的答卷中，57.5%的医院有神经内科，57.5%的医院有理疗科，57.5%的医院有康复科，45.0%的医院有疼痛科，36.7%的医院有脑病科，35.8%的医院有颈肩腰痛科，21.7%有其它相关科室。这些科室的存在对针灸科的患者分流很大，影响了直接到针灸科就诊的患者数量。究竟其它相关科室的设立对针灸科门诊量影响到什么程度，根据现有的数据统计，还无法得出确切结论。

2.2.4 门诊量与地域、医生职称、收费等关系的分析

资料分析显示，门诊量与地域存在着一定的关系。例如，广东、福建等地各医院门诊量，无论是省级医院还是县级医院，无论是综合医院还是中医医院，年门诊量都能够达到1.5万人次以上；而在河北地区以及东北部分地区，年门诊量均在1万人次以下；年门诊量最少的在西北地区，如青海省西宁市某医院，年门诊量在0.5万人次以下。这表明，越是经济发达的地区，人们对针灸的接受和认知程度就越高。这种情况与当前国际上针灸发展的地区差别十分相似。

门诊量与医生的职称没有明显的关系。资料显示，正主任医师日门诊量约为15～35人，副主任医师日门诊量约为20～40人，主治医师日门诊量约为15～30人，住院医师及其以下者日门诊量约为15～20人，差别不是很明显。这种情况与中医其它科室中，老中医门庭若市、年轻医生门前冷落不太相同。因此可以说，针灸医生的经验价值没有得到人们的认可，无论从现行的收费制度、还是医生和患者的认知，都没有体现出对不同级别针灸医生技术水平的承认。

收费对门诊量的影响似乎不存在负相关。平均每次治疗收费水平最高的在我国的华南，包括广东等经济较为发达的地区，但是这些地区的针灸门诊量并不少；北方地区如天津的“醒脑开窍针刺法”，每次收费达到40元，但患者还是趋之若鹜。相反，有些地区尽管收费相对便宜，但是门诊量维持在20人左右。因此，可以认为，收费高低并不是影响门诊量的重要因素。

针灸科的门诊量、首诊率是针灸科赖以生存的基础，离开了这一点，任何发展都无从谈起。尽管门诊量、首诊率受多方面条件的制约，但是，从以上分析可以看出，针灸科是否有过硬业务技能是问题的关键。要加强针灸科的特色建设，善于引进新技术、新方法，建立特色门诊；其次是努力营造名医效应；第三，加大对针灸疗法的宣传力度，让行业内外的人都认识针灸，了解针灸疗效好、无不良反应的特点，从而愿意采用针灸疗法治病。

2.3 纯针灸治疗技术在临床运用的比率及其对针灸学发展的影响

针灸是一门具有独特技法的治疗手段，针灸疗效的高低与技法运用的是否得当有直接的关系。一段时间以来，有人认为临床上存在着轻传统技法应用的情况。针对这一现象，我们设计了“针灸科常用治疗技术”一栏，罗列了电针、艾灸、拔罐、放血、梅花针、火针、头皮针、耳针(耳穴贴压)、穴位注射、小针刀、其它新技术，以及是否有本科独特的治疗技术共计12项问题，分为常用、有时用、不用三类情况。678份答卷的回答情况(见表4)显示，针灸科治疗技术的常用排序为：拔罐、电针、TDP照射、补泻手法、艾灸、头皮针、耳针(耳穴贴压)、穴位注射、放血、梅花针、小针刀、火针。可以看出，拔罐、电针、TDP照射是针灸科目前治疗疾病的主要手段，使用率在60%以上；传统艾灸虽然有诸多不方便之处，但是仍然有42.2%的针灸医生临床上常用；一些操作相对较难、或疼痛出血的疗法，在临床中使用较少。至于针刺补泻手法的运用，一半多的医生经常运用，另一部分则是有时运用，有6%的人干脆不用，传统针刺补泻手法的使用有些不尽如人意。表4 针法技法使用频度情况[答卷份数(略)]

表4数据反映出传统方法的运用率低于现代方法，其原因，主要有以下几点。

2.3.1 传统针灸收费偏低

目前，各地针灸收费标准中基本上都是电针高于普通针刺，TDP照射高于传统艾灸。针灸医师治疗程序一般为针刺、接电针、照TDP、起针后拔罐，一系列操作下来既省时又方便，免去了手工捻针的费时费力，又免去了传统艾灸的熏灼，且收费相对较高。从本次调查可以看出，针刺补泻手法的常用率仅为44.3%，而电针的常用率高达75.0%；艾灸的常用率为42.2%，而TDP照射的常用率为67.5%。除了因为传统技法较难掌握、费时费力之外，针灸治疗收费低是一个关键的因素。有答卷特别指出，针灸医师在诊断、检查患者之外，还要亲自操作治疗患者，既劳心又劳力，比一般的医生劳动强度大，不但没有额外的补贴，收取的治疗费还最少。因此，现行的收费标准不能体现针灸医生的劳动价值。也有答卷指出，为了经济效益，不得不使用一些不必要的项目。

