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超声医师述职报告

超声医师述职报告

超声医师述职报告范文第1篇

述职报告,顾名思义,是领导干部、工作人员陈述自己在任期内的工作情况。下面就让小编带你去看看简短的护士个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

简短的护士个人述职报告1我来到医院工作已有__年了,在科室的密切配合和支持下,在护士长及科主任的正确领导下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好医疗护理工作,认真地完成了工作任务,积极主动认真地学习护士专业知识。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固,受益良多。在专业知识和工作能力方面,我本着“把工作做地更好”这样一个目标,积极完成以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,认真书写护理记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

在这些年的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己地努力工作,希望见到更多的家庭欢声笑语。

当然在我的工作中仍有不足之处,需要进一步熟练护理技术,工作要更加认真仔细,对待病人要面带微笑,学会换位思考,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评,同时也得到各位领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为医院的跨越式发展奉献力量。今年又是特别的一年我们既要准备等级医院的评审工作又要进行年终考核,所以在接下来的时间里,我会更加努力做好每一项工作。

简短的护士个人述职报告2一年又在我们忙碌的脚步中勿勿而过,____年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年,是我刚刚踏入社会参加护理工作的第一个年头,这一年我们一起学习、交流、探讨,这一年我们一起感动、快乐、前行,这是值得我个人收藏的重要的一年。护理工作我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。

作为新时代的护士,我努力顺应时代的要求,积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习,不断提高自己的业务水平,为能更好地服务于病人打下坚实的基础。

“三分治疗,七分护理”,老师曾这样对我们讲到:同学们,“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧,拉开人生帷幕的人是你们,拉上人生帷幕的人也是你们,病人需要你们细致关心和悉心照顾,不要吝啬你们的微笑,用你们的爱心,耐心,细心和责任心去护理病人,用你们的热情去温暖病人”。我牢记老师的教诲,用一颗真诚热情的心投身于卫生事业,用我的笑容让他们感受到医者对他们的关心,感受到尊重,用愿意工作的双手为他们解除病痛,用无私的奉献托起他们生命的太阳,让他们重新扬起生命的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭重现欢声笑语。

导诊作为医院的窗口行业反映了一个单位的形象,我作为其中的一员,更应该用我的热情和真诚的笑脸为医院塑造一个好形象,以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,不断学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式的转变。

当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去将康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个护士应有的职责,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展壮大项献自己的全部力量。

简短的护士个人述职报告3大家好!

很荣幸能够站在这里进行述职,回顾过去的时光,回顾这一年,在主任及护士长的领导下,在各位老师的帮助及同事的关心下,自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢糖尿病科这个集体,在学习工作中为我提供了展示自己的平台,使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好!现将我工作情况做如下报告!

在思想道德方面,积极响应院里组织的.各项政治活动,遵守院里的规章制度。

用先进的理论、科学的思想武装自己的头脑,指导自己的工作实践,提高自己的思想觉悟,想患者之所想,急患者之所急,在平凡的工作中实践着我党全心全意为人民服务的宗旨。

在工作中,我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,积极参加医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位老师一起努力完成各项工作任务,做到慎言守密,保持良好的人际关系。

在学习上,我深知自己不仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作技能,所以我要不断学习,自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理,还是各项专科操作技能。从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成,

医院定期进行护士技能操作培训,不仅提高了我们的动手能力,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;我本着“一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,积极进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通过自己的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作最大的肯定。

我知道,自己要做的工作还有很多,要学习的东西也有很多。我从来没有认为自己的目标已经实现,我们永远在路上,永远要前进。我以自己的工作为傲,我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质,努力做好自己的本质工作。

以上便是我简短的个人述职报告,如果有什么宝贵意见希望大家能够提出。

简短的护士个人述职报告4医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据,在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来,本人始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。

20____年本人在市人民医院学习进修3个多月,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时本人还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自本人学习。最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,本人在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意,本人注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20____年度,在业务上学习和思想政治水平上,本人要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。本人将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了本人院的发展奉献自己一份微薄之力。

简短的护士个人述职报告520____年在科主任、护士长正确领导下,回顾这一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,本着“以人为本”的服务宗旨,深入开展优质护理服务,强化基础护理,圆满完成了各项护理工作,现将工作情况总结

一、在思想政治方面:

积极拥护医院的各项方针和规章制度,遵守医德规范,操作规范,坚持以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。

