超声在临床上的应用范文精选

摘要：本文主要分析了应用Bosniak系统评价超声造影与增强CT在复杂性肾脏囊性肿物的诊断与鉴别诊断的应用价值。

关键词：肾肿瘤超声学囊肿

复杂性囊肿是否需要外科手术在临床上是一评价难点，单纯囊肿缺血、出血、感染等可以表现为复杂囊性肿物，而10%的肾细胞癌表现也为囊性肿物。常规的二维超声由于造影剂的局限性，缺少增强手段，无法有效评价血流状态，对于鉴别肾囊肿是否适合手术的能力有限。而第二代超声造影剂的出现，扩大了超声的应用范围，解决了超声诊断复杂性囊肿的局限性。本文的目的是与增强CT对比，来评价超声造影在诊断和鉴别诊断复杂性肾囊肿的临床应用价值。

1资料及方法

1.1一般资料2007年2月至2009年10月，经常规超声扫查发现复杂性肾囊肿患者30例，排除严重心脏、肝脏、肾脏功能不良疾病患者，以及慢性阻塞性肺疾病与糖尿病患者，排除囊肿内有少数细分隔的及Bosniak分类一级肾囊肿患者。其中男性13例，女性17例，年龄16-70岁。30名患者中，有28名患者有一个病灶，2名患者有两个病灶。14名患者有镜下血尿、发热、腰痛等症状。16名患者无明显症状，常规体检发现病灶。所有患者术后或超声造影后随访24个月。

1.2方法所有患者都填写知情同意书。超声检查由我院有多年超声检查经验的三名专家完成，超声仪选用GE公司的logic9，探头频率3.5MHz。超声造影剂选用Sonovue（意大利Bracco公司生产，成分六氟化硫微泡包被生物磷脂膜），2.4ml肘静脉注射，随后在超声造影模式下观察肾肿病变造影剂进入情况，硬盘记录检查结果，并进行Bosniak分级。超声造影后1-7天内所有患者行增强CT检查,CT室三名影像专家评价检查结果，并进行Bosniak分级。

【关键词】彩色多普勒；卵巢；扭转

［摘要］目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对卵巢扭转的诊断价值。方法应用CDFI对经手术后病理证实的18例卵巢扭转的声像图进行综合分析。结果3例为单纯性卵巢扭转，超声均准确诊断。15例为卵巢肿物伴扭转，超声准确提示扭转12例，3例分别误诊为卵巢囊肿伴感染及黄体血肿伴感染。诊断符合率83.3%。结论彩色多普勒超声诊断卵巢扭转实用有效，寻找并识别扭转的血管蒂是诊断本病的关键。

［关键词］彩色多普勒；卵巢；扭转

本文收集近6年来我院经手术病理证实的18例卵巢扭转，对其声像图及临床特征进行综合分析，以增强认识，避免漏诊，早期诊断和及时手术治疗提供可靠依据。

1资料与方法

1.1一般资料2000年2月～2006年4月在我院手术治疗的卵巢扭转18例，年龄13～68岁，平均30岁，其中2例合并妊娠4个月，因不同程度腹痛就诊，就诊时间最短4h，最长2周，9例伴恶心，低热5例，血细胞升高8例。

【摘要】目的回顾性分析胆囊占位性病变的超声图像表现及漏诊、误诊原因，旨在提高其超声诊断符合率。方法收集我院1069例经我院诊治的胆囊占位性病变患者，且随访资料完整者，通过超声图像诊断与临床诊断之间的对比，查找误诊、漏诊原因。结果胆囊结石的超声诊断符合率为88%，胆囊良性占位性病变的超声诊断符合率为95%，胆囊恶性病变的超声诊断符合率为80%。结论超声显像胆囊结石及胆囊良性占位性病变的诊断符合率较高，具有重要的诊断价值，但对息肉的类型及良恶性病变不易作出准确判断，还有待于进一步研究。

【关键词】胆囊占位性病变超声诊断误诊漏诊原因

胆囊占位性疾病包括胆囊结石和胆囊息肉样病变，随着影像学技术在临床上的广泛应用，胆囊占位性病变的检出率逐渐增加，由于其转归和治疗不同，所以作为该类疾病的首选检查方法，如何提高超声诊断符合率就显得尤为重要。笔者收集经我院收治的有完整随访资料的胆囊占位性病变的病例，通过超声图像与临床诊断做对比，作一回顾性分析，探讨分析其漏诊、误诊原因。

1资料与方法

1.1一般资料笔者收集2002年1月～2005年12月经我院收治或经门诊检查随访证实的病例1069例，男697例，女372例，年龄16～93岁，平均年龄48.5岁。

1.2仪器与方法德国西门子SONOLINE-Versapro彩色多普勒超声诊断仪和日本东芝TOSHIBA-Nemio10黑白超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。患者检查前禁食8h以上，24h前禁食高脂及易产气类食品，晨起排便，急诊病人不受上述条件限制。体位则常规联合采用仰卧位、左右侧卧位及坐位，必要时采用胸膝卧位。仪器调节上适当减小增益，并选用适当的动态范围及深度补偿［1］。

