医院法制建设工作计划
医院法制建设工作计划范文第1篇
关键词：医院；基建工程；项目；进度管理
随着社会的进步与人民生活水平的日益改善，医疗建设事业也得到一定的发展，越来越多的医院基建工程项目得以建设。项目进度管理作为工程建设控制的三大目标之一，是保证工程按期完成，合理安排资源供应，节约成本和保证工程项目取得预期效益的重要前提。在医院基建工程项目中，如工程项目的进度管理失当，则很有可能会对工程的效益产生巨大的影响。因此，做好工程项目进度管理工作，保证工程项目在最短的施工周期内取得最佳的效益，这成为了工程管理人员面临的难题之一。
1医院基建工程项目进度管理的特点
医院基建工程项目的进度管理不单是建筑实体建设过程的进度管理，还包含了项目立项、设计、招标等涵盖项目建设全过程的进度管理。
医院建筑是最复杂的公共建筑，具有规模化、复杂化的特征，医院建设管理是以实现特定功能为目标的建设管理过程。
医院基建工程项目的建设周期都比较长，实现既定进度目标的风险因素比较多。
2医院基建工程项目进度延误原因分析
医院基建工程项目的工期往往会一超再超，甚至出现进度失控的现象。进度延误的因素很多，经对医院有关项目建设进度的统计分析，进度延误主要有以下原因，见表1。
从表1可以看出，影响工程建设推进的因素很多，管理者只有找到了源头，运用系统的项目管理方法和手段，宏观与微观控制相结合，才能做到运筹帷幄，进度目标才能得以实现。
3制订合理的进度管理目标
医院基建工程项目作为政府民生工程有其特殊性，人民群众及政府部门对项目建设进度非常关注，往往设计单位确定后，即要求制作施工图；土地解决后，即要求开工（奠基）；开工后，即要求尽快封顶；封顶后，即要求试运营。致使很多工程没有结合项目的具体情况，无法实现既定的目标进度。
项目管理的核心是目标管理，制订科学合理的进度管理目标是开展进度管理的基础。总控进度计划作为进度控制基准，是后续进度管理的指导性文件，其编制工作一定要慎重，进行充分论证后才可定稿。医院的建设周期（按三甲医院标准）一般需要4～5年，前期设计阶段1年至1年半，建造实施阶段3年至3年半。制订总控进度计划时要考虑项目的规模、特点和医院建设的管理水平，在运用快速推进等方法编制进度计划的同时，还要综合考虑一些不可控制的风险因素。
总控进度计划编制完成后并不是一成不变的，在实施过程中要进行动态的跟踪、检查、分析和调整。当实际出现偏差时，可以适当调整，保证总计划目标不变；当偏差过大，调整工作也不能保证原总计划目标时，就要考虑调整总计划目标。
4报批进度管理
报批工作的推进不利也会影响后续设计及招标工作的推进。这就需要制订合理的报批工作计划。梳理所有报批工作内容，了解每项报批工作的对口审批部门、联系人、审批期限、前置条件等事项，按照建设程序编制报批进度计划，同时要注意医院基建工程项目的报批内容比其它公共建筑要多，如辐射环评、职业病危害预评价等，都要细致考虑。
5设计工作的进度管理
设计工作的推进，将影响整个工程建设的推进，医院基建工程项目的设计分为方案设计、初步设计、施工图设计、专业工程设计、专项系统设计和配套设计，设计的进度管理主要从以下几方面进行：
5.1设计过程充分挖掘业主的建设需求及使用功能
在某医院基建工程项目的方案设计过程中，由于没有充分挖掘业主的建设需求，只简单参照设计招标文件内的建设指标就开展设计，方案设计完成后，业主发现方案内的各门诊单元规模、手术部规模及护理单元模式都与业主的定位不符，且一、二级流程也不符合业主的想法，经过设计方与业主多次沟通，方案文本多次修改后才进行方案报批，进入初步设计，导致整个设计进度拖延了时间较长。医院工程的功能设计内容多，方案设计阶段业主建设需求不明确，会造成设计工作的重复开展，在设计过程中需要不断与业主沟通，了解去具体需求，适时调整。停地收集业主的需求，还要协助业主提出需求。这样，设计工作会事半功倍。
5.2报批与设计工作平行交叉开展
方案、初步设计按建设程序都需要向主管部门进行报批，并组织审查会，审查会上各主管部门主要是从建设规划指标、政策符合性、综合配套措施等方面进行审查；而从业主本身来说，设计阶段更多地还是关注功能和流线的问题。我们建议方案或初步设计到达报批的深度就启动报批工作，在等待主管部门审查的同时开展功能调研、医疗专家论证等工作，同步进行设计的深化工作。
5.3制订设计进度计划
医院基建工程项目的设计包含方案设计、初步设计、施工图设计，人防、基坑围护、智能化、室内二次装饰等专业设计，医用净化、医用纯水、医用气体、污水处理、物流传输等专项系统设计，供水、供电、燃气等配套设计。这么多的设计内容需要提前规划好各项设计的启动时间、设计周期、出图时间等，编制设计进度计划，避免设计漏项和设计滞后，为实现总进度计划节点目标服务。
5.4设计变更管理
根据医院管理经验，医院基建工程项目的设计变更大量出现在装饰装修阶段，医院各科室提出增加水、电、弱电、医气等各种点位，甚至拆墙、增减门窗等，给施工进度带来影响。建议在装饰设计时要多次组织设计单位与科室人员进行调研和对接，了解各个科室每个房间对上述条件的需求，融合进施工图当中，就能大大减少后期的设计变更。
5.5招标进度管理
医院基建工程项目的招标进度关系到总控进度能否实现的关键因素，医院基建工程项目的招标内容按服务类、设备类、施工类共约40～50项招标内容，为减少招标的盲目性和随意性，需编制招标采购计划，以指导招标工作开展，避免因招标问题影响工程总体进展。招标采购计划编制思路：前置招标，避免“进度”等待“服务商”现象。
6投资管理对进度的影响
工程项目投资对进度虽然没有直接影响，但有时会间接地影响项目进度，且影响面较大。
概算漏项或指标不合理也会成为医院基建工程项目实施过程中的障碍。医院作为具有特殊功能的建筑物，有别于一般的民用建筑，其随医院功能定位、要求不同而有所差别，如概算中医用洁净、医用纯水、放射防护等专项系统的投资把握应该定价准确、合理，避免与普通项目造价混淆对比，否则在设计阶段就无法按此标准开展设计，另外概算项目力求完整、周到，避免漏项，且造价指标过低，编制过程应多与发改、财政等主管部门沟通联系，否则概算投资工作的延误将工作会对本项目的进度产生了不可估量的影响。所以，在概算编制审批阶段一定要对概算的合理性进行评估，整个建设阶段才有可能顺利进行。