二、工作学习方面:

努力学习专科知识,克服业务上的不足。积极参加科室的工作,积极推行优质护理服务,做好各项基础护理,能身先士卒,积极参与其中,不事事靠学生以及实习生,不摆高姿态,能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,能克服各种困难,凡事以工作为重。我认为要做好护士,首先要有爱岗敬业的心,能安心护理专业工作,要有正确的人生观、价值观,以及良好的品德,因此,我在日常护理工作中,不但严格要求自己,对护理工作中存在的问题也能积极发现提出,并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核

三、存在问题

1、偶有操作不规范、无菌观念不强。

2、工作满于现状,不够积极。

四、发展方向

(1)扎实抓好理论学习。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业,积极撰写论文。

超声医师述职报告范文第2篇

关键词:慕课;多元化教学法;超声诊断学

超声医学的飞速发展对该专业人才提出较高要求:掌握超声知识、基础知识、临床知识以及相关影像学知识,具有上机操作能力、归纳总结问题并提出独创观点的能力。

1教学模式的创新

传统教学模式很难激发学生主动学习的热情(如填鸭式教学、刻板的理论讲授),迫切需要革新。目前已有的研究多针对单一教学方法,但是再先进的教学方法也不能满足所有教学需求,因此我们尝试了多种教学方法相结合的多元化教学模式。

2多种教学方法的应用

2.1慕课的应用及其优势与不足

慕课(MassiveOpenOnlineCourses,MOOCs)即大规模开放式网络课程。其在超声医学教学中的应用过程:学生观看教师预先上传的超声诊断学视频及课件,之后进行自学。教学内容包括超声仪器的使用、超声扫查标准切面、疾病典型图像、鉴别诊断要点等。慕课的特点是学生在课余时间利用互联网完成以往课堂讲授内容的学习,课堂时间则是教师解答学生自学时遇到的问题,师生间、生生间就问题讨论、交流[1]。MOOCs的课程形式、传播媒介新颖,知识点碎片化,方便学生利用课余时间学习。但医学是临床实践经验的积累,这种积累是很难通过视频讲座和分组讨论得到的。虽然MOOCs具有诸多优势,但受自身局限性的影响,目前并不能完全取代传统医学教育模式。比较理想的方式是将更多课时分配给侧重临床实践能力培养的PBL和CBL教学,利用课余时间对学生感兴趣的问题进行MOOCs教学。

2.2运用PBL教学法

PBL教学法强调将临床上遇到的具体问题设置到教学环节中,引导学生根据问题自主讨论、学习,培养发散思维以及举一反三的能力,强化学生自学能力、解决问题能力[2]。教学中,通常是任课教师针对所需掌握的知识点或典型病例进行设计,指导学生依自身掌握的知识,利用各种学习手段,主动寻求问题的答案,从而掌握知识点[3,4]。PBL改变了以往填鸭式的教学方式,充分调动学生学习热情,强调主动学习,锻炼学生自学能力,培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,有助于形成正确的超声诊断思路,最大限度发挥学生主观能动性。PBL教学形式多样,有利于教学相长,促使教师不断学习、更新知识。教师将所要讨论、预习的内容提前告知学生,指导其查阅教材、相关文献等,复习解剖、病理、病理生理等相关知识,形成自己的见解。小组讨论:学生就患者临床症状、体征、化验结果、超声图像及其他影像学检查结果进行讨论、自学,对超声图像进行描述,出具诊断报告;教师对不同观点归纳总结,留备全班讨论交流。全班讨论:各组代表就本组结论进行阐述,其他小组学生可提出问题,教师就核心内容配合超声图像及其他影像学资料进行概括总结,解决学生学习中的共性问题、讨论中暴露的问题,对不准确之处予以指正,对讨论过程中涉及的超声诊断知识要点进行讲解,帮助学生掌握疾病所涉及超声诊断学知识,并对学生出具的超声诊断报告进行点评,指出不足。考核:就课程重点、难点进行量化考核,了解学生对知识的掌握程度。PBL教学提高了学生学习的主观能动性、积极性,使学生由“要我学”变成“我要学”,培养了团队协作精神、科学思维能力、自学能力以及临床思维。作为一种新的教学模式,PBL还存在一些问题:如何规范教案,学生能否适应PBL教学,如何保证学生自学时间,教师经验及对课堂讨论的把控能力不足,教师继续教育,教学效果评价,等等。

