首页 > 文章中心 > 传染科护士论文

传染科护士论文

传染科护士论文

传染科护士论文范文第1篇

关键词:肠胃外科管道护理;循证护理;价值

【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0328-02 传染科是用来隔离传染病人的场所,是医院死亡率、感染率的高发区[1]。2003年我国爆发了传染性极强的非典型肺炎,并且我国乙型肝炎的发病率极高,感染率高达60%左右[2],艾滋病疫情也呈逐年上升的状况,所有这些传染疾病使传染科护士职业暴露的次数不断增加,给他们的健康造成了潜在的威胁,护士已经成为高危人群[3],因此有必要分析传染科护士职业暴露的原因,制定必要的防范措施。本文研究56例传染科护士的调查问卷和参与调查的45家医院,分析职业暴露的危险因素以及医院的职业暴露管理现状,现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 2013年12月对我市的60例感染科护士进行问卷调查并调查我市45家医院职业暴露管理现状,其中收回56份调查问卷,回收率高达93.33%。参与调查的护士年龄从23到40岁之间,平均年龄31岁。在感染科工作从2年到10年之间,平均工作时间为7年。

1.2 方法: 参考《医院消毒技术规范》、《医院感染管理方法》、《血源性病原体职业暴露防范标准》等法规和技术规范等,并结合传染科专家访谈记录以及报告,整理成调查问卷。调查问卷主要包括三方面内容:护士基本情况、职业暴露情况调查、职业暴露管理现状。护士基本情况包括年龄、护龄等基本情况。职业暴露防范因素包括针头刺伤、被刺伤后及时处理、操作时带手套、高危操作时穿隔离衣、分泌物喷溅时戴眼罩、操作完毕后洗手等。这也暴露管理现状包括职业暴露登记上报、职业暴露受伤上报制度、职业安全教育。

2 调查结果

在回复的56份调查报告中,职业暴露人数为56人,暴露率高达100%。暴露次数高达495次,最少2次,最多16次,平均每人8.8次。职业暴露情况调查结果如表1所示;对45家医院职业暴露管理现状统计结果如表2所示

表1 职业暴露情况调查结果

调查内容有(%)无针头刺伤52(92.86%)4(7.14%)被针刺后及时处理41(73.21%)15(26.79%)操作时戴手套45(80.36%)11(19.64%)高危操作时穿隔离衣35(62.5%)21(37.5%)分泌物喷溅时戴眼罩8(14.29%)48(85.71%)操作完毕后洗手56(100%)0(100%)表2医院职业暴露管理现状

组别有(%)没有(%)不知道(%)未回答(%) 职业暴露登记上报制度15(33.33%)21(46.67%)6(13.33)3(6.67%)职业暴露受伤上报制度13(28.89%)25(55.56%)5(11.11%)2(4.44%)职业安全教育22(48.89%)13(28.89%05(11.11%)5(11.11%)3 讨论

感染科护士的职业暴露对护士的健康构成了非常严重的威胁,因此有必要分析职业暴露的影响因素,我们从两个方面进行分析:客观影响因素和主管影响因素。

客观影响因素可分为不可预知因素、医院的配备设施不足和医院职业暴露管理现状欠佳三种主要因素。

不可预知因素是指在临床中由于未知状况对护士健康构成威胁的危险情况。若护理的对象一般为不配合的儿童、精神状况不佳的病人、病人有意识或者无意识的突发动作等,这些因素是无法避免的,都可能或多或少对护士造成身体上的伤害,比如刺伤或者被病人划伤而引发感染。极有有可能不慎被肝炎病毒、艾滋病患者划伤或者流感病毒传染。大部分感染科护士都担心暴露后被感染相关的疾病,因为传染科护士占据高危科室之首[4]。

如今医院为了节省开支将医疗设施成本最大缩减,由于缺乏专向资金,护士不能使用安全性能好的防护用品,护士的健康不能得到可靠的保障[5]。比如在此次调查中发现,92.86的人在职业暴露中都被针头刺伤,这对感染科护士来说是非常严重的,并且目前国外已经生产使用放针刺类型的头皮针,但相对普通针头来说价格稍高,这是一些被利益驱使的医院所不能接受的。

