社区队伍建设存在的问题
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社区队伍建设存在的问题范文第1篇
【关键词】电子政务；主要问题；对策
随着信息技术在世界范围内的迅速发展，特别是互联网技术的普及和应用，电子政务正日益成为信息化最重要的领域之一。我国的电子政务经过一定的发展初步探索出中国特色信息化建设的路子。但在发展过程中存在信息安全、战略规划、数字鸿沟、监督考核等方面的问题，这就需要我们采取一些措施来完善，如制定合理规划、弥合数字鸿沟、加强通信合作、建立安全机制和监督机制等，以促进我国电子政务的科学合理发展。
一、电子政务和中国电子政务的发展
电子政务的概念来源于美国，即E-GOVERNMENT，也称GOVERNMENT ONLINE，是一种新的公共行政管理方法，其涵义是指政府机构运用现代网络通讯技术与计算机技术，将政府的管理和服务职能通过精简、优化、整合、重组后在互联网上实现，从而加强对政府业务运作的有效监管，提高政府的科学决策能力，并为公众提供高效、优质、廉洁的一体化管理和服务。
电子政务正日益成为信息化最重要的领域之一，联合国经济社会事务部把推进发展中国家的政府信息化作为近年的工作重点。信息化建设在我国国民经济和社会发展中也具有十分重要的作用。我国发展电子政务可以分为三个阶段：20世纪70年代，我国政府开始在统计、地震、气象、电力等部门利用计算机做不同数据处理工作。1983年，国家经济信息自动化管理系统开始规划和设计，掀起了我国电子政务发展的第一次――管理信息系统和办公自动化建设阶段。从2001年开始的“十五，’计划中，建设电子政务系统，构筑政府网络平台，形成连接中央到地方的信息系统，实现政府网上信息交换、信息、信息服务成为我国信息化建设的十大重点领域之一。
自二十世纪七十年代初，我国的电子政务就已起步，在经历几个发展阶段后，初步探索出中国特色信息化建设的路子。电子政务建设是一个分步骤、分层次发展的系统工程，从建设基础网站、创办通讯窗口到开放性信息服务和大网络政府，我们有很长的道路要走，其间也必然会遇到一些困难和挑战。由于主、客观的原因，无论是自身的发展状况，还是与美、英、新加坡等国的电子政务发展相比，我国电子政务的发展仍存在一些主要问题：
1、领导体制尚未健全
电子政务的建设主要是一种国家行为和政府行为，在我国，目前缺乏统一的领导和协调，因而导致了各个部门、各个地方各自为政，各行其是，在此情况下，电子政府的功能不但得不到有效的发挥，反而会因为将一个职能错位、权力集中、机构庞大、行为失当的政府搬到网上造成行政成本的上升。
2、信息安全问题突出
电子政务作为在信息时代的一种新的表现形式，在安全性方面有着很高的要求。很多政府平台在政务内网和公共信息网之间没有采取很好的物理方式隔离和逻辑隔离，导致信息安全和保密方面出现隐患。另外，很多政府网站在针对内部人员窃取机密和利用工作之便犯罪方面缺乏起码的认识和安全防范措施。
3、缺乏系统的战略规划
对于电子政务建设来说，确立一个恰当的、可能的、可行的战略规划和战略目标是十分重要的。战略规划的制定可以为我们界定信息化的范围，反映电子政务的发展目标，也能标明我国信息化发展的方向。
4、数字鸿沟
数字鸿沟，一般也被称为信息富有者和信息贫困者之间的鸿沟，它实际是指不同主体在当代信息技术领域存在差距的现象。数字鸿沟是一个普遍性的世界现象，它广泛地存在于发达国家与发展中国家之间、发展中国家之间以及一国的不同地区之间。我国也不例外，城乡差距明显，沿海和内地的地区差距显著，某些落后地区刚刚解决温饱问题，距离实现电子政务还很遥远。
5、电子政务监督考核体系不完善
电子政务建设过程中无绩效分析及评估，巨大的投入没有带来合理的产出，造成有限社会资源的浪费，老百姓不能充分参与和使用，失去电子政务成功的基础，信息采集和处理以及信息资源的开发和利用不当，使电子政务成为摆设，失去建设电子政务的意义等等。
三、针对中国电子政务建设中出现问题的对策
