心血管医学论文
心血管医学论文范文第1篇
[关键词]中西医；心血管
[Abstract]The major advance in the research of angiocardiopathy by integrated traditional Chinese and western medicine （ITCWM） during the last three years in China was reviewed in this paper， which describe coronary heart disease， hypertension， heart failure， dyslipidemia from three aspects： the relationship between different pattern of syndromes in traditional Chinese medicine and some of modern diagnosis， the mechanism of Chinese medicine and the study on therapeutic effect of Chinese medicine. Then we contrasted the current domestic situation of study on traditional Chinese medicine with that of abroad. At last， we submit the development trends on the research of angiocardiopathy by integrated traditional Chinese and western medicine.
[ Key words]Chinese and western medicine； angiocardiopathy
一、前言
世界卫生组织最新的全球疾病状况的最新评估报告显示，心血管疾病是当前导致人类死亡的三大主要原因之一，占全球总死亡人数的29%。在我国，26%的人存在心血管病高危风险，每年死于心血管病的人数为250万至300万。随着对心血管疾病认识的不断加深，对心血管疾病的防治水平也在不断提高，各种规范化治疗指南相继出台，各种新药物的开发以及新的治疗方法的开展，为心血管病患者带来了福音。
中医药防治心血管疾病颇具优势，其独特的整体观念、辨证论治以及治未病的特点在心血管治疗方面发挥着重要作用。辨证论治是中医认识和治疗疾病的特色，证候是中医辨证的对象和论治的依据，对心血管病的中医证候认识的深入研究有助于提高中医药防治心血管病的临床疗效；在辨证论治的基础上指导临床用药；治法及药物的作用是否有效只有通过疗效才能证明。本文旨在从上述几个方面对近几年中西医结合心血管病研究进行概括。
二、中西医结合心血管病研究近况
冠心病领域：1、在辨证论治方面的探讨：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影的关系是近年来研究的热点。邢雁伟等[1]收集了1069例经冠脉造影证实的冠心病患者，分析其冠脉病变程度与中医证候要素的内在联系，以期知道中医冠心病诊疗。研究结果显示：冠脉硬化组中与中医证候要素最密切的是气滞；冠脉A型病变（特征：长度≤10mm，局限无钙化）与中医证候要素最密切的是痰浊；冠脉B型病变（特征：病变长度10～20mm，中度钙化，或完全闭塞90。）与中医证候要素最密切的是血瘀。即：随着冠脉病变加重，气滞、痰浊、血瘀证和阴虚证与冠脉病变的程度的相关性越来越强，证候之间的组合趋于复杂化。王阶等[2]提取了8个冠心病心绞痛最主要的证候要素，并将这8个因素和冠脉病变的程度和范围进行分析，试图总结出冠心病心绞痛的病机变化规律。最后得出结论：冠心病心绞痛的基本病机是阳微阴弦；其病机随着冠脉程度和范围的变化成规律性变化。管恩泽等[3]观察了冠心病患者造影结果和血脂水平与中医辨证分型的关系，随冠脉病变部位及程度不同，冠心病的证型分布各有特点，造影结果及血脂水平与中医证型有一定的相关性，但并未发现其规律所在。
冠心病中医辨证分型与细胞因子、粘附分子、炎症反应标志物等的关系研究方面，顼志兵等[4]将152例冠心病患者按中医辨证分型进行分组病检测患者血清同型半胱氨酸水平，最后提出血清同型半胱氨酸水平可作为冠心病的辨证分型的客观依据之一。在治疗方法上心肾阴虚、气阴两虚两型治宜补虚；而心血瘀阻、痰阻心脉则治宜祛邪；朱青霞[5]做了冠心病中医证型与血清可溶性细胞间黏附分子的相关性研究，气虚血瘀型患者sICAM水平高于痰阻心脉和气阴两虚型，痰阻心脉患者slCAM水平高于气阴两虚型，提示我们sICAM可作为我们辨证分型的一种参考，同时提示我们中医辨证分型可反映冠心病患者体内的炎症程度，为其预防治疗提供依据，并阻止冠心病的发生和发展。
2、对药物作用机制的研究：研究焦点主要集中在细胞信号转导通路上，林桂永等[6]对丹参、香丹注射液干预与冠心病血瘀证内皮细胞损伤的关系进行了研究，实验发现在丹参液、香丹注射液是通过改善内皮细胞的活性，促进其增殖等发挥活血化瘀治疗冠心病作用的；李霁等[7][8]总结了细胞凋亡在冠心病中的作用，同时指出，活血化瘀药物对冠心病中多种细胞的凋亡影响是通过其多靶点多途径实现的。
