肿瘤医院范文第1篇

2013年7月16日下午5点，北大肿瘤医院的医生们陆续来到会场，开始了每周一次的MDT会议。在会议室中间，围着长条桌子坐着来自胸外科、肝胆胰外科、介入治疗科、病理科、消化肿瘤内科和结直肠外科的10余位专家。

会议开始，主治医生介绍病例：第一个病例，其主诉显示该患者里急后重5月余。现病史：肝实质内弥漫分布大小不等低密度结节，直肠中下段前壁显著增厚。讨论目的：下一步治疗。

“这应该是个鳞癌。”VIP-II病房主任张晓东首先发言。

“但是鳞癌的患病几率很低。”肝胆胰外一科副主任王说。

“该患者之前就诊的两家医院和咱们医院检查都显示是鳞癌。”张晓东说。

“也有可能是直肠鳞癌。”消化肿瘤内科主任医师李洁说。

……

由于鳞癌比较少见，之后专家们具体讨论了患者目前的疾病发展情况。在考虑了患者的身体对放疗和化疗的承受能力后，MDT的专家们给出了最终诊疗建议――先放疗再化疗。2小时的会议中，专家们共为4个病例制定了诊治方案，2名专家分享了自己最近的研究成果。

以上是本刊记者亲身参与的一次北大肿瘤医院MDT会议。MDT通常是由两个以上的相关学科组成的固定的工作组，工作组会针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，提出临床治疗方案。从某种角度上说，MDT会议也是一种会诊，是传统会诊的升级版。不过传统会诊中虽然也会有来自各个科室的专家，但是是针对同一治疗个体的不同病症逐一进行治疗，会诊时每个病理治疗方式互相独立。而MDT会议，是针对同一病理、不同科室进行会诊分析，从而确定病灶，有针对性地制定治疗方案。

沈琳说：“MDT是反映医院总体医疗水平的一个非常重要的平台。以肿瘤的治疗为例，有的病例是介于可手术与不可手术之间的，因此，是选择姑息治疗还是做外科手术，只有通过讨论才能做出合理的决定。”

优化治疗方案

在MDT的流程当中，首先需要解决的是患者的选择问题，包括选择哪些患者以及选择多少患者。沈琳向记者介绍了北大肿瘤医院的做法：“对于病情比较复杂，而且需要多学科介入的患者，其主治医生会提出要其参与MDT。最后将所有参加MDT的患者统一登记。”她说，一次MDT最多可以看8个～10个病例，如果病例太多，主治医生会在科室内进行讨论以确定人选。入选北京肿瘤医院MDT的通道是双向的，患者也可以向医院申请。

进入讨论阶段，资料的准备是否充分是非常重要的。沈琳说：“由于参加MDT的专家来自不同科室，每个人都有不同的专业优势，所以大家在讨论后基本都能达成共识。而意见上的分歧，主要是由于材料不全导致的。如有不同意见，应再根据补充材料决定。”

在北大肿瘤医院，会议开始前先由主治医生收集患者的检验结果和影像等资料。会议过程中，主治医生首先介绍患者病情，然后专家进行提问并发表自己的观点，如果专家认为患者材料不足，则会嘱咐主治医生在会后补充原材料，材料准备齐备后，该病例将在下次MDT会议中继续进行讨论；如果专家对该病例达成了共识，讨论结束后，所有专家会统一签字确认。

医患双赢

MDT带来的好处是显而易见的，首先获益的是患者。沈琳说：“目前，传统的患者就诊模式要求患者自己去不同的科室就诊。面对科室间治疗方案的差异，患者往往无所适从。MDT方便专家们相互协商，患者得到的是大家一致认同的诊疗方案。”

其次，医生也可以借助MDT提升诊疗水平。MDT最大的特点是加强了医生之间的相互交流，不同学科的专家坐在一起，可以收获交叉学科的知识。北大肿瘤医院的MDT还会利用专家聚在一起的机会，在病例讨论结束后由几个专家通过演讲的形式来分享自己的研究结果。在MDT的会议现场，还坐着来自各个科室前来学习的医生，对于他们来说，这是宝贵的学习机会。

总的来说，诊疗效果好，会帮助医院吸引更多患者；科室交流多，可以帮助医生得到医疗水平的提升；人才培养好，能使医院在将来更有后劲。MDT对医院的发展来说，可谓一石三鸟。

