护理第一学年个人总结
护理第一学年个人总结范文第1篇
一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，该好好写一份工作总结，分析一下过去这段时间的工作了。大家知道工作总结的格式吗?下面是小编为大家整理的儿科护士个人工作总结，希望能够帮助到大家!
儿科护士个人工作总结1一年的时间在我忙碌的工作下结束了，以自己儿科护士的身份来看，我今年的工作算是完成的很好，不仅在很多地方有了进步，还完成了所有领导的下发的任务，无条件听从了领导的安排，算是完美的结果，但是撇开自己护士身份，以自己个人来看的话，今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年，以下就是我的年终工作总结：
一、深层学习儿童护理，提高工作能力
今年一月份分时候参加了一次由医院组织，护士长主讲的培训课，给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式，从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识，把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了，护士长那独特的见解是我闻所未闻的，从来都没听过，极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士，给我们传授工作经验，主要是自己遇到的什么疑难杂症，让我们遇到了也能有应对的方法，不至于手忙脚乱的。为了检验这次培训的成果，护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加，我很容易，最后在儿科众多护士长脱颖而出，荣获第二名的好成绩。通过这次模拟，我很大程度提高了儿童应急急救的能力。
二、个人所获荣誉展示，不忘初心
在今年的年会上被医评选为“优秀护士”，在整个医院一共评选出三名优秀护士，并不是只在儿科评选，而我则就是我们儿科唯一的一个优秀护士，这让我倍感荣幸;今年的八月份，经过护士长以及医院领导的讨论决定，授予了我“夜莺天使”这个奖，主要是，我在那段时间里都是上的晚班，而当时儿科住院部的一个小孩子，突然发病，在我及时正确的急救下，送到手术室后，安全的出来了，这也是医院对我的行为表示赞赏;在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗，主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了，这都是家属们抬举，送了我几面旌旗;还得一提的是我是小朋友最受欢迎的护士，好多儿童生病了指定都要我给他们打针，说只有我打得针才不痛。
三、严格遵守医院的规章制度
我之所以能在今年获得这次大的进步，跟我用医院的规章制度来贯彻自己，严格要求自己，所以我才能做到把医院领导说过的严峻工作任务当成自己的工作目标，从来不会意气用事，个人主义理念从来不会超过整个护士的团队主义理念。这一点我可以明确的说出来，这是成为一名优秀护士必备条件，要知道这些规章制度都是医院经历很久很久才一条条的制定的，所以我一直都是把这些规章制度当成自己的护士准则。
儿科护士个人工作总结2____年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
认定自已的路，并且一直这样走下去。近一年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理;第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。____年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，坚持护理部安排的夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
____年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例，病人总量较__年有上升，全年平均床位占用率为()%。因场地有限，收治患儿较前一年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就____年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
儿科护士个人工作总结3俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神。儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、加强专项技能和应急能力的培训随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。
四、加强美感意识有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。
五、培养团队意识只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
儿科护士个人工作总结420__年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
第一，认定自已的路，并且一直这样走下去。近一年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;
第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理;
第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。20__年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。
第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。
第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;
第七，坚持护理部安排的夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。
第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。
