超声医学教学范文第1篇

刚才，我们集中收听收看了全省组织系统兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮、开展“树组工干部形象”集中学习教育活动电视电话会议精神。全市组织部门一定要按照上级的总体部署和要求，认真抓好会议精神的贯彻落实，确保取得实实在在的效果。下面，就我市兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮、开展“树组工干部形象”集中学习教育活动，我讲几点意见。

一、要充分认识组织系统兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮,开展“树组工干部形象”集中学习教育活动的重大意义

在全市上下深入贯彻党的十六大精神，认真实践“三个代表”重要思想，进一步解放思想，更新观念，抢抓机遇，加快发展的新形势下，在全市组织系统兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮，开展“树组工干部形象”集中学习教育活动，具有非常重要的意义。

首先，开展这项活动是组织部门贯彻党的十六大精神，实践“三个代表”重要思想的重要举措。“三个代表”重要思想同马列主义、思想和邓小平理论是一脉相承的科学体系，反映了当代世界和中国的发展变化对党和国家工作的新要求，是加强党的建设，推进我国社会主义自我完善和发展的强大理论武器，是我们党必须长期坚持的指导思想。党的十六大提出，要在全党兴起一个学习贯彻“三个代表”重要思想的新高潮，这是党的事业继往开来、与时俱进的战略任务。组织部门作为党委抓党的建设和干部管理的重要职能部门，只有带头学好“三个代表”，带头实践“三个代表”，坚持用“三个代表”重要思想指导组织工作，才能使组织工作始终坚持正确的政治方向，主动适应市场经济发展和社会进步对组织工作的新要求，不断提高组织工作的质量和水平。

第二，开展这项活动是做好组织工作的客观要求。当前，我们正处在加快现代化建设、全面建设小康社会的新的历史时期，站在新的起点，面对新的任务，要开创组织工作新局面，就必须坚持以“三个代表”重要思想统领组织工作全局，把“三个代表”重要思想的根本要求，贯彻落实到领导班子建设和干部队伍建设中去，贯彻落实到基层组织建设和党员队伍建设中去，贯彻落实到组织工作的各个具体环节和任务中去。在组织系统兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮，开展“树组工干部形象”集中学习教育活动，可以进一步增强组工系统的大局意识、宗旨意识、服务意识，更好地服从服务于发展这个第一要务，更加卓有成效地做好组织工作，使组织工作真正成为全市大改革、大开放、大发展的助推器。

第三，开展这项活动是加强组织部门自身建设的需要。近年来，全市各级组织部门和广大组工干部在学习实践“三个代表”方面，身体力行，率先垂范，自身建设水平不断提高。但与新形势、新任务的要求相比，与加快全市经济发展的需要相比，在学习“三个代表”重要思想的深度和广度上，在自身建设的标准和质量上，都还存在较大的差距。通过兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮、开展“树组工干部形象”集中学习教育活动，可以引导各级组织部门和广大组工干部进一步提高思想认识，正视存在的问题，在教育活动中制定有针对性的整改措施，推动组织工作不断上水平，努力建设一支高素质的组工干部队伍。全市组织部门和广大组工干部一定要充分认识兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮、开展“树组工干部形象”集中学习教育活动的重大意义，加强领导，精心组织，确保教育活动扎实推进，取得实实在在的效果。

二、要坚持用“三个代表”重要思想统领组织工作

“三个代表”重要思想内涵丰富，博大精深，是马克思主义中国化的最新理论成果。各级组织部门和广大组工干部要认真研读《“三个代表”重要思想学习纲要》，学书记“七一”重要讲话，掌握基本观点，领会精神实质，使对“三个代表”重要思想的认识达到新的高度。要坚持用“三个代表”重要思想统领组织工作，充分发挥组织部门的职能作用，认真抓好广大党员干部，特别是各级领导干部的教育培训，围绕巩固提高“解放思想振兴枣庄”大讨论活动成果，继续营造解放思想、干事创业、加快发展的浓厚氛围。

要加强领导班子建设，努力形成朝气蓬勃、奋发有为的领导层。政治路线确定以后，干部就是决定的因素。组织部门是做人的工作，是选人、用人、管人、教育人的。要以“三个代表”重要思想为指导，大力加强领导班子建设，从党的事业出发，从枣庄的发展出发，从人民群众的根本利益出发选人配班子，通过组织部门的工作，把那些政治上靠得住、业务上有本事、肯干事、干成事的干部及时选拔到重要领导岗位上来，树立起良好的用人导向。要加强对各区（市）换届后领导班子运行情况的了解，进一步严格管理，严格教育，严格监督，切实提高班子的凝聚力和战斗力。去年底到今年上半年，市级班子、各区(市)级班子进行了换届，市直班子也进行了充实调整，各区(市)也对乡镇党政班子进行了充实调整，市委组织部、各区(市)委组织部要对调整的班子进行跟踪考察，看班子运行情况，看有关干部的表现情况，对不称职、不胜任的成员该调整要及时进行调整，真正把那些德才兼备、干事创业的干部充实进各级班子。要进一步深化干部人事制度改革，建立健全对领导班子、领导干部的激励约束机制，充分调动全市广大干部干事创业、加快发展的积极性。

