支气管炎指导意见范文第1篇

[关键词] 慢性支气管炎；健康教育；干预

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）18-101-03

慢性支气管炎是常见病和多发病，为气管及支气管的黏膜和周围组织发生了慢性的非特异性的炎症反应，一般由感染因素或非感染因素引起[1]。本病具有缓慢进行性发展、反复急性发作的特点，可逐渐发展成慢性阻塞性肺气肿，最后发展成慢性肺源性心脏病，对患者劳动能力及生活质量造成严重影响[2]。多方面因素均会影响慢性支气管炎的发生发展，健康教育是预防病情进展的一个重要手段，促进患者不良生活方式发生改变，进行长期有效的规律治疗，使患者的生活质量提高[3]。本研究对2011年10月～2014年3月我院治疗的152例慢性支气管炎患者实施健康教育，效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年10月～2014年3月我院治疗的152例慢性支气管炎患者，符合慢性支气管炎的诊断标准并经常规检查及病理检查确诊。男85例，女67例，年龄60～78岁，平均（63.5±10.7）岁，病程7个月～21年，平均（10.1±1.7）年。合并呼吸衰竭43例，合并肺心病106例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式 （1）一对一指导。（2）团体讲解。讲解的形式可以采用讲座、咨询及采用多媒体的方式。（3）专科知识讲座。（4）免费发放健康教育手册。

1.2.2 健康教育内容 （1）向患者及家属讲解疾病的病因、临床表现及影响因素等疾病相关知识，避免诱发因素，使病情反复发作次数减少。（2）饮食指导。对无心肝肾功能障碍的慢性支气管炎患者应给与足量的水分及热量，饮水量以每日1500～2000mL

为适宜，适当摄入蛋白质及维生素C及维生素E等各种维生素，治疗期间戒烟限酒，改变不健康的生活习惯，建立健康的生活行为[4]。（3）加强锻炼。腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸机锻炼；呼吸操及有氧运动等全身锻炼；选择运动项目时要综合考虑患者的运动习惯及爱好，选择散步、慢跑、打太极拳等有氧活动，频率为5次/周或以上，时间30min/次为最佳；以每次运动后患者不感觉劳累为适宜强度；如果有不适感觉，如头晕、心悸等应停止运动。指导患者进行冷水洗脸、洗鼻等耐寒锻炼[5-6]。（4）用药指导。慢性支气管炎患者用药要严格遵照医嘱，尤其是抗生素及激素类药物，使患者了解正确服药对慢性支气管炎病情的控制、临床症状的缓解及生活质量的提高等均具有重要的意义[7]。此外，对家属的安全用药知识教育也要提高重视程度，使患者家庭成员对患者用药起到协助及督促的作用，降低用药不当导致的意外发生的风险。（5）心理指导。慢性支气管炎为常见病，对患者的健康造成严重危害，本病反复发作，迁延难愈[8]。患病后患者受疾病的困扰，对治疗费用方面的担忧等均易产生焦虑、抑郁等不良情绪，对病情的好转有较大的影响，医护人员在了解患者心理状态的基础上给予相应的心理指导，降低不良情绪发生率，或者减轻不良情绪的程度，促进疾病康复[9]。

1.3 统计学方法

结果数据由SPSS13.0统计软件处理，计数资料用x2检验，P

2 结果

2.1 健康教育前后疾病知识知晓率比较

健康教育后疾病知识、慢性支气管炎诊断标准、健康膳食知识、吸烟危害及慢性支气管炎并发症知识知晓率高于健康教育前，差异有统计学意义（P

2.2 健康教育前后健康行为情况比较

健康教育后合理膳食、戒烟行为患者比例高于健康教育前，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着传统的医学模式转变为生物-心理-社

会医学模式，护理工作的重点不仅要针对疾病，还要针对健康教育[10]。健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，可促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，使影响健康的危险因素消除或减轻，预防疾病，促进健康和提高生活质量[5]。慢性支气管炎在老年人中有较高的发生率，且男性患者偏多，本病以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征，对患者的劳动能力有严重影响，常因反复发作多次住院治疗，使患者的经济负担加重，生活质量降低[11-12]。大部分慢性支气管炎患者对相关治疗了解不足，健康教育的开展及健康指导对患者能否顺利康复起着重要的作用。

本研究对152例老年慢性支气管炎患者实施健康教育，内容包括疾病相关知识、饮食指导、加强锻炼、用药指导、心理指导。健康教育的效果有两个方面，其一，健康教育后提高了疾病知识知晓率：健康教育后疾病知识、慢性支气管炎诊断标准、健康膳食知识、吸烟危害及慢性支气管炎并发症知识知晓率高于健康教育前，差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 谭志贤，彭勇珍，陈燕霞.62例老年慢性支气管炎的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：601，603.

