本文作者：姜贵云作者单位：承德医学院康复医学教研室

康复医学临床实践教学改革

1更新教学观念和教育思想

统一教师与学生对教学改革的认识是临床实践教学改革的关键。更新教师的教学观念，提高教师对临床实践教学模式转变的认识，提高教师的教学能力和教学质量。更新学生对临床教学的观念，改变传统的教学方式，以启发式教学为主，使学生在学习中充分发挥主动性、积极性。只有教师和学生在教学观念和思想上达成共识，才能更好地将临床实践教学模式贯彻到教学的全过程，以取得良好的教学效果。

2改变传统教学方法

讲授康复评估和康复方法时，在讲解中穿插操作示范，强调正确的操作步骤与要领，留给学生自我提高、自行训练的空间和时间，让不同接受能力的学生都有所收获。在讲授临床常见疾病康复治疗时，以实际临床病例为启端，向学生提出问题，帮助他们分析问题，引导讨论，明确功能障碍的原因、评估方法和康复措施，使学生对每一个病种的康复都有完整的认识。在授课过程中，有计划、有步骤、有目标地引导学生应该了解、熟悉哪些内容，并明确哪些内容是重点掌握的;同时，分析比较病种之间康复评估、治疗的相同与不同，从分析问题的途径和解决问题的过程认识康复医学临床工作的内容。还有重要的一点，给学生推荐一些康复医学参考书，鼓励学生自学、并勤于思考，提高学生分析问题和解决问题的能力。

3改变传统课堂教学模式

建立康复医学课程后期临床实验室，设在附属医院康复医学科，依托科室的物理治疗室、运动疗法室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复疗法室等康复治疗、训练用仪器、设备，以及患者、病种充足的有利条件。通过硬件建设，使临床教学带有实验的气氛，以消除学生毕业后从事住院医师早期阶段对康复医学的生疏感，使他们在从事医疗工作早期就有康复医学意识，增加他们对专业的信心。在学习过程中，要求学生了解每一件仪器、设备的名称、作用原理、治疗作用、操作方法、适应证和禁忌证，以及注意事项等。在强化管理的前提下，鼓励学生摸拟学习使用、进行潜移默化的规范操作训练。

4重视知识更新

由于一些新兴学科、边缘学科(神经生理学、电生理学、生物医学工程学、心理学)的发展，新技术、新材料的广泛应用，促进了康复功能检查和康复治疗器械和方法的不断涌现，也促进了多门专业人员的共同参与，这些都有利于推动康复工作的开展。作为临床教师，要随时了解和掌握康复医学发展的新动向、新知识、新技术、新方法，紧跟现代医学、现代康复医学发展的前沿，并把这些知识传授给学生，使学生开阔眼界，了解康复医学的发展前景，对未来从事康复医学专业充满信心。

康复医学临床实践教学改革的可行性

康复医学是一门实践性很强的临床学科，可采用多种形式的教学方法，如校内授课、临床见习，也可以在治疗室一边讲课一边示范操作，不论采取哪种形式，都应该以提高学生的学习兴趣、提高教学效果和临床实际操作技能为目的。如果条件有限，可以不设独立的实验室。建议加大医院康复治疗室的投入，包括扩大治疗室的面积和物理、康复治疗、训练设备的购入，这样即可以解决学生临床实践教学，又可以为患者提供一个理想的康复治疗、训练场所，同时也可以增加科室的社会效益和经济效益，有利于学科的可持续发展。改革康复医学临床实践教学模式不必变动所使用的教材，通过集体备课，分章节落实各位授课人员的教学内容，安排医师担任康复基础理论、康复功能评定、常见病康复理论的授课，安排PT、OT、ST治疗师、物理疗法师、传统康复治疗师讲授康复治疗方法课程，也可以在医师讲课时做示范和见习带教。通过分章节落实授课人员的教学内容，可以明确授课教师的专业水平，学生对教师也有一个客观的评价，从而督促教师刻苦学习、钻研业务，加速师资水平的提高，对教师的培养和学科的发展都具有重要意义。