最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
20__年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例，病人总量较13年有上升，全年平均床位占用率为()%。因场地有限，收治患儿较前一年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就20__年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
儿科护士个人工作总结5众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年，根据经验所得，谈以下4点体会：
热爱儿童事业，全心全意为患儿着想
由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属，正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练，有过硬的穿刺技术
我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化
护理第一学年个人总结范文第2篇
眼科护士年终工作总结1
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的2017年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!
思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
专业知识、工作能力方面：
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
眼科护士年终工作总结2
今年是眼科护理工作的攻坚之年、在全院领导的英明领导下、在各个科间主任的业务指导下、我眼科护理部门紧紧围绕医院的工作方针、结合眼科护理实际工作、认真落实“以人为本”工作理念、以“病人为中心”的人文关怀切实地落实到工作当中。
现在将全年眼科护理的工作、总结如下：
第一、眼科护理工作任务完成情况。目前为止、全年共接纳眼科护理患者366人、其中眼科护理监控5例、眼科保健36例、眼底照相792例、眼科手术56例、眼科疾病治疗救助108例。收入方面、眼科业务同比去年增长15%、总结余增长11%。
第二、眼科护理工作培训方面。全年共组织眼科护理人员进行了业务学习10次、参加人数总计在93人、组织护理查房8次、培训合格率在100%。
第三、狠抓眼科护理工作质量、确保各项护理质量达标。
1、落实一级质量控制标准、三级质量控制标准、行政查房等问题、重视质控人员发现的问题、吸取借鉴经验、并且定期组织分析存在的问题、落实相关护理工作。
2、有针对地开展问题整改、改进护理工作。
第四、确保眼科护理工作安全。
全年针对眼科护理工作特点、做好患者识别、药品管理、药物使用不良反应的观察与处理。形成眼科护理工作责任到人、质量把关人人有责的工作氛围。重视一般眼科护理工作问题、确保将安全隐患降低到尽可能低的程度上。
第五、培训与科研工作。
1、加大对相关大学眼科护理专业的人才引入工作、接收实习生50人、组织小组讲课10次、教学考试3次。
2、眼科护理部门全体人员上交论文5篇、刊物发表2篇。
眼科护士年终工作总结3
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院与护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益与经济效益的双丰收。
回道20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平与服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一，并配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。
新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，树立团队精神积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
护理第一学年个人总结范文第3篇
护士进修个人总结1
通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解；在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录；第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。
总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用！”
我于2010年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院，也是国家卫生部直管医院，是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科，分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业，在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝，每个角落都是加床，相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步，宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准，宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间，在各位带教老师的悉心指导下，我努力争取实际动手操作机会，结合图书，不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查：如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、IUD的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及O型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》，使理论与实践得已良好结合。
通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
