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【关键词】新财务会计制度 医院 固定资产的管理
医院进行各种科研、教学及医疗活动的重要物质基础就是固定资产,它也是医院卫生事业得以发展及保障人们身体健康的主要条件。随着医院的不断发展,固定资产的种类、资产价值及投资规模都在不断增加,如何对其进行有效地管理成为医院管理人员广泛关注的焦点。随着新的财务会计制度在医院中的运用,使固定资产的管理理念发生了变化,对固定资产的控制、管理和核算都提出了更高的要求。
一、新财务会计制度下医院管理固定资产活动中存在的问题
(1)盲目性的添加。该问题是管理固定资产过程中的一大难题。受科学技术和医学快速发展的影响,医疗设备的更新速率也在不断提升,与此同时新的医疗设备也在相继投入到各个医疗领域中。但目前医院往往会出现是否需要购进新医疗设备的问题,特别是当医院有很大比例的固定资产属于盲目添加时,相关人员就更加无法做出正确的选择。虽然医疗设备的购进能够很大程度上提高医院整体的医疗水平,也能为患者提供更多服务,但我们不得不承认,未经合理思考及认真审查就购进的医疗设备会给医院带来更多的财务负担,必然会使医院的固定资产出现管理不便及利用率低等问题。
(2)没有很强的监管固定资产的意识。人们经济水平的快速提升及医疗意识的不断提高,使得人们对医院整体医疗水平的要求越来越高,这些要求虽然能够提升和促进医院的进一步发展,但也影响了医院相关人员采购医疗设备时的态度。为了能够符合社会发展的要求,近些年来,很多医院都相继更新了医疗设备,并添加了很多的硬件设施。不可否认这些设备的出现的确大大提高了医院整体的医疗水平和服务效率,但对它们进行管理时,却存在很多问题。最后导致虽然医院已将这些设备投入使用,但却没有有效地监管和看护,无人问津现象常常出现,久而久之必然会给医院带来资金负担。
(3)固定资产的流失。医院的固定资产出现流失的主要原因为:资产在过渡和转移过程中没有规范的手续。目前受医院会计账目和实际情况不相符现象的影响,使得很多固定资产在进行转移和过渡时缺少一定的证据,从而使资产的看护和监管工作不到位,最后导致资产不知所踪。另外,医院有时的人员调动或事物转移也会造成固定资产的流失。
(4)财务账目和实际情况不相符。通常管理医院固定资产的工作由医院内部的设备科和总务科来进行。最初设立这两部门的主要目的为:使它们能够共同协作,分工管理医院的固定资产。但在实际工作中却出现了很多问题。由于医院目前并没有对固定资产设立专门的管理部门,所以导致存在很多分工不明确及责任无法落实的问题,再加上这两部门无法及时和医院内部的财务部门进行沟通,导致医院领导无法及时获取最新的财务信息,从而使财务账目和实际情况间存在较大差距,而管理工作由于没有足够的会计信息作为依据开展起来也比较困难。
二、几点措施
(1)为固定资产的管理工作成立专门的机构。目前我国大多数的医院采取多头管理的方式对固定资产进行管理,实际上就是由医院内部的设备部分来对医疗设备进行分类核算和管理,而其它设备则由医院内部的后勤部门来管理,但这种管理机制比较落后,存在很多问题,例如:在核算管理中容易出现扯皮、推诿等现象。新财务会计制度的实施能够根据医院中资金的来源,明确规定固定资产的核算、清理等工作。但医院必须成立用于管理固定资产的专门机构,使固定资产能够得到统一地管理和核算,只有这样才能使医院各个部门明确各自的职责。
(2)建立完善的资产管理制度。医院相关人员应将预算管理、资产管理和财务管理进行结合,将医院的价值管理和实物管理进行联系从而建立完善的管理固定资产制度,根据目前管理工作中的问题,进一步改善医院的日常维护、捐赠管理、清查核对、档案管理、盘点报废及考核奖惩等制度,从而保障管理固定资产的工作能够有章可循,更加规范,另外,还应加大管控医院资产管理的相关制度。
