实用临床护理学范文第1篇

关键词：护理实习；微格教学；外科；临床实践能力

微格教学又称微型教学，是指在有限的时间和空间内通过技能分解、分步示范，利用录音、录像等设备，帮助被培训者掌握某一技能、技巧的教学方法[1]。微格教学是多年来培养和综合考查教师业务水平及教学能力的一项重要措施，近几年成为高职院校培养和检验护理专业学生护理技能实训效果的有效方式之一。临床实习是医学教育的重要环节，也是护理专业学生理论联系实际，学习、操练护理技术最重要的阶段。我院作为漯河医专附属医院，常年承担大量的临床教学任务，为加强对实习生临床实践能力的培养、提高教学质量，2014年将微格教学引入临床护理实习带教中，收效较好，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择漯河医专2014年7月—12月进入我院外科进行临床实习的三年制大专实习护生59人，其中男生4人，女生55人；年龄18~23岁；均为高考统招生。按照实习轮转表中名单序号的单、双号随机将其分为对照组（29人）与观察组（30人）。两组护生性别、年龄、基础护理技能水平、学习课程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1带教准备

在护生入科实习前，护理部牵头组织外科护士长及带教教师进行微格教学方法应用的集中培训，使其掌握微格教学方法和技巧，统一思想，更新观念。根据教学大纲要求及临床实际工作需求，在常用临床护理技术操作项目中选择无菌技术、血压测量、静脉采血、口腔护理、中心供氧、引流管更换、心电监护、单人徒手心肺复苏8项最常用技术作为应用微格教学培训的项目，把每项操作项目分解成多个独立操作、易重复、可测量的具体步骤，对每一步骤提出具体训练目标和评价标准，制订详细教学计划，设计目标、要求及评价方法，并将细化后的操作标准下发给护生，同时确定对照组与观察组教学进度相同。

1.2.2教学方法

（1）对照组采用传统带教方式，教学过程以教师讲解—示教—护生练习—再示教—再练习的方式进行。观察组入科后，教师以讲座形式对护生进行微格教学方法及操作流程的讲解培训，说明实习带教的方法和要求，使教与学双方达成共识。（2）让护生3~5人自主结合为1个合作小组，按教学进度安排选择训练项目，依次逐项学习，熟悉、掌握操作流程及标准，讨论分析重点、难点，观看规范的操作视频。（3）带教教师视项目酌情选择示教室或实境进行操作示范。护生以组为单位，先分步骤后连贯进行操练，教师适时到现场观看指导，对于难点动作教师与护生共同研究，帮助护生掌握。经1~2天练习后，各个项目的分步练习及完整的项目操练过程由同组护生用手机拍摄记录，然后在组内回放，并与规范操作视频对比后，由本人及同组护生共同查找问题及不足，并加以改进。通过反复练习—录像—回放—评价—反馈，直至操作熟练规范。（4）由带教教师在病房选择相应的操作项目让护生进行临床实境操作实践。安排专人统一对每位护生的操作依次进行全程录像，由科室总带教集中组织带教教师对操作录像中的场景及细节逐个分析评价，将问题归纳总结，共性问题集中分析点评，提出改进意见，个性问题直接反馈给本人，有针对性地进行指导。（5）点评后，各组护生再共同观看录像，注重体会教师点评问题，总结、反思、领悟点评意见，交流操练体验，分享操练中的困惑、收获和感受，并对教学方法提出建议。

1.2.3效果评价

（1）比较两组护生的出科操作技能考核成绩。在外科实习结束前1周，由4名带教教师共同对护生进行出科操作技能考核。采用抽签方式决定考核顺序，考核项目由护生本人从8项操练项目中随机抽取2项。评分标准采用训练标准，成绩取2项操作成绩的平均分。（2）采用自行设计的问卷调查了解护生对两种不同带教方式的效果评价，内容包括：带教满意度、教学创新、提高学习兴趣、提高操练效率、评判性思维能力及沟通协作能力提升6项，设认同、不认同两个选项。研究者在护生外科实习结束时集中发放问卷，封闭式作答，当场收回。共发放问卷59份，回收有效问卷59份，有效问卷回收率100%。

