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值班医生护士报告

值班医生护士报告

值班医生护士报告范文第1篇

1.

值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。

2.

值班人员要掌握病人的病情,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。

3.

值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题,要及时向护士长及上级请示报告。

4.

严格遵守工作时间,不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代替后方可离开。

5.

每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位。

6.

每天早晨集体交接班一次,由各护理单元的护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。

7.

交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚,并为下一班作好充分的准备, 接班者若有疑问,需及时询问、清查。交班后,因交接不清,当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。

8.

严格执行交班检查制度,做到四看、五查、一巡视。

四看:一看:医嘱是否已录入,是否执行无误,有无留待执行的医嘱;二看:病

区报告全天病人流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏;三看:体温监测本是否按要求测体温,有无高热或突然发热病人;四看:各项护理记录是否准确,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。

五查:一查:新入院病人的初步处理是否妥当,病情有特殊变化者是否已及时处理;二查:手术病人准备是否完善,各种须带去手术室的物品是否齐全;三査:危、重、瘫病人是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮;四查:大小便失禁病人是否妥当,皮肤、衣被是否清洁干燥;五查:大手术后病人创口有无渗血,敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。

一巡视:对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。除病情巡视外,接班者还需了解病区病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病区环境安全。

9.

进修护士或实习护士书写交班报告时,带教护士或护士长负责修改并签名。

值班医生护士报告范文第2篇

【关键词】 质量改进;手术室;快速冰冻标本

在外科肿瘤切除手术中,活体组织的快速冰冻病理诊断报告决定实施手术的方式,而手术方式又决定患者的预后和生存时间[1]。虽然现代医学中有许多先进的实验技术和诊断方法,但活体组织病理诊断仍是外科疾病最可靠、最直接的“第一诊断”,是“金指标”。随着患者需求的增加,术中快速冰冻越来越多,通过回顾2011年河南省安阳市人民医院手术室 快速冰冻标本送检中出现的问题,进行分析、总结、质量改进,以提高认识,完善手术室标本管理。

1 临床资料

本院是一所综合性三级甲等医院,年手术量1.2万例,2011年1月~2012年1月,术中快速冰冻标本687例。存在问题标本50例,占7.28%,其中手术医生原因23例,占46%,病理科原因18例,占36%,手术室原因9例,占18%。

2 快速冰冻标本存在问题的原因分析

①手术医生原因:未提前联系病理科,术中临时电话通知;术前医生忙于术前准备、开医嘱等未填写病检单;病理检查单字迹潦草,患者资料填写不全,标本切取部位描述不准确,给病理科诊断带来困难。②病理科原因:正常工作日中午或下班时间无人值班,择期手术快速冰冻无法进行,手术时间只好推迟到下午,节假日或休息时间临时冰冻无法进行。③手术室原因:无专职人员送检;与病理科人员口头交接,无文字记录;病理结果口头传达,无书面报告。

3 质量改进措施

①实行预约制度。术前一日手术医生和病理科预约冰冻时间,由于手术时间不确定,病理科接到通知后预留值班人员。节假日或休息时间病理科安排听班,每个手术间张贴听班人员的联系方式,建立临床科室各部门之间协调关系,在良好沟通中相互配合相互支持,各自履行自己的职责和义务。②手术室固定专职护士送检。手术标本切下后根据术者需要做特殊标记,洗手护士将切下的标本交给巡回护士,填写标本袋上标本签,包括姓名、性别、年龄、住院号、标本组织名称、标本数量、手术间电话。将标本放入标本袋,填写快速冰冻登记本,将标本、病检单及快速冰冻登记本交专职护士核对后即刻送至病理科,病理科收到标本后在登记本上签名并将登记本带回。由于专职护士对预约患者心中有数,了解手术进展,缩短每份标本送检时间5 min。快速冰冻标本不需加固定液,必须立即送检。③更换全省统一的病检单。病检单是病理科医生做出病理诊断必备的文字资料,为进行病理学检查和诊断提供重要的参考资料或依据。手术当日将填写好的病检单随病历带至手术室,术中所见由主刀医生口述指导下级医生完成。根据《河南省加强二级以上医院病理科规范化建设通知》要求,更换了全省统一标准的病检单,增加了许多新的内容,医务科应组织手术医生学习相关要求,规范病理资料的书写。对不合格标本及申请单进行登记,详细记录不合格的原因及送检人、所在科室。医院不定期对申请单、标本进行抽查,并分析、总结抽查结果。

