摘要:目的：护理质控管理系统的应用效果对比研究。方法：2019年1-10月选取护理人员60名，随机分为两组，各30名。对照组采用常规护理管理；试验组采用护理质控管理系统管理。比较两组护理人员的交接班评价表、护理质量自控表、护理缺陷记录本记录时间及护理质控管理时间。结果：试验组各项表格记录时间明显短于对照组，且护理质控管理时间短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理质控管理系统可有效提升护理人员的总体工作效率及质量。

关键词:护理；质控管理系统；应用效果；表格记录时间；护理质控管理时间

护理质控管理在护理管理工作中有着非常重要的作用，是护理管理工作的核心，有效的护理质控管理能够提高护理工作水平，护理质控的方法较多，效果也不尽相同[1]。目前，尚缺乏整体性、系统性、科学性的医疗质量管理模式。近年来随着医院信息技术的不断发展，护理工作进入了信息化时代，为了改进护理质量管理工作模式，进行全面、持续、系统的质量改进方法，2019年1-10月开始使用护理质控管理系统，构建及应用信息化护理质量管理体系，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

护理质控管理系统研发及应用：2018年10月由护理部与信息科自主研发《护理质控管理系统》，由护理部主体设计，信息工程师编程，以电子模板为核心技术开发护理质量信息系统，与医院相关信息系统对接，形成数据共享，实现医院信息的整体化、系统化。权限设置分为护理部、护士长及质控员、护理人员3部分，业务分1、2级质控，权限不同职责及义务不同。护理部把我院各护理单元45项护理质量检查标准录入基础数据库，并对护理人员进行标准培训和考核，使质控员人人熟悉标准和检查方法，达到检查的同质化。并由专职管理员进行信息系统维护。护理质控系统构成与功能，模块录入内容包括质控级别、发现日期、存在问题记录、护理质量类别、指标、等级、责任人、科室、缺陷次数、缺陷积分、改进日期等，在现场录入并保存；系统自动分类汇总问题、反馈和统计；提供、质量类别、责任人、缺陷次数及积分质量指标、质控员等多方面信息查询。其中以护理单元存在问题数生成管制图，以存在问题类别数、指标数生成柏拉图；质控员根据图表分析，简单书写鱼骨图、改善对策(P)、对策实施(D)、处理效果(C)、对策处理(A)，完成质控小结[2]。由护理部专门负责人员对全院护理人员进行护理质控管理系统培训、考核，护理人员可直接将内容正确录入，以确保各项资料准确性。研究方法：①对照组：2018年应用前1、2级质控监控检查，每月进行定期与不定期重点内容督查，共监管45项护理质量，大量问题均要手工记录于护理缺陷记录本、查检表，每班护理人员护理质量自控表、交接班评价表均需手工记录，每月检查结果及整改措施用文字进行描述总结，未能体现全部应用管理工具进行护理质量管理，海量数据难以统计，要体现护理质量持续改进必须人工进行数据统计、汇总、制作柏拉图、对比图等需要大量时间才可能完成，工作效率低；1级质控未能体现全员参与、全方位监控，结果存在片面性、偶然性。②试验组：2019年，按护理质量信息系统模块录入数据，实现数据自动统计分析，每项护理质量持续改进有追踪对比、柏拉图对比，无需绘图，自动出图表，优化了工作流程，减少了护理人员自控表、交接班评价表、缺陷登记本的填写，提高了护理工作质量和工作效率。并且全员参与护理质控，全方位监控，数据客观。观察指标：①交接班评价表记录时间；②护理质量自控表记录时间；③护理缺陷记录本记录时间；④护理质控管理时间。统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护理人员各项表格记录时间比较：护理质控管理系统可有效提升护理工作效率，护理管理者应用质控系统后，护理质控缺陷直接在护理质控管理系统中录入，减少了护理人员自控表、交接班评价表、护理缺陷记录本、责任护士分管床位及护理三级查房记录本等各项纸质记录时间，优化了护理人员工作流程，两组护理人员各项表格记录时间对比，试验组护理人员各项表格记录时间更短，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组护理质控管理时间比较：全院23个护理单元1、2级级质控数据，各项护理质量自动统计、分析，实现了质量检查总结分析信息自动化，持续质量改进科学化，有效提高了护理管理效能，护理质量数据正确率明显提高，观察组护理质控管理时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。嵌入品管工具，优化护理管理：护理质控系统嵌入“品管工具”，同时护理部能实时监控，指导护士长工作，提取各部门质量分数，分析改进，护理质量管理通过PDCA循环管理，持续改进，从而提高护理质量，提升护理品质。

