医院职能科室考核细则
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医院职能科室考核细则范文第1篇
一、指导思想
以理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，通过实施专业理论与综合技能的系统化培训，更新医疗服务观念，解决医疗服务工作中存在的突出问题。以学习、研究新技术、新项目为重点，以提高创新意识和创新能力为主线，以职工参与各级培训为主要形式，以培养职工可持续发展能力为根本方向，全面提高医院职工队伍的综合素质,促进医院的可持续发展。
二、培训原则
紧密结合医院发展规划，突出专业理论知识、实际操作技能的提升和综合素质的提高，根据医院发展需求和业务需要；按需施教，结合不同岗位和不同层次，分类培训，做到层次清晰；实事求是，精心组织，注重实效，不断完善，确保质量。
三、培训组织机构与职责
按照职责明确、上下贯通的原则，根据医院的特点，职工培训工作采用三级网络管理模式。成立培训领导小组、工作小组和各科室培训小组。各级培训组织应定期召开会议，研究培训工作开展情况。
（一）领导小组
组长：
副组长：
主要职责：全面指导和监督培训工作的开展。包括审定培训计划、指导培训工作、审核考核结果。
下设办公室
主任：
副主任：
成员：
主要职责：负责各项培训工作的开展，督促检查培训计划执行情况；并根据不同类别进行分类管理。各相关职能部门负责拟定相关培训的具体管理措施、考核办法，以及年度培训计划。由考核培训办公室负责日常管理工作，主要负责全院培训的日常管理工作和各职能部门培训情况汇总、整理、分析、运用。
主要工作任务：
1、统筹安排全院培训计划；
2、负责全院培训工作的日常管理；
3、负责指导、监督各培训工作小组完
成培训计划；
4、组织对培训的评估和持续改进；
5、负责培训资料归档管理和结果运用。
（二）工作小组
由各职能科室负责人组成，主要负责拟定相关培训的具体管理措施、考核办法以及制定年度培训计划 ,并负责各类培训对象、师资、项目、内容、时间的拟定和培训的过程组织。
工作职责：
（1）制定临床医师、医技人员、护理人员、职工年度培训计划；
（2）制订相关培训管理措施和具体考核办法；
（3）负责指导、监督科室培训小组完成培训计划；
（4）负责相关培训工作的具体实施；
（5）负责培训项目、内容、时间的拟定和培训师资、培训对象的组织；
（6）拟定相关培训费用的预算。
（三）培训小组
由各科主任、护士长组成，主要根据培训计划开展小组工作，并按要求负责本科室职工的培训工作，完成各项培训任务。
四、培训内容
根据培训原则，针对不同人员，有计划的开展以专业知识培训、岗位技能培训、人文理念培训为主要内容的全员培训工作。具体培训内容由各相关职能科室制定。
五、时间安排与方法
（一）时间安排
按各科室制定的周、月、年度培训计划实施。
（二）具体方法
1、科内培训：
（1）各科室根据上级或医院要求以及本科室业务需要，制定本科室月度、季度或年度培训计划，报职能科室和考核培训办公室备案；
（2）按计划组织培训，对培训的过程进行规范记录（包括时间、地点、参加人员、培训内容、培训效果与结果等）；
（3）将培训情况整理汇总后，及时上报其所属职能科室；
（4）各职能科室按时对所辖科室的培训情况进行指导与管理，并将考核结果纳入科室目标考核内容；
（5）考核培训办公室定期对全院的科内培训工作进行抽查和评估。
2、院内培训
（1）由各职能科室根据上级要求和医院实际以及科室业务需求，制定培训计划；
（2）培训计划由各分管领导审核后交考核培训办公室备案；
（3）考核培训办公室统一安排培训场地和时间，做到统筹安排，合理实施；
（4）各职能科室根据各自培训计划，拟定考核标准和培训内容、人员、时间等，并就培训场地、时间、培训费用等与办公室 、财务处、考核培训办公室沟通，各司其职；
（5）各职能科室将培训内容、相关课件、题库和参考答案交考核培训办公室；考核培训办公室组织相关专家出卷、阅卷，并对考试结果进行统计分析并将结果反馈各职能科室。
（6）、考核培训办公室根据医院考核细则拟定奖惩措施,交财务科落实。
六、实施原则
（一）统筹安排。为进一步提高培训工作效率，合理使用现有资源和配置，以注重实效为原则，由考核培训办公室统筹安排培训的管理工作，协调各职能科室的培训计划的安排与实施，以保证培训工作的正常运转。
（二）分级责任。根据各自的职责，承担相应的责任与义务，同时保证培训的正常实施与反馈渠道的畅通，及时处理培训工作实施过程中所产生的新问题和遇到的新情况，不断总结，持续改进，逐步完善培训细则，使之成为我院各项工作更有效、更和谐发展的重要保证。
（三）注重实效。结合不同岗位和不同层次，分类培训，做到层次清晰；实事求是，便于执行，利于提高，以实际工作为基础，以提高我院的整体素质为契入点和着眼点，不搞形式主义，不搞走过场，以提高医院整体技术水平及职工专业技能和服务水平为目的。
七、具体要求
（一）加强组织领导。各科室要充分认识医院实施统一培训的重要意义，结合科室现有培训计划，指定专人负责培训管理工作，确保培训工作顺利实施，取得预期效果。
（二）认真组织实施。要建立常态沟通机制，及时了解、反馈各种情况，确保培训取得实效。
医院职能科室考核细则范文第2篇
关键词：绩效 模式 医院管理
中图分类号：F243
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2013）02-179-01