4 建立危急值报告登记本

术中快速冰冻病理诊断报告发出时间的长短直接影响手术时间。病理科与手术室之间传递冰冻报告结果通常是电话告知方式,虽实施多年未发生错误,但是口头转述必然存在安全隐患,为此制定了快速冰冻报告接听管理措施:①每个手术间设立危急值报告登记本,记录患者姓名、床号、住院号、病理报告者、接听人、接听时间、快速冰冻报告内容、手术方式、手术医生等。②巡回护士接听后及时汇报主刀医生,采取相应手术方式。③患者家属签字后将书面冰冻报告带至手术室。④争取医院支持,申请手术室安装传真机,用于快速冰冻报告。

由于手术室医护人员严格执行各项手术标本管理制度,积极采取有效措施,2012年2月~2013年2月术中快速冰冻标本758例,2例由于手术医生二次取材,耽误病理诊断,未发生1例手术室原因造成的标本延误送检,使手术室护理质量得到持续改进和提高。

值班医生护士报告范文第3篇

给医生的春节慰问信(一)全科同志们及其家属:

您们好!

伴随着日渐浓厚的喜庆气氛,我们又将迎来春节这一中华民族的传统佳节,值此美好时刻,我们谨向您及您的家人致以节日的问候和良好的祝愿。

在过去的一年里,因为有了您的辛勤努力和您的亲人的支持,我科再一次圆满完成了全年工作计划及医院规定的各项指标,取得了令人满意的社会效益和经济效益,得到了院领导,全院职工及患者的肯定。成绩的取得,饱含着您和您家人的兢兢业业、积极进取,正是因为有了您们的踏实工作,我科才取得了今日的辉煌,同时也是因为有了您的支持,我科才有现今的成绩。

由于医疗工作的实际情况,如同冯远征、陈冲主演的电视剧《人到中年》中的田文洁大夫在工作上一样,她(他)长期不能按时下班,休息日也会随时被通知到科室参与抢救治疗病人,甚至在深夜也会从熟睡中被叫醒,离开温暖的被窝参与到抢救工作中,无论是盛夏三伏天,还是隆冬三九日。是您的容纳和您的关心,使她(他)能够安心的去科室。每当她(他)带着一身倦怠与饥饿回到家时,您捧上热腾腾的饭菜,可口的饮料,温馨的关怀,为您的亲人拂去了一天的疲劳,鼓舞着她(他)工作的热情,激励着她(他)更好地工作。在此,我们深深地感谢您!请您相信,在我们这个科室,我们都是一家子!在生活中,会让关心关爱,互帮互助温暖到您家里;在工作中,定让人人争先,个个进步成为一种风气!

夏荠冬蕴,春华秋实,鼠年已如风而逝。前方扬征尘,奋斗无穷期。我们的工作,依然需要您的理解,您的支持。心与心相映,手牵手有力,在今后的征程中,我们始终相信一路上有您!

祝您鼠年新春愉快,身体健康,工作愉快,阖家幸福!

给医生的春节慰问信(二)各科室:

值此一年一度的新春佳节来临之际,向立足岗位、无私奉献的各科主任、护士长、全院医务人员及家属表示衷心的感谢和亲切的问候,祝大家新春愉快!

为了确保春节期间医疗安全,特提出如下要求,请各科室主任、护士长认真督导、严格执行:

1、各科室主任、护士长要做好急危重病人的抢救准备工作以及相应的急救设备、药品的检查准备工作,保障设备运行良好、药品器械准备齐全。

2、各科室要安排好一、二线值班人员,未取得执业医师资格的人员不得单独值班。值班人员必须严格执行岗位责任制,坚守工作岗位,不得离岗、代岗、酒后上岗。

3、一线值班医生不在本病区(如抢救病人、会诊、出诊或急诊手术)时,值班护士要及时通知二线值班医生到岗;二线值班人员在接到电话后必须在5分钟到科室。

4、节日期间要一如既往严格执行交接班制度,接班人员要按时接班,下班人员必须在接班人员接班后方可离开,对危重病人要做好床旁交班及书面接班。

5、如遇抢救危重病人、重要手术时要及时报告科室主任;特殊情况要及时报告医务科及大科主任(午间、夜间要及时报告医院总值班及大科主任);做好科室之间、医护之间的协调沟通工作,以确保节日期间医疗工作的正常进行。

6、各科室主任、护士长必须保证通讯畅通,如离开郑州必须提前将工作做好交接、安排好科室负责,并向主管院长、院长请假,医务科、护理部登记后方可离开。

突发公共卫生事件应急领导小组、应急办公室、急救专家组成员、急救预备队成员必须严格履行职责,保持通讯畅通,时刻处于应急状态。

祝全院医务人员及家属度过一个平安、祥和、愉快的新春佳节!