(3)完善医院的资产会计核算工作。现在医院新的财务会计制度能够很大程度上弥补核算固定资产工作中出现的不足,尤其是折旧制度的引入,能够细化会计核算的同时,还能使固定资产以账面价值、账面余额及净值的方式反映出来。医院以新财务会计制度为基础,清理、追溯和盘点固定资产,从而使医院固定资产的相关核算体系得以完善。在实行新制度的过程中,医院相关人员应做好以下两点:一是对固定资产的来源进行追溯和调整,补提资产的累计折旧,明确医院财政补助收入、自由资金、捐赠资金及科教项目收入的构成,并将待冲基金作为医院教科项目和财政补助资金的固定资产。根据设备的类别,以新的财务会计制度中的固定资产的折旧年限表为依据,科学合理的明确医院资产的折旧年限,并对累计折旧进行补提。
(4)促进电子信息化技术的进一步发展。相关人员应提高网络资源的利用率,从而使医院的固定资产能够拥有自己的信息网络。医院固定资产的账本信息实现电子化后,就会为日后的管理工作提供更多便利,主要表现在以下两点:一是条码管理的引进。医院的财务人员及资产管理人员可以根据资产的规格、单价、类别、型号等信息,建立完善的固定资产档案,并以资产的规格和性质为基础对设备进行编号,主要采取一物一码的方式,给各个设备添加条码标签。这样能够为资金日常的出库入库、定期盘点及日常查询等工作提供便利。通过管理设备的编号和系统条码,将医院各个部门利用计算机网络连接起来,能够很好地解决目前固定资产存在的数据分散问题。
总之,现在的新医院财务会计制度已经给管理、核算固定资产的工作带来更多要求,它主要以权责发生制为原则,主要目的在于准确反映出医院固定资产的真实价值,明确医院资产的负债能力。
参考文献:
[1]张启滨.新医院财务会计制度下的固定资产管理探讨[J].江苏卫生事业管理,2011,(6).
关键词:新医院财务制度;固定资产;核算
中图分类号:F406.4 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)07-0-01
随着市场经济快速发展及医院经济规模的不断扩大,医院承担的经济业务在形式和内容上日益多样。为了与时展及人们对于医疗服务的需求相适应,医疗体制改革进程不断深化,在医院资产中固定资产所占比重不断增大,且已成为医院实现医疗服务、开展科研及办公等的重要基础,在很大程度上决定着医院医疗水平高低、医院规模大小,同时也能从侧面反映该医院在医疗行业中地位。
一、新医院财务制度概况
在2011年1月,我国卫生部和财政部共同颁布了《医院会计制度》,也就是我们所说的新医院财务制度。在2012年1月1日,新医院财务制度在全国范围内开始全面贯彻执行。相较于2010年以前的医院财务制度而言,新医院财务制度中在固定资产核算内容方面有了重大变更及改进,对企业会计制度中的固定资产核算理念加以借鉴,在固定资产核算内容中增加了“累计折旧”等科目,以便更好的满足于我国医疗产业的发展需求。各医院应对新医院财务制度中固定资产核算内容的变更情况及其改进进行深入分析,并以此为指导强化自身财务管理工作。
二、新医院财务制度中固定资产会计核算内容的变更
1.重新界定固定资产价值标准及分类
新医院财务制度对固定资产的定义进行了变更,将固定资产定义为:其单位价值在设定标准之上(普通固定资产单位价值多于1000元,专用设备则需高于1500元),在日常使用时可保持物体原有形态,使用期限多于1年的有形资产。在新医院财务制度中,关于固定资产入账标准具有更为严格的要求,这也是与我国经济发展现状相符的决策,同时也是对会计核算工作重要性原则的直接体现。在新制度中,对于固定资产也进行了重新分类,固定资产主要包括:一般设备、专业设备、房屋及建筑物与其他固定资产。这样的分类方式使医院固定资产和我国关于国有资产的管理规定更相符,为医院财务管理工作中分析固定资产在所有资产中占据的比例提供了便利,从而使医院更便于对固定资产进行科学配置与优化。同时,将固定资产如此分类,对于医院在对不同科室固定资产进行统计、核算及计提折旧工作更为有利,可促进医院成本核算工作的高效、迅速而准确开展。
2.根据医疗产业实际情况进行科目改建