护士进修个人总结2
20xx年12月至20xx年3月我有幸被医院选送到南京市第一医院心血管内科进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在南京市第一医院的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将3个月进修所学心得总结如下：
一、先进的管理模式
我所在的南京市第一医院心血管内科包括心血管导管室，903，904，905，三个心血管病区，共设150张病床。还有心血管重症监护病房，即CCU病房。
我第一个月在905病区，这是心血管内科病房，共设52张床位。每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。给我印象深刻的是他们的24小时交接班制度，每班护士对病区病人真正做到了全面的掌握。并且这样也能体现了护士对病人护理的连续性。还有护士长在护士分层管理上也有值得我们学习的。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、 “对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
南京市第一医院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等)，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。
另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长进病房先向患者问“早上好!”，询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地。
四、良好业务素质
在导管室的一个月，对我来说是最充实的一个月，因为这里的每一样仪器我都是陌生的。我的带教老师是甘老师，她个子不高，显的有些柔弱。但是她的业务能力很强，她是全国的专科护士。那是我在导管室的第一周，三导室迎来了它的第三位病人(每天导管室都要做二三十台手术)这位病人是位心肌梗塞的病人。四十几岁，一进手术室时他显的很轻松，并且还有一点儿漫步经心。手术开始时很顺利，我也很轻松，但就在这个时候病人说他有点胸闷，我还没来的及反应过来，那边心电图显示是发生了室颤，只见甘老师一把拿过除颤仪就给病人除颤，手术医生也给与病人胸外心脏按压，抢救工作有条不紊的进行着，经过几分钟的抢救，病人转危为安，手术继续顺利完成。事后我问甘老师，她当时怎么那么镇静呢?她说在导管室这是每天都有可能遇到的事情，时时刻刻都要对病人密切观察，不能有丝毫松懈。工作是辛苦的，但工作之余还是要努力加强业务能力的学习呀。这是我在导管室的切身体会。
五、优良的团队协作精神
在CCU的一个月是我进修的最后一个月，在这里给我体会最深的是他们的合作工作的精神。CCU病区的成立时间也不是很长，可以说是一个年轻的团体。这里面还有一层意思他们的护士都佷年轻。CCU的排班是按组排班，一组四五个人，白班是三组，小夜班，大夜班各一组。各组里的护士是新老搭配，各负其职。平时工作中的配合很默契，CCU接受的病人都是危重病人，危重病人的抢救和护理都是很繁重的工作，这就需要护士之间的配合。这一点在CCU每个护士身上都能够体现。
三个月的进修时间很快过去了，在南京市第一医院心血管内科学习，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。
护士进修个人总结3
20xx年12月10日至15日对今年新上岗的15名护士进行了培训。培训目的：基本掌握护理三基理论和操作技术，提高护理质量，能尽快适应临床工作。培训内容：护理安全管理、护理服务规范、护患沟通、医院感染知识、护理文件的书写、预防保健知识、护理工作制度、应急预案、护理相关法律法规、护理自我职业生涯规划、新形势下护理服务与质量内涵、心肺复苏、静脉输液、口腔护理、吸氧、鼻饲、吸痰、翻身拍背。培训要求：人人参与、认真听课、课后复习、严格考核。
10月14日14：00—16:00进行了三基理论考核。新上岗15名护士全部参加，卷面分值100分，题型为单项选择题、多项选择题、填空题和问答题。从考试结果看，成绩较为理想；从卷面看，平均得分86分，最高分96分。其中单项选择题正确率较高，大部分护士问答题答题内容不够全面。
护理第一学年个人总结范文第4篇
【关键词】人口老龄化；长期护理；长期护理保险
1.日本建立社会性长期护理保险制度的背景
1995年日本政府首次提出“关于创设护理保险”的议案。1997年5月和12月《护理保险法》分别在众议院和参议院获得表决通过。2000年4月1日，日本《护理保险法》正式实施。2005年，日本政府对2000年保险法案进行修订并颁布了《护理保险法修订法案》。虽然日本的长期护理保险制度比美国、德国起步晚，但其发展非常迅速，现已建立起比较完善的长期护理保险制度系统。同德国相似，日本的长期护理保险制度也是一种强制性社会保险制度。日本建立长期护理保险制度有其特殊的历史背景，具体包括以下四个方面：
1.1 人口老龄化是建立长期护理保险制度的根本原因
1970年，日本65岁及以上的老年人口占总人口比重为7.07%，是最晚步入老龄化社会的发达国家。但是在进入老年型国家行列之后，日本的人口老龄化速度却在发达国家中名列首位。1995年，65岁及以上的老年人占总人口比重达到14.54%，而1999年这一比重超过了17%。生育率和死亡率的下降及人均预期寿命的延长是日本快速老龄化的根本原因。20世纪60年代之后，日本的总和生育率一直在2.0之下。1985年日本的总和生育率为1.76，1990年降低到1.57，1998年更是创造了1.38的最低历史记录。死亡率的下降和人均预期寿命的提供进一步推动了日本人口老龄化。人均预期寿命能够综合反映死亡率的水平。日本男性和女性的人均预期寿命在1947年分别为50岁和54岁，而1997年人均预期寿命则分别提高到77岁和84岁。与人口老龄化相对应的是，老年人对长期护理需求的不断上涨。据统计，1993年日本长期卧床、痴呆及虚弱等需护理的老年人总数为200万，而到2000年这一总数已达280万。人口老龄化问题已成为困扰日本的最大人口问题。
1.2 医疗保险的财政压力是实施长期护理保险的直接原因