经验与提升

自2005年实施以来，北大肿瘤医院的MDT已经走过了8个年头，形成了较为系统的流程和机制，在国内处于领先地位。医院领导的重视、“兴趣小组先行”等，是该院MDT建设过程中的有益经验。

沈琳指出，很多医院之所以很难开设MDT，主要原因是医院平台或氛围不利于合作，医生对MDT认识不清。在这方面，北大肿瘤医院采用“兴趣小组先行”的方式：由对MDT有兴趣并且聊得来的专家聚在一起讨论，然后逐渐吸引更多的专家参与进来。从2005年至今，北大肿瘤医院建设起了涵盖整个胃肠道――包括胃、食管、结肠、直肠在内的疑难杂症、腹部的疑难杂症的消化系统肿瘤MDT，以及肺癌MDT等。

为了保障MDT能够长期坚持下来，北大肿瘤医院院长会带头参与，院领导的重视是其能够取得稳步发展的保障。此外，虽然医院原则上要求各科室“自愿参加”，但是对于不积极参与的科室，医院还是会给予批评。

医院每次MDT会议基本都会开到晚上七八点，早就过了吃饭的时间，因此会上每次都会准备一些水果和点心充饥。沈琳介绍，医院会组织专人为会议服务，服务采用轮值的方法，在每个学科间轮流。吃食的费用来自对患者的收费，北大肿瘤医院的收费标准是每个患者300元。对于一些疑难杂症，医院还会为患者提供免费参与MDT的机会，他们大概会占到MDT总患者数的一半。从MDT获得的收入一个月大概有数千元，仅能维持MDT的日常开销。

北大肿瘤医院这种以兴趣为主、自愿参与的形式，保留至今。大家的积极态度诚然可贵，但是MDT的长久发展，仅靠兴趣是不现实的。沈琳说：“这需要医院的大力支持。”

肿瘤医院范文第2篇

我院是云南省唯一一家三级甲等肿瘤专科医院，实际开放床位1056张，年收治住院患者4万余人。护士共670人，学历：硕士6人，本科314人，大专260人，中专90人；职称：高级职称15人，中级职称145人，初级职称510人。

2方法

2.1护理风险管理团队的设立

我院在2008年成立了医院的护理安全管理质量委员会，下设各级护理专家10人，并在每个科成立了护理安全管理小组，一般设2~3名组员，主要负责医院及科室的护理安全风险的排查，护理安全的质量控制，护理安全事件的上报和督查护理不良事件的分析及整改。护理安全管理质量委员会对护理部负责，科室安全管理小组对科室负责，实行三级管理，各司其职。

2.2风险因素分析

2.2.1护士因素

目前很多医院肿瘤科以及大部分肿瘤医院护理人员配置不足，达不到国家要求的护士与床位比。我院护士人床比也较低，近几年在大量扩充临床护理人员，新护士较多。新护士肿瘤专科知识缺乏，临床护理经验不足，专科操作技能不熟练，对肿瘤治疗及相应的并发症缺乏足够的了解，应变能力差，不能及时发现及处理异常问题；同时，年轻护士责任心不强、观察不细致易导致潜伏的安全隐患增多。

2.2.2患者因素

随着社会的不断发展，病人的维权意识在不断增强，对医疗或护理工作稍有意见，就引发纠纷；部分晚期肿瘤患者对病情发展多有负面看法，对医护人员信任度不高，以致不愿将自己的不良情绪及身体的不适告知医护人员导致护理风险。在癌症的诊断和治疗过程中，患者往往面临复杂的心理问题，其中抑郁是最常见的心理问题。有的肿瘤病人缺乏疾病的相关知识，产生巨大心理压力，甚至轻生；有的因经济问题产生严重的思想负担。

2.2.3管理因素

风险缺乏预见性，制度不完善，核心制度落实不到位，查对不严，交接班不认真；技术操作流程不健全，有的没有严格按照制度和操作规程办事，护理记录不到位；缺乏相关的法律知识，不明确自己的权利和义务，缺乏自我保护意识，特别是实行“举证倒置”制度后致投诉发生时自己处于被动地位；护理工作量大、工作繁琐，使护士身心疲惫而致工作疏忽。

