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支气管炎的理疗

支气管炎的理疗

支气管炎的理疗范文第1篇

支气管肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体或卡氏肺囊虫等病原体感染引起的支气管黏膜、肺泡和其间质炎症。其临床表现,主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是小儿最常见的疾病,一年四季均可发生,以冬、春季节气温骤变时多见。

目前我院针对小儿支气管肺炎采取下列的治疗与护理方法,现将笔者的观察与体会报告如下。

1 临床资料

2005-2008年,小儿患者36例,男17例,女19例;年龄最大15岁,最小6个月。

2 治疗方法

2.1 使用抗生素 根据病原菌选用敏感药物,足量足疗程治疗,轻症口服,重症静脉给药。

2.2 使用雾化吸入 吸入的药物为庆大霉素4万U,α糜蛋白酶4000U,利巴韦林注射液10~15mg/kg,生理盐水15~20ml,憋闷严重的患儿,加入地塞米松0.1~0.2mg/kg。每日2次,1次10~20min,每次雾化吸入后均给予胸背部叩击,及时擦净口鼻腔分泌物。

2.3 应用振动叩击机排痰 患儿坐位或卧位,将叩击机的机头平放于背部和胸部(振动胸部时避开心脏)从外向里,从下向上,缓慢移动,时间5~10min,2次/d,1个疗程为7天。

3 护理措施

(1)保持室内空气新鲜,经常通风换气,温度以20℃左右为宜,相对湿度为55%~60%为宜。(2)注意患儿休息,尽量使患儿安静,呼吸困难者取半卧位并经常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张。(3)保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物,适时转换体位,拍背排痰。(4)保持皮肤和口腔的清洁,注意体温的变化。(5)患儿因高热、呼吸增快、液体丢失增加,随时注意补充足够的液体,高热患儿补充水分应达800~1500ml。(6)给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,少量多餐,喂食时应耐心防止呛咳。(7)重患者应注意严密观察病情和生命体征变化。

4 健康教育

(1)向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点,指导家长合理喂养,加强体育锻炼,以改善小儿呼吸功能。(2)对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节外出时,应注意保暖,避免着凉。(3)定期健康检查,按时预防接种。5 讨论

根据病原菌选用敏感药是治疗的第一步,防止随意和错用抗生素,足量足疗程治疗是治愈疾病的重要基础。轻症口服,重症静脉给药,坚决杜绝乱用和大量使用抗生素。

超声雾化吸入,其微粒直径很小,随着患儿的呼吸,使药物微粒直接作用于细支气管和肺部而发挥作用,弥补全身性用药的缺点。

支气管炎的理疗范文第2篇

关键词:小儿支气管肺炎;微波;护理

支气管肺炎为一种多发于儿童的呼吸道疾病,若治疗不及时,病情严重者,可能会危及患儿生命健康。选择何种安全有效方法治疗小儿支气管肺炎,是值得临床医学治疗重视的一个问题。笔者选取我院收治的76例小儿支气管肺炎患儿,采用微波方法治疗,分析其应用效果:

1资料与方法

1.1临床资料

我院医护人员根据患者的住院先后顺序选取我院于2012年10月到2013年10月收治的76例小儿支气管肺炎患者,均分为甲乙两组,男47例,女29例,年龄为3个月-4岁,平均年龄为2.5岁,比较两组患者的一般临床资料,P>0.05比较无差异无统计学意义,可分析研究。

1.2选取标准

入选标准:所选取的患者表现为气促、咳嗽、发热、肺部有中细湿音,胸片检查显示为单侧或双侧的斑片状阴影,疾病被确诊。

排除标准:排除影响患者身体健康恢复的结核菌感染、免疫功能低下、先天性心脏病、营养不良以及佝偻病。

1.3方法

76例患者均分为两组,甲组采用常规方法治疗,给予患者必要的常规抗感染、退热、化痰以及止咳治疗,若患者病情需要,可实施给氧治疗。乙组患者在甲组治疗基础上结合采用微波治疗,将探头置于距离病灶10cm左右进行胸前照射或后背照射病灶部位,采用脉冲式输出方法,不分年龄段,按照20w功效,照射10~15min,每天Bid。连续对患儿进行5天一个疗程的治疗。