伴随着高龄老年人口的增加，因生活无法自理而需人护理的失能或失智老年人必然随之增加。据日本厚生社会局统计，1993年和2000年日本需要长期护理的老年人分别有200万和280万，占65岁及以上老年人口总数的比重分别为11.8%和12.9%。另据统计，有近3/4的需护理老年人的护理期在1年以上。1961年日本建立了全民医疗保险制度，1973年实现老年医疗免费制度。其后虽老年医疗保险有所改革，但依然维持完善和慷慨的社会医疗保险体系。因而有长期护理保险需求的老年人都愿意通过老年医疗保险制度和国民医疗制度来获得长期护理保险服务，从而造成严重的“社会化住院”问题。由于老年人的患病率高，护理时间长，医疗费耗资额度大，从而给医疗保障体系的财政支出造成巨大冲击。据统计，1996年占总人口15.1%的65岁及以上老年人用掉了全国医疗费用的46.3%，并且这一比例还有不断增长的趋势。为了解决老年人的护理问题和减轻医疗保险的财政负担，日本政府积极推动建立由中央政府、地方政府和个人三方共担费用的社会性长期护理保障制度。
1.3 家庭结构和家庭观念的变化是建立护理保险制度的重要原因
在传统社会中，老年人的护理工作一般由家庭承担。然而二战后，在工业化和城市化进程，家庭结构和规模都发生了急剧的变化。由于晚婚、晚育和非婚的趋势，自20世纪60年代起日本的总和生育率一直低于2.0，进而导致家庭结构的小型化和核心化。同时，由于人均预期寿命的延长，日本的老年人家庭也急剧增加。据统计，1972年家中有65岁以上老人的家庭有6578000户，而到1998年增加到14820000户，并且其中近一半的家庭中只有老年人。二战后日本家庭的另一变化是女性参与就业率的上升。传统家庭中，老年人的护理工作大多数有女性完成。女性就业率的增加使得原来依靠儿媳或女儿照护老人的传统逐渐动摇。另一方面，由于战后的新宪法破坏了旧有的家庭制度，加之受西方思潮的影响，日本的下一代赡养父母的家庭观念越来越淡薄。家庭结构和家庭观念的变化都严重削弱了家庭的护理功能。长期护理在家庭层面的供需矛盾要依靠社会的力量解决。
1.4 文化价值观念是建立社会性长期护理保险制度的推动因素
日本从20世纪20年代初就开始建立社会保险制度，社会保险的理念深入人心。此外，受中国儒家文化的影响日本又是一个强调社会连带责任的国家，这种运用社会互助方式解决个体风险的精神、理念成为日本建立长期护理保险制度的基础。而德国等国家社会性长期护理保险制度的建立和有效运营也为日本长期护理保险制度的建立提供了依据和经验。
2.日本社会性长期护理保险体系
为了减轻家庭的护理负担，也为了减轻社会医疗保险的福利支出，日本于2000年4月1日正式实施了《护理保险法》。日本长期护理保险制度是一种由政府实施的强制性社会保险制度，是继德国后第二个采取社会保险模式解决老年人长期护理问题的国家。
2.1 管理主体
政府是日本长期护理保险的管理主体，中央政府、都道府县、市町村三级政府有各自明确的责任范围。中央政府主要负责制度整体框架的设计，护理程度的审定，对护理服务种类、价格等制定统一的标准。都道府县主要负责制度运作的指导，并提供护理设施和护理人员等。市町村是长期护理保险的具体运营主体，或称保险人。日本长期护理保险运营管理的特点是实行比较分散化的、独立的管理，目前作为运营主体的地方政府大约有3300个。这些运营主体的责任包括：一是，根据各自地方的情况设定保险费的等级、额度，征收保险费。二是审定护理申请人的资格、等级，并提供护理。
2.2 保险对象
日本长期护理保险制度的参保具有政府强制性，40岁及以上的人员都必须参加长期护理保险并缴纳一定的保险费。根据年龄将被保险人划分为，第1号被保险人和第2号被保险人。65岁及以上的人员为第1号被保险人，40-64岁的人员为第2号被保险人。这两类被保险人的主要区别在，保费缴纳方式和收益对象范围。年金在18万日元以上的第1号被保险人的保险费直接从其养老金中划扣，其余第1号被保险人的保费由市町村个别征收。第2号被保险人必需终身缴费，直接从其收入中扣除。在受益对象范围方面，第1号被保险人只要需长期护理，经审定后自动获得护理资格。对于第2号被保险人，只有当他们患有初期老年痴呆、脑血管等与年龄有关的16种特定疾病时才能够获得护理保险提供的护理服务。
2.3 筹资机制
日本长期护理保险制度的筹资模式是现收现付制。为了确保稳定的资金来源，日本长期护理的保险资金由三级政府、个人共同负担，即50%来自公费，50%来自保险费。公费部分，国家、都道府县、市町村按照2：1：1的比例分别承担总资金的25%、12.5%、12.5%。为了平衡各市町村的支付能力，国家将拿出其负担资金的1/5作为调整补助金交付给那些低收入老人或高龄老人多的市町村。保险费部分，第1号被保险人承担总资金的17%，第2号被保险人承担总资金的33%。此外，为了避免保险对象过度使用护理服务，被保险人在接受护理服务时需承担护理费用的10%。
2.4 评估资格
被保险人提出护理申请后，市町村派调查员以全国通用的标准化调查表到被保险人家庭中访问调查。调查表涵盖生理能力、行为能力、生活自理程度、精神状况等方面的85项调查内容。调查结束后，需对申请者的护理资格进行两次判定。首先，将调查结果输入计算机，由特定软件程序对申请者是否需护理及护理等级进行分析，完成第一次判定。然后，护理认定审查委员会在第一次判定的基础上，做出最终评定。最终评定结果为不需护理、需支援或护理等级1～5。
2.5 保险给付
日本长期护理保险制度的目标是为减轻家庭成员的护理负担，因此日本护理保险的给付方式以直接向被保险人提供护理服务为主，现金给付所占比例极少。日本的护理服务主要分为居家护理、社区护理和机构护理。为鼓励老年人在自己家里接受护理，居家护理的护理服务内容十分广泛，包括：访问服务、日间护理、短期设施护理及居家环境改善等。社区护理是以社区为载体，利用社区内的护理设施、机构为被保险人提供护理服务。如果在家中护理已难以满足老年人的护理需求，老年人可以到由都道府县指定的福利机构、保健机构或疗养医疗机构中接受专业机构护理。
3.运行效果
3.1 覆盖范围
日本的长期护理保险制度要求40岁及以上的人都必须参保。截止到2011年4月，参加长期护理保险的第1号被保险人达到2906.9万人，占总参保人数40.54%；第2号被保险人为4263万人，占总参保人数的59.46%。从日本2000年起，日本第1号被保险人的增长速度都比较稳定，增长率都在3.5%以下。如图1所示，2000年至2009年日本第1号被保险人的增长比例在3.5%～2.5%之间，在2009年后增长比例降低到1%以下。
3.2 服务使用情况
2011年需要长期护理或支援护理的人数为507.56万人，比2000年增长了289.4万人，增长率为132.65%。截止到2011年4月，长期护理的使用者达到417.85万人，比2000年增长了268.88万，增长率为180.49%。日本的长期护理方式主要有居家护理、社区护理和机构护理，各护理服务的具体使用情况如图2所示。从图2可以看出，居家护理是长期护理服务使用者的主要选择。2002年以后，选择居家护理的服务使用者都占总使用者的70%以上。2006年增加社区护理以后，居家护理以及机构护理的使用并没受到太大影响。