值班医生护士报告范文第4篇

近些年来,诸多方面因素导致了医疗纠纷的发生,加之医学知识的普及和患者法律意识的增强,使护患纠纷有明显的上升趋势,它严重影响了护患双方的身心健康,干扰了医院正常的医疗秩序,甚至影响着医院的声誉。因此,必须引起我们的高度重视。笔者仅就护理工作中的护患纠纷的产生原因及防范对策做一浅谈。

1 发生护患纠纷的原因

1.1 护士工作责任心不强,服务不到位:少数护理人员在平时的工作中,不能严格要求自己,工作责任心不强。表现为工作消极,散漫;巡视病房不够及时,查房不到床旁而在门前观望;观察病情不够仔细;不能主动为患者服务,如生活护理、翻身等让家属去做,从而造成病人及其家属心里不满意。一旦病情发生某些变化,病人及其家属就要追究有关护理人员的“责任”而引发纠纷的发生。

1.2 未严格执行医院的规章制度,未认真执行三查七对:个别护士不能严格执行医院的规章制度,工作态度不够认真;不按护理操作规程进行工作;不严格执行三查七对制度;操作不熟练或不当,出现发错药、打错针、吸错氧、抽错血、导尿误插入阴道等现象。另外新毕业护士、实习护士对病房工作不够熟悉,也是造成护患纠纷发生的原因之一。

1.3 法律意识不强,诱发护患纠纷:有的护理人员不分场合或当着病人及家属的面谈论病人的治疗、护理方面的问题,甚至说些不负责任的话,一旦病情有变化,病人及家属就认为使医生或护士造成的,从而引发纠纷的发生。

1.4 与患者及家属沟通交流不够:少数护理人员有时因工作繁忙,与病人及家属交流不够,对病人及家属提出问题不耐心解答或不予理睬,甚至态度生硬,言语尖刻,使护患之间产生了矛盾和不信任感,转化为对立状态,导致了纠纷的发生。

2 积极防范护患纠纷的措施

2.1 从思想教育入手,改善服务态度:加强护理人员的职业道德,树立全心全意未病人服务的思想。使全体护理人员充分认识护理工作的重要性,进一步确立“以病人为中心”的整体护理观念。切实改善服务态度,在护理过程中,主动、热情、平等的关心服务于每一位病人。掌握病人的心理状态,经常与病人交流,对病人提出的疑问给予耐心的解释,建立良好的护患关系,赢得病人的信任、理解和支持。

2.2 完善制度,强化质量管理:进一步完善各项规章制度并严格执行,认真落实“三查七对”制度,“交接班”制度,做到“三清”即药名清、床号清、姓名清、决不凭印象打针发药。实行岗位责任制,做到上班时对危重病人,新入院病人,大手术病人的病情了如指掌,认真执行急、危、重病人床头交接班制度,做到认真仔细,一丝不苟。对特殊病人要密切观察,及时汇报,当班时做好详细的护理记录。严格执行各项护理技术操作规范,做到及时、准确、无误、勤观察、勤询问、勤深入病房。加强对重点和薄弱环节的管理和监督,严把质量关,如特殊治疗、检查、用药、节假日及夜间值班等。对新护士、实习护士加强培训,专人带教,必须经过考核,才能上岗。

2.3 加强护理安全教育,强化法律意识:进行护理安全教育,是杜绝差错事故,防范纠纷发生的有效措施。组织护理人员参加医疗安全教育的培训,学习有关法规、制度、操作规程,使之知法、懂法、执法,并运用到工作实践中,形成人人纠违规,天天讲安全的良性循环。定期进行案例的分析讨论,以提高应对处理能力。