2.3护理风险相关预案和制度的制定

通过上述原因的分析和护理安全管理质量委员会的不断修订和完善，我院共制定了护理安全管理制度38个，护理安全应急预案共34个，全院护士依照相关制度执行，在一定程度上做到护士有章可循。

2.4护理风险管理的实施

2.4.1加强风险意识及“三专”训练，全面提高护士的综合素质“三专”训练，即专科知识、专科理论、专科技能训练。

医院采取分层级培训的方法对各层级护士进行护理相关知识的培训，并进行考核，强化护士肿瘤专科知识的培训，包括经外周中心静脉置管、造口伤口、放化疗等知识的培训，以提高护士自我能力的培养，减小因护理专业素养不够引起的护理安全事件的发生。同时，护理部组织护理专家对全院护士每年至少进行4次的护理安全教育及考核，对新进护士再加强入科前培训及考核，外出进修护士必须回院进行讲课等方式强化全体护士的风险意识。

2.4.2护理岗位实行“三化”，为病人提供优质护理

“三化”即护理岗位固定化，护理内容个体化，全程护理人性化。医院根据医院的肿瘤专科特色，对全院护士进行了岗位划分，将全院护士分为N1至N5级护士，对不同的护理岗位进行岗位说明，护士按照自己的岗位工作。同时，每个科室按照自己的专科特色，制定各个科室自己的前5个疾病的护理常规、护理健康教育、护理操作技术、护理仪器操作、护理应急预案等内容，对不同的病人提供最专业的护理。此外，加强医院各科室专科护士的培养，在近3年医院共培养各种类型专科护士共69名，大量的专科护士在科室起到指导及示范保障作用，加速了肿瘤专科护理的发展。

2.4.3抓好“三重点”预防，有效规避风险

“三重点”即重点时段、重点病人、重点观察。医院护理安全管理质量委员会及护理安全管理小组重点工作就是对上述3个重点环节进行重点质量监督和控制，发现问题，及时运用护理管理工具对事件进行分析讨论，对暴露的问题，及时修订护理安全预案和制度。同时，所有科室采取双夜班制，护士新老搭配制，护士传帮带制度，在一定程度上规避的因人力资源引起的护理安全事件。

2.4.4护理管理做到“三到位”，完善护理安全监控体系“三到位”即职责到位、制度到位、监控到位。

医院及科室严格按制度办事，认真落实护理核心制度，使护理工作有章可循，依法实施，以保证各项护理措施及时准确得到落实。成立院、科二级质量管理及安全管理组织，定人负责，定期督促检查护理质量及安全工作。护理部及院纪委定期到科室发放问卷调查表，科室护士及医生满意度调查表，并征求病人、护士、医院反馈意见，对反馈存在的问题进行及时整改，将护理隐患降到最低。

3结果

全院护理安全事件上报逐年增加，2013年全年共206例，科室已经形成主动积极上报护理安全事件的意识。同时，全院所有科室每个月均利用了护理管理工具对护理事件进行分析。患者满意度调查、医生对护士工作满意度调查、护士对护理工作满意度调查均大幅提升，全年全院各项满意度均保持在90%以上。在全院护士的共同努力下，我院全部病区均通过云南省卫生厅的优质护理示范病区的验收，为患者提供全程的优质的护理服务。

4讨论

肿瘤医院范文第3篇

肿瘤中心现有床位200余张，医生33人，护理32人，技术员10人。其中主任医师3人，副主任医师12人，硕士以上学历者占92％，硕士导师9人，博士学位4人。肿瘤放疗中心拥有4000多万元引进的全套美国瓦里安公司生产的尖端设备，东区配置的MM50(亚洲仅有4台，该设备为中国第一台)等的高科技放疗设备价值近亿元。可对鼻咽癌、肺癌、扁桃体癌、大肠癌、舌癌、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、淋巴癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、脑部肿瘤等全身各部位肿瘤进行规范的诊断和合理的综合治疗。

近年来，肿瘤诊疗中心先后承担了多项部级、省部级、市科委科研课题，科研成果分获省、厅及教委科技进步奖多项，同时一些尖端科研项目已与国际接轨，其综合实力达国内先进水平。多次与美国、韩国、奥地利及中国北京、上海、天津等国家和地区水平先进的医院进行了科研合作及学术交流，拓展了发展空间。

