肿瘤学教学论文范文第1篇

1对象与方法

1.1研究对象

选取2013年3月～2014年3月期间在我科实习的本校学生120人，120名学生在校期间文化基础课程水平相当。

1.2实施步骤

美国统计质量专家戴明提出：PDCA循环将质量管理过程定义为4个阶段，即第一阶段P（plan）计划阶段，第二阶段D（do）实施阶段，第三阶段C（check）检查阶段，第四阶段A（action）处理阶段[3]。计划阶段包括根据现实存在的问题以及影响因素制定包括方针和目标的相应措施；执行就是对已经制定的计划进行具体的操作，同时解决执行过程中可能存在的问题，保证执行过程的顺利进行；检查就是根据当初制定的计划方案，经历执行阶段后，检查执行效果；处置阶段就是总结成功的经验，当然更重要的是看到存在的问题，提出进一步的解决方案，对遗留的问题进入下一个PDCA方案去解决，从而实现良性循环[4]。具体为：P-教学计划阶段，D-教学实施阶段，C-教学检查阶段，A-处理阶段。我科于2013年3月开始在临床实习教学中引入PDCA循环，经过一年的实践操作，2014年开始全面推广应用到教学中。

1.2.1P（plan）：教学计划阶段临床实践和教学涉及到学生和带教老师双方面的配合，必须有良好的互动和沟通才可以达到好的实习效果，但又要遵守医院的规章、制度。带教老师必须制定本次实习带教的方案、方法、目标及最终的考核指标，同时要求实习学生提前熟悉进入相关科室工作的程序，熟悉科室的环境，熟悉本科室实习的相关理论知识，具体包括以下几个方面：①创建实习管理小组我院设有教学科，下有教学工作领导小组，由教学院长担任，包括制定教学计划、过程质量监控、总结汇报等，统管实习学生临床实习事宜。在实习学生中设学生会，由学生会主席组织成立实习领导小组，小组成员包括实习部部长、秘书、干事，做为教师和学生之间的桥梁，传达医院和学生之间的信息，分工明确，各司其职。②拟订教学计划每年年初制定教学计划，召开教学相关会议，会议参加人员要有各个实习科室的带教老师代表、实习生代表，大家各抒己见，畅所欲言地提出对实习工作的要求、意见、建议，补充相关临床实践教学管理制度。拟定本学年教学计划，包括目标、整改措施、教学进度安排、教学督导安排等。③加强师资力量的投入我院为西安交通大学第二附属医院，国家三级甲等医院（国家卫生部1997）、三级甲等医院（陕西省卫生厅2010）、全国卫生系统先进集体（国家卫生部、国家中医药管理局、国家人事部）、全国医药卫生系统先进集体（国家卫生部、国家药品食品监督管理局、中医药管理局2010），目前床位2000余张，有着高素质、高学历的人才队伍，师资力量雄厚，拥有大批博士生、硕士生导师。同时青年教师也均有较强的临床及理论带教能力。但是同时也存在部分中青年教师教学经验不足、教学工作落实随意性较大等问题。针对这些情况，我们不定期地举行带教教师培训，不断加强他们的临床带教能力。

1.2.2D-教学实施阶段教学中教师需要对教授的理论知识较为熟悉，按照教学大纲备课，并认真记录备课本，教学过程中不仅要有理论知识，重要的是理论联系实际，在这里所讲的实际就是每种疾病相对应的患者，引导学生建立临床思维模式，根据教学内容设计疾病案例，结合讲授使带教老师及时了解本次教学的实际效果，并根据反馈的情况及时制定下一步的教学计划。①组织学生岗前培训我院对每一级新生集体组织岗前培训，根据学生中存在的普遍问题，还有刚进入临床中的不适应等问题。因为临床医学与其他科学有着显著区别，它涉及到伦理问题、法律问题，故安排医院医疗管理人员宣讲医疗法律、法规常识，安排教学科人员向实习学生详细说明他们投入临床工作后应该遵守的医院规章制度、科室相应的管理制度和安排。②按计划实施教学活动岗前培训结束后，由教学科制定详细的实习学生轮转表，随即按名单安排学生进科，基本以学生床位比约1∶4的比例分配到各科室。将一组实习学生首先交给各个科室的带教组长，由组长统一安排各个学生的分配问题。由教学组长安排主任带教的全科室教学查房，本科室实习相关知识讲座，本科室疑难病例讨论，每周进行一次英语带教实习。

1.2.3C-教学检查与核查阶段每间隔一个月对临床实习教学工作进行检查与核查，及时发现存在的问题并及时对存在的问题加以改进。具体通过以下几个方面改进：（1）实习现场提问：教师在实习过程中让学生提出异议，不时地对授课内容加以完善，这称为边带教，边自查；（2）考核：每个实习科室举行出科考试，出科考试包括理论考试和实践操作考试，包括理论考试（占50%）和实践操作考试（占50%）。（3）问卷调查：实习结束后对实习学生进行调查，不记名让实习学生为老师投票。具体包括以下两方面：①建立完善的质量监控体系我院设立教学监督教师，成立教学监督小组，小组成员由4～8名我院老专家教授组成。通过对带教老师的教学视频考察带教，同时组织老专家不定期观摩他们的教学活动，临场给他们提出意见和建议，督导他们现场进行改进。专门设有督导记录本，并有专人详细记录。②完善考核制度我院在考核方面采取全方位、多角度、深层次的考核具体方法。具体包括教学督导组考核实习带教教师，实习老师考核学生，学生反过来测评带教老师，充分体现公开、公正的原则。在考核过程中，根据学生给老师的打分以及教学科人员对教师的测评，如果考核未达到标准，则取消该教师下一年度的带教资格，通过这样的良性循环，使教学人员的教学水平不断提高。对实习学生的考核包括实习相关科室的出科理论考核，安排学生进行本科室的相关操作考核，例如血液科实习安排骨髓穿刺考核，呼吸科安排胸穿考核，最后理论与实践考核相结合得出该实习学生的总分。

