中医外治法论文范文第1篇

关键词：中医；治疗学说；用药；须使邪有出路

中图分类号：R242 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)04-0714-03

“用药须使邪有出路”，语出清•周学海《读医随笔•卷四•证治类•用药须使邪有出路》［1］。这一名言传承百余年矣。于今已成为中医治疗学说之一。读书临证有感，不揣浅陋，刍言管见。

1读医心得 嘉来学奖后进

夫该书卷一“升降出入论”［1］先论及：大抵治病，必先求邪气之来路，而能开邪气之出路。病在升降，举之、抑之；病在出入，疏之、固之。于卷四•证治类，以“用药须使邪有出路”篇名出现曰：凡治病，总宜使邪有出路。宜下出者，不泄之不得下也。宜外出者，不散之不得外也。斯一治疗学说也，就笔者案头所及：王新华《中医历代医论选》，施杞、顾丁《历代中医学术论语通解》，黄自立《中医百家医论》，邢玉瑞、张喜德《中国医术名家精华之二•中医治法精华》等医著均有辑录，名之治疗学说、治病准则、用药心得、治法精华，无不对这一学说以高度评价。《中医药高级丛书•中医基础理论》一书则在“扶正与祛邪的运用”节引用之，并指出“选择具体的祛邪方法时，要注意使邪有出路。”［2］笔者浏览中医院校教材经典科目及有关名著，窥及“用药须使邪有出路”这一治疗学说，确有其理论依据。如《内经讲义•治则治法》［3］；《伤寒论》：“当以汗解，宜桂枝汤”，“可发汗，宜麻黄汤”，“当和胃气，宜调胃承气汤”，“急下之，宜大承气汤”，“当从小便去之，苓桂术甘汤主之，”“当温之，宜四逆辈”［4］；《金匮要略•绪言》：对于某些邪实之证，原书特别注重“因势利导”的治则这一段落［5］；《温病学•温病的治疗》［6］；叶天士《温热论》、《三时伏气外感篇》；《温病条辨•中焦篇》“凡逐邪者，随其所在，就近而逐之”，“逐邪者，随其性而宣泄之，就其近而引导之”［7］；张子和“汗、吐、下”三法；吴又可治疗疫症理论等等论述，咸可征之乎。据《中医大辞典》记载，是书撰于1891年，为作者研读古医书的心得，有一定参考价值［8］。仅中医治疗学而言，其嘉来学奖后进之心可谓切至。

2名医经验 发前人所未发

无庸违言，中医治病，大凡当分有邪无邪，有邪者宜祛邪。欲去邪，必使其有逐出之路，邪之出路不外三途：一是从肌表透散，二是从二便而去，三是从口中排除［9］。对此，近代当代名医经验（包括医案医话）谈及的正不少。例如《近代名医学术经验选编•叶熙春专辑》推荐：一肺痨挟感者，病体骨瘦如柴，肌肤甲错，加以形寒怯冷，高热鸱张，旧恙新感，正虚邪实，辨证并不费事，用药动则掣肘，叶老略加衬思，则处以大剂透表，发汗解肌之品，嘱多加水煎，略滚数沸，趁热倒入面盆，头盖面巾，任凭药气熏蒸，令药性从口鼻毛窍而入。两剂后患者邪却热退［10］。《朱良春医集•通下疗法在温热病中的应用》记录：朱老为外地会诊一陈姓患乙脑的8岁男孩，原已服大剂白虎汤及注射抗惊厥，解热等药，症情日剧，辨之为病在气，阳明热盛，径投通下为主之剂。一剂而腑通神清，三日渐复。曰此通下排毒，使邪有出路之捷效也［11］，由江苏省中医院中西医结合肾病专家余承惠主任医师指导，丁德经氏执笔的“中医药治疗慢性肾功能衰竭的思路与方法”一文，介绍了以基本方清热利湿，解毒泄浊以祛邪，在此基础上宏观调整机体阴阳平衡，又多途径给药，如配合药浴、灌肠等方法，促进毒素的排泄［12］。《名老中医医话•魏长春医话》曰：治病需从生理自然，用药当视病势所趋。祛邪应乘势利导切忌截病出路云云［13］。凡有这一些，发前人所未发者也。至于从口中排除一法，是指邪在胸脘上部，如痰涎壅塞、宿食停滞或食物中毒等采用的涌吐法。窃以为现代科技方法拿来为我所用已成中医界共识，若乃掌握象《现代中医急诊内科学》所示之气管插管术、洗胃术及其中的涌吐胃毒法［14］，则既保持了中医特色，又能应手取效也夫。