3.3 服务供给情况
由于日本的护理等级划分十分详细，按照护理服务分类的对护理机构数量的统计也十分繁琐，所以本文仅选“家庭访问医护机构、针对痴呆老人的日间护理社区机构、老年长期护理保健机构”的情况为代表。2011年提供家庭访问医护服务的机构67922家，比2000年增加了一倍多。2011年提供针对痴呆老年人的日间护理社区共有11180个，而2000年只有418个。2011年老年护理保健机构3763家，比2000年增加了1603家。总之，在过去的十年中，日本的护理机构数量大幅增加，已能够为需护理人群提供高质量的护理服务。
3.4 支出情况
为了防止长期护理服务的过度使用和减轻护理保险的财政压力，日本长期护理法要求护理保险受益人在接受长期护理服务时需支付10%的护理费用。因此，日本的长期护理费用支出分为公共支出和私人支出。长期护理的公共支出部分，居家护理支出和机构护理支出所占比例较大（如图3所示）。以2011年为例，居家护理和机构护理的公共支出所占比例分别为52.54%，37.93%，而社区护理公共支出所占比例不足10%。长期护理的私人支出部分（如表1所示）与公共支出部分保持相似的支出结构，居家护理费用和机构护理费用占了私人支出的绝大部分。
参考文献：
[1]熊必俊.人口老龄化与可持续发展[M].中国大百科全书出版社，2002，237.
护理第一学年个人总结范文第5篇
一、中国环境保护政策的发展及其主要特征
环境保护是我国最早受国际影响的领域之一。随着中国在联合国席位的恢复以及中日、中美的建交，中国环境保护工作无论是从理念、政策还是防治措施等方面都走上了一条受国际影响的、政府主导(自上而下)的颇具中国特色的道路。
(一)中国环境保护的开创阶段:改革开放前
建国之初，环境并未成为我国的问题。“一五”计划时期国家优先发展重工业，虽然尽力注意产业布局并有计划地采取防治措施(《中国环境保护行政二十年》编委会，19943)但是大跃进时期“五小”企业遍地开花，同时文革期间受“变消费城市为生产城市”的政策引导，城市工业开始大规模发展，环境问题逐渐显现。
随着国内污染事件的频频发生以及国外环境保护运动的推进，我国开始逐渐重视环境保护。1972年国内发生了诸如大连湾污染、北京鱼污染、松花江水系污染等几起较大的污染事件;同年中国代表团参加了在斯德哥尔摩召开的联合国人类环境会议，会议上提到的国外环境问题的严峻性对我国环境保护的制度设计、污染治理和环境管理等产生了重大影响。环境问题开始引起中央的重视，我国环境保护由此进入开创阶段。主要标志有以下几个方面。第一，“三同时”制度的提出。1972年6月，国务院首次提出“三同时”制度。①1973年第一次全国环境保护会议进一步重申了“三同时”制度，并通过了《关于保护和改善环境的若干规定试行后国务院以国发〔1973〕158号文批转。这是我国第一个由国务院批转的环境保护文件。第二，限期治理问题的提出。1973年国家计委提出:对污染严重的城镇、工矿企业、江河湖泊和海湾，要一个一个地提出具体措施，限期治理好。1978年国家计委、国家经委和国务院环境保护领导小组共同制定了中国第一批限期治理严重污染环境的重点工矿企业名单。第三，环保机构的建立。根据国务院158号文关于“各地区、各部门要设立精干的环境保护机构，给他们以监督、检查的职权”的规定，各地区各部门陆续建立环保机构。1974年经国务院批准成立国务院环境保护领导小组。第四，环境保护规划的编制。1974—1976年国务院环境保护领导小组提出“5年控制，10年解决”的规划目标。1975年小组要求各地区、各部门把环境保护纳入长远规划和年度计划。1976年，《关于编制环境保护长远规划的通知》的文件要求把环境保护纳入国民经济的长远规划和年度计划(国家环境保护局办公室，198872)成为环保规划的依据。第五，法规的逐步形成。1973年4月我国颁布了《关于进一步开展烟囱除尘工作的意见》11月颁布了我国第一个环境标准《工业“三废”排放试行标准》之后的几年内又陆续颁布了《中华人民共和国防止沿海水域污染暂行规定》等政策法规;1978年我国〈宪法》第一次对环境保护作出规定，规定“国家保护环境和自然资源，防止污染和其他公害”为环境保护法制化建设奠定了基础。第六，群众运动的兴起。正如一些环保文献中描述的：“发动群众，组织社会主义大协作，开展综合利用”、“开展消烟除尘的群众运动”等賴家环境保护局办公室，1988)。通过群众运动进行环境保护是计划经济时代的特征，也成为我国开展环境保护工作初期的一大特色。
从总体上看，改革开放之前我国环境状况是好的，环境污染并没有成为我国经济社会发展中的大问题。当然，在1978年之前我国污染物治理率也不高，这有三个方面的原因。第一，人们环境保护意识差。“环境污染是资本主义的事情，社会主义要解决吃饭问题”的说法被广泛认同。优先发展重工业不仅牺牲了民生工业的发展，也使居民生活水平长期停滞不前。第二，环保制度执行率偏低。1976年大中型项目“三同时”执行率为18%1977到1979年也只徘徊在40%左右。第三，污染治理投入不足，治理滞后于污染。
二)中国环境保护的发展时期：1979—1991年
十一届三中全会确立了全党全国的工作重点转到社会主义现代化建设。随着国家发展战略转变，环境保护法规和政策等制度建设也开始进入发展阶段。第一，环境保护法律法规的建立。到1991年为止，我国制定并颁布了12部资源环境法律，20多件行政法规，20多件部门规章，累计颁布地方法规127件，地方规章733件以及大量的规范性文件，初步形成了环境保护的法规体系，为强化环境管理奠定了法律基础涨坤民，200515)第二，环境保护被确定为一项基本国策。第二次全国环境保护会议宣布环境保护是中国的一项基本国策。这对我国环保事业的发展产生了极其深远的影响。第三，三大政策和八大制度的形成。1989年4月底召开的第三次全国环境保护会议确立了环境保护的“三大政策”和“八大制度”①。会议同时提出“经济建设、城乡建设和环境建设同步规划、同步实施、同步发展”和实现“经济效益、社会效益与环境效益的统一”的“三同时三统一”环保目标以及“努力开拓有中国特色的环境保护道路”的意见。第四，环境保护纳入国民经济和社会发展计划。1982年国民经济计划改名为国民经济和社会发展计划，环境保护成为“六五”计划的独立篇章。1983年以后，环境保护被写入历年政府工作报告，成为环境保护项目实施和目标实现的重要保证。第五，环保主管部门成为国务院直属机构。1984年成立国务院环境保护委员会，其职责为“研究审定环境保护方针、政策、提出规划要求，领导和组织协调我国的环境保护工作”(曲格平，2007)。1984年底城乡建设环境保护部中的环境保护局改为国家环境保护局，仍归建设部管理。1988年国务院机构改革，国家环保局从城乡建设环境保护部中分出，作为国务院直属机构，以加强全国环境保护的规划和监督管理。第六，环境教育的全面开展。1980年国务院环境保护领导小组与有关部门研究制定《环境教育发展规划草案)》并纳入国家教育计划。1981年国务院环境保护办公室提出把环境教育工作作为培训干部的一顶内容，并在秦皇岛成立环境管理干部学校。1990年国务院要求宣传教育部门应当把环境保护的宣传教育列入计划。1991年国家教委讨论把环境科学列入一级学科(小方明，2000)。所有这些都标志着我国环境教育发展迅速，并朝着制度化、正规化、法制化方向发展。