控制价不合理、低价中标对进度也存在一定的影响。现在施工类招标文件评标一般为合理低价，投标单位为了承接业务，往往将报价压的很低，期待在施工过程中争取大量的签证或变更，如施工过程不如预期，承包人就会以拖延工程进度向业主施压，给工程进度造成影响。一方面，在编制招标控制价的时候要结合市场因素，价格合理，不能压得过低；另一方面，在评标办法上做一些思路调整，尽量采用综合评标法。只有承包人有了合理的利润空间，承包人才能积极在追赶进度的同时创造效益。
7施工现场进度管理
施工现场的进度管理是整个进度管理的难点，需要考虑的事项多，协调的参建方多，根据经验需对以下几个方面作重点考虑。
专业分包的进度管理。医院基建工程项目专业分包多，需将专业分包的进度纳入总包进度计划体系，才能有机结合，各项工作才能配合开展；专业分包涉及总包的配合管理费问题，总分包各方为了各自利益经常会发生争议，影响进度，这点也是实际实施中很难协调的事项之一。在总包招标前，就要考虑总包配合管理费的费率以及总包需配合的工作内容，在招标文件中给予明确，当然会有定额与市场潜规则存在冲突的问题，招标文件中只是对定额规定的费率及配合内容进行约定，其它部分还是要当事人去协商。
医院工程有大量的医疗设备，对结构、进场路线、吊装口、装修等均由特殊要求。所以，业主应根据施工进度计划编制医疗设备的预留预埋计划和进场计划。
8供电、供水、供气等配套设施的进度管理
医院基建工程项目对专业功能配套设施的完善要求很高，故在后期施工过程中对室外配套专业中的水、电、气等专业接入、实施、开通要求也很高，由于水、电、气等大部分配套专业归当地政府主管部门实施，如何能与政府主管部门进行充分、有效的沟通协调，将直接影响到项目的运营。针对配套项目，应坚持“五早”原则，早准备、早介入、早启动、早沟通、早实施。
9结束语
综上所述，医院基建工程项目的进度管理是整个医院建设过程中的重要环节，进度目标的实现对项目建设的效益至关重要，也会对质量和投资产生积极的影响。因此，必须重视和加强进度管理工作，合理处理问题，协调各方关系，才能做到进度与质量、投资的统一。
参考文献：
医院法制建设工作计划范文第2篇
关键词 招标采购管理?规划
医院建设过程中工期“马拉松”、不能按时投入运营是常见的问题。根据我单位管理的在建近30个医院项目的统计分析，招标采购成为影响工程进展最主要的因素之一。下面根据我公司医院项目管理经验，谈谈医院项目招标采购管理。
一、医院项目特点
（一）项目建设规模大，投资多
一方面，医院项目建设功能越来越全面，门诊、急诊、医技、住院、后勤、办公、科研与教学、康复体检中心、120等功能日趋完善。另一方面，一般综合性医院都在800床以上，建筑面积呈越来越大的趋势，投资动辄几亿元。
（二）功能与系统的复杂性
医院建筑为民用建筑中功能相对最为复杂的建筑，建筑设备和医疗设备种类多。同时医院项目有许多特有的系统，如洁净工程、医用气体、医用纯水、物流传输和污水处理等系统。
（三）工期紧
医院项目多为政府投资的民生工程，项目所在地区的社会各阶层、政府及各级行政主管部门都高度关注。
二、项目启动阶段的招标采购管理
（一）合理利用公司各部门内部资源，成立招标工作小组
成立以招标管理师为中心，设计部、投资管理部、合约部、机电安装部、工程管理部各部门工程师共同参与的工作小组。本小组相对固定负责各医院项目招标采购管理，形成“专业人做专业事”的服务体制，便于很好地做到资源共享。
（二）收集相关信息并整理
在启动阶段对项目信息、环境信息（自然环境、社会环境、政治环境）、干系人信息、工程进展信息和其它相关资料进行收集和整理。
（三）项目各方关系梳理和沟通
项目启动后，对参建单位各方组织关系进行梳理，形成关系图。同时，根据相关干系人信息，找对核心沟通对象、沟通方式和渠道，形成沟通策划表。
三、医院项目招标采购特点分析
（一）招标次数比较多，招标工作任务繁重
在医院项目中，专业工程比较多，还有医院特有系统，一般需要单独招标采购。根据经验，医院项目招标采购子项目多达三十几项。
（二）医院系统工程（洁净工程、医用气体、污水处理、放射防护等）的设计主体——设计院一般没有相应的资质和能力，通过合理的方式进行专业系统招标成为专业系统成败的关键（方案征集、设计施工一体化等）
（三）医院项目招标采购子项目众多，每个合同包的招标范围和彼此之间的界面划分是清单编制前的工作重点
（四）招标投诉概率大
针对建安施工总承包、医用气体、洁净工程等投诉率较大的招标项目，实施重点监控管理，对可预见的投诉事项进行有效规避。
（五）招标采购管理与设计、投资造价和机电安装等专业之间的有效配合，是顺利实施招标的关键
（六）不同的项目、不同的业主有不同的特点和需求
招标人员应就招标项目、标段、界面划分及招标方式等事项与业主进行充分有效的沟通，明确业主需求及目的，并达成共识。
四、合理做好标段划分
根据建设工程的投资规模、建设周期、工程性质等具体情况，往往可将建设工程分段分期实施，以达到缩短工期的目的。在划分标段时要做好分标段实施的必要性、可行性以及实施的利弊分析。有的项目由于设置的开工节点时间十分紧张，采用了一些诸如“桩基先行”等办法，但实践证明人为不合理地将项目划分，必定会给后续的管理带来一系列的问题。
五、确定发包方式
根据医院项目特点和常规做法，医院项目建设工程建设一般采用“总包+特别认可分包”模式。这种发包模式的特点是业主方把一个建设工程项目发包给一家资质符合要求的施工单位总包，其项目的主体结构由总包方负责施工；部分重要专业工程及系统设备的采购（或采购+安装）则由业主方另行招标采购，并纳入总包的管理范畴。整个项目的投资、质量、进度和安全生产由总包方向业主方负责。
