医改工作总结范文第1篇

xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。

xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今，门诊xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，业务收入xxxx万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。

医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《xx乡卫生院医护管理制度》、《xx乡卫生院考勤及奖惩制度》、《xx乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《xx乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”

考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。

三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理

医改工作总结范文第2篇

一、目标完成情况

1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至2011年上级下达的参保人数任务是25600人，已完成参保人数25903人，占年任务数的101%，基本实现了全覆盖。

2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。至2011年上级下达的居民参保任务是56300人，已完成参保人数56511人，占年任务数的102%，其中低保免费参保人员4151人。基本实现了全覆盖。据统计，全县现有城镇人口约89480人，已参保城镇人口总数为82414人，覆盖面约92.10%。

3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险，参保率达90%以上。同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。

4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。至2011年，已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用，有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。从2010年开始，我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度，2010年我县有123个职工2011年有133个职工得到二次补偿，二次补偿费用合计达近100万元，个人最高补偿金额为17854.24元；另2010年有56个居民2011年有59个居民得到了二次补偿，补偿费用分别为33.4万元、31万元，个人最高补偿金额为13680元。

5、根据省市有关市级统筹文件精神，三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额，力争职工提高到上年度设区市在岗职工年平均工资的6倍左右，城镇居民提高到上年度设区市居民年人均可支配收入的6倍左右。到2012年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元，居民达15万元。

6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹基金使用率均达到85%以上。

二、任务推进情况

1、根据市人民政府办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求，我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。

2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一卡通”即时结算文件精神，结合我县实际，我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务，方便了参保人员在市里就医购药。

3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。城镇居民从2010年开始，在规定社区医疗服务机构就诊，就实行了门诊统筹，至2011年我县有3334人享受了门诊统筹，支付门诊统筹费用107万元。

4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的通知》文件精神，我们及时召开了会议，进行了讨论布置，并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。

5、深化基层医疗卫生机构人事制度改革，制定《县推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施方案》，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。按照事业单位实行岗位设置的规定和卫生部关于卫生医疗机构事业单位实行岗位设置的有关要求，全县卫生医疗机构事业单位全部实行岗位设置，严格按照层级比例，按事设岗，按岗聘人，竞聘上岗。2009年，全县卫生医疗机构事业单位工作人员全部竞聘到岗，为全县28个卫生医疗机构的工作人员办理了岗位聘任手续。

6、全面落实绩效工资，完善分配激励机制。根据《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》文件精神,我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员全部实行绩效工资,基本标准为年人均15600元,与我县乡镇卫生院人均收入15030元相比,略有增加。绩效工资分基础性绩效工资(占70%)和奖励性绩效工资(占30%)，其中奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，可采取灵活多样的分配方式和办法，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

三、政策落实情况

1、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工和退休人员以及国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员已全部按国家政策规定参加了城镇职工基本医疗保险，共计约5758人加入了城镇职工医保范畴。

2、根据市人力资源和社会保障局《关于加强全市城镇基本医疗保险“两定点”服务机构监管的通知》及省卫生厅等单位共同印发的《关于印发省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知》（赣卫药政字[2010]1号）文件精神，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定和基金支付政策，无违反“三个目录”规定的情况。

3、严格执行《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》规定，建立和落实了两个定点机构准入、退出和监督工作机制。2010年，我们通过年终“两定”单位的年检和定级工作，加大监管力度，对不能按规定和要求开展好医保相关工作的2个定点单位进行了取消其定点资格的处罚；同时，对7个不规范经营的定点单位进行了限期整改。

4、建立了大病补充医疗保险制度，委托具有资质的专业商业保险机构------县财产保险公司承办职工大病补充医疗保险。大病补充医疗险最高支付限额达12万元。

5、城镇居民医保参保人员中的生育妇女，只要符合国家生育政策，其住院分娩的生育费用均可以按规定给予报销。

6、建立基层卫生医疗机构吸引、稳定卫生人才的长效机制，对基层卫生医疗机构的专业技术人员的职称评聘实行政策倾斜，有利于乡镇卫生事业发展。一是乡镇卫生院的专业技术人员申报评定职称时，实行外语免试；二是乡镇卫生院专业技术人员聘任晋升专业技术职务时，计算机应用能力考试免考。