2.3.2 传统疗法有致命弱点

传统灸疗的烟熏，直接灸或化脓灸造成的创伤，火针、梅花针的疼痛与创伤以及治疗病种的局限性，无疑阻碍了其应用与发展，呈现日渐萎缩的趋势。

传统技法是针灸疗法的特色所在，也是针灸疗法的疗效所在。传统技法使用率降低，直接影响了针灸的疗效，从而影响到针灸事业的发展。从历史上看，每位著名的针灸医家，其手法独特，疗效显著，深受患者欢迎。而现代，则很少这样的大师。因此，我们有些政策应该向保持、发扬传统医学特色上倾斜，向有利于提高临床疗效倾斜。当然，针对传统方法的致命弱点，我们也应该展开研究，借助现代科技，研制既无损伤而又有艾灸特性、能达到艾灸治疗效果、无毒、安全的新方法、新仪器。研究具有疗效独特、实用性强、痛苦小、安全的针灸技法将成为针灸发展的必然趋势。

2.4 针灸治疗收费与针灸科发展的关系

2.4.1 目前我国针灸治疗收费情况

目前，我国针灸治疗大部分地区实行的是分项收费，即针刺、艾灸、拔罐、电针等按项目计价，只有20份答卷写明是非分项收费。在同一项目或不同项目收费标准上，同一地区或不同地区的收费标准差异较大。因此，我们分别统计了单独针刺1次的收费和一位患者治疗1次的平均收费情况。

统计资料表明，我国目前针灸单次收费最低为贵州(3元/次)，其次为北京(4元/次)；最高为天津(40元/次，醒脑开窍针法)，其余地区大部分收费为10～20元；还有以针刺的穴位数目为限，有每穴1元、每5穴10元、每5穴18元不等。各地患者每次门诊就诊平均治疗收费在15～50元之间。以每次治疗平均收费排序，前5位依次是：黑龙江56.9～46.3元，广东49.7～37.5元，湖北45.7～33.8元，湖南39.7～38.8元，广西38.3元。

2.4.2 目前针灸治疗收费标准存在的问题

①针灸治疗收费偏低。本次调查显示，全国大部分地区针灸治疗1次收费(包括各个单项收费在内)为10～30元。参考10年前的收费5～10元，考虑物价上涨的因素在内，现在的收费实属偏低，若再计算成本，包括人工费、针罐艾灸以及仪器的损耗费、房屋水电费等，每次的治疗薄利、无利，甚至负利是完全可能的。②针灸治疗收费偏低导致治疗方法重复使用，加重了资源浪费。由于大部分医院均采取分项收费，而每个单项的收费较低，所以在处理患者过程中，常常出现多种方法并用。有些方法属治疗的需要，但是否每次治疗都要多种方法并用就值得探讨。③不同地区、甚至同一地区针刺收费标准差异较大。在针刺1次收费标准上，不同地区差异较大，如贵州3元、北京4元、上海7元、天津10元等；在同一地区，如河南又存在5元、7元、10元、20元、30元等不同的收费标准。各个省有自己的收费标准，临床上实际收费也比较混乱，甚至同一地区的不同医院治疗1次的费用也不相同。④现行收费标准未能体现不同层次针灸医生的价值。本次调查答卷者的职称有住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师的不同，虽然不同职称在挂号费上有所不同，分别为5元、7元、10元，但针刺治疗收费标准却相同。将本次答卷按职称分类，分别统计他们的收费情况，发现初级职称的医生每次平均收费20.9～21.1元，中级职称医生每次平均收费21.3～24.7元，高级职称医生每次平均收费26.3～29.2元，其间的差别并不大。但是，针灸治疗属于实际操作的技能，同一疾病经不同经验的医生治疗在治疗效果、治疗时间上都会有所不同。目前的收费水平不能体现经验丰富医生的实际价值。

2.4.3 对针灸治疗收费问题的几点建议

①重新制定针灸治疗收费标准。将针灸的各项治疗重新定价，要将各项成本计算在内同时还要考虑操作人的实际经验价值，制定出更加细致的标准。②针灸治疗收费标准应体现出地区差别。现有标准未能体现地区差别。以北京为例，北京的人均收入和支出在国内均处领先地位，然而针刺1次的收费却是4元，此定价未能和北京地区的总体收入相协调。我国地区幅员辽阔，经济发展并不平衡，针灸治疗收费应结合本地区经济的发展状况，制定出符合本地区的标准。对于经济落后的地区，在针灸治疗收费上国家可以给予适当的补贴，或在政策上予以支持。③探索新的、科技含量高的针灸治疗方法。通过此次调查可以看出，新的专利治疗方法由于疗效好而收费较高，如针挑治疗可以收到300元，且每天治疗在30～60人次，说明治疗效果是影响收费的关键因素。醒脑开窍针法亦提示我们，今后在针灸治疗方法上，除了继承传统的方法外，更应探索新的、技术含量高的针灸治疗方法，提高临床疗效，缩短疗程。这样，虽然单次治疗价格提高，但是单一患者总体治疗费用不会上涨。