近年来，随着西方的先进管理模式和经验不断涌入。绩效管理渐渐进入公立医院的管理系统，结合公立医院自身发展需求，构建合理的医院绩效管理模式，可以极大地激励公立医院员工的积极性，规范医院管理体系，提升医院管理水平。
一、公立医院绩效管理模式的内涵
公立医院绩效管理模式是一个涵盖全体医院干部职工的全方位管理体系，主要由五大模块构成：绩效管理计划、指标信息收集、业务绩效评估、考核结果诊断与改进等。
1.制定全面绩效管理计划。在年初制定绩效考核计划时，必须通盘考虑管理目标，设置合理的考核指标，对各个科室的考核兼具激励性和公平性、经济效益与社会效益，有助于绩效计划的执行和实施。
2.指标信息收集。按照既定的绩效管理计划，进行年终考核的时候，各科室科主任应积极配合财务部门和人事部门做好指标信息搜集、记录和整理，并且必须经过员工签字确认，促进考核结果公开透明。指标信息的收集一般通过360考核、平衡计分卡或者问卷调查的方式，确保指标信息的全面性、真实性。
3.业务绩效评估。对各部门、科室的业务绩效进行评估必须以考核指标信息为基础，同时对比以前的考核结果，必须促进公立医院的管理人员、专业人员及后勤支持人员的业务，评估分门别类，制定评估细则、标准和方案。评估结果对应于医院职工年终福利、正常晋升、培训机会等方面的考核依据，是财务和人事部门绩效管理重要支撑。
4.考核结果诊断与改进。公立医院绩效管理需要在评估结果的数据上，结合医院制定的绩效目标、指标及相关细节，诊断绩效考核的效能，发现问题并解决问题，改进医院绩效管理手段，提升管理水平。
二、公立医院绩效管理模式的构建
医院绩效管理模式的构建应该强调医院领导、科室主任和员工共同参与，突出各业务处室和工作人员为考核主体，客观设置、细化和量化有关考核指标，如医院发展目标、领导履职行为和廉政建设、业务完成情况和财务管理效益、多维度民主测评分数效果等；人事部门需要协调其他业务部门、处室，全面做好各科室人员的绩效管理，针对上下级之间、科室之间、职工之间的各种利益进行协调、平衡，建立一整套公平公正的考核管理制度予以支撑，有效地统筹绩效目标、绩效考核和绩效管理三方面。同时，公立医院应以不断完善、不断试错、不断升级的动态管理模式推进绩效管理体系创建，实现绩效管理的有效性、激励性和实时纠错性，营造和谐医院管理氛围。
1.制定合理绩效考核原则。公立医院实施绩效考核需要遵循一些基本的原则，主要是：（1）考核指标设置的客观、公正、公开原则。公立医院职工的考核目标、工作效能、经济和社会效益指标紧密联系起来，确保不同科室、不同岗位和不同身份人员考核标准的公开透明。（2）考核程序和过程的效率优先，兼顾公平原则。公立医院的绩效考核必须注重效率，规范奖惩目标，形成正确的考核导向，体现奖罚分明和合理的工资收入差距，同时必须确保公平，不能以绩效考核为目的变相拉开收入。（3）考核方法的分类别与分层次原则。结合公立医院不同类别的医、护、技和管人员的身份，以及不同职务层次人员，把考核内容和指标区分开来，避免平均主义和大锅饭。由于医院工作人员结构的多样性，专业分布、岗位职责、技术职称等级、劳动强度、行政职务高低、工作时间长短等差异较大，必须融合各种要素全方位、多层次考核，与职务晋升、岗位聘任、培训发展以及收入福利等形成联动，调动全体职工积极性和参与度。
2.设置客观全面绩效考核指标。公立医院在设置绩效考核指标时，必须综合考虑岗位职能、工作任务和风险、业绩贡献度及受益方等诸多因素，以实现效率、效益为前提，客观全面地衡量医院的发展效率和工作业绩。在效率方面，公立医院各科室门诊量、手术工作量、住院部病床使用率及平均入住日等可以纳入效率指标；在服务质量方面，有诊疗效果、病人满意度、社会评价、医院护理情况、专家门诊次数、处方合格率等指标。所有考核指标应该以公立医院发展和管理实际为起点，轻重缓急权衡利弊，将各项指标比重不断完善，确保考核公平公正。其他方面的指标还包括科研论文数量、课题申报数和中标率、从医廉洁度、病人投诉量、基本服务供给等，都可以作为指标设置的方向和组成部分。
3.实施动态绩效考核评价管理。根据卫生主管部门医院评价标准的有关规定，结合医院办公室、业务科室制定的管理、考核、评价标准和制度，细化考核指标体系，完善绩效管理制度。人事部门负责协调各科室绩效考核联络、指导，收集、整理各科室反馈的考核结果，定期上院长办公会议讨论审定，以会议精神为指导考核结果，财务部门予以贯彻执行。在考核标准中规定：每项考核指标扣1分，相应扣发所在科室的应发奖金总额1%，每月累计扣分≤20分。每一期考核结果及时反馈，便于相关科室及时调整，在年终形成完整的考核评价结果，实现实时动态管理。
4.确保内部分配与考核结果挂钩。（1）一般性绩效工资考核分配。作为公立医院的每一名职工，按照所对应的内部岗位、工作性质、业务特点以及职级等级等情况，对照考核方案的标准，由所在科室或部门主导，实行主任负责制，科室人员密切配合，做好全方位考核，增加考核的参与度和公正性。（2）专业优秀人才采取特殊分配。为吸引更多高层次人才，结合考核情况，需要在内部分配上予以倾斜。一方面是采取特殊岗位年薪制。部分核心部门、责任重大和专业性强关键岗位，通过开放竞争上岗，能者上庸者下，实行年薪制留住人才。另一方面可以重奖专业人才。对相关领域科研立项、重大技术公关、医学成果转化分别给予奖励，另外，对于特殊专业人才的考核还要实行柔性管理。
参考文献：
1.沈远平，陈玉兵.现代医院人力资源管理[M].北京：社会科学文献出版社，2006
2.郭爱群，李志明.绩效管理与医院核心竞争力[J].中国卫生经济，2005（2）.