2.3CBL教学法的运用

CBL由美国哈佛大学法学院院长兰德尔于1870年首创,是以案例为先导,以问题为基础的教学方法,即在PBL基础上形成的师生互动的教学法[5],不仅包括临床技能培训,还包括职业道德和人际沟通能力培训。教师对临床诊疗中遇到的案例进行设计,将病史、临床症状、体征、实验室检查结果、超声检查图像及其他影像学资料提供给标准化病人,让学生独立完成诊疗过程。教师点评学生诊疗过程中的长处与不足,如接诊时的语言、仪态是否得体,诊疗过程中沟通技巧的运用是否恰当等。学生结合超声图像及其他资料进行讨论,提出初步诊断,并说明诊断依据及鉴别诊断要点。教师点评学生报告时,与学生交流自己的思路、诊断依据,同时结合实践中遇到的问题进行讨论,有利于调动学生积极性,培养学生临床实践能力。CBL教学效果显著,可能原因如下:(1)CBL注重师生间交流,紧贴临床实践,激发学生学习热情;(2)CBL有助于学生参与临床诊疗过程,切实提高学生临床实践能力;(3)CBL鼓励学生自主学习,增强了学生自主学习能力和科研能力。CBL使学生对疾病有了全面、系统的认识,更重要的是培养了良好的职业道德和较强的人际沟通能力。

2.4网络环境支持的教学模式(WST)的运用

超声医师述职报告范文第3篇

工作中,认真接待每一位患者,不推诿患者,作到首诊负责、文明行医、礼貌待人,不拿患者一针一线,不接受患者请吃喝,不拿红包,拒绝一切商业贿赂。日常工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行医疗规章制度和病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态,工作以来,无一例差错事故和投诉。

积极参加院内外的志愿者服务,今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召,到小屯医院进行为期半年的医疗扶持工作,坚持每周出2天门诊,帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。积极参加院内突发事件抢救工作,今年7月份,烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者,当日我休息,接到科主任电话后马上投入到抢救工作,经积极治疗,7名烧伤患者均痊愈出院。

虽然自己取得了一定的成绩,但我深知仍有不足的地方需改善,自己将在今后的工作中,虚心学习、改进不足,不断提高业务水平,为医院的发展尽自己最大的贡献。

谢谢大家!

述职人:***

20xx年XX月XX日

主治医师述职报告二尊敬的院领导,各位同事:

大家好!

我怀着一颗感恩的心,衷心感谢20xx来,大家对我的帮助,在这里我特别感谢徐主任对我技术上的指导,小魏,小王对我工作上的支持。这一年,我紧紧围绕科室的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医师的岗位职责

(1)在科主任领导下,负责本科一定范围的医疗、教学工作。

(2)每日对全管病人进行查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,365天无间断。

(3)掌握病员的病情变化,病员发生病危、其他重要问题时,应及时处理,并及时向科主任汇报。同时,加强与患者的沟通交流,严格履行告知义务。全年无医疗差错,医疗投诉。

(4)参加值班、门诊、会诊等工作。

(5)全年无迟到,旷工,早退。

(6)参加科室病案讨论,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审核出院病历。

(7)认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。

(8)组织本科医师学习国内外先进医学科学技术,开展新技术,新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。在部级骨科杂志上发表文章。

(9)在医院组织的危重医学研讨会上代表科室获得三等奖

(10)加强思想作风学习,不断提高自身素质。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,克服人员少、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。

(11)抓合理用药,全年药比控制在30%远远低于35%医院要求,加快病床周转,提高纯收入比例,提高科室奖金收入。

(12)通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

(13)坚持业务学习不放松。坚持学习骨科理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术

(14)严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议。

(15)严格要求自己不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,任劳任怨,树立了自身良好形象。

一年来,在徐主任的帮助和支持下,工作顺利,自己得到锻炼和提高,但与医院的要求还差得很远,与其它同事相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

谢谢大家!