既然中国电子政务建设中出现了问题，那么我们就要积极应对，对症下药，找到科学合理的解决方法，以使中国电子政务在正确的引导下，统一、协调、健康、快速、可持续、科学合理的向前发展，不断缩小与发达国家的差距，甚至追赶后而超越之，引领电子政务的潮流。
1、建立完善的安全机制
电子政务涉及到许多政府机关的重要文件，其中有些涉及到国家安全。安全保密是电子政务面临的关键问题。目前我国还没有出台电子政务的法律框架，政府机构应加强相关立法和政策的制定与实施。此外，虽然从技术层面上针对网络安全问题提出了很多解决方案，但是提高公务员的安全意识以及政府机关的内部安全机制也是当务之急。
2、对部分地区实行一定的政策、资金倾斜
国家要从资金、政策上对中西部地区给与倾斜，将一些地区相对成熟的产品推荐或免费给中西部地区的政府使用。同时也可形成先进地区与中西部地区一帮一的对子，把成功经验和资金提供给中西部地区，使中西部地区的电子政务建设少走弯路快速发展。
3、小步快走，制定符合实际的发展规划我国电子政务建设要立足全局和长远制定总体规划。以容易实现的、效果明显的项目起步，根据相关领导和专家的意见，结合政府职能转变和管理体制改革，以人民群众的需求为导向，把网上办事、政务公开作为门户网站建设的重点，规范业务流程，简化工作环节，让企业和公众享受到电子政务的便利。
4、弥合数字鸿沟
电子政府的构建应当逐步弥合数字鸿沟。构建电子政府，尤其要关注农村信息化的建设，提高农村的电话普及率，降低上网费用，提供廉价实用的上网设备，让低收入的居民也有机会接触网络。构建电子政府还要关注信息化校园的建设。使中小学师生都能够共享网上教育资源，提高所有中小学的教育教学质量，养掌握信息技术的新一代接班人。
5、构建电子政务的标准化体系，实现对政府信息资源的整合
我们要从电子政务总体标准、应用标准、技术标准、信息安全标准、网络基础设施标准和管理标准等方面入手，构建我国电子政务的标准化体系和统一的电子政务网络平台。对信息资源进行分类、加工和整理，建立数字化、网络化、信息化的技术集成平台，保证信息的畅通，实现政府资源整合、企业资源整合、社会资源整合及社会服务的整合。
6、加强和通信企业的合作
通信企业全盘化、全国化的特点为政企信息化建设的对接提供了条件。通信企业可以帮助经济欠发达地区先建立起平台，帮助政府实施政务信息化，待政府把经济建设搞好了，再偿还企业的投资。这是一种双赢的做法。
7、确立“渐进式”发展策略
社区队伍建设存在的问题范文第2篇
关键词 农机服务体系；现状；问题；对策；安徽淮南；潘集区
中图分类号 F324.3 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2012）17-0181-01
目前，我国基层农机综合服务体系的建设取得了一定的成效，但依然处在发展的初级阶段。现有的农业机械服务体系已随着社会主义市场经济的建立，逐步发展成为一个由政府需求、农业生产者需求而形成的综合体。基层农业机械服务体系的发展为广大农机户和农机手提供了很大的帮助，在其生产过程中给予了极大的指导和扶持；在加快新农村建设、促进农机大户的发展、增加广大农机手的收入方面发挥了积极作用。但基层农机综合服务体系中还存在一些不利于农机化快速发展的问题，有待于进一步完善和提高。
1 潘集区农机服务体系建设现状
在安徽省淮南市潘集区，农林局是管理农机维修服务体系和销售网点的行政机构。全区共有农机维修、销售服务网点18个，各种较大型设备210台套，其他维修设备389台套。从事维修人员109人，全区农机维修固定资产689万元。潘集区农机维修服务的主要特点：一是农机维修方式以手工维修为主，设备简陋，一般进行换件维修工作。二是从业人员的文化水平以初中文化水平居多，技术等级以初、中级为主。维修网点以专项维修和三级维修为主，初步形成了农机维修服务网络。
2 存在的问题
2.1 农机推广资金投入不足，制约农机科技推广
发达国家的农技推广经费一般占农业生产总值的0.7%～1.1%，发展中国家为0.6%左右，而我国还不足0.3%，人均经费更少。同时，由于经费投入不足，许多先进适用的农机新机具、新技术无法引进和开展试验示范，客观上制约了现代科技成果转化为生产力。当前，潘集区在大力推广耕作机、收割机、插秧机的过程中，无力引进诸如播种机、植保机、粮食深加工等许多先进适用的农机新机具和新技术，这是潘集区农机化发展严重滞后于其他发达地区的重要原因之一。