3日新其用 赋予时代气息

读《中华中医药学刊》［15-18］近年报道的有关文章，知不乏此类佳作。李巧颖“通因通用”与肾炎蛋白尿的治疗一文认为：肾炎蛋白尿产生的根本原因在于免疫复合物及其介导的炎症，故蛋白尿的清除用“堵”的方法是不行的，应强调从根本入手，通因通用，在治疗上要重视免疫复合物的及时排出（在辨证论治基础上贯穿清热利湿，化瘀通络），以免闭门留寇。童舜华，陈祖皋“治疗肠伤寒经验”言及：古训“湿温以便干为邪尽”在临床上有一定指导价值，然而湿温便干也常可因湿热蕴结胃肠，湿郁气滞，腑气不通，宿垢不得下达而致，此非邪尽之征，（仍宜）行气导滞，通利肠腑，给邪气以出路。李战炜“伏邪临床治思路探讨”例举运用伏邪理论指导临床，自拟“麻杏二三汤”即麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤三方基础上加减变化，于每年三伏天坚持治疗慢性支气管炎，其中“麻杏”走上焦，向外，向上透邪，“三子”出下焦，其势向内向下，“二陈汤”走中焦，化中焦脾之痰湿，三方合用，使上中下三焦气机调畅，鼓动了整体的功能，以驱除体内的伏痰。张会永“解读李玉奇教授脾胃病临床经验”，谈到李玉奇论脾虚泄泻时说：泄泻严重时，可酌情加入芡实、石榴皮等，不可过早收涩，以免关门留寇，反生呕吐等。赵育芳、魏佳平总结葛琳仪主任医师经验：“清”法治疗邪热内盛的慢性胃炎患者，在清的基础上，强调保持大便通畅非常重要，大便通畅则气机通畅，邪有去路，并寓急下存阴之意。以上各家之言，真是见仁见智，各有千秋，且日新其用，赋予时代气息。

4方论方解 拓宽用药视野

温习教材《方剂学》之方解及文献摘要中的方论，知其不少古方含“用药须使邪有出路”之义［5］，散寒祛湿，益气解表的败毒散，方解云：方中人参亦属佐药，用量虽小，却具深义：一是扶助正气以驱邪外出；二是散中有补，不致耗伤真元。主治寒积腹痛的温脾汤，附《成方便读》方论：参、甘以培其气，当归以养其血，“病因寒起，故以姜、附之辛热，使其走者走，守者守，祛寒散结，纤悉无遗，而后硝、黄导之，由胃入肠，何患乎病不去哉？”蒿芩清胆汤，则采撷《重订通俗伤寒论》之点睛句：使以赤苓，俾湿热下出，均从膀胱而去”。“青蒿脑清芬透络，从少阳胆经领邪外出。”《宣明论方》防风通圣散，附文献摘要《医方考》云：“风热在皮肤者，得之由汗而泄，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄，风热之在肠胃者，得之由后而泄。风热之在决渎者,得之由溺而泄。”主治热入营分证的《温病条辨》清营汤，点明：佐以金银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，使营分之邪透出气分而解。此即叶天士所说“入营犹可透热转气”之理。谓治肺痈成脓之苇茎汤：“桃仁活血逐瘀，且润燥滑肠，与瓜瓣配伍，可泄痰瘀从大便而解”。破血下瘀的桃核承气汤，引《医门棒喝•伤寒论本旨》之说：“此即调胃承气汤加桂枝、桃仁，引入血脉而破瘀结也。硝、黄、桃仁，咸苦下降，佐桂枝、甘草辛温甘缓载之，使徐行入于血脉，导瘀血邪热由肠腑而去……大黄得桂枝辛甘而不直下，庶使随入血脉以攻邪也。”燥湿行气，软坚化痰的指迷茯苓丸，释之：本方较二陈汤少橘红、甘草、多枳壳、风化朴硝。……加入风化硝则不仅软坚消痰，而且能荡涤中脘之伏痰，使痰浊从大便而下。以上摘录之方论方解，诚究心于平昔，斟酌于临时，则对拓宽给邪以出路的用药视野必有得益焉。

