1存在问题及原因分析

尽管我国的护理本科教育恢复了十几年，一个令人担优的问题仍然未能得到很好的解决:部分学生未能形成正确的护理专业思想或专业思想不稳定。这些学生对护理专业没有正确的认识，没有将护理作为为之奋斗、为之献身的终身事业。她们人学时大多数未将护理专业作为第一志愿，多由其它专业服从分配而来。人学后不安心学习，寻找机会转系或意志消沉，采取应付的态度对待学习。即使走上了护理工作岗位，也没有积极主动地发挥出应有的作用，另谋出路者也不乏其人。第二军医大学护理系的调查结果显示，仅46.4%的本科生志愿终身从事护理工作，76.9%的学生在有机会时会考虑转行，学生热爱护理事业是人学动机的首要因素者仅占18.4%[’]。这种情况在各医学院校也普遍存在。究其原因，主要有以下几方面。

1.1社会上封建传统观念的影响

社会上普遍认为护理工作低人一等，是医疗工作的附属，更不需要开展高等教育，严重影响了学生对专业的了解和认识。

1.2入学动机不纯

由于认识的片面性，个别学生为了今后的分配去向，或是为了追求“大学生”的资格，真正热爱护理专业的因素所起作用甚少。她们把接受高等护理教育仅仅作为今后求职晋升的筹码，严重影响了专业思想教育。

1.3学生过程中本专业和其它专业同学的相互影响

护理专业学生同样是通过高考的“天之骄子”，同样经过五年的艰苦学习，却要作“不平等”的工作，容易产生心理上的不平衡和自卑心理。再加上同学之间对专业的偏见和消极悲观情绪的负面影响，个别毕业生对临床工作的不满，阻碍了学生专业思想的形成和稳定。

1.4不合理的课程设置

现行的课程设置多参照临床医学专业，不能很好地体现专业特点。学生实习是在本科教育的最后阶段，在此之前与临床接触很少，对临床实际工作缺乏了解，对专业的认识不免有些理想化。加上不适应繁重的实践工作，没有足够的沟通技巧处理与病人以及与其它工作人员之间的人际关系，产生了理想和现实的差距，动摇了已初步形成的专业思想。

1.5不合理的人才使用

部分毕业生的工作岗位不适合，不能发挥专长，不能学以致用或某些领导不重视，采取不平等的态度对待护理本科生和医疗本科生，学习和发挥能力的机会少等都会严重挫伤护理本科生的积极性和工作热情，动摇专业思想。

1.6护理本科生对自己认识不足

由于上述因素的影响，学生看不起护理专业，有消极自卑心理，没有和习惯势力斗争的勇气。另一方面，学生不重视基础实践，认为自己“大材小用”，忽视理论与实践相结合的必要性，高估自己的能力，过分强调客观因素，从而不能脚踏实地地为专业发展作出贡献。

2建议和体会

护理专业的发展关键在于高等教育的发展。作为高等教育主干的本科生教育，正确和稳定的专业思想将直接影响教育质量。培养热爱护理专业的高等护理人才，对调整护理队伍的知识结构，年龄结构，以形成合理的人才梯队，保持专业发展的后劲，实现“2《XX)年人人享有卫生保健”的全球性目标具有举足轻重的作用。促使本科生专业思想的形成和稳定，护理教育者和管理者都必须发挥应有的作用。虽然，稳定的专业思想关键在于本科生如何正确看待自己，看待专业，这种信念的形成，行为的改变关键在于个人，而且是一个漫长的过程，然而，处于主导地位的护理教育者和管理者更应该创造条件，提供帮助，促进这一过程的加速进行。

2.1必须有科学的、符合护理教学指导思想、具有专业特点的课程设置

按照护理模式设置的课程计划才能培养出护理专业的人才。例如，在学生人学初期设《护理学初论》，介绍护理专业的发展史，专业的性质和特点以及国际和国内的护理现状;在课程安排上合理减少临床医学专业课，加大人文科学知识和护理专业课比重，避免学生的知识结构向医疗专业倾斜，注意基础操作，让学生认识到护理是一门实践性很强的专业，理论学习必须紧密结合基础实践;进人临床见习和实习前设《护士行为学》，使学生认识到内在美与外在美相结合的“白衣天使”对病人所起的重要作用，从而热爱专业。这样，学生才能在教学过程中明确学习目标，了解专业特点，逐步掌握并运用专业知识，表现专业行为。