[2] 聂树梅.健康教育对老年慢性支气管炎患者健康知识知晓率及相关行为的影响[J].实用医技杂志，2013，20（5）：566-567.

[3] 姜红.老年慢性支气管炎的健康教育[J].中国中医药咨询，2011，3（11）：166.

[4] 汪池凤.慢性支气管炎患者中西医结合健康教育的干预评价[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1493-1495.

[5] 常明凤.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：319-320.

[6] 吴琼.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的效果分析[J].中国医药指南，2012，10（35）：331-332.

[7] 林煜华，贺舰灵.系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用[J].内科，2013，8（4）：440，448.

[8] 杜美芳.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，11（36）：241.

[9] 杨子江，荆明霞.慢性支气管炎健康教育及研究进展[J].中华全科医学，2012，10（11）：1776，1783.

[10] 潘分乔，王春煦，石玉兰，等.慢性支气管炎健康教育的应用体会[J].河北中医，2009，31（9）：1404-1405.

[11] 谢艳萍.慢性支气管炎患者的健康教育[J].中国现代药物应用，2009，3（2）：194

支气管炎指导意见范文第2篇

辽宁省兴城市妇女儿童医院儿科，辽宁兴城 125100

[摘要] 目的 研究观察肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态。方法 选取2011年6月—2013年6月于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿为观察组，同时将同期的56名体检示健康儿童设为对照组，然后将两组儿童的血小板活化指标进行检测与比较，并比较观察组中轻度、中度、重度哮喘与急性、慢性感染患儿的检测结果。结果 观察组患儿的血小板活化指标均高于对照组，且观察组中重度哮喘患儿高于轻度与中度哮喘患儿，中度哮喘患儿则高于轻度哮喘患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），而急性与慢性感染患儿之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化指标呈现较高的状态，因此应注重对患儿此方面的监测与改善。

关键词 肺炎支原体肺炎；支气管哮喘；血小板活化

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（c）－0039-02

Study on the Platelet Activation State of Children with Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia and Bronchial Asthma

CHENG Jinghui YANG Jiaoying

Department of Pediatrics， Liaoning Xingcheng Women and Children’s Hospital， Xingcheng， Liaoning Province， 125100， China

[Abstract] Objective To study and observe the platelet activation state of children with mycoplasma pneumoniae pneumonia and bronchial asthma. Methods 56 children with mycoplasma pneumoniae pneumonia and bronchial asthma diagnosed and treated in our hospital from June， 2011 to June， 2013 were selected as the observation group， 56 healthy children underwent health examination during the same period were the control group. Then the platelet activation indexes of two groups were detected and compared. And the detection results of the children with mild asthma， moderate asthma， severe asthma and acute， chronic infection in the observation group were compared， too. Results The platelet activation indexes of the observation group were all higher than those of the control group. In the observation group， the detection results of the children with severe asthma were all higher than those of the children with mild asthma or moderate asthma， and the detection results of the children with moderate asthma were higher than those of the children with mild asthma(P＜0.05)， the differences were statistically significant， but the difference in detection results between the children with acute infection and the children with chronic infection was not statistically significant(P＞0.05). Conclusion The platelet activation indexes of children with mycoplasma pneumoniae pneumonia and bronchial asthma all show higher state，so its monitoring and improvement of children should be paid attention.

