老年人医疗服务现状

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇老年人医疗服务现状范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

老年人医疗服务现状范文第1篇

关键词：老年社会化；医院服务；发展模式

1 我国人口老龄化趋势与特点

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。我国于2000年第5次人口普查数据显示已进入老龄社会，2010年，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点[1]。

根据全国老龄办的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出，我国老龄化进入快速发展期，且地区发展不均衡，老龄化超前于现代化，预计到2050年，老龄人口将达到4亿。

2 老龄人群对健康需求的特点

2.1多元化 健康教育、急症救治、慢病防控、疾病康复、临终关怀、心理干预等，形成了老年人对健康的需求的多样化。健康教育内容需求中，生活方式指导、药物指导最受欢迎，分别占总人次的37.6%和30.3%。调查显示，老年人对健康服务的客观需求方面有慢性病系统管理、康复指导、照顾者培训、心理护理及健康教育等，主观需求方面有上门服务、慢性病管理、保健指导、健康档案、饮食指导、照顾者培训、专科护理、康复指导、技术性护理操作及家庭病床等。

2.2保健知识缺失 医疗保健知识的欠缺是国家教育体系的一块短板，而老年人获得医疗保健知识的途径则更为有限。需求的首位是多发病的有关知识，其次是心理卫生保健知识、饮食与运动指导[2]。老年患者最喜欢阅读和听讲座两种形式获取知识，采取老年人喜闻乐见和容易接受的方法，能使老年人更加乐意接受各种增强身心健康的方法，并且与相关健康工作者多交流，进一步促进相关知识的传授。

2.3治疗周期长 全国卫生服务调查表明，老年人群中60%～70%有慢性病史，人均患有2～3种疾病，疾病的治疗周期长，费用高，如加上治疗好转后的康复时间，平均住院日远高于普通患者。

2.4盲从性 看病难、看病贵，以及保健知识的欠缺，直接或间接地导致了老年人对健康需求的盲从性，医院内出现的"医托"、街边的各种"治疗体验馆"的存在，客观地表明老年人求医问药盲目性及从众心理。而老年人的盲从使本已不规范的医疗保健市场变得更加混乱。

2.5医疗费用高，支付能力有限 与总人口相比，老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点，而目前缺乏为老年人制定的专门政策措施。目前，疾病谱正随着生活水平的提高发生根本性变化，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病已取代传染病成为我国居民疾病中的头号杀手。慢性病是一种长期累积性疾病，主要侵袭对象就是老人。据统计，一个60岁以上的老年人的医药费用将占用其一生医药费的80%以上，老年人住院费是平均费用的1.44倍[3]。与高支出相对应的是老年人较低的支付能力，绝大多数老年人已经退出劳动领域，收入大幅减少，经济状况较差。

3 老年人群健康保障体系现状

3.1政府各部门协作问题 国家对老龄化问题给予了高度重视，成立了老龄工作委员会等专门管理协调机构，另外，民政、劳动保障、卫生计生委等部门都在智力于做好老年人健康保障工作，且在养老、医疗保障方面已取得了初步成效，但现阶段的健康保障机制仍存在弊端。政府各部门虽然各有分工，但缺少必要的协作与沟通，例如：民政部门主抓养老机构的体系建设中，养老院很难为老人们提供快捷便利的医疗需求，也未建立与医疗机构相关的联运机制；国家卫生计生委近年推出的居民健康卡是一项重大的惠民举措，具有前瞻性，为实现资源共享、异地就医打下了基础，但与劳动保障部门实施的"医保卡"是何种关系，能否合二为一，真正方便患者使用？

3.2老年医疗服务体系有待完善 目前，国家并未有一套针对老年病医疗机构的评价体系，许多综合医院认识到老年患者的特殊性，纷纷成立了老年病房，也出现了各种体制的老年病医院，但多是从供需角度、自身利益出发，很少体现公益性，更缺乏适合老人的就医和转诊流程。

3.3医院服务内涵建设不能适应老龄化社会的需求 "三好一满意"活动的开展，是"以患者中心"医疗服务宗旨的延伸，医院虽采取了很多举措来提高服务质量，延长门诊时间、建设绿色通道、提倡优质护理服务等等，但候诊时间长、诊查时间短、住院时间短是大型综合性医院在现行体制下无法改变或不愿改变的事实。

4 老年医院服务模式建立的意义

医院服务模式的发展变化，是适应老年社会化的需求，也是完善我国医疗服务体系建设的重点。老年人的健康保障问题已经是现今健康服务业需解决的重要内容之一[4]，老年专科医院的建立是老年医疗服务体系的必要补充，是体系的核心，只有完善的老年医疗体系才会使老年人真正享有质优、价廉、安全、适宜、方便、有效的基本医疗和公共卫生服务，才能满足日益增长的老年健康服务需求，才能有利于提高老年人的健康期望寿命与生活质量。

5 转变医疗服务模式，适应老年化社会发展

5.1倡导建立老年专科医院 建立老年病专科医院的评价体系，作为完善医疗机构评价体系的必要补充，是适应我国医疗保障现状的必然，老年专科医院应有其特定的专科地位、鲜明的老年专科医院办院宗旨，注重老年人群的健康需求，将老年病整体治疗康复能力作为评价重心，突出老年病服务特色。老年病专科医院的功能定位、管理经营评价考核指标都应区别于综合性医院。更应侧重社会效益、人民群众的满意度，同时强调患者安全、医疗质量、服务效率的考核因素。