3、对临床疗效的观察：气滞、痰浊、血瘀与冠心病的发生发展关系密切，因此具有活血化瘀作用的药物近年来成为研究热点，武宇洲等[9]观察了银杏叶提取物对患者冠脉血流的影响，超声心动图显示，银杏叶提取物可以显著增加冠心病患者左前降支舒张期峰值流速、收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分；周端风[10]观察了益气化瘀祛痰方治疗心绞痛的疗效，其总有效率达95%；童文玲等[11]观察了注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛疗效，其总有效率达81.2%。
高血压领域：1、在辨证论治方面的探讨：中医证型与临床证候、诊断参数的相关性研究可以提示疾病的发展及预后。李莲静等[12]收集了739例高血压患者的四诊信息，建立数学模型，进行证实私分析，得出结论，高血压病临床当分为肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝阳上亢、痰郁气虚及痰浊壅盛5个证型；林晓忠等[13]又对3155例高血压病住院患者的中医辨证与患者的临床症状、年龄、血压等因素进行分析，认为高血压病患者中医证候主要为气虚型，且老年高血压患者比例相对较高，中青年组则以肝肾不足相对偏高，肝阳上亢证型中老年住院患者比例相对偏低，符德玉等[14]检测了409例高血压患者的心血管易损性危险因子，探讨其与高血压中医分型的相关性，提出中医证型可在一定程度上预测高血压患者的心血管危险，痰湿、血瘀即是高血压病的病理产物，同时又是致病因素，痰瘀互结是高血压心血管损害的重要病理因素，有更高的危险性。
2、对药物作用机制的研究：高血压病在中医中属“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”等范畴，因此，近几年的研究围绕着镇肝熄风、清肝明目等药物进行。李承德等[15]探讨了地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠降压机制，认为地龙降压蛋白可能是通过降低自发性高血压大鼠血浆、肾脏的醛固酮水平，同时升高6-酮-前列腺素-F1α发挥降压作用的；张晓凤等[16]发现菊藤胶囊可通过降低血浆中血管紧张素Ⅱ的含量，改善血液流变和细胞流变性降低应激性高血压大鼠的血压。
3、对临床疗效的观察：现代中医根据高血压病的主要表现，不断总结经验，发现用中医方法确实在一定程度上可以降低血压，同时还发现中西医结合具有可以更好地改善症状，调节相关代谢障碍，发挥靶器官保护等优势。余军等[17]对清眩降压汤的临床疗效进行了观察，发现其与西药合用具有更好的降压作用，提高患者的生存质量，改善患者左室舒张功能，减轻高血压早期肾脏损害趋势；方伟等[18]发现，患者在口服络活喜和洛丁新基础上加用杞菊地黄丸可以使患者晨起血压较单纯口服西药下降，有效率为95.3%，中西医结合疗法在控制高血压晨峰方面疗效优于单纯西医疗法。
心力衰竭领域：1、在辨证论治方面的探讨：近几年围绕着心功能分级，心超EF数值等方面与中医证型的相关性进行研究。朱红俊等[19]研究心力衰竭病人血浆BNP水平与心功能分级之间的关系，以及作为心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性。发现心力衰竭病人的血浆BNP水平与中医证型显著相关。各证型之间血浆水平由低到高依次为：心肺气虚证、气阴两亏证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证、阴竭阳脱证，与证型轻重演变顺序基本一致；冯小平等[20]研究发现，心衰患者血浆BNP水平随着心气虚证一兼阴虚证一兼血瘀证一兼水肿血瘀证逐渐升高。
2、对药物作用机制的研究：近年来，中西医结合治疗舒张性心力衰竭在理论和临床上都积累了不少经验，运用中医药治疗舒张性心力衰竭的有效率高，不良反映小。孙元莹等[21]对比参乌合剂合西医常规治疗与单纯西医治疗，观察治疗后症状积分、超声心动图E/A值，结果参乌合剂合西医常规治疗舒张功能不全心力衰竭较单纯西医常规治疗的疗效为优，并可改善舒张末期心肌的顺应性，改善心功能；另外，中医药可发挥整体调节的特色，在调节患者神经内分泌网络方面发挥作用治疗心衰。
3、对临床疗效的观察：中医药治疗心力衰竭还处于辅助地位，在西医常规治疗的基础上，经过整体的辨证，选择合理的药物进行调节。王玉英等[22]采用常规西药治疗基础上配合中药辩证施治治疗慢性心力衰竭，并与单纯西药治疗进行比较，结果：治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为87.5%，两组综合疗效比较，差异有显著性（P
血脂异常领域等其他领域：血脂异常、心律失常和与心脏瓣膜疾病研究领域的中西医结合研究近几年也取得一定的进展，如中药方剂对血脂的影响[23]、益气活血法治疗房颤的中医证型及对相关纤溶指标的影响[24]、参松养心胶囊治疗心律失常的机制、疗效等的研究[25]，这些新的研究成果对于我们更好地防治心血管疾病将起到积极促进作用。
三、国内外研究现状对比
在基础医学研究方面，心血管病发病机制的探讨深入到了分子水平，流行病学研究不断更新了心血管病的临床概念，心梗新定义的出台、“降低血压”和“降压达标”之核心理念的提出，新的影像学技术的发展等为心血管病的定性和定量诊断提供了可靠的手段；中医在心血管病基础研究方面也取得了一定成绩，以活血化瘀、通络益气等治疗原则为指导的基础研究在内皮功能、易损斑块、血小板活化、缺血再灌注、缺血预适应、左室重构、血管重构、血管新生以及微循环等热点领域广泛开展，并取得了长足的进步。随着理论研究不断深入，更加重视中医的辨证分型与西医诊断依据、辅助检查之间的关系，以及中药的作用机制的研究，但是扔缺乏统一规范的诊断及治疗标准。