2.2 多种因素导致农机化高科技产品效益不能充分发挥，影响农机新机具、新技术推广
一是农民的文化素质制约其对农机高新技术的接纳能力，即使应用农机高新技术也不能充分发挥其应有的效益。二是农业体制的变革，出现了田块分散、土地零星、农田综合整治跟不上、机耕道路建设不完善的弊端。三是潘集区多数地区都是塌陷区，土地高洼不平整，从而制约了农机化的发展。四是农机科技使用的风险性使得农民在有限的资本投入上显得更为谨慎，导致农民对高新技术的反应迟钝，缺乏内在的需求动力[1-2]。
2.3 体制变化频繁，推广机构不稳定，队伍素质不高
潘集区在20世纪60—70年代，由于大兴农业机械化，各乡镇纷纷建立了农机站。农机站作为国家设在最基层的农机化事业单位，负责该辖区的农机化管理、推广及服务。农机站由国家出政策，纳入事业单位范围，企业管理、自收自支的独立法人实体。在县级农机部门的指导下，农机推广工作能够正常运转。自2001年机构改革，将原来的乡镇农机站改为“农机服务公司”，完全由自主经营来解决工资福利待遇，多数站由于经营不善，自行倒闭或关门，管理和推广职能交县级农机部门和乡镇农业服务中心。各农业服务中心根据人员情况，有的未安排农机管理、推广专职人员，有的即使安排，也不懂技术和行业规范，形同虚设。具体的管理、推广、服务等工作基本上由县级农机部门承担，给农机新机具、新技术推广带来了很大的工作难度。2006年县政府决定再次进行农业服务体系改革，将农机站的编内人员纳入农业服务中心，经费由财政全额承担，各乡镇的农机管理、推广人员已到岗到位。但由于新进人员年纪较大，知识结构老化，学历低、无职称人员较多，对现代高新农机技术的理解不到位，很难适应新的发展需要。作为县级农机推广机构，是政府设立的农机新机具、新技术试验示范及推广的专业机构和骨干力量，是技术性较强、素质较高、科技人才相对集中的地方。但受国家体制的影响，职称晋升及聘用难度较大，很难激发其进取意识，给推广工作造成很大的制约[3-4]。
2.4 制度不健全导致推广人员积极性不高，影响推广质量和效率
在现行体制下，关于农机推广工作质量的好坏缺乏有效的考核办法。上级主管部门和区政府也只将此项工作纳入区级农机主管部门的综合目标考核，对专业的推广机构没有专门的约束和激励机制，使得农机推广及开发、试验、示范、服务质量不能与推广主体的最终效益、努力程度和劳动付出挂钩，从而影响农机科技的发展。
3 对策
3.1 建立健全农机服务体系
完善农机服务体系建设是提高农机使用比例、提高农业生产效率、增加农民收入的保障。在实际生产中，尤其要增加基层农机服务网点，拓宽服务范围，提高服务质量，使农机服务体系向更加社会化、专业化、产业化的方向推进。
3.2 提高基层农机服务人员的业务水平
农机服务人员的素质是影响农机服务工作开展的重要因素，只有打造一支业务水平高、职业技能强、个人素质好
的农机服务人才队伍，才能确保农机服务工作的顺利开展。
3.3 加大资金投入力度
一是确保基层农机服务部门有固定的办公和经营场所，要为其配置需要的办公设备，以确保农机服务工作的顺利开展。二是加大资金投入，制定合理的激励和考核机制，提高农机服务人员的待遇，以充分调动农机工作者的积极性。三是对农机服务网点工具购买和人员培训提供补助，以提高服务水平[5-6]。
3.4 制定扶持政策
农业作为弱势产业，生产效益低，从业人员的工资待遇低，工作环境差。近年来，我国已进入工业反哺农业的时代，因此要制定行之有效的扶持政策，大力发展农机服务体系建设。
4 参考文献
[1] 王中.常熟市农机服务体系建设的实践与探索[J].江苏农机化，2011（5）：44-45.
[2] 屠惠中.构建五大服务体系全面推进诸暨农机化发展[J].农机质量与监督，2012（3）：17-18.
[3] 敦化市农机局.敦化市农业机械化发展给农业发展注入强大动力[J].吉林农业，2012（3）：20.
[4] 王发明.浅析县级农机推广公共服务能力建设[J].农机科技推广，2011（12）：36.