7、落实从事高风险岗位工作人员待遇政策，对我县皮肤病医院工作人员执行了上浮一级薪级工资，工作满八年再予以固定并再上浮一级薪级工资。

四、经办管理情况

1、基本实现了统筹区域内医疗费用的即时结算，全力推进省内异地就医费用实现即时结算。

2、已按全省统一规范的程序做好相关流动就业人员的基本医疗关系转移接续工作，2011年办理医保关系接入3人，转出8人。

3、对医保定点机构的监管，今年全部按照两个定点机构管理规定，开展了医疗保险定点机构的分级管理、协议管理，并定期不定期地上门监管，加大了对欺诈、骗保行为的查处力度。一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。我局分期分批召开了医保业务工作会。与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议，约束和规范其医疗服务行为。同时，严格控制定点单位的数量，只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店，方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核，加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销，该加重负担的就加重负担，严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费，严格把关，如有疑问，我们均要派人下乡入点进院核实、确认，保证费用的真实性、合理性、合法性，从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。2011年，职工办理门诊特殊病种的时间为3月21日-----4月20日，参保人员在该时间段到县医院或中医院申报登记，5月医保局组织了医疗鉴定小组进行鉴定，符合条件的在5月底以后就已陆续到县医保局办理了领证手续。2011年办理门诊特殊病种十二大类421人，其中年审的212人，新确诊鉴定的209人。

4、医疗保险业务经办工作，实现了大厅窗口服务、微笑服务、优质服务，医疗保险业务流程规范有序，各项规章制度健全完善。同时配合机关效能建设，狠抓了机关制度和作风建设，实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙，渗入工作，工作人员挂牌上岗，公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时，要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度；严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为；推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制；实现微笑服务、满意服务。这一系列举措，极大地提高了机关办事效率，树立了医保全新形象。

5、每年都开展了对下级医疗保险经办机构（定点医疗机构医保办）和基层服务平台（乡镇劳动保障所）的业务指导、管理、检查和年终考评工作。

6、医疗保险基金报表、基础数据统计和运行分析规范准确，各项数据资料报送及时。

五、工作创新与宣传情况

医改工作总结范文第3篇

一、巩固完善公立医院补偿新机制

按照国家发改委、卫生部、人事部《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》和省政府办公厅《关于县级公立医院综合改革试点工作实施意见的通知》文件精神，结合我县实际，我县医院从2013年10月1日开始取消药品加成，并制定了《县人民政府办公室关于印发县县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》文件，为取消药品加成提供了保障，并根据《州发展和改革委员会等五部门贯彻关于印发省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》、《关于印发州城市公立医院取消药品加成价格补偿办法和标准的通知》和《关于取消公立医疗机构医用耗材加成同步推进医疗服务价格结构性调整的通知》（文件精神，进一步的加强了取消药品加成的保障。2020年县级公立医院取消药品加成补助州级补助（补助标准1元/人）61100元；中央、省级财政医疗服务能力提升补助资金（省级补助取消药品加成补助）61100万元；县级配套中藏医院取消药品加成补助4915元；县级配套县医院取消药品加成补助133115元都已到卫健局账户，卫健局按相应的比例进行拨付。

二、全面落实医疗服务体系规划

（一）制定方案。我局根据《州县医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》和《县“十三五”医疗机构设置规划（2016-2020）的通知》文件精神，合理规划，到2020年，力争完善县级综合医院传染病区的建设，力争完善县级综合医院设置精神门诊和心理治疗门诊，完成县级综合医院儿科、妇产科重点科室的建成。到2020年社区卫生服务站规划建设达标率为80%。人员配置方面，到2020年每千常住人口执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到2.8人，医护比达到1:1.25，卫生技术人员占全员70%以上。

（二）加强社会办医根据。根据《州人民政府办公室印发州关于促进社会办医加快发展的实施方案》的通知文件精神我县大力鼓励社会办医。现我县有康仁诊所、利众诊所等民营诊所。

（三）加强监督管理。目前我县已经全部搭建了“三医监管”信息化平台，初步形成了对医疗机构、医务人员、医疗行为监管；使卫生计生行政部门和医院管理层成为“明白人”和“千里眼”，并以此为抓手实现医院精细化监督管理。

三、现代医院管理制度试点情况

（一）方案制定情况。2018年我县严格按照《州深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发建立健全现代医院管理制度的实施方案的通知》文件精神，根据我县实际，制定了我县《现代医院管理制度的实施方案》，现正在报请政府审核。

（二）章程制定情况。根据《州深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发建立健全现代医院管理制度的实施方案的通知》文件精神，我县县中藏医院、县人民医院于2018年底已制定了章程，现正在巩固完善。