1.4疗效评价

观察患者的体征、症状、胸部X线,疗效判定标准为:痊愈:治疗5天后,患者表现为无咳嗽或轻微咳喘,无发热、气促症状,经听诊检查无肺部音,采用X线片检查炎症症状基本消失;改善:治疗5天后,咳嗽、发热、气促症状均显示改善,采用X线片检查炎症有所改善;无效:治疗5天后,咳嗽、发热、气促症状、肺部音以及炎症情况均无明显变化,甚至显示为恶化。

1.5统计学分析

采用SPSS11.0统计软件分析,t检验计量资料,采用x2检验组间差异,有差异有统计学意义(P

2结果

两组治疗后疗效具体见表一:

表一两组患者的临床治疗效果(n/%)

从研究中可以看出,乙组患者的显著改善率、有效率明显优于甲组,P

3护理

3.1心理护理

微波治疗作为一种新型的治疗方法,患儿以及患儿家属对其并不是很了解,会对微波后的治疗效果产生担忧,同时患者家属会担心该治疗方法会影响患儿身体健康。因此,医护人员应向患者耐心解释该疾病,让他们了解该项治疗的具体方法步骤,平复焦虑担忧心情。

3.2操作前准备

定期开窗通风,减少病房环境内人员流动,并取下患儿身上的金属饰品(有金属部件人体组织不能直接用微波探头照射,以免发生微波聚焦后的过功率灼伤)。先穿上干净的棉质衣服,1-2件即可,保持衣服干燥整洁。同时医护人员应做好病房的清洁工作,定时更换换洗床单。

3.3仪器检查

在使用微波仪器前,要检查仪器照射使用情况,并调整好探头位置,并在医嘱要求下确定单侧或双侧照射部位,同时需进行背部或胸部病灶的照射,若有必要可借助支架固定好探头具置。婴儿睡眠时可取仰卧位或俯卧位,若患儿年龄较大,可取半坐卧,并由专职护理人员看护,并做好妥善的安全措施,防止患儿从床上坠落,造成更严重的损伤。取合适的仪器功率,采用功率的大小以温热舒适感为准,过高或者过低功率都要避免,过高功率可造成待治疗组织的烫伤。不能用微波探头直接照射眼睛。

3.4观察患者病情变化

一般情况下,支气管肺炎患者表现为咳嗽、气促等主要症状,病情严重者表现为呼吸衰竭,甚至死亡。在微波照射治疗过程中,要注意观察患者的体温、呼吸以及心率等情况,并注意了解探头照射温度。在整个治疗过程中,应注意观察患者呼吸功能,保持呼吸通畅,清除口鼻腔分泌物。若痰液较多,可通过拍患儿的背部,顺利排出痰液[3]。

3.5仪器使用中护理

多功能微波治疗小儿肺炎,微波方法会深入到组织内部,一般深度可达3-cm,同时结合采用照射探头的作用效果,其作用原理主要为在微波生物学的作用下,微波的非热效应与热效应两者相互结合,吸收炎性病症,有利于患者身体健康的早日恢复。在热效应的作用下可提升组织局部温度,有利于增强血管活性,扩张血管,增强组织细胞通透性以及有利于血流流速加快,改善局部组织的正常代谢,修复具体病灶,提高病变细胞对药物的敏感度,有利于药效发挥。且采用微波治疗,可显著提高身体免疫力,提高白细胞的吞噬能力,改善机体代谢,消除炎症。

3.6注意检查严重哭闹患儿的衣服是否有汗湿情况,若出现严重的汗湿,可能会影响热通透性,烫伤患儿,因此要做好检查更换工作,若有必要可停止治疗。还应注意照射距离,探头避免紧贴皮肤以免烫伤。

综上所述,给予小儿支气管肺炎采用微波治疗,乙组患者的显著有效率以及有效率明显高于甲组,P

参考文献:

[1]王燕,陈亚梅,崔燕.氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国临床研究,2013,26(10):1086-1087.