5.2以老年专科医疗为核心，逐步建立完善的老年医疗服务体系 应推进医疗机构与养老机构等加强合作，在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，明确功能定位，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强老年医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。应统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

5.3建立老年医疗的服务模式 老年医疗服务模式应从单一的疾病治疗转向健康教育、预防、保健、心理干预、康复为一体的整体服务模式[5]，目前的综合性医院很难实现这一模式转变，老年病专科医院的建设应围绕这一模式，强化医护人员职责，强调社会心理干预、功能康复、舒缓治疗和生命关怀，对老年患者进行综合评估，全面分析，维持老年患者的功能完整性和提高生活质量。老年专科医院及综合医院老年病房可依托现有医疗平台，探索开设无陪护老年病房，积极开展"医养结合"医疗护理，将老年无陪护病房发展成集医疗、护理、养老和康复为一体的病房模式。无陪护病区采取健康教育、医疗、护理、心理干预、康复、托老、临终关怀等多位一体的运行模式。无陪护老年病房的运营理念重点是将护理时间还给护士，将护士还给患者，让患者及其家属真正得实惠、享便利，所提供的人性化、专业化的优质服务让人印象深刻。老年病房可结合不同患者的自理情况，分为自理型、半自理型、全护理型、临终关怀等类型，并根据收治对象的不同需求确定不同服务内容；根据患者和家属的要求，设置"无陪护全程托护病房"，接受医护人员全天候的精心治疗和护理；为老年患者提供保健和活动场所，为老年患者提供丰富多样的无陪护服务，满足老人们的各种需要。

5.4制订行业标准，规范医疗行为 行业标准的缺失，使老年医疗服务整体质量不高，规范性差，医护团队的配备、查房的标准、护理的范畴、环境建设、服务流程均应建立统一评价标准，严格落实老人们的安全目标，形成标准的老年慢性病治疗病房、长期护理病房、康复病房及临终关怀病房。老年专科医院应充分重视老年医疗照料的连续性，诊疗及护理需建立与之相适应的技术操作规范，并逐步向老年医疗服务体系的其他机构推广，使老年医疗服务进入一种规范化管理状态。

5.5重视老年人心理干预 了解老年的心身特征，针对老年期常见的心身疾病和防治方法，解决老年人常见的心理卫生问题，加强老年人的心身保健。每位老年人的具体心理状况不同，针对性别和年龄的差异，对不同个体实施具体化的干预方法。采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，使有心理问题的老年人重建健康的方法和态度，产生健康的心理与适应性的行为。采取综合干预方法，耐心和患者进行交流，讲解相关心理知识，解答老年人的心理疑问。目前，精神疾病的早期防治和健康教育越来越受到重视。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家统计局.第六次全国人口普查主要数据[R].2011.

[2]张冉，高玉霞.国内社区老年人心理健康需求及干预现状研究进展[J].老年医学杂志，2011，31（14）：2797-2799.

[3]刘晓强，朱吉鸽.老年医疗保障体系研究与构建[J].国外医学，2009，26（4）：177-181.

老年人医疗服务现状范文第2篇

关键词：医疗保险；老年人；医疗支出；身心健康

0引言

随着我们人口老龄化这种社会现状的加剧，人口老龄化成为我国当今社会所无法逃避的问题，在老年人的养老问题中，老年人的医疗问题是其中的一个重要问题，对于老年人在医疗方面的问题，近几年来，我国医疗保险在老年人的经费使用方面也逐渐上升[1]。为了能够更好的对老年人的医疗保险进行有效、科学的管理，本文从2016年1月到2017年12月期间到本院诊治的所有老年患者当中随机选取其中的180例老年患者作为本次研究的观察和分析对象，对这180例患者就医疗保险与老年人医疗支出和身心健康方面的关系及产生的影响进行简要的探讨。

1国内外研究现状

1.1国外老年人医疗研究现状。对于老年人医疗情况方面的研究，国外在老年人的医疗经费支出和健康之间的关系方面的研究会比我国多出一部分。据有关人员经过研究发现，如果降低保险人员的医疗经费，被保人的服务需求也会因此有一定程度的提升，这样医疗的支出就会增加。经过对老年人在医疗经费上面的支出情况进行调查和分析发现，将医疗保险进行进一步的推广，实现大范围的覆盖，能够降低医疗经费上面的支出，从而使得老年人的身心健康状态得到显著有效提升。