在旧有制度中对固定资产进行核算时,采用的是收付方式,是将购入固定资产直接列到医院相应开支之中。在旧有制度中,固定基金及固定资产两项是对医院固定资产进行核算的主要科目,在使用固定资产时,常以账面价值为准,采取一定比例进行修购基金的提取,同时在相关支出科目中设置修购基金科目设置。在这种情况下,固定资产的价值仍以医院账目为准,在固定资产项目中不将已计提修购基金作为减项,而医院账面固定资产价值不会随基金计提产生相应变化。计提修购基金基数实质上是固定的固定资产原值,医院在修购基金提足之后不应再进行继续提取。然而在很多医院财务管理中,由于核算工作不够详实或管理工作不到位,常会在修购基金提足后继续进行提取,导致相关支出的重复列支问题发生,以致医院在固定资产管理中,其账面价值远高于实际情况,从而会引发会计信息失真问题,给医院资产审查工作造成误导,甚至会由于错误提供财务信息导致医院领导及主管部门作出偏离于实际的决策。在这一情况下,新医院财务制度对企业中进行固定资产核算的方法进行借鉴,在此基础上将修购基金及固定基金项目取消,增加了作为固定资产备抵科目的累计折旧项目,促使医院账目上可以将固定资产由于使用损耗造成的价值损失加以体现,将长期存在的固定资产核算工作中的重复列项问题有效解决,使固定资产账面价值更能对固定资产价值变化情况加以真实反映,从而保证了医院财务管理工作在准确、真实、有效的数据基础之上展开。
3.增设了“固定资产清理”科目
在新医院制度中增设了“固定资产清理”这一科目。这一科目主要是在医院进行固定资产核算中,对由于损坏、淘汰或变卖等原因需要清理的固定资产中产生的各种费用收入及费用支出进行核算,主要包括该固定资产净价值、进行清理所需实际费用、清理后获取的收入等。在固定资产清理科目核算的结果中,贷方余额是指医院中尚未完成清理的待清理固定资产净收益,而借方余额是指在清理工作完成前需要清理的固定资产形成的净损失。当医院固定资产完成清理工作后,这一科目余额就会列入到医院固定资产核算的收入或支出中,如有盈余则将之列入到“其他业务收入”,若有损耗则将之列入到“其他业务支出”科目。经过对所需清理固定资产展开这样的核算,可以利用数据将清理固定资产过程中发生的净损失值或净收益值加以明确,医院也可在此基础上实现对固有资产损毁、出售或报废情况的监管,同时对这一过程进行有效控制。
4.根据不同资金来源的固定资产设定不同的计提折旧核算方法
在新医院财务制度中对固定资产的计提折旧方法有了明确变更。根据医院固定资产具有的性质不同,可以在其预期使用期限内,选择性使用工作量法或平均年限法进行提取折旧,在计提折旧时不对残值加以考虑。在新医院财务制度对固定资产核算相关规定中,最大的变更和改进就是根据不同资金来源的固定资产可实行不同计提折旧核算方法。这包括三种情况:(1)如果医院固定资产是利用科教项目资金及财政资金购入的,要展开双分录管理,在计提折旧时对相关基金进行分期冲减。在进行固定资产购置时,将资本化向当期支出中实行一次性计入,贷记为“银行存款”科目,在分期计提折旧时为“累计折旧”科目;借记为“科教项目支出”、“财政专项补助支出”等科目,计提折旧时为“待冲基金”科目。(2)医院自有资金购入的固定资产。对于医院利用自有资金进行购买的固定资产,在计提折旧时应将之分期向相关支出中计入。在进行固定资产购置时,应将之资本化,贷记为“银行存款”,在计提折旧时为“累计折旧”科目;借记为“固定资产”科目,在计提折旧时为“管理费用”、“医疗业务成本”等科目。(3)对于固定资产中利用自有资金及科教项目资金、财政资金共同购买的,需将前两种记录及计提折旧方法结合起来。
三、结束语
新医院财务制度的实行给医院固定资产核算工作带来了重大变更,对原有固定资产核算工作中存在的一些问题实现了有效改进,可在很大程度上促进医院固定资产核算工作的准确性与真实性。因此,医院财务工作人员应对新医院财务制度进行深入分析,结合医院实际情况,通过准确而有效的固定资产核算工作促进医院各项有形资产资源的优化配置,助力于医院实现更大的经济效益和社会效益。
参考文献:
[1]汤建凤,周新燕.对新、旧《医院会计制度》中固定资产核算衔接问题的思考[J].中国卫生经济,2011,30(11):95-96.