笔者曾于1983―1984年跟上海奚九一教授进修，蒙奚老亲炙口授，“因邪至瘀，祛邪为先”诊疗脉管病方法，迄今记忆犹新。近年来外科每有下肢深静脉血栓形成的病人应邀会诊，急性期选用其所创经验方清营解瘀汤口服加大黄糊剂外敷，亚急性期合用下瘀血汤，加野葡萄根Ampetopsis brevipedum cuiata(maxim)捣烂外敷。结果：急性期15例临床治愈，亚急性期20例中，12例治愈，显效7例，改善1例［19］。会诊妇产科“包块性异位妊娠”的患者以《中医妇科学》宫外孕Ⅱ方加减，同时用消散加水杨梅根［20］外敷，红藤汤保留灌肠，10天为1疗程，临床观察到用药2个疗程后包块大多数能吸收。由于气候多变，冷暖不齐，加之饮食失调，门诊遇热痧，寒痧之痧症者不少，谨按《实用中医内科学》的处理方法［21］，外治：刮痧、刺痧，内治：清热解毒、化浊除秽；散寒除湿、芳香祛秽。门诊随访50例，全部有效，发作次数减少乃至症状消失。因上呼吸道感染，迭用抗生素后菌群失调致咳嗽，又腹泻的患儿，投理中化痰丸合麻杏甘石汤加车前草6～10g，马鞭草3～6g，黄毛耳草10～15g，（palib） chum 嘱胡萝卜汁佐餐，宣肺理中，果获咳止泻停之效。由此可见用药须使邪有出路，这一治疗学说，宜其指导临床各科治疗也哉。

中医治疗学是治疗原则与治疗方法的综合，内容甚为丰富，以第7版教材中医内科学为例：治疗原则可概括为辨证论治，治病求本，动中施治，医护结合和八法运用。治疗方法包括内治法和外治法两大类，其中各含有具体的方法［22］。矧《读医随笔》中关于中医治疗学的论述，上面言及的《中医历代医论选》［22］第六章治疗学说篇即有综述节：用药须使邪有出路，新病兼补，久病专攻说；治疗原则节：补泻参用，发明欲补先泻夹泻于补之义；治疗方法节：和解法说，敛散升降四治说略，敛散并用，敛降并用诸篇。盖用药者，治法也，须，须要也，使邪有出路，治则也。“用药须使邪有出路”，此乃对中医治疗学的重要贡献。医者苟能揣摩该书上列诸篇，参合各家治疗学说，庶几悟其真谛，识其临床实践意义云耳。

参考文献

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［5］李克光.金匮要略讲义［M］.上海，上海科学技术出版社，1985：4-5，34-35，58，66，73，86，196，264.

［6］孟澍江.温病学•温病的治疗［M］.上海，上海科学技术出版社，1985：31-36，45，58，66，73，86，196，264.

［7］清•吴鞠通.温病条辨［M］.北京：人民卫生出版社，1972：59，66.

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［14］陈镜合，岑烈芳，梅广源，等.现代中医急诊内科学［M］.广州：广东科学技术出版社，1996：546，553.

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［17］张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痛论治学说――解读李玉奇教授脾胃病临床经验［J］.中华中医药学刊，2007，25（2）：208-212.

［18］赵育芳，魏佳平.葛琳仪主任医师“清”法治疗慢性胃炎经验［J］.中华中医药学刊，2007，25（2）：274.