[Key words] Mycoplasma pneumoniae pneumonia； Bronchial asthma；Platelet activation

[作者简介] 程静辉(1977.5-) ，女，辽宁兴城人，本科，主治医师，研究方向：儿内，邮箱：846809393@qq.com。

杨皎莹（1972.4-），女，辽宁兴城人，本科，主治医师，研究方向：儿内，邮箱：1319795016@qq.com。

临床研究显示，支气管哮喘为气道炎性反应疾病，因此当患者存在呼吸系统感染时其呈现高发的状态，而肺炎支原体肺炎作为小儿中较为常见的一类呼吸系统感染性疾病，由其导致的支气管哮喘发生率并不低[1]，因此对其的研究也即较多，而以往临床中以往均存在肺炎支原体肺炎和支气管哮喘血小板异常的研究，但是对于两种疾病并发患儿的血小板活化状态的研究却相对少见。为研究观察肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态，现分析2011年6月—2013年6月间于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿为观察组，同时将同期的56名体检示健康儿童设为对照组。对照组的56名体检示健康儿童中，男32名，女24名，年龄2.0～12.5岁，平均年龄（6.3±0.6）岁。观察组的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿中，男33例，女23例，年龄2.0～13.0岁，平均年龄（6.4±0.5）岁，其中急性感染36例，慢性感染20例；哮喘严重程度：轻度哮喘22例，中度哮喘19例，重度哮喘15例。

1.2 方法

将观察组患儿治疗前与对照组患儿均进行血小板活化指标的检测，血液标本为两组儿童晨起空腹状态下的肘静脉血，采集3.0 mL血液标本于30 min内送检，将其采用贝克曼库尔特EPICS ALTRA 流式细胞仪进行血小板活化指标的检测分析，检测统计指标包括PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF，然后将两组儿童的血小板活化指标进行检测与比较，并比较观察组中轻度、中度、重度哮喘与急性、慢性感染患儿的检测结果。

1.3 统计方法

该研究中的年龄与血小板活化指标等均为计量资料，以t检验的形式处理，而性别构成数据则为计数资料，以χ2检验的形式处理，数据处理软件为spss15.0。

2 结果

2.1 两组儿童血小板活化指标比较

观察组患儿的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF检测水平均明显高于对照组健康儿童，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组患儿中轻度、中度及重度者的血小板活化指标比较

观察组中重度哮喘患儿的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF检测水平均高于轻度与中度哮喘患儿，中度哮喘患儿则高于轻度哮喘患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），而急性与慢性感染患儿之间，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨论

临床研究显示，较多肺炎支原体肺炎患儿往往伴发支气管哮喘，这可能与肺炎患儿的炎性反应状态对呼吸道状态而造成的不良影响有关，其进一步影响到气道的反应性[2-3]，患儿气道的高反应性即是支气管哮喘发生的重要原因，因此临床对于两种疾病并发方面的诊断与治疗研究均较为常见。但是对于两种疾病并发患儿的血液检测指标的研究相对较少[4]，而以往较多对于支气管哮喘患儿血小板功能状态变化的研究，但是对于两种疾病并发者的血小板活化状态的研究却极为少见[5]，因此认为对此类患儿进行此方面的研究价值较高。

该研究就肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态进行观察研究，结果显示，此类患儿较健康儿童呈现出明显的血小板活化指标的异常升高，提示此类患儿存在血液凝固性增高的情况，从而说明此类患儿存在微循环较差的情况，另外，重度哮喘患儿的活化指标高于轻度与中度哮喘患儿，而中度哮喘患儿则高于轻度患儿，提示对此类患儿进行血小板活化程度的检测与研究有助于了解哮喘的严重程度，而这与以往的单纯支气管哮喘患儿的变化程度研究结果具有一定的一致性。综上所述，笔者认为肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化指标呈现较高的状态，因此应注重对患儿此方面的监测与改善。

参考文献

[1] 董传莉，谢怀珍，张兰，等.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘36例临床分析[J]. 蚌埠医学院学报，2013，38（4）：410-411，414.

[2] 吴铁峰.阿奇霉素联合丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染临床分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2181-2183.

[3] 董金涛，梁丽红，蒋琼.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性分析[J]. 中国实用医刊，2013，40（9）：71-72.

[4] 张秋生，徐昀，陈玉勤.孟鲁司特钠对支原体肺炎诱发哮喘患儿诱导痰中细胞因子的影响[J]. 中国实验诊断学，2012，16（8）：1472-1473.

[5] 安小东.哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和血浆血小板活化因子水平变化及临床意义[J]. 中国医师进修杂志，2012，35（4）：63-64.