在临床疗效观察方面，国际大规模临床试验为心血管病的防治开辟了新的途径，更加重视药物的安全性及副作用的评价，强调心血管病的分级预防，这点与中医倡导的“治未病”不谋而合；近年来，循证医学的方法逐步开始应用于中药的临床研究，使得中药的临床研究更加科学化、规范化。血脂康、通心络等中成药进行了大规模的前瞻性、多中心、双盲、随机对照研究，带领中医药走向循证医学之旅。其良好的临床疗效体现了中医药在心血管疾病的一级预防、二级预防和三级预防方面具有良好的作用，充分体现了中医药“治未病”的特色优势。然而，在中医药研究领域存在着研究相同水平的重复，缺乏基于循证医学的科学研究，临床诊断与治疗的缺乏规范化，中药方剂药味复杂，成分多样，作用机制难以阐明等问题，使得中医药的特色与优势难以最大发挥，中医药目前仍只能作为西医治疗的辅助手段。中医药走向现代化和国际化的道路任重道远，需要付出不懈的努力。
四、展望
中医在治疗疾病方面具有整体观念的优势及个体化治疗的特色，在一定程度上弥补了现代医学的不足。但是，其在理论研究、中药现代化、人才培养等方面略显不足，这使中西医结合面临着现代医学的巨大挑战。运用生命科学带来的先进技术，研究传统医学理论与现象；采用循证医学的方法，推进中医药证候与临床疗效研究；中西互补，交叉创新将成为21世纪中西医结合发展的新局面。
参考文献：
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心血管医学论文范文第2篇
由吴以岭院士主编、王永炎院士主审，全面阐述中医脉络理论的原创研究的《脉络论》专著正式发行。
会上，王国强副部长与杨胜利、陈可冀、张运、吴以岭院士等共同触发《脉络论》首发的水晶球，并向国家图书馆、中国医学科学院、中国中医科学院、南京中医药大学、山东中医药大学等数十家医学院赠送了书籍。
首发仪式后，山东大学副校长张运院士、北京阜外医院副院长杨跃进教授还做了相关学术研究的精彩报告。
《脉络论》全书210万字，集中反映了吴以岭院士主持的由国内8家科研院所承担的国家973项目“脉络学说构建及其指导血管病变防治基础研究”的研究成果。该项研究提出中医经脉包括经络与脉络，脉络学说与经络学说相互联系又相对独立，共同形成了完整的经脉理论；提出脉络学说的核心理论――营卫承制调平，总结出心脑血管病、心律失常、慢性心力衰竭中医病机特点与用药规律，用广泛的基础与临床研究揭示了营气与血管内膜、卫气与血管外膜的相关性，并通过循证医学评价证实了通心络胶囊治疗急性心梗无复流、参松养心胶囊治疗心律失常的显著疗效，首次形成了对血管病变包括急性心肌梗死、脑梗死、糖尿病血管并发症等重大疾病防治具有指导价值的系统理论――脉络学说。
由于历史的原因造成“经脉”与“经络”概念的混淆，将承载血气运行功能的“经脉”混称为“经络”，导致自《内经》已有明确论述的血脉及脉络理论的历史缺位，致使数千年来关于血脉及脉络病变的大量理论和治疗方药缺乏系统的整理研究，更未形成系统的脉络学说。
吴以岭院士及其带领的973研究团队系统整理历代文献有关血脉络理论的有关论述与治疗方药，基于他创立的络病理论研究的“三维立体网络系统”，提出广义的络脉分为经(气)络和(血)脉络，(血)脉络既是经脉系统中以运行血液为主要功能的网络，又是维持血液运行的心(肺)-血-脉循环系统的重要组成部分，同时属于独立的形体器官――奇恒之腑，其形态学特点中空有腔、与心肺相连、动静脉有别、逐层细分、网状分布；生理学特点“藏精气而不泻”，保持血液量和质的相对恒定；运动状态为伴随心脏搏动而发生舒缩运动；功能特点为运行血液至全身发挥渗灌气血、濡养代谢、津血互换作用。“脉”与西医学“血管”在解剖形态上具有同一性，从“脉”分出遍布全身的“脉络”则与西医学中小血管、微血管包括微循环具有高度相关性，成为中西医结合研究血管病变的结合点。“脉络-血管系统病”涵盖了胸痹心痛与冠心病、中风与脑血管病、脱疽与周围血管病、心悸与心律失常、心积心水与心力衰竭等重大疾病。
《脉络论》提出脉络学说的核心理论――营卫承制调平，揭示了营气与血管内膜、卫气与血管外膜相关性，阐明了“脉络－血管系统病”发病、病机、辨证、治疗的内在规律。该项目通过3 469例血管病变患者临床调查并通过复杂系统分析方法，阐明了血管病变络气“虚与滞”、“痰瘀热”、“缩窄闭”的共性发病规律与病机特点，总结出“搜剔疏通”的用药规律，形成代表性药物通心络胶囊的组方特色。通过实验研究，揭示了社会心理行为因素通过全身性神经-内分泌-免疫稳态机制失调引起并加重血管病变，为血管病变的早期干预提供了实验依据。张运院士主持的通心络稳定易损斑块研究在国际医学界引起关注，该于《美国生理杂志心脏循环生理》期刊。该编辑部同时发表评论文章――“传统中医药向现代医学的挑战”，指出“本研究为未来可能发展成冠心病事件的高危患者点燃了希望之灯”。
急性心脑血管事件及糖尿病微血管并发症成为严重危及患者生命的重大疾病，提出上述三类疾病的共性核心机制――“微血管损伤”是制约临床疗效难以提高的瓶颈。急性心肌梗死无复流是指急性心肌梗死经溶栓或介入治疗冠脉大血管开通后心肌微循环血流灌注不足的现象，可导致左室扩张、心力衰竭、猝死等严重并发症，是国际心血管疾病的难题。