［19］尚德俊,王嘉桔,张柏根，等.中西医结合周围血管疾病学［M］.北京:人民卫生出版社.2004：496,498.

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［21］方药中,邓铁涛,李克关，等.实用中医内科学［M］.上海:上海科学技术出版社,1985：72,73.

中医外治法论文范文第2篇

吴尚先，名樽，又名安业，字师机、杖仙，别号潜玉居士，浙江钱塘人，出生于文学世家。祖父吴锡麟，乾隆年间进士，曾任编修官与祭酒，诗才超群，骈文清华明秀，名重一时，著有文集刊世。其父吴清鹏，嘉庆二十二年为进士，榜列第三名，曾任编修官、顺天府府丞，后告归还乡，主讲于乐仪书院。吴尚先幼时传承家学，道光十四年（1834）中举人，次年到京师，因病未参加应试，后随父寓居扬州，习文学医。同治四年（1865），吴尚先重返扬州城设存济药局，有益乡民识字习文，并治疗疾病。吴尚先一生侍奉母亲履行孝道，中年丧偶后未再娶妻。其子吴炳恒，其孙吴养和均承其志，以行医为业。吴尚先晚年居于扬州公道桥（今属邗江），建延陵寓祠和碧祠，兼书塾和药局，训蒙童，疗疾病，并捐购祭田、药田181亩，以作祭祀及施药之资。

吴尚先有高深的国学修养，对中医典籍、中医理论都有深刻的研究造诣。他汲取前人及典籍中的有关论述，并汇集民间的土方外治法，积20年之研究，以骈文体写成外治法专著《外治医说》，又取“医者理也，药者瀹也”之意，刊行时更名为《理瀹骈文》。

吴尚先整理历代医家与民间之外治法，以膏药为主，配合不同手段，治疗各种疾病，且提出“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”之理论。他认为虽然是外治，但治病的道理与内治法相同，凡是内服的汤丸，只要有一定疗效的，皆可以熬成膏药贴外用之。他独自创立、制造了数十种膏药及方剂，总结了80多种不同的外治方法以治疗各种疾病。他将敷、熨、罨、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、口畜、嚏、吹、吸、捏、咂、坐、塞、踏、卧、刷、摊、点、滴、烧、照、缚、扎、刮痧、火罐、按摩及推拿等数十种外治方法与自己的医学实践理论相结合，一并收入在外治法论著《理瀹骈文》中。

中医外治法论文范文第3篇

【摘要】 通过查阅文献，临床调查和专家访谈，总结提炼外科疾病的中西医结合位点，并应用到中西医结合外科学教学过程中，能够调动学生学习的积极性，培养学生中西医结合思维，提高临床应用中西医结合方法诊治疾病的能力。

【关键词】 中西医结合外科学； 结合点； 教学

中、西医结合医学是在我国同时存在的两种医学结合的产物，中、西医学在各自的存在价值及所承担的防病治病的任务上具有共同性，两种医学相互结合、取长补短、交叉渗透。中西医结合最重要的是加强对结合点的认识，如果没有结合点，那就无从谈中西医结合。我们在中西医结合外科学的教学工作中注意总结和探索外科疾病中西医学的交叉点、结合点，并将其应用到教学过程中，以此为切入点展开教学讨论，增加了学生对中西医结合外科学的理解和学习兴趣，提高了教学效果。

1 外科学中西医结合的形式

中西医结合在在内容上有如下几种方式。

1.1 兼容性结合现代科学发展的一些新技术、新方法、新成果，不仅为西医学发展提供了新的手段和措施，同时也为中西医结合医学发展提供了必要条件。解剖学、遗传学、细菌学、生理学等医学基础学科中、西医学应共用。现代临床ct、b超、mri等先进的诊疗手段中西医都可以应用。所以中西医结合医学应兼容中医学、西医学的精华，才能得到发展。