医院职能科室考核细则范文第3篇
根据人事部、财政部关于改革机关事业单位职工工资待遇的文件精神，要求各医疗卫生单位在*年10月和2001年7月两次进行调资，这对于业务量小、收入有限的医院造成了很大的压力，新的矛盾因此产生：(1)使得积累较少的医院发展后劲不足，有限的收入来源只能保证职工工资的发放，没有积累事业发展基金。(2)增资不增效、增资不增加积极性，部分职工工作积极性出现减退的现象，因为没有效益工资用于激励，部分职工只求拿到工资就满足了，“大锅饭”现象比较严重。(3)中国加入WTO以后，激烈的医疗市场竞争迫使各医院要加大改革力度，包括人事制度改革、内部分配制度改革等。如何解决上述矛盾，推行绩效工资考核即是非常及时实用的办法。
一、推行绩效工资考核的指导原则
推行绩效工资考核应遵循以下原则：(1)坚持以医疗服务成本核算为基础，把过去注重外延扩张转移到内涵建设上来。(2)坚持按劳分配、公平合理原则。按职工的业绩定酬，多劳多得、不劳不得，体现重业绩、重贡献的分配激励机制。(3)坚持“两个效益”同步发展规则。既要提高经济效益，又要提高社会效益，实现两者的完美结合。(4)坚持以人为本原则，要强调人是劳动的主体，是开展一切业务的决定性因素。(5)坚持人文精神与经济利益相结合原则，强调救死扶伤的神圣使命，人文精神不能丢。
二、绩效工资考核的基本方法
1.改革工资结构，更新分配观念将工资划分3个部分，即：职工工资总额＝固定工资(包括各种津补贴)＋绩效工资±各类奖惩金额。其中，固定工资就是现行档案工资中固定部分，每月固定发放。绩效工资就是现行档案工资中活的部分和单位创收中可用于分配的部分捆绑在一起作为发放基数，乘以职工个人的绩效系数即为个人所得值，每月发放数量不等，它体现了职工的业绩和收入的联动制约关系。各类奖惩金额是各类正、负激励所得。
2.确立绩效工资的构成是关键绩效工资＝绩效工资发放基数×绩效系数±各类奖惩金额。绩效工资总额组成相当于原档案工资中活的部分和奖金。
3.业务创收科室绩效工资分配是重点业务创收科室绩效工资＝(业务收入－业务支出)×科室百分比系数±各类奖惩金额。对于发放到科室的绩效工资，再依据科室内部人员分配情况制定的个人绩效系数二次分配。在绩效工资分配中应注意对业务创收科室的重点倾斜。
4.合理调节非创收科室的绩效工资对于非创收科室，需要综合考虑，合理安排，根据职位、职称、工作的质量等制定个人的绩效系数，避免不稳定、不合理的现象发生。然后，根据创收科室绩效工资的平均值结合系数完成个人分配。改革后，非创收科室的职工收入相对业务创收科室而言可能较低，但有利于引导他们充实一线。
三、进一步完善绩效工资考核是今后工作的重点
笔者通过询问、调查发现，襄樊市部分医院实施绩效工资考核以后，职工的工作积极性有了很大的提高，出现了单位收入和职工个人收入同步增长的良好势头。为了激发职工持续工作的积极性，促进医院的长远发展，我们认为，需要进一步完善绩效工资考核工作：
1.绩效工资考核需要体现权责发生制原则医院实行绩效工资考核既要科学合理，又要体现职工的业绩和效益。同时，根据实际情况采用较灵活的政策，不至于出现医院奖金发放过猛，造成资金周转不灵的尴尬局面。目前，非营利性医疗机构在会计核算上要求采用权责发生制，而实际医院会计核算又大量采用收付实现制来确认业务收入和费用开支：当月的收入和费用(支出)以实际报账为准即在当月一次性入账，而没有考虑这些收入和成本、费用的相互配比关系，这是追求严格成本化管理的一大障碍。由于医疗行业及收费的特殊性，病人在入院以后跨月结账和医疗欠款的现象比较普遍。因此，既然实行绩效工资考核，追求成本化管理，那么就应该体现医务人员在病人费用没有收回的当月的付出。当然，在实际工作中存在的病人费用收不回来的情况，给医院造成了坏账损失，但这不能抹煞医务人员的劳动付出。我们认为，绩效工资考核在体现权责发生制原则时，可以采取“虚拟收入”方式：首先要对当月收入进行分析，了解将跨月结账病人的详细情况；其次对于将跨月结账病人的费用视情况在当月按同类病种或其他收费标准进行合理地分摊(分割)，最后对于存在跨月结账病人的科室将收到“虚拟收入”，其当月的结算收入将增加，而下1个月的结算收入有可能减少。这既体现了收入与费用(支出)的配比、付出与收获的结合，又能够调动职工的工作积极性。
2.用绩效工资考核促使医疗技术水平的提升医疗技术力量雄厚与否，关系到医院能否实现“两个效益”的完美结合，关系到能否在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟。而用绩效工资考核方法促使医疗技术水平的提升具有一定的可行性。一是，通过绩效工资考核可以努力挖掘医院内部技术潜力。绩效工资考核除了体现按劳分配，还能引导优秀的医疗技术人才投入到医疗服务当中，在绩效工资分配中可以实行系数浮动奖励，制定科室工作目标责任制：首先是设立科主任奖励基金。科室主任除了负责日常业务外，还要负责培养医疗技术中坚力量，指导培养年轻医生多上手术台，半年考核1次，效果明显者将获得奖励基金。其次是完善实施“三级医生负责制”。上级医生负责下级医生的业务开展和技能的提高，考核完毕给予系数奖励。最后是设立高难度手术奖励基金和系数奖励制度。鼓励开展手术业务就是要让更多的医生能动手、敢动手，凡是较大难度(根据金额标准判断)的手术，只要符合手术操作规范细则，不管成功与否都要给予风险补偿或系数奖励。另外，在科研工作上有突出贡献者将享受系数奖励。二是，通过绩效考核可以吸引医院外部技术精英。在贯彻人事制度改革，严格把握选人进人关的同时，多引进高素质人才。既可以积极聘用知名的专家教授，为医院当前的利益实现增加实力，又可以选拔著名院校的优秀学生(特别是硕士、博士类人才)进入医院，为医院未来的发展储备力量。对于吸引来的优秀人才除了给予医院职工的同等待遇外，同时给予较高系数的考核奖励，用绩效工资考核来留住人才。