（收稿日期：2013-12-26）

论文写作技巧——计量单位和符号

1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。

2. 每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d）。

3. 量符号均应使用斜体，如m(质量)、t(时间)、V(体积)等，且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。

支气管炎指导意见范文第3篇

【关键词】慢性支气管炎；临床护理路径；应用

【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484（2014）02-0583-02

临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP） 是临床路径的重要组成部分，是指依据每日标准护理计划为某个病种的患者设定的住院护理模式。它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性、具体化、标准化、主动地工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病管理过程中。目的是减少康复的延迟和资源的浪费，以最经济的方式使服务对象获得最佳的照顾质量。慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染、长期刺激造成的、对患者造成心理和身体上的痛苦。本科将临床护理路径应用于慢性支气管炎患者的管理，取得了良好的效果，现将方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年3月～2011年12月在本科住院的慢性支气管炎患者50例作为对照组，2012年1月～2012年10月住院的慢性支气管炎患者50例作为观察组。对照组男32例，女18例。观察组男33例，女17例。2组年龄均在52～80岁，平均病程8年。

1.2 方法

对照组按照传统的护理流程进行护理，观察组入院时即按照CNP进行护理。（1）CNP的制订：建立CNP管理小组，由科主任、护士长、主治医师、责任护士共同组成，参照标准护理计划制定CNP。（2）CNP的内容：以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想手段为纵轴，制成慢性支气管炎日程计划表

1.3 观察指标

对住院时间、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面进行评价。患者满意度和健康知识掌握情况调查表均采用医院自制在出院前1 d进行问卷调查。在实施过程中，不断寻找影响临床路径实施的问题及偏差，及时解决和协商，使之能顺利实施。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，所有数值均采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准以P

2 结果

2组各项观察指标比较见表1。观察组的住院时间及住院费

3 讨论

慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，病因到现在还没有完全清楚，据国内外调查与研究认为，它是由多种因素长期互相作用的结果。因此，慢性支气管炎的治疗除了药物治疗以外，日常生活中要避免慢性支气管炎的诱因，所以临床护理也显得尤为重要。本院将临床路径的概念引入护理领域，在实践过程中体会到临床护理路径将护理活动程序化和标准化，由被动护理变为主动护理，有目的、有预见性地进行护理，使健康教育质量得以提升。同时也使患者及其家属主动参与治疗，有利于建设和谐医患、护患关系。此外临床护理路径使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，降低了医疗成本。通过CNP在慢性支气管炎患者中的应用，证明其可以缩短住院时间、降低医疗费用、提高患者满意度和对疾病的认知程度，是一种科学的护理管理模式，值得临床应用和推广。

参考文献：

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[2] 中华医学会.临床诊疗指南-呼吸病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：6～11.

[3] 吴袁剑云，李庆功.临床路径：医院的生存和发展策略（上）[J].当代护士（上旬刊），2002，5：20～23.

支气管炎指导意见范文第4篇

【关键词】 慢性支气管炎；黄苔

【Abstract】 Objective To analysis the reasons of chronic bronchitises patients yellow fur.Methods We observedchronic bronchitises patients fur, and analyzed the factors that might influence their yellow fur, by the way of logistic analysis.ResultsThe factors that might induce yellow fur include fever, white cell, lymphocyte, and antibiotic (P

【Key words】

Chronic bronchitises；Yellow fur

慢性支气管炎简称慢支，是一种常见的慢性非特异性呼吸系统疾病，慢支患病率与年龄增加有关，对人们的生活质量影响极大。由于舌苔能在一定程度上反映慢性支气管炎病证的性质、程度和疾病的发展及其演变过程，是中医舌诊的重要组成部分。《内经》曰：“望而知之谓之神”。而在慢支患者中，黄苔较为常见，所以，深入探讨影响慢性支气管炎黄苔变化的机制，不仅有发病学的理论意义，同时也有重要的临床意义，因此，我们对影响慢性支气管炎患者黄苔的因素做了Logistic分析，报告如下。