1.2 互补性结合中、西医学是在不同历史条件与不同文化背影下形成的，互有长短，互补性很强。中医学产生于经验医学时代，其特点为天人合一的自然观、身心统一的整体观、辨证施治的治疗观，并注重整体在发病和治疗中的作用，其整体、宏观、辨证的医学理论和实践堪称绝佳；西医学产生于实验医学时代，其特点为以实验分析法为主，从器官、组织、细胞、亚细胞以至分子水平，说明人体的结构和功能以及疾病的发生、诊断、治疗和预防。故中、西医学兼并融合互补是中西医结合的本质特征。如在围手术期中西医结合治疗可使部分急诊手术变为择期手术，为手术争取时间和创造有利条件，使患者度过急性期，降低了急症手术率，增加了择期手术率，提高了手术的安全性和疗效；可促进术后功能恢复，减少术后并发症。肿瘤治疗上手术、放疗、化疗、免疫疗法等确有疗效，但副作用很多。中医在调节整体、增加食欲、改善机体免疫水平、减少副作用及并发症、提高机体耐受能力和生存质量等方面都有较强优势。

1.3 创新性结合任何科学的建立源于创新，科学的发展需要创新，中西医结合新理论、新观点、新治则就是创新性结合的例证，如外科感染的“菌毒并治”理论；“动静结合”小夹板固定治疗骨折；“煨脓长肉”湿润疗法治疗烧伤理论；“通里攻下法”治疗急腹症等［1］。

2 外科学中西医结合位点的总结探索

在总结探索外科学中西医结合位点的过程中，应做好以下几方面的工作。

2.1 选择内容选择中、西医学认识比较成熟的几个系统。如外科感染、围手术期处理、急腹症、疾病、直肠疾病、周围血管疾病等。

2.2 查阅文献掌握中、西医学理论的认识观点及现代研究进展。

2.3 临床调查调查临床的诊断、治疗的新方法。

2.4 专家访谈对有关专家进行访谈，获得他们的认识和经验。

2.5 总结分析 对上述资料进行认真分析、总结。提炼探索上述系统疾病的中西医结合位点。将上述总结提炼的内容用于教学，在教学过程中，以切入点为中心展开本系统的相关内容，通过学习让学生明确在本系统疾病中西医结合的优势在哪里，提高教学效果。

3 外科学中西医结合位点在教学中的应用效果

3.1 变被动学习为主动学习，调动了学生的学习热情原来上课大多按教材的顺序来讲，依次讲解概念、西医病因病理、中医病因病机、诊断、西医治疗、中医治疗。学生只能跟随教师的思路走，往往是中医是中医，西医是西医，二者之间常常孤立、脱节，甚至出现矛盾对立现象，不能将中、西医融合在一起，或优势互补，这样就增加了学生学习的难度，甚至使学生感到困惑，达不到开设学习这门课的真正目的。以中西医结合的切入点为中心展开教学，激发了学生对中西医结合外科学的学习兴趣，调动了学习的积极性，使学生能认识到中西医结合治疗疾病的优势所在。如在讲解“外科感染”这一章节时，以“菌毒并治”的新理论为切合点，展开讲解，西医认为外科感染主要病因是细菌感染，突出“菌”，在治疗上主张用“抗生素”。但是抗生素只能杀灭细菌，对于细菌释放的毒素引起的局部和全身反应没有作用。中医将外科感染归属为“疮疡”范畴，认为主要的原因为热毒侵袭，突出“毒”，在治疗上主张“清热解毒”，通过清热解毒不仅能达到杀菌的作用，而且能够消除细菌的毒素。所以中西医结合外科学要突出“菌毒并治”，从而突出中、西医学的优势，弥补了其不足，能够达到单纯应用中医、西医不能达到的效果［2］。通过这样的讲解使学生能兼容中、西医学理论并在临床实践中进行交融汇通，丰富了教材内容，拓宽了学生视野。