1.2.4A-实施处理阶段定期举行座谈会，探讨本阶段临床实习阶段存在的问题，让学生、教师双方面互相评价，对实习工作提出意见和建议，肯定正面的，同时指出不足，出现的问题反馈给各位老师进行处理，便于教学改进，把我们认为做的比较好的地方进一步发扬过大，进一步分析存在的问题，提出解决问题的办法，然后在下一步的临床实践中再加以应用，便于教学工作的良性循环。

2结果

（1）科室实习生带教规范化：结束以前“分散教学，各自为政”的局面，及时发现问题，总结问题，解决问题。（2）建立临床实习生质量考核体系。（3）学生反馈意见：对PDCA教学方法的引入满意度较高。

运用单样本t检验分析得出结果如下：统计120名学生实习成绩，并以2013年3月～2014年3月在我科实习的未纳入PDCA循环的120名学生为对照，平均成绩为（70.00±6.25）分。纳入PDCA循环的学生组平均成绩为（74.87±5.45）分，t=5.035，P<0.01，即平均成绩差异显著，证明我科在实习教学管理中引入PDCA循环后，教学质量明显改进。

3讨论

近年来，我院大规模扩招医学生，但固有的可利用的临床资源没有相应的改变，导致学生在医学实践过程中出现资源分配利用不合理，进而对实习产生懈怠的情绪，影响实习效果。具体原因如下：

3.1临床实习与考研之间的矛盾

据报道，目前大约有95%的医学生准备考研，面对日益严峻的就业压力，许多学生进入临床阶段后便开始寻找合适的工作机会，但往往事与愿违，求职的四处碰壁，使得越来越多的学生转而加入考研的大队伍中，这势必与正在进行的临床实践冲突，一些学生放弃了临床实践，导致临床实践教学质量明显下滑。

3.2对临床实习学习的重要性缺乏足够的认识

有些医学生对临床实习工作没有在思想上予以重视，总是将自己置身事外，认为自己只是实习医生，缺乏责任感。大多数学生中存在着重医学专业知识，重视课本知识，轻理论实践[8]。有些学生对临床实习缺乏兴趣，缺乏积极性，只知道啃书本，死记硬背理论知识，只求考试得高分，严重的将理论与实践脱节，导致恶性循环。另外，学生从教学区来到临床实习单位，脱离了学校环境，进入到医院的大环境，接触的人较之以前大为增多，就像进入了一个复杂的小社会，缺乏老师的监管，有时会产生惰性，不愿意去上班。

3.3带教老师水平和方法影响实习质量

随着现代医学的发展，传统的教学模式面临巨大的考验，这迫使我们的教师不断地进行学习，研究更为适合的带教方法。但目前存在的情况是，带教老师依旧观念陈旧，带教方法老套，调动不了学生的积极性。且目前大多数与实习医生接触的教师一般为初级职称，他们理论知识扎实，但带教经验较少，加之日常繁重医疗工作使他们疏于对实习学生的指导和管理。资料还显示，发挥学生的主观能动性，教师加以积极引导，优于传统的教学方法，而PDCA循环正是这种将理论与实际相结合的方式，有利于高质量的实习医生的培养。

肿瘤学教学论文范文第2篇

【关键词】中医肿瘤学；临床教学；问题导向式教学；新媒体教学；案例教学；中医特色教学

肿瘤治疗是一直困扰医学界的世界性难题，也是我国居民死亡的主要原因之一，世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）的数据显示,2018年全球预计将有恶性肿瘤新发病例1810万，死亡960万[1]。中国国家癌症中心于2019年1月的数据显示，2015年我国恶性肿瘤病例数约为392.9万例，2014年为380.4万，增长率为3.2%[2]。肿瘤已是我国居民的主要死亡原因之一。而现阶段，随着肿瘤学的知识体系迅速的更新迭代，我国肿瘤学专业人才培养呈滞后和薄弱态势[3]。随着恶性肿瘤发病率持续上升，中医、西医多种治疗手段综合诊治肿瘤疾病的模式是我国对于肿瘤防治的优势和特色[4]。中医药因其绿色治疗和辨证论治个体化的优势，在肿瘤综合治疗中发挥了重要作用。然而，目前全国中医院校的中医肿瘤学教学相对落后，开设中医肿瘤学教学的高等医学院校寥寥无几[4]。中医肿瘤学，是在中医理论的指导下，研究肿瘤病因病机、辨证论治和理法方药的学科。作为新兴学科，中医肿瘤学研究生不仅需要掌握中医学经典理论和肿瘤病的治法方药，更需要掌握现代医学相关的肿瘤学知识[5]。在新时代高等中医教育体系改革背景下，结合笔者在实践和教学中的体会，在中医肿瘤学研究学习过程中，采用多元化教学模式，能够充分调动学生的自主学习积极性，提高学生临床能力和综合素质。