[2]韩露.医院固定资产核算与管理存在的问题与对策[J].医药论坛杂志,2007,28(14):123-124.
关键词:财务 制度 设计
一、财务制度设计规则与原则
为设计一套适应公司特点和管理需要的财务制度,规范公司的财务行为,强化公司财务的自我约束能力,发挥财务管理在企业管理中应有的作用,特制定本规则。财务制度的设计由财务总监领导,财务经理负责相关具体事项的组织制定,财务部相关负责人配合。
财务制度设计原则:
1.适应公司生产经营特点和管理要求的原则。制定财务制度既要遵循国家统一规定,也应充分考虑企业自身的生产经营特点和管理要求,具有较强的可操作性。对国家赋予的理财自,如自主筹资权、自主投资权、资金调度权、利润分配权等,在制定财务制度时应予以具体化,凡是可以由企业进行选择的财务政策,应结合实际情况做出具体规定。总之,企业内部财务制度应从自身的特点出发,重点应放在体现个性上。
2.权、责、利相结合的原则。此原则就是在组织财务活动和处理财务关系上贯彻以责任为中心、以权利为保证、以利益为手段,建立财务管理责任制。财务管理必须根据资金遥动过程与阶段,将有关指标分解落实到应对该项指标直接承担责任的单位和个人,建立横向责任部门与纵向责任单位相互交织的管理责任。总之,实现此项原则才能进一步调动投资者、经营者、生产者等各方面责任履行人员的积极性。
3.舍规性的原则。合规性是指财务制度的设计必须符合国家的法律、法规和政策。在符合合规性原则的同时,由于人、财、物、信息各因素,供、产、销各过程,筹资、投资、耗资、收回与分配备环节交错在一起,因而在设计财务制度时,也可根据其目标、任务、理财环境、人员素质等因素灵活设计。
4.效益性原则。财务制度设计的目标是规范财务行为,保证财务目标的实现,因此,应在满足财务管理要求的前提条件下使财务制度简单明了,具有较强的可操作性。此外,在进行财务制度设计时,要考虑设计成本、运行成本与效益的关系,达到制度科学化、效益最大化。
5.稳定性原则。任何制度都不是一成不变的,应随着市场经济的发展变化不断地改进。但是,如果变更过于频繁,就会造成混乱。因此,制度应具有相对稳定性和连续性,不能朝令夕改。其变与不变要由实践采检验:凡是经过一定时期实施后被证明是正确的,就必须坚持保持其稳定性;凡经过实施后被证明是不可行的,
就越须修订甚至摒弃。
6.全面性原则。企业的财务活动贯穿于生产经营活动的全过程,财务管理也必须是对全过程的管理,所以,财务制度的制定应体现全面性原则。全面规范各项财务活动是指既要对财务活动的主体内容――责金的筹集、投放和运用,耗费、收入与分配作出明确的规定,又要对属于财务管理范围但在国家财务法规中未作规定的有关内容、程序、财务体制、职责分工和权限等问题做出明确规定,使财务活动的各个方面都有章可循,形成一个完整的、互相补充、互相制约的财务制度体系。
二、财务管理制度设计的依据与种类
在制定财务管理制度过程中,一定要以国家的有关法律法规为依据。国家法律法规、行政制度、企业规章都是会计制度设计的依据,但其最主要、最直接的依据是《中华人民共和国会计法》、《企业会计标准》和财政部颁布的行业会计制度。
财务制度的设计可分为总则设计和具体业务设计两大部分。
1.总则设计。总则设计是对企业财务制度的内容和范围进行的总体规划,总则概括地规定出指导性的原则和总的要求、总的任务,是企业组织会计工作的重要依据。通过总则,人们不仅可以了解会计制度制定的目的、实施的要求以及掌握会计制度的总体精神,还可以通过这些原则性规定掌握套计工作的规范,对保障会计制度的实施、做好会计工作具有重要的意义。