实验与临床循证评价证实，通心络能明显减少急性心肌梗死介入后心肌无复流现象，其主要机制为保护微血管结构与功能完整性，核心机制为促进eNOS活性。通心络的这项功能为实现心肌有效再灌注开辟了新的研究领域。以脉络学说为指导提出“缺血区微血管保护――脑梗死治疗新策略”，为脑梗死治疗开辟了除溶栓、神经保护以外新的思路和途径。糖尿病微血管病变是导致糖尿病肾病、周围神经病变、眼底病变的主要原因，实验证实，通络干预可有效治疗糖尿病微血管并发症，显示了脉络学说对这类重大疾病防治研究的重要指导价值。
应用脉络学说探讨心律失常中医病机及治疗，总结出“温清补通”组方特色，研制出国家新药参松养心胶囊。随机双盲多中心临床评价证实，该药具有快慢兼治、整合调节治疗心律失常的疗效特色，为缓慢性心律失常提供了有效治疗药物。应用脉络学说探讨慢性心力衰竭的中医病机及治疗，提出“气分”、“血分”、“水分”相互影响交互为患是形成病变发展加重的恶性病理链，络息成积、心脏扩大、功能衰竭是其发展加重的结果，总结出“气血水同治分消”的治法遣药特点，制定出“益气温阳、活血通络、利水消肿”的治法及芪苈强心胶囊新药组方。对上述药物进行的大量临床及实验研究佐证了脉络学说在血管病变治疗中的理论指导和临床应用价值。
心血管医学论文范文第3篇
【关键词】活血化瘀法 冠心病心绞痛 血瘀证
中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-091-01
近年来,冠心病心绞痛的治疗研究发展迅速,新的药物和技术方法不断涌现,为冠心病心绞痛治疗研究带来了重大突破。但由于西药自身的不良反应、耐药性等,长期应用受到一定的制约；介入性治疗后的再狭窄形成,亦是现代医学防治领域普遍关注的难题。中医药防治冠心病心绞痛取得了一定的进展,特别活血化瘀法疗效确切,成为冠心病心绞痛防治的有效方法之一。本文用中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛48例，疗效满意，现报道如下：
1 临床材料
1.1 一般资料 95例患者均来自门诊病例诊断而住院患者，其中男64例，女31例，采用多次随机分组法。治疗组48例，其中男27例，女21例，年龄在40~65岁平均年龄55.2岁，病程6月～2年；心绞痛Ⅰ级31例，Ⅱ级14例，Ⅲ级3例；低危组28例，中危组17例，高危组3例。对照组47例，男24例，女23例，年龄在40~65岁，平均年龄56.4岁；病程6月～2年；心绞痛Ⅰ级30例，Ⅱ级15例，Ⅲ级2例；低危组28例，中危组16例，高危组4例[1]。两组在年龄、性别、心绞痛类型和分级临床危险度分层、心电图改变等方面均无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准 入选病例95例诊断均符合中华医学会心血管病学分会推荐的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[1]，具有典型的心绞痛症状、体征，ECG、DCG示心肌缺血，平板运动试验阳性，部分病例经冠脉造影确诊。中医辨证分型参照普通高等教育中医药类规划教材《中医内科学》第6版，分为气虚气滞、气虚血瘀型、痰瘀互阻，以气虚血瘀为主。
1.3 排除标准 排除急性心梗及其他心脏病患者，肝、肾及造血系统等严重原发性疾病。中医辨证[2]排除寒凝心脉、心阴亏损证型。
2 治疗方法
2.1 对照组 按照文献[3]方案行常规冠心病心绞痛治疗，常用药物为消心痛、倍他乐克、肠溶阿司匹林等。有高血压、糖尿病者，行降压、降降治疗。
2.2 治疗组
2.2.1 处方组成 丹参、黄芪各20g，玄参15g，当归、地龙、郁金各12g，威灵仙、皂刺各10g，檀香8g，红花7g，水蛭粉、炮鳖甲粉各4g（水冲服）。
2.2.2 用法 每日1剂，水煎两次取汁400ml，混合，早、晚各温服1次。若有急性发作，用速效救心丸12粒，共治疗2周。
3 疗效观察
3.1 观察指标 观察两组心绞痛发作次数、持续时间、心率、血压、舌苔、脉象等。用药前后均查DCG、血、尿常规、肝肾功能等。DCG诊断心肌缺血采用“3个1标准”[4]（1×1×1），即ST段水平型、下斜型压低≥1mv，持续时间≥1min，并与前次缺血性发作间隔至少≥1min，并根据DCG计算24h心肌缺血发作阵次、缺血持续时间及心肌缺血总负荷。心肌缺血总负荷=缺血时间（min）×ST段压低数（mv）。
3.2 疗效标准 心绞痛及心电图疗效标准均参照卫生部《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[5]规定。
3.3 治疗结果 治疗组48例中，显效37例（77.1%），有效10例（20.87%），无效1例（2.1%），总有效率为95.9%。对照组47例中显效18例（38.3%），有效24例（51.1%），无效5例（10.6%），总有效率为89.4%。
4 结论
4.1 冠心病心绞痛的病因病机
心肌缺血属于中医“心痹”、“心痛”等范畴。中医认为,本病由饮食不当、年老体弱、情志失调或寒邪内侵等多种因素交互作用所致。病位在心,可涉及脾、肝、肾,主要为本虚标实,虚实夹杂。其本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚,且又可阴损及阳,阳损及阴,而表现气阴两虚、气血双亏、阴阳两虚,甚至阳虚阴竭、心阳外越；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀,且又可相互为病,如气虚血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。病程中以标实表现为主,并以血瘀为突出。