3讨论

将科学、有效的护理管理系统应用于护理管理工作中，可有效提升护理人员的总体工作效率及质量[3-4]。在以往的护理管理中，各项记录仍存在着护理表格记录不规范、记录错误、记录时间过长等缺点，不仅增加了护士工作负担，对其总体护理质量也造成了一定影响。护理质控管理系统是在常规护理管理模式的基础上，构建更为准确、科学、便利的数据指标，且各科室均适用。采用护理质控管理系统，护理人员可直接将各项表格数据录入电脑，无需每日手动记录各项表格，进一步将工作流程简化，这在一定程度上，可有效缓解护理人员的工作压力，并保障其工作质量与效率，更是提高了患者对护理工作的总体满意度。在刘军等研究中显示[5]，设立护理质控管理系统后，护理人员无需手动记录各项表格，仅在系统中登录自己工号，将相关资料及表格录入即可，有效减轻了护理人员的工作负担。其研究结果表明，采用护理质控管理系统后，护理人员护理书写得分明显更高，且生成各项表格时间也明显更短，差异有统计学意义(P＜0.05)，其研究结果与本文相似，足以证明在临床护理工作中采用此种管理系统的重要性及必要性。在护理管理工作者的工作内容中，护理质量评价是非常重要的一项，随着信息化发展，信息系统在医院质量控制中发挥着日益显著的作用[6]。护理质量是一项费时、费力的工作，并且数据庞大，因需督查涉及的内容广泛，传统护理质量督查管理者抓不到整改要点，分析篇幅长、文字多，写者累、阅者恼，整改效果不佳，会反复出现已存在的问题。应用品管工具进行总结、督查、分析，由于页面简单、加上图表形象明了，给人一种舒适的视觉效果，使护理人员更愿意阅读。用数理、图表分析，使质量监督变得有重点内容、有重点科室，有利于管理者分析和决策。由上述研究结果得知，护理质控管理系统应用效果显著，可有效简化护理人员工作流程，进一步提升护理人员的总体工作质量及效率，护理信息技术是“现代”护理管理基本条件，管理者结合本院实际，以管理需求为目的研发和使用信息系统，从临床角度研究，使系统更贴近实际工作，有可操作性和实用性。因此，可将此种管理系统作为院内首选护理管理方式。

参考文献

[1]房文佳.浅谈护理管理理论[J].齐鲁护理杂志,2017,23(1):116-117.

[2]朱新青,梁业梅,梁雁芳,等.护理管理信息系统设计与应用[J].中国卫生质量管理杂志,2018,25(2):65-68.

[3]廖国琼,韩晓苇,程淑碧,等.在线评估管理系统对医院护理持续质量改进的效果分析[J].护士进修杂志,2018,33(11):47-49.

[4]张利,薛晓英,魏淑霞.护理管理系统信息分析与功能设计[J].中国数字医学,2018,13(7):55-57.

[5]刘军,谢陈漪.护理书写质量管理系统的构建与应用[J].护理学杂志,2017,32(11):14-16.

[6]邢庆兰,江涛,张萍,等.电子护理文书实时质控系统的设计与实现[J].医疗卫生装备,2017,38(3):64-66.

作者:陈勇梅 单位:广西贵港市平南县第二人民医院护理部