2.具体业务设计。具体的财务管理制度设计是在总则的基础上,根据总体的设计要求,采用具体的程序和方法,以文字或表格的形式作出详细、具体的规定,如会计科目的设计、会计核算形式的设计、会计表的设计等。
三、财务管理制度设计的内容
财务管理制度设计的内容:企业财务管理的目标是分层次的,总目标是获得良好的经济效益和社会效益.即实现企业价值的最大化、所属子公司的利润最大化以厦基层工厂的成本最低化。财务管理基础工作主要内容企业财务管理的目标①关于原始记录的规定,包括产量、质量、工时、设备利用、材料消耗和基础工作规定货的收发,领退、转移以及各项财产物资毁损等的完整原始记录②计量、验收制度,各项财产物资的进出与消耗都要经过严格的计量、验收萤定额管理,包括原材料、能源等物资的消耗定额和工时定额④有关财产清查的规定。
关键词:财务制度 管理
财务制度是企业财务行为的基本规范,切实可行财务制度是企业经营管理中必不可少的利器,如何有效发挥财务制度在企业管理中的作用,是企业发展过程必须面对和解决的问题。
但现实情况是,财务制度在很多企业都流于形式,没有在企业管理中发挥其应有的作用,分析原因可归纳为两方面:第一,财务制度自身存在缺陷,设计和制定时没结合企业现实情况,可操作性差。设计财务制度不仅需要运用财务管理知识,以国家会计法规为前提,还要结合企业自身特点。如:企业经营管理基础、发展阶段、管理手段等,只有充分了解企业业务流程并发现问题,针对性解决问题,才能设计出具用可操作性的财务制度。第二,制度落实不到位,执行不利。除了上述提到的制度本身的设计和制定的缺陷外,重视程度不够、执行不力,也是制度得不到落实的原因,因此要保证制度能彻底落实,必须采取一系的措施和手段。
一、设计科学适用的财务制度克服制度本身缺陷
1.设计适用的财务制度必须了解企业的业务流程
管理就是解决企业在经营中遇到的问题,财务制度就是对企业在经营中容易出现的问题,通过制度规范提前预防,因此财务制度的设计过程实质上是发现问题,通过分析找到解决问题方法和措施的过程。因此要设计适应企业发展的财务制度,必须先了解企业的业务流程。对业务流程进行调研,调研前必须事先拟好调研提纲,并采取一系列的调查方法。调查的方法大致可分为,实地考察法、问卷法、访谈法等。实地考察法直接了解业务流程,并查看相应的单据及审批手续;问卷法是以书面提出问题方式收集资料;访谈法,做好访谈纲,在访谈过程注意做好记录、录音等。
这里建议采用实地考察法与访谈法结合,企业业务流程中的单据是会计核算工作的基础,会计信息的质量直接决定财务管理的成败,因此单据管理工作直接暴露企业管理中基础工作的规范性,内控管理存的风险,业务访谈通过与业务流程中实际人员接触,能知道实际工作中细节管理方面的问题,从而对企业管理现状进行改进,对改善习惯性不合理的业务流程提高企业效益非常有帮助。
例如:工业企业与商品零售行业管理重点就有所差别,工业企业业务流程是先出货,后收款,应收账款的管理就成为工业企业共性问题;商品零售行业出货与收款是同时进行,基本不存在应收账款,但现金及零售商品安全性成为管控的重点,特别是直营连锁模式对门店现金管理尤为重要。
2.财务制度设计思路