1.2国内老年人医疗研究现状。国内关于老年人医疗保险方面的研究，体系并不完整、全面。大多群众对相关了解也不全面。对于医疗保险的文件内容集中于保险和居民健康、医疗经费两大方面[2]。随着老年化现象的加剧，关于老年人在医疗保险和身心健康方面的研究亟待进一步进行深入的探析。另外，对于我国的医疗保险，可以从城镇职工和城乡居民两个部分来对现有的医疗保险体系现状进行简要的探究和分析，下面就对城镇职工和城乡居民两个不同区域的医疗情况来对我国现阶段的老年人医疗状况进行简要阐述。首先，从城镇职工的医疗保险现状来看，城镇医疗保险是满足人们的医疗服务需求。这种需求需要全体城镇人员一起建立和完善基础的保险体系。并且近几年来，我国城镇医疗保险的参保人数也是直线上升的，在一定程度上城镇医疗保险基本全面覆盖。从城镇医疗保险费用的缴纳情况来看，城镇的医疗保险主要是企业与员工共同承担的，至于企业和员工之间如何分配，还需依据后者具体情况加以调整。在保险费用缴纳中三分之一日常生活，其他的则流入社会基金中统一使用。城镇医疗保险制度的实施可以促进我国医疗事业的进一步发展。不过，截止到目前为止，我国的医疗保险体系因不够完善还存在一些问题。最为主要的聚焦点则是体系的改革问题。随着长城市化进程的加快，农村人口不断向城市涌入。但是，因为保险体系对参保人户口有严格的限制，使得这些进城务工的人员无法得到医疗保险都缴纳的情况。除了城镇从业人员之外，现阶段，我国城乡居民医疗保险问题基本得以解决。城乡居民参保条件规定：参保人员需自愿参保，这同城镇职工医疗保险有一定的差异。同时，城乡居民了解保险标准后可以根据自身条件选择参保，这样一来，对于从业人员而言，如果从事高危行业，那么更愿意参加医疗保险，反之，有些发生健康危险较低的人，往往就不参加医疗保险，这样的情况使得我国的财政部门每年都需要对医疗经费进行相对应的补充[3]。其次，从城乡居民的医疗保险现状来看，与城镇医疗保险相比，农村医疗保险从2002年开始大力实施农村医疗保险，并且方式完全取决于个人意愿，当然，另一方面在农村居民自愿的基础上，当地的政府部门也积极向农村居民引领参保，在城乡居民医疗保险当中，主要方面集中在大病的赔偿方面，而城乡居民医疗保险的主要经济来源由政府和城乡居民共同承担，参加医疗保险的形式多是家庭参保。在政府的医疗经费补贴当中，受到不同地区经济发展不同的影响，政府进行的医疗经费补贴也各不相同，并且政府在医疗经费的问题方面也正在不断克服和努力解决当中。当然，与此同时，农村医疗保险现状也存在许多的问题，具体包括以下几点：一是医疗保险的资金筹集当中，效率比较低；二是农民就医过程比较困难；三是农村的医疗设施和资源分布存在着较大的差异。

2老年人医疗服务的需求模型

从模型的选择方面来看，目前在医疗研究方面用到的模型主要是Grossman模型，并在这模型的管理当中，将人力的健康状况作为研究的资本，并在此基础上建设更加符合个体研究的医疗模型[4]。具体如下：假设某个参保人员不同阶段参保的可能性为：Z=Z（U0K0，U1K1，……UnKn，H0……，Hn），其中KO为参保人员健康情况，H1表示其不同年段的健康情况，U表示参保人单位利益，Ht表示健康以外的消费，n为参保人寿命。参保人健康和投资上存在两种关系：一种是Kt+1-Kt=It-U1Ht，另外一种是，Kt+1=（1-Ut）Ht；在这两个函数关系当中，随着参保者年龄的不断增长，健康情况也会不如从前，甚至打折。如果参保人到了老年阶段，对保险的需求也会上升[5]。在保险服务中，备注保险行业人关注的还是老年人。从函数方程中可以看出，通过分析老年人的健康情况和保险在资金支出方面的影响，与其他年龄段的参保者相比，老年人在医疗保险的经费支出方面的使用情况也随之进行提升。通过对医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响进行分析，能够更好的保证我国医疗资源在老年人医疗保险中的使用效率，显著改善和提升老年人的健康，让老年人的健康得到保证。

老年人医疗服务现状范文第3篇

关键词　农村老年人　身心健康状况　卫生保健

中图分类号：R195.4

文献标识码：B

文章编号：1006-1533(2010)01-0032-03

医药卫生事业关系到亿万人民的健康，与千家万户的幸福紧密相连。然而，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会和谐发展要求不适应的矛盾还比较突出，特别是在农村地区，养老、医疗、社会服务等制度仍未充分完善，农民尤其是农村老年人缺乏基本医药常识，其健康问题相对城镇老年人来说显得更加突出。如何针对农村老年人的健康状况及卫生保健需求，提供更为有效的医疗服务，改善其健康状况及生存质量，已成为当前基层医疗工作者面临的一个主要任务。为此，中国药科大学的几名本科生于2009年8月4日－8月6日深入南京市江宁区田园社区对60岁以上农村老年人进行了相关问卷调查，着重了解老年人的身心健康状况、就医行为及其卫生保健需求，为更好地在农村地区开展多种形式、多层次的卫生保健服务提供理论依据。

1　对象与方法

1.1　对象

选择南京市江宁区淳化街道田园社区60岁以上农村老年人为调查对象。共调查了78名，其中男性29名，占37.18％；女性49名，占62.82％。年龄分布在60～85岁。