六、招标实施三步骤
（一）招标采购规划
编制思路：运用WBS工作分解结构，合理对项目进行“切块”。
目前，大部分工程的招标具有很大的随意性，想到哪招到哪，往往就会因为招标的不及时影响整个项目的整体推进，所以就需要根据医疗项目的特点和目前招标进度，编制《项目招标采购规划》。分标策略决定了与招标人签约的承包人的数量，决定着项目的组织结构及管理模式，从根本上决定合同各方面的责任、权力和工作的划分，所以，它对项目的实施过程和项目管理产生根本性的影响。对于工程项目标段的划分，不仅要考虑工程特点、现场施工条件、投资与进度计划要求等因素，还应考虑自身管理能力和潜在投标人的竞争能力等因素，通过招投标来选择一个有实力讲信誉的投标人。
招标规划编制前应对招标的内容进行梳理，不能有遗漏。除常规项目的招标内容，医院建筑大致还包括医用纯水、物流传输、医用洁净、医用气体、高压氧仓、发电设备、污水处理和被服回收系统、被服洗涤系统、节能环保系统、放射防护、气体灭火设备、厨房设备、锅炉、变配电设备、标志工程、机械停车装置、立体车库等专业系统和设备，同时甲供（或甲定乙供）材料的招标采购也要同时跟上。根据项目的特点进行工作包的整合与划分，理清项目招标采购内容和合同清单是编制招标规划的基础工作。每个工作包包含的工作范围一定要在招标采购规划中描述清楚，招标采购规划要按照工程的进度进行动态调整。一般主体设计院很少有医院特有系统的设计能力，因此设计工作包的划分是整个项目招标采购计划的基础工作。通常做法如表1所示。
招标采购规划是项目管理前期阶段核心工作之一，具有长远性、全局性、方向性和概括性特点，在通过一定的方法和程序后明确采购什么、采购多少以及如何采购。科学、合理、可操作的招标采购规划不但能提升项目管理的质量，同时为编制招标采购计划提供最为基础的依据。招标规划实施前需与业主单位进行充分沟通，理清招标范围，取得业主的批准，并作为制订招标计划的重要依据。同时根据招标规划内容进行概算分解工作，依据概算分解进行限额设计和限额招标采购。
（二）招标采购计划
编制思路：前置招标，避免“进度”等待“服务商”现象。
招标采购计划是招标采购规划的延伸与展开，目的是减少招投标工作实际行动中的随意性和盲目性，是指导招标工作及确保项目总体进度目标实现的重点措施之一。招标管理人员应根据经业主批准的总控进度计划和招标采购规划结合当地招投标流程所需时间编制招标计划。医院招标采购子项目多达三十几项，按照招标采购计划实施招标，能有效做好招标采购与现场形象进度相衔接，避免因招标不及时影响工程整体推进。
招标采购计划的编制要注意以下几点：招标采购计划的编制要与工程总进度计划相结合，根据总进度计划中各专业施工进场时间推算合理的单项招标启动时间，要注意尽量前置招标。常规的电梯、智能化、幕墙、室内二次装饰等项目紧跟施工总承包招标，医院五大专业系统（医用纯水、洁净工程、医用气体、物流传输、污水处理）招标的启动时间也需要重点考虑。五大专业系统涉及医院的使用功能，平面布局和流程往往需要三至五轮反复的论证。
招标采购计划的编制要与设计单位的出图计划相结合，对于医院五大专业系统，一般主体设计院没有相应的设计能力，招标采购前需要重点考虑出图方式和时间。机械停车、厨房工艺设计最好在初步设计时就要启动，便于相关配套的水、电、暖在施工图设计中体现，减少后期变更和返工。
招标采购计划的编制要与总包合同结合，甲供设备的采购时间根据施工总包合同的约定进行，滞后会影响整个工程的推进。
招标采购计划需要实行动态的跟踪和调整，使招标工作满足工程进展需要。计划的编制固然重要，但是计划的执行更为重要，在每次周会上招标小组和各部门负责人会针对计划的实施进行检查，针对检查情况与各实施单位和部门进行一个全面沟通，并对计划的执行实施调整。
（三）单项招标实施（招标采购方案）
编制思路：招标工作实施前，对招标项目进行策划，规范本次招投标活动，保证项目招标质量，达到选择优秀的承包商和供应商的目的。
重要项目招标文件编制前应编制专项招标采购方案，对项目的招标方式、招标范围、与其他专业的界面划分、质量目标、工期目标、投标人资格条件设置、专项招标计划、评标办法、合同主要条款等主要条款进行分析，各项内容与业主作充分沟通并经业主认可。
工程实施时各个专业分包单位之间因彼此之间的工作界面和工作范围不清晰，经常发生扯皮、职责不清等问题。因此，招标时每个合同包的招标范围和彼此之间的界面划分应尽可能明晰。尤其是建安工程施工总承包与室内二次装饰等专业工程合同包之间要进行合理的界面划分，越细越好，避免工作重复或遗漏，减少后续施工中工作不明确的协调量和工程变更。
因此，清单编制前需对编制人员进行书面交底。在建安工程施工总承包招标时，建议仅仅将地下停车库、消防楼梯、屋面砖等部位的装饰面材纳入总包，其他部位不管是否在主要装饰材料表中有说明，均不纳入总包招标清单，墙体和地面的界面应划分到抹灰层，吊顶划分到结构层。在装饰施工招标阶段，应仔细核对清单内容，检查是否存在工作内容的重复和遗漏。
方案当中还要考虑防止过多废标和招标投诉情况的发生，尽可能避免招标失败。同时对招标失败情况考虑预案，积极应对招标过程中可能出现的异常情况。
七、专业系统招标采购
经过长期医院项目管理，我单位积累了大量优秀的医院专业系统设备供应商（厂家）和施工单位的数据库，为顺利实施招标采购管理打下了坚实的基础。
（一）手术室净化工程是医院项目建设的核心组成部分
在招标前期应认真组织调研，充分理解业主意图和需求。从平面功能布局、选材、设备选型、预留发展空间、配置要求、弱电、强电、气体、给排水等多方面征求业主及专家意见，形成技术规格书。做好与施工总承包、消防、弱电、医用气体等专业之间的界面划分，同时还要配合灯、塔、床等医疗设备的安装。净化施工企业资质包括建筑装饰装修工程设计施工资质、机电设备安装承包资质、建筑智能化工程承包资质等。市场上净化工程施工单位水平参差不齐，应合理设定投标单位的资格条件。