1 资料与方法

1．1 观察对象

选择自2003年5月8日至2003年6月27日之间在首都医科大学宣武医院住院的慢性支气管炎患者。

1．2 患者选择

选择不同病期的123例患者，共计214人次舌苔进行拍照分析。平均 (58．08±9．40)岁。其中，男54例，平均（56．67±8．63）岁；女69例，平均 (59．19±9．26)岁。

1．3 诊断标准

慢性支气管炎的诊断标准：慢性支气管炎诊断标准(参照《1979 年11 月全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准》) : 以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续3 个月,并连续2年以上。排除肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻疾病等具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病。如每年发病持续不足3 个月,而有明确的客观检查依据(如X 线、肺功能等) 亦可诊断。

黄苔诊断参照《中医诊断学》（第五版）。

1．4 检测方法

舌苔由2名副高以上医师共同诊断，并使用数码相机拍照备份。T细胞亚群测定采用BD公司的FACS Calibur进行荧光抗体标记检测。

1．5 观察指标

观察患者舌苔颜色：包括白苔和黄苔。

观察患者性别、年龄、体温、基础病情况、重症情况、激素使用情况；

观察白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、T细胞亚群。

1．6 统计学处理

进行二分类Logistic回归分析。

2 结果

影响慢性支气管炎患者舌苔颜色的因素 见表1。

从表1中可以看出，对慢性支气管炎患者出现黄苔有明显影响的因素(P

3 讨论

慢性支气管炎是呼吸系统的一个常见病、多发病, 常随着病程的发展, 可导致肺心病等呼吸重症而危及生命。慢性支气管炎多属邪实正虚，治当祛邪止咳，扶正补虚，急性期以祛邪为主。此证多系邪热外犯,侵入肺脏之外感咳嗽病。痰热壅肺，肺失宣降，气机不利，热伤津液，而出现咳嗽、咯痰、气喘、发热、口渴等症状。舌诊是中医诊断学的重要组成部分，而古训中就有“温病查舌”之说。舌苔是由胃气熏蒸而成，它标志着邪气的胜衰，舌苔厚腻标志病邪入里，为痰浊湿毒聚于体内。而慢性支气管炎患者舌苔颜色的变化，则受多方面因素影响。

从我们此次的临床研究结果可以看出，对于慢性支气管炎患者的黄苔有影响的因素（P

本组资料显示，发热的患者多出现黄苔。一般来说，患者出现黄苔，多意味病邪入里化热。如《舌鉴辨证》云：“黄苔者，表里实热证有之，表里虚寒证则无”。黄厚苔的病位多在里，在肺与脾胃，黄厚苔的病性，多属实热证。现代有研究认为，黄苔的形成，以能量和合成的病理亢进，细胞生长分化加速为主要特征［1］。黄苔多见于实热证者，其基础代谢增强，能量代谢亢进，以补充发热所致能量消耗。因此，慢性支气管炎伴有发热的患者多出现黄苔，与上述中医关于黄苔出现的病机的论述是相符的。

本组资料显示，外周血白细胞和淋巴细胞升高的患者多表现有黄苔。慢性支气管炎患者受损的靶器官为呼吸系统。随着病程的发展，有相当多的患者有细菌感染，而表现为外周血白细胞和淋巴细胞升高。此时，舌本身也多有炎性反应感染存在。我们推测，此类患者可能由于舌上皮内的局灶感染，有脓性炎性反应渗出，附着于增生的丝状，并有黄色细菌菌落存在，而使舌苔呈黄色［2］。

另外，我们注意到未使用抗生素的患者多出现黄苔。这可能是因为治疗剂量抗生素具有一定的清热解毒作用。因此，使用抗生素的患者不易再因内热炽盛而表现出黄苔。

当然，我们也注意到，舌苔的变化受到舌上皮细胞增生、分化、凋亡，细胞化学，血液流变学，神经系统和口腔理化环境等多重因素的影响。随着以后研究的深入，我们将会采用更多的方法，以获得更加精确的结果。