由于年轻护士经验不足、自我防护意识不强,比如本次调查中被针刺后及时正确处理的比例仅为73.21%,所以医院方面应对护士定期进行科学规范的职业安全教育培训,提高护士的安全意识,如果护士在工作过程中能够严格遵守程序,这会从根本上降低护士的职业暴露风险,降低危险系数[6]。本次调查中发现医院对护士进行职业安全教育的概率还不到一半,这需要引起医院足够的重视。另一方面,医院加强职业暴露上报制度,建立完善护士的职业暴露档案,并定期对护士进行健康检查,并对感染率高的疾病进行接种疫苗[7]。在本次调查中发现目前医院的职业暴露登记上报制度情况并不乐观,存在职业暴露登记上报制度的仅为33.33%。

主观影响因素主要是自我保护意识不强,在本次调查中发现,病人有分泌物喷射时带眼罩的概率仅为14.29%,高危操作时穿隔离衣的概率仅为62.5%,针刺后及时正确处理的概率仅为73.21%,这写数字对感染率极高的感染科护士来说危险系数极高,自身防护意识太过薄弱,这是导致职业暴露风险的直接原因。

传染科护士由于工作环境和服务对象的特殊性,经常暴露于高度危险之中,所以应加强防范,定期消毒、清理污物、消灭卫生死角,严格区分污染区、半污染区和清洁区,切断细菌病毒的传播途径。在艾滋病、流感病毒和乙肝病毒日益严峻的今天,在输液穿刺、输血、污物处理、手术换药、消毒清洁等过程中,越来越多的护士会与这些病毒携带者接触,所以必须重视感染科护士的职业暴露风险因素,加强感染科的防护工作势在必行。

参考文献

[1] 闺玉娟,渠武帅.医务人员职业暴露原因分析与应对措施探讨.基层医学论坛,2013,26(11): 84-85.

[2] 华琳.产科护理人员职业暴露及防护情况调查与分析CJ3.上海护理,2009,9(1):27-30.

[3] 贾丕梅,张红梅,刘伟涛.传染科护士的职业防护ZJ3.全科护理,2009,7(32):2984.

[4] 曹明霞.血源性传播疾病与医务人员的职业防护CJ3.基层医学论坛,2012,14(1):l51-52.

[5] 杨华明,易滨.现代医院感染性[M].北京:人民军医出版社,2011.173-174..

传染科护士论文范文第2篇

【关键词】传染科护士;心理压力;防护措施

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0890-02

近年来,随着艾滋病、结核病、病毒性肝炎、狂犬病、不明原因性发热疾病逐年上升,传染科护理人员随时处在高风险的工作环境中。据统计,每年传染科医务人员院内感染率约为7%,长期在传染科工作的医务人员容易身心疲惫,失去工作热情及工作责任感,影响身心健康,导致工作效率降低。如隔离措施不当,自我防护意识薄弱,则会造成院内交叉感染及自身感染,所以有些护理人员要求调换工作岗位及离岗。

1 造成传染科护理人员心理压力的原因

1.1工作因素

1.1.1工作特点及性质:护士是服务性的职业,服务对象是患者。而传染科护士每天面对的是传染病患者,传染病病人本身在社会上受人歧视,身心处于不健康状态,对医务人员有排斥心理,特别是某些特殊感染的传染病,病人对社会存在报复心理,这些都会给传染科护理人员造成很大的心理压力,唯恐自身的任何差错导致病人报复社会,因而产生恐惧感。

1.1.2工作环境:传染科护理人员所处的是特殊工作环境,每天要面对传染病人的排泄物、分泌物、被污染的针头、被服、消毒药液、紫外线等感染,这种职业性危害造成传染科护理人员巨大的心理压力。

1.1.3工作负荷:因传染科属于非盈利科室,护理人员不足,工作时间长,夜班次数多,生活不规律,特别是某些特殊感染病人对自身疾病的恢复悲观失望,从而容易出现意外,这些均无形中加重了传染科护理人员的思想压力,更容易产生工作疲惫感。