4.2 现代医学理论与血瘀证的关系
现代医学研究认为,活血化瘀药物的作用针对血液主要是抑制血小板功能,防止动脉、静脉血栓形成,抑制血液凝固,增强纤溶活性,促进血栓溶解；对心血管是通过改善血循环、增加组织血液供给、降低心肌氧耗量、增加代谢、降低血脂、减轻动脉粥样硬化达到防治冠心病心绞痛发作的目的[6]。
从影响冠心病心绞痛的生理病理因素看,决定冠心病心绞痛发作的根本因素主要取决于冠状动脉有效灌注及心肌的负荷。对于冠心病心绞痛患者来说,由于血液粘度增加,血流阻力增加,血流慢,使循环压力增高,易使脂质沉积,容易损伤血管内壁,既是血栓形成梗死的潜在危险因素,也是加重冠心病心绞痛成因之一。现代医学的微循环障碍,实质上是中医血瘀证的一个重要具体客观指标。微循环障碍的主要病理变化有3个方面：①微血管变化包括畸形、痉挛、狭窄、阻塞、内皮细胞异常、粘附性增高、脆性及通透性增加；②微血流改变包括血流缓慢、血细胞聚集、血栓形成或栓塞；③微血管外病变包括渗出、出血,并可因此导致组织器官的灌流不足、新陈代谢紊乱等。血管内皮细胞损伤,导致舒血管物质合成释放减少,缩血管物质生成释放占优势,使外周阻力增大和微循环障碍,血压随之升高。同时,血管内皮细胞一旦受损,即可合成释放多种促凝物质,从而启动凝血连锁反应,促进血液凝固,使血液处于高凝状态。从血小板的角度看,冠心病心绞痛患者存在血小板结构与功能的异常变化,主要表现为血小板的粘附、聚集、释放反应增强,通过其粘附、聚集、释放反应,参与了冠心病心绞痛发生发展和病情衍化进程,其进一步的机理为通过释放血栓素A2(TXA2)和5-羟色胺(5-HT)等血管收缩性介质,增加了外周阻力,从而引起或加重冠心病心绞痛。血流变异常是血瘀证另一重要客观指标。产生血瘀证是由于血流成分与性状改变,而致血液粘稠、浓聚、红细胞刚性增加等,亦会增加外周阻力。
活血化瘀法治疗冠心病心绞痛有着丰富及悠久的中医学理论和大量的现代医学临床实验研究,为从血瘀论治冠心病心绞痛提供了理论基础和客观依据。对冠心病心绞痛的多方位研究发现,活血化瘀法防治冠心病心绞痛能明显改善症状,提高远期疗效,效果显著。因此,活血化瘀作为预防治疗冠心病心绞痛的一种主要治法,对其在冠心病心绞痛防治中的作用与地位。
参考文献
[1]中华医学会心血管病学分会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J]．中华心血管杂志，2000，28（6）：409～412．
[2]张建文．复方丹参气雾剂治疗冠心痛的临床观察[J]．湖北中医杂志，2005，27（1）：15～16．
[3]王东生,袁凯,黄献平. 冠心病痰瘀证的微观辨证研究 [期刊论文] -中医杂志2007(09).
[4]张静.中西医结合的微循环研究进展 [期刊论文] -微循环学杂志2007(4)．
心血管医学论文范文第4篇
息学术会议征文
会议拟于2007年9月中旬在陕西省西安市召开。目前正征集有关医学信息各个领域有关专业及前沿热门课题的论文。
2007年全国人畜共患及自然疫源
性传染病专题研讨会征文
拟定9月在北京召开，届时将邀请国内著名专家就上述领域的进展和前沿问题进行专题报告与学术研讨，并授予中华医学会继续教育Ⅰ类学分。
王一飞、王鸿利讲“医学人生”
王鸿利教授1963年毕业于上海第二医学院。他道出了自己行医做人的准则：做人，做事，做学问；尽心，尽力，尽责任。他强调要做一名好医生首先要攀“医德峰”。
王一飞教授1957年考入上海第二医学院，他用辨证的思维向学生们分析了智商、智能、智力和智慧四者的关系是密不可分的，一名优秀的医学生甚至是医生，应该兼具这四“智”。
朱继业教授汇报器官移植进展情况
北京大学人民医院
北大人民医院朱继业教授受卫生部委派，代表我国政府参加了2007年3月在日内瓦世界卫生组织总部召开的全球人体器官移植会议。朱继业教授详细介绍了作为世界第二器官移植大国的中国，近年来在肝、肾等器官移植领域所取得的成绩，特别说明了我国在移植相关立法方面所做的具体工作和取得的进步，主要包括：2006年3月，中华人民共和国卫生部了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》；并在同年11月，在广州召开的第二次器官移植临床技术应用委员会暨全国峰会上发表了大会声明；2007年3月15日，卫生部又在北京召开了器官移植审定专家工作组会议，并在同月21日，中华人民共和国国务院原则通过了《人体器官移植条例》等情况。
第5届全国口腔种植学术会议召开
海口市人民医院
经中华口腔种植专业委员会全体委员会议票决通过，并报中华口腔医学会同意，第5届全国口腔种植学术会议暨第23届亚洲口腔种植学术会议（5thNational Congress of Chinese Oral Implant Association & 23thCongress of Asian Oral Implant Academy）将于2007年11月8日-11月14日在海南省海口市举行。会议由亚洲口腔种植学会(Asian Oral Implant Academy)和中华口腔医学会口腔种植专业委员会(Chinese Association of Oral Implant)主办，海南省海口市人民医院口腔医学中心承办，海南省口腔医学会协办。