（二）气动物流传输系统通常是一个由传输管道、鼓风机、管道换向器和工作站终端组成的网络
招标文件中要确定传输管道、工作站、空气压缩机、管道转换器、风向转换器、传输瓶、中心控制器、系统软件等技术参数。为提供可靠的后续运行安全保障，招标文件约定设备供应商除培训使用单位操作人员外，发生故障时要有及时的应对措施，在重点传输系统工作站要考虑零故障保障措施。
（三）医用纯水投标人应具有医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证、质量管理体系认证证书
由于系统的特殊性，建议采用综合评估法，分商务、技术、综合实力三块进行打分，其中技术分比值可以适当提高。医用纯水还要做好与土建、电气、给排水等专业的界面划分。
（四）医用气体投标人应具有相应机电设备安装工程专业承包及压力管道安装许可证书
管线系统界面划分：投标人负责将所有气体工程总管引至洁净工程区域本层管井外1m处（包括稳压箱或减压箱）；其余洁净工程范围内的医用气体设备、管路、设备带、报警监测系统均由采购人委托的洁净工程承包单位完成，不纳入气体工程招标范围。
（五）医疗设备往往是和工程分开审批的，招标进度无法和施工图设计同步
建议设计人员协同科室、业主建设管理人员对常用品牌的配套图进行调研，分析各品牌的差异，尽量避免按非常规品牌预留。在后期招标阶段，应在招标文件中注明配套尺寸要求等参数。无法满足尺寸的品牌厂家不应参与投标。
医院法制建设工作计划范文第3篇
关键词：医院；基建；注意事项
1.引言
近年来，医疗卫生事业受到各级政府的重视，医院的基本建设项目在日渐增多，已经成为医院发展的重要组成部分，若医院基本建设管理不妥，将给医院的管理和发展带来很多问题和困难。医院的基本建设包括购置、新建、扩建、拆建项目，基建的目的都是为了增加医疗设施，扩大医院的服务范围、科研和教学的规模，改善医院职工的生活和工作环境。医院基本建设应按照医院的要求和发展规律办事，坚持经济、实用、方便、配套、美观观念，加强基建管理，按项目立项、研究可行性、规划安排、初步设计、组织施工、竣工验收、交付使用的程序办事。基建管理的重要性不容忽视，旨在提高资金的利用率的同时促进廉政建设、推出精品工程。
2.医院基建管理中应注意规避的几个客观问题
目前多家医院存在盲目扩大规模，追求发展的倾向，医院的数量和规模水平都已经相当高，但区域卫生规划的不完善和缺乏刚性要求，存在重复建设、不合理的资源配置等各种问题突出显示。例如：
（1）基建工程设计方面的问题。在基建管理中，基建工程设计是尤为重要的环节。方案优化工作没有引起特别重视。在方案选定后就进入初步设计阶段，这一阶段的工作龙为重要。一是设计单位的选择，我国在设计单位的选择上是采用设计招标的方式，方案的优劣主要是评标委员根据有关规则判定打分。这就难免会参杂一些主观因素。
（2）医院基建投入增加与资金短缺的矛盾。如今“住院难，就诊难”的首要问题已经基本解决，但是患者对医院的设施和环境要求逐渐增高，也就意味着医院需要建设的项目增加，需要的投入也在增加，而医院的资金来源有限，大多医院希望得到政府的扶持和减免建设费用。
（3）招标存在问题。建设项目进入到准备施工程序后，首先是要通过招标选择施工队部。在当前要选择实力雄厚、业绩优良信誉良好的施工企业并不是一件容易的事。虽然社会上的大中型施工企业众多。也不乏优秀的施工企业。但是在目前，一个广泛存在的问题是我们不得不面对的。就是施工企业的挂靠。一些财力雄厚的个人或企业以具有投标资质企业的名义进行投标，进而获取中标。组织草台班子施工或干脆把合同进行转包，严重违反我国的招投标法和建筑法。如何避免这一情况的发生是需要我们认真思考的。
（4）医院基建项目快速增长，质量要求提高与基建管理力量和经验不足的矛盾。目前相当多的医院都缺乏医院基建管理的经验与专业的管理队伍，而且大部分管理人员存在专业知识、工作经验匮乏的问题，医院建筑不仅大而多，而且复杂多变，从设计到施工的整个过程，与院方协调不足，随意性大，存在变更次数和返工次数多的情况，造成了很大的浪费。
（5）目前多家医院存在对基建工程财务管理重视不足，缺乏专业的财务管理人员，业务能力不强，财务管理制度不健全，对原材料的进货价格和使用缺乏比较监督，未能严格管理建筑材料，审计工作不周全，缺乏全程审计和监督。
（6）基建人员素质不高。建设项目管理是一个专业性很强的学科。而医院建筑在民用建筑类来说是最为复杂的建筑。对建设管理人员有很高的专业知识的要求。而目前相当多的医院基建管理人员大都不是工程专业或工程管理专业出身，专业知识匮乏，因而无法胜任本职工作，远达不到专业化管理需要。项目管理上无法进行专业化管理。往往造成项目在投资、进度和质量方面失去控制。导致项目管理目标无法实现。社会效益及经济效益都造成较大的损失。
3.医院基建管理应注意的一些要点
（1）高度重视方案设计。通常，招标工作结束后，项目的设计方案也就选定了。但此时的方案是设计单位根据院方提供的设计任务书设计的。作为设计人员（来说他可能是建筑）对医院的建筑实际使用功能和流程等不可能十分了解。因而，设计单位投标方案是不可能达到最优的。下一步的方案优化工作就显的龙其重要了。方案既要符合建筑设计规范的要求又要达到建筑的医疗使用功能要求。在招标选择设计单位具体工作中除对设计单位在资质上有一定的要求外，更要注意的是设计单位是否专长于医院设计，本项目的设计人员是否具有医院设计经验。医院要由医疗行政部门牵头组织相关科室负责人参与方案的修改工作，提出意见和要求。必要是时设计人员和医疗专家结合起来共同讨论修改方案。以使方案优化工作又快又好的完成。优化工作完成后要由相关负责人会签后报院领导批准。最终方案完成经领导批准后就可以进入施工图设计阶段，在施工图完成后就不允许再有大的修改，否则会将会对项目的投资、进度及质量等造成很大影响。