要搞好人才队伍建设，打造促进发展的人才新优势。各级要切实提高对人才工作重要性的认识，从全局和战略的高度，从落实“四个尊重”要求的高度，采取有效措施，努力培养造就大批现代化建设人才。要认真贯彻执行《关于培养引进用好高层次人才暂行规定》等优惠政策，努力形成聚集人才的新优势。要加快我们枣庄经济的快速发展，必须要有大批优秀人才，从我们枣庄现实来看，对人才用不上，留不住，引不进的问题比较突出。有的地方和单位对知识分子、专业技术人才连最起码的党的知识分子政策都落实不到位，更别说优惠政策了。因此，我们组织人事部门、各区(市)主要负责同志、分管同志、市直各单位、各部门主要负责同志对人才队伍建设都要有危机感，都要有更强烈的责任感，努力做到具有识才的慧眼，聚才的方法，爱才的感情，用才的气魄，真正坚持党管人才的原则，把我市党政干部队伍、专业技术人才队伍、企业管理人才队伍建设好、建设强。各级组织部门要切实发挥好牵头抓总的作用，努力在创新人才工作机制上下功夫，在调整和优化人才结构上下功夫，在创造有利于吸引人才、留住人才、用好人才的政策环境和氛围上下功夫，为加快我市经济发展提供强有力的智力支持。公务员之家版权所有

要改进基层党建工作，为加快发展提供重要组织保证。要以建设成为贯彻“三个代表”重要思想的组织者、推动者和实践者为目标，按照“围绕中心、服务大局，拓宽领域、强化功能”的要求，大力加强和改进党的基层组织建设。当前，要认真抓好农村党员干部现代远程教育试点工作，搞好保持党员先进性教育的前期准备工作。同时，进一步抓好农村、国有企业、城市社区和新型经济社会组织等领域的基层党建工作，坚持把贯彻落实“三个代表”重要思想、促进本地区本单位中心工作的实际效果，作为衡量基层党建工作成效的根本标准，夯实加快发展的组织基础。

三、要努力把组织部门建设成为贯彻实践“三个代表”重要思想的表率部门

各级组织部门和广大组工干部要以开展好“树组工干部形象”集中学习教育活动为契机，以市委组织部即将组织开展的建设学习型、规范型、高效型、创新型机关活动为抓手，树立新时期组工干部政治坚定、勤奋学习的形象，解放思想、干事创业的形象，严谨细致、热情服务的形象，纪律严明、清正廉洁的形象，坚持原则、公道正派的形象，切实把组织部门建设成为实践“三个代表”的表率部门。

一要培养忠诚敏锐的政治品质。这是对组工干部最基本的政治要求。忠诚，就是要忠诚于党和人民，坚定理想信念，站稳政治立场，一言一行都应站在党的立场上，考虑党的形象，考虑政治影响，做到与中央和上级党委不一致的话坚决不说，不利于党的形象的事坚决不做，时刻保持政治上的清醒与坚定。敏锐，就是要不断增强政治敏锐性和政治鉴别力，善于从讲政治的高度，用政治眼光去观察分析、认识处理问题。要达到这一要求，很重要的一条是加强学习。组织部门的同志工作比较繁忙，越是在这种情况下，越是要挤时间学习，不仅要学好政治理论，而且要学经济、学科技，不断增强工作的原则性、系统性、预见性和创造性。

二要恪守公道正派的职业道德。公道正派是组织部门职业道德建设的核心内容，也是广大组工干部的基本素质要求和必备的政治品质。要坚持用好的作风选人，选作风好的人，认真负责地做好干部考察工作，透彻了解干部德、能、勤、绩、廉等方方面面的情况，客观公正地评价干部。要坚持从事业出发，坚持五湖四海，坚持任人唯贤，凭德才和政绩选用干部，决不能有私心杂念，更不能搞“团团伙伙”、“小圈子”。要刚正不阿，坚持原则，敢于排除各种干扰，敢讲公道话，当好党委的参谋和助手，树立良好的风气。

三要弘扬严守纪律的优良传统。同志强调指出：“具有严密的组织性和铁的纪律，这就是我们党历来取得胜利的一个重要优势”。组织工作政策性、政治性非常强，只有严守组织纪律，才能保证工作的顺利进行。否则，会造成工作被动，给党的事业造成损失。广大组工干部要严守组织人事工作纪律，增强保密意识，反对自由主义，严禁跑风漏风，做到守口如瓶。