1.2.4统计学方法

采用SPSS13.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验。

2结果

2.1两组护生出科操作技能考核成绩比较

2.2两组护生对不同带教方式的效果评价比较

3讨论

3.1微格教学能有效激发护生学习兴趣，提高技能操练效率

临床带教是护生临床实践能力培养的主要形式，目前带教的基本方式多是带教教师反复讲、护生被动听，教师临床示教、护生一旁观看，护生自行操作的机会较少，带教缺乏系统指导，护生运用时生搬硬套。而护理操作技能的形成一般要经过操作定向、操作模仿、操作整合、操作熟练4个阶段[2]，微格教学针对临床常用操作技术设计项目，在带教中先模拟临床实际操作场景，安排在示教室从操作前用物、环境、着装准备等到终末处理，把完整的操作项目分解成若干步骤，各个突破，在掌握和完善一个又一个操作细节后，再强调操作的连贯性和条理性，循序渐进，逐步提高，最终达到整个项目操作的准确、完整和流畅，并与临床实际操作结合，体验、对比、反思，使教学与临床衔接，在不断进行自我完善的同时提升技能水平。观察组出科操作技能考核成绩显著高于对照组（P＜0.01），说明护理技能临床带教中应用微格教学法，能有效提高带教实效及质量，且该教学形式新颖、灵活、形象有趣，通过对自我和同伴操练视频的观摩对比，可以相互取长补短，克服畏难情绪，增强操作信心，促进分析问题、解决问题、自主学习及与他人协作能力的提升。观察组93.3%的护生认为微格教学方式带教能提高技能操练效率，83.3%的护生认为提高了学习兴趣，73.3%的护生认为增强了沟通协作能力。

3.2微格教学有助于增强护生心理素质，提高评判性思维能力

应用微格教学护生多次在摄像情况下进行操作，有形无形中创设情景，可有效增强其心理素质，训练其应急能力和评判性思维能力[3]。通过多次评价自我和同伴的操作表现，分析优缺点，探索、借鉴别人优点，做出合理判断，以此来解决自身问题，在有限的时间内更好地提高自主学习能力和临床实践技能操练成效，同时也提高了评判性思维能力。表2显示，观察组83.3%的护生认为微格教学方式提高了评判性思维能力。

3.3微格教学能融洽师生关系，提高教学满意度

实施微格教学方法带教，教师需要仔细研究技能操作流程，细化操作细节，创设操作情景，把控实习带教质量，这一系列过程不仅需要教师具备相应的专业知识，还要具备一定的教学技能，因而促使教师在做中学、教中学，以促进自身教学能力的提升[3]。同时教师在分析护生操作录像中的操作场景及每一处操作手法及细节时，对暴露出的问题进行反思，提出改进意见，对护生提出的问题、意见和建议进行分析解答，并积极采纳合理化建议，增加了师生间的合作交流，有助于师生和谐关系的形成，体现“以教师为主导、护生为主体”的教学思路，提高临床教学质量及带教满意度。观察组86.7%的护生对微格教学方式表示满意。将微格教学法引入临床护理操作技能带教中是一次新的尝试，该实践节约了时间，提高了教学效率，可操作性强，可谓是一种科学、实用、高效的护理技能训练方法，但还存在诸多不足，需要不断地探索、总结和完善，相信在大力提倡教学改革的今天，微格教学在临床护理实习带教中会发挥更大的作用。

参考文献：

[1]胡勇花，黄晓华.微格教学法在心肺复苏术教学中的应用效果观察[J].护理学报，2010，17（10B）：29-30.

[2]刘端海，王琨.微格教学在护理技能比赛训练中的运用研究[J].卫生职业教育，2014，32（19）：69-70.

实用临床护理学范文第2篇

【关键词】系统化临床护理；教学管理；护理实习生；临床实习；实习效果；护理教学；教育

不论对哪一个专业的学生来说，实习阶段都是一个重要阶段，以护理专业学生为例，护理专业在学习过程中注重的理论知识，鲜少有机会能够让学生接触到实际的护理内容，因此学生在学习阶段对护理专业的知识只停留在理论知识表面[1]。对于实习生来说，重视的是学生的操作能力，也就是需要学生将理论知识与实际操作充分结合，不断提升学生的业务能力与实际操作能力，这一过程对于学生来说非常重要，而这一过程大多数都属于实习阶段[2-3]。文章以9年5月—0年5月接收的90名临床护理实习生作为研究样本，分析系统化临床护理教学管理在护理实习生中的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我科9年5月—0年5月接收的护理实习生当中抽取90人作为研究对象。采用随机抽样法将实习生分为两组，即实验组与对照组，各名。实验组男性4名，女性41名；对照组男性3名，女性42名。实验组的年龄范围为17～25岁，平均年龄为（21.±0.78）岁；其中，大专学历20名，本科学历20名，研究生学历5人；对照组的年龄范围为17～26岁，平均年龄为（21.23±0.42）岁；其中大专学历23名，本科学历18名，研究生学历4名。将两组实习生的年龄、男女比例、学历情况等一般资料经统计学软件分析得知，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。纳入标准：所有实习生均为我院接收的护理专业学生；实习生对本次研究内容完全知情，并与我科签署相关协议；依从性良好，可积极配合相关工作。排除标准：实习生在了解研究内容后明确表示拒绝；无法配合研究相关工作者。