1问题导向式教学

（problem-basedlearning，PBL）结合案例教学（case-basedlearning，CBL）PBL教学模式即以问题为导向式的教学模式，是由美国神经学教授Barrow在1969年提出的一种课程教学模式[3]，其核心是问题，即问题既是学习的起点也是学习的思路和依据，提出问题之后再讲授内容。CBL教学法，又称“苏格拉底式教学法”（Socraticmethod），是英美法系国家法最主要的教学方式[6]。是以学生为中心，真实的特定的案例为内容的教师-学生互动的学习方法。PBL应用于中医肿瘤学教学中，结合临床实际案例，以问题为引导，以学生为主体，采用自主探究、分组讨论交流和协作，在指导教师的参与下，围绕临床中某一典型案例或者具有问题案例进行学习和不断研究。在这种“提出问题-寻找证据—解决问题”为基础的思维方式中，学生有针对性地查找和探索知识，不但扩大了获取知识的空间，提高了自主学习的能力，而且将抽象的零散的肿瘤学知识具体化，更能将所学知识运用到临床实践中去。PBL教学模式在我国实施时间并不长，特别是对于中医肿瘤学的教学，仍属于不断实践和探索阶段。所以在应用过程中，笔者认为应注意以下几个方面：（1）教师在选取案例的时，应选择具有针对性，最好是临床工作中具有代表性的案例。在有条件的情况下，能让学生与患者直接接触交流。随着日新月异的发展，选取案例时不仅要具有典型性，更要具有实效性。（2）在中医肿瘤学的教学中，并不是所有内容都采用PBL案例教学法，如在总论部分，仍可以采用传统教学法，使学生在总体上对肿瘤学有一个认识。而对于中医药高等院校的教学，可以结合古籍中的案例分析其辨证论治。（3）在查找资料时，应需要从专业的期刊、书籍和搜索引擎中活得，每一个问题的解答应有权威的文献支持[6]。在诊疗过程中也应注意诊疗规范，严格遵循诊疗原则。（4）在分析问题时，首先要求师生都能熟读中医经典，把握古代医家对肿瘤的辩证分析思路、遣方用药经验，将经典与临床结合，同时能将病例中涉及中医经典和古籍中的肿瘤部分精细研读[7]。之后要求学生掌握病例中各项检验、检查结果所对应的临床意义。最后从中医、西医不同的角度分析疾病。（5）中医肿瘤学是一门临床交叉性很强的学科，其中涉及广泛的基础医学学科知识，这不仅要学生具有很扎实的知识储备，对教师的专业知识水平和临床经验也有很高的要求，更要把握肿瘤学最新发展的动态。对于中医肿瘤的教学，PBL案例教学法的实施，不仅更为灵活，也能激发学生的学习兴趣，更是极大的提高对中医肿瘤学知识的综合运用能力[8]。

2新媒体平台辅助教学

新媒体，是新技术支撑体系下出现的媒体形态，如利用数字技术、网络技术、无线通信网、卫星通讯等渠道及电脑、手机、数字电视等终端，向用户提供信息的传播形态[9]。新媒体以其即时呈现性、主观参与性和自主选择性为医学知识的传播创造新的便利条件。

2.1网络开放课程

大规模的网络开放课程很好地帮助了高校学生及各界人士学习。中国的北京大学、清华大学、复旦大学等高校先后推出了网络开放课程；此外，通过网络平台可以获取包括哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学等世界知名大学等精品公开课[9]。另外，通过爱课程（是教育部、财政部“十二五”期间启动实施的“高等学校本科教学质量和教学改革工程”支持建设的一个高等教育资源共享平台）网络公开课平台，可以聆听许多中医名家、大师以及教授讲授的中医专业类课程，如北京中医药大学钟赣生教授主讲的《中药学》视频课程、天津中医药大学张伯礼院士主讲的《中医内科学》视频课程等。2.2微课在中医肿瘤学的应用2011年，胡铁生等首次提出“微课”的概念。微课程应是以微型视频为主要载体，针对某个特定的知识点或者单个教学环节的教学微视频，具有教学目标明确、主题鲜明、内容简短的特点，同时具有趣味性和共享性[10]。中医肿瘤学作为新兴学科，与传统临床学科相比，往往课时数偏少。而肿瘤治疗更新速度快、涉及知识面广。而微课在中医肿瘤学教学内容上可以围绕某一个重点讲解，按照知识点分割，变成若干视频[11]，学生在碎片化的时间就可以学习。微课还可以反复观看，对于学生个体化重点突出。微课在中医肿瘤学的教学中还处于起步阶段，但已得到师生的广泛认可。

3中医特色教学培养

肿瘤科患者病情复杂，多为疑难杂症，中医统称为癌病，中医治疗有其独特性[12]。目前中医肿瘤学在临床应用十分广泛，几乎成为肿瘤防治不可或缺的手段[13]。癌症的治疗通常是一个长期的、艰巨的、复杂的系统工程，往往要求主治医师或者诊疗小组具备西医学、中医学、心理学和社会学的综合知识。然而目前对于中医肿瘤专科医生的培养存在明显的数量上的不足。故而，笔者认为对于中医肿瘤学临床研究生的培养过程中，更需要注重中医方面的特色教学。