以会计核算制度为基础,财务制度与会计制度是相辅相成。财务制度是规范管理,会计制度是核算管理,本着会计制度和财务制度二者的关系,在设计财务制度时,可以全面系统对企业资产负债表及利润表内容进行分析,结合企业自身特点,从而进行财务管理规范;同时结合企业发展战略制定与之相应的内控制度及全面预算管理制度,结合企业管理运用的手段制定与之配套的财务管理制度及规范流程。
二、制定适合企业发展的财务制度
(一)财务制度分类
从管理需求的角度财务制度可分为以下四类
第一类:财务机构设置及财务人员岗位职责范围、财务人员聘用及管理条例。
第二类:与会计法规、会计制度联系紧密,企业资产、资金核算及管理制度。企业资产管理主要是对企业日常经营活动内容的管理,包括货币资金、存货、固定资产、无形资产、成本管理、销售收入、利润分配等管理办法和程序,以及为核算制定的实施基础计量和计价等方面制度,包括:固定资产折旧方法、存货计价、费用摊销等。
第三类:与风险管理相关内控制度。包括资产控制、负债控制、成本费用控制、投资、筹资风险控制、全面预算制度等
第四类:与企业管理采用手段相关的制度。如:会计电算化、企业信息化管理制度。
(二)制定适合企业发展的财务制度
1.结合企业自身经营特点
以盘点制度为例:盘点制度存在于任何企业中,适合企业的盘点制度,必须结合企业的实际情况,把盘点中容易出现的问题以及注意事项要写进盘点制度。珠宝行业的钻石盘点,有行业经验的人都知道,30分以上有国际证书的钻石在钻石腰棱上有证书编号,拿高倍放大镱能看到与国际证书一致的条码,这个条码是唯一的,是钻石身份象征,在珠宝企业的盘点制度中必须规定盘点细则,30分以上钻石必须逐项查看腰棱号码是否与国际证书相符。企业财务人员会变动,也不是全有行内经验的,盘点细则在制度中有明确规定,就能避免因人员变动给企业带来因操作不当带来的管理问题。
2.结合企业不同时期的管理手段
企业不同时期的管理手段不同,制定的财务制度必须与之相适应不能一劳永逸。
初创型公司管理手段受企业资金限制,管理系统功能不完善,不能达到管控效果。制定与之相适应的岗位职责与管理规范,特别是单据方面的管理,更需要细则,对财务人员岗位操作规范要求更细,系统的不完善,必须通过制度把关。当公司不断发展管理手段也在不断提升,财务管理制度也应随之修订完善,特别是具有指导意义的管理流程和岗位职责方面的制度及内控方面的制度不能三、五年都不变。
以零售业为例,公司成立初期只有一、两家直营店,为了节省资金,供应链管理系统相对落后,门店现金管理没有纳入供应链系统,就必须要求门店每天必须借助EXECL表填写资金日报表,这阶段的现金管理制度就必须详细规定每日资金日报表如何填写报送。发展到几十家,更新了ERP系统,资金日报表纳入ERP管理系统,系统会自动生成门店的每日资金报表,这时原有制度就需要修改,财务人员工作岗位职责也需要修订,新制度规定要求财务人员每日上班必须检查ERP系统中的门店资金日报表,超过规定的限额提醒门店必须存入银行,在新的ERP系统中除现金存入银行这项可操作外,其他均由系统自动生成,减少人为操控风险。
3.结合企业不同发展阶段的管理需求
企业所处的发展阶段不同,管理需求也不同,财务管理制度侧重点也不同。
对于基础管理薄弱的企业,财务基础管理制度的制定一定要具用可操作性和指导性,这关乎企业未来发展速度和规模。基础薄弱的企业,随着业务不断增加、规模扩大就会暴露很多管理问题,使企业管理者忙于救火,成为企业发展战略实现的瓶颈。
