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护理手术室实习

护理手术室实习

护理手术室实习范文第1篇

[关键词]手术室;护理实习生;带教工作;方法经验

随着社会的进步,护理模式的转变,手术室护理带教工作不能墨守成规,需要不断创新。每年医院实习护士人数较多,手术室带教工作跟病房带教工作不一样,在技术性、工作强度上都有更高的要求,且时间不固定。而实习生护士初期会对工作有陌生感与恐惧感,会影响到手术室带教工作。笔者通过对手术室护理实习生带教工作方法进行总结和分析,探讨带教工作问题及相应对策措施。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月~2016年1月于我院100例手术室护理实习生随机分成两组,观察组(50例)和对照组(50例)。这些实习生全部完成全日制的理论学习,其中护理大专生14名,护理中专生86名,对两组手术室护理实习生学历、年龄、身高等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

回顾性分析我院2014年1月~2016年1月100例手术室护理实习生,随机分为观察组50例和对照组50例,对比两组分别采用不同的带教方法,即对照组手术室护理实习生在实习期间采用常规的实习管理,观察组在常规实习管理的基础上进行针对性带教管理。对照组采用常规实习管理。观察组在此基础上进行针对性带教管理,首先分析带教工作管理中存在的问题,对这些问题进行针对性制定相应措施。具体操作步骤如下:①建立新的带教管理模式:对实习生进行全面的指导,加强对实习生工作的监督及管理[1]。废除旧的带教管理模式,一个带教老师带教多个学生,实行责任制带教[2-3]。②带教老师选择:带教老师具有双重身份,肩负着护理理论和临床实践相结合的使命[4]。带教老师的有效教学行为是能够提高手术室护理实习生的实习质量,提高教学质量。选择综合素质好、热爱带教工作、业务精、具有强烈的责任感和事业心、热爱护理事业、有扎实理论知识、丰富临床经验、严于律己、以身作则、专业技术规范熟练、掌握手术室的新技术、新业务、尊重和爱护学生的优秀医护人员担任带教老师。③对带教老师加强专项培训:定期对带教老师进行培训,强化带教老师的医德,提高带教老师带教工作的责任感。能够使带教实习生在实习期间养成很好地工作习惯和规范的操作技能。④注重临床实践:在对手术室实习生带教工作中,不仅要求理论知识的掌握,也要求临床实践的掌握。带教老师尽量选择步骤简单的手术进行,实习内容包括协助医生铺无菌单、器械清点和传递等,还有各种仪器的使用方法及注意事项等,其中重点内容是物品清点及无菌操作。在带教工作中,带教老师应鼓励实习生多进行实践,遇到错误的操作及时更正。根据不同学生的掌握情况在带教老师的指导下进行小手术操作。⑤带教老师对实习生的沟通能力进行培养:高质量的护理服务是建立在良好的沟通基础上,良好的护患沟通可以提高患者护理效果,减少医患纠纷的发生率。带教老师应教会手术室护理实习生具有相互沟通的能力,让他们懂得护理人员需要时时在工作中获取不同的信息,需要具有搜集、提取、存贮信息的能力,提高知识水平和工作能力。带教老师需要教会实习生最基本的护患沟通方法,并以实例教实习生与患者沟通技巧与注意事项。⑥制定针对性教学计划:根据各校护生的教学大纲要求、实习目标及医院制定的总带教计划。定期在手术室护理实习生中开展评选优秀带教老师活动,不仅增强了带教老师的积极性,也形成了良好的教学氛围。

1.3统计学处理

统计分析软件采用SPSS19.0进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,用百分数表示计数资料,以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组手术室实习生带教工作效果,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。