3.1培养中西医结合治疗肿瘤思维

中医药对于肿瘤的治疗历史悠久且疗效显著，随着现代医学的发展和药理研究，逐渐揭示了其科学价值和必要性。中医中药在肿瘤治疗过程中，主要应用和体现在减少肿瘤放、化疗中对人体产生对毒性、促进肿瘤手术后患者的恢复和一定程度上控制肿瘤的转移和复发、一定程度上提高肿瘤晚期患者生活质量和延长生存时间和预防甚至减少高危人群肿瘤的发生这四个方面。中医对于肿瘤的治疗应该是“整体治疗”和“有序治疗”。以中医的“整体观念”和“辨证论治”为指导，在临床和教学过程中，应根据病情发展确定选择以中西医结合为主的治疗，何时选用以中药为主的治疗。这就要求中医肿瘤学培养研究生的过程中不能过分强调中医药的治疗效果而延误有效西医治疗的选用，或者一味拒绝中医治疗。因此，对于医者和教师要求有大量的临床经验和极为专业的中西医肿瘤学相关知识，以及中西医结合治疗肿瘤的思维。

3.2临床注重中医诊治方法的应用

现阶段我国以病理检查结果作为肿瘤诊断的“金标准”，而对于中医肿瘤的临床教学中，我们也要对患者进行“望、闻、问、切”的中医诊断方法，辨证论治，分析阐述中医病因、病机、治则和方药等方面，使学生掌握将中医理论与临床应用相结合的能力[14]。可以鼓励学生积极参与名医查房、名医坐诊等，多方面学习和收集名老中医治疗肿瘤的经验和医案。在肿瘤治疗时，发挥中医个体化优势。

3.3注重中医经典

中医古籍和经典中，蕴含很多治疗肿瘤的有效经验和方法，在两千多年的实践和应用中取得很好的效果。例如在《伤寒杂病论》中，“同病异治”和“异病同治”的思想可以指导肿瘤的治疗；而其中某些与肿瘤相关的症状及治疗方剂也有指导意义，比如胸胁满痛多见于肺肿瘤、胸膈肿瘤、乳房肿瘤等；某些方正汤药理论也可以指导肿瘤，如半夏泻心汤是如今治疗消化道肿瘤的常用方剂。所以在教学中，笔者根据实践可从通过以下方向学习经典：（1）对于重要的中医经典内容定期复习和诵读；（2）利用新媒体平台（如微信），交流背诵经典心得和体会，以及分享自己或者名老中医在临床实践中的应用。总之，让历经时间洗礼和见证的中医经典在当代肿瘤学诊治中发挥其价值。

3.4跟进现代中医肿瘤发展

传统中医学与现在科学发展相结合，即做到遵古而不拘泥于古才能发挥其最大的优势和生命力。中医肿瘤学在多学科协同作用发展的同时，也感受因学科标准化、规范化不足带来的挑战[15]。故而在研究生培养过程中，应时刻关注国际和国内肿瘤发展的新动向，不断更新和掌握肿瘤学诊疗知识规范，注重提高中医肿瘤循证医学证据水平。

3.5中医的传统道德理念——医者仁心

唐代医家药王孙思邈《大医精诚》有言“凡大医治病，必定安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，这一直是中医学者和医务工作者的准则，即医者不仅要有精湛的医疗技术，还需要有高尚的医德医风，形成了中医独有的人文医学内涵[16]。在诊疗过程中，不仅关注患者的生理情况和病情变化，更需要关注患者的心理状况和内心诉求，因为肿瘤患者的心理健康状况往往很大程度影响了后续的治疗和病情的预后。在对于刚进入临床工作的研究生培养中，我们更应多增加人文素养的内容，学习和肿瘤患者及家属的有效沟通，学习研究肿瘤患者心理的相关知识，不仅是对于中华民族传统美德的继承和发扬，更是对于肿瘤患者的关爱。在诊疗中，把患者及其家属作为一个战壕的战友，共同与病魔作斗争，提高治愈率和延长存活时间。

肿瘤学教学论文范文第3篇

【关键词】循证；病例讨论；肿瘤治疗；临床带教；医学生；讨论

当下全世界的发病率最高的疾病是恶性肿瘤，同时伴有最高的死亡率。为培养优秀的肿瘤学专科医学生，临床上对肿瘤学教学也受到医学界广泛关注。在临床肿瘤学理论的临床带教中，循证医学理论起到了至关重要的作用。在临床肿瘤带教过程中理应结合循证医学理念，培养临床医学生的循证医学思维，依照有力证据评估并分析病情，从而制定最佳的临床方案，带动临床诊疗。在信息化的当代，我们可以借助多种渠道获取全世界最先进的医学信息和研究结果，顺应趋势的应该将循证医学理念结合到临床带教的全过程中去。临床肿瘤学的学习应注重实用性，多种方式结合，循证医学理论与临床知识紧密相连，才能使临床医学生在肿瘤学的学习更加全面、更能接近于临床。使得医学生更全面的获得当代医学资源，充分利用医学研究证据。

1指导医学生学习循证医学理论

1.1简述循证医学理论

在临床疾病诊疗过程中，医师将多年的临床理论知识和医师临床上诊治多年的患者经验与目前全世界研究的最好成果相结合。一方面照顾到患者的主观意向和需求，另一方面对患者制定出最适合患者本身的治疗方案，此为循证医学理论。目前，循证医学理论被广大医学教育者评为医学教育里的核心理论，在恶性肿瘤的诊治中，离不开循证医学的引导，由此制定恶性肿瘤的最佳治疗方案，如美国NCCN指南，结合了全世界最新的肿瘤临床研究、实际情况及病情制定个体化诊疗方案，同时也强调了多学科综合诊疗的规范化[1]。在临床肿瘤学的教学中应全程伴随循证医学的理论，目前占据十分重要的地位，培养学生在临床肿瘤学习中的思路，锻炼临床医学生查阅肿瘤学文献及肿瘤学相关研究内容的技能，侧重引导学生对研究依据的解读能力。