（三）行风教育及满意度调查情况。我县县人民医院每周星期二开展三基三严培训，每周星期三开展继续教育培训，按照2020年4月全州二级以上公立医院参与国家满意度平台测评情况通报，县人民医院患者满意度为62.1分，样本量未达标，员工满意度未达标等情况，县卫健局领导高度重视此项工作，约谈县人民医院院长、分管院长，要求县人民医院立足问题、认真研究分析存在问题的原因，采取切实可行、积极有效的措施进行整改，我局把开展满意度调查工作纳入“行业作风专项整顿活动”的重要内容，成立以局长为组长，分管副局长为副组长，县人民医院、县中藏医院负责人为成员的领导小组，进一步提高认识，落实工作任务。要求各门诊诊疗科室每日当班门诊医师负责5-10位门诊患者参与满意度管理平台门诊患者满意度测评。根据测评内容做好做实相关要求；各临床科室护理单元责任护士负责住院患者参与满意度管理平台住院患者满意度测评。根据测评内容做好做实相关要求。针对员工满意度低的情况，采取从薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境等方面的改善，努力做好让患者就医便捷，享受服务好、态度好、质量好的医疗服务，让员工感受到医院团结和谐、积极向上、甘于奉献的氛围，共同促进医院发展。

四、全面落实政府投入责任

（一）加强中医馆的建设。我县对维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院，投入20万建设中医馆，现维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院都已建设了中医馆；2020年木苏乡卫生院、扎窝乡卫生院已上报中医馆建设项目。根据欧阳梅州长的要求，加大力度建设中藏医院的康复理疗服务能力。现我县中藏医院现已将康复理疗科建设成了重点科室。

（二）加强重点科室的建设。我县县人民医院先后建设呼吸内科、儿科、妇产科、外科等为重点科室，提升了我县的医疗服务质量，我县中藏医院现已将康复理疗科建设成了重点科室，提升了我县康复理疗的服务能力。

（三）全面提升县级公立医院综合能力。我县县人民医院在2015年通过了二甲复审，并于2016年通过了数字化医院的评审。2017年与省医学院省人民医院签订远程医学合作协作书，逐步实现让群众在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务；县疾控中心于2017年通过二级乙等达标。2020年中藏医院、县妇幼保健院现正在进行进行等级评审工作。

（四）加强基础建设。截止目前我县完成了县医院采购信息化建设（项目资金180万）、县医院采购胃镜设备（项目资金95万）；妇幼保健院建设项目（项目资金817万）、妇幼保健院采购DR设备项目（项目资金43万）、妇幼保健院手术室建设（项目资金120万）；中藏医院基础建设（项目资金1700万）、中藏医院设备购置（项目资金110万）、知木林中心卫生院住院部建设项目（项目资金150万）、晴朗乡卫生院建设项目（项目资金280万）、中医馆建设（维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院每个卫生院项目资金20万）、2017年40个村卫生室采购设备（项目资金20万）、2018年40个贫困村村卫生室采购设备（项目资金20万）等项目为公立医院的建设提供了保障，2020年继续加强中藏医院业务用房建设，大力开展卡龙镇卫生院、石碉楼乡卫生院、维古中心卫生院等10个卫生院维修改造项目，四美、沙拉、色尔古等10个非贫困村的维修改造项目，甲足、昌德等5个贫困村维修改造项目。2020年县人民医院医技楼建设项目（项目资金120万）已开标，加强了县医院的医疗服务能力。2020年彭州市援建县中藏医院500万，现已到账250万，用于中藏医院的手术室、检验科和放射科的建设、污水处理设备、发电机、办公设备采购等方面，加强了中藏医院的医疗服务能力。

（五）人才培养

1.加强人才队伍建设。我局有编制446人，现有405人，空编41人，进修学习11人，其中县医院2人、中藏医院4人、妇幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我县卫生人才队伍。

2.加强科医生培养。今年共培训全科医生共计10人，其中包含了卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等7个乡镇卫生院。

3.紧抓“传帮带”。到2020年5月底期间，我县共有专家59人，（其中包括业务院长、麻醉医师、护理等专业技术人员），2020年专家在我县中藏医院和县人民医院开展了常态化的三基三严培训，提高我县医疗服务能力。我县加强对专家的管理，让专家到基层，带动基层的医疗服务，让专家定期对医疗机构的员工进行业务和技术培训，让他们的技术留在藏区，加强对本土人才的培训。