对于处于扩张期企业现金流的管理尤为重要,特别是内控制度建立,必须将筹资、投资风险内控制度放在首位。许多企业的消失都是败在扩张期没有做好现金流的管理,因此建立完善的投资制度、筹资制度、业务流程管控制度、全面的预算制度成为这个时期企业发展的重点工作。
成熟型的公司现金流稳健,市场也趋于饱和,公司增长缓慢,这个时期的企业必须向内部管理要效益,加强细节管理,许多公司表面看似管理没有问题,细分析发现资源浪费不少。建立全面预算管理制度、做好成本、费用、等方面管控,减少资源浪费。
三、企业财务制度的实施与应用
财务部是制度的执行部门,制度能否得到落实执行制度的人是关键。
1.建立与制度配套的奖惩机制
以差旅费制度为例,每个企业都有的差旅费制度,员工出差借款往往报销不及时,如果财务人员不追回,有的超过一个月,甚至两三个月不还,因此从两方面进行管理,一是在财务人员岗位职责中明确规定,每个月必须对业务往来进行管理,注明业务发生时间,对于超过两个月的,必须注明原因,并通过公司内部邮件发给具体经办人,以达到提醒的目的,如果财务人员没有提醒,导致超期,影响财务人员业绩考核影响奖金;管理好的也会有奖励。二是经办人对于迟报的,根据迟报时间对经办人进行罚息。
2.建立持续的财务制度培训
公司的制度随公司发展不断完善和修订,另一方面员工也在变动,财务部定期组织员工学习与之有关的财务制度,同时要得到人力资源部门的支持,对于制度的学习进行考核,对于成绩优秀的给予奖励,对于不合格要另外再补课,参加人员要记课时,三次不合的给以罚款。
3.让经营者认识得到财务管理制度的重要性
在许多中小私营企业,老板对财务工作不重视,解决这一问题的关键是让经营者认识到财务管理价值是能为企业带来现金、创造效益的。
关键词:新医院财务制度 成本管理 成本核算信息化
随着国内公共医疗卫生改革进程的不断深化,医院所面临的社会环境也发生了极为深刻变化,在原有财务制度不适应医改要求的情况下,我国于2011年7月1日在试点城市施行新的财务会计制度,并于2012年1月1日开始实现各地市全面覆盖。新制度对于医院在新形势下的医疗实践中进一步加强成本管理、科学制定医疗服务收费标准、切实完善相关的财政补偿制度等方面都有着非常关键的意义。所以,潜心研读新的财务制度,探求新形势下如何使医院成本管理工作走向科学化是目前极为重要的课题。
一、加强医院成本管理的意义
(一)有助于医改的进一步深化
近年来,步步推进的医疗卫生体制改革政策对国内各大小医院的管理工作提出了一系列全新要求。相关文件明确指出应加强医院的成本管理,对医疗服务工作的效率实现科学考评。相关的行政管理单位也不断要求医院要响应改革的要求,切实加强成本管理工作,真正做到以人为本,为广大患者服务。因为成本是服务价格制定的重要依据,只有真实核算出医疗服务的成本,才可能制定出合理的医疗服务收费标准、才有助于进一步健全政府的社会医疗补偿机制、才有助于进行深化医改起到切实的推动作用。
(二)有助于提升医院内部运营效率
加强成本管理,实施成本核算可以帮助相关决策人员掌握医院人、物、财的配置现状,合理确定资源利用方式,实现资源效用的最大化;加强成本管理,实施成本核算能够促进医院建立相对合理的绩效体系,加强对于各单位的考核管理工作。因为在设备、人员环境相当的情况下,一所医院最核心的竞争力将最终体现在科学的管理体系方面,所以在实施成本核算的基础上开展成本分析、加强成本控制,实现医疗资源的优化,才能够从根本上降低医疗成本,提升医院内部的运营效率。