社区队伍建设存在的问题范文第3篇
关键词：文化队伍建设；新农村；民间艺术人才
中图分类号：G127 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2014）08-0194-02
与快速发展的经济和日益提高的物质生活水平相比，我国农村的文化建设和发展相对滞后，与全面建设小康社会、实现和谐社会的目标还不相适应。加强农村文化建设，既是当前农村、农业、农民实现可持续发展的必然要求，也是新农村建设的重要一环。然而，农村文化建设特别是村级文化建设，至今仍是公共文化服务体系建设最薄弱的环节，还存在许多亟待改善的问题。那么，如何加强乡镇和村级文化建设，促进社会主义先进文化的大发展大繁荣，我们认为加强和培养基层公共文化服务队伍建设是开创农村文化建设新格局的重要内容，下面就以作者所在的衢州市农村文化建设为例进行探讨。
一、发展农村文化队伍建设的必要性
社会主义新农村建设对农村精神文明建设的提出了新的要求。其重要内容就是农村文化建设。满足人民群众的本质需要，充分实现群众的文化权利，是建设新农村小康社会必然要求。由于中国当前经济发展的区域间的不平衡，经济的二元化，城乡间的经济社会生活的巨大差距，发展群众文化应该特别做好以下两个方面的工作：
（一）基本队伍的范围的延伸
目前基层文化建设中使用频率最高的莫过于“社区文化”，其政策依据是“城市发展社区文化，农村发展乡镇文化”。社区文化作为城市化战略在文化层面的内容，搞得轰轰烈烈。社区文化的队伍建设也就相应受到关注。而相比之下农村的文化队伍建设还比较落后，还处在自发阶段。这种城乡文化发展的巨大差异不符合全面建设小康社会的内在要求。因此，实现基本队伍范围的延伸，淡化城市和农村的差别，是当前群众文化队伍建设必须正视的问题。根据社会学的观点，社区文化也可分为农村社区文化和城市社区文化。换言之，就是把城市社区队伍建设的要求和内容延伸到农村，模糊城市与农村的差别，在农村实行农村社区队伍建设。这种认识和理念抓住了城乡文化基本队伍建设的同一性，就为破解“城乡文化二元对立”找到了新的思路。就群众文化基本队伍建设而言，不应该存在城市社区和农村乡镇的区别，所以对其范围而言，必须将农村和城市的文化队伍建设统一在“群众文化队伍建设”的题义之中。
（二）基本队伍建设的意义的扩张
当前的群众文化基本队伍建设的意义是构架在促进群众文化事业蓬勃发展和增强群众文化创新活力的着力点上，通过加强社区文化队伍建设促进社区文化在城市和农村的共同繁荣，进而引导农村的社区建设，最终缓解城乡二元文化对立，推动农村的城市化，全面实现小康。这就基本实现上了农村和城市在文化权利上的平等，保证了和谐社会的实现。由此，实现农村城市化战略的可能性增大，群众文化基本队伍建设的意义也必然扩张到实现全面小康这一总目标总领之下。
虽然新农村建设正在如火如荼地展开，但是由于各方面条件的限制，与城镇相比，农村的文化生活还是贫乏的，跟农民的需求和愿望远不能适应和满足。虽然随着城市化建设步伐的加快，农村人口会逐步减少，但农民作为社会的一个重要部分，我们不仅要关注他们的物质生活，同时也必须十分注重他们的精神生活，而精神生活的改善又会进一步促进物质生活的进步；农村人口的精神状态会直接影响到农村的面貌。我们开展环境保护，整治农村卫生环境，这些都离不开农民的自觉和积极主动的参与，他们应该是主体。所以，如果不能从根本上改变农民的精神生活相对贫乏的状况，我们的新农村建设也只是浅层的，是停留在物质和表象上的，还没有进入到精神层面的建设。而精神层面的建没必须与物质生活的进步同步，只有这样，我们才能真正迎来一个全新的农村面貌。农民精神生活的提升有赖于农村的文化建设，全面提高农民的文明水平，丰富他们的精神生活就可以发挥长期和持续的作用和影响，最终从根本上改变农村的整个面貌。
二、农村文化队伍建设的基本现状和存在的主要问题
（一）村级文化场地建设依然严重滞后
许多乡（镇）的文化场、馆都集中建在乡（镇）中心地带的集镇上，作为村一级难得有专门的文化活动场所，农民设有开展文化娱乐活动的场地。农村文化团队也普遍存在生存困难等问题，并难以组织和召集村级文化管理员、业余文化骨干等开展文化活动，能长期性的保持队伍不散且能开展文化活动的较为少见。
（二）可持续的经费投入不足
文化设施的正常开放，文化活动的持续开展，农家书屋图书的不断充实，都需要持续经费财力、人力和物力。许多基层的领导由于政绩观的偏颇，对农村文化的投入缺乏激情，在年初预算中，安排的文化经费微乎其微，甚至没有，文化活动自然难以为继。文化干部待遇处于最低层，由于受硬条条制约，评职称很难突破。对此，一些乡（镇）文化干部失去信心或中途改行，另谋他业。
（三）管理体制不顺，文化队伍存在不稳定的因素