（五）持续控制医疗不合理增长

根据《关于印发州控制公立医院医疗费用不合理增长工作方案的通知》（阿州卫计发〔2017〕79号）文件要求,2020年上半年公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重，公立医院药占比（不含中药饮片）比重，较上年下降，公立医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料控制在目标范围内。

（六）持续深化重点领域和关键环节补偿新机制

（一）推动医保制度改革情况

1.持续推进医保。随着医改工作的不断深入，我县继续全面实施“参保范围”“筹资政策”“保障待遇”“医保目录”“定点管理”“基金管理”等“六统一政策”；2020年我县继续按照《州发展和改革委员会、州卫生和计划生育委员会和州人力资源社会保障局关于印发按病种收付费改革试点方案的通知》（阿州发办〔2017〕621号）和《州发展和改革委员会、州卫生和计划生育委员会、州财政局和州人力资源社会保障局关于印发州进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（阿州人社发〔2018〕10号）文件精神，进一步加强医保支付方式的改革。

2.一站式服务。我局与医保局合作在政务大厅开设了建档立卡贫困人口医疗保障“一站式服务”窗口，现积极有序的开展工作。截止目前我县报销医疗扶贫救助资金170.26万元。

3.异地就医。我县继续根据《州医疗保险管理局关于开展异地就医即时结算目录统一编码对码工作的通知》（阿州医险〔2014〕13号）、《关于转发州人力资源和社会保障局州财政局关于转发省医疗保险异地就医管理暂行办法的通知》（黑人社发〔2014〕196号）和《省医疗保险管理局关于开展省内医保个人账户异地普通门诊和药店购药刷卡直接结算工作的通知》（川医险办〔2018〕27号）文件精神，有序的开展了异地就医工作，切实解决了群众看病难。

（二）持续深化药品耗材领域改革

1.基本药物制度。推进实施基本药物制度，我县于2011年全面实施基本药物制度，并在2014年制定了《县人民政府办公室关于印发县巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案的通知》（黑府办发〔2014〕4号）,至今我县各级医疗机构基药采购和配备比例均达标。

2.药品和耗材零差率政策执行情况。我县加强对药品和耗材零差率政策执行情况的持续跟踪评估，落实医院取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理等渠道补偿措施，原则上70%通过调整医疗服务价格，20%通过财政给予以补偿，增加的财政投入纳入预算管理，10%通过医院加强管理，并适时调整，不断完善，确保医疗服务价格调整达到财政保障可持续、医保基金可承受、群众负担总体有所减轻、医院收入不降低。

3.“两票制”。我县严格按照（川卫发〔2017〕55号）文件精神执行“两票制”制度。

（四）建立符合行业特色的人事薪酬制度。

开展常态化的考核，2018年我县制定了《县卫生和计划局关于开展2018年上半年基本公共卫生服务考核的通知》、《县卫生和计划局关于开展2018年基本公共卫生服务项目考核的通知》和《县卫生和计划局关于印发2018年县级卫生计生系统和乡镇（中心）卫生院综合目标管理考核方案的通知》文件，对县级医疗机构和乡镇卫生院进行2次公卫考核和1次目标管理考核，对考核结果进行排名，并根据名次给与奖励，且医务人员个人薪酬不得与药品、检验、化验等业务收入挂钩。2020年我县上半年公共卫生考核现已结束。

七、医联体建设推进情况

我县根据《省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》文件精神，根据实际情况建设医联体，目前我县色尔古中心卫生院与彭州市二医院签订医疗联合体协议，现彭州市第二人民医院检验师在色尔古中心卫生院开展：乙肝两对半、大便常规、小便常规等新项目。中藏医院与省第二中医医院签订医疗联合体协议，现正在进行进修、技术指导等工作对接；2018年11月30日，我局召开了嘉兴市中医医院对口帮扶县中藏医院的座谈会，会议上对帮扶工作进行了对接与部署；2020年5月21日，总医院第四医学中心与我县政府重新签订帮带三方协议，在县人民医院设立帮扶点，并授予县医院“白金十分钟自救互救科普单位”，捐助眼科医疗设备和赠药。2020年6月4日我县县人民医院与州人民医院签订了医联体协议。

二、面临的问题和困难

（一）推进医改工作压力较大。医改多部门协作机制尚不完善，医改工作涉及多个综合部门，推进改革需要各部门破除现有体制上的障碍，当前医改任务繁重，工作难度较大，日常管理协调缺少人手。