3讨论

实习是护理专业生进入临床实践的一个最后阶段,且对未来进入临床工作是非常重要的。实习期要保证手术室护理实习生实习质量,所以要对手术室护理实习生在实习期阶段所遇到的问题进行分析与总结,对实习期的手术室护理实习生负责。在实习期间,带教老师不仅要教会实习生各种护理规范操作,还要教会学生理论结合实际。在临床实践中,教会实习生注重与患者的沟通,提高实习生的工作态度,提高实习生护理服务理念。提高实习生实习期间实习质量[5]。本研究中,如表1所示,观察组的理论成绩和操作水平明显高于对照组。二者差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。通过数据表明,笔者通过加强手术室护理实习生带教管理,提高手术室护理实习生的理论知识与操作水平,提高教学质量。使手术室实习生在工作掌握操作技能、工作态度、与患者的沟通能力、服务理念等方面都显著地提高了。综上所述,通过不断地努力探索,应充分认识只有对实习生理论知识、临床操作技能及护理知识全方位的进行培训,才能提高手术室护理实习生护理综合能力,才能确保手术室护理实习生实习期间实习质量,才能为临床培养具备临床分析问题能力、创造思维能力、熟练规范的临床操作能力、懂得与患者沟通能力、有很高责任心、很高的护理服务的优秀护理人才[6]。手术室护理实习生的实习至关重要,护理临床实践不仅使实习生理论知识联系临床实践提供了机会,还为实习生提供了丰富的临床经验以及养成了实习生良好的工作习惯,提高了实习生理论知识与临床操作水平,使实习生初步了解临床护理工作的内容[7]。为实习生在未来的社会竞争中发挥自己的特长及毕业后能更快、更好地胜任工作奠定了坚实的基础。

4参考文献

[1]周旋.护理实习生临床工作能力培养管理路径[J].吉林医学,2010,10(26):5263.

[2]吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会[J].吉林医学,2010,31(17):2764.

[3]张雪,张秋,徐海丽,等.一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用[J].中国医药导报,2013,10(36):148.

[4]任国兴.对实习护士临床带教的经验体会[J].亚太传统医药,2010,6(3):159.

[5]叶琳,张海凤.提高临床护理教学质量的几项对策[J].护理杂志,2004,21(2):76.

[6]肖莹,孙晓红,王超虹.护理专业实习生在手术室的带教与管理[J].吉林医学,2009,30(8):759.

护理手术室实习范文第2篇

【关键词】思维导图;手术室护理;实习教学

【中图分类号】G642【文献标志码】A【文章编号】1004-6763(2016)03-0015-02

手术室是一个特殊的护理单元。由于手术室与病房的不同工作性质和工作特点,护生在进入手术室临床实习阶段时,面对手术室节奏快,工作复杂的情况,往往出现不能够按照手术室实习教学计划完成相应实习任务的情况。为帮助手术室带教老师理清思路,提高手术室的实习教学质量,同时激发护生的学习兴趣,提高学生的学习效率并锻炼其评判性思维和发散性思维能力,在手术室的临床实习教学过程中引入了思维导图的方法[1]。

1思维导图简介

思维导图(mindmapping),是由英国教育托尼•巴赞(TonyBuzan)通过多年在思维领域的大量研究后,所总结出来的一种革命性的思维工具。思维导图通常又称脑图、心智地图、树枝图或思维地图,是一种图像式思维的工具以及一种利用图像式思考辅助工具来表达思维的工具[2]。思维导图运用图文并重的技巧,把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来,把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接,是一种简单、有效的学习工具。通过思维导图,能够清晰的体现一个问题的多个层面,以及每一个层面的不同表达形式,从而以丰富多彩表达方式,体现了线性、面型、立体式个元素之间的关系,重点突出,内容全面,有特色。

2手术室实习特点

手术室作为医院里的一个特殊护理单元,承担着很重要的护理教学任务。由于手术室集中了大量的护理理论与操作内容,加上手术室环境及人员构成复杂,这样的护理环境对护生评判性思维能力和临床决策能力提出了很高的要求,但传统的实习带教方法已无法满足这一需求[3],因此在有限的实习时间内,护生往往感到不知所措,对于应该掌握的知识点缺乏明确认识,在实习工作中慌乱,无法抓住重点,导致无法按质按量完成手术室实习任务。另外一方面,由于手术室带教护理人员工作繁忙,而且缺乏系统的教学培训,在带教过程中也出现带教内容脱离带教计划,缺乏带教重点等问题,导致大部分实习护生在手术室的实习期间仅仅走马观花,不能牢固掌握手术室的相关实习内容。而且,随着社会的发展,日益复杂的护理环境对护生评判性思维能力和临床决策能力提出了更高的要求,但传统的实训教学方法已无法满足这一需求。