肿瘤的放射治疗

根据WHO的权威统计，当前约有45％的恶性肿瘤可以治愈，18％为放射治疗治愈，5％为药物治愈。放射治疗是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一，肿瘤患者中约有70％接受放疗，放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。

放射治疗，就是用放射线治疗癌症，是对确定的肿瘤给予精确的辐射剂量，同时尽量使病变周围的正常组织受到最小的损伤，在根治肿瘤的同时以最小的代价取得患者长期高质量的存活。21世纪的肿瘤放射治疗是精确放疗时代。为此该院于数年前就投资约4000万元引进了国际最先进的全套美国瓦里安公司放疗设备，高科技肿瘤放疗中心，已于2006年9月1日正式开始运行，中心拥有新一代直线加速器23EX两台、后装近距离治疗机、国际最先进的模拟定位机、CT定位机、三维治疗计划系统、全炭素纤维定摆位设备和IBA全套放射治疗质量控制体系及全套放疗网络。这套系统国内不超过5套。它更加精确和人性，由电脑根据肿瘤形状、位置、性质，设计精确治疗方案，带有实时监控，随时监测治疗方案是否得以准确实施，最大程度杀灭肿瘤，还能有效保护正常组织，精确度误差不超过1毫米。而传统的放疗设备误差一般在1厘米左右。另外，它有自动输入功能，从患者第一次放疗开始，设备会自动记录并永久保存，患者可全程监控。特别是，在东区近亿元的放疗设备中，包括瑞典的医科达直线加速器和MM50放射治疗系统，后者在亚洲仅4台。总之，肿瘤诊疗中心目前配备的放疗设备，在硬件上足以“武装”一个国际一流的放射治疗学科。为该院的肿瘤放射治疗学科发展搭建了良好的平台。

肿瘤的化学治疗

肿瘤的化疗是指应用化学药物治疗肿瘤，化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。目前，已有不少癌症可通过化疗治愈，即使是癌症的晚期，用化学治疗仍有被治愈的可能。

该院肿瘤治疗中心是国内较早开展肿瘤化疗的科室，积累了丰富的临床经验，对肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌等化疗效果在国内领先。科室有完善的大查房、疑难危重病例讨论和每周固定的学术讲座，与国内各大医院肿瘤中心保持密切的学术往来。广泛开展化疗新药、靶向治疗药物、新疗法的临床实践，是肿瘤临床药理试验基地，三年来，参与了30余项Ⅱ、Ⅲ期化疗药物的Ⅱ临床观察，使其更加及时合理地安排化学治疗，有计划地配合手术、放疗、免疫治疗，提高了肿瘤患者治疗的有效率，延长了患者的生存期。

肿瘤的生物治疗

肿瘤的生物治疗是一类应用于细胞生物学和分子学手段，对机体免疫系统或肿瘤的生长进行调节，从而抑制肿瘤生长或将之破坏的治疗方法。

肿瘤中心自20世纪80年代初期就开始了肿瘤生物治疗的探讨，最初用卡介苗治疗恶性黑色素瘤、鼻咽癌、软组织肉瘤、膀胱肿瘤等，取得了较好的临床疗效。特别是对鼻咽癌病人，卡介苗联合放疗较单纯放疗者疗效明显提高，降低复发和转移，改善了病人的5年生存率。随着肿瘤免疫学的发展，90年代后期该科肿瘤生物治疗又上了新台阶，成为首批获卫生部批准开展KAK/IL-2治疗肿瘤的22家单位之一，治疗了包括肾癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌病人300余例，明显改善了病人的细胞免疫功能，提高了肿瘤综合治疗的疗效。

近几年来又开展了树突状细胞、肿瘤疫苗及肿瘤基因治疗的实验研究，特别是随着肿瘤靶向治疗药物的问世，已将多种肿瘤靶向药物应用于临床，治疗肺癌、淋巴癌、乳腺癌、结直肠癌、胃肠间皮瘤等，取得了良好的临床疗效，明显改善了病人的生活质量，延长了生存期，为肿瘤治疗带来了新希望。