3.用绩效工资考核来细化创收节支目标在绩效工资考核的过程中要让医院职工明确收入的多渠道来源，掌握控制不合理支出的各种手段，真正用实际行动来实现医院“创收节支”的目标。绩效工资考核可以细化医院成本和收入。各科室的收入和支出项目在结算表上都有详细的列示。就收入来讲，具体分为：治疗收入、手术收入、各项检查收入(放射、检验、化验、功能类检查等)等。根据收入项目，各科室可以根据本科室业务专长，积极争取创收。在大力减轻患者负担的前提下，尽可能地做必要的医学检查，这样一是可以查明病因；二是可以降低医疗风险；三是增加科室收入。在“医疗服务成本”概念里涉及到多项成本内容，对于从事医务工作的人员来说不易理解、不好把握，而在绩效工资考核中可以把一些项目具体化，如各项材料支出的划分，即在总务科、器械科(设备科)、供应室等科室领用的分别归类；同时，对于各项费用进行细化，如人员工资、折旧修缮费用、管理培训费用、加班补贴费用、水电费、消毒费等。这种收支的明细化能够使工作人员一目了然，从而自觉地控制不必要的开支。
医院职能科室考核细则范文第4篇
（一）提高医疗质量，保障医疗安全。
1、健全规章制度，规范医院管理。
完善的医疗规章制度，是医疗质量管理的重要依托。自年月以来，按照管理年活动的要求，我院在原有规章制度的基础上，修订完善规章制度326条，新制定规章制度52条，如制定了合理用药制度、手术分级管理制度、单病种质量管理制度、病人回访制度、疗质量考核制度、安全监管制度、服务承诺制度等等，内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案、行政管理等方面，并将其中部分主要制度和职责汇编成册，如《医疗服务、质量、安全管理制度和考评细则》、《护理人员工作手册》、《药剂科工作制度与职责》、《检验科工作制度与职责》、《行管后勤部门工作职责》等，作为职工的必备工具书。一系列规章制度的完善和建立，加强了医院的科学化、规范化、标准化管理，促进了医院管理水平的提高和医疗服务质量的持续改进。
2、增强法律意识，规范执业行为。
依法执业是医师合法权益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘请了法制副院长，加强对医务人员的法律教育和监管。医院制定法律法规知识的培训计划，组织医务人员学习了《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规，提高了医务人员依法执业的意识和能力，与此同时，按照要求制定了相关管理制度，如《传染病、突发公共卫生事件、死亡病例报告管理之规范》、《关于加强依法执业管理的办法》、《关于严格分科诊疗病人的规定》等，将法律条文具体化，落实到了医疗工作中。切实把好卫生技术人员资质和开展新技术、新业务准入关。针对新分配医务人员无执业资质的情况，我院明确规定了其工作职责和范围，不允许单独执业，签订《依法执业管理协议》，规定其取得执业证的年限，否则将降级或调离岗位使用。据此规定，我院对2名未如期取得执业证的医务人员作出降薪跟班使用的处理。我院没有超范围执业和合资合作、租赁承包的医疗行为；医院挂牌名称与机构登记名称相符，未在新闻媒体或户外未经审批的医疗广告、医疗信息或擅自篡改经审批的医疗广告内容。
3、狠抓医疗质量，保障医疗安全。
医院成立了质量管理委员会，设立了质管科，配备专职人员负责全院的医疗质量管理，各科室成立了以主任为组长的质量管理小组，负责科室医疗质量，形成了院控、科控、个控三级质量管理体系。制定了《医疗质量考评实施办法》，奖罚制度明确，落实到位。成立了输血管理小组、药事委员会、药物和器械不良反应监测领导小组、院感领导小组等专业性质量管理组织，基本构建了医院医疗质量管理和持续改进组织体系。医院每季一期的《医院管理年简报》、《质控园地》以及《药讯》，及时传达医院管理年活动的文件精神，针对全院医疗质量状况、安全工作进行报导、分析讲评，提出可行性整改意见。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把质量安全工作列入日常工作重要议程,除定期召开质量管理专题会议之外，还利用全院行政业务大查房、院周会、科室晨会、医疗质量讲评会的时间实行质量管理。今年我院还以市卫生局开展的“创建医疗质量管理先进科室”为载体，强化了对医疗质量的监管和考核。