四要倡导务实高效的工作作风。组织工作的头绪比较多，任务繁重。在这种情况下，既要求真务实，脚踏实地，防止和克服形式主义、官僚主义，扎实有效地做好每一项工作，更要加快工作节奏，提高工作效率，确保工作质量。要遵循组织工作的内在规律，健全和完善工作程序，加强规范化建设，使各项工作有条不紊、高效运转。要实行责任制，对各项任务都提出明确的目标、质量和时限要求，责任落实到人。要加强基础设施建设，善于运用现代管理办法和先进技术手段，提高办公自动化水平。

五要树立廉洁自律的良好形象。党和人民赋予组织部门重要的职责，组工干部的一言一行也影响党的形象。广大组工干部一定要增强责任感，坚持高标准、严要求，按政策、规矩办事，决不能做任何违规违纪的事。要强化自律意识，要有如履薄冰、如临深渊之感，谨言慎行，自重、自省、自警、自励，从思想上、行动上筑牢拒腐防变的防线，让党和人民放心，让人民群众满意。

四、要切实加强组织领导

超声医学教学范文第2篇

关键词：超声实践教学；超声虚拟教学平台；教学改革；人才培养

在我国，超声医学的发展年代久远，发展到今天已经有半个多世纪的历史。目前，随着我国现代网络技术的快速发展和医疗服务水平的逐年提高，超声医学的应用领域进一步扩大，现已广泛应用于疾病的早期筛查、诊断和后续治疗之中［1］。然而，随着超声医学的进一步发展，超声实践教学却存在教学瓶颈。教师在培养学生的超声实践操作能力时，单纯依赖于附属医院有限的超声仪器设备和相对陈旧的超声实践教学方法，这显然无法达到培养专业素质水平较高的医学人才的目的。实践教育方法滞后、设备有限，而学生人数众多的现象大大减少了学生们的实践操作机会。因此，超声虚拟教学平台在超声实践教育中的作用显而易见［2］。近几年来，网络虚拟实践教育越来越受到国家教育部的高度关注。根据《教育部办公厅关于2017—2020年开展示范性虚拟仿真实验教学项目建设的通知》文件的相关指示，教育部适时把握互联网时代普通高等教育的规律，顺应社会发展的要求，全面推进高校教学改革，在全社会广泛开展虚拟仿真实验教学平台建设，积极倡导和鼓励各高校探索虚拟仿真教学。在此项政策的引导下，虚拟仿真正在逐步应用于各个领域，并成为各大院校新的研究方向［3⁃4］。在提出搭建虚拟仿真实验教学平台的同时，教育部旨在坚持“资源同享、可持久发展”的指导理念，以提高学生的专业水平、素质水平、实践能力和创新思维能力为培养目标，以虚拟仿真实验教学资源的设立为首要目的，搭建虚拟仿真实践教育示范基地，具有良好的教学效果［5］。因此，我们依托长沙医学院医学影像学院现有的教学资源，构建超声影像资源虚拟教学平台，并以此为基础推进超声医学实践教学改革。学生可结合当下教学模式进度以及根据自身学习需要，自主进行虚拟教学平台的学习和知识点补充，一方面弥补传统单一实践教学模式的不足，另一方面为学生提供更多实操机会，激发学生学习超声专业知识的兴趣，达到互促共进的效果。

一、目前超声医学实践教学存在的问题

（一）传统超声实践教学课时安排有限，教学活动具有单一性

超声医学是一门多形态影像学科，其教学理论需要视觉影像与实践教学相结合才能达到教学目的，具有较强的操作性和实践性。然而，由于学校医学人才培养方案的差异性，医学生课程安排的不同，超声医学教学课程总体课时安排有限，教学内容仅包括基础知识以及各大主要系统等［6］；并且，在传统的超声实践教学授课过程中，教师只能粗略讲授全身各大部分器官的超声图像大致轮廓，不能详细勾画出各组织器官的位置以及结构范围；以及存在超声实践教学体系结构不完善，实践教学活动不连续等问题。所以，目前大多数地方高校还是以传统的方式开展实践教学活动，教学手段较为单一，效果不理想［7］。

（二）课堂实践教学受教学条件限制，出现“学用分离”现象

随着现代网络信息技术的逐渐发展，超声诊断技术不断实现信息化、智能化和便利化［8］。虽然医学影像相关设备价格不菲，但医学影像技术在进一步发展和更新。购买所有新的仪器设备与最新最优的技术相接轨是不现实的。此外，在讲授影像原理等课程时，教师不能准确描述其内部结构等关键内容，导致教学模糊、教学效果不佳。同时，由于设备的维修费用、折旧等因素，造成了教学投入利用率低等的实际问题［9］。除此之外，由于教学经费有限，部分医学院校实验室配置的超声仪器设备较为陈旧，课堂教学依靠陈旧的仪器设备进行，导致学生在实际临床实践工作中对于临床上所使用的较为先进的仪器设备所知甚少，出现“学用分离”的现象，不利于学生投入临床实践工作当中。