高血压综合防治研究项目启动
阜外心血管病医院
卫生部医药管理局原局长、中国医院学会潘学田副会长，卫生部科教司计划处陈旭利处长，阜外心血管病医院院长、卫生部心血管病防治中心主任胡盛寿教授，世界高血压联盟主席、中国高血压联盟主席刘力生教授，卫生部心血管病防治中心副主任、阜外心血管病医院科研处处长朱曼璐教授等出席。来自全国20余个省、市、自治区的40余位心血管病知名专家和100多个协作单位的250名代表参加了项目启动会。北京安贞医院教授、中国高血压联盟执行主席吴兆苏教授，上海高血压研究所所长、中国高血压联盟执行副主席朱鼎良教授，“高血压综合防治研究”课题负责人、阜外心血管病医院王文教授共同主持了项目启动会。
国际医药博览会暨高峰论坛举行
海南省人民医院
举行2007中国（海口）国际医药博览会暨高峰论坛，国家卫生部副部长马晓伟、海南省副省长林方略、中国医院协会会长曹荣桂、国家卫生部医政司副司长张宗久、海南省卫生厅厅长简梁盛、副厅长隋枝叶、白志勤、严朝君，海南省人民医院领导廖小平、王宇田、林明方、林明忠、林峰、牟忠林等出席开幕式。
心血管医学论文范文第5篇
李浪，广东省梅州人，教授、博士生导师，广西医科大学第一附属医院副院长，广西心血管病研究所副所长，心内科主任，教授、主任医师，硕士生、博士生导师，是中国冠心病介入治疗技术与防治的核心专家和国家临床重点专科――广西冠心病介入治疗技术与防治领域的学术带头人和领军人物。现任中华医学会心血管病学分会全国委员、介入心脏病学组委员。中国南方地区第一位中华医学会心血管病学分会青年委员会副主任委员。广西第一位欧洲心脏病学会委员、美国心血管造影和介入治疗学会委员和亚太介入心脏病学会委员。中国医师协会心血管内科医师分会全国委员，卫生部广西冠心病介入诊疗技术培训基地主任和广西心血管疾病介入诊疗技术质控中心主任等重要国内外学术要职。担任美国心血管介入治疗大会、日本复杂冠心病介入治疗大会、亚太心脏介入治疗大会等10多个国际、国内著名心脏病学大会主席团成员和学术委员等学术职务。李浪先后荣获广西“五四”青年奖章、广西青年科技奖、广西科技进步二等奖和广西“新世纪十百千人才工程人选”等荣誉。
李浪主要研究方向：冠心病的介入治疗及其防治的研究。主持国家自然科学基金3项、省部级12项。发表SCI论文35篇；担任《中华心血管病杂志》《中华医学杂志（英文版）》《美国JACC心血管介入杂志（中文版）》《中国循环杂志》等部级杂志编委。创建“广西胸痛中心联盟”，建立首批23家医院参加的基于先进物联网和互联网技术之上的广西区域性“胸痛中心”规范化急救体系。创办部级继续教育项目“中国东盟冠心病介入高峰论坛暨广西冠心病介入论坛”及“广西血栓论坛”，开启了中国与东盟国家在冠心病防治与介入治疗领域的交流与合作，培养东盟国家研究生多名，极大地推动了广西地区冠心病防治与介入治疗技术的普及与健康、快速发展。
造影显示在冠状动脉左主干处发现最致命的病变：动脉硬化破裂斑块导致左主干90%狭窄，并严重累及两支动脉开口，血流缓慢，病情危急，微创介入手术难度大，风险高，建议外科开胸搭桥手术――8月26日，病人黄先生手拿血管造影片，听着广西一家大医院心血管科负责人述说病情，心弦绷紧。8月27日黄先生紧急转院至广西医科大学附属第一医院，气喘加剧，反复胸痛，无法下床，病情危重。主治医生告知家属，这样的主干破裂斑块就像定时炸弹，随时导致猝死。在多科会诊和充分沟通后，黄家母女流着泪找到一附院副院长、博士生导师李浪。凭着精湛的技艺，李浪运用先进的微创冠心病介入治疗成功地完成手术。
“如果没有李院长，我们家今年的中秋节就不会有团圆。”黄先生动情地回忆：“我们跟李院长素不相识，但他敢担当，顶着风险帮我做微创介入手术，术后第五天我就能出院回家，恢复很快。这样的医生真是难得的人才。”
为人类心脏供血的血管叫冠状动脉，当它发生严重的粥样硬化、狭窄或阻塞时，就会引起冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧等，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引发心脏病，这就是冠心病。狭窄严重的血管需要置入支架，才能恢复和维持血流通畅。近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率和死亡率迅速攀升，并呈现日益年轻化趋势。目前，我国心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的35%，被称作危及国人健康的头号“杀手”。
在血管这条关乎性命的“生死线”上、在广西冠心病介入治疗领域的最高端，李浪站了15年――
两次人生转折关口，他毅然选择广西
选择从医，李浪的目标是成为无影灯下的好医生。1998年广西医科大学心血管内科硕士毕业后，李浪选择了以心血管介入治疗闻名全国的广东省心血管病研究所继续攻读博士学位，主攻冠心病介入治疗。2001年毕业前夕，广东省人民医院向这位在手术台上表现出色的博士伸出橄榄枝，导师却嘱咐他：“在广东，你一定能成为一名很好的心血管内科专家。但回到广西，相信凭借你的聪明才智可以带领一个落后地区、一批医生去提高广西落后的冠心病介入治疗水平。广西更需要你！”
导师的殷殷期望和鼓励，促成李浪回到广西医科大学附属第一医院（以下简称“一附院”）。