1.2　方法

采用自行设计的农村老年人健康需求问卷，问卷内容包括基本信息、心理健康状况及现状评价、身体健康状况、日常活动能力4个方面42个条目。问卷信度系数Cronbach值为0.75，效度系数为0.81。南中国药科大学的6名本科在校生作为调查员采取随机调查方式，向调查对象逐条朗读问题，根据问答予以记录，问卷当场回收。共发放问卷80份，回收78份，有效率达97.5％。

1.3　统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件包进行数据整理，采用一般性描述及百分比进行统计学分析。

2　结果

2.1　人口学分布特征

78名农村老年人中，60～69岁42名，占53.85％；70～79岁24名，占30.77％；80岁以上12名，占15.38％。文盲及小学学历67名，占总调查人数的85.90％。参加新型农村合作医疗者70名，占89.74％。认为目前就医比较方便者有56名，占71.79％。

2.2　健康状况自我评价及负性情绪统计

农村老年人健康状况自我评价及负性情绪统计见表1。

2.3　基本身体健康状况及自理状况

被调查的老年人中，牙齿基本完好者32名，占41.03％；视力状况基本良好者37名，占47.44％；听力状况基本良好者34名，占43.59％；睡眠良好者27名，占34.62％；白天精力状况充沛者25名，占32.05％。日常生活能够自理者51名，占65.38％。

2.4　所患疾病、治疗状况及对生活的影响

78名接受调查的农村老年人中，患各类疾病者50名，占64.10％。患病后进行治疗者(有规律或间断治疗者)19名，占38％，认为所患疾病对生活有影响(包括部分影响、较大影响、严重影响)37名，占74％。这些被调查者中，患有各种慢性疾病者45名(占57.69％)，其中患高血压的有15名(占19.23％)，患关节炎的有11名(占14.10％)，患心脏病的有8名(占10.26％)，患其他慢性疾病的有11名(占14.10％)。其卫生保健需求状况见表2。

3　讨论

3.1　农村老年人中存在不同程度的健康问题

由于人体结构和生理功能的老化及不良生活方式和环境因素的影响，健康问题在老年人中比较普遍。通过调查分析得知，南京市田园社区老年人慢性病患病率为57.69％，略高于全国水平(54％)，这种情况可能与受本次接受调查人数量、经济状况、当地医疗卫生水平等多种因素的影响有关。患病种类与其他相关调查中所得结果基本相同。48.72％的农村老年人经常有负性情绪，如孤独感、衰老感、抑郁感、无能为力感等，低于相关调查研究中的结果，可能与该社区近年积极新建老年人活动中心，安排老年人健身娱乐项目，丰富老年人生活内容有关，但这些措施的实施力度与效果还有待进一步加强。

3.2　农村老年人的就医状况

通过此次调查及与被访者的对话中，笔者了解到，影响农村老年人就医的因素主要为经济因素、保健因素、交通因素等，与笔者以前收集到的相关资料显示的结果相符。农村老年人患病后采取治疗的占38％，明显低于全国水平，但却有71.79％的农村老年人认为目前就医比较方便，同时调查了解到大部分受访者就医是通过社区医疗服务。出现这种情况，笔者分析可能原因是目前南京市农村地区基本医疗卫生服务体系已初具规模，社区医疗服务已比较完善，农村老年人因交通等客观原因所造成的看病难问题已得到初步解决，他们已可以在自己居住社区附近享受到基本医疗服务。但为什么已建立的社区基本医疗服务体系至今仍没有发挥其应有作用，农村老年人患病后采取治疗的人员比例仍偏低?可能有3个方面原因：1)农村老年人经济收入水平低，患病后治疗的自费比例高，支付医疗费用困难，同时农村地区社保体系仍不完善，新型农村合作医疗的作用没有得到充分发挥。2)当前医疗服务费用及药价虚高，“以药养医”模式还没有得到根本转变。动辄上百元甚至上千元的治疗及药品费用使农村老年人难以承受。3)农村老年人缺乏保健意识、疾病治疗意识淡薄以及受传统观念的影响也是造成目前农村部分老年人有病不治的重要原因。

3.3　农村老年人的卫生保健需求

在此次调查中了解到，农村老年人对医疗卫生保健的需求度层次较低，他们对卫生保健方面的需求主要集中在定期体检、急救、上门医疗服务、健康及疾病咨询等方面。由于农村的交通不便、经济相对落后、农村老年人文化水平普遍较低以及获得保健知识渠道的缺乏等原因，他们更需要价格低廉、方便实用的初级卫生保健服务。因此，应根据他们的需要，提供针对性强、经济实用、方便灵活的卫生资源。

4　建议

4.1　基层医疗与社保部门应对农村老年人予以更多关

注

农村老年人收入较低，保健意识不强，农村合作医疗制度虽已基本普及，但由于覆盖服务种类少，报销比例低以及农村靠儿女养老传统模式等因素的束缚而没有充分发挥其作用。因此，应呼吁社会各界特别是基层医疗和社保部门关注农村老年人，以战略发展的眼光对待农村老年人的健康问题。政府部门应加大资金的投入，进一步完善新型农村合作医疗制度；医院应加强培养农村社区卫生力量，建立适合农村的社区医疗卫生体系。同时，社保部门应加快建立符合农村特色的养老模式，并大力予以宣传推广，改变传统的养儿防老的观念，将农村老年人医疗费用的支出由目前的以儿女供给为主逐渐改变为国家、社区、儿女三者合作养老的新模式，切实提高农村老年人的生活质量。