（二）基本公卫服务质量有待加强。由于我县地处偏远山区，医资能力不足，工作任务逐年增加，加之我县居民外出务工人员较多、配合意识不强、认知不到位等，导致公共卫生服务内涵质量和规范性还不高，成效不明显，存在居民健康档案更新不及时等问题，需要进一步提升服务质量和群众满意度。

（三）分级诊疗体系尚不健全。一是患者选择医生就医，由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向县医院或上级医院，影响了分级诊疗制度的实施。二是基层医疗机构的专业技术水平相对较低，病人下转困难，影响分级诊疗制度落实。

（四）人才紧缺矛盾依然突出。近几年虽然人才招聘的量和质都有了一定程度提升，但总体上人才紧缺现状未得到根本改善，特别是有执业资格的专业技术人员严重缺乏。

（五）乡镇卫生院标准化建设。根据《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》和《乡镇卫生院服务能力评价指南（2020年版）》文件，结合我县实际情况，我县乡镇卫生院在设备设施、公共设施、建筑面积、床位、人员配置、科室配置、服务内容和水平等方面难以达到标准化建设要求。

三、下一步工作思路

（一）继续推进家庭医生签约服务工作。在保障重点人群签约率的同时，着重做好高血压、糖尿病、孕产妇等人群的个性化签约；利用信息技术优化流程，提升服务效能，加强健康档案的管理和使用，让居民健康档案“活”起来；同时强化督查持续改进，对家庭医生服务数量、服务对象满意度、健康档案合格率、更新率每季度开展督查考核，考核结果公卫经费拨付直接挂钩，与签约医生、健康团队绩效分配直接挂钩，提升工作实效，让群众拥有更多的获得感。

（二）继续完善分级诊疗体系建设。通过家庭医生签约服务和医联体建设及双向转诊等方式继续完善巩固符合我县县情的分级诊疗体系

（三）继续巩固完善“三医监管”系统的建设。构建精准、全程、高效的信息化医疗综合监管体系。在全面建成平台的基础上，进一步着力构建集“数据采集、数据分析、督促整改、现场核查、裁定判决、责任追究”为一体的全过程、全链条监管体系。

医改工作总结范文第4篇

根据医院招聘数量和岗位需求，住院医师规范化培训招生向儿科倾斜，到2020年累计培训儿科专业住院医师10名以上。加强培训体系建设，使培训合格的儿科专业住院医师具备独立从事儿科临床工作的能力。促进儿科医务人员职业发展。在评优评先工作中，对符合条件的儿科、产科医务人员应予以重点考虑。

二、完善儿童医疗卫生服务体系

1．加强儿童医疗服务机构建设。加快建成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。进一步优化资源配置，根据实际情况和医疗需求增加儿科门诊和儿科病房。

2．完善儿童医疗服务网络。加快推进分级诊疗制度建设，明确服务功能定位。加强儿童常见病、多发病的规范化诊疗和急救处置；做好儿童医疗和预防保健工作。加快建立完善出生缺陷综合防控体系，做好孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查。加强与康复机构协作，通过对口支援等方式，促进优质儿童医疗资源流动和下沉。

3．构建儿科医疗联盟。促进区域间儿科医疗服务同质化，推动区域医疗资源、患者需求的双向流动。通过对口支援鼓励儿科医师到基层医疗卫生机构出诊、巡诊，提高基层医疗卫生机构服务能力，方便患者就近就诊。

三、推进儿童医疗卫生服务领域改革

1．合理调整儿科医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，合理体现儿科特点及不同年龄人群医疗服务差别。收费标准高于成人医疗服务收费标准。调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，避免增加患者就医负担。

2．提高儿科医务人员薪酬待遇。健全以岗位风险评级、服务质量数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到优绩优酬，提升儿科医务人员岗位吸引力。在医疗机构内部分配中，充分考虑儿科工作特点，合理确定儿科医务人员工资水平。

3．开展贫困家庭儿童医疗救助。加强城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助和慈善救助的有效衔接，实施好基本公共卫生服务项目，进一步提高儿童重大疾病救治保障水平。

4．做好儿童用药供应保障。建立儿童用药审评审批专门通道，优建立健全短缺药品供应保障预警机制。

四、防治结合提高儿童医疗服务质量

1．促进儿童预防保健。规范开展儿童保健、儿童健康管理，做好预防接种，强化新生儿和婴幼儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导等服务。开展健康知识和疾病预防知识宣传，提高家庭儿童保健意识。