3思维导图在手术室实习教学过程中的应用

3.1带教老师对思维导图的应用

对科室的带教老师进行手术室实习带教任务和思维导图的应用培训,在掌握了基本的运用原则后,可根据各个老师的具体情况,指导其应用手绘或专门的电脑软件来制作思维导图。思维导图主要通过关键词或关键点来制作,因此,可以将带教的主要内容和任务以关键词或关键点的形式传达给每一位带教老师,由带教老师通过思维导图将整体教学任务进行分解并将任务的各个主题及层次表达出来[4]。在制作思维导图的过程中,带教老师一方面强化了所需完成的教学任务,另一方面,也可通过思维导图的制作,进一步明确每一项具体实习任务应该怎样贯穿在每天的工作任务中进行完成。对于重点的需要护生进行共同参与的实习内容,可以采取由带教老师提出比较大框架的主题,然后交由实习护生完成具体内容填充的思维导图制作方式,以增强教学过程中的互动,启发学生的自主思维。

3.2对实习护生的作用

实习护生大部分都有较好的计算机运用基础,因此建议护生在经过手术室实习统一培训掌握了思维导图基本制作的前提下,在带教老师的指导下,应用电脑软件程序进行思维导图的应用。这样也有利于护生对实习资料进行整理、修改和保存。实习护生在明确了手术室的具体实习任务后,可将实习任务分解为理论部分与操作部分。在实习开始时即可将完成这些任务所需的各种条件和知识部分运用思维导图的方式进行整理,以理清相关的知识点,在制作思维导图的过程中,也会比较容易发现对实习任务所存在的理论或者操作问题,方便在实习过程中进行查缺补漏。还可通过带教老师布置的思维导图任务,明确实习任务中的细节知识。

3.3师生间的互动作用

对于一些具体带教内容,带教老师和实习护生可将各自制作的思维导图对比交流,从中发现师生间思维的不同之处,相互取长补短,同时也可通过其中反馈出的问题,及时根据带教任务调整带教计划和带教策略

3.4应用实例

以手术室的无菌技术带教为例。在此示例中,护生和带教老师的思维导图都可根据大主题的提示补充相关的知识或图片,以达到直观、易学的目的。

4小结

通过带教老师和实习护生对思维导图的充分应用,可以将实习带教目标从复杂的手术室日常工作中凸显出来,使得教、学双方都能够更加明确教学目的和具体教学内容。通过思维导图的制作应用,带教老师和实习护生之间不仅有了教学上的互动,而且通过对彼此思维方式的了解,还能够促进双方及时调整交流方式,教师可以根据每个学生的不同特点及时调整带教方法和带教思路,最终改善教学质量。思维导图是一种新兴的应用工具,目前在各个领域都得到越来越广泛的应用。通过思维导图,能够使带教老师和实习护生都得到思维上的锻炼和学术上的进步,不仅帮助教、学双方更好地完成了教学任务,更使得教、学双方能够在这一教学活动中增长知识,锻炼评判性和创新性思维,最终促进个人以及学科的发展。

参考文献

[1]黄鹂鸣.思维导图在实习生护理操作教学中的应用[J].中华护理教育,2013,10(6):255-256.

[2]余儒,詹健,单云峰,等.思维导图在外科护理教学查房中的运用[J].护理与康复,2011,10(11):1000-1001.

[3]达朝锦,罗丽芳,蒋艳萍,等.思维导图在护理实训教学中的应用[J].中国卫生产业,2014(20):50-51.

[4]徐月月,陈晓红.浅谈思维导图法在护理教学中的应用[J].中国药物经济学,2013(2):332-333.

护理手术室实习范文第3篇

关键词:手术室;带教;实习护生

中图分类号:G646 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)41-0079-02

高校护生只有在理论与临床实习均合格的条件下才能取得国家教委颁发的毕业证书。手术室对实习护生的专科带教,将无菌观念放在首位、手术室专业素质的教育贯穿始终,重视动手能力及职业道德的培养以及良好习惯的养成,通过培养其良好的职业素质与职业道德,对实习护生良好习惯的养成及职业生涯都有着重要的影响(既影响其护理职业生涯也对其生活方式有一定的影响)。本文从手术室护士必须具有的工作态度,职业素质的养成,以及专科要求方面谈谈手术室历练在实习护生成长中的重要性。