3 小结

本次调查结果显示：①近年来针灸科人才的流失现象已经不是十分严重，但是，仍然有相当数量的年轻人不愿意留在针灸科工作，造成了后备力量不足的现象。②针灸科就诊患者数量近年来有很大增长，但是，有将近40%的针灸科室不得不依靠其它科转诊患者维持生存。③在针灸技法使用上，传统方法的运用率低于现代方法；有损伤、疼痛较重、出血的方法使用率低于无损伤、无痛、不出血的方法；补泻手法的使用率较低。④在针灸治疗收费上明显存在着收费偏低、地区间不平衡、不能体现不同层次针灸医生价值的问题，因而，在某种程度上导致了医疗资源的浪费。

因此，笔者认为：①大力宣传针灸的特色与优势，已经到了刻不容缓的地步。这种宣传要涵盖社会各行各业，即包括针灸界内部、医疗界全体、社会各阶层，让所有的人充分认识到针灸疗法的优势，主动采用针灸疗法。②提倡针灸疗法进入各个科室，或者各科医生都能够使用针灸配合治疗。③针灸医生要努力提高自身素质，研究和发展既能保持和发扬针灸疗法特色、又能符合人民大众需要的新技术、新方法，不断地满足社会日益提高的对医疗卫生保健的需求，以此促进我国针灸医学的更快发展。

针灸院感科每周工作计划范文第4篇

[主题词]　针灸师；针灸学；名医经验

文章编号：0255―2930(2007)02-0141一06

中图分类号：R2-09　文献标识码：A

纵观中国医学发展史，针灸医学渊源流长，且历久不衰，穷本究原，在于她理论的科学性、疗效的可靠性，而这一切存在的可能性又在于针灸所蕴涵的文化内涵，一种基于中国传统文化并以此为灵魂的针灸补泻手法，正是有了它，才使得针灸一诞生便生机勃勃，穿越数千年而永葆青春，福被华夏，世界瞩目。当我们闭目凝神之际，当我们掩卷长思之时，一位世纪老人悄悄向我们走来，他是那样的亲善仁和，他是那样的坚忍执着，他以铮铮铁骨之躯铸就了不朽的民族之魂，他以拳拳赤子之情诠释了中国针灸生命永恒的玄机，他就是当代中国针灸针法研究之父――甘肃中医学院郑魁山(1918－)教授。他曾任中国针灸学会理事、中国针灸学会针法灸法分会高级顾问、甘肃郑氏针法研究会会长等职，是全国百年百名中医临床家之一和500位名老中医带徒的指导老师、享受国务院特殊津贴专家。

清代著名针灸学家李守先说过针灸之难“难不在穴，在手法耳。明于穴而手法不明，终生不医一疾；明于手法而因症寻穴，难者多而显而易知者亦不少矣……习此，首学手法，次学认症，而以寻穴为末务”(《针灸易学・序》)。郑魁山教授深谙其理，精研其道，他知道：如果一种文化、一门学问丧失了根，它迟早会枝枯叶落。这也是郑老70年如一日潜心中国针灸针法研究的原因。他曾亲眼目睹了上个世纪中国针灸的荣盛兴衰，每一步每一段历程，都牵着他的魂系着他的梦。他身体力行，以一个巨人的身形站在中国针灸发展的至高点，以最沉重的声音提醒着世人：不要丢掉传统文化，不要湮没了国粹――针灸。针灸是中国先祖源于自然的发明，也是世人历经洗礼最终回归自然的抉择。这不仅是一个智者留给我们的深思，更是一位哲人指给我们的方向。

郑魁山及其先父郑毓琳先生，在中国针灸传统针法研究上的成果是针灸界公认和令国内外同仁所景仰的。1996年8月18日，“国际郑氏传统针法学术研讨会暨郑毓琳先生诞辰100周年纪念会”在兰州隆重召开。中国中医研究院(现中国中医科学院)副院长、第二届世界针联主席王雪苔教授题词“箕裘世绍郑家针，工巧堪追泉石心。准若弓开矢中的，效如桴落鼓出音。毓翁绝技惊幽燕，魁老医名噪杏林。几代真传成集锦，千年奥秘此中寻。”中国工程院院士、中国中医研究院程莘农教授题词“针法鸣世”。两者不仅道出了郑氏针法的学术地位，更指出了针灸针法研究的必要性和紧迫性。循着这条线，我们慢慢解读郑氏针法的形成历程及郑氏针法的杰出代表郑魁山教授对中国针灸事业所作出的贡献。

1　世家传承，牛刀小试

郑魁山教授出生于河北省安国县一个针灸世家，父亲郑毓琳自14岁起就随父亲郑老勋及舅父曹顺德学习针灸，18岁时又拜博野县名医霍老顺为师，学习四载后，针技日臻完善，屡起沉疴，声名鹊起，誉满京南。每天求诊者门庭若市，其中有布衣百姓，也有晚清的达官贵侯。翰林太傅蒋式芬之爱女芝歌身患痼疾，病情恶化，众多名医已然束手。慕名求诊后，一针见效，经半年调治痊愈。蒋式芬亲书中堂一副“慈善高师法巨天，神术秘诀中指点。精微奥妙常来转，针灸去病似仙丹”以赠，并亲为传名。就是在这样的家庭环境中，郑魁山自幼耳濡目染，对针灸怀有深厚的情感，并在父亲带教下系统学习了中国传统文化，从四书五经开始，而后又诵记了《内经》《难经》《针灸甲乙经》《针灸大成》等经典医学名著。每天父亲坐堂出诊，他都侍诊其后，风雨无阻十几个春秋，让他熟识了病证的多样性和多变性，熟练了针灸针法的操作手法和临床技巧，体察人世间的疾苦，让他也更明白了作为一名医生的光荣性和艰巨性。