总之，这阶段环境污染开始显现，以城市河流水质变差最为典型。环境损失占GN的比重约为10—17%厉以宁等，2004105)部分污染物排放量超过环境承载力，例如1991年我国总排放量达到1622万吨(尚未包括乡镇工业排放)超过了我国生态承载容量所能承受的最大值1620万吨王金南，200468—69)环境质量恶化的原因众多，我们将在下面进一步讨论。
三)环境保护的加快发展阶段：1992—2002年
1992年邓小平“南巡”讲话后，中国环境保护进入加快发展阶段。第一，环境保护纳入中央人口工作座谈会的议题。1991年针对我国经济社会发展中不断累积的人口资源环境矛盾，江泽民同志建议“两会”期间召开“中央人口资源环境工作座谈会”。座谈会最初的名称为“中央计划生育工作座谈会”1997年将环境保护纳入议题，1999年正式更名为“中央人口资源环境工作座谈会”。1999年江泽民同志在座谈会上指出：必须从战略的高度深刻认识处理好经济建设同人口、资源、环境关系的重要性。2000年的座谈会上江泽民同志又提出:必须始终把经济发展与人口资源环境工作紧密结合起来，统筹安排K协调推进。第二，环境立法进程加快。1992年后，我国先后制定出台了《青洁生产促进法》等5部新法律，修改了《大气污染防治法〉等3部法律，国务院制定或修改了《自然保护区条例〉等20多件环境法规。制定和修改环境标准200多项。第三，环境保护战略逐步转变。1992年以来，先后提出《环境与发展十大对策》、《21世纪议程〉等文件，并在八届人大四次会议批准《国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要〉〉将环境保护纳入我国经济社会发展的整体加以统筹规划和安排。第四，提出总量控制和跨世纪绿色工程。1996年第四次全国环境保护会议及国务院提出实现“一控双达标”目标和开展“332工程”等，①关闭“15小”，②提出实现环境保护目标的途径是“四个必须”。③第五利用经济手段保护环境得到重视。通过产业政策、投资政策、财税政策、价格政策、进出口政策等使节约和综合利用资源的企业受益。④第六，排污许可制度试点。1992年度，全国除西藏、青海等少数省、自治区和台湾省外，均开展了排放水污染物许可证发放工作。选择太原、柳州、贵阳、平顶山、开远和包头6个城市开展大气排污交易政策试点工作。1993年开始在全国21个省、市、自治区试点建立环保投资公司。第七，大力推进清洁生产，积极发展环保产业。1997年国家有关部门要求企业把清洁生产作为污染物达标排放和总量控制的手段。《国务院关于环境保护若干问题的决定》和新制定、修订的有关法律法规明确提出要大力发展环保产业，并明确指出要给予环保产业减免税收的政策优惠。第八，制定技术政策，以提高资源利用效率，减少废弃物排放。我国2002制定的《国家产业技术政策》中明确指出要重点推进高新技术与产业化发展，用先进适用技术改造提升传统产业。该政策在新能源技术、能源与环保、原材料、建筑业等发展方向作了规定。1996年到2005年国家有关部门陆续出台了多项与资源环境有关的技术政策，比如《节能技术大纲〉)等。第九，改革环境影响评价制度，企业环境目标责任制不再执行。国家环保局对建设项目环境影响评价制度进行改革:对开发建设项目进行分类管理;引入竞争机制，试行环境影响评价工作的招标制;试行环境影响“后评估”工作;推动区域环境影响评价工作。从1992年开始，国务院决定不再推行企业升级考核评比制度，企业升级的环境保护考核相应取消。第十，推行环境标志制度。1994年全国环境保护工作会议提出建立和推行环境标志制度。1994年5月，中国环境标志产品认证委员会成立。1996年1月，国家环保局实施K)140〇〇系列标准的辅助机构一国家环保局环境管理体系审核中心成立。实施环境标志制度的一个重要举措是推行LS314000环境管理系列标准。第十^一，1992年成立中国环境与发展国际合作委员会。1998年国家环保局升格为国家环保总局。第十二，环保教育进一步加强。1992年国家环保局与国家教委联合召开第一次全国环境教育工作会议，明确提出“环境保护，教育为本”。经过多年探索，我国环境教育覆盖基础教育、专业教育、成人教育和社会教育，基本形成了具有中国特色的环境教育体系。
这阶段，全国环境质量呈局部改善但整体恶化的态势。一些城市以及部分区域的环境问题得到缓解但同时，环境污染却从城市向农村扩散、从东部向西部转移。公众环境意识偏低同样是这阶段环境保护工作的难点。1995年起，中华环保基金会与中国人民大学社会调查中心共同制定了“全民环境意识调查”实施方案，研究得出的结论是:城乡居民环境知识水平较低，一般居民对环境质量恶化的趋势感觉不明显;对全球环境问题知之甚少;大多数人认为环境保护与己有关，但对个人的努力信心不足;城乡居民环境保护行为消极，在公共场所的环境行为失当。这是当时我国广大公众环境保护知识、意识和行为的真实体现(中华环境保护基金会，199868—88)
四)环境保护的深化发展阶段:2003年至今