一、无菌观念的养成

无菌是保证手术成功的一个重要环节,它贯穿手术整个过程,手术室护士不仅自己要严格无菌技术操作,还要监督手术医生及进修实习人员,控制手术间参观人数(一般2-3人),参观手术者不能离手术台太近(距离手术台30~40厘米);巡回护士应及时调节手术间的温度与湿度,及时为手术医生擦汗,以防止汗滴落入手术野;洗手护士应随时保持手术台干燥,手套破裂要及时更换;对头发、鼻子外露、指甲长等违背操作规程的现象及时指出立即纠正等等,这些都是手术室的无菌要求,当这些要求扎根行为意识时就形成了手术室的无菌观念,所以手术室护士的无菌观念对保证手术安全和控制手术部位的感染有非常重要的意义。

1.手术室对实习护生无菌观念的培训及意义。先从着装入手,进入手术室必须更换手术室专用衣裤,帽子需遮住头发,口罩必须遮住口鼻且不能戴反,洗手衣必须扎进洗手裤内,还要给他们讲清楚为什么只有戴好了帽子口罩才能接触手术室环境中的物品,在没有洗手的情况下就不能碰帽子口罩;这个规定是手术室对规培护士的一个特殊要求,是无菌观念形成的第一步,可以清晰让实习护生感受到手术室严格的无菌要求,和手术室护士对自身的保护,并且在今后的工作中可以减少医院环境对其护士职业生涯的侵害,保证护士自身的安全。实习护生进入手术间,首先要分清哪些地方和哪些物品是无菌的,带教老师要讲清楚保持无菌对手术成功的重要性,让实习护生能尽快地适应手术室的无菌要求,并在实习期间养成严格的无菌观念,在实习护生实习期间,养成这些良好的习惯和无菌意识,不论今后从事哪一科的护理工作,只要按照手术室的无菌要求完成,就能保证无菌物品和无菌区域的无菌。

2.培养严谨的工作态度。手术室护理工作始终是严肃认真而紧张的,与病房工作不同,工作时间不能完全固定,随机性大,机动班多,责任心大,通信设备要求24小时开机,不论白天黑夜随叫随到,且手术配合时需要高度集中注意力,手术前、手术中、手术后洗手巡回护士共同对手术所需器械、纱布、缝针等进行严格的清点查对,并认真做好记录,工作中一丝不苟。若稍有闪失,就有可能会给病人带来严重后果,甚至危及患者生命。所以,手术室护士必须要有严肃认真的工作态度,吃苦耐劳的精神,任劳任怨,忠于职守,遵章守纪的工作作风,还应具备饱满的工作热情,以提高工作效率和工作质量。实习护生在手术室实习过程中,带教老师除了教习专业知识,还要严格要求,培养他们高度的责任感和一丝不苟的各种作风,逐步养成严谨的工作态度;实习护生也要不断更新意识,努力学习专科知识,时刻以手术患者的安全为中心,加强自身的职业道德培养,刻苦耐劳,任劳任怨,以达到手术室专科实习的目的。

二、慎独精神的培养

“慎独”指的是人们在一个人独自居处的时候,也能自觉地严于律己,谨慎地对待自己的所思所行,防止有违道德的欲念和行为发生,从而使道义时时刻刻伴随主体之身。手术室护理工作内容以无菌技术操作为主,该过程很多时间是手术室护士独立完成,这就要求手术室护士必须具有良好的职业道德,在没有任何人监督的情况下做到有人在、无人在一个样,忙闲一个样,自觉执行无菌技术操作原则,认真履行一个手术室护士的职责,认真地对待每一例手术,用高度的责任心和职业道德情操,为手术患者把好每一个细节,保证患者的安全。实习护生入科教育时,带教老师就要解释清楚什么是慎独以及手术室护理工作的特点,让她们理解慎独精神在手术室护理中的重要性,并在实习过程中演示一些某些时候需要用到这种精神,反复强调这种精神的重要性;在实习护生执行洗手巡回过程中,带教老师都要本着放手不放眼的原则,在带教过程中反复强调,使她们认识到慎独精神的重要性,并在实习期间逐渐养成慎独精神,以达到她们自身素质的提升,同时也保证了手术安全。