农村乡（镇）文化队伍由于体制不顺，容易造成管理断层和人才方面的浪费，不能人尽其才，在一些乡（镇）文化站长专职不专干的现象屡见不鲜。因此，相当一部分乡（镇）文化干部是“种了别人的地，荒了自己的田”，极大地影响了群众文化工作的开展，使整个文化站队伍成为“死水一潭”，缺乏应具备的活力。
（四）群众文化需要的复合型人才严重缺乏
基层文化队伍动难有活力。群众文化需要复合型人才。既要专业过硬。有一的审美情趣；又要能管理，有较强的职业操守和责任感；还要一定的组织能力、比较强的策划能力，能与群众沟通交流，把群众的兴趣转化为活动。而我市这方面人才严重缺乏。
三、加强农村文化队伍建设的措施
（一）拓宽工作思路，不断壮大基层文化人才队伍
要根据经济社会发展水平，不断大力培养和发展民间文艺人才，积极鼓励民间社会文化团队，民办文化类非企业单位和文化经营户的发展，支持他们采取多种方式拓宽文化服务渠道，引导他们开展健康的文化活动，注重发挥民间文艺团队、民间艺人、民问文艺创作人员在活跃基层文化生活中的作用，逐步完善社区文化指导员制度，鼓励社区有文艺专长和组织能力的居民担任社区文化指导员，辅导和组织社区居民开展活动。建立和完善民间文艺团体的注册登记和监督管理检查制度。在各类文艺评奖、文化交流和职称评审中，民间文艺团队和民间文艺人才享有与公办文化事业单位同等权利。要采取鼓励与帮扶措施建立一支长期扎根农村基层的文化队伍，变“送”为“育”。在继续巩固提高乡镇文化站以及村办活动室这一主阵地，唱响主旋律的同时，以创建特色文化为主，重点抓住在这一地区广泛流传的传统文化娱乐项目，通过民办公助、政策扶持、政府采购、培训、补助等方式，引导农村成立诗书画社、文化中心户、文化大院、个体电影放映队、民办剧团、演出团体等农民自办文化组织和各类秧歌队、舞蹈队、器乐队、歌唱队、曲艺队等业余文化队伍。同时，可扶持有条件的各类走村串乡的农村民间文艺演出团体发展壮大，与城市文化下乡形成“两轮驱动”，从而为农村文化建设培养一批农村文艺骨干队伍，有效地推动农村文化活动的广泛开展。
（二）加强民间艺术人才的保护和培养传承
目前，民间艺术人才的数量越来越少，生存环境差，对民艺术人才的培养工作效果不明显，因此我们必须对这种现有人才给予足够的重视。我们要着力提高民间艺术人才的社会地，建立健全各种制度，从各方面保护民间艺术家，改善民间艺术家的生存状况。而且对于一些有卓越贡献的民间艺术家，政府要在物质上和精神上给予一些奖励。由于艺术家在培养的时候需要租用场地，支付各种费用，因此，政府要设立些专项基金，对培养学徒的民间艺术家给予一定的补助。政部部门也可以利用各高校的资源，邀请民间艺术人才在高校开办各种培训班，利用学校或者企业的资源设备进行创作生产，为那些对民间艺术感兴趣的青年提供学习和就业的机会，这样也有利于民间艺术人才的培养和技艺的传承；还可以组织一些编译人员，根据民间艺人提供的指导，把民间技艺写进书本或者录像保存，这样可以让民间技艺得到更好的推广，避免一些濒危的技艺失传，让更多的人学习到民间技艺非遗的传承。各个政府组织要创造一个良好的环境，保护好间艺术人才，加快民间艺术人才的培养，做好非遗的传承，推动群众文化队伍的建设。
（三）社会参与方式的多样性
在社会的转型过程中，文化资源共享应该得到实践，并发挥其潜在力量。应争取群众和民间文艺社团、专业文艺团体、社会机构的广泛参与.提供多种方式吸收社会力量和民间资本参与到群众文化事业中来。公益性文化事业是全社会的共同责任，需要社会各界从人力资源、物质资源、舆论导向等方面积极配合，需要在政府作用与社会力量、社会文化资源、群众文化消费等方面进行整合，使政府、社会、个人共同参与，多种经济成分、多种经营方式、多种体制共同发展，最终形成全社会自觉支持群众文化事业的社会风尚和发展态势。应鼓励非文化机构、非公有经济资金投入群众文化事业。群众是群众文化活动的主体，也是社会化运作中不应忽视的重要力量，而民间文艺社团和专业文艺团体分别是群众文化事业的骨干力量和重要外援。此外，积极争取名人、专家学者，学术界、高校及有关专业团体和研究机构对群众文化事业的指导也是扩大社会参与的重要方面。如邀请名人、专家担任顾问、形象大使、文化辅导员等。
社区队伍建设存在的问题范文第4篇
一些地方对社区卫生人才的开发工作还没有提高到“第一资源’的高度来认识，对社区卫生服务专业技术队伍和管理者队伍的建设还不够重视，这是不正确的。我们应清醒地认识到，卫生人才不足，高素质卫生人才严重匮乏，仍是制约卫生事业发展和人民健康水平提高的重要的因素。缺乏懂经营、善管理，熟悉思想政治工作和道德作风建设的人才，缺乏高水平疾病预防控制和卫生监督执法人才，特别是农村和社区缺乏为群众提供基本医疗服务和预防保健服务的人才。
――高强部长在全国卫生人事工作会议上的讲话