2．加强儿童急危重症救治能力建设。开通儿童急危重症绿色通道，提高救治能力，提高儿童疾病院前急救反应能力，及时将急危重症儿童转运至上级医院。

3．有效应对高峰期医疗需求。制订儿童就诊高峰期应对预案，满足高峰期儿童患者医疗需求。

4．加强中医儿科诊疗服务。设置中医儿科，提供儿科常见病、多发病中医药诊疗服务。

5．构建和谐医患关系。畅通医疗纠纷投诉渠道，建立投诉反馈制度。大力开展“平安医院”建设。

五、存在问题：

1、信息网络技术刚起步，不能利用互联网拓展和延伸优质儿科医疗资源的服务。

医改工作总结范文第5篇

一、上半年畜牧业生产现状

（一）生产指标稳中有增。据调查统计，截止6月中旬，全市累计生猪存栏21.93万头，同比增长1.97%，其中能繁母猪存栏1.7万头，同比增长16.75%，出栏15.74万头，同比增长3.24%；牛存栏8.68万头，同比增长6.1%，出栏1.04万头，同比增长2.4%；羊存栏2.96万只，同比增长0.27%，出栏1.54万只，同比增长0.37%；家禽存笼354.2万只，同比增长12.81%，出笼525.25万只，同比增长44.89%；肉类总产18811.48吨，同比增长12.13%；禽蛋5531.4吨，同比增长0.01%。

（二）保畜牧业经济增长的优势明显。一是我市科技养殖培训力度大，畜牧业科技含量不断提高；二是规模化、标准化生产范围不断加大；三是畜牧业龙头企业建设、生产有了重大突破，成效显著有__福润禽业食品有限公司、浪河阿里山万头猪厂、天正畜牧良种繁育有限公司等几大龙头企业；四是畜牧业中介组织发挥出了重要作用，我市先后组建的__福星禽业合作社和__肉鸡养殖服务中心等合作组织中坚作用明显。

（三）生猪价格回落，导致规模化养殖场（小区）建设趋缓。由于以生猪为主导产业的产品价格大幅下跌，以致其他畜禽及其产品价格也有回落，养殖利润明显缩小，造成许多个体老板新建规模化畜禽养殖场的信心倍减，有的在批准土地使用权后观望不投，有的改投其他行业。

二、上半年畜牧业工作重点

（一）认真抓好动物防疫，保障畜牧业的健康发展。

为了更好地服务广大养殖户，确保防疫密度和防疫效果，防疫工作改变以往的春秋两季防疫为季防月补常年防疫。今年春防于2月底开针，3月底大面积完成防疫任务，4月上旬为补防阶段，对平常补栏畜禽做到随补随防。猪、牛、羊、禽存栏数分别为219322头、86810头、29645只、3152700只，口蹄疫和禽流感的防疫占应防数的100%，占存栏数的98.3%、98.6%、96%、98.2%，猪瘟防疫密度为96.7%，鸡新城疫防疫密度为97.2%，羊痘的防疫密度为97%。防疫结束后，采取随机抽查的方法对全市10个乡镇378户862头猪、281头牛、406只羊和9457只禽的各项免疫工作进行了验收，并部分抽血已报送十堰局检测。检查结果达到了免疫耳标佩带与免疫注射同步，免疫档案管理规范，免疫证发放到户。同时，符合“七个一，五把关”的免疫操作程序，保证了剂量、效果。

（二）认真做好动物检疫，保障市民吃上放心肉。

全面贯彻落实《动物防疫法》及相关法律法规，进一步完善动物检疫室建设，促进屠宰检疫规范化。依法开展动物检疫监督工作，强化管理，规范程序。累计上半年共检活畜40939头，其中：生猪37439头，牛羊3500头（只）；检疫活禽304万羽；检疫肉类3268吨，其中，猪肉胴体1683吨，牛羊肉21吨，禽产品1564吨，检处病害肉4吨；查出未检肉品87头（次）。市场检疫率和病害肉处理率达100%。

（三）加强畜牧兽医行政执法管理，保障畜牧业安全生产。

强化了兽医兽药的监督管理，按照上级要求，对全市45个兽药饲料经营户进行了统一检查，并对其许可证进行了审验。查处4个无证经营个体户，没收假冒伪劣兽药8个品种，11件，货值1000余元。没有发现销售“瘦肉精”和激素类饲料的违法行为。规范了兽药、饲料的管理使用，保证了全市畜牧业安全生产。