（三）学生可接触的超声学习资源有限，对超声虚拟教学平台呼声较高

目前看来，医学影像学教育领域的相关互联网产品的研发主要集中在资源分享，许多生产厂商研制的PACS仅仅具备访问和阅览的功能，不具有模拟阅片、超声标注等功能，而这些是临床实际当中需要必备的技能。对于缺乏临床经验的同学，并不能在短时间内把握住与临床影像相关的知识和病理，不能准确掌握疾病的病变部位和特征。缺少对影像资料的分析练习考核，医学生用户的掌握度不高，教学的空间扩展能力不够。同时，我们针对超声医学实践教学进行了一系列问卷调查，从相关问卷结果显示：仅有40％的学生满足现有超声医学实践教学模式和自主学习效果，同时从问卷结果中可看出大部分学生对于超声学习软件认知不足，对于现阶段的学习情况，73．38％的学生需要一款专门用于超声医学学习的学习软件，学生对于超声虚拟教学平台呼声较高。

二、搭建超声影像资源虚拟教学平台的必要性

（一）搭建虚拟仿真教学平台的现实意义

虚拟仿真实践教学是推进普通高等教育信息化建设和构建实验教学示范基地的重要内容，是学科专业与多种互联网技术和高新仿真教学技术高度融合的产物［10］。虚拟教学平台始终坚持学生的主体地位，在实践教学中注重教师的指导作用，这样不但可以极大发挥学生学习的自主性，而且可以保证教学的正确引导，从而实现学生实际操作能力的培养，并保证学生的个性化发展［11］。此外，虚拟仿真实践教学可以创新实验方法，拓展实践领域，突出“互动、体验、自主、探究”的实验教学效果。根据虚拟仿真实验教学平台和课程的要求，学生还可以独立自主地设计实验方案，进行实验全过程的实际操作和体验；学生还可以进行尝试性实验，实现实验结果，促进学生的自主学习［12］。与此同时，革新传统超声实践教育对于提高超声医学的教学质量发挥着举足轻重的作用，超声医学影像资源虚拟仿真教学平台为学生提供了一个全新的实验空间，不仅激发学生的学习兴趣，调动了他们学习的自主性，还实现了学校教学资源的开放共享。同时也意识到学校在真正意义上解决了教育需求以及实践资源稀缺之间的矛盾，值得广泛推广和应用［2］。

（二）搭建虚拟仿真教学平台的重要性

南京医科大学超声教研室自主开发了一款基于互联网信息技术的超声影像学虚拟学习平台，该超声学习平台包含众多超声学习模块，学生可进入模拟临床场景的相关学习模块进行自主练习和训练。学生从中不仅可以训练超声相关的检查技巧与方法，还可以提高对于超声专业知识的积极性，有利于学生临床思维能力的培养和疾病诊断能力的提升，此举措在超声教育实践中取得了较为显著的教育效果［13］。因此，我们遵循“培养高素质全能应用型医学人才，助推超声医学更高质量发展”的教学理念，依托长沙医学院医学影像学院现有的教学资源，搭建超声影像资源虚拟教学平台，从而实现“虚实结合，线下线上共同发展”的教学目标。通过学生线上自主进行超声知识学习＋线下超声课堂实践教育相结合的O2O教学模式，一定程度上打破了传统教学模式在时空上的限制，通过搭建便捷高效的师生互动平台，不仅提高了学生学习的积极性和主动性，同时提升学生自主学习的学习效率，还培育了学生进行终身学习的能力［14］。

三、超声影像资源虚拟教学平台的组成

（一）超声影像资源虚拟教学平台架构

超声影像资源虚拟教学平台（简称：超影智库）包括模块学习、自测学习、文章、讨论区、反馈、设置六个部分（如图1）。

（二）超声影像资源虚拟实践教学平台主要功能模块

模块学习包括脉管系统、消化系统、泌尿系统、妇产科、浅表器官和其他，共六个模块。进入消化系统，会出现三个操作选项，分别为肝脏、胰腺和脾，点击任意部位会出现此部位的动态超声图像（如图2）。点击肝脏部位，出现肝脏部位的动态超声影像（如图3）。视频教学可以有效地突破时空的限制，例如，视频教学可以从各个方面熟悉具体的解剖结构，简化医学教学内容，增强学生学习的自主性，一定程度上激发学生对于超声专业知识学习的兴趣［15⁃16］。在虚拟仿真教学平台中，生动的动画演示可极大引起学生的关注。这样可以迅速地将学生整合到虚拟实践教育系统中，使学生们积极参与实验的整个过程。引导学生进行创新性实验研究，对于培养学生的创新精神发挥着重要作用［12］。