4.2　针对农村老年人需求，探索以预防为主、具有农村特色的卫生保健服务模式

具体可从以下几个方面人手：1)针对农村老年人的需要，由当地社区卫生诊所提供各种基本卫生保健服务，其中包括上门进行简单的用药指导、就医指导，定期进行体检及血压、血糖、体重的测量。2)大力普及老年人健康保健知识，开展各种富有地方特色的农村老年体育活动项目。农村老年人文化水平偏低，接受信息渠道狭窄，可以采用喇叭广播、文艺演出、专家下乡讲座等多种形式，提高老年人的保健意识，倡导健康的生活方式，同时帮助老年人对常见疾病形成基本的自我判断、自我保健等能力。

4.3　重点关注农村老年人的心理问题

通过此次调查，笔者了解到，随着年龄的增大、社会角色的改变特别是子女外出打工造成的对老年人护理交流的“真空”，使其极易产生失落、孤独等负性情绪，从而诱发诸如老年痴呆在内的各种疾病。通过此次调查中与老年人的深入交谈，笔者还发现，农村老年人由于缺乏经济收入造成的生活压力，晚年丧偶或子女外出打工导致的人际交流减少等各种因素使他们的心理问题相对于城市老年人来说显得更为严重。因此，建议政府相关部门对基层社区卫生工作人员集中开展心理知识培训，并组织他们定期下乡进行心理卫生知识讲座，充分发挥基层医务人员在改善基层农村群众心理状况中的积极作用。同时，应该重视社交活动的作用，开展丰富多彩的娱乐活动，并鼓励老年人积极参加，鼓励他们加强与外界的交流，结交朋友，在与朋友交流中形成正性心理反应，排除不良心理因素。目前，一些经济条件较好的农村地区已建立老年人活动室，这是丰富农村老年人生活的较好形式，政府应在继续加大落后地区农村老年人活动室建设的同时，充分发掘已有活动室的功能，真正使其成为老年人健身娱乐的场所。

老年人医疗服务现状范文第4篇

[关键词]人口老龄化；养老机构；特色养老；养老事业

伴随着全球经济一体化的进程，人口老龄化是世界各国尤其是许多发达国家都在面对的棘手问题。“按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%新标准是65岁老人占总人口的7%即该地区视为进入老龄化社会[1]。”中国在20世纪末，即1999年中国在一系列基本问题未得到有效解决的情况下，步入老龄化社会。其基本问题包括，社会生产力水平较低，经济发展相对滞后，物质收入欠缺，城乡区域发展不平衡，社会各项保障制度相对滞后。中国老龄化形势较为严峻。“据第6次全国人口普查数据显示，我国60岁以上老年人口总数为176568072人，占总人口比例高达13.26%。65岁以上老人口总数为3018582人，占总人口比例为8.87%。[2]”老年人口数量已过亿，老龄化趋势发展迅猛。从发展趋势来看，老龄化问题有可能成为制约我国未来社会发展的主要因素之一。

大连市养老事业的发展在全国具有先进性，对全国老龄事业的发展具有引导作用。因此调研小组以大连为中心，通过对大连市的调查研究，以小见大，以点见面，影响和辐射其他养老事业较为落后的地区。

一、大连市养老事业现状

据了解，辽宁省最早进入老龄化社会的城市是大连市。“目前，大连市总人口为6690432人，60岁及以上人口为1057116人，占15.80%；其中65岁及以上人口为716350人，占10.71%[3]。”据调查了解，目前大连市四区共有养老机构147家。我市的民营养老院所占比例较大。据悉，大连市现有床位约3.8万张，在数量上远远高于全国平均水平。但与发达国家相比，水平相差甚远。

大连市区基本养老服务体系具有以下特点：以居家养老为基础、社区为依托、机构为支撑的显著特点。大连市养老机构主要有三种类型：国办养老机构，集体办养老机构和民办养老机构。后两者由于资金不足，服务人员水平低等条件，入住率相对较低。且民办养老机构大多数资金来源是社会力量资助，资金来源不稳定。而国办养老机构与后两者比较而言，由于是政府投入，运营管理及硬件设施相对完备，社会评价较高，因此入住率较高。

二、大连地区特色养老

大连老龄工作走出了具有大连特色的发展路径，即有创新、有做法、有思路，对全省乃至全国的老龄工作起到了良好的示范带头作用。具体表现如下：

（一）养老模式多层次化

国人养老方式，一直以来，不外乎家庭养老和机构养老两种。大连市区基本养老服务体系具有以下特点：以居家养老为基础、社区为依托、机构为支撑的显著特点。据了解，大连市中心医院开辟了居家养老新模式，这一模式将养老与医疗护理相结合，在有效利用医院的先进技术与医疗设备的基础上，建立以上门服务为主，日托服务为辅的养老新模式。