3.2 培养中西医结合思维，提高了学生的创新能力中医学临床思维的特征是不需依赖实验仪器检测，着重于整体宏观、联系变化、全程综合的“以表知里，司外揣内”的分析判断疾病的暗箱方法和理法方药一线贯通的临证方法。西医学的实证思维则重视人体组织的病理生理变化，重视病原学检查，注重体征和组织病理损害等客观依据，强调结构和功能、局部病理整体病象的一致性，从而对疾病的定位与定性准确诊察指标量化，以进行特异性和对症治疗。我们抓住中、西医学对疾病认识的结合点展开讲解，使学生逐渐形成了中西医结合的临床新思维，并合理地渗透到具体病证的各个内容环节中。通过学习，对外科病证应能运用中、西医学方法进行诊断治疗，既要注意疾病过程的局部病理改变，重视病原学检查，掌握运用现代检测手段进行诊断与鉴别，针对病原、病理采取西医学方法防治疾病，又要重视疾病过程的整体反应和病人的个体特征，研究分析某病不同阶段所表现出来的证候，运用中医学方法进行辨证施治。尤其在疾病后期作为一个“病”的基本特征已不明显时，更应充分发挥中医学整体调治的优势，使患病机体获得更完全的康复。这样，就能使西医学的实证分析思维方法与中医学理、法、方、药的辨证思维方法在外科学的临床实践中得到一定程度的结合与统一。在教学中重视阐释和培养中西医结合临床思维的同时，尤其应该将这些方法和结合点教给学生，提高了学生积极思考和科技创新能力［3］。

通过上述教学使学生认识到中西医结合外科学的优势所在，在认识和运用中、西两种医学基础理论解决临床问题时，突破彼此固有的思维方法，逐步形成辨病与辨证相结合、宏观审视与微观分析相结合、中西医学优势互补的新思维，对中西医结合外科学的长足发展有重要的意义。

【参考文献】

［1］唐乾利. 对中西医结合若干问题的思考［j］.广西中医学院学报，2004，7（1）：116.

中医外治法论文范文第4篇

吴尚先（1806～1886年），名樽，字杖仙，又名安业，字师机，为清代外治大师，后世称之为“外治之宗”。所著《理瀹骈文》一书，对中医外治法进行了系统的整理和理论探索，提出了外治法可以“统治百病”的论断。他说：“病先从皮毛入，药即可由此进”，“援古方以为证，述用法之不同，论症则重于内，言治则专于外。”为后世应用中药外治开拓了法门。今就其外治特色及成就作一粗浅探析。

1.外治内治，机理统一

外治法与内治法虽给药途径不同，但都是以中医的整体观念和辨证论治思想作为指导，使失去平衡的脏腑阴阳得以重新调整和改善，从而促进机体功能的恢复，达到治病的目的。

在吴氏之前，虽已有外治专著《急救广生集》问世，亦有诸多古代文献及民间流传的外治验方，但尚无系统的理论。吴氏总结了前人经验，以《内经》、《伤寒杂病论》等中医理论典籍为指导，提出了“外治之理即内治之理”的观点，指出：“虽治在外，无殊治在内也”，并阐明外治与内治机理统一，强调以中医理论为指导，明阴阳五行，识脏腑经络，辨寒热虚实，分标本缓急等内外治法理论相同的原则，填补了历代文献外治理论的不足，为后世临床奠定了外治理论基础。

2.以膏为主，辅以它法

吴氏外治以“膏为纲，药为目”，他说：“膏包百病，如大营主将，坐镇中军，统领万队，虽有大敌，其气足以函盖，任变幻百出，终不能越其范围。糁药乃其参谋，敷药乃其环卫……制胜者也。”他在《理瀹骈文》中列有清阳、散阴、金仙、行水等十余种膏药，或贴之于局部，或稽经络之属施用，“逮亲验数万人，始知膏药无殊汤药”。并总结出膏药“必得通经走络、开窍透骨、拔病外出之品为引”，常辅以热敷、熨法、熏法及洗法等以达到提高疗效的目的。说明吴氏在“医之难在不能见脏腑”的历史时代，就潜心于药物作用如何发挥的研究，已经注意到中医外治的关键在于药物有效成分的吸收。医学教育网搜集整理