摘要：目的研究乳腺影像与容积导航技术初步临床应用效果。方法回顾分析2020年5月-2021年3月在我院诊治的20例乳腺疾病患者临床资料，所有病例均经临床手术切除，并由病理证实。所有患者均进行超声、X线以及MRI检查，观察各检查方法检出结果、超声融合MRI容积导航下定位病灶后穿刺活检或手术切除病理类型分布结果。结果20例患者中，恶性病变13例（65.00%），良性病变7例（35.00%），病变直径8~47mm，平均直径16mm；8例患者进行X线检查，超声检查结果显示18例异常，2例超声未见明显异常；20例患者MRI检查均发现异常强化，进行MRI图像与超声图像融合技术可所有病变在MRI图像与超声图像位移范围为1~18mm，平均位移为（6±3）mm。结论应用MRI-超声影像融合及实时容积导航技术定位MRI检查中异常强化病变，图像配比性良好，可促进超声隐匿性乳腺病变的检出。

关键词：乳腺癌；超声；MRI；图像融合

乳腺癌（breastcancer）是临床常见的恶性肿瘤，近年来发病率不断上升，严重威胁患者的生命健康[1]。目前，乳腺手术是治疗乳腺癌的主要方案，包括保乳手术与全乳房切除手术两种类型，乳腺癌早期诊断不仅可以延长乳腺癌患者生存期，也有利于保乳手术开展，在保持躯体完整性的同时，提高患者生活质量[2，3]。目前，乳腺良恶性病变常用检查方法包括乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像（MRI）等，不同检查方法均有其特点[4]。X线检查具有放射性，对人体有一定的损害，并且对病灶内钙化过于敏感，容易误诊，而对致密型乳腺内的病灶也往往容易漏诊或误诊[5]。超声检查无放射性，且操作简单，具有良好的可重复性，被广泛应用于乳腺病变的诊断[6]。但常规二维灰阶超声检查受多种因素的影响，在乳腺肿瘤良恶性鉴别中仍然存在误诊[7]。MRI对软组织分辨率高，相关研究显示，检出乳腺癌的敏感性高达86%~100%[8]。但是MRI引导下活检技术需要在特定的医疗机构进行，且价格昂贵，难以在临床应用[9]。随着不断的研究，影像学的融合，可用于解决单一影像学不能解决的问题。超声与磁共振融合虚拟导航技术是一种MRI的三维容积数据与实时超声同步成像的新技术，可以对MRI上发现的可疑病变通过虚拟导航技术与超声同步成像，进而可在超声引导下进行定位或穿刺活检，是目前研究的热点问题[10]。本研究结合2020年5月-2021年3月在我院诊治的20例乳腺疾病患者临床资料，对乳腺影像与容积导航技术在乳腺的可行性进行探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2020年5月-2021年3月在天津医科大学肿瘤医院诊治的20例乳腺疾病患者临床资料，年龄35~65岁，平均年龄（49.10±2.78）岁，均为女性患者；本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年6月～2013年12月收治的77例良性卵巢肿瘤患者的临床资料，患者年龄21～60岁，平均年龄(35.7±5.8)岁;患者中未产19例，经产妇58例，29例患者有腹部手术史;单侧病变68例，双侧病变9例。全部患者均经病史、妇科检查、肛诊检查、B超检查确诊。

1.2治疗方法给予患者全麻或硬膜外磨石，取仰卧位，常规消毒铺巾;于脐轮下作约10mm小切口，置入气腹针，注入CO2，形成气腹;经切口置入腹腔镜，探查腹腔情况及肝脏、脾脏、胆囊，子宫、附件等形态、大小及颜色情况;于两髂前上棘内上作穿刺口，置入手术器械，了解肿瘤情况，有无粘连等，如肿瘤较大，可另在耻骨上3cm处并左旁开4cm处置入套管;如行卵巢肿瘤剔除，先将卵巢肿瘤撬起，助手固定后，采用电凝刀切开肿瘤表面卵巢皮质，使卵囊壁与皮质间边分离边断开，或钳住皮质上下缘撕开，完整剔除肿瘤;畸形胎瘤可行将瘤体置入自制袋中再行分离;采用电凝钳行残端止血，将剔除的标本放入标本袋内取现，冲洗腹腔，缝合。术后监测患者生命体征情况，6h后拔导尿管，给予抗感染药物治疗。

2结果

患者均在腹腔镜下顺利完成，平均手术时间为(60±30)min，术中出血量(60±29)mL，1例患者术中探查包块较硬，开头欠规则，有腹水，转为开腹手术治疗，术后证实为良性囊性畸胎瘤。患者术后病理证实，均为良性肿瘤，其中卵巢子宫内膜异位囊肿39例，浆液性囊腺瘤27例，良性囊性畸胎瘤8例，单纯性囊肿3例。患者多数于术后24h内排气，平均住院时间(3.1±1.2)天，术后未发生并发症，1个月复查均恢复良好。治疗临床疗效较为满意。

3讨论