高强说，社区卫生服务发展时间不长，社区卫生服务队伍经过近几年的努力虽然已经有了提高，但在总体上仍然处于初建阶段，无论总量、结构、素质都有一个进一步适应群众需求的问题。一些同志反映，在他们那里到社区卫生服务机构看病就医的人不多。原因是什么?有多种因素影响。从社区卫生服务本身来说，技术水平、服务质量还不足以赢得群众的信赖，同群众的要求还有差距。发展社区卫生服务既要改善房屋、设备等硬件设施的条件，更要改善人力资源队伍这个软件设施的条件，发展社区卫生服务的工作千头万绪，人才建设是当务之急。
三个方面的问题
那么，我国的社区卫生服务人才究竟存在着哪些问题，又是什么原因造成这样的问题的呢?据有关专家介绍，目前我国社区卫生服务人才队伍主要存在数量不足，质量不高，培训进展缓慢等几个方面的主要问题。
数量不足 卫生部副部长蒋作君近日在海峡两岸四地全科医学与家庭医学学术大会上介绍说，目前，全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站1．2万个，初步形成了一支从事社区卫生服务的医疗卫生队伍。但从目前情况看，发展社区卫生服务的关键在于人才队伍，尤其是社区全科医生，他们是开展社区卫生服务的骨干。
有资料显示，由于长期以来对全科医学的偏见，我国全科医生或社区医生相对不足。在澳大利亚，平均每10万人口中有70名全科医生；英国平均每10万人口中有63名全科医生；德国平均每10万人口中有35名全科医生。据中国医师协会会长殷大奎介绍，目前我国执业医师人数超过186万人，而全科医师队伍还只是这庞大群体的―小部分。若按每名全科医师服务5000名居民的低限标准计算，全国5亿城市居民至少需要10万名全科医师。
质量不高 我国目前全科医生与国外全科医生有很大的差距，全科医生中大多只有中专或大专学历，医学基础知识较差，业务素质偏低，知识、信息的更新速度较慢，很难适应人群对于医疗保健的需求。卫生部科教司副司长孟群说，我国目前取得全科医师资格的不到4000人，数量不足、素质不高，导致了服务能力不强。缺乏高素质的全科医生已成为发展社区卫生服务的瓶颈和制约因素。
培训进展缓慢 按照卫生部规划目标，到2005年底基本完成大中城市的全科医师的岗位培训，但从现实情况来看还存在较大差距。蒋作君说，社区全科医师培训工作中存在的问题包括：经过培训合格的全科医学师资严重匮乏、社区护士培训覆盖面不够广泛等。全国社区卫生服务调查显示，至少有60％～70％的社区医师尚未接受过培训，这将严重影响社区全科医生综合水平的提高，进而影响社区卫生服务在群众心目中的形象。
为什么我国全科医师培训进展会如此缓慢呢?卫生部全科医学培训中心主任、首都医科大学校长吕兆丰教授认为，主要是全科医师的服务模式问题没有解决。
孟群指出，我国在校本科生全科医学知识教育滞后。目前，全国99所高等医学院校中只有20多所开设了全科医学选修课，使在校医学生全科医学知识教育普及程度不高。并且，由于教育培训经费严重缺乏，相关配套政策尚未制定以及体制、机制等方面的原因，使接受全科医师培训的人员在上岗、晋升、工资待遇等方面还存在诸多问题，影响了规范化培训工作的可持续发展。
造成这些问题的原因是多方面的，卫生部在日前公布的《关于加强城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的意见》(征求意见稿)中指出，城市社区卫生人员的素质和水平尚不能满足人民群众不断增长的健康需求，不能适应城市社区卫生服务工作发展的需要，存在对城市杜区卫生服务人才培养和队伍建设工作的重视不够、经费投入不足、管理制度不健全和培养能力薄弱等问题，制约了城市社区卫生服务工作的全面发展。
从日前召开的全国卫生人事工作会议上记者了解到，社区卫生服务人才队伍建设问题已经引起了政府的高度重视。
高强说，党的十六届五中全会，对“十一五”期间卫生改革发展提出了明确的要求，一定要站在以全面建设小康社会为目标、努力构建和谐社会的高度，研究加强卫生人才建设问题，从人民群众最需要、卫生工作最薄弱的环节入手，加强公共卫生、疾病防控、农村卫生、社区卫生人才建设，加强高层次卫生人才培养，努力造就一支适应群众不同需求的医疗卫生队伍。
五个方面的对策
据了解，在《关于加强城市社区卫生服务人才培养和队伍建设的意见》中，明确了社区卫生服务人才培养的总体目标：到2010年，在地级以上城市和有条件的县级市，通过多种形式的教育培训，显著提高城市社区卫生人才队伍的整体素质，适应卫生改革与城市社区卫生服务发展的需要。
为此，我国将采取五大对策与措施。
(1)各级政府有关部门将人才培养工作纳入重要议事日程，采取倾斜政策和相应支持，创造人才培养的良好环境，认真组织制定本地区的社区卫生人才培养规划，将人才培养工作落到实处等。