20岁那年，父亲为郑魁山举行了出师仪式，亲朋好友齐聚一堂，父亲郑重地送给他两件礼物：一把雨伞，一盏马灯，并凛然相诫：今后行医，不论刮风下雨，路远天黑，病家有求必应，勿畏艰难困苦。作为郑氏针灸的第4代传人，郑魁山噙泪颔首，这是对父亲的感念，更是对事业的承诺。

郑毓琳对中国传统文化的造诣和对中国传统针灸针法的研究，注定了他的不平凡，也为日后郑魁山事业的发展奠定了基石。更难能可贵的是，作为一介儒医的他，具有极强的民族自豪感和民族自尊感，这也潜移默化地影响了郑魁山。民国期间，教育总长汪大燮提出“决意今后废去中医”，1929年国民政府卫生部又通过了《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》，中医面临灭顶之灾。郑毓琳义愤填膺，当闻及张锡纯等人振臂疾呼之际他充满了感动，看到了希望，惟一能做的也必须得做的是精研苦练针法针技，用疗效把中医在民间的根扎得更深更牢。飓风雷霆不可摧又岂是小小蚍蜉所能撼动?这种刻骨铭心的经验教训，随着血缘的流淌渗入了郑魁山的骨子里。新中国成立伊始，卫生部副部长王斌再次旧调重弹提出“中医是封建医，应随封建社会的消灭而消灭”时，郑魁山协同其父郑毓琳决然抨击，直到中央政府高度重视中医为止。

“七・七”事变后，华北失陷，保定沦陷。军队一路南退，八路军一二师主力东进冀中，吕正操将军率部驻扎安国一带，召开群众大会，号召积极捐钱捐物团结抗日，郑毓琳、郑魁山父子当仁不让，先后捐献大洋1000圆、战马18匹。郑氏父子一面从事百姓诊疗及八路军伤员救治工作，一面宣传抗日救亡政策，积极投身抗日洪流。1939年的一天，时任村经济主任的郑魁山在办理土地登记工作时，由于叛徒出卖被日军捉走，要他留在军营治病，郑魁山大义凛然断然拒绝。丧心病狂的日寇用蒺藜鞭抽打得他遍体鳞伤，又用刺刀挑伤他的双脚，计划送731部队作试验品，幸好被我地下工作者李焕文及时救出，才幸免于难，为新中国保留了一名坚强的战士和一位卓越的针灸家。

1943年，郑魁山随父进京行医。1947年在北京考取中医师资格，独立开业。1951年在新中国卫生部中医进修学校毕业，与栾志仁等创办了北京广安门联合诊所，任针灸顾问。1952年受卫生部派遣，任山西医疗队队长，为抗美援朝归国的志愿军伤员治病。先后在太原市、太谷县、汾阳县等疗养院内工作了43天，为近千人进行了治疗，疗效显著。返京后，卫生部领导听取了他的汇报，还专门召开了经验交流会。此时，郑毓琳在家庭诊所热情接待应诊者，

郑魁山的夫人孟昭敏则就职于北京市中医学会门诊部，与王乐亭等针灸大家同室工作，王乐亭每当因事外出，都把自己的病号让孟昭敏代为治疗，因为他的八寸“金针”一般人扎不了。郑氏针法在京城这个大舞台上，很快就显现出了她的魅力――娴熟的针技和可靠的疗效。在这期间，齐燕茗、彭加端、范长江等领导同志和荆杰、孙耕野、张文豹等一批机关干部相继求治于郑氏针灸，还有邓颖超、蔡畅、卓琳等领导经郑氏父子治疗一段时间后，都收到了显著的疗效。

1951年11月，张文豹同志在机关排球赛中被球击中左眼部位，未及时治疗休养，次年3月初左眼底突然出血，经北大、同仁及中苏友谊医院诊治，均未见效，出现反复出血瘀积症状，导致严重视力障碍。经北京中医学会介绍转由郑氏父子治疗，每天针灸1次，用热补法，半月见效，3个月视力恢复，正常工作。协和医院眼科专家罗忠贤教授赞曰：“用针灸热补法使患者眼底内发热，通络化瘀生新，既安全可靠又节省费用，比西医的发热疗法疗效高，应当肯定。”另外，郑氏父子还成功治疗了2万余例近视、斜视、眼睑下垂的患者。1957年，郑魁山又与北京协和医院合作研究视网膜出血及视神经萎缩，任副组长。运用“烧山火”手法使热感传至眼球，治疗91例，有效率达90．2％，获卫生部1958年科技成果奖。郑氏父子运用中医辨证论治原则，结合传统针刺手法，对眼科疑难病症的治疗成果，让世人对中国传统医学有了再认识，也让西医刮目相看。