（二）举办老龄“盛会”大连国际老龄产业博览会

“为了将养老事业产业化，大连于2004年开始举办第一届国际老龄产业博览会，并以此为平台集养老产品、养老服务、老年教育等于一体，使得养老事业系统化，从而更好地促进养老事业的发展。[4]”

（三）启动数字化养老模式―养老110

据项目组成员调查发现，“大连市西岗区是全国首个出现‘养老110模式’的地区。‘养老110’是指为孤寡老人、特困低保老人及空巢老人提供上门和配送服务。‘养老110’是数字化养老模式之一，服务模式较为先进。近年来，这一养老模式已覆盖大连市多个地区。互动化养老是大连养老事业中另一较为先进的模式，这一养老模式的出现使全国养老资源得到有效共享。[5]”

（四）重视和发展老年教育

老年教育是伴随老年人口比例不断上升而出现的一个不可忽视的社会课题。在大连，老年文化教育已形成以老干部大学为支撑，以普通高校参与为辅助，以社会办学为补充的老年文化教育发展格局：（一）大连市老干部大学成立于1986年，标志着大连是中国开展老年教育较早的城市之一。最初专业设置不全面，学员数量较少。2010年，市政府投资近亿元，建成一所现代化的老干部大学；（二）大连市普通高校也参与到了老年教育的建设中。例如，2012年大连大学与市老干部大学联手进行合作，一方面高校的教育资源得到了相对充分的利用，另一方面，促进了老年教育合理化的发展。（三）以老年人为主要学员的社区大学于2013年在大连市开办，进一步促进了老年教育的发展。

三、当下养老机构存在的问题

（一）养老机构数量和床位供求矛盾严峻。目前的数量和规模无法满足社会的客观需求，需求压力巨大，供需矛盾问题严峻。并且存有公办养老机构供不应求，民办养老机构入住率低的局面。

（二）养老机构布局不合理，偏远地区机构数量较多，覆盖不均衡。养老机构所处位置较为偏僻，远离社区，即使位于城区的机构大多也坐落在远离市区或距离车站较远的位置，交通生活都不便利，并且距离子女较远，情感方面会倍感孤单。所以导致部分有需求的老人不愿入住，导致入住率较低。

（三）收费过高，是致使入住率低的又一原因。作为边缘弱势群体的老人，退休金不够支付费用，尤其是每月仅靠政府的最低保障金生活的老人，根本负担不起。此外，除公办养老机构的规模尚可外，个体办养老机构规模均较小，且服务人员少，医疗服务水平差，形成不了养老产业的规模效益。

（四）民办养老机构的基础设施建设无法满足老年人基本需求。各方面均劣于国办养老机构。民办养老机构，服务观念落后，服务项目也不丰富，这都与养老服务多样化的需求有较大差距，很难满足对老人经济供养、健康医疗及精神宽慰的多方面的要求，弱化了养老机构的职能。

（五）老年人休闲娱乐活动少，精神倍感孤独。大连市虽然举办了一系列的老年文化活动月的活动，但规模较小，影响范围小，不能从根本上解决老年人精神孤独的问题。

四、对策及建议

（一）进一步促进养老机构多层次化。大连市现阶段已建立“以居家养老作为基础，社区养老作为依托，机构养老作为补充”的养老模式。但仍存有养老机构存量不足，需社会各部门竭力合作，盘活目前存量，开发增量。建立养老机构应具有超前意识，长远规划其内部建设，以满足各阶层老年人的养老需求。

（二）进一步健全养老服务机制。建立以解决贫困人口养老为重点，将政府养老、社会养老、家庭养老相配合，实行政府补助、社会救助相协调的养老服务机制。充分发挥政府各部门的职能，协调各部门的职责范围，为养老体制提出可行性的建议与措施。规范养老层次的职能，活化政府对养老资金的投入度。加大服务的监管力度，使老年人能享受到优质的服务。

（三）改善医疗服务现状

1.社区医疗服务建设方面。大连市区社区医疗现状问题比较突出，虽然社区基本医疗服务能满足部分社区居民的需要，但存在着主要医疗服务人员不足的问题。有关部门应在人力资源上进行重新组合与调整，大幅度提高医师的素质水平并加强和完善科室的设置，与大医院建立长期合作关系。

2.老年医疗健康保障制度方面。目前虽然实行了医疗保险全覆盖，但应该在保险金额上向病重、高龄、贫困、孤寡的老年人倾斜，满足他们的基本医疗需求，使老人安享晚年。开展老年常见病预防保健工作，积极加强健康教育工作的指导，提高老年人的疾病防范意识，减少慢性疾病的反复病发。

（四）提高服务人员能力

1.培养养老服务社会组织，加大政府对老人服务问题的管理力度，培养老年人专业人员协会、老年学研究学会等，确保养老科学有力度，有宣传的效应。

2.引导和整合高等院校。中等职业学校和职业培训机构教育资源，加大对老年人的服务力度，培养相关专业人才。使相关对口专业的学生着力发展养老服务工作同时政府等相关部门支持社会资本创办养老服务培训结构。

3.对参加养老看护职业培训和职业技能鉴定的从业人员给予补助。吸引社会优良人才的加入，壮大服务型队伍，并给予相应的证书，实行职业资格认证制度，并且加强养老服务从业人员工资方面的待遇，培养出适应社会发展要求的高端老年服务型人才。