因此，综上所述，慢性支气管炎患者出现黄苔和多种因素有关。这为将中医舌诊更广泛地应用于指导临床治疗提供了客观依据，同时也显示了中医舌诊所具有的独特优势与潜力。

参考文献

1 Shier WT, et al. Enzyme histochemistry and its application in the studies of cancer. J Texp cell Res, 1987，120:293.

支气管炎指导意见范文第5篇

通讯作者：张红

【摘要】 目的 观察中西医结合治疗小儿肺炎的疗效并进行临床分析。方法 将70例小儿肺炎患者随机分为观察组35例和对照组35例，两组均用常规西药抗感染、止咳、平喘治疗，观察组加用中药治疗，疗程均为10 d。观察两组的临床症状变化情况和疗效。结果 观察组有效率为88.57%，对照组有效率为62.86%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 小儿支气管肺炎； 肺部感染； 中西医结合

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生本病。病原微生物为细菌和病毒，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家以细菌为主。细菌感染以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势［1］。2009年6月～2011年6月，笔者采用中西医结合治疗小儿肺炎35例，疗效良好，并与采用常规治疗的35例进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院收治确诊为支气管肺炎的病例70例，随机分为两组。观察组35例，其中男19例，女16例；对照组35例，男20例，女15例，年龄2个月～5岁。均有咳嗽、喉中带痰，肺部听诊以中细湿音为主，可有痰鸣，但不伴有喘息。两组患儿年龄、病情比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均常规给予抗感染及营养支持和对症治疗，观察组在常规治疗的基础上给予中药治疗，主要成分有：双花、连翘、桑叶、薄荷、黄芩、大青叶、板蓝根、前胡、麦冬、甘草等；两组疗程均为10 d。

1.3 疗效判断 痊愈：主要症状体征完全或基本缓解，客观检查指标恢复正常；显效：主要症状体征好转，客观检查指标有所改善；无效：主要症状体征无变化或加重，客观检查指标好转不明显或加重［2］。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0 统计学软件进行统计学分析。

2 结果

观察组总有效率88.57%；对照组总有效率62.86%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P

表1 两组临床疗效比较（n, %）

3 讨论

小儿肺炎是指各种致病因素引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部音为主要表现。支气管肺炎是最常见的一种肺炎，婴幼儿好发。北方以冬春季多见，南方夏秋季多见。营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病时易患本病。本病常可在病毒感染的基础上继发细菌感染。细菌以肺炎链球菌最为多见，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌亦较常见。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒为多见。临床根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部音结合胸片即可做出诊断，应力求做出病因诊断。

抗生素治疗主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。有条件可根据药敏试验选用有效药物。无条件者结合当地情况选药。支原体、衣原体感染首选大环内酯类如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素等。真菌感染选用氟康唑、克霉唑或二性霉素B等。抗病毒药物利巴韦林治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效［3］。糖皮质激素治疗仅对重症肺炎伴有全身中毒症状明显者，在足量有效抗生素基础上，可短期加用肾上腺皮质激素。另外，剧咳影响睡眠和饮食者，可服用止咳药。右美沙芬每次0.3 mg/kg，3～4次/d，有镇咳作用，但不抑制呼吸。惊厥者给予相应抗惊厥药物。

本病中医亦称肺炎喘嗽，病因为感受外邪所致，主要有风寒、风热两大类。由于小儿为纯阳之体，易于化热，在上述病变发展过程中，无论风寒、风热之邪皆易化热化火，而表现为痰热闭阻、肺气上逆［4］。若肺气闭阻严重，血脉瘀而不畅，进而导致心阳不振、心阳虚衰；若痰热内闭，可内陷心肝，导致昏痉之证。治疗原则是宣肺定喘、清热化痰［5］。本方剂用双花、连翘、薄荷、大青叶解表清热；桑叶、前胡等宣肺止咳；麦冬润肺生津；黄芩清肺泄热。本文结果显示，观察组的总有效率高于对照组，从临床表现来看，采用中西医结合的方法治疗小儿支气管肺炎确能提高疗效、缩短疗程，同时减少西药的使用时间和用量，避免了西药过多的副反应发生，因此认为采用中西医结合治疗小儿支气管肺炎具有广阔的探索和应用前景。

参 考 文 献

［1］ 沈晓明，王卫平.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：272-281.

［2］ 谯亚玲.中西医结合治疗小儿肺炎41例体会.中国医药学刊，2007，5（7）：7，64.

［3］ 吴亚军.小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析.中国现代医生，2008，46（36）：1-18.

［4］ 苏树蓉.中医儿科学.北京：人民卫生出版社，2007：52-57.