（2）坚持招标程序的刚性化与日程安排的弹性化。招标信息与报名，资格预审，招标文件起草与审核，开标会，评标报告，中标通知书和履约保证金通知单的签发等严格按程序执行。统一编制计划和组织实施方案。特别是资格审查、招标文件、开标会、评标报告、履约金通知单及缴纳等相关事项均由招标中心把关审核。并在招标流程操作上持续改进，不断提高工作效率。为此，在项目的招投标环结。要严格遵守法律，严格执行政府有关规定，坚持公开、公平和公正的原则。严格依法办事。近年来，为了规范建筑市场秩序，建立一种公正、公平、公开的竞争机制，从源头上扼制腐败现象，政府制定了建筑工程招投标等有关办法。
（3）医院基建管理应根据医院的具体情况，制定相关的规章制度，严格执行并认真落实各项规章制度，规范市场秩序，进行工程招标制度，保证竞标单位公平、公开、公正地竞争，从源头遏制工程腐败。基建管理首先要做好整体规划，无论医院新建、拆建、改建都事关医院的发展，因此要科学、合理规划，有前瞻性的预测和评估工程，使医院基建顺应医院专业化发展的需求，按照科学规划，逐步的完成项目的建设。重视医院基建管理人员的素质培养、能力培养、思想培养，能够了解医疗的专业要求，避免重建和返工现象的发生。因此，选择合适的基建施工人员和监理人员也是十分重要的，只有这样才能提高工程质量，缩短工程周期。
医院的基本建设，不仅需要计划管理，控制基建投资，还需要按照基建的投资计划和财务规划严格执行简本建设的工程程序，定期算账查账，随时检查指标的执行情况、各方面的经济往来和财政支出和收入情况，及时掌握工程进度，核算建设成本，加强基本建设工程管理，促进投资效果。因此，加强医院基建的财务审计工作也是十分重要的。财务审计工作主要涉及规费缴纳、签订合同、预付款尺度、工程审计、清理押金5方面的工作，每个环节都很重要，事关重大，必须严格管理，保证工程顺利完工，且不出现财务问题，将医院的损失和工程浪费降至最低。综上所述，应医院基建管理应当科学、合理规划，严抓工程质量和效率，实现医院的可持续发展。
（4）努力提升基建相关素质.由于基建管理工作涉及众多学科，这对基建管理者提出了更高的要求。为此，应注意提高管理者的素质，能自觉地抵制各种歪风，把人民的利益放在第一位；廉洁奉公，遵纪守法，不以权谋取私利、严格执行有关法律法规及有关制度规定。
4.结束语
良好的医院基础建设是保证医院优质服务的基本条件，科学合理地管理好才可保证医院基建工程的可持续发展，加快医院的现代化建设步伐，才可实现节约、高效率的目标。
医院法制建设工作计划范文第4篇
关键词：医院设计 ，建筑策划，应用
Abstract: the development of the industry of our country medicine health condition is: because of the economic level of unbalanced development, around the same level hospital in the construction scale, cost investment, etc are not in the same level. All over the country life habit is different, also lead to hospital design needs to have the common have characteristics. Design concept, modern hospital design idea basic introduced from abroad. But foreign and domestic environment have bigger difference, the experience and can't simply follow the application. The social function of the hospital huge but at the same time the up-front investment financing volume also is quite large, the existing feasibility study depth is not enough. Thus the author think need to be in hospital design using building planning method, in the early stages of the project prepared to spend time is necessary. The architectural programming function is mutiple level. Not only from macroscopic aspect to the overall design in architectural planning in reference to play from the microcosmic also has application value. Planning results can make all the needs of specific hospital project, its affiliated enterprises. The hospital design architecture plan as the regular use of the tool will not only in specific hospital design play the role in, still can be in the hospital industry operation mode, the cost control function. China's construction planning still is in start level, it still needs to improve to improve its development level, the better for our hospital construction service.