超声医师述职报告范文第4篇

近年来,医患矛盾日益突出,虽然医疗法规逐渐完善,但医患纠纷在一些医院却愈演愈烈。超声检查作为一种常规检查,在日常医疗活动中越来越重要,检查的范围越来越广,检查的人群越来越多,由于医务人员与患者接触时间短,缺乏有效的沟通,医疗纠纷的发生也愈加频繁.在超声检查整个过程中,超声科护士几乎都参与其中,回顾分析我院多年来的护患纠纷,与医患纠纷相比,护士与患者的纠纷发生率更高。为提高医疗护理质量,减少纠纷发生,现将超声科护士发生纠纷的原因及防范措施浅谈一下自己的看法:

1原因分析

1.1社会因素的影响在市场经济背景下,医院或医生在救死扶伤的同时,多多少少的受到利益驱动,为了追求经济利益,个别医生为了增加个人收入,过度检查,加上媒体对医院的负面报道,使得医患关系过度紧张,患者对医生信任度降低,对各种辅助检查有抵触心理,来到超声科后,对于接诊的护士自然会发泄不满情绪,如这时没有有效的沟通,即可引发医患纠纷。

1.2科室间的协作不好部分临床医生对超声检查了解不够,对于检查前的注意事项及检查目的没能提前告知患者及家属,如泌尿系及女性下腹检查需充盈膀胱,检查胆囊需禁食八小时以上等,患者来到超声科不能如期检查时,会把医生的过错转嫁到护士身上,而登记护士如果解释不到位或态度不好,医患纠纷就会一触即发。

1.3超声科内部合作不好在超声检查过程中,各医疗机构的条件、设备以及医务人员的技术水平等方面不尽相同,或是疾病发展处于不同时期,医生对同一疾病的诊断结果有差异,当遇到复查结果不完全相同时,患者心里会产生疑问,如果检查医生没能给患者解释清楚,解释工作就会落到发诊断报告的护士身上,当患者感觉护士解释不满意时,自然对检查结果产生怀疑,导致纠纷发生。

1.4超声科护士自身素质不高①接诊护士服务态度方面:由于每天工作量很大,面对患者的询问,个别接诊护士服务态度冷淡,说话简单生硬,解释不耐心,这些都会对患者产生不良刺激,激化医患矛盾,引发患者不满。某些接诊护士没有严格按照工作流程工作,出现姓名、性别、年龄、检查部位的登记错误,引发患者的延误检查或无效检查,甚至出现错误检查。②做文秘工作的护士工作不严谨:某些护士在书写报告时欠缺严谨的工作态度,如遇到检查医生检查时间较长时,护士等待期间会干一些无关工作的私事,如翻阅杂志、玩手机等,难免会听漏检查医生报告的数据与结果,导致出现左右错误,数据错误,诊断结果漏写等情况,而检查医生因工作量大,对检查报告审核不认真,错误报告就会流出,引起患者不满,容易发生医患纠纷。③操作技术不精:某些特殊检查和治疗需要护士的参与,如超声造影,需要护士做静脉穿刺,如果护士穿刺技术不精,穿刺失败会引起液体外渗,穿刺部位局部水肿,导致患者或家属不满。

2防范措施

2.1倡导用心服务,提高服务质量医疗投诉中最常见的原因是服务态度,据文献报道占41.7%[1],其中对医师及护士服务态度的投诉远远高于其他工作人员。加强经常性思想道德教育,加大全员培训,尤其是沟通艺术的培训,加强内涵建设,提升服务质量,改进服务流程,使医务人员树立较高的职业道德和职业操守,时刻做到以人为本,设身处地为患者着想,关心和尊重患者的感受,争创“感动式服务”。

2.2加强业务学习,提高技术水平作为超声科的护士,不仅要懂得一般的临床知识,熟练掌握临床基本技能,如穿刺技术等,还要学会超声基本理论和超声图像的识别,同时对超声检查的基本要求更是要熟悉,否则,在工作过程中就会出现这样或那样的问题;针对这些要求,医院和科室要加强对护士的业务培训和考核,超声科护士在进入超声科工作前,要选择临床操作技能好的护士,进入超声科后,要进行3-6月的专业技能培训,使她们的基本技能和专业技能都达到一定水平,才能适应超声科工作。

2.3健全规章制度,规范科室管理医护人员由于工作性质,长期处于高度紧张,超负荷的工作状态,同时要面对各种压力和不理解,如果科室不给予医护人员更多的关心和理解,就会导致医患纠纷的发生,因此,医院和科室应健全各种规章制度,对出现的纠纷及时进行解决和处理,针对工作中出现的新情况,新问题,不断完善管理规定,同时规范工作流程和操作流程,严格奖惩制度,对投诉查证属实的人员严格按照医院管理规定进行处理。