（三）超声影像资源虚拟综合教学平台模块

（1）自测学习。自测学习模块集合大量超声影像资料，提供多套超声医学相关专业知识的习题集，学生可根据自身需求进行练习。习题集涉及超声各个系统章节，学生可结合课堂教学进度以及自身学习情况进行自我测试。学生提交自测练习的答案后，平台将自动显示正确答案及答案解析，学生可根据实际答题情况进行知识点的查漏补缺，有益于巩固超声学习成果。（2）文章区。文章区模块集合超声影像相关文献以及最新的超声领域相关发明成果，同时涉及疾病相关知识的普及、长沙医学院医学影像学院超声协会培训课推文等，学生通过阅读文章区模块，一方面可以了解最新的超声领域相关发明成果，另一方面可以增强科研兴趣。在学习超声相关专业知识之余，提升自己的科研能力与科研水平，一定程度上有利于助推我校创新创业科研实践的进一步发展。（3）讨论区。学生在讨论区可以根据自身学习情况，针对自主学习过程中遇到的问题发表自己的言论，同时学生可以在平台上分享自己的学习心得。学生通过在讨论区的交流和讨论，一方面可以在讨论中反思自身学习过程中存在的问题，另一方面可以在学习借鉴他人的学习成果之中获得成长，对于培养学生进行独立思考和自主解决问题的能力成效显著。（4）反馈区。学生根据自己的实际情况和使用体验在反馈区有针对性地提出自己的意见，我们会通过学生的反馈进行及时调整和优化，使平台更加完善，通过搭建多元、稳定、便捷、高效的超声影像虚拟教学平台，促进超声教学实践的发展。（5）设置。根据个人习惯设置，增加程序个性化。在设置内可退出平台，点击昵称也可退出平台。

四、超声影像资源虚拟教学的应用展望

将超声影像资源虚拟教学平台应用于超声医学实践教学中，这是教学改革的一大突破。学生可以通过超声影像资源虚拟教学平台进行分模块和分系统的学习超声动态图像，不仅可以在超声虚拟平台中学习正常的超声动态图像，还可以学到典型的异常病变的器官超声动态影像。学生可以在校园网络内使用任何一台计算机上登录网址进行操作，在一定程度上打破了时间和空间的限制。通过线上自主学习和线下课堂教学相结合的教学模式，极大地激发学生学习超声专业知识的兴趣。超声影像资源虚拟教学平台受众度广，且学生使用满意度高，应用前景十分广阔。后期将不断优化超声标准图像以及各大系统动态图像、重难点知识解析、超声专业知识点推文等模块内容，通过搭建多元、稳定、便捷、高效的超声影像虚拟教学平台，助推超声医学实践教学的发展。

五、结语

超声医学教学范文第3篇

如果说既往超声诊断医师的知识是由医学基础知识、临床基础知识和超声专业知识加上其他影像手段所构成的相对单纯的平面型知识结构，那么介入性超声的进展，还要求超声医师(尤其是从事介入超声的医师)了解更加广泛、深入的相关临床专业知识，也就是要求知识的结构向更为复杂的立体交叉型转变。这种转变一方面是对超声医师已有知识的优化和整合，同时是对自身知识更新能力和适应竞争能力的检验。实践已经证明，超声医师的综合素质已经成为超声医学包括介入性超声学科发展的决定因素。在实习过程中，为学生建立这样一种立体的知识体系，思维方法是十分重要的，其中基础学科、临床学科在每一个病例中的运用同样是教学的要点。比如恶性梗阻性黄疸这样的病例，介入超声的直接目的是在扩张的胆管内置入引流管，缓解胆管系统内压力，减轻黄疸症状，提高患者生活质量。那么我们针对连续的4例患者的诊疗过程和术后随访结果，为学生举办了题目为“恶性梗阻性黄疸的介入超声治疗”的科室内讲课。从梗阻性黄疸的病理变化，发生因素，患者症状的科学解释几个方面分析恶性梗阻性黄疸的病因，不同部位梗阻之间的异同;然后讨论如何解决这些问题，为什么不能做外科手术，为什么要选择超声引导下PTCD治疗，在选择穿刺部位时的思路等等。讲课结束后要求学生查询相关科技文献，并说出自己的体会。从而为学生建立一个从病理、解剖、临床到介入超声原理到科研观点的立体思维框架。学生普遍表现为比传统的课堂授课要更有兴趣、更加主动去学习。教学效果非常好。

二重视基础培养

严格要求细节操作尽管医学逻辑性思维很重要，但是离不开每一个基础的知识点和细节操作，我们需要培养的是实战性人才，不是空有想法的理论家，尤其在实习阶段，是培养实际操作能力的重要时期。无论是超声诊断还是介入性超声病例，基础方面包括:超声成像原理，伪像的鉴别，测量、取图、描述报告的具体要领和要求。细节操作方面包括:围术期适应证、禁忌证的取舍，与患者的术前谈话、签字、穿刺操作的定位、穿刺针、引流管等工具的特点、使用方式，选择不同工具的原因，术中并发症的处理及术后随访内容等等。只有重视细节，基础知识扎实的前提下，才能够安全、有效的完成介入超声工作，才有可能产生创新性的想法。这些工作依然在病例讨论结合理论讲授这样一种核心模式下完成。