Keywords: hospital design, construction planning, application
中图分类号：TU2 文献标识码：A文章编号：
绪论
近几年医院发展迅速，但缺乏能够指导设计方的设计方法。常常是甲方的医院刚刚竣工开业，就发现落后了需要改造。导致大量的劳动浪费和资金浪费，同时也影响了经营效率。综合型医院更是号称“小社会”。医院设计讲究理性思维，对医护人员、病人及家属等人的生活特点需要运用行为学加以研究，建筑空间上讲求效果。同时在很细微的生活方面都需要进行假设和模拟，这些都要求建筑师考虑全面，且有足够的生活方面的经验。事实上，仅凭个人的社会经验仍然很难妥善解决医院设计中面临的很多问题。在前期投入一定的力量对医院项目进行策划是非常必要的。合理的方法引入适当的交流渠道，了解社会各方需求可以有效的帮助更合理的设计产生。同时成为医院决策者的决策参考。我国的医院建筑策划水平仍然很低，需要有组织的加强和提高。
1、医院设计的发展机遇
我国正处在各项基础设施的建设高峰期，在今后十年内会有大量的医疗类基础设施（主要是各级非营业性医院）建成并投入使用。同时以营利性为目的新的综合或专科医院也将有较快发展。先看一下我国“十一五”发展状况和“十二五”的发展策略：
“…“十一五”是政府卫生投入增长最快的时期。2009年各级政府卫生支出总量达到4685亿，是2005年1552亿的3倍。政府卫生支出形成了优先保障公共卫生和基本医疗服务、兼顾供需双方的新格局。卫生体系中长期存在的薄弱环节得到明显加强，发展不平衡问题开始有所改善。从2005年底到2009年底，各级各类医疗卫生机构从88.2万所增加到91.7万所，增长4.0%；医院床位数由336.8万张增加到441.7万张，增长31.7%；专业卫生技术人员由446万人增加到553.5万人，增长24.1%。…” （注1）
“…“十二五”期间卫生发展的主要任务包括：一是加强医疗卫生机构能力建设，提高医疗卫生服务水平；二是健全医疗保障制度，提高疾病经济风险分担能力；三是防治重大疾病，控制健康危险因素，逐步提高基本公共卫生服务均等化水平；四是切实加强各级政府对公共卫生的社会管理职责，保障居民生命健康安全。…”（注2）
2、医院设计面临的问题
在这种前提下，医院设计业务发展加快，业务范围也在扩展中。在医院设计中因此需要面对很多新的问题。这也正是我国整体对上医院发展状态的差距总结，内容如下：
2.1设计院的业务范围这两年开始从一线城市的三级医院为主，转向市场更广阔的二、三线城市。我国人口密度不均，各地区经济发展不平衡。无论在经济实力、新技术设备的运用还是在人才储备上，都体现了我国各地的医院发展的不均衡。总结起来，我国医院按地域分布实力普遍有南强北弱、东强西弱的特点；同时省会城市和大型城市等一线城市集中绝大部分的三级医院，其分布密度明显高于二、三线城市。即使不同地区的同级医院的发展规模和设施投入也不在同一水平上。
2.2我国民族众多，不同民族的生活习惯有很大差异。即使是同民族例如汉族不同地区由于各自的、生活习惯的不同，产生了很多有地域性的特色文化。作为文化的载体，对这些地方特色文化的尊重被要求在医院的设计中体现。例如宁夏回族自治区由于聚居少数民族回族，穆斯林比例很高，其自治区内的医院设计中就需要处处对此特点有所考虑。我们设计人员目前缺少在这一方面的设计经验积累。我国存在南方与北方的、西部山区和高原与东、南部平原的明显生活环境差异，长期的积累产生了众多的风俗习惯。而国际式的、单一的设计风格是无法满足众多地区的需求差异的。
2.3从医院自身的发展历史来看，医院是“舶来品”。现代医院的设计理论源于国外。近、现代医学理论引导和推动了医院的产生和发展演化。解放前，我国现代医院的建立和发展动力几乎都是从外部引入。中华人民共和国成立后，现代医院的设计理论曾有一段学习苏联模式的时期。其余时间阶段主要还是学习西方的医学理论。此外由于日本明治维新后完全接受了西方的医学理论，还有部分人通过留学日本间接学习西方。而国内从事医院设计的单位相对较少。主流设计理念的引入是在改革开放后，通过留学带回来欧美国家的经验发展而来；另外台湾的设计公司在大陆开办的事务所在大陆有一定的发展规模。还有就是外国设计事务所直接参与投标。他们都带入了全新的设计理念和经验。但是无论哪种思想也不能完全照搬使用。简单的说，外来的思想都存在被接受、本土化的时间过程。
2.4许多医院无法独自完成设计任务书，是一个普遍存在的问题。即使是规模大的医院，也很少有医院靠自身力量就能编制出指导设计的设计任务书。而中、小医院的这一问题更加突出。中、小医院虽然普遍设有“基建科”，但常常基建科的负责人员由于基础项目少，几乎不能胜任项目的组织和管理工作。一大部分医院在几十年的建设是靠“零敲碎打”的方式完成的，造成各种平面功能混杂。也相应增加了整体设计的难度。另一方面，由于在医院设计期间院方对影响使用的因素考虑不够全面，往往看到实物才能建立起空间感觉，重新提出功能要求，造成施工中“边盖边改”，甚至是竣工以后还在修改的巨大投资浪费。
医院属于社会的基本组成部分，是全社会生活水平的重要保障。医院建设（目前以二级和三级公立医院为主干）的好坏是关系到整个社会发展的大事情。其投资者无论是国家还是医院本身或投资集团，都会希望巨资投入建设后的产品能够被广大使用者所接受，并能达到预期的经济和社会效益。医院建设投资规模大，建设周期长，工程相对复杂。更多的设计和使用问题是要通过理性分析来解决，而不仅仅靠设计师自身已获得的经验积累。随着全国各地不同等级不同发展状态的医院建设工作的陆续开始，前边提到的问题需要解决。我认为非常有必要在医院设计开始以前，花一部分时间做好前期准备（医院的建筑策划）工作。
3、医院设计需要建筑策划