医院业务院长、医务科、质控科、护理部负责人每周三次查房，质管科、医务科、护理部、临床药学室每日深入各临床科室查房，检查医疗文书、合理用药用材、医疗操作规程，尤其重视对新入院、手术、输血、危重病人的医疗质量检查，对发现的问题，及时向经治医师、上级医师、科主任反馈，督促其整改、完善；各临床科室制定了切合本科室实际的医疗质量管理奖惩制度、医疗事故防范预案和处理措施、应急预案及处理程序、护理质控标准与质量持续改进方案等制度，落实各项重要医疗规章制度，并建立工作记录本，如业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展、特殊手术和高值耗材审批、出院病人回访、医疗质量讲评、医疗差错事故登记、交接班记录等；医院质控科按照医院《病历质量控制考评细则》、《抗菌药物使用质量控制考评细则》、《上级医师病历管理职责缺陷考核标准》等规定对所有归档病历进行考评，依据检查结果奖惩兑现；临床科室每周一次开展医疗质量、医疗安全讲评，医务科、质控科、护理部、药剂科、物价、医保等职能科室每半月一次轮流在各临床科室进行质量讲评，医院每半年一次召开全院性医疗安全讲评大会，通过医院、职能科室、临床科室三级的质量讲评，找问题，促整改。
落实质量与安全责任制和责任追究制是保障医疗质量最有效的方法。我院坚决实行奖、罚兑现，年以来，我院制定了每份优秀病历奖励经治医生15元，上级医师奖励5元的办法，同时也明确了对不合质量要求的病历、输血、用药、处方的处罚细则。据统计，年1-7月份质量奖励16178元，扣罚769元。由于制度和管理机构的健全、质量监管工作的到位，我院医疗质量有了较大的进步。如病历质量明显提高，消灭了不合格病历，优良率80%以上，处方合格率从低于10%提高到90%以上。为确保医疗安全，我院制定了《医疗事故防范和处理预案》及其他突发紧急医疗事件的处理预案，明确了预防措施和处理办法；与医务人员签订了医疗安全责任状，明确了医疗安全责任；制定了《安全工作管理实施办法》，明确了安全工作的要求、目标和奖惩措施。分管医疗安全工作的医务科、质控科、护理部等职能部门加强了对安全工作的监管，深入科室督查规章制度的落实，查找安全隐患，并及时解决。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈，资料存档；由于安全防范措施到位，年医院管理年活动开展以来，我院没有发生等级医疗事故。
4、加强继续教育，重视人才建设。
医院为所有医务人员配备了三基书籍，医务科、护理部制定了每2周一次的学习计划，按照医院业务的特点，有针对性地安排了一些基础专业知识学习，实行院内学分制，学分考核情况列人年度综合考评。各科室也定期开展了业务学习，有记录可查；两次组织三基知识抢答赛，职工参加踊跃；每季度分专业组织三基理论考试考核及技能操作考核，合格率达95%以上，将考试考核成绩与绩效工资挂钩，促进了医务人员整体业务素质的提高。对于刚毕业分配的医务人员，严格按要求实施住院医师规范化培训，培训合格率达100%；对于低学历人员，医院给予相应奖励政策，鼓励自学自考，提高学历水平和专业能力，鼓励职工攻读在职研究生，对取得文凭者，制定了带薪读书和奖励8000元的政策，极大提高了医务人员的学习热情，营造了良好的学习氛围。根据医院业务发展的需求，选送了一批学科骨干外出进修深造，参加省内外的各种学术活动，接受本专业前沿知识，为人才梯队的构建，造就更多优秀医学专家打下了基础。
我院有高级职称人员近30人，省、市级名中医11人，享受国务院政府特殊津贴的专家1人。这些专家名医是医院的宝贵财富，医院领导高度重视他们的作用，把他们安放在专业学科带头人的位置，发挥其才能。关心他们的生活待遇，其各种津补贴与院级领导相当，免费为名老中医订阅医学杂志，为名中医每月发放补贴100元，组织专家外出旅游，充分调动了专家的工作热情和积极性。我院作为省中医药大学教学医院，承担着教学任务。每年接受大批大中专院校实习人员和进修人员来我院学习和进修，同时还积极配合市卫生局开展了执业医师技能考试、农村适宜技术推广班的培训、法律法规知识的培训工作，为促进我市卫生事业的发展作出了一定的贡献。
5、增强科研能力，倡导科技兴院。
科研是创新的动力，而创新是医院发展之源泉。年，我院请市科技局专家进行了科研基本功的培训，提高了医务人员科研基本功，医院对各部门、科室下达了科研课题任务，规定了各部门科室论文写作数量，制定《科研论文管理办法》，对科研立项、科技成果、、新技术开展制定了明确的奖励措施，营造了较好的科研氛围，调动了医务人员的科研积极性。年度先后有3个科研课题立项，分别是《骨伤疾病中西结合临床诊疗技术规范和研究》，获市科技局立项；《三黄散在闭合性损伤中的临床应用研究》，获省卫生厅立项；《中医平衡调理疗法防治膝关节骨性关节炎的临床研究》，获市科技局立项。主任医师小儿马蹄内翻足诊疗规范化研究国家级科研课题年验收通过。科研工作带动了专科建设与发展，目前，医院拥有国家重点中医专病专科小儿马蹄内翻足科，市级重点中医专科骨伤专科和针灸按摩科，并拥有肛肠科、中医内科、皮肤科等特色专科，提高了为患者的医疗服务能力，一定程度上缓解了老百姓看病难的问题。
6、规范医疗处方行为,推动临床合理用药。