肿瘤的介入治疗

介入治疗是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。

介入治疗是该院肿瘤诊疗中心的一大特色，是近年来新兴的一种肿瘤治疗方法，以其独特的微创、高效低毒等优点为肿瘤医师所接受、信任并得到了迅速推广。近几年来，在科主任梁军的带领下，肿瘤中心的介入治疗完成了从无到有并不断发展壮大的转变，特别是介入治疗与放疗及生物治疗结合使病人的生存期大大的延长。目前可以进行肝癌、肾癌、妇科肿瘤及骨肿瘤等多种肿瘤的介入治疗。尤其在原发性肝癌的介入治疗方面达到了国内一流水平。为众多不能手术的肝病患者带来了新的希望。

肿瘤医院范文第4篇

【关键词】 肿瘤； 医院感染； 危险因素

肿瘤患者在抗肿瘤治疗中，机体免疫力低下，极易并发医院感染，为探讨其医院感染的危险因素，有目的地加强医院感染管理，对本院2011年间肿瘤患者出院病历资料进行回顾性调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性调查2011年度6915例肿瘤患者的出院病历资料，其中男3725例，女3190例。

1.2 医院感染诊断标准 依照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》确立诊断[1]。

1.3 研究项目 对年龄、住院天数、肿瘤期别、感染部位、抗肿瘤治疗、侵入性操作、抗生素应用、免疫抑制剂应用、白细胞水平、病原菌等因素进行分析。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1软件对数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 肿瘤患者医院感染发生率 6915例肿瘤住院患者中有298例发生医院感染，发生率为4.31%。

2.2 肿瘤患者医院感染的相关因素 在298例医院感染病例中，医院感染与年龄、住院时间、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵入性操作密切相关，而白细胞水平低下、抗生素及免疫抑制剂的使用等为医院感染的相关因素，见表1。

2.3 肿瘤患者医院感染部位分布 本组资料中，呼吸道感染162例（54.36%），消化道感染67例（22.48%），菌血症28例（9.40%），泌尿系感染22例（7.38%），肛周感染14例（4.70%），部位不明5例（1.68%）。

2.4 肿瘤患者医院感染病原菌分布 共分离出病原菌276株，其中G-菌112株（40.58%），真菌106株（38.41%），G+菌58株（21.01%），G-菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌以白色念珠菌为主，G+菌以金葡菌为主。

3 讨论

本组资料显示，肿瘤患者医院感染发生率为4.31%，与文献[2-3]报道相接近，肿瘤患者医院感染率随着年龄的增长而呈上升趋势，这是由于老年患者机体的防御机能与抵抗力明显下降，组织器官的退行性变化有关，放、化疗后骨髓抑制期延长，白细胞下降幅度大，持续时间长，导致医院感染率高，提示应加强对年长患者的预防和抗感染措施。肿瘤患者医院感染率随着住院时间延长而增高，因为住院时间延长，患者与患者、患者与医务人员之间接触增多，易引起医院感染。IV期肿瘤患者并发医院感染明显高于Ⅱ、Ⅲ期，表明晚期肿瘤患者的免疫功能受到疾病本身及抗肿瘤治疗的影响，更加容易发生医院感染。本资料显示，抗肿瘤治疗组的医院感染率高于未抗肿瘤治疗组，这是由于抗肿瘤治疗时，患者机体已受肿瘤影响而发生了原发性免疫功能下降，对于采用化疗患者来说，治疗可引起骨髓抑制，常导致白细胞下降或缺乏，引起继发性免疫功能下降，这时内外病原微生物乘虚而入，本组资料也显示，WBC2.0×109/L组，与医院感染率和白细胞数量呈负相关的报道相符[4-5]。本组的298例医院感染病例中，侵入性操作组发生医院感染率5.23%，较未行侵入性操作组高，这是由于患者自身屏障受肿瘤的影响已经导致了一定程度的破坏，免疫防御能力降低，侵入性操作为细菌入侵创造了条件，增加了感染的几率，提示在日常诊疗过程中，应尽量减少不必要的侵入性操作。使用抗生素患者的医院感染率明显高于不使用者，广谱抗生素的大剂量，长时间应用，破坏了宿主的自身正常菌群的微生态平衡及抗定植抵抗力，从而导致对多种抗菌药物天然耐药的条件致病菌感染，在治疗过程中，为预防化疗时的并发症和药物过敏，常常配合使用免疫抑制剂。本资料显示，使用免疫抑制剂组的感染率为5.93%，较未使用组高，提示使用免疫抑制剂是医院感染的危险因素之一。