3.1、如何理解建筑策划
首先我们先引入一个新的名词，即：医院的建筑策划。下面要简要介绍一下“建筑策划”一词的内容。“…建筑策划受总体规划的指导，接受总体规划的思想，并为达成项目既定的目标整理准备条件，确定设计内涵，构想建筑的具体模式，进而对其实现的手段进行策略上的判定和探讨。归纳起来可以有以下五个内容：①对建设目标的明确；②对建设项目外部条件的把握；③对建设项目内部条件的把握。④建设项目具体的构想和表现；⑤建设项目运作方法和程序的研究。” （注3）建筑策划是在总体规划立项之后，建筑设计开始之前的一个环节。建筑策划在建筑创作全过程中的位置如下图：（注4）
建筑策划的研究对象是“人和建筑的关系”，并研究“建筑设计的依据、空间、环境的设计基准”，“以人为本”。对于医院建筑来说，建筑策划所研究解决的问题正是当前医院设计中正在或将要面对的问题。
从价值管理的角度看，建筑策划是把业主价值传递到设计价值的过程。它贯穿于工程整个实施过程中的每个阶段、每种活动内。整个工程项目的价值管理的过程可以看做是价值的形成、传递和增值的管理过程。整个工程价值的实现是通过一系列的企业活动和价值传递实现的。其顺序为业主价值――设计价值――施工价值――使用价值。
3.2建筑策划的意义和作用
我认为，随着医院行业的市场竞争日趋激烈，医院建筑策划不应仅局限在符合当地的城市发展规划，还应该能满足1）符合医院的战略定位。2）有利于创造医院品牌，提高医院形象。3）有助于医院建立和维持持久的竞争优势。医院的建筑策划需要建立在较高的起点上，从更长远的时间阶段看待医院的发展变化。医院有明确的使命、愿景与战略目标，避免投资风险。
医院的建筑策划可以从宏观视角和微观视角两个方面把握。以上的论述都可以认为是从宏观视角把握的。此外宏观视角还应包含可持续性发展、绿色环保等要求。从微观视角把握可以对空间、功能、造型进行评析。其设计依据在此阶段数字化，可以运用计算机等工具对调查结果进行统计分析得出。将每个控制点具体分析评价，逐渐丰富并建立起整体统一的设计要求，直到设计任务书完成。
在此有两个实例。一个是近几年医院流行的“零库存”模式：经过一段时间的测算并与实际消耗量匹配，增加物流的频率，减少每次供应单位的配送量。这样药品等医用物资不再占用大量的库房，增加了有效经营空间和物资维护的成本。这个模式是首先是在超市等商业内流行开的，以提高商业的经营效益，需要有足够发达的物流作保障。“零库存”模式的经济效益是显而易见的。当然重要物资还要有一定的保有量。此外，医院过于依赖社会物流的可靠性也可能是有危害的。比如今年日本大地震，完全破坏了物流交通网，结果东京各大超市很快缺货停业。医院如果缺少医用物品，将可能对生命造成威胁。如何最大化且安全利用便利的物流达到提高医院效率的目的是一个值得策划研究的问题。另一个实例在去年北京市地坛医院新址开始营业。其亮点之一是给病房楼运送药品的智能机器人。此机器人可以独立完成每天从药库到各层病房的药物运送，并回到药库。地坛医院的这个投入有其科研成分和切实的防交叉传染的需要。但在人力成本的比例日益增加以来，减轻护士在药房和病房间的往返，降低了劳动强度，提高了工作效率。我们可以在策划阶段就对此技术更新进行分析研究，便于确定最小使用规模，并研究其推广价值。
医院这种复杂的工程，各项因素的综合能力要求高。无论是由开发商自己组织的策划团队，还是由设计咨询公司组成的建筑策划团队，其建筑策划水平仍停留在相对简单的房地产投资项目上。这类建筑策划团队很难独立完成医院的建筑策划。在建筑师的基础上发展专业的建筑策划师，似乎可行性更高。
希望尽快建立机制，如采用建立专项基金等方式，促进开展医院设计的建筑策划的研究工作。设立省级及以上研究机构，用于收集和分析处理各地区上报的建筑策划研究成果，跟踪检验医院在随后的实际设计和使用的情况，检验建筑策划的效果，促进医院建筑策划的发展。虽然我国医院的建筑策划还在起步阶段，但是只要真正重视起来其重要性，切实采取手段促进发展，对我国的医院建设水平的提高还是会有很大帮助的。
结论
我国医院面临持续快速发展阶段，但发展水平不一。为提高医院设计的整体水平，使医院项目的各种需求具体化，明确化，并实现成本控制，在医院的建筑设计前需要引入建筑策划这一环节。我国医院的建筑策划刚起步，尚未形成完整的体系和成熟的模式，需要国家扶助下促进其发展。
附录
注1：以上内容选自2011年1月6日召开的2011年全国卫生工作会议上卫生部部长的政府工作报告。
注2：以上内容选自2011年1月6日召开的2011年全国卫生工作会议上卫生部部长的政府工作报告。
注3：此段引自《建筑策划导论》第19页庄惟敏著 中国水利水电出版社。
注4：此图引自《建筑策划导论》第10页庄惟敏著 中国水利水电出版社。
注5：选自智库・百科 网址：wiki.省略
参考文献
[] 王受之著《世界现代建筑史》，中国建筑工业出版社，1999。
[2] C.亚历山大著 赵冰译 《现代建筑的永恒之道》，知识产权出版社，2004 。
[3] 庄惟敏著《建筑策划导论》，中国水利水电出版社，2000。
医院法制建设工作计划范文第5篇
关键词：医院管理；管理会计；构想
一、试行医院管理会计
在我国70年代末，国内企业开始了对管理会计的理论探讨，之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着国内经济体制、法律法规的不断完善，企业大力试行管理会计有了新的外部条件。目前，在医院管理中，管理会计应用极少，综观医院面临的竞争环境，推行医院管理会计，及时给经营管理者提供各种会计信息，定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。
二、医院管理会计的工作范围和方法
医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分：