2.4加强医患沟通,构建和谐关系护士平时注意培养良好的素质,衣着整齐,仪表大方,微笑服务,文明用语,给患者和家属留下良好的第一印象。定期对医务工作者定期培训,请外院及培训机构的专家展开培训,使之掌握好语言性和非语言性的沟通技巧,加强与患者的情感交流,换位思考,出现纠纷后要耐心倾听患者的叙述,适当让患者发泄心中的不满,然后再耐心解释,必要时向患者赔礼道歉。超声科医疗纠纷不仅仅是超声科相关,也与其它相关科室有关,特别是开取申请单的科室密切关系,医院应组织全院医护人员超声检查相关知识的培训,以减少科室之间的误解,减少医患纠纷。

2.5出现医疗纠纷,及时妥善处理患者投诉经过双方的沟通和交流,绝大多数都能理解和原谅,对待患者与家属的投诉,积极应对投诉,接诊投诉的护士要态度和蔼,解释详尽,及时了解情况及时解决,不能解决的要及时报告科主任,把患者的不满情消失在萌芽状态。对科室不能处理的纠纷,医院相关管理部门应尽快介入,积极处理,对投诉的内容进行调查核实,对查证属实的投诉及时进行处理,并及时将处理意见告知投诉人,向投诉人表明医院的态度和处罚决心,并征求改进的意见和建议。

医患纠纷是医疗实践的共生体,只要有医疗行为,医患纠纷就不可能完全避免[2]。随着现代化技术的发展,超声检查在临床医学上被广泛应用,并且越来越多,超声科的护士工作贯穿于患者检查的整个过程,超声科护士必须本着全心全意为患者服务的思想,牢记“对患者多一点同情,多一点耐心,多一份真诚”的科训,医疗过程中始终做到防微杜渐,才能减少或避免纠纷的发生。

参考文献

超声医师述职报告范文第5篇

【中图分类号】d916

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(20__)03—0167—03

事情经过

产妇张某某自20__年2月7 ft(妊娠17周)至

20__年5月24日在某市医院进行产前检查(据事后

了解,此前产妇在外院进行过产前检查。具体诊疗情

况不详)。此期间,产妇先后于2月7日、3月12日(妊

娠31周)、4月1>:请记住我站域名/<5日(妊娠36周)、5月11日(妊娠40

周)、5月24日(妊娠42周)共分5次在该院接受了b

超检查,5次检查结果皆提示孕妇为宫内晚期妊娠。其

中2月7日超声报告提示胎儿结构未见异常:3月12

日及4月15日超声报告记录:因胎儿关系及胎周

较大,胎儿肢体显示不满意.余胎儿结构未见明显异

常;5月l1日和5月24日超声报告提示:因胎儿月份

较大及关系。肢体结构无法完整显示。余胎儿结

构未见异常。5月31日。产妇在医院行剖腹产手术。分

娩出一左上肢缺如的女婴。

家属于20__年5月16 ft向某区人民法院.