进入21世纪以来，环境保护进入深化发展阶段。第一，加大执法力度。2006年，国家环保总局和监察部《环境保护违法违纪行为处分暂行规定》强化国家各级行政机关和相关企业的环境责任，极大地震慑了环境保护违法违纪者。2003—2006年国家环保总局等7部门持续开展覆盖全国、声势浩大的整治违法排污企业保障群众健康的专项行动。2005年1月18日，国家环保总局叫停30个违法建设项目，掀起首轮“环保风暴”2005—2006年查处22个违反“三同时”制度的建设项目，2007年1月又通报了82个违反环评和“三同时”制度的违规建设项目并启动“区域限批”措施。第二，出台产业政策，贯彻落实节约资源和保护环境基本国策。2006年国家发改委密集出台多项规范限制高能耗、高污染行业发展政策，加强对钢铁、水泥等行业的投资和贷款的控制，促进产业结构调整和优化升级。2004年财政部、国家税务总局关于停止焦炭和炼焦煤出口退税的紧急通知，成为改变出口退税的政策取向。2005年国家发改委等七个部门联合发文，控制部分高耗能、高污染和资源性俩高一资)产品出口，停止部分高耗能产品的出口退税。国家将资源节约、循环经济、环境保护等列为国债投资的重点之一，支持节能、节水、资源综合利用和循环经济试点项目。2007年国家安排了230亿资金用于节能减排。近年来，国家还安排了农村沼气建设、灌区续建配套与节水改造工程等国债投资。同时支持一批节约和替代技术、能量梯级利用技术、可回收材料和回收处理技术、循环利用技术、“零排放”技术等重大技术开发和产业化示范项目(姜伟新等，2006)第三，推进生态工业园和循环经济的发展。2003年国家环保总局要求建立循环型企业。开展物质的循环利用，能流的梯级利用，废弃物资源化，形成废物和副产品的循环利用生态产业链。规范中央补助地方清洁生产专项资金的使用管理，采取拨款补助办法，支持石化、冶金、化工、建材等重点行业中小企业实施清洁生产。截至2007年6月底，全国共有23197家企业通过了K)14001认证，推动企业在生产全过程中重视环境保护。第四，规划环评全面实施。2005年4月13日国家环保总局针对圆明园环境整治工程举行了《环境影响评价法》实施后的首次听证会。2006年3月，国家环保总局颁布中国环保领域第一部公众参与的规范性文件一《环境影响评价公众参与暂行办法》。环境影响评价的宏观经济管理“调节器”防止环境污染和生态破坏“控制闸”预警宏观经济发展趋势“晴雨表”的作用日益彰显。2006年国家环保总局经过严格审查，对受理的163件环评报告书(表)故出不予批准或缓批的决定。第五，成立区域性环境监察机构，环境保护能力得到加强。2006年国家环保总局组建11个地方派出执法监督机构，“国家监察、地方监管、单位负责”的环境监察体制进入实施阶段。生态环境监察试点在全国107个地区展开。初步形成全国自然保护区网络。核与辐射管理基本处于受控状态，放射源得到初步控制。在2008年机构改革中，国家环保总局升格为环境保护部，进入国务院组成部门。2004年6月，国家环保总局与国家统计局联合启动了绿色GDP开究工作，并在全国10个试点省市进行了绿色国民经济核算与环境污染损失调查。GDP计算方式发生变化，政绩考核増加环保内容，地方领导干部政绩观的转变有了更大的推动力量。
二、历史的经验、不足以及未来挑战
我国并没有完全绕开“先污染后治理”的老路，但我国也走了一条跨越式的发展道路，发达国家上百年工业化过程中分阶段出现的环境污染问题在我国集中出现。然而，数据分析发现，无论是从污染造成的经济损失估算还是万元产值的污染物排放量来看，我国与发达国家同期相比均不是最高的。
世界银行专家、中科院、环科院乃至绿色GDP专家组的核算结果均表明我国因环境污染造成的损失相当于国内生产总值的3—8%，而20世纪90年代有关研究的数据显示，发达国家均在10%以上，甚至达到15%以上。我们做了1985年以来万元产值废气、废水排放量以及人均废气、废水排放量的核算。按1978年价计算1985年到2006年我国GDP从683836万元増长到4862622万元，废水排放量仅从300多万吨増加到500多万吨;万元GDP废气排放量从1〇8标立方米下降到680标立方米，①万元GD废水排放量从50吨下降到11吨。
(一)我国环境保护的经验总结
我国的环境保护在己经走过的30多年的发展历程中，保持单位GDP污染物排放强度明显下降的经验是什么呢?我们可以总结为以下方面。
第一，环境保护的法律法规不断完善。法律先行是我国环境保护的重要经验。迄今为止，全国人民代表大会及其常务委员会制定了环境保护法律9部、自然资源保护法律15部，国务院有关部门、地方人民代表大会和地方人民政府制定和颁布了规章和地方法规660余件，基本形成了环境保护法律框架体系。到2005年我国颁布了800余项国家标准和30余项地方标准。
第二，党中央国务院高度重视，环境保护制度逐步完善。1978年12月31日，中共中央在批转国务院环境保护领导小组《环境保护工作汇报要点》时强调，我们绝不能走先建设、后治理的弯路。这是我国第一次以党中央的名义对环境保护提出要求。经过30多年的发展，我国环境保护的制度逐步建立并完善起来，除了八项基本制度外，在国务院批准的一系列文件和决定中，又増加了污染限期淘汰、危险废物处置、生产者环境责任延伸等项制度，形成了较为完善的环境保护制度。
第三，环境保护战略逐步转变，政策手段由单一走向综合。环境保护战略日益明确，实行了五个重大转变，即工业污染防治从重视点源治理向点源治理与流域区域综合治理相结合转变、从单纯重视浓度控制向浓度与总量控制相结合转变、从单纯重视末端治理向末端治理与源头、全过程控制相结合转变、从单纯重视企业治理向企业治理与调整产业结构、产业布局结合转变、从单纯重视常规环境管理向常规环境管理与防范突发环境事件结合转变。环保工作进入宏观决策视野，由环保局长抓变为省长抓、市长抓，发挥社会各方面的积极性。模范城市、生态示范区、生态省市等创建工作的逐步开展。②
第四，公众环境意识不断提高。1993年我国启动了“中华环保世纪行”，成为环境信息披露的重要平台，促进了黄河断流、淮河污染、渤海污染、晋陕蒙“黑三角”污染以及滥捕滥猎野生动物等一大批问题的解决，在社会上引起强烈反响。®此后，“中华环保世纪行”活动陆续在全国展开。一开始，我国环境保护是自上而下的，以政府推进为主，公众参与环境保护程度不高。而目前，我国环保人伍在不断扩大，NO开始逐渐成为环境保护的重要力量。民间组织在宣传与倡导环境保护、提高全社会的环境意识、开展民主监督、为环境事业建言献策、扶贫解困、推动发展绿色经济、维护社会和公众的环境权益、保护珍稀濒危野生动物等方面发挥了积极作用。然而，NG)规模普遍较小，工作条件较差，6成环保NG)没有专用办公室。®这是有关部门需要引起重视的问题。
第五，加强了国际合作与交流。我国重点加强了与周边国家的环境合作，扩大了与发展中国家的环境合作，深化了与联合国环境规划署、世界银行、全球环境基金等国际组织的合作。通过引进国外资金、技术和管理经验，提高了我国环保技术和管理水平。不断加强环境与贸易的协调，应对绿色贸易壁垒，完善对外贸易产品的环境标准，建立环境风险评估机制和进口货物的有害物质监控体系，有效防范了污染引进、废物非法进口、有害外来物种入侵和遗传资源流失。积极推进减少温室气体排放的国际合作，积极参与国际环境公约和世贸组织环境与贸易谈判，履行与我国发展水平相适应的责任和义务，加快消耗臭氧层物质的淘汰进程。加强对外宣传，増强国际社会对中国的了解消除中国威胁论的不利影响。我国共签署了50多项涉及环境保护的国际条约，积极履行这些条约规定的义务，树立了负责任的大国形象。
