第一篇

1、不安全因素分析

1.1护理人员的因素:由于护理人员的护理技术差，工作经验少还有护理人员的素质差，导致护理病人时出现了许多护理人员不应该出现的问题。比如，护理人员在给病人输液的时候，找了很久的血管都没有找到，或者是扎了病人很多针都没有插入到血管里面，这就让病人对自己的生命感到担忧，也非常的不相信护士。由于护理人员与患者的家属不能够很好的沟通和护理态度差，导致医患双方得不信任。护理人员没有对病情，护理行为履行告知的义务，没有对患者的家属进行有效的健康教育方面的宣传。

1.2患者的因素:护理活动的正常的进行式离不开患者的积极配合和支持的，有一些患者总是不按照医生的医嘱来执行，比如，有些病人不能够喝酒，但是病人还是不能够克制住自己，仍然悄悄的喝酒，最后导致病情加重。有些患者由于病痛的折磨，心情十分的烦躁，而且还十分的抑郁，情绪高度的紧张，对于护士的一句不禁意的话语都会特别的敏感，他的痛苦无处发，可能就会和护理人员争吵，这就导致护患之间的关系越来越紧张。

1.3医院的因素:医院的就医程序太复杂，导致病人及时的就医难，这也就耽误了病人的病情。病人是需要一个安静舒适的环境，这样才有利于疾病的恢复，如果一个医院非常的脏，吵闹，这些因素严重的影响了病人的心情。心情差那么疾病就恢复得慢。医院的费用也是一个突出的不安全因素，因为很多心血管内科的疾病都是需要长期治疗，或者是需要进行一个很大的手术，比如，冠脉搭桥术，这些因素都使得治疗的费用特别的高昂。还有一个因素就是现在有很多关于医院乱收病人的钱的方面的报道，这就给病人的心理留下了一个阴影，所以对于这个方面的问题，作为一个护理人员就应该积极主动的给病人解释费用是怎样花了得，买了些什么药，做了些什么检查。

2、对策分析

2.1提高护理人员各个方面的素质:提高护理人员的专业水平，对医务人员进行定期的专业技能培训，对于不熟练的护理人员应该马上让他们停止现在的工作，并且安排一定的时间培训，待培训他们后在进行一次考验，对于不合格的医护人员就给予开除的惩罚。要保证医务人员熟悉有关护理方面的知识和有关仪器的使用方法。锻炼他们能够很快得正确的处理突发事件。培养他们对病人的耐心和细致。护理人员还应该多学习学习心理方面的知识，帮助患者解决心理问题。因为一个合格的护理人员不仅要解决病人的身体问题还要解决病人的心理问题。做好这些方面，保证给患者提供一个高质量的服务。护理人员在书写护理记录时，应该实事求是，不要盲目漏记和误记。以此来保证记录的真实性，完整性以及及时性，将护理记录引起法律纠纷的问题减少到最低。

2.2改善医院的医疗环境和完善医院的规章制度:改善医院治疗条件：积极地引进先进治疗设备，对患者病情进行全方位的诊断，增强医院信誉度。尽量的给病人提供一个舒适，干净，安静的一个养病环境。积极地改善医院的规章制度，尽可能让医院的就医流程简单易懂，方便病人及时的就医。

2.3加大法律的普及力度:护理人员最重要的责任就是做好自己的分内事，不要动歪心，起邪念，这样就可以大大的减低医患纠纷的发生率。对于有些患者来说，非常的不讲道理，所以就这个因素来说，医院应该加大法律的普及力度，让医护人员牢记医护的各项条列，将行动落实到具体的事件上去，在做好这些的基础上，对于不安全的问题要用法律的知识来保护自己。在处理纠纷的时候要用法律工具来保护一医院的权利，严格的规范和管理医院的行为。

作者：白仪群单位：贵州黔南州中医医院

第二篇

1、护理风险概述

1.1护理人员风险

在心血管内科护理工作中，由于个别的护理人员存在着经验不足，其服务意识、安全意识和法制意识等相对薄弱，与人们所期望的护理服务质量相违背。而且不能够与患者和患者家属建立起良好的护患关系，护理过程中护理人员没有履行好相应的告知义务，造成了未能达到对患者进行健康宣教，从而产生了护理纠纷。由于心血管疾病患者大多数表现为病情不稳定，在护理期间护理的强度太大，造成患者精神极度紧张，这就使得护理人员在工作过程中出现身心疲惫、服务态度差、超负荷工作、厌烦工作等心理，这样就非常容易导致做事过程中出现差错。

1.2护理记录书写因素

护理过程中护理记录在护理风险管理中占据着非常重要的位置，因为很多的护士不能够完全做到对护理详细记录，对于患者的病情观察以及护理效果和采取措施未能如实详细记录，使得记录难以真实的反映出患者的生命体征。由于心血管患者在抢救过程中往往存在着病情危急，发病迅速需要进行快速抢救，而单凭记忆进行护理，难以确保信息不失真。所以针对心血管患者的护理要做好护理记录，记录过程中要对详细情况进行书写，做到书写的资料清楚、易辨别。心血管内科护理中不安全因素分析殷秀勤上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心上海市200063

1.3患者因素

护理过程中需要患者的配合，所以要提升患者执行医嘱的力度，促使患者在进行护理过程中对自己的病症要认识清楚。如果患者对自己的病症认识并不清楚则非常容易产生轻视心理。一些患者的家属对于患者病症护理效果期望过高，一旦患者的病情发生恶化，那么就将责任归结于医护人员，产生了对于医学的不信任，这也是引发护理不安全因素的原因之一。