1.2医学证据分级管理

在如今的临床诊疗中，多数都是以医生丰富的临床经验并结合有力的循证医学证据来制定患者的治疗方案。而在临床带教过程中，导师在一定程度上可以传授的临床经验有限，最重要的是让医学生养成主动思考的习惯[2]，学会寻找到真实的医学证据并解读，最后做到评价出证据等级，最后应用在临床。循证医学理论要求每一项临床决策方案都要求得到最有力的医学证据来支持。然而如何让医学生在浩如烟海的文献资料中识别医学证据的优劣？将医学证据根据分级管理等级分为Ⅰ—Ⅴ级，具体如下：肿瘤学临床带教中，应该鼓励学生善于阅览肿瘤学相关文献，再学会将循证医学证据进行正确解读，将其归类为适当的等级，根据证据评价方法对已获得的循证医学证据进行评价，针对医学证据不同可信性程度，对证据进一步进行解读。

2在临床肿瘤学教学中结合循证医学

临床医学生在临床肿瘤学期间需要规定一定课时的课程要求进行循证医学的理论学习。将循证医学理念由浅至深循序渐进的教授给临床医学生。首先要让医学生得知循证医学的概念、临床肿瘤研究方法和相关文献检索方法等，使得医学生对循证医学有充分的理论认知，使医学生具备自主学习的能力[3]。临床带教老师充分发挥信息技术发达的优势，共同引领优质教学资源的共享。让医学生独立做到文献检索追溯循证医学证据并能够解读医学证据，解读其中的各项研究内容成果，并能明确判断医学证据级别。达到以上要求后，进一步带领临床医学生在临床肿瘤学理论知识的学习中，发现临床肿瘤学与循证医学之间的对应性。使得医学生在临床学习到临床诊治这一过程中能有很好的过渡，在后期的临床诊疗中也可以有据可依，精准诊疗。这一阶段的教学是对之前对循证医学理论学习内容的实践与应用，在临床带教过程中应带领学生来到实际临床中发现问题，学生合理使用循证医学理论并和自身临床肿瘤学知识相结合进行医学文献检索，对自己可获得的医学证据做出正确评判和解读，并应用在临床中进行具体的诊疗。具体方式以病例讨论为主，以医学生围绕常见病例将展开病例讨论课，将学生之前学到的循证医学理论并结合自身临床肿瘤学经验应用到实际临床中。

3病例讨论课的实施

3.1实施时间

在循证医学理论课每一阶段结束后组织病例讨论课，循证医学课全部结束后，组织规模较大，综合性更强的病例讨论。目的是让掌握足够的理论知识的医学生灵活运用到临床实践中，杜绝医学生死记硬背，机械模仿[4]。熟练医学生对相关文献的检索，加深循证医学理论的应用及医学生对肿瘤疾病的认知。

3.2实施形式

3.2.1课前准备。以临床医学班级（25人到30人）为单位在肿瘤科教学场地进行学生讨论。学生们可以寻找搭档互帮互助，共同完成。病例情况分享后，学生以小组为单位，合作完成检索文献，带着目标和方向追寻有力的医学证据并做出正确评判和解读，给出患者最合适的诊疗方案，并伴有最好的医学证据，完成讨论。这样使得学生们在学习过程中热情高涨[5-6]。

3.2.2病例的选择。选择病例以乳腺癌为主，患者病况以常见情况为主，不宜围绕复杂特殊病例展开讨论。通过各位学生自主式发言来提升医学生对临床肿瘤学知识的学习兴趣，病例如下：病例：患者张某，女，50岁，以“发现右乳及右腋下肿物6个月”为主诉入院，查体：双乳不对称，右乳增大，右乳皮肤水肿，外上象限可触及一大小约（3.0×3.0）cm2肿物，质硬，界欠清，活动度差；右侧腋下有隆状包块，能够触到（8.0×7.0）cm2肿物，质硬，界欠清，活动度差。患者无肿瘤家族史。本病例涉及乳腺癌的诊断要点，乳腺癌的常规鉴别诊断，乳腺癌临床检查的典型特点，医学生通过文献检索和有限的临床经验分析，给出合理的治疗方法。为体现当代肿瘤学临床带教的实用性，通过病例分析考察学生的逻辑思维能力以及实际解决问题的能力。学生们对肿瘤病例的分析和判断力达到了带教老师的期望，医学生对他们自己所掌握的知识能够更加运用自如。医学生对肿瘤学在临床上常见疾病能独立快速作出正确诊断，使得医学生在临床学习到临床诊治这一过程中能有很好的过渡[7]，实现了病例讨论的意义和带教老师的初衷。综上所述，目前临床肿瘤学带学的方式和内容在日益改良优化，学生接受知识的程度也在不断提升，在临床肿瘤医学教学中以循证医学理论为中心，教学过程中提高每一位医学生解决问题和动手探索能力，引领学生积极进步，主动汲取并牢记临床肿瘤学知识。强化循证医学在临床肿瘤学中的重要性，培养临床医学生沟通技巧，引导医学生综合素质的提高[8]。在肿瘤学临床带教中合理结合循证医学理论培养出肿瘤学专科医学生。