（四）加强良种繁育基地建设，奠定了畜牧业发展基础。

一是狠抓了黄牛冻配工作，全市投产黄牛冻配罐点13个，1—6月购置牛改细管冻精800支，占任务14000支的57.1%，完成肉牛冻精配种4100头，占年初任务7000头的58.6%，冻配受胎率达到75%；二是对新投罐点开展了技术培训，提高了服务水平，同时做好肉牛冻配相关信息的沟通、上报工作；三是引进调剂种公猪20余头，种母猪500余头，恢复投产生猪人工授精站16个，开展生猪人工授精1.2万头次；四是帮助养猪大户推广应用了“500”、“150”养猪新模式，使其在猪价走低的形势下做好选种引种、母猪群培育、优化杂交组合、栏圈改造等工作。

（五）完善畜禽养殖中介组织建设，开展好畜牧科技培训和科技下乡工作。

一是围绕肉鸡产业化龙头企业——__福润禽业食品有限公司的发展，完善好福星禽业合作社和肉鸡养殖服务中心的建设；二是开展畜牧实用技术培训三期，组织科技下乡3次，参训人员250余人，印发科技资料300余份，为科技兴牧做好了服务；同时颁发《种畜禽经营许可证》3份，规范了种畜禽市场。

（六）积极发展草地畜牧业，组织实施秸秆养畜示范项目建设。

一是先后组强引进推广了优势牧草12个品种，2750公斤，帮建人工草场2200余亩，改良草场2500余亩，为降低养殖成本，大力推广了种草养畜新技术，同时安排专人进行草地监测，为改善库区环境起到了积极的作用；二是深入基层抓好了五个秸秆养畜示范村建设，指导建设维修青贮氨化池2046个、6138立方米；三是针对项目建设内容，查漏补缺，促进了项目全面发展；四是做好了项目迎检的布点和材料工作，确保项目一次性验收合格。肉牛产业化建设：①帮建了2个育肥规模达100头以上的肉牛育肥场；②调查指导20头以上的养牛大户18户；③帮助设计规划待建的养牛大户5户；④指导大户开展了“杂交牛+氨化草+配合料+舍饲圈养”新模式肉牛生产，实现了良种、良料、良法、良舍的有机结合。

（七）积极培育龙头企业，大力发展肉鸡产业。

1、全市肉鸡产业发展持续增长。目前，全市投产肉鸡舍面积为17万平方米，其中新建鸡舍13万平方米，改扩建面积4万平方米，年出笼过百万只的肉鸡养殖小区2个，过

50万只的4个，过10万只以上的9个， 5万只以上的8个，过万只的118个。现有投产种鸡场3个，存栏种鸡10.5万套，每月可向社会提供鸡苗100万羽。上半年，全市共投放鸡苗300多万羽，加之从外地购入鸡苗养殖，福润公司屠宰肉鸡448.23万只。2、市委市政府进一步加大对肉鸡产业的重视和支持力度。一是市政府计划再投入资金300万元，规划建设标准化玻璃钢保温鸡舍，掀起新一轮鸡舍建设高潮。二是市政府20__年继续安排100万元的人大议案专项资金，用于全市规模化肉鸡养殖及其产业化技术服务，包括聘请技术人才、进行技术培训、加强化验设施建设等。三是市政府继续安排资金10万元，对完成任务乡镇进行奖励，以调动各乡镇参与肉鸡产业建设的积极性。

3、市畜牧局加大投入力度，全力推进肉鸡产业发展。一是为促进肉鸡产业持续发展，畜牧局积极探索解决当地鸡舍建设成本高质量低的难题，经多方考察，市畜牧局从外地引进了一种新型玻璃钢保温鸡舍建筑材料，该保温鸡舍具有造价低、性能好的优点，包括内部设施设备在内，每平方米造价在120元左右，且保温隔热效果好。我市昼夜温差大、极端气候多，该种鸡舍极为适宜。目前，在畜牧局的支持下，已建成3000平方米的示范小区，下一步将在全市范围内进行推广。二是加强人力投入，由局长任全市肉鸡产业发展领导小组办公室主任，负责全市肉鸡产业全面工作。同时安排一名总畜牧师和一名副科级干部专抓肉鸡产业，长期工作在肉鸡生产一线。加强“__市肉鸡养殖技术服务中心”建设，用好用活15名技术服务人员，确保养殖户健康养殖。三是强化对养殖户的支持与指导力度，积极帮助种鸡场、肉鸡场、肉鸡养殖户解决生产发展难题，协调肉鸡机械、设备、生产原料购进相关事项，如风机、湿帘、暖风炉、控温仪、饲料、兽药等，一方面进行质量把关，另一方面帮助节约成本，增强肉鸡养殖企业和肉鸡养殖户养殖信心。