基础薄弱、设备落后、医技水平低，这是2002年时李浪回到一附院所要面临的难题。李浪说：“先进技术、国际视野、管理理念，这三件事将决定一个医生、一个团队、一所医院的前途，我自己首先要做到。”
2002年，李浪经导师推荐来到亚洲一流、世界知名的新加坡国立心脏研究所、新加坡国立大学医院心脏中心继续深造。留学期间，他通过严格考核，获得新加坡医学会冠心病介入治疗医师资格，获准上台做心脏手术，主攻冠心病介入治疗，同时在导师指导下开展了多个冠心病介入治疗的临床研究，其研究论文在2003年第26届美国造影与介入心脏病学会年会上代表新加坡国立心脏研究所、新加坡国立大学医院报告和大会交流。因出色的工作成绩，2003年，李浪获新加坡国立大学医院荣誉证书。
一年学习，李浪的专业能力、国际视野得到很大提升，继续赴美学习工作还是回国创业？人生的第二次重大抉择又摆在李浪面前，李浪仍旧选择回广西，他立志要打造一支精英团队，把广西心血管病介入治疗技术提升到新台阶，他说：“广西地处中国西部，我们要立足现实，不必与北上广比拼学科规模，我们要从一个领域、一个重点去寻求突破口、去努力创新，才能跟上全国乃至国际心血管治疗的先进步伐，才能赢得国内外同行的尊重。”
李浪把冠心病介入治疗及其防治的研究作为自己的主要研究方向，从2003年起潜心钻研冠心病介入治疗手段，并持续跟踪国际医学前沿，不断改良手术技术，对心血管领域棘手的手术并发症――微栓塞的病因、机制与防治方法有了更深入的研究。
十年坚持俯身手术台、十年刻苦追索新技术。2012年，李浪在广西率先开展“精准冠心病介入治疗”，引领广西冠心病介入治疗进入一个崭新阶段。
一封封患者家属的感谢信，见证李浪走过的十年光阴。虽然记不清亲手救治过多少疑难复杂患者，但谈到每一个记忆犹新、术后患者家属喜极而泣的场景，李浪都动情地眼睛湿润――
“2009年国庆节后我先生因冠心病住院，是李浪主任帮做的手术。当时通过屏幕给我看了支架安放前后的对比，效果很好。这些年来我先生完全像以前一样工作和生活，我们内心对李主任充满感激，这样的好医生让我们对医科大也充满信任和信心。我们也会在自己的工作岗位好好工作回报社会，回报善待过我们的人。”
“2011年年底，李浪医生挽救我爸爸的生命！全家都十分感激他。他是个富有责任心、医学经验丰富、令人尊敬的好医生，真正的医者仁心！”
“我的血管堵塞10年了，辗转广西各大医院，尝试多次都未成功，最后找到李浪医生，手术做到晚上12点，三个多小时的手术终于帮我打通堵塞十年的血管，我们全家永远都感谢他！”
“虽然时间已经过去一个月了，还是惦念着要给李浪医生写一封感谢信。正是您的敬业尽责才换回了我父亲的淳朴笑容。2013年12月12日夜，是您，让我们全家冻结成岩的心得以温暖，谢谢您。”
……
在“心尖行走”的李浪，成为广西冠心病介入治疗技术与防治领域的学术带头人和领军人物、中国冠心病介入治疗技术与防治的核心专家，先后主持国家自然科学基金3项、省部级课题12项，发表SCI论文35篇。
十年临床“刀光血影”，他突破冠心病新领域
在多年的临床手术中，李浪以医者之仁心、以精湛的“刀法”，挽救了无数疑难复杂、急危重症患者的生命。日复一日的繁重工作，他敏锐地发现，南方人与北方人的介入手术血管路径――手上的桡动脉血管路径各有差异，一旦出现血管路径的迂曲、变异，经手上桡动脉路径的手术成功率明显下降、并发症增加。李浪说：“我一定要弄清楚这种特殊的血管迂曲、变异的规律及其解决方案，绝不能让它成为南方冠心病患者救命路上的拦路虎。”
李浪组成攻坚团队，研究中国南方患者桡动脉路径迂曲、变异的规律，探寻中国南方人群桡动脉路径血管发生解剖变异、迂曲的临床预测因素和克服方案。由此，李浪带领团队完成了《中国南方人群桡动脉路径迂曲变异的特点、预测因素及其在冠心病介入治疗中的临床应用》的重要课题，填补了中国南方人群桡动脉路径血管迂曲、变异的研究空白，获得当年全国心血管病大会“最佳临床研究奖”、广西科技进步二等奖。2011年李浪应邀在世界顶级的美国心脏病介入治疗大会上报告了主要研究结果，这是广西介入心脏病学原创研究第一次在世界顶级学术大会上报告。
自从1977年在苏黎世成功施行第一例经皮冠状动脉腔内形成术（PTCA），全世界冠心病介入治疗开始了介入治疗、外科搭桥术和药物治疗的“三足鼎立”局面。
冠心病介入疗法（PCI）一般包括PTCA和支架植入术，是经皮穿刺股动脉或桡动脉，用带球囊的心导管经血管路径送到心脏冠状动脉，在导引钢丝的指引下进入狭窄部位，向球囊内加压使之扩张狭窄血管，必要时植入冠状动脉支架，使血流恢复正常。其效果可与外科手术媲美，微创且无需全麻开胸，与药物治疗相比，更直接有效，是目前治疗冠心病、急性冠状动脉综合征患者冠状动脉血管重建及恢复血流的重要技术和主要治疗方法。但据统计约有10%左右的患者术后可能发生再狭窄。
“PCI术后再狭窄问题”（以下简称“再狭窄”）成为李浪执医生涯中的一个强硬“对手”。经深入研究，他发现，“再狭窄”由于影像学形式不同、机制不同，处理策略也不一样。临床上，李浪遇到更为棘手的问题：一些血管发生支架“再狭窄”，很难再次植入支架。例如分叉病变，置入双支架，作为分支的那个支架容易“再狭窄”。第二种情况是小血管长病变，“再狭窄”之后不可能再次置入支架。李浪研究发现，采用药物洗脱球囊扩张方法，结果与再次置入支架效果相当，避免了在难以植入支架的部位再次植入支架的困难。第三种情况是对于左主干的病变，当这些部位发生“再狭窄”，李浪建议患者施行心脏搭桥手术，以确保生命安全。