1.2 个人因素:绝大多数护理人员未接受过心理健康的专门教育和训练,心理知识缺乏,不会应用心理学知识进行自我减压。

1.3 社会因素:护理人员多数为女性,女性的生理特征、情绪周期波动均为压力之源,社会对护理工作和角色的定位不准确,将其置为辅助医疗的从属位置,对护理人员缺乏理解,加上护理人员在医院中的地位较低,工资相对较低,护理人员的付出得不到充分的肯定和补偿,造成传染科护理人员心理不平衡,产生自卑、焦虑等心理,加之社会上还有一部分人对传染病人的歧视,导致对传染科工作人员存在偏见,唯恐避之不及,增加了对传染科护理人员的心理压力。

2 防护措施

2.1 环境因素的防护:室内定时开窗通风,保证空气的流通,配制消毒液时应在通风处,且计量准确,减少对自身的危害。紫外线消毒时禁止入内,消毒后及时通风。医疗垃圾分类处置,并标明种类,封闭后专人运送。工作时戴防渗透手套,手套破损要立即更换,穿戴好防护衣和护目镜,如被血液、体液或分泌物污染后,应立即离开该环境,按相关流程规范处理污染部位,上报相关部门。

2.2 心理因素的防护:加强体育锻炼,合理搭配饮食,保证睡眠质量,提高自身抵抗力,组织心理学专业人员开展心理治疗活动,及时矫正传染科护士出现的心理问题,使传染科护士掌握必要的心理放松技巧,维持传染科护士的心理健康。一旦发生职业暴露,在采取必要的补救措施外,立即给予心理评估,安慰及心理疏导,护理管理者应关心每一位护士,帮助解决护士在工作、生活、学习中遇到的困难。

2.3 重视职业安全防护:传染科护士的护理工作风险大,感染传染病的机率高于其它科室,属于高风险科室,应不断提高传染科护士对传染科疾病的职业防护能力,制定安全的管理制度,安全操作流程等来规范护士的工作,以保障护士的职业安全,落实各项消毒隔离措施。

2.4 加强护理人力资源的合理配置:增加护理人员编制,改变当前超负荷的工作状态,减轻护理人员负担,合理调配人员,延长夜班轮转时间,改善护理人员的生活待遇、福利、工作环境,增加晋升机会。

2.5 得到社会的理解与支持:传染科护士在传染病突发公共卫生事件中起着重要的、不可替代的作用。全社会应理解并尊重,支持传染科的护理工作。医院应增加与护士的沟通和交流,重视传染科护士的压力源,合理编制,提供更多进修、培训机会,在职称方面予倾斜。

2.6 加强专业知识和应急能力的培训:学习对突发公共卫生事件的应急能力,掌握各种传染病的发病机制、传播途径、治疗方案、隔离措施等,使护士有过硬的操作技术,高度的责任感,在紧急情况下忙而不乱,快而不慌,顺利完成各项护理工作,加强护士的继续教育,不断学习新理论、新知识、新技术,以适应传染病医学的发展和需求。

传染科护士论文范文第3篇

传染科;护理带教

医院是一个具有潜在危险性的环境,由于近年艾滋病的蔓延和病毒性肝炎的高发,传染科护士成为经血液传播的高危人群,我院是一所传染病医院,护士每天的护理对象是具有传染性的患者,工作风险大,危险性高,尤其是新护士对医院环境不熟悉,缺乏实践经验及防护知识,并且对传染病有一定的恐惧,对消毒隔离无法理论联系实际,因此高度重视消毒隔离制度和掌握职业防护知识是传染科带教的关键,针对新学员在临床工作中存在的问题,如何能够帮助她们尽快适应新的环境,尽快地担起传染科病房护士的角色,充分激发新学员的积极性,培养其专科护理的能力,我们采用了多形式的临床带教。

1 带教教师必须具有良好的专业素质

教师自身的素质、业务水平的高低均可影响学生。因此我院从提高科室整体水平入手,不断派人员外出学习及参加各类相关培训班,以提高护理人员的素质。

1.1 带教教师应有较强的职业素质、正确的专业思想和良好的工作作风,首先带教教师的言谈举止要充分体现对专业的热爱、对所在集体的维护,以便在新学员中起到潜移默化的作用;其次带教教师应具有严谨、认真、求实、勤奋、慎独、责任心强的工作作风,和蔼端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的 态度。是使学员体会到可信、可靠和安全的感觉。