二俄国当前环境污染形势及其原因分析
我国当前的环境保护形势仍然不容乐观。“十五”环保计划指标没有全部完成;;农村环境问题突出，土壤污染日趋严重;城市布局不合理，基础设施薄弱，大气、水体、垃圾、噪声、食品等污染集中，治理任务十分繁重;危险废物、汽车尾气、持久性有机污染物等污染持续増加;应对气候变化形势严峻，任务艰巨。我国己进入污染事故多发期，社会发展和环境保护的矛盾日益凸显。
我国当前环境污染形势严峻，主要由以下几方面原因导致:一是环保理念落后。“先温饱、后环保”的思想十分普遍。环境保护目标设定和指标选取科学性不足，没有体现区域差异性。关注个别指标的改善，忽视整个环境质量和生态系统功能的恢复。二是环保手段滞后于市场经济体制改革。环境管理上过分依赖行政手段，忽视经济手段的应用，制约了生态保护和建设的成效。三是保障措施不得力。环境法律的一些规定过于原则;配套法规滞后，有法不依、执法不严、违法不究的现象比较普遍;体制弊端严重制约政府环境保护职能的发挥统一监督管理难以实施;X寸地方政府监管不力，环境管理模式缺乏整合性;公众在环境保护中的主力军作用远未得到发挥。四是环保投资水平仍然偏低。数据显示要使我国环境质量得到全面改善，污染防治投资必须达到GDI的2%以上。尽管这阶段环保投资増长迅速，但仍不能满足同期经济发展对环境保护提出的客观要求，更无法依靠这一投资水平解决历史累积的环境污染问题解振华等，20054068)。
三)我国未来环境保护面临的挑战
我国工业化、现代化、城市化、市场化的历史任务还没有完成。在工业化和城市化进程中，资源消耗増加是可以想象的，也是不可避免的。我国自然条件先天不足，人口众多，人均资源相对匮乏，而经济发展走的又是粗放的路线。“历史与未来留给我们及后代的回旋余地是狭小的，基础条件是苛刻的”②我国环境保护面临严峻的挑战。
第一，自然条件先天不足。我国适宜于人类居住和发展的地区不足国土面积的一半，大多数人口住在以黑龙江瑷诨一云南腾冲一线为界“胡焕庸”人口线以东地区;季风气候不利于大气污染物的扩散;植被覆盖率低，全国水力侵蚀和沙化土地面积大，90%以上的天然草原退化，荒漠化、沙漠化和石漠化大面积扩展。东低西高的三级阶地使大部分降水不能形成资源，还诱发自然灾害;大部分时间和空间的水环境容量较小，一旦污染发生，不仅会加大水资源的紧张，还将影响群众的生产和生活;我国主要的能源资源一--煤炭空间分布不均，致使交通运输的压力増大。由于这些先天不足，我国要维持一个良好的生态环境需要比其他国家付出更多的艰辛和努力。
第二，人口増长对环境压力持续増加。我国人口基数大，人口増长对环境产生巨大压力。有关研究显示，未来30年我国还将净増2亿多人。由于人口増长带来的就业压力将使本己严峻的环境形势雪上加霜;人口増长要求有足够的城市基础设施，使得城市基础设施建设和环境保护面临更大困难;随着人均收入水平的提高，必然带来人均消费水平的提高，从而増加环境负荷，加剧资源危机。
第三，人均资源少，利用效率低下。我国是世界上人均资源占有量较低的国家之一。耕地资源总量有限、后备资源不足，人地矛盾突出;水资源利用效率低下，水坝林立造成物种锐减、水体自净能力减弱，水污染加剧了水质性缺水;矿产资源乱采滥挖致使地表下沉、滑坡和泥石流等地质灾害发生，并对大气、江河、农田造成污染;森林的数量増长与质量下降并存，严重过牧导致草地退化，成为风沙源区;海洋资源开发无序，海洋环境污染严重;节约和开发能源的技术创新不足，能源利用效率较低，污染物排放量加大。
第四，经济规模扩大对环境的压力持续増加。我国正处于经济发展与资源环境矛盾尖锐的时期。预测表明，未来5—15年我国国民经济仍将保持较快増长，能源和其他资源消耗量将持续增加，污染排放总量也将随之増加;产业结构重型化以及空间布局的不合理加大了环境目标实现的难度;消费水平迅速提高、消费结构升级加剧复合型环境污染，使我国环境保护形势更加严峻;经济发展不平衡加剧，贫困导致生态环境恶化，恶化的生态环境又加剧贫困，形成恶性循环;粗放型贸易増长方式在拉动经济发展的同时，给我国资源环境带来巨大压力。
第五，国际社会对环境保护要求苛刻。首先，全球化给中国带来环境挑战。我国承接了国际产业转移，也加剧了局部地区的环境风险;在贸易顺差加大的同时也承担了“生态逆差”危险废物越境转移是我们在较长时间内必须应对的挑战;进口产品中有许多诸如大排量豪华轿车等奢侈消费品，増加了我国的环境压力。其次，中国环境问题受到国际社会的日益关注。我国是温室气体的第二排放大国，二氧化硫的第一排放大国，消耗臭氧层物质和化学品的生产大国，对气候变化、酸雨、臭氧层耗竭和持久性有机污染等全球和区域环境问题的影响日益増加;我国荒漠化面积很大，是相关全球环境问题重灾区;我国对外投资迅速増长，这进一步引发了对境外投资地的环境保护问题。
四)力员社会各方面的力量，形成环境保护的长效机制
环境问题是经济学上典型的外部性问题，需要政府发挥作用，弥补“市场失灵”环境保护国策确立以后，能否执行以及环境绩效怎样，干部是决定的因素。经验证明，没有领导特别是“一把手”的重视，再好的环保措施也难以落实。因此，在制度设计上，应将环境保护的外部性内在化，落实“污染者付费”制度，将治理投入纳入成本，使生产者和消费者共同承担保护环境的责任。应明确地方政府对环境负总责，将环保目标纳入经济社会发展规划和政绩考核指标。虽然我国早就将环境保护确定为一项基本国策，“一票否决”也纳入了对干部的考核，但以“速度论英雄”问题仍然存在，把发展片面理解为GDP曽长的问题仍然存在。因此，应通过宣传教育，使决策者特别是“一把手”认识到环境的重要性，认识到保护环境就是保护生产力，改善环境就是发展生产力。只有这样，才能切实扭转我国环境质量整体下降的局面。
环境保护需要公众参与，需要全民行动。近年来的公民环境意识调查显示，超过半数的人希望有一个好的环境、但又不愿意为环境保护付出努力。人们物质水平日益“富足”而环保意识则相对“贫乏”应该充分运用各种媒体广泛开展环境保护和可持续发展思想教育，充分发挥环境NG)作用，大力加强环境保护的能力建设。通过宣传教育，使广大公众认识到环境与自己密切相关，不仅要参与，更要付出实际行动。发挥公众对环境保护的监督作用，鼓励举报环境违法行为。
环境保护是一场“持久战”，将贯穿于我国的现代化全过程。国家己经把环境保护摆在了工业化和现代化的重要战略地位，我们应当在理思路、定战略、摸家底、严执法、抓落实等方面下大力气，使生态文明的观念在全社会牢固树立。
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