三、团队意识的培养

团队意识就是指整体配合意识,(包括团队目标、团队角色、团队的关系、团队的运作过程四个方面。)一个团队由拥有不同技术的人员组合,她们致力于共同目的,共同的工作目标和共同的相互负责的处事团队意识培养方法,通过协作的决策,组成战术小组达到共同目的,我们每个人的相互关系,都会对其他人起到重要作用。团队意识是一种主动意识,它将自己融入整个团队对问题进行思考,想团队之所需,从而最大程度的发挥自己的作用。而仅仅是服从命令只是被动的,消极的,前者可以促进团队的发展,后者只是简单的拼凑。手术团队由手术医生,麻醉医师,手术室护士及护工等组成,手术中各团队成员各负其责,既相互关联又相互渗透。手术室护士的主要职责是配合手术医师和麻醉医师共同完成手术,所以手术室护士需要熟悉手术步骤,掌握所需物品并准备齐全,配合手术时应积极主动,尽量缩短手术时间,从而减少手术感染机会,保证手术安全;而手术配合过程中既要协助手术人员完成手术,还要指导监督其他人员的无菌技术操作,同时还要协调好外科各科室之间的交接,还有与医技、后勤部门之间的衔接,以保证手术顺利进行。这些都需要手术团队成员的密切配合,手术室护士既要有严格的无菌观念来监督执行,还要有良好的沟通技巧,协调好团队成员之间的关系,避免各种失误或矛盾的产生,以保证手术安全而顺利进行。实习护生在手术室培训期间,除了要认真学习各种无菌技术操作,学习各种手术配合技巧,带教老师也要言传身教,培养实习护生的沟通能力,培养她们主动配合的意识,尽快融入手术团队,使实习护生学会在紧张的手术氛围中,应用沟通技巧在既不违背无菌原则又不妨碍手术进展的情况下,协调好手术团队成员之间的关系,培养自己的团队意识,找到归属感与成就感,带教老师在协调团队成员关系中做好带头作用。

四、职业安全防护

手术刀片与缝针是手术必须的物品,使用频繁,容易误伤他人或自己;手术病人的血液体液也是手术过程中常见的污染源;手术室的各种化学消毒液,以及激光、射线的辐射;还有长时间的站立,安置手术及搬运病人时的体力劳动,都可能在护理职业生涯中对护士自身造成伤害,如何预防以及在职业暴露后如何正确处理就显得尤为重要。实习护生第一次进入手术室,对环境的陌生、手术的恐惧会使其心理压力增加,在工作中误伤的几率加大,还有对专科知识的欠缺会忽略某些职业暴露。在手术室实习期间首先要学习手术室职业暴露有哪些,如何预防与处理,以消除其紧张与恐惧心理;在带教过程中,也本着放手不放眼的原则,严格带教,实习过程中做好职业安全防护,同时加强实习护生的理论知识学习,让其熟悉各种职业暴露源的性质,掌握职业暴露的预防与暴露后的处理措施,以保证手术室实习工作的顺利进行,使实习护生经过手术室实习后对职业防护有更好的理解与认识,能更好地防范职业暴露的发生。

五、医院感染管理预防与控制

手术室在医院感染管理工作中占了重要地位,它是外科手术中心,也是外科的精髓与灵魂所在。手术室院感的感染控制,环境方面,从地面到天花板的清洁,接台手术间的环境清洁消毒要求,空气的消毒都具有严格的要求;人员方面,先从着装入手,洗手衣裤的穿着,帽子口罩的戴法都有严格的要求,比如口罩必须遮住口鼻且不能戴反;外科洗手、手术所需物品的消毒灭菌,以及手术室空气,物表每月都有生物与化学监测;无菌物品的存放,温度、湿度的控制是有严格的控制,存放的高度、距离墙壁天花板的距离,以及取放无菌无菌物品必须洗手都有严格的规定。实习护生在手术室环境中会深受其影响,养成严格的无菌意识,不论以后从事哪一科的护理工作,只要按照手术室的无菌要求完成,就会减少医院感染的发生。

综上所述,实习护生在手术室的实习是必不可少的,实习护生通过手术室实习,能够拓宽其知识的深度与广度,增强实际工作能力,不论是手术室护士的职业素质要求,还是手术室的无菌观念,对其整个护理职业生涯素质的养成都具有现实而深远的意义。

参考文献:

[1]朱丹,周力.手术室护理学[M].人民卫生出版社,2009.