3.三部三法，三焦分治

嚏、填、坐三法分治三焦病症乃是吴氏所创立的又一外治法则，至今在临床上仍有着较为广泛的应用。

“嚏”法是将一定的药物制成粉末，口畜入鼻内的方法。他说：“大凡上焦之病，以药研细末，口畜鼻取嚏发散为第一捷法。”谓本法主表，可散上焦之雾。他认为鼻为肺窍，乃气体出入门户，眼与鼻相通，口畜鼻后涕泪并出，肺气宣畅，郁闭之邪火毒气随之而散。现代研究亦认为鼻粘膜有反射作用，当刺激有关部位时，可产生生理和治疗效应。“填”法是选用适当的药物制成一定的剂型填敷脐中的方法。他说：“中焦之病，以药切粗末炒香，布包缚脐上为第一捷法”。谓该法可统治表里、半表半里，疏中焦之沤。现代研究认为脐部有敏感度高，渗透力强，药物易于穿透、弥散而被吸收的解剖特点，能使药力迅速渗透到各个组织器官以调节人体之气血阴阳，从而达到愈病的目的。“坐”法是将药物制成一定的剂型坐于身下或塞于阴道内的方法。他说：“下焦之病，以药或研或炒，或随症而制，布包坐于身下为第一捷法。”谓该法主里，可决下焦之渎。

4.熟读经典，灵活运用

中医外治法论文范文第5篇

关键词：中医外治；风湿类疾病；疗效

中医和现代医学中[1]，将风湿病的研究与概述，讲解的极为广泛。在《黄帝内经・素问》中，便有了“风寒湿三气杂至、合而为痹”的理论，随后提出了五体痹（肌痹、骨痹、筋痹、脉痹、皮痹），五脏俾（脾痹、肾痹、肝痹、心痹、肺痹），五风痹（寒痹、风痹、燥痹、热痹、湿痹），历节风、痛风、鹤膝风等病名。在现代医学中，将风湿病命名为关节与骨、周围软组织（肌腱、肌肉、筋膜、滑膜）等病变，结缔组织病有风湿关节炎等，代谢性疾病有痛风和脊柱关节病。针对风湿病而开展的治疗极为丰富，本次研究主要对中医外治应用于风湿病中的临床疗效。

一、定义与分类

中医外治法较为受认可说法为手法、药物、器械作用于皮肤表面，或经体外进行治疗的方式。中医外治方法较多，经相关研究记载显示[2]，可将其分为两类，非药物外治法与药物外治法。因治疗途径、方法上的不同，又可以分为皮肤官窍黏膜治疗、整体治疗、经络腧穴治疗。整体治疗：在人整体上作有效治疗，治疗方法有体育疗法和导引疗法；皮肤与官窍黏膜疗法：经官窍黏膜和皮肤吸收机体循环系统而起到显著的治疗效果，如熏洗和敷贴疗法。在现代医学中，所存在制剂学中药经皮给药，也属于此范畴；腧穴和经络治疗为经器械和手法、药物，对腧穴和经络起到显著的疗效，此治疗方法主要有脐疗与推拿、足心疗与艾灸。分类方法并非将治疗手段区分开来，在实际治疗中，往往相互交叉形成。

在目前的中医外治中，与现代物理学、生物学、磁学、光学等相结合，获得全新的延伸，使用光、声、磁等新技术与材料、方法，将中医治疗拓展出外治领域，这些医学内容可归纳为外治范畴，中医外治，在中医治疗中，是一个极为重要的分支。

二、中医外治

经研究显示，中医外治机理与以下内容相关：

以传统中医理论来看，人体以五脏为中心，经络遍布于全身，形成一个有机整体。经络能抵御外邪、气血运行，起到保卫机体的效果，以“络”、“经”起到全身内外沟通的效果。经体表施药，也能够起到对内部病灶进行治疗的效果；经现代医学研究显示[3]，采取中医外治法对内在疾病进行治疗，能有助于让药物成分发挥，其中挥发性成分，能够经过黏膜与皮肤，在经过呼吸道等器官，作用于病灶，调整机体，从而提高机体的免疫能力，起到疾病治疗效果。