1954年，郑魁山被任命为华北中医实验所主治医师，其父郑毓琳也被聘为针灸专家。同年10月，华北中医实验所并入卫生部中医研究院(后改称中国中医研究院，现为中国中医科学院)，郑毓琳被任命为针灸研究所第3室主任，郑魁山任第3室具体负责人，主要负责党和国家领导人及外宾的医疗保健；进行针灸研究及教学；整理郑氏针法经验绝技，并带徒施教。先后有孟昭威、张缙、裴廷辅、曲祖贻、李志明、尚古愚、王德深、吴希靖、杨润平、魏明峰、金仁琪等10余人受业于郑氏门下，这些人后来都成了我国针灸界的资深专家、教授。

中医研究院良好的工作环境，给了郑氏父子良好的发展平台和无比的动力。他们只争朝夕总结五世秘传经验，并多次到政务院医务室给中央领导、李富春、李先念等治病，何香凝老人亲绘“梅花傲雪”扇面相赠，亲切邀请他们到家共进晚餐，并表扬父子两人的业绩，要精益求精更好地服务于人民。自1956年始，每年国庆节都邀请郑毓琳父子在天安门城楼上观礼。

经络学说一直是中医学重要的基本理论，更是针灸科研与临床实践的理论依据。现代西医学因找不到经络的解剖实质，就怀疑甚至抨击经络学说理论的科学性，称之为谬论和伪科学。上世纪50年代，以郑毓琳、承淡安、郑魁山等权威针灸专家为首倡的“经络实质研究”蓬勃兴起。1960年郑魁山与北京协和医院等10家医院协作研究经络实质，任组长。这些早期的研究活动，为70年代后期针灸学者的后续研究奠定了基础，指明了方向。

1960年，郑魁山调中国中医研究院西苑医院工作，任针灸科主任，负责日常诊疗及带教北京中医学院毕业生。1965年2月，他参加了卫生部派出的巡回医疗队，与钟惠澜、林巧稚、赵炳南、朱颜等名医一并前往京郊顺义县农村，与贫下中农同吃同住同劳动，并为百姓诊治疾病，深受欢迎。郑魁山还自编讲义，为当地培养了一批半农半医的赤脚医生。同年7月返京后，中医研究院又成立了国际针灸班，招收全国主治医师以上的医务人员，由郑魁山负责全班的教学工作，上午讲授，下午实习，培养出200余名合格的出国针灸人才。

“十年浩劫”期间，郑氏父子和中国绝大多数学术权威的命运一样，被戴上了6顶大帽子进行批斗，把他们对中国传统文化的研究说成是搞封建迷信，把他们为国家领导疗伤治病之举说成是走资本主义道路。郑毓琳不堪折磨，含恨而去，巨星殒落，这是中国针灸的遗憾，更是中华民族的悲哀。郑魁山也被下放到甘肃成县。“野火烧不尽，春风吹又生”，郑魁山延续着先父的足迹，卧薪尝胆，终究又使郑氏针法大放光芒于寰球。

2　精诚治学，西北称雄

荣辱不惊的郑魁山在成县的12年里，充分表现出了一个学者的大家风范，他不甘沉沦，和夫人孟昭敏一起一边抚育儿女，传承针技，一边为百姓治病除困。就是在这段时期里，他手把手地把家传针法绝技传给了每一个子女，其子郑俊江等也不辱父命，后来成为甘肃中医学院针灸教学骨干力量，继续传播着中国针灸，弘扬着郑氏针法。郑魁山面对峁壑山沟土屋农家百姓的缺医少药、痛苦，他禁锢在内心深处的热忱又全部释放了出来。当地的很多孩子患有小儿麻痹症，蹒跚的步履日夜萦绕着他的脑海，令他食不甘味。他通过深入调查，刻苦钻研，大胆地开创了以穴位埋线新疗法治疗小儿麻痹症的先河，且有效率达到99．5％。当这个消息跨过崇山峻岭传遍中国，播及世界时，人们了解的不仅是郑魁山，而且是给予中国针灸的更多关注。

“艰难困苦，玉汝以成”，这是郑魁山的座右铭。夫人孟昭敏更是经常劝他：眼前的困难是上苍对于我们的考验。坚定的信念让他永不言败，粗茶淡饭给了他更多的精力和动力。医疗之余他焚膏继晷，根据家传和40年临床实践，于1978年写成了《针灸集锦》一书，不但概括性地阐明了穴位的功能，还在常用及重要穴位后根据个人体会加了按语，如上脘、中脘、下脘3穴，其功效基本相同，都能治疗消化系统疾病，令后学者无所依从，病症针对性不强，他认为：上脘偏于降逆和胃，可治胃气上逆之呕吐；中脘长于健脾助运，可疗脾失健运之纳差、疲乏、浮肿等症；下脘偏于肠道疾患，可治腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻等症。另外，书中还翔实介绍了多种传统针刺手法，并将其在手法操作上的心得体会及实验观察都做了重点讲解。