（五）关注精神养老

1.老年教育。使老年教育事业专业化，老年师资队伍多样化，使老年教育向多元方向发展，加大老年教育的受众面。将发展老年教育纳入政府职责序列中，使得老年教育健康而有序发展。

2.老年活动。为丰富老年人的生活，加强老年人之间交流，应开展象棋、老年舞等业余活动。使老人体会生活的乐趣，积极面对生活。大连市虽多次举办老年活动周，但涉及层面不广，应扩大组织范围，带动大连整个地区乃至辽宁省的发展，为老年人的晚年文化生活创造平台。

3.激活家庭力量，发挥家庭的力量，使老年人的自我调适进一步建构，加强老年人的交流，参加形式多样的活动，丰富老年人的内心生活；整活政府力量，政府在法律法规建设方面，应努力站在老年人的立场，把老年人的社会地位用法律的形式确立下来，规范人们对老年人的关心行为；活化民间力量，培育志愿服务型的养老组织，传递社会正能量，使更多的人加入其中，使志愿者队伍服务化。

总的来看，大连市区养老服务在一定程度上满足了老年人的需求，也取得了很大的成绩，但同时也显露出许多问题。我们建议通过调动各方面积极的力量，整合多方服务主体的资源。促进大连市养老服务体制的完善、提高养老服务队伍的规划，充分发挥大连市在养老方面的带头作用。

参考文献

[1]百度百科

[2]数据信息来源于国家统计局

[3]数据信息来源于大连统计局

老年人医疗服务现状范文第5篇

【关键词】老龄化；医养结合；养老机构

目前，我国老年人口不断增加，加速了老龄化进程。随着经济的高速增长，工资水平的大幅提升。老年人对于经济支持、日常照料和精神慰藉等方面的需求日益增加。越来越多的老年人希望安享晚年，愉快地度过黄昏时光。但是，现存的“医疗”和“养老”模式已经不能满足不断增长的需求。整合资源，提供服务一体化的医养结合模式将成为一种行之有效的创新模式。当前我国医养结合养老模式在服务实施者、服务资金支付和服务从业人员等方面存在缺口。医养结合服务模式现状不容乐观，应采取相关措施以完善该模式的不足。

一、推行我国医养结合养老服务模式面临的障碍

（一）缺少专业的监管评估机制

我国医疗与养老服务相结合的模式仍处于发展阶段，相关的监管、评价体系和机构尚未建立。当前，构建医养结合护理模式是重点，但监管部门却处于多头管理的局面，更不用说设立专门的管理评估机构了。管理评估机构的缺失导致相关评估标准未能确定。其主要包括两个方面：一方面是对医养结合机构的评估与监管。例如：针对医养结合养老服务模式的服务对象、机构设施、安全保障标准、收费定价和服务标准等进行评估与监管，从而有效地规范医养结合服务模式，使其运行平稳、持续发展；另一方面，评估老年人的健康状况，更好地规范老年人的服务时长和服务数量，减少老年人不必要的费用支出，使老年人享受优质的服务。同时，在相关的监管评估机构与标准下，可以定期或者不定期对机构进行检查，探望与回访老人，从而提高医养结合养老服务模式的服务质量，在不断地探索中使医养结合养老服务模式逐渐趋于完善。

（二）资金匮乏与机构建设落后

医疗与养老相结合的养老服务模式，不仅需要设备的投入，而且还需要相关专业人才的培训、人力物力的投入、机制的完善等，所有这些都需要大量资金的支持。由于我国长时间的探索，对于单一的养老服务模式和单一的医疗服务模式的筹资渠道有较多的了解，基本上已经形成相对稳定的资金来源。但是医养结合的养老服务模式是医疗与养老两种服务模式的结合，处于两者中的医养结合养老服务模式，其筹资是靠养老保险还是医疗保险，或是独自开辟一个新的险种，是一个值得商榷的问题。同时，一些需要长期和专业护理服务的老年人在疾病的诊断和治疗上花费了大量的资金，由于他们的经济能力较弱，不建议通过提高标准费用来筹集资金。如果缺乏长期的融资机制，医养结合服务机构将面对设施的逐步老化，相关配套服务落后的局面，从长远来看，可能难以维持运行，最终将面临倒闭。

（三）机构数量少且存在结构性短缺

虽然养老服务和设施的数量不断增加，但有效提供的数量却远远不足。据调查,到2015年底，中国65岁及以上人口达到1.4亿，全国失能老人和半失能老人达到4000万人，占老年人口总数的18.3%。根据65岁人口5%的入住率，所需床位数为700万张，缺口近30万张。但是如果我国失能老人和半失能老人全部入住，其缺口将达到3300万。一方面是需求旺盛，对应的医养结合服务机构较缺乏；另一方面是仍有很多空缺床位，但因其收费偏高、功能较为单一，或由于某些特殊原因不愿收留这些老年人，使得供需不匹配、不均衡，最终造成结构性短缺。从长远来看，因为老年人数量不断增加，大部分医养结合机构将会调整床位或者降低服务质量，使得医养结合机构的发展举步维艰。