4、改革运作体制，打造更加完善的服务平台。发展初期，我市一直处于由一家企业为养殖户提供养殖服务的局面，这已不能适应全市肉鸡产业快速发展的需要。为改变这一现状，今年年初，畜牧局及时对运作体制进行了改革。一是由畜牧局牵头，成立惠农畜禽养殖服务有限公司，将市肉鸡养殖服务中心与公司合并，形成一个新的肉鸡养殖服务机构，与合作社一样实行“四提供一回收”服务模式，为养殖户提供全程服务。二是将__市福星禽业合作社和与福润公司禽业事业部合并，壮大其服务能力。

（八）认真抓好项目建设，为畜牧业发展提供支撑。

一是结合省级标准化规模养殖项目，督促第一批猪栏改扩建项目已全部竣工验收，兑现补助资金80万元，第二批猪栏改扩建项目整体进度已完成90%，准备检查验收；二是按照脱贫致富奔小康办公室规划要求，制定了畜牧业五年脱贫致富扶贫规划；三是加大了动物防疫体系项目建设的投入，全市投入防疫设施改扩建资金104万元，为12个乡镇办畜牧兽医服务中心改善了办公用房，配备了摩托车，电脑，低、双温冻柜，冰箱等。

（九）加强了信息、宣传和统计工作，提升了畜牧业的影响力。

建立健全了畜牧业信息收集、分析、宣传、制度和统计制度，加强了对畜牧业生产的预测预警，在__畜牧兽医信息网、十堰市畜牧兽医信息网上畜牧业信息100余篇。同时，广泛利用电脑、报刊等新闻媒体加大了宣传，使我市畜牧业成为了上级领导和兄弟县市前来考察指导的亮点。

（十）按照市委、市政府的要求和部署，分阶段、有步骤地开展“科学发展观”学习实践活动。

为了认真贯彻落实市委市政府科学发展观学习实践活动的文件精神,切实加强了学习实践活动的领导，成立了学习领导小组，制定了学习实践活动的具体方案，紧密结合实践，围绕六项调研课题，开展科学发展观调研活动。全力谋划新的工作思路，将科学发展观理论落到实处，用科学发展观来指导工作，解决实际问题。

三、突出问题分析

（一）养殖户资金严重短缺，难以为继。目前我市畜禽养殖逐步以规模化养殖为主，年出栏生猪50头以上的养殖大户350余户；年出笼禽1000只以上的大户300余户，年出栏羊50只以上的大户200余户。这些场户固定资产投资都在5万元以上，圈舍建设和基本设施投资已使他们倾其所有，甚至债务缠身。自今年2月份以来，恰遇市场低峰期，许多场户缺乏大量周转资金，靠去年市场行情赚的一点钱扩大规模还是举步维艰。

（二）乡镇畜牧兽医体制改革有待完善。自20__年乡镇兽医体制改革后，每个畜牧兽医服务中心只聘有防疫员，缺少畜牧科技推广员，影响了畜牧科技在基层的推广，每个乡镇至少应聘一名畜牧科技推广员。

（三）健康养殖推进缓慢。由于今年养殖利润减少，同时爆发世界性猪流感，养殖风险加大，所以建场时就要求养殖户要注重环保，而基本设施投资较大，又没有稳定的健康养殖补贴政策，健康养殖就很难实现。从对全市第一批猪场猪栏改扩建项目的检查验收情况看，环保工作就离要求还相差甚远，更无法提达到健康养殖标准。

四、针对突出问题，抓重点、做规划，确保20__年目标任务的实现。

下半年是发展畜牧业的关键时期，针对突出问题，抓住各项重点工作的落实对完成全年指标任务至关重要。正确把握当前畜牧业的发展形势，克难进取、趋利避害、强化措施，坚持有针对性地抓好以下几个方面的工作。

（一）抓计划保目标。下半年我们将结合全市畜牧业生产发展优势，做好各项畜牧业发展的措施落实，确保全年任务目标实现。

（二）抓生产保增收。下半年是各种主要畜禽补栏的有利时期，我们将抓住秋收农民收入宽余、畜禽市场价可能回升的有利时机，加大畜牧生产中的补栏力度，加快饲养量的完成进度。克服安排多、落实少、措施办法不强的弊端，做好贮青料、扩规模、增效益的宣传、引导，确保牛、羊、猪和肉鸡饲养任务的完成，确保农民养殖业稳定增收。