1982年2月，郑魁山调入甘肃中医学院，任针灸教研室主任。1985年与其他同志共同创建了针灸系，并任第一任系主任、教授。1992年甘肃中医学院针灸系经国务院学术委员会批准，创建了学院惟一的硕士研究生培养点，并担任研究生导师组组长。在搞好教、研的同时，郑魁山还坚持每周3次出门诊。20余年来，他在临床中运用精到的针法针技让10万甘肃患者重返健康，同时也吸引了西北5省及国外患者5万余人前来求治。既为患者解除了病痛，也为学生提供了临床示教及动手实践的机会和场所。他通过这种课堂内外的带教，培养出了21名硕士研究生和千余名针灸实习医生，分布于北京、天津、上海、广州等地及海外，在临床中均发挥着重要作用，诚可谓桃李遍天下。此时，人们雅称郑魁山为“西北针王”。

1983年，郑老出版了旨在普及针灸知识的《针灸问答》一书，半年售罄。同年，郑氏针刺手法录像带《中国针灸精华》由甘肃音像出版社发行。1983年2月郑魁山新著《子午流注与灵龟八法》出版，次

年8月在北京召开的中国针灸学会第二届全国针麻学术研讨会上，引起国内外学者的高度重视。国外学者称子午流注是“中国式的时间医学”，称灵龟八法用的八卦理论“二进位”，是“电子计算机的鼻祖”。1984年8月22日《参考消息》称：《子午流注与灵龟八法》是这次会上所有展销书中最受国内外学者欢迎的图书之一，名列首位。

他总结了家传手法及临证精华，写成论文60余篇，并带领研究生用现代科学实验验证了传统针法的有效性和可靠性，论文“‘烧山火’针法对家兔实验性类风湿性关节炎的实验研究”，在美国96’国际传统医学学术会议上荣获杰出论文奖；“热补法对肾阳虚小鼠肾上腺皮质影响的研究”，1999年获新医药华佗杯国际论文大赛金奖，并载入《共和国名医专家大典》；“热补针法对家兔高血脂症防治作用的研究”一文，载入《中华名医高新诊疗通鉴》并获名医金奖。

1985年10月，郑魁山接受了卫生部的委托，负责整理校对《针灸大全》一书，这是卫生部中医古籍整理丛书的一部分，每一部分均由各学科资深权威专家完成。郑魁山以刊年较早的明正统四年(1439年)“徐刻本”及明万历二十三年(1605年)“金本”为工作底本，以对校、本校为主，参用他校，慎用理校。校刊之慎，点评之精，前无古人。全书历时两载，于1987年4月由人民卫生出版社出版，为针灸学者学习和研究针灸典籍提供了便利。

1988年郑魁山又着手写作《针灸补泻手法》，1995年7月由甘肃科学技术出版社出版，书中图文并茂，对中国传统针刺手法和家传绝技进行了翔实的剖析，令世人耳目一新并为之震惊。

郑老迩暮之年仍笔耕不辍，于2000年脱稿《郑氏针灸全集》交由人民卫生出版社出版，这是他五世秘传和自身70余载经验的结晶，尽数家珍，把一切无私地献给了党和人民，献给了中国的针灸事业。郑老说：“我这样做是为了让更多的人了解学习中国针灸针法，不让祖国精华文化失传。过去的医生有几个不会扎针?可现在到底又有几个会扎针?这其中又有多少是‘铁杆’的?中不中洋不洋的，我害怕葬送了国粹，我痛心疾首!”从中我们不难体会，老人无私的情怀和无尽的忧思。

郑氏针法是一棵参天大树，它把根扎在了中国的大西北，但它的种子已撒向了五湖四海。

3　郑氏针法，举世瞩目

“郑毓琳先生是我国针灸界的著名学者和临床医家……在学术上，郑老先生经过多年的临床实践和对传统针法的对比研究，形成了独特的治疗针法，为弘扬中医学作出了贡献。郑毓琳先生仙逝后，其长子郑魁山先生继承父业，在郑老先生治学思想和治疗针法的基础上，深入研究，不断提高，形成了独特的‘郑氏家传针法’，并因其疗效卓著而引起国内外同行的关注”(中国中医研究院致“国际郑氏传统针法学术研讨会”函)。

郑氏针法历经四世传承，至郑魁山已形成了一套完整的针灸手法操作体系，其不仅对中国传统针刺手法中的单式、复式手法有所发展，更在此基础上创制了独门家传绝技。

在传统针刺手法中，“烧山火”“透天凉”操作难度最大，让许多针灸学者只闻其名，不见其实，很多人演习终生也未见其效。所以有些人便妄言“烧山火”“透天凉”是古人杜撰的玄学，是欺世之举。郑魁山是在父亲那里学到的真传秘旨，但他也深感其操作难度系数之大，不利后学者学习。于是，他在不失“烧山火”“透天凉”精髓及疗效的基础上由“烧山火”删繁后成“热补法”，由“透天凉”就简后成“凉泻法”，并把它写进了《针灸集锦》《针灸补泻手法》等书，也传授给了他的学生们，让针灸学中的这一瑰宝广布流传，造福黎庶。