1.2方法

对照组采用常规教学管理方式，具体内容包括：根据院护理部实习生的实纲制定实习计划，根据科室的特点以及护理大纲对实习生进行相关教学，并进行阶段式考核。实验组采用系统化临床护理教学管理，具体内容如下：（1）科室成立系统化临床护理教学管理小组：小组成员包括护士长、资历较高的中级职称及以上护理人员、教学组长等，由护士长担任小组组长，采用分层级管理方法对护理实习生进行教学管理，每月护理教学督导需要根据实习生的教学效果进行评估，并对实习生进行相应的考核，根据考核结果不断调整实习生的教学大纲。（2）制定系统化的临床护理教学计划：科级教学计划则是以科室护士长负责，结合科室实习生的实际情况以及科室的学习内容制定系统的护理教学计划，并根据教学计划制定相应的教学安排。（3）实习培训：定期为实习生开展有关的实习培训以及操作培训，拓展学生的护理理论知识，为提升学生的操作技能奠定良好的基础，理论培训可每周开展1次，由2名高级职称的护理人员进行讲解，侧重点在于实习生的科室护理理论要点，同时要指导实习生相应的基础护理操作、职业防护意识等；操作培训则可每周开展2次，在实习生轮转其他科室之前，该科室的护士长需要对实习生的操作技能进行相应的考核。（4）建立反馈体系：在实习生轮转其他科室时，需要对带教教师的教学效果进行相应的评价，同时实习生也要进行相应的考核，其中包括带教教师的教学内容、教学效果、教学方法等，评价内容统一收集，并根据评价内容进行优化与改善，持续改进教学质量。

1.3研究指标

对比两组实习生的教学效果与教学质量的满意度。（1）教学效果：理论知识、护患沟通技巧、护理文书书写以及操作技能，总分均为0分，分数越高则说明实习生的教学效果越好；（2）教学质量的满意度：属于评估带教教师的指标，分为非常满意、满意与不满意三种，以问卷调查方式开展。满意度＝（非常满意+满意）/总人数×0%。

1.4统计学方法

将本次研究中所应用到的有效数据进行统计分析，以（x±s）表示教学效果等计量资料，应用t检验；以（%）表示教学质量满意度等计数资料，应用χ2检验。将调查问卷中得出来的数据进行整理归纳，录入数据库，运用统计学软件SPSS22.0对所获得的数据进行统计学分析，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理实习生的教学效果对比

教学结束之后，对比两组护理实习生的教学效果，结果显示实验组实习生的理论知识、操作技能、护理文书书写以及护患沟通技巧均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）,数据见表1。

2.2两组教学质量满意度对比

教学结束之后，对比两组护理实习生的教学质量满意度，显示实验组明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表2。

3讨论

实用临床护理学范文第3篇

关键词：多种教学方法；手术室护理；实习带教；联合应用

毕业实习是每一位护理实习生由学生阶段转变为护理人员的重要时刻，而实习带教又是师生互动合作的有效基础之一，由于手术室的专科性及特殊性，传统的带教方式已经无法满足手术室护理教学的发展［1］。因此，我院针对手术室临床护理实习带教中采用多种教学方法进行联合应用进行带教，报告如下。

1资料和方法

1．1基线资料：

选择手术室实习的90名护理实习生作为观察对象，时间为2014年1月至2015年9月，将90名护理实习生随机分成两组，对照组45名护理实习生均为女性，年龄20至28岁不等，年龄均值为（24．13±1．26）岁，大专21名，本科11名，中专13名；实验组45名护理实习生均为女性，年龄18至27岁不等，年龄均值为（24．05±1．38）岁，大专19名，本科8名，中专18名。对比两组护理实习生的基线资料，统计学无意义，P值大于0．05，可对比。