2.2对学生的专业思想教育必须持续地、自始至终地贯穿整个教学过程

学生人学时即指定专职教师负责思想教育工作。对于这些经过高考人学的佼佼者来说，她们在心理上已比较成熟，对事物有自己的看法，比中专学生有主见，因此要避免简单说教，应通过介绍专业发展和重要性等使学生增强对前途的信心，增强使命感和责任感。但同时又不能对现实所存在的问题避而不谈，应帮助学生认清现实，避免过分地理想化而受到现实的打击，使学生进一步认识到改变现状，加快专业发展的紧迫性和形成责任感。专业思想的形成是一个漫长的过程，各种外界因素的干扰都会使其动摇。教师必须注意及时发现学生的思想问题，采取多种形式，如个别谈话，召开座谈会、报告会，参观医院、儿童福利院、老人院等，参加校内外的学术交流活动，充分利用各种教学资源，让学生了解专业发展的趋势和新进展，多接触护理专业的人、事和环境，了解护理专业的工作范围和性质，加深护理对人类健康所负重大责任和作用的认识。另外，对一些现实中存在的学生感到困惑的不良现象，可开展辩论会，引导学生从正反两方面提高认识。进人临床实习阶段，更应加强教育，稳定专业思想以保证实习质量。应鼓励学生互相帮助，互相学习，多与病房护士及病人交流，认识基础护理实践的重要性，尽快融人工作环境。在毕业时及上岗前，通过宣誓、授帽仪式等，增强自豪感，鼓励她们学以致用，发挥所长。

2.3专业思想的形成和稳定必须有学生和教师的共同参与

全体教师必须首先热爱护理专业，注意自己的言行举止对学生的影响。身教重于言教是教学实践所证明的真理困。各科任课教师应主动地结合授课内容，不失时机地引导学生。例如，各专科介绍先进技术，护理科研课介绍科研新进展，激发学习兴趣，增强责任感和信心。同时，学生也应主动思考专业中存在的问题，认清自己的能力和作用。通过师生、学生间的交流提高认识。应积极组织学生参加各种校内外活动，如护士节的宣传活动、社区保健、咨询等，使学生开阔视野，培养能力，增强信心，提高社会对护理专业的认识。教师对学生在学习上、思想上所取得的成绩及时给予鼓励，巩固所取得的进步。

2.4良好的教学环境是必不可少的

学生有充足的学习资源，利用各种信息途径学习专业知识，了解专业进展，可促进专业思想的形成和稳定。实践基地的建设必须符合教学目标的要求，使学生所学知识能发挥作用，突出专业特点，使学生能在实践过程中体现个人价值，从而热爱本专业。

2.5合理使用人才，注重人才培养

管理部门应根据个人特长分配工作单位和岗位，对不同水平的人员分层次使用，对本科生要有完整的、科学的、系统的培养使用计划。鼓励她们在临床、教学、科研和管理方面发挥应有的作用。同时，帮助她们解决思想上的困惑和学习上、生活上的困难，对她们采取平等甚至倾斜的政策，都是促使本科生专业思想稳定，避免人才浪费和流失的重要手段。

2.6进一步完善护理法

护理法是关于护理教育和护理服务的法律圈。我国于l卯3年颁布的《中华人民共和国护士管理办法》加强了护士管理，保障了护士的合法权益。但在护理教育方面仍有欠缺，尚未涉及高等护理教育。我国的护理立法有待进一步完善。

2.7加强社会宣传工作

对发展护理事业，开展本科生教育的重要性和紧迫性必须在社会上大力宣传，尤其是招生前更应加强。然后在招生时采取面试，了解学生对专业的认识和人学动机。

总之，要解决护理本科生专业思想不稳定的问题，必须引起护理界和社会的重视，从上至下地积极参与，以保证护理队伍的稳定，素质的提高，加快专业的发展。