(三)有助于提升医院的经济与社会效益
国务院关于深化医药卫生体制改革的意见已经指出:“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为”,由此可见医院,特别是公立医院在为社会提供专业医疗服务的同时,还担负有严格执行国家相关医疗政策的责任。在当前社会市场经济背景下,医院要想获得更强的市场竞争力,就一定要在遵循市场经济规律追求经济利益的同时兼顾社会效益。利用成本核算,加强成本管理,建立院方经济效益与医院所有员工的工作效率、设备的使用率紧密结合的机制,进而有效反映医院的服务成效与经济收益。在医疗成本降低,服务质量上升的情况下,才能实现医院经济与社会效益的双丰收。
二、在新制度下医院如何开展成本管理工作
新《医院财务制度》第一次把成本管理纳入其中,并将设单章予以阐述,客观体现在当前医疗机构成本管理工作开展的必要性。该制度明确规定了成本管理工作的目标、成本核算的对象、成本包括的范围、成本分摊的流程等等,进一步细化了医疗成本归集核算体系,该类规定将非常有利于各医疗机构提高自身成本核算与控制能力,有利于自身科学化运行管理体系的建立健全。当然,成本管理作为一项复杂的系统性工程,会涉及到医院的所有部门与人员,所以全体医疗体系人员的共同协作。
(一)决策者带头,加强宣传,全体工作人员积极配合
成本管理工作会涉及到医院各个部门以及工作人员,而且医疗成本核算触及的是各方的经济利益,所以作为医院的决策者在充分认识到成本核算在医院运营中的重要作用的前提下,一定要起到带到作用,着力做好相关的宣传工作,充分通过各级会议、板报、多媒体、报刊等多种途径开展积极动员,让广大职工认识到开展成本核算、实施成本管理的最终效果将与各自的利益紧密相关,争取全体工作人员的理解和支持,确保成本管理的成功实施。
(二)建立完善的成本核算、成本管理体系
完善的管理体系是完成具体工作重要保障,所以,各大医院须从自己的实际出发,建立相应的成本核算、成本管理体系。如成本核算可以实行院长负责制,由医院财务部门领导负责,医院后勤、人事、药剂、工会等各个单位协同分工合作,构建院、科全覆盖的管理体系,为医院成本核算、成本管理建立坚实的组织基础。
(三)健全相关的管理制度与规范
在建立完善机构体系的基础上,各大医院还须进一步制定健全的成本核算、成本管理制度与规范。在调查全体工作人员意见的基础上,制定出一套符合本院实际、具备可操作性的医疗成本、项目成本计算的操作规范,为院方顺利开展成本核算、成本管理工作提供制度保障。
(四)建立医院综合信息管理系统
各大医院可以新财务制度为基础,建立综合会计电算化的成本核算数据信息平台,并将之与医院的物流、收入等系统相连接,建立综合的信息管理中心,有效综合各类信息同时,实施全面的成本计划、预测、控制、考核、分析、评价,提升成本核算、成本管理的效率,也便于决策者实时掌握医院运营状况,保证医院各项工作的健康有序。
三、结束语
新《医院财务制度》的执行完善了医院成本核算理论,使各地医院开展成本管理工作提供了法律依据,使未来患者以相对较低的费用获得较好的医疗服务有望成为可能,使医改的进一步深化获得了新的契机。
参考文献:
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[2]李卫兵,张绍军.新《医院财务制度》和《医院会计制度》的学习体会[J].中国卫生经济.2011