三、中医外治作用特点

采取中医外治法对疾病进行治疗，其作用特点有：局部作用、整体作用与综合作用。能直达病灶，且药效显著，可经多途径给药，且方法多样；药物效果作用时间较快，且操作极为便捷，毒副作用较小，安全性高。

中医外治法经过多年的实践，已经获得了大量的理论知识，且已经获得了丰富的实践，经广泛研究后[4]，其治疗方式多种多样，在中医治疗中，已经成为至关重要的组成部分。

四、中医外治法对常见风湿病的治疗

风湿病临床表现特征有肿胀、疼痛和活动僵硬，采取中医外治法进行治疗，在临床上较为常见，著名医学家给出“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”著名理论[5]，在治疗过程中，病症与患者体制的不同，在治疗过程中，对于方法的选择存在差异。因此，对于风湿病中医外治的方法进行疗效至关重要。

辨证论治和辨病论治两者的结合，是风湿病治疗中，极为重要。如风湿关节炎，风热与风寒型，两者具有显著差异，其治疗方法不一。在类风湿关节炎缓解期和发作期中，其所综之法大有不同。其中，膝关节炎和类风湿关节炎而引发的膝关节疼痛，其用药和治疗上也需要与患者的实际情况相结合；给药途径的合理选择，其选择治疗方法的基本为患者能接受，并能起到对疾病的最佳治疗效果。外治法的选择与剂型，在行中医外治中，其方法有薄贴法、掺法、贴敷法、药捻法、敷脐法、坐浴法、点眼法、灌肠法、中药离子导入法、热疗磁疗等。在行具体治疗时，应该针对患者体质选择，如患者皮肤易过敏者，在使用离子导入、中药外敷等方法治疗时，就必须要特别谨慎，对患者身体症状密切观察，避免出现过敏反应；治疗需因时制宜，对于类风湿关节炎，女性较为多见，但是在经期治疗时，则不宜使用中药熏洗治疗法。对于体制较弱，且合并心肺疾病患者，则不宜采取药浴，避免发生医源性损伤。

（一）中药蒸汽疗法

将温经通络、活血止痛、祛风散寒的中药放在熏蒸器中，并蒸汽熏蒸于病灶处，熏蒸时间不宜超过30min。对于所用熏蒸中药，也需要根据患者的疾病与证型进行分辨，辨证施治。类风湿关节炎，在现代医学中表示为致残性疾病，可能会导致患者出现功能丧失与关节畸形，病理特点为血管炎与关节滑膜炎发生病变性改变。中医认为，其发病与正气亏损，风寒乘虚而入相关。中医将其分为风热型、风寒型、风热与风寒交替型、肝肾亏损型、痰瘀痹阻型。可适应黄麻、羌活、透骨草、桂枝与红花进行祛风散寒治疗，也可在其中加入活血养血之药；寒热交叉、风热型可加用薏仁、忍冬藤作消肿清热。

（二）中药离子导入治疗

中药和电疗结合，形成一种全新的疗法，采取特有非对中频电流形成电场，药物离子起到推动效果，让药物中的有效成分，可以快速渗透皮肤，作用于病灶。能起到镇痛、消肿，改善血液循环效果。

结语：

中医外治疗法治疗基础为遵循中医基本理论，与肺腑经络学相结合，中医外治应用与风湿病中，其治疗极为广泛，且患者易于接受，其社会效益和市场效益广泛，值得进一步研究发展。

参考文献：

[1] 孙印春.颈椎病中医外治方法应用进展[J].内蒙古中医药，2013，32（11）：123-124.

[2] 黄庆亮，丁月珍.膏贴结合叩刺拔罐治疗疱疹后遗神经痛23例[J].中医外治杂志，2013，22（6）：60.

[3] 黄倜，张华东，王振兴等.干燥综合征口干燥症的中医外治进展[J].风湿病与关节炎，2012，1（4）：69-71.