[2]张晓英.浅谈手术室护理体会[J].中国健康月刊,2011,(10).

[3]杨朝爱,朱桂玉,曾伟.护生临床实习不同带教方法探讨[J].护理学杂志,2004,(03).

[4]夏菱,李敏.从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策[J].南方护理学报,2002,(05).

护理手术室实习范文第4篇

1资料与方法

1.1一般资料

在2014年9月-2015年4月期间,选取84名手术室实习护士作为实践教学研究的对象,随机将84名护士分为实验组42名和对照组42名。实验组最小年龄18岁,最大年龄22岁,平均年龄为(20.31±0.56)岁。男生2名,女生40名。对照组最小年龄17岁,最大年龄22岁,平均年龄为(20.32±0.57)岁。男生为3名,女生为39名。两组护士年龄、性别以及学习能力等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2教学方法

两组护士的教学时间均为1个月,对照组采用传统的教学模式,主要是通过“灌输”的方式进行知识的讲解和技能的示范。实验组在此基础上实施三级护理教学管理模式,具体的护理教学模式如下。

1.2.1一级管理由经验较为丰富的护士长直接管理和教导护士,加强手术室护理带教队伍的建设,选择具有先进理念以及丰富经验的带教教师负责指导护士。

1.2.2二级管理结合手术室实习护士的实际能力制定明确的教学目标以及教学计划,由专人组成监督和管理小组,对实习护士的学习情况进行检查和督促。

1.2.3三级管理通过“一对一”的教学模式对实习护理进行指导,使每一位实习护士都能够明确掌握各项手术室护理教学知识,并能够熟练掌握各项实践操作技能。

1.3观察指标

在实习护士实习结束后,对实习护士的理论知识掌握情况以及实践技能掌握情况进行测评。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理,计量资料以xs表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组护士的理论课程水平以及实践操作技能水平均优于对照组的护士,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组实习护士的检测成绩比较(n=42,xs,分)组别理论课程实践操作技能对照组82.31±2.3385.43±4.46实验组96.21±2.02a93.47±4.56a与对照组比较,aP<0.05。

3讨论

护理手术室实习范文第5篇

中图分类号:R473.72;G632.0

文献标识码:B

文章编号:1008-2409(2007)03-0614-02

随着医疗模式和护理模式的建立,培养高素质护理人才已成为护理学科发展的要求,也是体制改革对人才层次、能力要求的必然结果,为顺应全新护理模式的要求而不断改进护理教学方法,才能培养出高素质的护理人才;2005年我院手术室在总结原有教学经验的基础上,不断改革求新,形成一整套规范流程式手术室护理教学,并取得了满意效果,现介绍如下。

1 一般资料

本组实习生24名,其中中专实习生13名,大专实习生11名;该组中基础理论好、但心理素质、动手能力差的实习生有7名,而心理素质好、基础理论差、反应性及动手能力尚可的实习生有12名,另外基础理论、心理素质都好、反应性尚可的实习生有5名;针对实习生的不同情况,手术室改进了教学方法即运用一系列规范流程式教学,使该组24位实习生均能按实习计划要求独立完成中小手术的护理配合,其中有19名实习生能承担中等手术的护理配合;同时有6名实习生得到手术医生的表扬,医生觉得手术配合满意的实习生有23名,手术过程中每位实习生均具有较强的无菌观念,无晕台现象;有23名实习生出科考核成绩达到“优”。

2 具体方法

2.1教学前准备阶段

根据教学计划与要求做好教学准备。

2.1.1 带教老师素质和能力的培养 带教老师在临床教学中起着重要的作用,所以带教老师要经常参加科室组织的理论、操作专项培训与考核,不断更新知识,提高自身综合素质,使自己具有崇高的思想品质、良好的心理素质和精湛的操作技能,以更好地引导实习生学习,挖掘实习生的潜力,培养实习生的工作能力。