总之,通过对以上护理工作中纠纷发生原因的分析,以及采取积极的防范措施,会不断故饭护理工作,加强护理人员的责任心,提高护理人员业务水平及社会适应能力,进一步提高护理质量。

3 应用与结果

急诊护士交班报告单设计完成后经过护理部审定,临床应用1年半,护士均认真按照交班报告提示的内容进行书写,急诊护士应用均满意,未发现因交接班遗漏而发生医疗纠纷及安全隐患。

4 讨论

4.1 急诊交班报告单项目齐全,简明实用。避免了由于交班护士在工作繁忙时遗漏口头交班内容及接班护士遗忘交班护士的口头交班内容;同事对新入科护士起到督促及引导作用。

4.2 急诊交班报告内容全面。是对当班工作量及所发生事件的一个总结,为科室统计工作提供了依据。

值班医生护士报告范文第5篇

一、书记、院长职责

负责指挥医院职工进行灭火救人工作。1.接到发生火灾报告后,立即赶赴着火楼层和地点,组织指挥

灭火救人的工作;

2.组织人员侦察、掌握火势发展情况,及时召集灭火力量;

3、根据救人、灭火的需要,确定人员疏散和报告公安消防支队;

4、向各科室明确布置救人、疏散物资和灭火、供水任务,检查

执行情况;

5.公安消防支队到达火场后,要及时向火场总指挥报告情况,服从统一指挥,按照统一部署,带领职工贯彻执行。

二、保卫科科长职责

保卫科科长及保卫科工作人员在扑救火灾工作中,要当好医院领导的参谋,根据医院领导的指示,负责具体工作。

1.组织力量严密监视火势的发展,及时向医院领导报告火场变

化情况,提出相应的对策;

2.按照医院领导的指示,向科室、班组传达灭火战斗任务,并

不断检查执行情况;

3.组织火场警戒工作;

4.组织现场救护工作。

三、消防监控室值班人员职责

1、自动报警显示火警信号后,立即通知医院总值班,由总值班通知书记、院长,同时通知起火科室领导和工作人员前往着火部位观察火势情况;

2、火灾确认后,通知各值班科室负责人;

3、根据书记、院长的指示,执行通报程序,向各部门和有关人员通报并向公安消防部门报警(火警电话119);

4、坚守工作岗位,保持火灾现场与消防监控室之间通讯联络,及时向书记、院长汇报火灾现场情况,传达领导指示;

5、检查通讯设备,保持联络畅通;

6、做好值班记录。

四、总务科科长职责

1、保证供水、供电不间断;

2、根据火场需要,及时组织电工服务服从灭火现场安全用电;

3、组织重要设备和物资的保护、疏散工作。

五、各科室科主任职责

当责任区域发生火警时,组织指挥本部门职工进行灭火救人工作,当其它区域发生火灾接到支援指示,带领本科室职工携带灭火抢救器材赴现场协同作战。

1、密切观察火灾现场,及时采取救人、灭火和保护、疏散物资的措施;

2、向科室人员和支援人员布置战斗任务,检查执行情况,根据火场情况,及时调整灭火力量;

3、组织好病人疏散工作,核对疏散人员与住院病人及工作人员是否相符;

4、抢救贵重仪器设备;

5、及时向领导报告火场情况。

六、护士长职责

1、当发现火灾和接到火灾信息后,立即携带灭火器到着火部位观察,及时扑灭火灾;

2、确定着火后,立即报告消防监控室,明确地向工作人员分配任务,扑救火灾,疏散病人,积极抢救伤员;

3、组织工作人员引导、护送病人有秩序地从疏散通道疏散,将病人疏散至安全区,逐房检查,认真核实疏散人员与住院病人和工作人员是否相符;

4、接待、安置好从上层疏散下来的人员;

5、搞好协同作战,组织相适应的灭火器材,支援别的科室灭火;

6、当火灾现场发生紧急情况来不及请示时,立即采取相应措施,后报告医院领导。

七、医务人员的职责

1、坚守工作岗位,服从指挥,明确自己和本科室的战斗任务,坚决执行科主任、护士长的命令;

2、当发现火灾和接到火灾信息后,科主任、护士长不在场时,应主动携带灭火器材赶赴着火部位,及时扑救火灾;

3、组织人员疏散,在接警铃通报后,必须逐房检查,劝导病人和工作人员离开着火地点,若遇有被烟熏倒或酒醉者,应将其抢救至安全区;