1.预测与决策预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务，其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题，是自行配制还是购买成品，哪种方式最经济实惠，运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外，药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要，又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题，都能通过管理会计的相关方法分析得出。
2.规划和控制规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动，明确各职能科室的经济责任，并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划，分期实施还是重复建设，连年征战，运用业绩评价会计，对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价，可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少，医护人员合理的配比，行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析，进行合理的有效控制。
医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用，实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。
三、试行医院管理会计的主要影响因素
1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点，因而其采用的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性，即如果没有财务会计工作，单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此，不管单位领导重视与否，财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要，采用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息，以便单位管理部门能够根据这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财务会计不同的是，管理会计并不具有法律上的强制性，一个单位是否在日常工作中应用管理会计，在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度，如果企业领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计，而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价，可能并不影响其经营活动的正常进行。尽管由此可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下降，但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。因而，单位在实践中是否能够主动地应用管理会计，则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新，即是否能够将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视，并且单位拥有掌握管理会计基本知识的专业人才，才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。2.培养一批高素质的管理会计专业人员会计人员对管理会计运用的影响，主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育制度，加强会计人员培训，提高会计人员应用微机的能力，尽快培养一批高素质的管理会计专业人员，是推行医院管理会计的重要条件之一。
3.力争实现单位内部的管理会计工作制度化为确保管理会计工作的规范化，必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门，由专业人员负责管理会计工作，并建立健全相应的规章制度，以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。
四、医院管理会计推行设想
1.增强医院主要领导的管理意识能否成功推行管理会计，医院主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要，没有他们的支持和参与，推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关基本知识和相关知识，使主要领导增强管理会计意识，不断完善自己对会计工作和会计人员的认识，可为顺利推行医院管理会计打下最重要的基础条件。
2.培养医院管理会计人员从现有财务人员中培训专业管理会计人员，通过培训，系统地掌握基本理论和专业知识。
3.组建医院管理会计科为防止机构繁多，便于协调工作，组建的医院管理会计科可与财务科合署办公，但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员，并由院领导明确工作职责、任务，如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议，适时列席部分院级工作讨论会等等。