三实习作业法－规范报告书写

超声医学教学范文第4篇

1．1超声诊疗对人员素质的依赖性大

近年来，我国经济虽然取得飞速发展，但人民群众总体生活水平仍有待提高，加之受现有医疗卫生体制的影响，诊疗费用仍是患者选择医疗服务时的重要参考因素。与其他影像检查(CT、MRI等)相比，超声诊断的损伤性小、电离辐射轻、性能价格比最优，得到大多数患者的青睐，在临床疾病诊疗和预防保健工作中被广泛使用。然而，由于价格相对低廉，程序相对简便，使得超声诊断过度医疗的现象普遍存在。同时，与CT和MRI等技术有所不同，超声影像诊断由人工控制检查速度，即使仪器成像速度再高，单位时间内的工作效率也仍由医务人员的技术水平决定n；准确无误的诊断涉及到多方面的医学知识，要求医务人员对多学科信息综合分析，从多角度集思广益、开拓思路，得出正确结论。因此，超声影像诊断对人员素质、人员数量的依赖性极大。为有效应对超声科室不断增大的工作量，除了添置和引进先进的超声诊断设备外，培养更多的高素质超声诊断医务人员已成为必然选择和当务之急。

1．2新型超声诊疗技术层出不穷，应用难度加大

经过长期的实践和发展，现代超声诊断技术的难易度已出现明显的二极化态势。部分较为容易掌握的常规或传统诊疗超声技术由一般超声技术人员完成。部分已经成熟或标准化的超声脱机分析和图像重建工作，如造影增强时相分析、三维重建等新工作，可由经过专门培训的技师完成。现代科学技术日新月异，新型超声诊疗技术与日俱进。部分技术处于不断完善的阶段，显得比较繁琐、复杂和耗时，但在疑难疾病的诊断与鉴别诊断中将起到关键性作用，推动超声医学不断向前发展。这对超声影像专业人才的学习能力、研究能力和实践能力、协作能力都提出了更高的要求。

2我国超声影像专业队伍培养现状

目前，我国超声影像专业人员队伍主要由近年来逐渐增多的高等院校医科毕业生和早期培养的超声影像技术人员组成，前者具有扎实的专业理论知识，后者经过多年的实践对传统的超声影像设备和诊断驾轻就熟。与国外医师和技师互相配合不同，我国医院单独设立超声科室，由医师或技师独自操作和诊断。这样，病例采集与诊断之间衔接紧密，医师可及时获取信息，调整诊断思路，效率较高，短期内可完成大量工作。然而，超声影像人员虽然熟悉操作和基本诊断，但对某一类疾病的了解不及临床专业医师。超声科室的诊断性与技术性工作分工不突出，对超声影像人才的综合素质和实际操作能力都提出了很高要求，知识和技能兼备的超声影像人员仍较为缺乏。

2．1“学院型人才”实践能力培养不足

卫生部《关于医技人员出具相关检查诊断报告的批复》规定“出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执业注册的执业医师”，超声诊断专业队伍正在朝着纯医师化方向转型。我国超声专业医师的培养，已形成了本科(临床医疗／医学影像专业)——硕士——博士研究生规范化教育体制。影像专业的本科生进入工作岗位后，虽会有短期实习，但多数毕业生缺乏临床操作经验，且没有执业医师资格、大型医疗器械上岗证等资质证明，一般需要2年的培养周期才能完全胜任日常的临床工作。而目前的研究生教育学制一般为3年，培养计划大多是一年的基础课程学习加2年的专业临床学习，在此期间还需开展一定的科学研究工作，并完成毕业论文。在较有限的时间内，硕士研究生同时面临着继续深造、从事科研和就业的压力。大部分硕士研究生把主要精力放在考试、实验、以及上，毕业后无法在实际岗位上看病问诊，对疾病的认识多止于书本之上。这样的教育模式虽然在一定程度上培养了科研能力，但远不能保证其临床水平。

2．2部分在职人员知识基础较为薄弱

目前在岗的经验丰富的超声影像医务人员大多并未接受过专业相关的高等教育。这部分人员具有大量实践操作经验，在“学院型”超声诊断人才初入岗位之时起到了十分重要的指导和扶持作用，但就全国范围来说，其学历构成水平仍以专科为主。虽然部分人员在工作中接受了更高水平的进修、函授教育，因在岗学习时间有限、系统性不强，部分医院或医务人员自身甚至报着完成任务的心态而敷衍了事，难以弥补其较为薄弱的综合素质。如今很多大型医院引进了先进的影像设备，由于操作技术人员的专业素质原因，许多检查功能并不能得到很好的应用，甚至闲置；据有关资料显示，高尖端的设备只发挥50％的效能，有些甚至不能达到50％嘲。

