［摘要］从系统化实验教学内容、引入新的实验教学方法、提高实验教学教师素质、加强课程外对学生职业卫生素质的培养、积极开展教学交流学习五个方面探讨了职业卫生与职业医学实验教学改革模式。

［关键词］职业卫生与职业医学；实验教学；教学改革

职业卫生与职业医学是预防医学专业本科生的必修课程之一，其主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响及如何改善劳动条件并提高劳动者的生活质量［1］。据统计，我国大约有1500万家企业存在有毒有害的作业场所，接触职业有害的人群超过2亿［2］。因此，培养职业卫生综合性应用型的人才以应对实际工作中面临的问题成为预防医学专业教学过程中非常重要的内容。职业卫生与职业医学是一门实践性很强的课程，其融汇了公共卫生预防医学中毒理学、环境卫生学等学科具有的实验和现场调查的性质，也具有临床医学的临床实践性质，因而实验教学非常重要。如何提高职业卫生与职业医学的实验教学效果，让学生理论知识与实践能够紧密地结合，培养出具有自主学习能力、创新能力、实践能力和合作能力的综合性人才应是医学教学改革不断探讨的问题。本文就职业卫生与职业医学实验教学改革模式，从以下几个方面进行探讨：

1系统规划实验教学内容

孤立的实验教学内容难以让学生系统性地提高职业卫生与职业医学的实践能力。我们设置某工厂职业有害因素现场调查为主线的综合实验教学内容。第一次课讲授现场调查基础知识并设计调查表；第二次课去工厂现场调查，采集标本，让学生身临其境体会职业有害因素及其防护；第三次课完成现场采集标本的实验室分析，比如游离二氧化硅含量、粉尘总浓度和分散度；第四次课围绕现场调查发现的职业有害因素所致疾病参观职业病防治院，让学生了解职业有害因素导致的职业病的临床表现及诊断，比如尘肺病的临床表现、X射线检查等，体现出职业卫生与职业医学临床实践的重要性；第五次课汇总资料完成调查实践报告。这样的实验教学内容具有系统性和连贯性，给学生更深刻的印象，让学生切实实践了职业卫生与职业医学的工作内容，提高学生实验室分析、作业现场调查、临床实践和调查报告及论文写作的综合实践能力。

2引入新的实验教学方法

至今，很多医学院校职业卫生与职业医学的实验教学主要以教师讲授式教学为主，学生在实验室中按照实验步骤进行操作。这样的教学方式会导致学生的思维定式，缺乏独立思考的能力，影响学生的学习兴趣和学习效果。“授之以鱼不如授之以渔”，基于问题的学习、翻转课堂、微课等新型教学手段在医学理论教学中已有采用［3～6］，但在职业卫生与职业医学实验教学中还尚未开展。以开放式实验理念和以基于问题学习的主动学习理念为基础，采用翻转课堂、微课等新型教学手段在课外发放实验教学的材料，分组让学生课外查资料完成职业卫生与职业医学实验知识的主动探究，让学生带着问题上课，课堂上通过分组讨论完成最终实验方案并开展实验。这样的教学方法可以大大提高课堂授课时间利用效率，并通过讨论和实践在课堂上实现实验能力的内化和升华，提高学生的学习兴趣、学习能力和合作能力。另外，依托于教学软硬件的进步，一些新的多媒体教学方法也可以引入职业卫生与职业医学实验教学，例如虚拟仿真实验教学。虚拟仿真实验教学采用互动性的环境，一方面提高学生的兴趣，另一方面可以模拟一些难以接触的作业环境，比如地下煤矿开采。

3提高实验教学教师素质

职业卫生与职业医学是一门兼备临床实践、现场实践、实验室实践的综合性的学科，因而对从事实验教学的教师提出了更高的要求。教师应当具备预防医学各学科的知识，也应具备基础医学和临床医学的知识。教师作为知识的传授者，应该具备博学的知识，融会贯通的能力，这样才能把知识传授得更加精彩、精确、深入透彻。目前很多医学院校职业卫生与职业医学的新教师是应届相关专业毕业的研究生，这些新教师具有较好的理论知识和实验室实践能力，但对于职业卫生和职业医学的真实工作往往尚缺乏实践。因而对于新教师应加强实践培训，让新教师参与职业卫生评价等工作，进一步提高实践能力。

4加强职业卫生与职业医学的教学交流学习

与国内其它医学院校以及一些国际医学院校进行教学方面的交流学习，以启迪思维，引入新的教学方法，完善不足。通过交流学习，可以开阔教师的眼界和思想，提高教师的科研水平、职业卫生实际工作能力等，有益于在实验教学中提出深入改革的建设性的意见。

5课程外提高学生的职业卫生和科研素质

除了注重对课程自身教学质量的提高，还应注重课程外对授课对象职业卫生和科研素质的培养。职业卫生与职业医学由于其专业性，课程的学习往往设置在较高年级。让学生课程外早接触并参与一些职业卫生和科研工作可以提高学生对职业卫生工作的理解和重视度，并培养学生理论、实践和创新能力。我们学院对大一新生开展全员导师制，让每个本科生在专业老师指导下积极地参与到与公共卫生相关的课题设计、文献查阅、论文写作等科研活动中，拓展本科生的视野和思维方式，全面培养本科生的科研素养；在低年级的学生中通过支持建立由专业老师指导的以职业卫生为主题的学生社团，开展职业卫生的宣传和调查，让学生在低年级就接触职业卫生与职业医学实验相关的内容。这些课程外对学生素质的培养有利于职业卫生与职业医学实验教学质量的提高。综上所述，职业卫生与职业医学是一门兼备临床实践、现场实践、实验室实践的综合性的学科。系统化实验教学内容、引入新实验教学方法、提高实验教学教师素质、加强课程外对学生职业卫生素质的培养、积极开展教学交流学习是职业卫生与职业医学教学改革应当注意的要点。在改革中不断创新，寻找适合自身特点的教学模式，努力提高职业卫生与职业医学实验教学质量，提高学生的综合素质和实践能力，将为培养出更多优秀的医务工作者做出贡献。

［参考文献］

［1］田宏迩．职业卫生与职业病学课程的教学探索［J］．医学教育探索，2007（6）：689～691．

［2］赵鹏．职业病顽疾呼唤制度革新———我国职业病现状及监管体制机制观察［J］．劳动保护，2011（10）：13～15．

［3］李京东，陶银华，肖素荣．高职《食品营养与卫生》课程翻转课堂的设计与思考［J］．吉林教育，2015（6）：147～148．

［4］李江，傅华．基于团队合作学习的翻转课堂模式在预防医学教学中的操作实践性研究［J］．复旦教育论坛，2015（13）：107～112．

［5］谭晓虹，杜心涛．微课在基础护理学教学中的应用［J］．卫生职业教育，2015（33）：77～78．

［6］王晓燕，雷毅雄．PBL与LBL教学法在预防医学教学中的应用比较研究［J］．医学理论与实践，2014（27）：699～700．

作者：陈敏健 胡艳辉 倪春辉 王美林 陆春城 吴炜 夏彦恺 王心如 单位：南京医科大学公共卫生学院职业医学与环境卫生学系