要求某市医院承担赔偿责任。8月22日,该法院依法

向某市医学会委托进行医疗事故技术鉴定。但原告认

为本例属于医疗差错,无需进行鉴定。l1月7日该医

学会做出终止鉴定的决定。一审法院于20__年l1月

22日做出驳回原告诉讼请求的判决。原告不服提出上

诉。二审法院于20__年9月31日做出撤销一审法院

判决、判令医院给付患方55万余元的判决。

医学检查材料摘要

、某市对孕妇张某某产前保健经过

某市医院在20__年2月7日给该孕妇建立产前

保健档案,5月24日行最后一次产前检查。前后共进

行12次产前检查,2次普通b超检查,3次彩超检查。

第一次彩超于2月7日(孕27—1周),第一次b超于3

月l1日(孕31+2周)。5月31日,产妇在医院行剖腹

产手术,分娩出一左上肢缺如的女婴。

二、某市医院超生检查报告

20__—03—12 根据bpd、fl、hc、ac综合估计孕

周28w6d;胎儿颈后方见“u”形压迹,颈后方两侧见

脐带回声.因胎儿关系及胎周较大,胎儿肢体显

示不满意。余胎儿结构未见异常。超声印象:宫内晚期

妊娠,脐带绕颈(一周),超声孕龄小于实际孕龄。建

议:结合临床

20__—04—15 宫底体后壁部分左侧壁.胎盘i~ⅱ

级,厚度3.1cm;胎儿颈后方见“u”形压迹,颈后方两侧

见脐带回声,因胎儿关系及胎周较大。胎儿肢体

显示不满意,余胎儿结构未见异常。超声印象:宫内晚

期妊娠.脐带绕颈一周。

三、某市医院彩超检查报告

20__-02-07 胎儿颈后方未见“u”“w”形压迹。胎

儿结构未见异常。cdfi:胎儿颈部未见脐血流环绕.脐

血流通畅。胎儿心内未探及异常血流信号。根据胎儿

目前大小.超声孕龄约24周。超声印象:宫内晚期妊

娠,超声胎龄小于实际孕龄。

20__-o5一ll 胎儿颈后方见“u”形压迹.颈后方两

侧见脐带回声,因胎儿关系及胎周较大。肢体结

构无法完整显示,余胎儿结构未见异常。cdfi:胎儿颈

部见脐血流环绕一周,脐血流通畅。超声印象:宫内晚

期妊娠,脐带绕颈二周。

20__—05—24 胎儿颈后方见“u”形压迹.颈后方两

侧见脐带回声,因胎儿关系及胎周较大。肢体结

构无法完整显示。余胎儿结构未见异常。cdfi:胎儿颈

部见脐血流环绕一周,脐血流通畅。超声印象:宫内晚

期妊娠。脐带绕颈一周。

法院诉讼及判决

一审诉讼

20__年5月16日,张某某以医院“未尽特殊注意

义务,产前检查诊断未发现胎儿肢体明显畸形.未告

知并提出终止妊娠的建议导致分娩畸形儿.属明显误

诊,妨碍了优生优育,侵犯健康生育权”为由,向法院

提讼,请求法院判令医院承担原告医疗费、精神

损害抚慰金等合计人民币16万余元.并根据鉴定机

构对新生儿伤残程度支付残疾生活补助费及生活自

助费。诉讼中,医院申请对本例进行医疗事故技术鉴

定,法院依法委托某市医学会进行鉴定。后由于原告

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方认为本例属医疗差错,无需进行医疗事故鉴定,故

医学会终止了本次鉴定。

20__年1 1月22日。法院对本案做出了一审判

决。认为:“医生对产妇提出终止妊娠的医学建议,必

须是在产前诊断明确的前提下,原告也只有在产前对

胎儿已明确诊断情况下才享有健康生育选择权,本案

的原告张某某产前诊断未明确胎儿肢体残疾,因此,

也不存在健康生育权被侵犯的前提⋯ ⋯ ”,故法院认

为原告张某某生产出左上肢缺如的女婴不是被告的

医疗行为所导致。依法驳回了原告的诉讼请求。

二、二审诉讼

一审判决做出后,张某某以一审法院认定事实不

清、适用法律不当为由。向某市中级人民法院提出上

诉。20__年9月30日,某市中院对本案做出了二审判

决.认为:“⋯⋯ 医院在对患者的诊治过程中存在过

错。首先,某市医院存在违反法定义务的行为,根据

《中华人民共和国母婴保健法》第17条规定,‘经产前

检查。医师发现或者怀疑胎儿异常的。应当对孕妇进

行产前诊断’。然而某市医院通过b超检查发现‘胎儿

肢体显示不满意’、‘肢体结构无法完整显示’。却未按

《中华人民共和 国母婴保健法》第17条的规定,对孕

妇进行产前诊断,故其行为具有未尽法定义务;其次,

有损害结果的发生。对赵某某、张某某夫妇而言,其遭

受的具体损害是。未能与其他正常人一样,生出一个

肢体健全的婴儿;第三,某市医院的行为与损害后果

之间有因果关系。正是由于某市医院在发现或者怀疑

胎儿异常后没有做出进一步的产前诊断。致使其未能

及时发现胎儿肢体残缺。提出终止妊娠的医学意见.