为规范医务人员处方书写,我院严格执行今年月份卫生部新出台的《处方管理办法》。为此，开办了“处方制度学习培训班”，加强了宣传教育，制定了具体实施方法，强化了监督检查。如制订了《市中医院处方质量点评制度》，将《处方管理办法》、《基本用药目录》和“药品通用名”下发到每个医师手中，帮助医师规范处方书写，对处方实行每周不定期检查，处方在医院门诊大厅公示点评，每月抽查10天处方进行分析评价，按照处方考评细则，对处方检查结果与绩效工资挂钩，有效地规范了医生的处方书写，提高了处方质量。确保合理使用药品，避免滥用药，是当今社会对医院工作的重要要求。我院制定了《合理用药实施细则》、《抗药菌物临床应用指导原则》，举办了合理使用抗菌药物培训班，每月对药物尤其抗菌素使用情况进行统计分析，建立抗菌素用量动态监测及超常预警制度，对每月用量前十位、增长前五位的药品在医院大厅进行公示，有效地规范了药物使用。临床药学室积极开展临床用药咨询工作，为患者提供经济合理的治疗方案，对特殊病例跟踪查房，参与疑难病例的会诊，与医师共同商讨个性化治疗方案，努力控制药品费用在医疗费用中的比例，遏制临床滥用药现象，努力缓解“看病贵”问题。
（二）树立良好医德医风，构建和谐医患关系。
1、落实便民措施，方便患者就医。
自年月以来，我院共推出便民、利民措施36条。主要有：
①改善医院内环境。年筹措资金对3、4、5、6四个病室、供应室、大会议室、中心实验室进行了装修改造，放射科进行了整体搬迁，兴建了CT室，并进行了污水处理系统改造、气改电工程建设、电力增容，制剂室净化改造升级；为所有病房配置了空调、热水器、电视；统一了各种医疗标识。
②添置医疗设备，增加服务功能。根据医疗业务发展需要，购置了CT、CR、C型臂、500maX光机、BS-400全自动生化分析仪、彩色多普勒诊断系统、五分类血液细胞分析仪、电解质分析仪、心电监护仪、电蒸汽发生器、麻醉机、骨伤治疗仪、心电图机、心电监护仪、救护车等硬件设施，提高了医院诊疗水平。
③更新服务理念，打造服务品牌：举办了礼仪培训班，提高医务人员的沟通技巧，让医疗服务亲情化；设立了“服务委屈奖”，将患者对医疗服务的要求摆在第一位，突显以病人为中心的服务理念；开设药学咨询窗口，开展电话咨询；实行“无假日”门诊，开通急危重症患者就医绿色通道；组织社区健康大课堂，深入社区义诊；开展贵宾卡优惠服务；提供轮椅、公用电话、饮水设施，增设候诊椅，为空腹体检病人免费提供早餐；落实新入院病人接待“四个一”（一声问候、一张凳子、一杯开水、一次宣教）；免费挂号、门诊中西药优惠，对部分特殊人群免费检查；采用感动服务，为在院生日的病人送去鲜花、贺卡和祝福；对住院病人全程陪检，出院病人护送至大门口或电梯门口；免费接送出、住院病人；出院病人进行回访，延伸服务半径和时限；医院每月开展一次服务满意度问卷调查，及时收集患者的意见和建议。由于我院注重了服务细节，规范了服务流程，简化了服务环节，满足了患者就医的基本要求，患者对我院服务的满意度一直维持在95%以上的较高水平。为确保服务措施的落实，我院聘请了行风监督员，督导我院医德医风建设。据统计，开展医院管理年活动以来，共收到感谢信43封，锦旗18面，退红包68人次，金额达38600元。
2、加强宣传教育，严肃行业纪律。
医院组织全院职工观看《立党为公、执政为民先进事迹报告》、《为民书记》、《市优秀员先进事迹报告》和《的两面人生》、《医德医风警示录》等电教片，教育职工自觉抵制行业不正之风。召开了“同志先进事迹报告会”，号召全院职工学习她医德高尚、服务优良、医术精湛，强化“以人为本、以病人为中心”的服务理念，落实人性化服务措施，构建和谐的医患关系。各服务窗口制定了服务规范用语和优质服务“十项承诺”，规范了服务行为，充分尊重病人的知情权和选择权，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，加强了对服务的督查和考评。对病人及其家属不满意的医务人员进行批评教育并限期整改，如发现一次，扣当月绩效工资50元；制订了岗位工作质量考核标准，每季度进行严格考核，由主管领导、病室主任、护士长、住院和门诊病人进行测评打分，对违反制度的、工作上出现差错的、服务上病人不满意的岗位人员进行严肃处理、限期整改。通过这些措施，提高了职工的主人翁责任意识和工作热情，调动了职工的工作积极性。医院重新制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和各级人员签订了行风建设责任承诺书，加强了对行业作风建设的管理。严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等违纪违规现象，进一步完善药品、大型设备、器械、高值耗材、试剂等招标采购制度。加大对药品使用情况的监控力度，对临床药品用量实行动态监控，每月公布药品使用情况，对一些违规违纪现象进行整治和处罚，通过上述举措，医院行业纪律有了加强，行业作风明显好转。
通过结合保持员先进性教育活动以及医药购销领域专项治理工作的开展，对全体医务人员开展职业道德、职业纪律、职业责任教育和培训，改进了我院行业作风，遏制了医药购销领域的腐败行为，缓解了老百姓看病贵的困难，促进了医院社会和经济效益的提高。
3、规范医疗行为，减轻群众负担。
我院把解决人民群众最关心的问题作为突破口，认真执行缓解群众“看病难、看病贵”的医疗措施，坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理用材，降低病人医药费用。将控制医药费用过快增长势头纳入医院综合目标管理，继续实行医药分开核算，限制临床科室药品收入占业务收入的比例。成立医院药事委员会、医院抗菌药物临床应用管理委员会、合理用药办公室，监督和指导临床合理用药，规范医生临床行为，杜绝“大处方”；落实大型仪器检查申报审批、高值耗材使用审批和患者签字，避免了乱检查。这些措施遏制了医药费用上涨势头，减轻了群众看病负担。为了让患者明明白白消费，我院实行医院信息公开，接受社会监督。利用公示栏向患者公示各种医疗信息。对单病种收费、检查、药品、诊疗项目等重要信息，在医院醒目位置长期公布，住院病人费用实行一日清单制。