3超声影像专业人才培养策略

3．1丰富教学形式，重视实践能力培养

超声影像涉及多门学科，知识量大，理论教学较为单调，学生易产生倦怠感。临床知识丰富、专业理论扎实的教师在超声影像人才培养中起到至关重要的作用。教师应充分利用多媒体教学，采用互动式讲座、PBL教学法，调动学生的学习积极性。在确保高质量课堂教学的同时，可定期开展与住院医师的交流活动，尤其是各专科医师的定期讲座将极大丰富超声影像专业学生的临床见闻，各医学院校应充分利用优势资源，建立和维护与医疗机构间的良好合作关系，为本科生提供校外实践平台，通过医院内的观摩、考察、讨论以及实际操作锻炼学生的实践能力。加强与优秀校友和资深医师之间的联系，建立和完善校外导师制；根据研究生的研究方向和就业意向，实施阶段性的院内实习，合理安排医院见习时间，要求掌握各种型号超声仪器的操作和特点，掌握常见多发疾病的超声诊疗技术，熟悉各种检查方法及先进的超声诊疗技术，同时协助医院开展科学研究工作，并完成论文。

超声医学教学范文第5篇

关键词：静脉血栓栓塞症；医学生；临床带教

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）包括了肺动脉栓（pulmonaryembolism，PE）和深静脉血栓形成(deepve－nousthrombosis，DVT)两种临床表现形式。VTE是住院患者常见的疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，也是严重危害人民健康的重要医疗保健问题[1]。深静脉血栓形成除与患者年龄、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有关外[2]，与患者所接受的治疗也密切相关。骨科作为临床VTE高发的临床专科，对于VTE的治疗及教学承担着重要的角色。我们从平时理论教学及临床带教工作中发现，许多临床实习生感到VTE疾病相对隐匿，很难掌握，不少实习生对VTE疾病相当陌生。由于该类症候群相关授课学时少，难以全面深化，加之临床病例相对较少，集中的实习专科主要为骨科等手术科室及呼吸内科等相关科室，因此临床实习机会相对偏少，学生难以全面掌握。如何在有限的时间内最大限度地提高该类疾病的临床学习效率，激发学生的学习兴趣，为以后的临床工作打下良好的基础，是我们应该认真思考的问题。笔者在多年的骨科学带教实习中不断总结经验，对VTE疾病教学进行了有效的探索，现总结如下。

一、以典型病例为中心，通过“导入式教学法”巩固疾病相关基础知识

我们在临床教学工作中发现，很多的临床医学生对于书本知识的记忆停留在理论背诵阶段，对于典型病例的临床实习并不能很快地与相关理论知识进行融会贯通。举例而言，尽管学生在静脉血栓理论大课的教学中学习到了静脉血栓相关三种因素:①血管壁的改变；②血液成分质量的改变；③血流的改变等[3]。在理论大课的授课中反复强调这些病理生理学及解剖学相关知识，但是，进入临床后，这些知识便成为书本上的“豆腐块”，很难在脑海中建立起三维的理论构架，从而进行临床应用。因此，在VTE疾病的实习课中必须以病例为中心，在病例中发现问题、讨论问题、解决问题。这种病例导入式教学法（casebasedstudy，CBS）在很多的教学论文中被反复提及[4-5]。CBS是根据PBL教学法原理设计以病例为引导的教学方式，其基础在于病例的引入。研究表明，以病例为中心的教学法较传统方法能够提高学生的病例分析水平。我们在2009级临床硕士研究生带教过程中应用CBS教学方法进行了VTE疾病的教学，以临床关节置换术后VTE患者为例进行了教学方法的验证，通过实习生对患者病史、临床症状、体征的全面评估，参照书本理论，提出初步诊断、诊断依据及鉴别诊断，然后提出自己的相关辅助检查，并进行相应治疗方法的设计。最终，较之前的临床教学效果得到了明显的提高。

二、以多元化科室诊治为依托，通过临床多科室协同“三维教学法”培养临床思维能力

VTE疾病的临床发病具有隐匿性、复杂性、个体化等特征，要求临床医生具有扎实的医学基础知识，缜密的临床思维能力[6]。VTE包括了PE和DVT两种临床表现形式。这两种临床疾病又是逐步发展的临床过程。临床中很多患者首先出现下肢症状，主要表现为下肢肿胀及疼痛。为了排除DVT可能，需要下肢静脉超声诊断的介入。在这个过程中，我们会提前与超声医学科带教老师沟通，设计教学方案、教学内容以及实践观摩，组织实习生利用部分学时进行超声影像诊断实践，实际操作中理解血栓的解剖学位置、形态，更好地理解超声影像学诊断对于DVT诊断的必要性，提高实习生疾病诊断临床思维能力。临床还有一部分患者对于DVT疾病需要放射介入治疗，包括静脉滤网植入、静脉血栓取出等手术，这些临床实践课则由放射影像科带教老师进行临床实习带教。但是，毕竟这类患者临床少见，治疗期与实习期不能很好地吻合，我们则通过手术录像和视频教学相结合的方法进行讲解，也能够让实习生更为真实地掌握放射介入治疗方法。部分患者除了发生DVT外，会出现致死性的PE。各临床相关科室都会将这类患者转入呼吸科或重症医学科进一步救治。因此，学生在这两个科室实习期间，我们安排了相应带教老师对PE的相关临床知识及治疗原则进行带教实习，补充并全面完成VTE疾病多元化的诊治方案学习，综合性地培养学生临床思维能力。我们将这种由临床多学科协同参与的带教模式称为“临床三维教学”法，即治疗中心（临床科室）、诊断中心（影像科室）及培养对象（实习生）三维互动的教学模式。这种教学模式要求在统一的带教方案下各带教单元制定各自的带教模式、流程、时间与考核方法，以实习对象为中心进行全方位的诊疗临床思维培养，让学生不局限于单一实习单位的生产实习，全面的提升实习生的实习兴趣，同时潜移默化地提高实习生的临床思维能力。在2009级临床型硕士研究生带教过程中，我们就应用三维教学防范对VTE疾病的教学，以临床关节置换术后VTE患者为例进行了教学方法的验证。骨科承担主要的临床实习平台，超声医学科及影响医学科提供诊疗技术平台，呼吸科及重症医学科提供再次的临床知识讲授，实习生对临床出现的VTE患者从基础到临床，从诊断到处置，全面地接受了相关基础知识及诊治原则培训，最终，我们发现实习生对VTE疾病诊治有了深刻的理解，掌握了什么样的患者需要警惕、考虑VTE患者需要进行什么样的检查、如何提供治疗方案原则等知识，较之前的临床教学效果得到了明显的提高。