2、心血管内科不安全性因素改进措施

2.1加强护理人员的法律意识

心血管护理人员要学习相关的护理法律知识，当发生医患纠纷时懂得采用法律知识来维护自己的权利。同时这些法律所规定的东西也是护理人员行为约束和管理规范制度，学习法律知识过程中，护理人员要对本院所举出的实例进行详细分析，从中吸取经验教训，制定出相应的防范措施，防止类似情况再次发生。使得每个护士都可以应用法律知识来维护自己的权利，同时也能够采用法律手段来不断规范自己的行为，切实将护理工作做到流程化。

2.2提升护理人员的护理技能水平

随着当前护理制度的发展，不断提高护理人员的综合素质已经成为了改进护理技术的重点。杜绝在心血管内科护理过程中存在着安全因素，就需要针对护理人员的基本护理水平进行提升，针对护理人员的具体情况制定出相应的护理计划，尤其对一些新护士要加强培训，高质量的完成岗前培训工作。培训过程中加强对护士的基本技能培训，同时针对相应的考核严格执行，不断用理论知识扩充自己的头脑，用实际的操作来提升自己的技术心得。尤其在实际工作中要学习好扎实的基础知识，将护理记录、护理基础规范管理进行认真学习。

2.3加强护患交流

临床护理过程中护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性，使用文明的语言与患者进行交谈，始终保持仪表大方、态度诚恳，对于患者的家属和过激的言语进行安慰和心平气和的解释，解释过程中要注意自己的态度，对患者的病情变化以及治疗方法和用药进行详细解释和说明。护理操作之前要与患者进行沟通，可以采用体态、手势等非语言方式进行交流，向患者传达关爱之情。

3、小结

护理工作关系到医院的整体形象、经济效益、声誉，所以护士来端正自己的工作缺陷，不断增强安全意识，切实的提高自身的综合素质，严格遵守职业道德，减少护患矛盾产生。对于心血管内科患者进行护理要充分了解护理过程中的不安全因素症结所在，并且结合自己的护理方法来加强护患交流，严格将护理制度落到实处，尽量减少护理纠纷发生，促进护患关系和谐发展。

作者：殷秀勤单位：上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心

第三篇

1、资料与方法

1.1一般资料:随机选取我院2011年2月～2013年8月60例心血管疾病患者，在60例患者中男女比例为17∶13，平均年龄68岁。在所调查的患者中，高血压冠心病25例，心肌梗死18例，风湿性心脏病17例。

1.2研究方法:对随机选取的60例心血管疾病患者以及10位对这60例心血管疾病患者进行护理的工作人员进行问卷调查，问卷根据我院具体情况进行设计，问卷采用当时发放当时回收的方式。问卷总共分成两种，一种是主要针对患者，一种主要针对护理人员。问卷内容涉及护理人员是否专业，医院管理是否健全，以及医患之间的沟通等。

2、结果

2.1对患者与护理人员问卷综合问题调查结果统计:在进行问卷调查的60例患者中，有15份患者问卷调查报告认为医院是心血管内科护理的不安全因素，占25%;有12份患者的问卷调查认为患者自身是心血管内科护理的不安全因素，占20%;余下的33份问卷调查报告认为医护人员是心血管内科护理的不安全因素，占55%。在进行问卷调查的10名护理人员中，有3份患者问卷调查报告认为医院是心血管内科护理的不安全因素，占30%;有3份患者的问卷调查认为患者自身是心血管内科护理的不安全因素，占30%;余下的4份问卷调查报告认为医护人员是心血管内科护理的不安全因素，占40%。

2.2对医护人员调查结果统计:对医护人员调查结果显示，有3名认为使用药物以及操作手法是不安全的因素，占30%;有6名认为护理人员缺乏护理的专业知识是不安全的因素，占60%;有4名认为患者自身因素是不安全的因素，占40%;有3名认为医院对护理工作者的管理是不安全的因素，占30%;有4名认为医护人员与患者的沟通是不安全的因素，占40%。

3、建议对策

3.1对医院方面的建议:加强护理人员专业知识的培训;因为在心血管内科护理中主要是采用药物治疗，因此护理人员在操作时需要严格遵照“三查八对一注意”的章程。所以就需要医院对护理人员进行专门、细致的培训来提高护理人员操作的规范性;加强对护理人员的管理，完善管理制度;加强环境建设。环境中有些因素也会影响心血管内科护理的安全性，如地面太滑，使病患摔倒等。

3.2对护理人员的建议:自身加强专业知识的学习;以更加负责的态度与患者沟通。沟通是可以进行更好的护理工作的开始，由于心血管疾病患者均为年龄较大者，因此需要护理人员以更加耐心、负责任的态度去与之沟通、交流。

3.3对患者的建议:积极向医院反映情况(如护理人员态度不好);自己积极避免一些影响心血管疾病的环境因素。

4、总结

综上所述，我们可以发现对于心血管内科护理还有很多不安全的影响因素，要避免这些因素需要医院、护理人员、患者的共同努力。因此，我院应切实加大对护理人员业务水平的培训，来提高护理人员的工作水平。除此之外，还应更加做好护理人员的管理，以及做好患者和护理人员之间的沟通，以此来减少心血管内科护理中的不安全因素。

作者：张芸华徐娟娟单位：陕西省宝鸡市渭滨区姜谭路社区卫生服务中心