郑魁山教授还在家传及临床实践的基础上，以祖国医学八纲辨证、八法治病理论原则为指导，创立了针灸的汗、吐、下、和、温、清、消、补的“针刺治病八法”及相关针刺手法二龙戏珠、喜鹊登梅、老驴拉磨、金钩钓鱼、白蛇吐信、怪蟒翻身、金鸡啄米、鼠爪刺等，从而确立了针灸治病的辨证思维及临证施治手法，使辨证、选穴、手法有机结合，为后学者的学习和实践提供了理论依据。他的“传统针灸取穴手法”“传统针刺手法”被制成录像片，供学院针灸教学使用，并获甘肃省高校优秀成果奖、西北五省奖和北京中国中医药博览会神农杯优秀奖。

郑魁山教授还在临床中形成了一套独具特色的针刺手法，如“穿胛热”“过眼热”“温通法”“关闭法”等不胜枚举，其中“穿胛热”手法针刺天宗穴时，可根据病情需要使热感传到前胸或上肢，随心所欲，对治疗漏肩风等病症疗效卓著。

另外，郑魁山对古人的“子午流注”及“灵龟八法”也有深入的研究。他说：“这是针灸学天人合一的精华所在，是古典的时间治疗学，应用它可大大提高临床疗效，并为一些棘手的疑难杂病开辟了一条治疗新途径。它不仅是针灸学的研究方向，更是现代医学发展的必然方向”。他潜心钻研，最终将纳甲法、纳子法、子午流注、灵龟八法及“六十花甲子”融合在一起，研制成功了一个袖珍式的“子午流注与灵龟八法临床应用盘”，它有3种选穴方法和多种功能，不用推算，半分钟不到就可找到当日当时的所开穴，极为方便。1982年9月在石家庄召开的全国子午流注学术研讨会上，许多专家学者认为：它可与采用电子技术制造的子午流注仪相媲美，给针灸医、教、研提供了重要的工具，并为在时间医学和针灸、中药等治疗中探讨优选法创造了条件。

为了证明中国传统针刺手法的科学性，在郑魁山教授主持、带领下，完成了大量关于传统针刺手法机理研究的课题，如：“针刺热补、凉泻手法对皮肤温度影响的实验观察”“热补和凉泻不同针刺手法对失血性休克的实验观察”“温通针法对急性心肌缺血损伤大鼠心肌酶、自由基、Ca2＋、心电图及形态学的影响”“温通针法对大鼠实验性脑出血后急性期脑系数、脑组织含水量、ca2＋、Na＋、K＋及血流变学的影响”等。这些科研成果不仅在国内领先，而且在国际上也有一定的影响。在传统针刺手法机理研究方面，其学术地位得到国内外同行的普遍认可和赞许，国际声誉也日趋提高。近年来，郑魁山教授正继续指导硕士研究生开展“传统针刺手法实验及临床应用”的科学研究，为祖国针灸事业的发展默默无闻地发挥着余热。

为了进一步弘扬中国针灸针法和扩大中国针灸的国际影响，经中国科协批准，甘肃郑氏针法研究会于1995年在兰州成立，郑魁山亲任会长，之后，对“针刺八法”中的手法做了更深入的科学实验研究。研究会成立的第2年，即召开了“国际郑氏传统针法学术研讨会暨郑毓琳先生诞辰100周年纪念会”，国内外百余名针灸学者与会并参加了会后的“国际传统针法学习班”，引起国内外针灸界的广泛关注，郑氏针法研究成果有口皆碑。研究会的另一个任务是临床带教研究生、留学生和针灸学生，10余年来，来

自祖国大陆20余个省份以及港澳台地区和世界各国的学徒4000余人已纷纷走上工作岗位，郑氏针法已造福世界，名扬世界。

4　弘扬国粹，享誉四海

郑魁山不仅是一位卓越的针灸临床家，更是一位卓越的国学大师，他以广闻博识之学，独领，在医、教、研的同时不遗余力地注重并提高着中国针灸的国际影响和国际地位。1956年，郑魁山接受了卫生部重托，在中医研究院开办了苏联、越南、朝鲜等国专家班，讲授针灸学，为友邦培养了500余名高级师资力量。1958年，印度共产党中央书记江博卡(音译，女)因患类风湿性关节炎，手不能握、腿不能伸，多方求治无效，来到中国试治。卫生部高度重视，批示由郑魁山主治，月余病情好转，半年后康复回国。随后派来几名保健医生跟郑魁山学习“神针”绝技，一时传为奇谈佳话。这些活动为新中国早期的政治外交及针灸的国际传播作出了不可磨灭的贡献。

在甘肃中医学院20余年的教学过程中，他亲自带教了来自日本、美国、加拿大、瑞典、丹麦、挪威、瑞士、英国、南非、马来西亚、新加坡等国的留学生共12期，1000余人。不仅传播了针灸医学，更传播了中国文化。他认为，针灸不仅能直接造福人类，还是世界人民学习中国文化的一个桥梁。针灸医学要发展，必须要学中国传统文化。这便是他给国外学生讲解《易经》及中国气功的根源。