1．2方法：

对照组采用传统带教，传统带教主要是指带教老师针对手术室的相关知识进行一对一带教；实验组采用多种教学方法联合应用，主要包括一对一带教、多媒体教学、小组讨论、情景模拟及实习手册等多种教学方式进行联合应用，多种教学方式进行联合应用不仅能有效提高护理实习生的专业知识掌握度，实践操作水平，还能有效减少护理意外的发生，提高患者对其的满意度。

1．3观察指标：

观察两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分。考核成绩总分100分，主要内容包括无菌观念强化程度、理论知识掌握程度、实践操作能力、护理态度、手术配合能力等，分数越高，成绩越好；满意度评分100分，由手术室患者（100例）进行评分，分数越高，患者满意度越高［2］。1．4统计学处理：采用SPSS20．0软件对两组护理实习生的观察指标进行统计学处理。护理意外发生率为计数资料，采用X2检验；考核成绩评分及满意度评分为计量资料，采用t检验。P＜0．05代表统计学有意义。

2结果

两组手术室护理实习生考核成绩评分、护理意外发生率及手术室患者的满意度评分存在显著差异（P＜0．05），统计学有意义；具体结果如表1所示：

3讨论

多种教学方法联合应用主要包括以下几点：

（1）一对一带教：选择科室内经验丰富、责任心强及规范操作的护理人员担当老师，进行一对一带教，带教老师考察评估护理实习生的理论知识及实际操作能力，实施因材施教［3］。

（2）多媒体教学：采用多媒体教学的方式，将手术室正确着装、环境、无菌操作内容及要求、安全核查等内容采用幻灯片的形式为护理实习生进行讲解，图片解说能在一定程度上提高讲解效果。

（3）小组讨论：在手术任务结束后，安排护理实习生坐在一起讨论实习过程中存在的问题、出现的问题、可能面临的问题、对手术室的建议、对教学方式的建议等内容，护理实习生提出问题后，指导大家积极分析问题、解决问题，由小组组长将问题及问题的解决方案提交于带教老师，由带教老师进行解答［4］。

（4）情景模拟及实习手册：为护理实习生发放《手术室护理实习生实习手册》，手册内容主要包括医院规章制度、手术室护理实习生守则、实习计划、手术室相关知识、工作职责、理论知识及常见手术等，能明确的为护理实习生提供理论指导，提高了护理实习生的学习积极性。采用多种教学方式联合应用的实验组护理实习生护理意外发生率比传统带教的对照组护理实习生少17．78％，说明多种教学方式联合应用能有效减少护理实习生在手术室操作过程中护理意外的发生；且实验组考核评分及满意度评分均明显高于对照组，说明多种教学方式联合应用能提高患者的满意度评分，加强护理实习生的专业知识水平及实践操作能力。综上所述，多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用效果较为显著，能有效提高护理实习生的专业素养及实际操作能力，减少护理意外的发生，提高患者对护理实习生的满意度。

参考文献

［1］陈杏云，徐维娜．多种教学方法在手术室护理实习带教中的联合应用及体会［J］．中国组织工程研究，2014，17（z1）：248－249．

［2］龙六凤．多种教学方法在手术室临床护理实习带教中的联合应用效果研究［J］．延边医学，2014，18（35）：149－151．

［3］刘艳，马永．因人而异的带教方法在手术室护生实习中的运用［J］．安徽卫生职业技术学院学报，2013，11（6）：90－91．

实用临床护理学范文第4篇

1精神科护理学总体框架的授课安排

课程安排总共26节课，理论课占18节，所占比例为百分之69.23，实践课占8节，所占比例为百分之30.77。在以上的课时计划中，有效的将精神科护理学中的理论知识教授与实践学习相结合，让学生们在学到教材中的理论知识之后，能快速的在实践中积累临床护理经验，更深刻的掌握相关护理知识。最后安排的三节见习科目，能较好的检验考核学生所学习的理论知识，也能更好的考察学生如何在临床中合理运用这些理论知识，最后在见习反馈课上学生与老师进行交流沟通，把在见习中遇到的实际问题提出加以小组讨论和解决，最后进行概括总结，本门课程就可以圆满结课了。

2针对不同性质和特点的教学内容在教学中实施的教学方法和措施

2.1确立切实可行的知识、能力、情感三维课堂教学目标，给教学目标科学的定位

在精神科护理学的课堂上，要学生掌握理论知识，学会专业护理技能，培养学生的动手能力，同时渗透护理工作情感教育，这些内容都要事先精心设计好。这些目标还必须科学有序，能充分体现学生的认知规律，以保证在课堂教学过程中逐步落实。