（四）服务人员配置不足且服务质量低

我国养老和医疗服务机构普遍存在的问题是缺乏专业的护理人员和全科医生。根据国际公认标准，每三名老人就需要一名护理人员，但目前我国养老服务人员不到60万，持证人员低于10万人。2015年，每1000人中，仅有13.8名全科医生；每1000人中，只有63.9名公共卫生人员。这些数据表明，中国养老与医疗服务专业人才的供给、需求矛盾突出。而且，在大多数护理机构中，一般由中年妇女担任护理工作，她们基本上没有受过专业培训，也没有相关的资格证书。另外，对于医养结合机构，一些管理者、营养师、咨询人员和其他相关人员也必不可少，这些人员是保障机构为老年人提供专业服务的基础。如果专业人员配置跟不上，久而久之，使得医养结合机构服务质量得不到保障，机构发展就难以维系。

二、推行我国医养结合养老服务模式的对策

（一）制定医养结合养老服务模式相关行业标准

建立标准的制度规范，促进医养结合养老服务模式的广泛、健康发展。规范医养结合机构的准入标准，严格监督医养结合机构的运行，可以有效提高二者的整体效率；设立医养结合机构的退出标准，对相关医养结合机构的准入也是一种保证。同时，还可以防止其随意退出，以避免对老年人的生活造成不必要的损失；设定医养结合机构相应的运行标准，明确规定床位分配标准、服务人员专业化程度和服务人员数量等硬性规定。同时，对医养结合机构中关于老年人的精神环境建设，给予一些灵活性的规定。例如：根据卫生条件、娱乐文化设施等建立机构等级评估制度，根据此制度的评估结果，制定不同的收费标准和财政补贴标准，督促医养结合行业不断提高服务水平和质量，帮助老年人根据评价结果选择自己的养老服务方式。

（二）采用多种补贴政策扶持医养结合养老服务产业

首先，政府可以制定一些有效的政策，给予医养结合服务机构以支援。例如：土地配置、建立商业贷款制度等激励措施，以此来降低医疗和养老服务机构的资金投入。在商业贷款方面，可以为贷款开辟一条绿色通道，简化审批程序和审批时间，对具有社会公益性的医养结合养老服务机构，适当降低其贷款利率，积极吸引社会资本进入行业。其次，政府还可以对现有的医养结合养老机构进行税收减免、商业水电改为民用水电等补偿形式。适当降低公共福利事业的税费，将医养结合机构的商业水电性质变为民用水电性质，相信在两项政策同时作用下，能有效降低机构经济压力。最后，鼓励非盈利性组织参与其中，鼓励社会养老服务和个人捐献等进入医养结合产业，以此来扩充医养结合产业的筹资渠道。

（三）鼓励多元社会资本投资医养结合养老服务产业

首先，可以采用政府与社会资本合作的模式，在医疗与养老服务相结合的模式下建立长期合作关系，由医养结合机构承办者进行设计、建设、运行等大部分工作，由入住机构的老年人付费或政府承担一部分费用，投资者获取合理的投资收益。政府的责任主要是负责机构设施质量、人员服务水平以及相关公共服务价格的监管。其次，将私募基金纳入医养结合服务产业。我国也可以尝试将私募基金引入民生领域，利用其为养老产业进行大量筹资。在政策、服务、金融等方面的扶持下，让更多的私募基金聚焦医养结合养老服务机构，使我国医疗与养老服务产业充满活力。最后，社会众筹资金也是一种有效的融资渠道。医疗服务模式与养老服务模式相结合，属于新兴模式，具有一定的创新性，利用互联网交易平台，将医养结合养老服务项目在众筹平台上向公众进行全方位的展示，并且承诺合理的报酬，从而筹集到大量资金。

（四）创新医养结合养老服务产业人才培养机制

专业服务人才是医养结合养老服务模式健康、长远发展的基石。为使机构培养出专业的老年护理人才，有以下几点措施：第一，在政府的指导下，医养结合养老服务机构与医学院校建立长期专业人才培养和输送合作关系，采用新型“订单式培养”模式，在医学院校和职业类院校建立老年护理相关专业，为医养结合养老服务机构输送具有医师资质、护士资质的相关人才，形成合理有效的人才培养和输送机制。第二，医养结合养老服务机构对相关执业人员进行定期或者不定期培训，以此来提升服务水平。第三，大型综合性医疗服务机构应不断强化对基层医养结合机构的支持和帮助，定期或不定期组织专家下基层，进行专业技术指导。第四，我国医养结合养老服务模式迫切需要专业医生、护理人员来充实其中。因此，必须提高相关服务人员的薪资待遇水平和社会地位，增强他们的荣誉感，以此来吸引更多年轻、专业的人才加入到医养结合养老服务产业。

参考文献：

[1]荣小红.中国私募基金法律规范化研究[D].中央财经大学,2007.

[2]曹琦,穆而.城镇老年人口健康状况评价与分析[J].党政干部学刊,2003(2):27-28.

[3]耿爱生.养老模式的变革取向:“医养结合”及其实现[J].贵州社会科学,2015(9):101-107.

[4]陆爱勤.我国新时代健康保障体系的发展路径[J].上海经济研究,2008(10):34-39.