(2)加大投入，强化管理，保障城市社区卫生人才培养工作顺利开展。中央政府提供专项补助经费，重点支持中西部地区的人员培训，包括国家级社区卫生人才培养示范基地建设、师资培训、培训标准制订和培训教材开发等项目内容。各级地方政府应加大对社区卫生人才培养工作的经费投入，每年安排专项经费用于社区卫生人员岗位培训、全科医师规范化培训、继续医学教育、社区中医药人才培训等，同时要加强对经费使用的管理和监督，提高经费的使用效果和效率，保障城市社区卫生人才培养工作的顺利开展。
(3)制定政策，完善制度，规范和加强对社区卫生人员的使用和管理。①建立和完善城市社区卫生技术人员的任职资格制度。②完善社区卫生技术人员职称晋升制度。⑧建立社区卫生服务人员的岗位培训制度。④在研究生学位教育学科专业目录中增加全科医学专业，将全科医学作为一个重要的临床学科加以发展。
(4)突出重点，均衡发展，健全和完善城市杜区卫生人才培养体系。①高等医学教育。高等院校要充分发挥学科建设和人才培养方面的优势，主动适应卫生事业发展对医学人才的需求，整合教学资源，加强师资队伍建设，支持全科医学学科建设与发展等。②岗位培训。对从事或即将从事城市社区卫生服务工作的人员，采取脱产或半脱产的方式进行岗位培训，由省级卫生行政部门统一组织考试，对合格者发放岗位培训合格证书等。⑧毕业后医学教育。积极开展全科医师规范化培训试点，探索相关配套政策和培养模式，稳步推进全科医师规范化培训，有条件的医疗机构要积极承担培训任务。④继续医学教育。有关部门要明确对城市社区卫生技术人员的继续教育要求，大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动等。⑤加强基层医疗服务队伍中医药人才的培养，规范诊疗活动，提高社区卫生服务质量。
(5)培训师资，建设基地，加强社区卫生人才培养能力建设。采用多种途径和手段，加强全科医学师资和学科带头人培养。在全国每个地、市遴选认定至少1～2个社区卫生人才培养示范基地，给予重点支持和指导，建设一支社区卫生人才培养基地的师资队伍，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用等。
社区队伍建设存在的问题范文第5篇
关键词：疾病控制 社区 建设
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.514
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0347-01
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基本环节，是以人的健康为中心，以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融合预防、医疗、保健、康复、健康教育与促进、计划生育指导为一体的卫生服务。随着人口的老龄化也加快，各种疾病也在不断的增多，导致死亡率也在逐渐增多，这种情况已经严重影响了人们的健康的公共卫生问题[1]。如何发挥社区卫生服务作用，特别是疾病预防和控制作用，努力满足群众的基本卫生服务需求，保障人民健康，是摆在我们面前是一项迫切任务。
1 社区卫生疾病控队伍的现状
1.1 基本情况。
1.1.1 在抗击非典、禽流感之后，政府越来越重视社区卫生服务建设，加大了对卫生服务的投入。我区疾病防控工作得到了快速发展，疾控体系建设不断健全，服务水平不断提高，应急反应能力得到增强。随着南汇区的并入，浦东新区辖区面积达到500多平方公里。常住人口504.4万，外来人口202.4万。性别构成：男性人口260.6万，占51.7%，女性243.8万，占48.3%；年龄构成：0-14岁为47.9万占9.5%，15-64岁为410.3万占81.4%，65岁以上为46.2万占9.2%；区域扩大，人口剧增。防病压力陡增因此需要加强疾病预防控制体系、社区疾控队伍和应急能力建设，全面提升防病综合能力，做好新形势下疾病控制工作，迎接新的挑战。
1.1.2 全区现有45个街镇，建有46个社区卫生服务中心，共有卫生服务人员5200多名，其中防保组人员近600名，占社区卫生服务人员的12%，在所有防病人员中大学本科220名，大专230名，中专及以下150名。初级及以下400名，年龄在50岁以上80名，根据上述人员构成情况，不难看出存在的问题。一是学历低，且人员学历并非相关防病专业，存在既无专业理论知识，也无现场流行病学调查能力和综合能力；二是职称偏低，在从事防病工作的人员中，中高级职称人员严重缺失不说，公卫职业医师占比也较低；三是年龄偏高。
1.2 存在问题。
1.2.1 社区卫生服务中心仍存在重治轻防的倾向。近几年虽然政府加大了疾病预防控制的投入，但是在社区服务中心重治轻防的倾向仍存在。表现在防病队伍不按规定比例配置或将学历低、职称低的非预防专业人员补充入防病队伍。在招聘应届毕业生和引进人才时，重医技人才轻防病人才的招聘和引进，使二低一高的现状很难改变；公共卫生人员的待遇明显低于医技人员，影响了工作积极性。