实行优惠让利服务，是我院解决患者看病贵的又一重大措施。我们推出了贵宾卡服务，凡入网者免费健康体查，免挂号费，中药优惠10%，西药优惠5%，检查费优惠15%，农村贫困患者，城市下岗工人也享受上述优惠服务。对于一些特别困难的患者，我院更是给予了大幅度的费用减免。经统计，仅年，我院给患者的优惠让利共计达20万元。
4、规范收费行为，落实物价政策。
严格执行《省医疗服务价格实用手册》及相关的物价政策，医院各种药品、检查、诊疗项目统一实行价格公示，让患者一目了然，明白消费。各诊疗、检查项目、药品价格均按国家规定价格执行，没有在国家规定之外擅自设立新的收费项目，无分解收费、比照收费、重复收费以及超标准收费的违规收费行为。医务人员在制定诊疗方案时，充分尊重患者的选择权、知情权，认真落实费用签字同意制度，最大限度地减轻患者的经济负担。“一日费用清单”及时送达病人手中，做到计价准确，实行费用差错双倍退还制度。进一步健全了出院病人费用审核结算制度，使病历违规收费得到及时纠正。实行了出院病人结算签字认可制度，病人对收费有疑问时，做出耐心细致的解释，并主动向科室咨询核实。这种签字认可的做法，在省内尚不多见，得到了上级主管部门的充分肯定，并在日报进行了宣传推介。年我院被评为市卫生系统唯一的一家“价格诚信示范单位”，这对改善我院的形象，提升我院的诚信度有着积极的作用。
医院职能科室考核细则范文第5篇
文章从健全预算管理组织、完善预算内容体系、明确预算编制程序和方法、细化预算编制、严格预算执行、强化监督与绩效考核等6个方面重点介绍江苏省省级机关医院开展全面预算管理的实践。
关键词
医院；全面预算；控制成本费用
医院全面预算管理是在明确发展战略目标的前提下，将医院业务、资金、人才、信息等财务和非财务资源进行分配、考核、控制，以便组织协调业务活动的开展、完成既定战略目标的量化管理工具［1］。我院经过几年的实践探索，借助医院信息平台，初步构建了一个内容全面、全员参与、全过程管理的医院全面预算管理网络体系，实现了预算编制与部门预算协调统一，相辅相成，在满足部门预算要求的同时，也满足医院内部管理需要，有效控制成本费用。
1实施全面预算管理的必要性
“凡事预则立、不预则废”。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院所面临的内外部环境发生了巨大变化，医院要生存和发展，就要制定发展战略，就要制定各时期的发展目标。而医院为了实现目标，就必须研究实现目标的途径和方法。根据著名管理学教授戴维•奥利(David•Oliver)的研究，全面预算管理是为数不多的几个能把组织的所有关键问题融合于一个体系中的管理控制方法之一。新的《医院财务制度》自2012年1月1日在全国施行，要求医院实行全面预算管理。
2医院开展全面预算管理的实践
2．1建立健全医院全面预算管理的组织机构医院全面预算管理的管理组织应由预算管理委员会、预算管理专职部门(财务科)和预算员3个层面组成。医院预算管理委员会由院长任主任委员，各分管副院长任副主任委员，委员包括财务部(科)、人事科、资产管理科、采购中心、信息中心、总务科等各相关部门负责人，形成院长全面负责，财务部(科)牵头，各部门参与分工合作的预算管理工作机制。预算管理专职部门(财务科)的主要职责是制定年度预算管理细则;负责医院预算管理制度的起草、报批及检查、落实;编制年度全面预算(草案)，并根据批准的预算下达控制指标;负责预算执行过程的记录、管理和控制，并定期进行分析;制定和调整预算分配定额，提出调整预算的建议方案。各预算单元(责任中心)设立兼职预算员。
2．2完善医院全面预算内容体系根据新的《医院财务制度》规定，医院预算包括收入预算和支出预算。支出预算包括基本支出和项目支出预算。我院全面预算内容体系分为责任预算、院级预算和医院总预算三级。责任预算包括业务量预算、业务收入预算、设备购置和维护预算、房屋修缮预算。院级预算包括业务收入预算、人员费用预算、日常公用支出预算、材料采购预算、药品采购预算、设备购置预算、房屋设备大修预算、网络信息建设预算、基本建设预算和其他预算。医院总预算包括收支总预算、医院收入预算、医院支出预算、专项预算、科研项目预算等。
2．3明确预算编制程序和方法每年8—9月财务部(科)根据财政部门预算编制要求和医院年度发展计划在医院内网预算编制相关通知，组织召开预算员专题会，下发各科收支预算编制表格。编制收支预算坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，采取自下而上、上下结合式预算编制程序。收入预算采用增量预算的办法，同时结合科室实际编制。支出预算采用零基预算的方法，其中药品费、卫生材料费根据药品成本率及百元医疗收入消耗卫生材料水平测算。在编人员经费预算按省人社厅批准的单位人均年度绩效工资水平测算，离退休人员经费严格按照月度工资水平测算全年补助经费。办公费、差旅费、培训费、工会经费等日常公用基本支出预算，严格按照财政部门相关文件规定标准下达控制数，无特殊情况不得突破。专项预算由各科室申报，经院专业管理委员会逐项论证，按轻重缓急进行综合打分排序，实行淘汰制。职能部门支出预算由财务部对照支出标准、开支范围和会计科目逐一审核。