三、以复杂的疾病转归特点为切入点，通过典型临床案例培养学生医德医风，同时提高规避临床医疗风险能力

现代医学的生物—心理—社会医学模式[7-8]对临床实习医生的医德提出了更高的要求。现阶段，我国的医患矛盾比较突出[9]，而医学生对人文社会科学的学习及人文情操的培养不足。因此，我们在VTE疾病的带教中有意地利用临床失败案例所积累的经验教训来启发学生，让他们认识临床不光是对疾病的诊疗，更是对人文的关怀，一定要以医德为重心，倡导道德素质与技术素质并重，这样才能让实习生在今后的工作中展现医学人文情操，更好地利用自身医学知识服务于人民群众。另一方面，我们通过对典型临床失败案例的病例讨论，将临床失误及治疗差错的相关背景介绍给学生，通过与学生的互动交流让他们从内心中体会到临床治疗的缜密性，逐步培养临床思维能力。让他们认识到医疗无小事，再小的医疗忽视都可能会造成难以挽回的结局。通过带教老师的示范，从日常查房到风险谈话告知，学生可以在实习过程中学习如何完善诊疗细节、规避诊疗风险，提高临床工作中规避医疗差错及风险的能力。

四、以临床问题为导向，通过“研究式教学法”培养科研思维及创新意识

医学生必须注重临床与科研两方面的培养才能符合创造型、开拓型、实用型的培养目标。培养研究型、复合型医学人才是我国医学生培养的方向。杨炼红等[10]在八年制的神经病学见习中提出了研究式教学法的概念，并发现该模式不仅能提高学员的理论考核成绩，还提升了学生对见习的满意度。我们借用了“研究式教学法”这一概念，在日常的生产实习中将VTE疾病近年来所提出的诊疗指南进行讲解，将目前临床遇见的新问题进行提问，以发散式的教学方法鼓励学生进行文献查阅，引导学生发现一些具有研究价值的问题并进行小课讨论。最后由带教老师将问题凝炼后指导学生搜集相关资料，形成具有一定研究价值的科研材料。在此过程中，实习学生的科研思维得到一定程度的锻炼，有些甚至写出了具有临床研究意义的临床论著。我们在以往的带教实习中，在VTE疾病B超诊断方法的教学过程中，有同学结合血栓的病理学基础提出是否能够通过利用血栓的软硬程度进行血栓的诊断。受这个思路启发，我们进行了临床资料收集，最后与超声医学科合作完成了《彩色多普勒超声检查联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断价值》临床研究论文[11]。由此我们认为，研究式教学法对于医学生科研能力的培养十分重要。

五、结语

临床实习是临床医学生向临床医师转变的关键环节，是医学临床工作与科研工作的基础。我们在临床医学生VTE疾病的带教过程中，以典型病例为中心，通过导入式教学法巩固疾病相关基础知识，以多元化科室诊治为依托，通过临床多科室协同“三维教学法”培养临床思维能力，以复杂的疾病转归特点为切入点，通过典型临床案例培养学生医德医风，同时提高规避临床医疗风险能力，以临床问题为导向，通过“研究式教学法”培养科研思维及创新意识，克服临床实习期短、教学难度大的困难，在有限的时间内最大限度地提高学生对VTE疾病的临床学习效率，激发学生的学习兴趣，取得较好的临床实习效果。

参考文献：

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[2]关振鹏,陈彦章,宋弈宁,等.体重指数年龄对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国修复重建外科杂志,2006,20(6):611-615.

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[8]杜治政.生物—心理—社会医学模式的实践与医学整合[J].医学与哲学(人文社会医学版),2009,30(9):1-5.

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