2.1.2 了解实习生情况 实习生的各方面情况可直接影响实习效果,而手术室护理工作不同于病房护理工作,其技术性高、专业性较强、无菌技术要求严格,对实习生来说,较其他临床科室更为陌生和神秘,加上有些实习生反应性较慢、动手能力较差,而有些实习生反应性快、动手能力强,所以,带教老师先前要了解实习生情况,针对实习生的不同情况,因人施教,以帮助实习生尽快适应手术室工作环境,使实习生较好地完成手术室实习任务。

2.2集体理论授课阶段

2.2.1 实习生入科时,首先由总带教老师进行医德医风教育,并介绍手术室各项规章制度职责、操作规程及手术室的环境布局、手术间的设备与要求;讲解无菌物品的管理、各种常规消毒液的浓度及配制方法和临床使用范围、各种布类的用途及折叠方法。

2.2.2 由总带教老师讲解常用手术器械的名称、用途、清洗、消毒、保养及常规手术的手术包、敷料包的准备,各种缝针、缝合线的型号及用途,污染器械、物品的处理方法、手术间的消毒方法等,同时重点强调手术进行中的无菌原则、查对制度、手术标本的保存与送检等,在讲授过程中对特殊、易混淆的问题及地方要着重反复介绍并要求实习生做好笔记。

2.2.3培养实习生的沟通能力与技巧:给实习生讲解手术前访视、术中护理及术后随访工作的必要性,教会实习生如何与患者进行交流、沟通,使实习生掌握语言沟通技巧,学会把人性化关怀贯穿到整个手术护理过程之中。

2.3集体模拟操作演示阶段

选择一间空置的手术间,由操作较规范的带教老师进行模拟演示手术室的基础操作,如无菌手术器械包的打开、刷手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套法及注意事项、无菌手术台铺覆法、穿针引线法、如何传递器械及传递器械的正确方法、常用手术的摆放方法与摆放原则等。

2.4角色扮演法模拟操作练习阶段

角色扮演法是美国精神病学家Moreno所创建的广泛应用于各项领域的一项社会心理技术,就是使人置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更有效地履行自己的角色;在手术室护理教学中运用角色扮演法,就是让实习生进行互换扮演角色,例如扮演手术患者、手术室护士以及带教老师等角色进行模拟操作练习,通过运用角色扮演法进行反复强化练习,可让实习生了解到洗手护士、巡回护士方面的角色和工作规程,同时也让实习生自身体会到患者的角色感受与需求,从而使实习生与患者产生人性化的互动和交流,在了解患者内心需求的基础上,能高效保质地完成手术护理配合工作,为手术患者提供人性化护理服务,从而真正体现“以人为本”的护理理念。

2.5分散式临床实践教学阶段

通过集体授课与模拟操作练习,可了解到实习生的基本情况,根据实习生的不同层次与情况选择专职性带教老师进行“一对一”分散式实践教学,这样可保证带教老师有足够的时间和精力来管理实习生,并能根据实习生的学习进展情况来指导实习生学习,能较好地完成自己所负责的教学任务,同时也保证了教学质量与效果。

2.5.1首先前两台手术主要是以带教老师示范为主,也就是说老师边操作边讲解,而实习学生主要是以观摩为主,目的是重点培养实习生的无菌观念、应变能力及协助意识和基础操作规范手法。

2.5.2带教老师与实习生同台练习阶段:实习生通过集体授课和一两台手术观摩后,对常规手术的配合过程已有了一些基础感性认识,但操作还是不熟悉,所以,带教老师应边操作边教实习生动手操作练习,并随时掌握实习生的配合能力和不足之处,及时给予指导,根据实习生的实际掌握情况,逐渐实行放手不放眼的带教方法,让实习生逐步独立完成巡回护士与器械护士的护理配合工作。

2.5.3培养独立承担中小手术的护理配合阶段:带教老师在坚持放手不放眼的原则上,逐步让实习生独立承担中小手术的巡回和器械配合工作;带教老师在旁督促、讲解和指导,并避免配合时实习生慌乱、盲目;实习生通过亲自动手独立操作,可加深所学过内容的理解,从而提高操作技能与自信心和责任心。

2.6出科考核阶段

总带教老师根据实习计划和带教内容,对实习生进行出科理论和操作考核并及时进行点评。同时还通过实习生对带教老师的教学质量进行评测,在评教反馈中,针对带教的不足之处及时反馈到带教老师并进行分析与整改,为下一批实习生带教工作的改进打下基础。

2.7结果