2．4全员参与细化预算编制收入预算本着努力降低次均费用、提高工作量、拓展服务项目的管理思路［2］。预算会计通过预算管理系统提取科室收入预算基础数据，结合各科室当年签订的目标任务书中目标工作量、诊次(床日)收费水平、药占比、材占比等相关指标，分别测算业务科室下一年度门诊收入和住院收入预算，供科室编制预算参考。各临床科室根据科室发展计划和年度目标任务，编报业务量预算、医疗收入预算和专项支出明细预算(包括项目名称、数量、单价、购置理由和可行性论证)。职能科室依据年度工作任务编制本科室基本支出预算和归口管理的专项业务预算。财务部(科)收集上报数据，进行收支平衡，录入医院综合运营预算管理系统，形成医院预算(草案)，提交院办公会审批后，在此基础上，再按照部门预算要求，编制政府采购及新增资产配置预算，形成部门预算“一上”。每年11月根据财政部门下达的“一下”部门预算收支控制数，对医院预算进行微调，同时编制部门专项资金预算绩效目标，经院领导办公会审批后形成部门预算“二上”。
2．5指标分解严格预算执行为了强化预算约束力，医院将财政部门批复的“二下”部门预算指标作为医院预算的指引和红线，以文件形式下发各职能科室支出预算指标，明确分管领导、责任科室和责任人。预算经费实行“预算切块、审定项目、归口审批、逐级负责”的管理办法，各类费用支出按预算分类归口管理。预算会计在预算管理系统中对会计业务发生的日常基本支出和专项支出预算执行核销(支出与科室一一对应系统自动核销)。预算不得突破，不得随意调整，更不得挪作他用。当年预算当年完成，隔年作废。没有预算的项目，一律不得开支。预算调整或追加必须严格按照规定程序进行。院内预算调整，科室提出申请，预算管理委员会讨论审核，院领导办公会审议决定。遇国家政策性调整等因素，医院按照规定程序提出调整预算建议，上报省财政部门审核批准后执行。
2．6强化监督实行绩效考核年度预算内资产购置实行网上审批流程，对单价万元以上大额资金的使用实行经济合同(协议)会签单制度，支出审核报销实行审计、财务双签字的监督管理模式。预算管理系统每月生成单位和科室预算执行分析，财务部门进行跟踪管理。季度预算执行分析，在院周会及职代会范围通报，对完成情况不好的科室进行重点管理。审计办定期审查医院预算的执行情况，编写审计报告。医院预决算和“三公”经费在医院门户网站实行公开，强化社会监督。医院将科室是否认真执行年度预算、调整或追加预算有严格的审批手续纳入月度综合考核，将工作量、平均住院日、诊次(床日)收费水平增幅、药占比、材占比等预算指标纳入月度绩效考核。设立年度绩效贡献奖，将业务科室人均工作量、人均收支结余、百元医疗收入消耗卫生材料、预算完成率等纳入年度考核内容。职能科室年度预算完成率要求达到90%以上，未完成的科室与年度考核挂钩进行惩罚。
3思考
3．1有助于医院战略目标的实现全面预算管理的过程，就是战略目标分解、实施、控制和实现的精细化管理过程。公立医院通过实施全面预算让临床科室参与进来，可以细化公立医院的战略目标，通过预算层层落实医院的战略任务，使各个科室明确自身的工作目标，促进科室之间的沟通协调［3］。我院通过全面预算管理实践，门急诊工作量逐年上升，平均住院日逐年缩短，药占比、材占比逐年下降，诊次(床日)收费水平增幅低于南京城镇居民可支配收入增长幅度，病人满意度大幅提升，业务收支的预算执行差异率控制在10%以内，基本实现了医院战略发展目标。
3．2有效降低医院成本费用2012年我院全面上线医院综合运营管理系统，形成会计核算—成本核算—预算管理的财务一体化管理系统，构建了基于信息化的全面预算管理系统。实现预算管理系统对会计核算系统和各项支出的控制;会计核算系统向成本核算系统提供核算单元支出数据、向预算管理系统提供预算单元支出核销数据;成本核算管理系统向预算管理系统提供预算单元收入核销数据。通过网络化管理，有利于深化成本核算，提高会计核算精细化水平，有利于开展预算执行分析，控制科室运行成本，有效降低医院成本费用，提高资金使用效率。
3．3培育预算管理文化全面预算涉及各个部门的责权利关系，时间紧、任务重，其顺利进行有赖于院领导的高度重视、部门负责人的贯彻执行和全院职工思想认识的统一。财务部门加强政策宣传，积极培养预算管理专业人才，合理组织收入预算编制，严格控制支出，盘活存量，用好增量，优化资产配置，规范编制政府采购预算，强化预算执行监督，开展大型设备购置论证和运行效益分析，充分发挥统筹协调监管作用，培养出全员参与全面预算管理的文化氛围，使全面预算管理具有战略意义。
4结语
全面预算管理具有规划、沟通、控制、协调、考核和决策功能，有利于医院整体利益最大化，促进医院医疗护理行为(业务行为)和经济行为的规范有序。面对当前公立医院改革不断深化的新情况和新问题，医院领导应充分发挥全面预算管理的作用，提升医院核心价值，增强持续竞争的优势。
参考文献
1侯常敏，吴倩．构建医院全面预算管理体系［J］．经济师，2010(5):147－148．
2答唯鹏．医院全面预算管理体系的实施与效果［J］．中国卫生经济，2013，32(2):91－93．