肿瘤患者并发医院感染部位以呼吸道最常见，占54.36%，其次为消化道，真菌占38.41%，分析原因，因为肿瘤患者免疫力低下，再加上化疗，免疫抑制剂以及抗生素的广泛应用及不合理应用现象的存在，使得机体正常菌群发生紊乱，二重感染发生，抗生素能影响肠道合成B族维生素，使组织抵抗力减弱，为真菌吸附呼吸道黏膜并穿透组织，提供了局部条件，抗生素还可影响人体蛋白质代谢，有的甚至还可造成肝肾及骨髓等组织功能损害，致机体抵抗力下降，又为真菌躲避或干扰宿主的防御提供了可能，同时因放、化疗对呼吸道纤毛黏液系统具有一定的破坏作用，使呼吸道黏膜干燥，导致细菌清除发生一定障碍。

预防肿瘤患者医院感染，对高龄、住院时间长的患者，应加强保护隔离、避免院内交叉感染，严格执行消毒制度，在骨髓严重抑制期应用G-CSF及丙球等，必须合理使用抗菌药物，有效预防和控制医院感染的发生。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准（试行）[S].2001：2.

[2]张锦林，倪美鑫，季屹红，等. 肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1334-1336.

[3]蒋景华，陈文光，章泽豹，等. 肿瘤患者医院感染的分析与预防措施[J]. 中华医院感染学杂志，2007，17（11）：1372-1374.

[4]郑玉群.恶性肿瘤患者医院感染原因分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（11）：1556-1557.

肿瘤医院范文第5篇

【关键词】恶性肿瘤；医院内感染；预防措施

文章编号：1009-5519（2007）08-1254-02 中图分类号：R18 文献标识码：B

医院内感染是肿瘤患者严重的并发症，也是造成患者病情恶化，甚至死亡的重要因素。因此，为加强医院感染的控制和监督，对预防肿瘤患者发生医院感染，指导临床防治有重要意义。为此，笔者针对我院附属医院肿瘤科2002年3月-2005年4月住院病历进行回顾调查分析如下。

1 资料与方法

对我院附属医院肿瘤科3年间住院的恶性肿瘤患者，按照《现代医院感染学》规定的诊断标准[1]，确诊为医院感染的病例，采用回顾性调查方法进行系统审阅、统计和分析。

2 结果

2.1 医院感染发病率：3年间共收治恶性肿瘤患者2 785例，医院感染发病248例，医院感染率为8.9%。

2.2 医院感染发生部位：以呼吸道感染最多见，其中下呼吸道感染居首位占33.87%，其次是上呼吸道占20.56%，手术伤口占17.34%，胃肠道占12.90%，泌尿道占5.24%，其它（口腔、血液、皮肤）占10.08%。

2.3 医院感染病原菌：医院感染病例细菌培养结果，常见依次是真菌占26%、大肠埃希菌占17%、铜绿假单胞菌占14%、肺炎克雷伯菌12%、金黄色葡萄球菌占9%、凝固酶阴性的葡萄球菌6%、其它（变形杆菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、链球菌等）占16%。

2.4 医院感染与长期使用广谱抗生素以及抗癌药物、侵入性操作、住院环境以及住院时间等，均有密切的关系。

3 讨论

恶性肿瘤患者医院感染发病率明显高于其它疾病的发病水平，在本组恶性肿瘤患者医院感染调查中，医院感染发病率为8.9%，与文献报道的感染率相似，且有上升的趋势。原因：（1）自身因素：恶性肿瘤属于慢性消耗性疾病，患者自身抵抗力差，治疗中常采用免疫抑制剂及抗癌药物等抑制和损害了机体的免疫功能，削弱了机体对感染的防御能力，易导致医院感染的发生[2]。（2）医院感染发生部位：以呼吸道感染最常见，因化疗药物及免疫抑制剂对呼吸道纤毛黏液系统、IgA、及纤维素等细菌清除系统均有一定程度破坏作用。因此，肺癌患者发生医院感染的机会相应增加。（3）本组资料显示，恶性肿瘤患者医院感染病原菌为真菌和革兰阴性杆菌，主要由于抗生素的广泛及不合理使用，使某些无致病力的条件致病菌产生致病力，造成菌群失调性感染。