参考文献

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肿瘤学教学论文范文第4篇

【关键词】高职高专；病理学；肿瘤；说课

医学高职高专是我国医学教育体系的重要组成部分，承担着为农村和广大基层培养技能型医疗技术人员的重要任务。由于三年制教学的时限特点，在课程教学上具有一定的特殊性。病理学作为医学高职高专学生的必修课，是研究疾病发生、发展规律的形态学科，在授课过程中存在着学时少、内容多且复杂等情况。“肿瘤”章节是病理学课程中最重要的内容之一，如何在有限的教学时间内，既能完成基本教学内容，又能不断提高学生对肿瘤的认知，是医学高职高专院校病理学教学中迫切需要解决的问题。“说课”是教师面对同行和专家，以科学的教育理论为指导，阐述自己对教材的理解、教学的设计以及为什么的一种教学研究，对优化课堂教学、提高教学质量等方面有一定帮助[1]。笔者针对高职高专病理学的“肿瘤”章节进行说课设计，不妥之处还望与大家共同探讨。

1说教材

教学对象是医学高职高专护理专业一年级学生，第二学期课程，采用普通高等教育“十一五”部级规划教材、全国高职高专卫生部规划教材《病理学》，第6版，主编为王斌、陈命家，本次教学内容位于第十章肿瘤的第一节至第四节，P114-124。

1.1教学内容“肿瘤”章节的第一部分内容，主要学瘤的基本知识、基本理论、基本病变。按照教学计划，“肿瘤”章节内容有2次课，这是第一次。在学习该内容之前，教材已安排《组织细胞的损伤和修复》、《局部血液循环障碍》、《炎症》等三大基本病变知识。详细内容包括肿瘤的第一节肿瘤的概念、第二节肿瘤的特性（其中包括肿瘤的大体形态和组织结构，异型性，代谢特点，生长和扩散，恶性肿瘤的分级和分期等五个内容）、第三节肿瘤对机体的影响（其中包括良恶性肿瘤的局部和全身影响）、第四节良性肿瘤和恶性肿瘤的区别。

1.2教学目标根据教材的结构和内容分析，结合高职高专护理专业学生的知识结构特点，制定教学目标如下：

1.2.1知识目标掌握肿瘤的概念、异型性、生长和扩散、对机体的影响、良恶性肿瘤的区别；熟悉肿瘤的组织结构、恶性肿瘤的分级分期；了解肿瘤的大体形态、代谢特点。

1.2.2能力目标通过肿瘤的基本理论学习，使学生能在实验教学、临床教学及日后的临床工作中，向教师、病人及家属就肿瘤发病的基本规律进行解释，并能对某些肿瘤的形态、生长特性、扩散规律及病人预后等进行描述。

1.2.3德育目标在教学中渗透德育因素，引入了“三生教育”，即“生命、生存、生活”教育，逐步培养学生的医疗公德和行为规范。并提出“假如我是一名肿瘤患者”，“恶性肿瘤晚期患者是否应该安乐死”等话题，要求学生进行讨论。

1.3教学的重点、难点教学重点是肿瘤的概念、异型性、生长和扩散、良恶性肿瘤的区别。教学难点是肿瘤的异型性。

1.4学情分析由于护理专业学生的专业基础较为薄弱，且学时相对较少，在本次课不考虑进行肿瘤相关内容的深层次的讨论，仅先传授肿瘤基本知识。

2说教法

2.1教法的选用主要使用讲授法、多媒体演示法、比较法、情境教学法、启发式教学法等综合应用。

2.1.1讲授法由于医学教育的特殊性，目前理论课教学还是提倡以传统的讲授法为主。根据教学目标和护理专业学生的知识水平，必须先对肿瘤的基本理论进行系统讲解，使学生先有初步认识。

2.1.2多媒体演示法能减少板书耗费时间，提高课堂效率，并将肿瘤相关的图片，包括肉眼观图片和镜下观图片，较好的展示和讲解。使学生对病变的理解更形象化，有利于抽象理论知识的强化。

2.1.3比较法难以区别的内容的对比学习。特别是“良恶性肿瘤的区别”是本次课的重点，笔者从分化程度、生长速度、生长方式、继发改变、复发、转移、对机体的影响等方面加以比较，并用顺口溜强化恶性肿瘤的特性是“分化不好生长快，转移侵袭加破坏”，使学生能更正确的区分良性肿瘤和恶性肿瘤，对学生日后在肿瘤病人的临床护理工作有一定帮助。

2.1.4情境教学法针对肿瘤对机体的影响这部分内容，在课间和课后，在学生中进行情景话题讨论，如“假如自己是一名肿瘤患者，为了减轻病变对机体的影响，该如何进行自身护理”。使学生设身处地的学会关心和爱护病人，进一步提高自身的医疗责任感和使命感。

2.2教具的选用主要包括将1-2例典型的肿瘤大体标本带至课堂，并将病理图片制成图文库在课堂上演示。

3说学法

3.1学法的选用四环节常规法：预习法、听课法、练习法、小结法

3.1.1预习法通过细读和自我“质疑”，使学习由被动变主动，逐步培养学生的自学能力。

3.1.2听课法由于本次课是肿瘤基本理论课，还是主要以讲授式的课堂传授来完成，期间穿插师生交流。

3.1.3练习法讲授完一个重要知识点时，将试题库中该内容的练习题引入，例如在学习完“良恶性肿瘤的区别”后，会提问“下列哪一项不是良性肿瘤的一般特性”，选项为“A异型性小，B膨胀性生长，C生长速度缓慢，D手术容易完整切除，E会转移”，让学生集体作答。