1.2 带教教师应有正规的操作、扎实的理论为基础,让学员在理论、实践中学到准确性高的知识。并能充分利用时间在理论上指导学员,如抢救、危重及特殊病例时带着学员结合理论知识护理患者,做到理论与实践相结合。

1.3 带教教师要学会赏识教育,了解学员的个体差异,帮助消除不良情绪,并最大限度地欣赏学员,身为带教教师,既担任长辈的角色,又具有朋友的义务,要主动关心学生的生活和学习,及时与学生进行思想沟通,鼓励她们大胆说出心里话,帮助她们克服心理障碍,尽快帮助学员认识传染病房与普通病房的区别,指导学员适应新的环境,合理安排学习内容,建立真诚、平等、和谐的师生关系。

2 传染科新护士的培训目标和内容

传染病医院教学与其他综合医院教学有所不同,因每种传染性疾病传染性不同且传播途径也不相同,这是传染病教学的一个难点,为使每个新学员最大限度地学习到相关的传染病知识,我院采取轮转教学,并且制定了具体的培训目标及要求。

2.1 熟悉工作环境,须对新护士进行医院感染、职业防护、安全工作方法等岗前培训,告知本专业的危险性、增强安全观念和按规定操作的自觉性,准确掌握消毒隔离制度。

2.2 掌握传染科护士的基本要求与素质,包括思想工作作风、业务能力及身体条件,要求服从分配,不私自换班,熟悉传染病病房的工作环境及流程,各类人员职责,各班次的工作程序。

2.3 掌握职业防护的相关内容及不同传染性疾病并发症的处理,能独立胜任护理工作。

2.4 适时到其他科室轮转,进一步了解其他传染性疾病的隔离类型、方法、措施、各种操作规程以及终末消毒的内容。

2.5 掌握各种护理文书的书写,并根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征,提出问题和有效的护理措施。

3 教育的途径和方法

3.1 首先要认真地组织岗前培训,包括基本素质要求、护士礼仪等,要尽快熟悉医院工作环境,消除心理压力,严格遵守各项规章制度,了解三区的划分。明确污染区、半污染区、清洁区的概念。 讲解传染病护理工作的重要性及特点,同时指定具有丰富临床经验、素质高的带教教师,介绍本科的工作环境,加强学员的消毒隔离观念和自我防护意识,突出本科的专业特点,由于新学员对环境都有陌生、恐惧、紧张的心理,尤其对“传染”二字更有些不知所措,作为教师,首先向学员讲解传染病的特征、治疗、护理及消毒隔离、自我防护知识等,如:进入污染区或接触患者均应穿隔离衣、戴口罩、帽子;无菌操作前后,接触每个患者及处置患者用物后均应消毒、洗手,避免交差感染;当接触患者分泌物、血液或有可能接触的时候,要戴手套。另外,还要让学员了解消毒的相关内容,如:肝硬化合并上消化道出血患者的终末消毒。应用含氯浓度为2000 mg/L的消毒剂擦拭消毒,而普通污染物用含氯浓度为1000 mg/L的消毒剂消毒等。从而使学员把在校所学的消毒隔离的基础理论知识与病房的实际工作环境结合起来,即做到了理论联系实际,又加强了学员的隔离观念,还能使学员较快地适应传染科这个特定环境,进入护士角色。

3.2 因材施教,创造轻松的学习环境,由于学员的个体差异较大,学历层次不同,所以带教教师要对新学员的个性特征有一定的认识,并能根据其特定实施教育。对于学习积极主动者,以“导”为主;对于学习能力较差者,以“教”为主;对于那些有一定学习能力,但主动性较差的学员,则以“督促”为主。努力做到因材施教。在工作中,鼓励学生做到大胆、细心。要求学员学会三动,即动脑:学会观察病情,分析病情;动手:掌握专科护理和各种技能操作及各种标本的采集;动口:学会与患者沟通,学会心护理和健康教育。新学员对各种护理技术操作和疾病的护理常规已经有了一定的了解和掌握,但是带教教师一定要做到放手不放眼,并且还要进行计划性考核。对于专科护理技术性较强的操作,例如:心电监护仪的操作,输液泵的使用等,教师要先演示操作、讲解,展示的示范化和规范化操作后,再让新学员操作、熟练后,进行考核。使学员从心理上消除紧张情绪,让学员找到自我满足和自我实现的感觉,创造一个轻松的学习环境,激发学员的学习兴趣,使新学员尽快掌握传染病护理操作和护理常规。