李浪凭着精妙的临床技术、出色的创新精神，带领团队率先在广西开展的先进血管腔内影像学和功能学技术指导下的“精准冠心病介入治疗”等一系列具有国际先进水平的冠心病介入治疗新技术，以及针对国际上冠心病介入治疗棘手并发症――微栓塞的发病机制与防治方法开展的系列研究，使之成为国内外该领域发表SCI论文最多的研究团队之一。
凭借强烈的责任感、使命感和创新精神，李浪和他带领的团队取得了一系列令人瞩目的成绩，赢得了国内外同行的关注和尊重。李浪先后担任中华医学会心血管病学分会全国委员、介入心脏病学组委员，成为广西第一位欧洲心脏病学会委员、美国心血管造影和介入治疗学会委员及亚太介入心脏病学会委员，成为中国南方地区和广西第一位中华医学会心血管病学分会青年委员会副主任委员，并担任中国医师协会心血管内科医师分会全国委员，广西医学会心血管病分会副主任委员，卫生部广西冠心病介入诊疗技术培训基地主任和广西心血管疾病介入诊疗技术质控中心主任等重要国内外学术要职。现任美国心血管介入治疗大会、日本复杂冠心病介入治疗大会、亚太心脏介入治疗大会等10多个国内外著名心脏学大会主席团成员和学术委员等学术职务。李浪还担任《中华心血管病杂志》《中华医学杂志（英文版）》《美国JACC心血管介入杂志（中文版）》《中国循环杂志》等部级杂志的编委和特邀审稿人，先后荣获广西“五四”青年奖章、广西青年科技奖和广西“新世纪十百千人才工程人选”等荣誉。
创办广西冠心病介入论坛，让广西在中国冠心病领域发挥更大影响力
授人以鱼不如授人以渔。2003年，李浪回国第一年就创办广西冠心病介入论坛。2010年创办中国―东盟冠心病介入高峰论坛。13年来，论坛见证了广西冠心病防治事业和广西心血管介入诊疗技术水平的健康快速发展。从创办初期以普及操作技术为目的逐步上升至以“规范、交流、合作、创新”为宗旨，发展带动广西与国内外最先进、最前沿冠心病防治领域“无缝对接”的高端继续教育平台，亦是促进中国与东盟国家在冠心病防治领域合作、交流、创新的高端学术和合作平台，中国与东盟“一带一路”医疗卫生合作与交流的典范，让广西在中国冠心病领域发挥更大影响力。
2012年3月1日，第十五届全国介入心脏病学论坛首次在广西南宁举行；2015亚洲心脏病学会中国―东盟冠心病介入高峰论坛暨第12届广西冠心病介入论坛在南宁召开。作为两次重要会议的大会主席，李浪自豪地说，以往每逢双年举办一届广西冠心病介入论坛暨中国―东盟高峰论坛，2015年会议主办方升格由亚洲心脏病学会主办。亚洲心脏病学会是由中国倡导发起，2015年在新加坡注册成立，它就像中国主导的“心血管亚投行”，中国在新学会里发挥更重要的引领、组织、协调、沟通作用。
2015亚洲心脏病学会中国―东盟冠心病介入高峰论坛暨第12届广西冠心病介入论坛邀请中国、新加坡、马来西亚、印度尼西亚、泰国、巴基斯坦和孟加拉国七国著名冠心病专家相晤，围绕新影像和生理学技术指导下的精准冠心病介入治疗（精准PCI）、复杂冠心病介入治疗技术、广西区域性“胸痛中心”急救体系规范化建设、“中国―东盟青年论坛”等多个重要分论坛展开研讨。
李浪说，国家在“一带一路”重大战略中鼓励加强中国与东盟国家各领域的交流，此次学术会议的召开从国家战略层面来看，更具有深远意义，契合国家“一带一路”战略部署要求，会议未来每年都将举办亚洲心脏病学会中国―东盟冠心病介入高峰论坛暨广西冠心病介入论坛。广西作为中国―东盟国家战略的桥头堡，南宁作为中国―东盟博览会永久举办会址，此会议越来越凸显广西在国家战略部署及心血管领域交流中的重要地位。通过会议召开加强学术交流，增进彼此了解，为今后中国―东盟国家在制定冠心病防治技术与策略、流行病学研究、国际多中心合作研究更深层次的开展打下坚实的基础。
发挥“国家临床重点专科群”优势，打造广西区域性一流胸痛中心
“疑难复杂的、求医无门的病人，无论相识与否，只要找到我，我定当尽全力帮助他们。”这是李浪从医的誓言。
近年来，由于人口老龄化、不良生活方式等危险因素影响，高血脂、高血压、糖尿病发病率大幅增加，我国冠心病、急性心肌梗死的发病率与死亡率急剧攀升，广西冠心病防治形势也十分严峻。
在一附院领导班子的全力支持下，李浪倾尽心力筹建广西医科大学第一附属医院胸痛中心，2016年2月6日，经中华医学会心血管病学分会第三批中国胸痛中心认证，广西医科大学第一附属医院胸痛中心（以下简称“胸痛中心”）成为广西首家通过中国胸痛中心认证的省级冠心病诊疗救治中心，目的是降低急性心肌梗死和高危冠心病的死亡率，给急性胸痛病人提供最迅速、准确的诊断和治疗的绿色通道服务，并对有心脏病隐患的病人进行干预和健康教育。李浪出任胸痛中心主任。
胸痛中心最大的特色首先是强强联合，胸痛中心的关键支撑学科心血管内科、急诊医学科和呼吸内科分别为目前广西唯一的国家临床重点建设学科，冠心病救治的关键技术又同时是卫生部广西冠心病介入诊疗技术培训基地，急诊医学科还是美国AHA初级生命支持和高级生命支持培训中心。这样雄厚的技术力量与强大学科群的支撑在全国也不多见。通过心血管内科、急诊医学、呼吸内科、血管外科、心胸外科等多学科高水平的专业技术团队密切合作，实现无缝对接，疑难胸痛团队快速联合诊疗。二是胸痛中心实现快速和优化的、先救治后交费的绿色诊治通道。急性心肌梗塞患者从到达胸痛中心就诊至急诊介入手术开通血管的时间指标已达国内先进水平。
在构建打造广西区域性一流胸痛中心的过程中，一附院还充分考虑到遍布广西范围的68家技术协作医院，共同编织“拯救胸痛患者的生命之网”，利用先进互联网、物联网支撑平台实现院前急救与院内急救的无缝对接，确保胸痛中心每天24小时医护人员精细化、程序化的工作流程精确到1分钟。