3.1.4小结法督促学生：“三看”看课本、看笔记、看练习。“二列”列出重点难点、列出各知识点间的相关性。提醒学生课后“三做”：做练习题、做精品课程网络内容观看、做授课内容整体温习。使所学知识系统化、结构化、网络化。

3.2学法和教法相配合引导学生探索掌握知识的方法，笔者通过渗透指导、讲授指导、交流指导对学生进行专业知识、人文修养、医德医风等方面的学习指导。

3.3教学设计中有学法的内容在明确培养学生能力和习惯方面体现自主性和差异性，不强制灌输，而重在引导点悟，也不搞一刀切，区分对象分类指导；在课堂上与学生有互动；尊重学生的学习想象力和课堂自由发挥力。

4说教学程序

4.1导入新课用时为3-5分钟，通过复习上一堂课的增生性炎症病变中的炎性假瘤，来导入肿瘤内容。炎性假瘤是境界清楚的肿瘤样团块，和真性肿瘤的外观形态很相似，好发于肺和眼眶，极易误诊为肿瘤。但要告诉学生，不能仅仅凭肉眼观就对肿物进行定性，因为病理学最主要是依靠显微镜和基因水平观察来对疾病进行诊断。在显微镜下观察，炎性假瘤主要以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、纤维母细胞等慢性炎细胞和组织细胞增生为主，这些细胞的形态是正常的，没有真性肿瘤的形态幼稚、单克隆性异常增生的细胞。那这些“形态幼稚、单克隆性异常增生的细胞”组成的真性肿瘤又是怎样的呢？我们如何认识和区别这些病变。由此引入新课内容。

4.2讲授新课用时为60-70分钟

4.2.1教法通过将肿瘤基本知识系统化规范化的讲解，让课堂运作起来，体现教师的主导。本次课主要使用讲授法、多媒体演示法、比较法、情境教学法、启发式教学法等综合应用。

4.2.2教学重点、难点根据教材特点和学生实际情况，突出教学重点，明确分析教学难点。

4.2.3教具采用多媒体的教学手段，规范多媒体课件的板书，使学生条理更清晰的掌握知识。

4.2.4学法既设疑又答疑，启发学生踊跃参与，进入角色充当主体。过程中设定2-3个问题让个别学生独立完成，并将重点内容针对性的让全体学生集体回答。让学生掌握教学内容、培养自学能力、达到初步认识肿瘤的目的。

4.2.5整体既正常发挥又采取应变补救措施，既正确地叙述和分析教材，又做到思想性和科学性的统一、观点和材料的统一。通过这些教学手段的运用使抽象的知识具体化，枯燥的知识生动化，乏味的知识兴趣化。

4.3巩固训练用时3-5分钟。根据教学内容的需要，安排有针对性和实用性的例题示范，以巩固和强化教学内容，并说明例题的出处、功能和目的及学生可能出现的思路反映等。例如，在完成“肿瘤异型性”的内容讲解后，提问“肿瘤的异型性能首先反映什么，选项：A肿瘤的性质，B肿瘤组织的起源，C肿瘤的生长速度，D肿瘤的复况，E肿瘤细胞的分化程度。答案是E”

4.4课堂小结用时3-5分钟。立足反复强化来巩固新知识，新课内容结束后，再回顾课堂讲授知识；加强系统思路的联系性，使肿瘤各知识点之间纵横联系更紧密，并培养学生理论联系实际、综合分析疾病的能力；课后预习“肿瘤的命名和分类”内容。这样教学，符合“感知―辨认―概括―定义―迁移应用”的概念学习模式。

实践证明，在“肿瘤”章节的教学中我们应用以上说课设计实施课堂教学，收到了良好的教学效果，不仅使学生加深了对知识的理解，更培养了学生多元思维能力和创新意识。同时，有利于教师在合作、交流、研究状态中，集思广益，优势互补，提升了教师备课质量，提高了课堂教学效果，因此说课是优化课堂教学、提高教学质量的一条重要途径。通过说课，增强了知识结构合理性、实践性和应用性，以满足高职高专院校着重培养实践型高素质医疗人才的社会需求。

肿瘤学教学论文范文第5篇

1肿瘤放射治疗学特点

X射线作为一种短波电磁辐射，在19世纪后期开始被应用于肿瘤的临床治疗。并基于治疗产生了放射生物学和放射物理学，随着放射学科及与其相关的影像诊断学的发展，肿瘤放射治疗逐渐从肿瘤学中脱离出来成为一门综合性的独立学科。相关统计表明，现今大约70%以上的恶性肿瘤疾病患者都在疗程的不同时期，在不同的需求下接受了肿瘤放射治疗。而在接受治疗患者中也有大约70%的患者可以进行根治性放射治疗，约有40%的癌症病种可以使用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日渐突出，已经成为应对恶性肿瘤的重要手段。肿瘤放射治疗学分为放射物理学、放射生物学、放疗临床等几部分基础内容。其中放疗临床与医学影像学、解剖学、医学肿瘤内科学等学科有着交叉关联，而新增的放射生物学与放射物理学均为临床学生所新接触的知识[1]。

2放射肿瘤治疗学的技术设备发展

以临床肿瘤学与放射生物、放射物理等肿瘤放射治疗理论的发展为基础，伴随着多媒体计算机和影像学技术设备的飞速发展，肿瘤放射治疗从二维常规的放射治疗进入到三维适形放疗、调强放疗及图像引导放疗。现代放射治疗是一个一体化的高精密度肿瘤定位计划系统：通过局域或者Internet网络连接定位螺旋CT、三维TPS工作站与移动激光定位系统将影像诊断、图像传输、定位肿瘤、和制定治疗计划整合，联合工作。精确放射治疗作为肿瘤放射治疗的主要基础治疗之一不断发展和完善，在恶性肿瘤综合治疗的时代下，所占地位越来越重要[2]。