2.2突出学生在教学中的主体地位，加强对学生的学法指导，让学生掌握知识规律性

在课堂理论教学过程中，教师应充分调动学生的学习积极性，让他们在课堂上尽情展现自己的才能，进行合作、质疑和探究，从而使学生在课堂上真正有所收获。同时教师应该指导学生如何掌握知识的学习方法（包括识记、理解、运用的具体方法以及在运用中应注意的问题），并且具体指导学生运用知识解决问题的方法和步骤，做到“授之以渔”，这样一来，学生在每节课上的收获在今后实际的临床护理工作中才会有延续性的学习效果，使他们学会触类旁通、举一反三。

2.3合理运用多媒体教学等多样化的教学方法

在讲授理论课时注重多种教学法的灵活运用，精心设计多媒体课件，引入大量临床图片、临床实例及相关的影像资料。注重理论联系实际。如讲精神障碍病状学时，先采用情景导入的方法激发学生的兴趣和积极性，再运用讲授法、演示法、讨论法等方法将幻觉、妄想、思维障碍等主要内容表现的淋漓尽致。再如精神分裂症及人格障碍护理等内容则以实例导入法、启发式教学法、谈话法等把临床常见病的病因、病状、护理及预防等问题阐述清楚。

3总结

实用临床护理学范文第5篇

关键词：护理学病理学思考

护理学专业的课程设置中专业课程分为护理基础课与护理专业课。解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学等为基础课；基础护理学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、等为专业课。其中专业课自课程出现起就带有明显的护理学的特征是紧紧围绕护理学的需求展开的，而其中的基础课课程最开始都是起源于临床医学带有明显的临床医学的特征。所以在护理学教学过程中怎样将带有临床特点的基础课进行改革，更好的为护理实践是护理专业教师一直在认真思索的一个问题。病理学是研究疾病发生、发展规律的科学，是连接基础医学和临床医学的一门桥梁课，是护理专业中一门重要的基础课。在国内外的护理学教育中，在不同层次的护理学教育中，都开设了病理学这一专业基础课程。在我国2015年护士执照考试中更是加大了病理学的比重，凸显出病理学这一学科在护理学专业教学中的重要性。本文将从以下几个方面探讨一下如何改进护理学专业中病理学教学。

1教材方面

如上文谈到的，很多护理专业基础课最开始都是为临床医学服务的，教材也是按照临床专业的需求来编写的，很长一段时间内护理专业病理学教学都是使用临床医学专业的教材，在教学中未突出护理专业的培养需求；在护理学实习中病理学与护理实践脱节。因此想要改进护理学专业中病理学教学第一步要做的就是：对护理专业的病理学教学中所使用的教材进行改革，根据护理专业的培养目标，在教学过程中对教材内容进行适当取舍及改编，突出护理专业的需求和特色。帮助学生利用所学的病理学知识，观察及分析病情变化，推导病变可能会引起的身体反应和情绪变化，借此培养学生的临床思维能力，使培养出来的学生在进入临床后能够更自觉地与医师配合，指导和帮助患者恢复健康。在教材编写中注意以下原则：①简化病理变化的镜下所见部分，突出大体表现；②简化病因和发病机制，突出临床与病理联系，并相应增加与护理专业有关的内容；③强化教材内容的实用性和针对性，突出病理变化与护理实践的联系。

2课程设置方面

在护理教育改革中，护理人文等学科的比例提升，基础医学的比例下降，同时将病理学和病理生理学合并为1门课程，病理课课时大量缩减。改革以后出现了这样一个问题：一方面现代护理模式要求专业知识更趋完善；另一方面要求增加新课程，削减原有课程学时。如何解决这对矛盾以满足教学需要，是进行教学改革的当务之急。为了解决这一矛盾，我校重新设置和组织了课程，将病理学和病理生理学内容穿插安排，合理利用学时；在制定教学计划时坚持一个原则——突出总论，精简各论。总论部分介绍的内容是后面所有疾病学习的基础，所以总论部分应多占课时重点讲解。各论部分与后期开设的内科、外科的内容有一定重叠，可适度精简。同时取消了部分实验课，将有关内容利用录像、多媒体教学等手段加以弥补。

3教学内容方面——突出临床病理联系