一、我院在五官科护理方面存在的管理问题

(一)病房的环境设施

我院五官科属于一个较大科室，内部环境管理难度较大，例如：指示牌目标不够明确，未对患者需求进行深入分析，只是站在我们自己角度思考问题，因此使得很多患者无法及时、准确找到所需到的地方；科室地面较光滑，由于医院所有科室均按照统一标准铺设地砖，未考虑到部分行动不便患者的需求，因此没有在地面铺设盲道和地标；部分楼道由于工作人员的疏忽，经常会出现有少许障碍物，对行人的正常通行造成了一定影响。

(二)护理操作

由于我院在“护理”的目标管理上缺乏健全的管理机制，导致许多护理人员在专业护理操作中，工作态度上不认真，不严谨。例如，在为眼科手术前患者修剪眼睫毛，大部分护理人员都不重视这项术前工作，随手取用眼膏涂小剪刀，很容易使得阿托品眼膏接触到病患者的眼睑皮肤，导致病患者瞳孔散大。如果遇上青光眼手术，出现这种情况会使得手术延迟。另外，在操作过程中，护理人员不重视病患者是否能安全配合其工作，保护措施不够严谨，周到。例如冲洗泪道这项护理工作，他们不重视要求病患者按照合适的姿势进行护理，造成在清洗泪道的护理过程中出现眼部损伤的情况。

(三)疾病宣教不到位

随着现代医疗体系的不断完善，医院不再仅仅是医疗场所，其还需要肩负起疾病健康、保健知识的宣教工作，讲解预防意外的措施,提高患者思想重视度。五官科患者的病情一般都较急且病因多种，尤其是部分患者伴有心血管、高血压及糖尿病等合并疾病，因此其临床治疗更为复杂。我院五官科在疾病宣教方面一直存在不足，部分护理人员对患者和家属提出的疾病问题解释不清、不耐心、不细致、从而引起患者或家属的误会；另外由于科室护理人员编制存在不足，护理人员均超负荷工作，这也是引起疾病知识宣讲不到位的因素之一。

(四)跌倒与坠床

在我国的伤害死亡原因统计中，跌倒排名第四的高危原因。跌倒，一般发生在65岁以上的老年人，一般高龄患者都会患有白内障等疾病，外加上意识、感觉、运动障碍等多种原因，导致跌倒与坠床。及时跌倒没能够是病患者死亡，但是还是能够导致许多病患者的残疾，跌倒后的恐惧可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。严重影响了老年人的身心健康。

二、加强我院在五官科方面的管理措施

1、树立良好的服务意识

医务工作是一项高风险的行业，要求每一位工作人员都要在工作上持有严谨的工作态度。①要加强我院护理人员的法制观念，增强护理人员的自我保护意识和以“病人康复”为主的服务意识，认真的去审视在日常护理工作中的潜在法律问题，在工作上做到防微杜渐；②改善服务态度。反映护理质量的重要指标之一——服务态度，护理服务的态度是治疗患者心理问题的一剂良药，同时也利于建立良好的护患关系，从而获得患者的尊重与信任；③认真做好每一项护理工作，要及时在日常护理工作中找出问题，寻找自身的不足，然后制定相应的防范措施，减少风险的发生；④进一步增强服务意识、积极转变服务理念，形成“患者至上，服务第一”的护理服务理念，变被动护理服务为主动服务，想患者之所想。

2、实施干预措施保障安全

①环境安全：加强病房环境的巡查保护，务必做到地面干净、无积水。室内光线充足，通风顺畅，另外还要在各个病房配备床头灯和地灯等。厕所还要安置扶手，护垫，防滑垫等，保证病房物品放置规范，人行通道中没有阻碍物。②合理运用各种标识：在病人手腕上佩戴身份识别带，防止病人离床活动时发生跌倒便于身份识别，病房卫生间粘贴“小心地滑”的标识，高危患者床尾挂上红色“防止跌倒”的警示标识。高危患者用醒目的黄色三角形标识贴在责任护士分管患者一览表上，严格交班，加强巡视，语言提醒，发现问题及时处理。

3不断加强自身交流沟通技巧

①语言属于是最重要、最常用的交流方法，其在临床护理过程中尤为重要。护理人员通过与患者进行有效的语言沟通交流，了解患者的感受及需求，从而为其提供必要的健康咨询与卫生宣教，以此来帮助患者尽快恢复健康；②科室领导组织全科科室护理人员学习心理知识以及基础的健康教育宣教知识，从而利于加强护理人员的交流与沟通的技巧；③护理人员在工作繁忙时一定要和患者解释清楚，尽量要让患者充分理解，以免产生不必要的误会。

4、严格执行查对制度

护理人员在操作前需再次核对医嘱，在实际操作过程中不可随意简化操作程序；在护理工作中需记牢“三查七对”中的各项基本要领，严禁凭主观意识行事；日常护理过程中严格执行护理查访制度并密切观察患者病情，积极主动询问患者感受及其它需求，并及时给予处理。

三、结论

生命安全是每个人的基本需求，帮助病人恢复健康是每一个护理人员的工作目标。当前，我院在患者安全方面的工作正面临着许多挑战，医院各类不安全的书谷时有发生，给病患者带来了许多痛苦与心理压力。因此，更新医院的管理理念，健全医疗法制刻不容缓。为了让更多的病患者获得健康，愿每一位护理人员都重视自己的工作，热爱自己的岗位，贡献自己的力量。