3肿瘤放射治疗学临床实习存在的问题

对于临床医学生来说，在肿瘤放射治疗学应通过周期的实习学习后对已进行理论学习的放射物理学与生物学在临床上有初步认识，并对肿瘤放射治疗的相关设备有具体的感性认识，了解和熟悉肿瘤放射治疗中应遵守的规范原则，对整个放射治疗进行的步骤流程做到掌握。并在实习完成时对肿瘤放射治疗中的三维适形放疗、调强放疗及图像引导放疗等现代肿瘤放疗技术有初步的了解。临床医学在完成肿瘤放射治疗学实习目标过程中所面对的首要问题就是肿瘤放射治疗学基础知识的匮乏。①虽然在理论学习阶段临床医学生分散进行了内外科诊治各系统肿瘤的理论学习，在一定程度上储备了肿瘤临床治疗所需要的基础和理论知识，但是并为进行足够深入系统的放射物理学、放射生物学方面理论学习，从而进入临床后难以对肿瘤放射治疗的各项基础理论与技术原理做到充分了解和理解[3]。②临床实习时间的不足，一般实习安排中肿瘤放射治疗学实习为4w左右时间，在此实习期间如何做到在对相关理论基础知识进行学习和再掌握之后，在短时间内在带教老师指导下达到和完成有关肿瘤放疗技术手段的熟悉和模拟是主要问题。③对临床实习学生肿瘤放射治疗中与其他相关科室互相配合治疗的整体综合治疗观念的改变和培养。在对各类良、恶性肿瘤进行放射治疗时，应将放疗医师、技术员和其他相关工作人员整合起来，通过协同合作来完成相关治疗。④作为实习重要内容之一就是让学生通过实习对病理学与影像诊断学在肿瘤放疗中的辅助和肿瘤外科、内科学对肿瘤放疗的指导有进一步了解。最后是对循证医学之一肿瘤治疗重要依据规范理念的导入。如何通过实习让学生对多数常见肿瘤以PBL为指导的诊治规范和实施步骤的操作规范树立其规范化放射治疗理念也是临床带教难点之一。

4 PBL教学法其在肿瘤放射治疗学教学中的优势

众所周知，传统教学模式没有一学生为中心，教师只负责知识的传授和灌输，对学生掌握的程度难以中控；学生对受教师传授的知识不去思考和理解，不知道如何应用于实际，容易形成纸上谈兵的局面。在PBL教学模式中，学生既可以提出问题，也可以想出解决问题的办法，他们是学习的主体。提出问题后，学生可以自己查询相关文献资料，讨论和研究出解决实际问题的办法；教师则扮演引导者的角色，指导学生通过查阅文献后建立自己的知识体系和机构，锻炼学生提出问题，解决问题的能力。通过PBL教学，学生学习能力将会大大增强，同时教师可以根据每个学生的特点来教授，能够满足不同学生的不同需求，有力地促进教学的效果和学生的学习质量。

5 PBL教学法在肿瘤放射治疗学教学中的施教体会

PBL教学是在临床实际问题的基础上来进行的教学活动，在整个教学过程中，学生为学习主体，教师起引导学生提出问题。师生双方的角色与传统教学模式相比有很大的区别。在传统的教学模式中，教师如何将知识讲授清楚，学生必须被动接受。肿瘤放射治疗学专业性较强，许多概念是学生以前没有接触过，很难理解和记忆，我们实施PBL教学法时，引导学生提出问题然后自己解决具体问题来加深基本知识和概念的理解记忆，与传统教学相比较取得了良好的教学效果。比如在肿瘤查体的教学中，我们发现由于肿瘤查体中涉及大量的特殊检查，学生普遍反很多检查方法及部位映容易混淆，不容易记忆。遇到这一问题后，我们将肿瘤查体分为依据部位进行分类，根据部位分别设计相应的临床问题，在课堂上学生针对每一问题进行查体并作相关临床疾病展开讨论。教学实践证明，这种教学方式通过将抽象的概念运用到具体的实际问题中，加深了学生对于肿瘤疾病查体的体征和特殊检查结果的理解，通过这种教学活动，使学生对于具体肿瘤查体体征临床意义有了更深刻的理解。此外，PBL教学过程中，学生的临床实践能力能力和临床思维可以有很大的提高。肿瘤疾病的教学中，我们发现学生对于肿瘤的定位以及良恶性诊断并没有完全理解而仅仅停留在背诵记忆的阶段。这部分内容很少在课堂中讲授，造成学生在进人临床后在肿瘤疾病定位以及良恶性诊断方面有很大的弱势。我们采用PBL教学法，学生自己提出和设计好临床问题并引导学生对于肿瘤疾病病变部位的定位展开讨论。结果证明这种方法彻底解决了传统教学法要求学生死记硬背而不能深刻理解疾病的教学效果的局面。学生通过面对实际临床问题，加深了对于定位诊断的重要性的理解，并通过模拟临床诊疗思维，掌握了肿瘤疾病定位诊断的基本方法，促进学生实际临床能力的提高取得了良好的效果。

参考文献：

[1]赵茵，何晓峰.肿瘤学PBL教学体系建设探索[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（9）：1067-1069.