1资料与方法

1．1一般资料2013年1月—2014年3月我院收治的375例宫外孕患者，年龄18～35岁，平均年龄(26．8±5．2)岁，均有停经史，停经时间24～69天。患者中采用保守治疗的48例，腹腔镜手术的225例，传统开腹手术者102例。大专以上学历者99例，高中学历144例，初中以下学历者132例。随机将患者分为观察组(188例)和对照组(187例)，两组年龄、文化程度、治疗方式等方面差异无统计学意义(P＜0．05)。

1．2方法对照组采用传统方式进行健康教育，如集体辅导，发放健康教育手册等，观察组在对照组的基础上应用微信进行辅助教育:①通过群发功能推送信息，提供患者移动学习支持。医护人员将宫外孕相关知识，治疗后注意事项等内容，以文本、音频、视频等形式通过微信公众平台推送给学习者。患者可在住院期间或出院后利用琐碎时间随机学习自己想要了解的知识。后台管理者还可以在推送的公众页面添加“阅读全文”的网页链接，丰富患者相关知识的学习;②设定关键词回复内容，调动患者学习主动性。后台管理者利用设定关键字功能绑定已经做好的素材，患者根据公众号的提示输入关键字，公众号将自动回复患者需要获取的知识。这种自动回复的方式可增加学习的趣味性，调动患者的主动性。③查询患者留言，进行一对一的解答。后台管理员通过平台实时消息功能，定期对患者在平台上的留言进行浏览，并有针对性地回答。④管理者针对患者不同的文化程度及兴趣，推送不同形式的学习素材。⑤利用分享功能，便于共同学习。患者可以将自己对护理工作及健康教育感想或感触分享到朋友圈中，便于大家进行交流。当然也可以分享自己生活中的开心或者郁闷的事，以释放自己的感情，保持良好的心理状态。

1．3评价标准采用自行设计的宫外孕相关知识问卷调查表，测试每位患者的宫外孕健康教育知识的掌握程度，≥80分为掌握，60～79分为基本掌握，＜60分为未掌握，掌握率=(掌握+基本掌握)/总数。调查患者对护理工作的满意度，分4个等级:非常满意、满意、基本满意和不满意，满意度=(满意+非常满意)/总数。出院后随访3个月，就坚持避孕及保持良好生活习惯等方面，调查患者的遵医程度，分3个等级:遵从、部分遵从和不遵从，遵从率=遵从/总数。

1．4统计学分析运用SPSS19．0软件对数据进行处理，率的比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组中92例掌握健康教育知识，75例基本掌握，掌握率为88．83%(167/188)，对照组52例掌握，92例基本掌握，掌握率为77．00%(144/187)，两组差异具有统计学意义(χ2=9．014，P＜0．05)。观察组对护理工作的满意度为96．28%，对照组为93．05%，但差异无统计学意义(χ2=4．578，P＞0.05)。

3讨论

近年来，宫外孕的发病率呈逐年上升的趋势。加强患者的健康教育，让其充分了解宫外孕的基本知识、病因、体征、症状等内容，可增加预防知识，改变不良生活习惯，减少宫外孕发生，帮助宫外孕治疗。微信是一款通过网路发送语音、短信、图片、文字、视频等，支持多人群聊的手机聊天软件，微信公众平台是微信中一点对多点的信息推送平台。个人和企业都可通过简单的注册获得一个属于自己的微信公众号，并可以管理员的身份在公众平台上群发推送、自动回复、一对一交流等，从而实现和特定群体的文字、图片、语音互动交流，在互联网领域开创了一个新的沟通场景。刘锴等将微信应用于兽医微生物辅助教学，对学生学习质量的提高，师生感情的促进有极大帮助。本研究在宫外孕患者的健康教育中运用微信平台，结果显示，观察组健康教育知识的掌握程度以及患者的遵医行为均优于对照组(P＜0．05)。微信具备的各种功能使得患者可以轻松学习到宫外孕相关知识，以及生活中的注意事项，护理人员和患者之间也得以更好的沟通，患者之间也可以分享学习的心得体会及自身的情感，有助于宫外孕的预防及治疗。

作者：陈玲珍胡桔青单位：浙江省龙游县人民医院