1.2.2 防病队伍的业务素质提高不快。基层公共卫生人员参加专业培训的机会不多，在职人员工作难免存在缺乏创新能力，而新职工又存在缺乏规范的岗前培训，加上社区防病工作本身的局限性，社区公共卫生人员视野无法拓宽，专业知识的更新和技术的提高速度缓慢，遇到突发公共卫生事件缺乏敏感性和自主性，因此防病队伍成为“消防队”，灭火堵漏。
1.2.3 防病队伍应急处置能力不强。近几年随着城市化建设加快，外来人口大量涌入，给我们防病工作带来了前所未有的困难；非典、禽流感等的突发性疾病不断呈现和爆发流行。社区公共卫生人员由于应急处置经验不足和专业知识薄弱等因素，在第一时间接报往往手足无措，容易错过最佳的处置时间，造成失态恶化。
1.2.4 防病队伍配置不足。目前我区是社区卫生服务中心普遍存在人员编制不足情况。随着辖区人口逐年增加、人口不断老龄化、外来人口不断涌入等，公共卫生形式日益严峻，防病工作量大，任务重等，社区公卫医师往往一人要负责多个防病条线，面对如此繁重的工作力不从心。
上述问题既有卫生改革的政策弊端方面的问题，也有社区卫生服务中心在发展中不可避免的现实问题，加强社区疾病控制队伍建设，才能发挥好社区公共卫生服务的功能，将保障人民健康的任务落到实处。
2 研究对策
2.1 加强管理体系建设，完善三级网络建设。
2.1.1 建立一支以区疾病预防控制中心指导，以社区卫生服务中心为主的专业队伍建设，完善三个工作网络：
2.1.1.1 行政管理网络：建立由区政府-委、办、局、街道、镇-村居委会组成的三级网络，做好资金保障、部门协调，明确各自的职责，做到资金、人员、目标三落实。
2.1.1.2 技术服务网络：建立区疾病预防控制中心-各级医疗卫生单位-村居委组成的三级技术网络，提供技术支持及卫生服务，疾控承担下一级培训，指导应急和考核。
2.1.1.3 社会网络：充分发挥各类社会力量在疾病防治工作中的特殊作用。鼓励、引导和支持社会团体、协会、志愿者等社会力量参与。扩大影响，形成全民防病体系。
2.2 加强社区疾病预防控制队伍建设。
2.2.1 加强人才队伍建设。
2.2.1.1 努力争取在政府加大对疾病预防控制经费投入的同时，按现有人口比例，增加防控人力编制，以适应卫生服务和应急处置需要。
2.2.1.2 社区卫生服务中心新录用的疾控人员应从具有相关专业全日制大学和工作经验具备现场流行病学调查能力，业务综合能力要满足履行公共卫生职责的需要。对于新录用从事专业工作的应届毕业生要安排至少一年的重点业务岗位轮岗实习，使其全面了解疾病预防控制机构各主要专业的工作任务和要求。要通过学习和培训，进一步提高人力资源的整体水平。
2.2.1.3 坚持以人为本，关心防病人员的思想，教育员工树立为人民服务的理念和正确的价值观，坚持正确的荣辱观，坚定奉献社会，服务人民，坚定员工的信念。最大限度的调动员工的爱岗敬业的积极性。
2.2.1.4 给予再培训机会。针对学历低、职称低的现状，积极支持鼓励他们参加继续教育和上级培训，有计划的选送他们参加防病机构的进修。在财力和时间上给予支持，成绩显著的给予激励和奖励，使他们在平凡岗位上看到希望，在艰苦工作中得到尊重和信赖。
2.3 完善绩效考核机制，努力提高队伍质量。要改革人事分配制度，落实绩效工资制度，建立经费补助、工作绩效与任务完成紧密挂钩的机制，调动基层开展公共卫生服务的积极性和主观性[2]。在社区卫生服务的防病人员中要明确各岗位的工作任务要求，完成的时限及达到的目标和考核标准，坚持定岗定量定标准。在定时自查的基础上，由上级防病机构对专业人员岗位职责和完成工作情况进行考核，对当年考核不合格的要进行再培训，连续两年考核不合格的调离现岗位，并把考核的结果同职务晋升、评功评奖挂钩。
2.4 以人为本，摆脱旧医疗模式的影响。坚持创新，确立预防为主的新模式。社区疾病控制能力是社区卫生服务作为一种全新的服务模式的体现，还需要不断发展和改进，随着人们对医疗质量和健康需求的不断提高，社区卫生服务也必须加快发展不断创新，改善服务理念，千方百计满足居民的健康需求，我们应该认识到，社区疾病控制能力的提升，将愈来愈多的赢得人们的信任。社区卫生服务担当起了WHO提出的“人人享有卫生保健”的重任。六位一体的功能，起到了连接政府和群众的纽带和桥梁。在当前作为社区卫生服务中心的管理者应该充分认识到，社区卫生服务应该有原来的以医疗为主转向以：预防为主“。以人民的健康为己任，紧紧围绕这个中心创新观念，克服”重治轻防“的倾向，拓宽思路，明确方向，使社区卫生服务沿着健康、可持续的方向发展，从而成为一个高水平、全方位，体现”六位一体“功能的真正意义上的公益事业的净土。
参考文献