最终导致肢体残缺女婴的发生:第四。某市医院主观

上有过错。作为具有胎儿保健专业知识的某市医院。

其应当知道胎儿出现异常不作进一步产前诊断。可能

导致出生的婴儿肢体残缺,其却没有预见到。或者其

已经预见到这个结果,但轻信能够避免。因此。某市医

院的行为符合侵权责任构成四要件.应承担民事侵权

赔偿责任⋯ ⋯ ”。判令医院赔偿医疗费、残疾生活用具

费、残疾生活补助费、精神损害赔偿费、鉴定费、残疾

用具评估费等合计人民币55万余元。

专家讨论

王彬(中国超声医学工程学会理事:北京市医

学会医疗事故鉴定委员会专家成员:北京大学第一医

院超声诊断科主任医师):从专业角度说。应当在产妇

末次月经l8至22周对胎儿肢体结构发育进行筛查

的最佳时期。因为b超检查效果受多种因素的影响。

随着妊娠期增加,胎儿逐渐长大,位置相对固定,羊水

法律与医学杂志20__年第12卷(第3期)

量也减少。对胎儿肢体的观察受限制。b超的成像原理

是通过反射成像,不是穿透成像,如果胎儿肢体在身

体背侧的时候.超声波反射不到。此时b超大夫就很

可能看不到胎儿的肢体。据美国的文献记载,在12周

以后有对胎儿上肢肢体发育阶段性尺寸进行测量的

记载,但美国专家也认为,尽管有这种测量方法,但也

不能发现全部的骨骼发育异常的情况。以我国现有的

医疗现状。并没有把胎儿双上肢尺寸的检测列为常规

检测指标:目前产科超声检查常规只是要求测量胎儿

股骨的尺度。股骨尺度的检测通常不受胎儿的限

制,是检测胎儿重量、大小的指标之一。所以,虽然从

理论上而言,b超专家应当观察双上肢情况。但实践中

有时也很难发现双上肢缺如情况。

医学影像学检查并不是医学上确诊的必须手段,

只是一个辅助手段。超声波主要用于对软组织的观

察,在胎儿发育早期,骨骼钙化不完全时,通过超声检

查可以观察到。要求早期进行超声筛查畸形的目的也

在于此;但到了后期,羊水量逐渐减少,成骨没有钙

化.胎儿的活动减少,此时超声检查有时对四肢显示

不清;此时理论上还存在另外一种检查手段。即x线。

x线虽然可以弥补超声检查的不足。但放射性射线对

胎儿有害,属于一种有创检查,对胎儿存在潜在危害,

在孕期应当尽量避免。

本案例中的这种畸形非常罕见。据统计其发生概

率是十万分之一至二点八.这个比例还包括致死性骨

骼发育异常。b超检查是一种实践性非常强的学科,只

是客观描述自己所看到的情况,医生在检查中没看见

胎儿肢体。结论上写“肢体显示不满意”是客观反映了

图像表现。胎儿肢体的残疾与先天发育有关,是自身

因素,与医院的检查程序无关。

刘俊涛(全国产前诊断技术专家组成员;

北京市产前诊断技术专家组成员; 中国医学科学院、

中国协和医科大学北京协和医院妇产科副主任医

师):我非常同意王主任的观点。

首先.b超是产前检查中主要的影像学检查手段,

孕周越大,胎儿位置越固定,越难以全面检查;本例b

超报告示:“肢体显示不满意”,作为产科医生只能建

议产妇进行b超复查进一步排除异常情况。一般孕妇

妊娠期常规只需进行3 4次b超检查,本例中,医院

在孕27周后,先后建议孕妇进行了5次b超检查,说

明医院主观上还是努力进行检查;根据现有的医疗水

平,在孕期,b超是无创的、常规使用的相对安全的产

前诊断方法。

其次.b超提示“肢体显示不满意”不代表肢体一

法律与医学杂志20__年第12卷(第3期)

定缺如.是对于由于各种原因肢体显示不清的客观描

述;由于b超只是辅助检查手段,受多种因素影响,作

为临床医生,在没有明确肢体残缺的情况下难以提

明确的医学建议。

最后,胎儿肢体发育异常是由于胎儿先天性因素

或发育过程中的其他因素所造成,与医院检查诊断的

医疗行为无因果关系。

刘鑫(北京市法庭科学技术鉴定研究所副所长;