3.3 按护理程序进行查房,如在结核科选择结核病的典型病例,由带教教师主讲,按照护理程序先对患者进行评估,侧重评估与该病相关的症状和特征,找出护理问题,与学员一起讨论护理措施,以实例帮助她们复习所学的理论知识,同时指导其如何观察危重患者的身心及整体的临床表现,发现患者现存的和潜在的护理问题。讨论中教师穿插提问,引导讨论,努力使理论知识和实际结合起来,最后概括和强调该病例的护理要点,指导书写护理病历。

3.4 加强应急训练 在对待危重患者抢救时,要求学员沉着冷静,反应敏捷,快而不慌的应对能力,能熟练地配合抢救工作的进行。

3.5 加强新学员职业道德教育,强调护士的服务理念,要以患者为中心,尽心尽力,加强职业道德修养,培养爱岗敬业精神,使之成为具有较高护理专业素质,富有爱心,热爱护理专业的人才。

传染科护士论文范文第4篇

传染科护士心得一

传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很高,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。

1.治疗和护理操作过程中的自护

据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%~10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。

①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的ѪҺ污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作。

②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。

③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查。

2.平时工作和日常生活中的自护

传染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤容易出现干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩,洗衣服时戴上手套,注意保持手足皮肤的完整性,减少感染疾病的机会。

传染科护士心得二

提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。ҽѧ教育网`搜集整理人们把护士誉为白衣天使,然而天使的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。

从小觉得护士是圣洁而美丽的,20岁那年,我圆了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和天使背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。

传染科护士心得三

产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以护士进修的心得体会护士必须是真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养。俗话说:不学礼,无以立,试问现代社会哪个无礼行业可生存、发展?

我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。最后,我想说的是因为xx医院良好的医院文化,严谨的带教老师和负责的领导班子,我愿意留在花东院,在院领导领导下,立足本职工作,医学教。育网搜集整理遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我们的期望。

传染科护士心得四

ʵϰ生活即将结束,时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结?

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

传染科护士论文范文第5篇

分诊是在患者挂号之前,由护士先作初步的询问和检查,把传染患者、急危重患者同一般患者进行分流,使不同的患者分别在不同的诊室就诊,这是医院为避免门诊患者相互传染疾病和及时分流救治而采取的一项重要措施。由于儿科患儿发病急,病情变化快,不能自述病情、怕医生、不合作,家属紧张、焦虑、文化层次不一,对患儿病情不能准确描述,以及对医院就诊程序陌生等。因而作为一名儿科分诊护士,主要是对就诊患儿进行初步筛查,对某些传染病疑似者以及急危重患儿及时分流,合理安排,力求做到分诊准确,程序井然,缩短候诊时间,使患儿在就诊过程中,享受到分诊护士的优质服务,现将本人在门诊儿科的工作经验介绍如下。

1 分诊护士的素质要求

1.1 要有端正的工作态度 分诊护士要热爱本职工作,对患者热情,对工作认真负责,任劳任怨,理解和尊重患儿及家属。

1.2 要有良好的心理素质 分诊护士要自信,具有健康的心理、乐观稳定的情绪、宽容豁达的胸怀和较强的自控力。

1.3 要有良好的业务素质 分诊护士应具备较高的理论水平和一定的护理工作经验,有较强的急诊意识和急救理论,应有较高的鉴别能力,提高分诊准确性,使患儿及时合理就诊。如果患儿测量体温已经在39度以上并且面色苍白、呼吸变快或呼吸微弱应提前就诊,避免患儿因高热而引起呼衰、脱水、昏迷等[1]。

1.4 要有良好的形象素质 分诊护士要仪表端庄,精神饱满,表情怡静,以落落大方的姿态接待患者,语言表达清晰、准确、温和有礼,行为规范敏捷。

1.5 要有良好的沟通能力 分诊护士必须具有良好的沟通能力,沟通语言应精练、准确、清晰、通俗易懂且有逻辑性。从而得到患儿及家属的充分信任,建立良好的护患关系,营造和谐的人际氛围。采用语言和非语言交流技巧,达到理想的沟通效果,经常抚摸患儿,交谈时要使用礼貌用语和安慰用语,同时注意言词谨慎,避免造成误会[2]。