郑魁山不顾年事已高，还多次赴国外讲学、会诊。1993年在日本讲学达3个月之久，之后日本还多次组团来中国向郑老学习针法绝技。1994年郑老利用4个月的时间，在美国和墨西哥诊治了3000余名患者，其所治病种之杂、疗效之高，无不令国外专家瞠目结舌。郑魁山因其在中国针灸针法研究方面的卓越贡献，被美国国际整体医学研究所聘为高级顾问，被日本后藤学园和英国东方医学院聘为客座教授，1989年，被推举为国际针灸医师考核委员会委员、中国针灸专家讲师团教授，在国际医学界100位名人中就有他的名字。

针灸院感科每周工作计划范文第5篇

本专业培养的是中医师，需要具备中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能，是在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作的医学高级专门人才。

就业方面，能作为中医师出诊或者自己出来开诊所的只是少数，因为他们都需要经过实践和时间的淬炼。大部分毕业生还是去医院当医生，这里的医院，主要指的是中医院，当然也包括一些西医院的中医科室。其中本科毕业生一般就是去县里的二级医院，还有一部分毕业生会选择去一些养生、健康管理的公司或企业工作。另外，对于专门从事医学工作的同学来说，这个行业对学历的要求很高，所以也有一部分毕业生选择考研，继续深造。

不过，由于中医执业范围的限制和国家规定具有规定学历的中医执业医师不能去报考临床类别的医师资格证书，中医执业医师不能再进入各医院的临床科室，所以在中医医院，很多中医师在临床科室工作受到了卫生执法者的质疑，不过这种尴尬随着国家对中医药扶持力度的加大而减少。下面介绍的几个专业就没有这类尴尬了。

针灸推拿学——绿色医疗，低碳环保

针灸推拿学专业原本就是中医学的一部分，中医学专业在课程安排上也有针灸推拿课程。但相对于中医学专业而言，这个专业更加的“绿色环保”，因为针灸师也许只是利用一根针、一根艾灸条加上一双手就能够减轻困扰你多年的颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、腰肌劳损、头疼、失眠等各类不适，这也是让外国人感到惊叹的地方。这个专业是中医学领域中率先走出国门，为外国人所接受的专业。据说，针灸推拿还得到国外医保的认可，在国际中医中占有相当大的市场份额。

就业方面，本科学历可到县级医院就业；硕士学历的毕业生，可以在市级的医院就业或从事科研工作。当上针灸师后可到医院、诊所、康复治疗中心、保健俱乐部、美容院、保健药品商店和健康研究中心等场所工作，除此之外也可以自己开诊所。如果英语学得好，还可以到国外发展，在国外从事针灸推拿工作将比国内有更好发展。在美国、英国、澳大利亚等国家，以针灸推拿为主的医疗保健系列有着很大的市场潜力，一般英语托福成绩在550分以上的针灸本科毕业生，都有着很大的出国锻炼的机会。总之，无论在国内还是在国外，针灸推拿人才极其短缺，其就业前景十分广阔。

护理学——不愁找不到工作的专业

顾名思义，护理学专业培养的是护理人员。护理学作为医学的一个延伸和分支，具有临床医学的特点，又有其特殊的地方。护理学专业的基础课程与临床医学专业在本科前两年都差不多，在后两年的时候才开始有差异。护理学生要系统地学习各科护理学，如：内科护理学、儿科护理学、外科护理学等，而临床医学专业则是学习内科学、儿科学、外科学等。

这个专业还有一个特点——实践能力强，所以那些动手能力比较好的同学比较适合本专业。因为护理人员的日常工作范围非常广，从常见的打针输液、整理床褥、协助患者刷牙洗脸，到婴儿保健、重病护理、紧急护理、老年医学、肿瘤医学、社区保健，还有儿科、精神病科和妇保科的护理都是他们的工作领域。

在我国，护士极度缺乏，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1∶2，重要科室医生和护士的比例应是1∶4，而大部分医院都达不到这个要求。所以在就业方面，护理岗位就业率相较医生类岗位要高，而且同样是本科生，读护理的学生可以很轻松地去到一家很好的三级医院工作，而医学专业的学生则很难有这样的机会。根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。据了解，在管理和商业方面受过训练的护士管理者是护理类职业中增长最快的人。

目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般在北京、上海等地出现。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识的同时，还能兼备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，还可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等工作。

康复治疗学——后临床工作，协助患者康复

现代的康复治疗学不再是过去那种单一、简陋的治疗方法，而是采用多层次、多方位的综合治疗措施，使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段。该专业出来的学生做的是“后临床工作”——前面的几个专业大都是直接接触生病的人，而该专业接手的是接受过临床治疗但是没有完全康复的病人，这就需要康复师来协助患者制定严格详细的康复计划，协助其痊愈。在课程设置上，基础医学阶段与临床专业学生是相似的，高年级以后则开始学习他们本专业的知识，如对一些疾病进行后期的康复评估、康复治疗等等。