副主任法医师):首先,本案中原告方和审判人员对于

产前保健存在认识错误。产前检查只是一种优生筛

查,并非意味着进行了产前筛查,所有的问题都能筛

查出来.也不是说进行产前检查胎儿就不会有任何问

题。这种观点是错误的。

如果说本案中医院存在一些过错.主要在于产前

诊断的医生与b超医生之间缺乏沟通,医生向患者交

待的不够详细.医院不是没有告知,只是在告知上不

够完善,责任程度也应当是很轻的。我国的b超水平

差距很大,本案中医院的超声检测已经足够,不存在

诊断上的问题。法官单纯引用《母婴保健法》第17条

对本案进行判定是错误的,因为法官对医学专业知识

了解有限,不能对复杂的医学专业问题进行简单地评

估,即便原告方不同意进行医疗事故鉴定,法院也应

当就产妇是否具有进行产前诊断适应证的问题委托

进行司法鉴定或者进行专家咨询,而不应当仅凭自己

的主观认识随意下判

从因果关系上说,胎儿畸形的系自身情况发生发

展的结果,医院行为与胎儿的畸形肯定没有直接因果

关系,只能说存在辅助因果关系。如果医院存在告知

不完善的情况,医院只应就告知不完善的行为承担很

轻的责任,而不应当承担承担胎儿肢体缺失的责任。

其次,本案中对于新生儿一级伤残的鉴定结论不

正确,即使按照《交通事故伤残等级标准》的规定,一

侧上肢缺如应当被认定为5级伤残.绝对不应是一级

伤残。它引用的是一侧上肢缺如,两肢功能丧失.与本

例不符。

我认为,本案事实上是医院是否尽到诊疗中的知

情告知义务的问题。如果侵犯了患者的知情同意权,

应承担什么责任?从民法上讲,知情同意权属于其他

人格权益,那么根据民法理论的规定,侵犯其他人格

权益只是承担精神损害抚慰的赔偿。本案中.如果医

院告知不完善,医院只能 承担适当的精神损害抚慰的

赔偿。

孙东东(北京大学法学院教授;卫生法学专家):

我看过本案法院一、二审的判决书,有几点看法:

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第一,我认为此案件,医院没有过错!现代医学影

像检查,如b超与现实实际误差一般在3o%以内,这

是现代医学水平的局限。

第二,该医院一直在给孕妇进行检查.该孕妇的

胎儿肢体显示不清,是由于其胎位的原因,b超无法显

示清楚,而医院已经告知“肢体显示不满意”,尽到了

自己的义务。

第三,一审法院判决是正确的,二审法院判决“胎

儿畸形是医院造成的”显然是错误的.明显的是事实

认定不清,责任确定错误。该孕妇的胎儿畸形是其父

母基因突变导致胎儿先天性发育畸形.与医院的诊疗

无关。并不是因为医院在其怀孕期间使用药物或行x

线拍片而导致畸形。医院完全是在履行正常的检查手

段。

第四,关于医院是否存在告知不完善的问题,我

认为医院已经履行了告知义务。告诉你胎儿“肢体不

满意” 妊娠与治病不一样,比如患者患肿瘤疾病,医

生必须蝓患者医学治疗的建议—— 切除治疗或者化

疗等等,医生是在履行诊治疾病的职责。而妊娠是人

类繁衍后代的正常生理过程,医生在无法准确判断胎

儿是否存在畸形的时候,是无法给予终止妊娠的建议

的。是否终止妊娠只有夫妻自己做出决定!当孕妇在

得知胎儿“肢体不满意”时.自己有义务进一步咨询从

而决定是否终止妊娠,而并不是把这个责任交给医

胎儿畸形与医院b超检查和诊断没有因果关系。

以往全国也有一些类似案件,均没有一例判决医院承

担胎儿畸形的后果责任。如果医院确实存在告知不完

善的情况,医院也可以给予适当的补偿.但决不应当

承担全部的责任。

郑雪倩(中国卫生法学会理事;律师):我同意上

述专家的意见,二审法院判决比较草率。首先,对于胎

儿的肢体残疾的后果与医院医疗行为有关的判定是

缺乏科学和客观的依据的。胎儿肢体残疾的后果是由

于其自身的先天性因素导致的,与医院的诊疗行为无

因果关系。b超只能作为辅助的检查手段,而不是惟一

的诊断标准,由于客观条件和医学水平的局限.有时

是不能准确判断的。在此案中,医生在超声诊断中已

经明确“肢体显示不满意”,实际上已经向孕妇告知.

已尽到了告知义务。孕妇自己也应当就此提示向专家

进一步的咨询。如果医院存在告知不够完善的和详尽