1.6 要有良好的组织协调能力 分诊护士在分诊工作中,常常会遇到危重儿或就诊患儿多而繁杂的情况,这就要求分诊护士要有较强的组织协调能力,及时将一般患儿及危重患儿合理安排到相应的科室诊治,从而使分诊工作忙而不乱。

2 分诊护士工作内容

2.1 因儿科病种多,病情复杂,且变化快,分诊护士通过问诊、望诊以及简单的体检,抓住关键症状,对就诊患者分“轻、缓、危、重”预检分诊,对危重患者先护送抢救室,并且立即通知医生做紧急处理,然后补办挂号手续及费用。早诊断,早抢救,减少医患纠纷,经预检发现传染病应立即隔离处理,检出专科病种,分别到各诊室就诊,有效缩短候诊时间,提高门诊工作质量。

2.2 因儿科门诊量大,分诊护士在维护就诊秩序的同时,要经常巡视候诊的患儿,注意观察患儿的精神状态、面色、呼吸及体温的变化等,预见和发现患儿可能或存在的护理问题并及时做出准确的反应,对突发的重症的患儿,配合医生积极进行抢救,防止患儿在门诊就诊时发生意外,延误病情和抢救时机。儿科门诊是高热惊厥患儿的第一现场,对其紧急处理非常重要,若未给予紧急处理,使病情进一步发展,造成不可逆的脑损伤,进而转变为癫痫,所以抢救的时间很重要,应尽量缩短儿童的惊厥时间[3]。

2.3 分诊护士应在患儿候诊过程中,了解患儿就诊原因,心理问题,生活习惯,可针对性地进行有关疾病的饮食营养和治疗宣教,提高患儿及家属对疾病的认识,减轻心理负担,配合治疗,改变不良卫生习惯,提高保健意识。

2.4 分诊护士在接诊过程中根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好传染病的预检,应注意鉴别诊断,最大限度减少漏分诊和误分诊。预检为传染病患儿或疑似传染病患儿,应当将患儿分诊至专门隔离诊室就诊,同时对诊查处采取必要的消毒措施。在发现传染病患儿或疑似传染病患儿时,要认真详细地做好登记,填写好传染病报告卡,按照传染病管理相关规定进行报告。

2.5 分诊护士要严格执行消毒隔离制度,做好卫生宣教工作。定时进行紫外线消毒,开窗通风,健之素擦拭,保持室内空气清新,诊室清洁干净,防止院内感染。

2.6 要尊重患者的人格尊严。保护患者隐私,对患儿的病情或不便公开的事情,要单独告知,任何检查和治疗护理必须得到患者同意方可执行。

3 讨论

门诊儿科分诊工作是一项非常重要的工作,而做好这项工作对儿科急危重患儿的及时诊治及控制传染病的流行具有重要意义,作为一名儿科分诊护士,除了要具备娴熟精湛的技术外,还必须不断地学习和掌握儿童心理知识。一要有牢固的敬业精神,热爱本职工作。做到干一行,爱一行,钻一行,刻苦学习业务知识,熟悉儿科常见病、多发病的临床症状和体征,做到分诊无误。二要有高度的责任心,做到急患儿所急,想患儿所想,对工作要一丝不苟,坚守岗位,认真询问并仔细观察每一位患儿病情,发现危重、病情突变患儿立即通知医生,及时采取有效措施。三要有细心,应具备独特的职业观察力,充分利用自己的专业知识和经验,细致而全面观察不典型、不明显的疾病征兆,及时准确地做出反应。四要有耐心,患者提出的每一个问题,要有足够的耐心,认真细致的回答,态度诚恳,不厌其烦。满足患儿及家属合理的需求,提高患者的满意度。只有这样,才能真正做好儿科的分诊工作。

参考文献:

[1] 李雪梅.浅论儿科门诊发热患儿的护理[B].内蒙古中医药杂志,2009,9:116~117.