支气管炎的理疗范文第3篇

【关键词】  老年支气管肺炎;中西医结合;舒适护理

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  支气管肺炎是老年人的一种常见病。我院于2006年10月~2009年12月采用中西结合中药治疗老年支气管肺炎55例,并运用舒适护理措施,取得了良好的疗效。现将护理体会报告如下。

临床资料   

1.一般资料 

本组55例,临床症状、体征、胸部x线检查、均符合细菌性气管、支气管炎呼吸道感染诊断标准[1]。其中男31例,女24例,年龄58~82岁,平均(64±1.55)岁。结果治愈38例,显效16例,总有效率为98.2%,无一例出现并发症。

    2.治疗方法 

给予左氧氟沙星2.0 g,静滴,2次/d。自拟中药方:麻黄6 g、杏仁12 g、生石膏30 g、甘草6 g、桔梗12 g、浙贝15 g、黄芩12 g、连翘15 g,1剂/d,水煎至400~600 ml,分早晚2次口服,1周为一疗程,所有患者均给予治疗两周。 舒适护理措施    1.心理护理  由于本病具有反复发作,较难治愈的特点,患者心理易产生多种不良情绪,如焦虑、恐惧、抑郁心理。同时患者为老年人,基础疾病多,心理承受能力亦较低,对病情的估计比较悲观,常处在焦虑和恐惧之中,护理人员应主动接近、关心体帖和了解病情,帮助患者消除思想顾虑和消极情绪,避免情绪激动、紧张、恐惧,保持乐观的心情,树立战胜疾病的信心[2]。通过对患者进行心理疏导,给予精神安慰,解除了思想顾虑,患者能以最佳的心理状态积极配合治疗和护理。

    2.一般护理 

病室安静,空气流通,光线充足,室温应维持在22℃~24℃,湿度为50%~60%。

    3.健康教育 

做好健康教育是控制疾病反复发作的一项措施。 护士应将支气管炎的病因、发病规律和防治知识告知患者,让其了解有关疾病知识,对治疗有一个正确地认识,自觉地采纳有益于健康的生活方式,增强自我保护能力,从而促进和提高生活质量。

    4.对症护理

    (1)咳嗽、咳痰护理

 

咳嗽是支气管肺炎的主要症状,常因咳嗽而影响睡眠,护士应指导患者进行呼吸训练及对症处理。对于痰液比较黏稠的患者可按医嘱给予庆大霉素8万u,糜蛋白酶4000万u,地塞米松10 ml,加入生理盐水进行雾化吸入,以改善症状。使用雾化吸入时,要注意患者的病情变化,如出现咳嗽、气促等症状,应立即停止雾化吸入并报告医师。护士要指导患者进行有效咳嗽,告知患者要用力咳痰,保持呼吸道通畅。指导家人叩拍患者背部,手法以手指屈曲,四指并拢,用空掌心叩击,由下向上,由周围向肺门拍打,以利细支气管周围液向中心移动,通过震动痰液使之易于排出[3]。

    (2)体温护理 

患者一般体温升高不明显,少数患者伴有发热。发热患者护士应告知及时更换汗湿衣服,并用热毛巾把汗液擦干,避免因汗液吸收、皮肤热量蒸发引起受凉而加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降温或药物降温,如酒精擦浴、冷水袋敷前额、口服退热药物如奈普生25 mg/次等,退热处置后30~60 min复测体温,同时鼓励患者多饮水,并给患者适时添加被盖。

    (3)用药护理 

左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药,其抗菌谱广,抗菌作用强,副作用少,治疗中护士应掌握药物的剂量、浓度、速度、用法,密切观察左氧氟沙星的不良反应。据报道不良反应的发生率为6.3%[4],主要有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹疼腹胀以及失眠、精神紧张、头痛、头晕等神经系统症状和皮疹、瘙痒、手足皮肤脱屑。因患者的心肺功能低下,在护理上应严格掌握用药速度,滴注速度不宜过快,以30~40滴/min速度滴入。同时加强巡视,有异常情况即停药并通知医生处理。由于患者需同时口服中药,护士应亲自将煎好的中药送到患者床前,告知服用方法,口服中药液的温度不能过热和过冷,以免引起患者不适。

    (4)口腔及饮食护理 

保持口腔卫生,针对老人的特点,嘱每天进食前后用生理盐水或呋喃西林液嗽口,清除食物残渣以预防感染。护理人员要根据患者的实际情况制定出合理的饮食计划,原则上给予高热量、高营养、低脂肪易消化食物。

    (5)出院指导

 

出院时告知患者积极参加户外活动,多接触阳光和呼吸新鲜空气,每日通风换气,保持居室空气新鲜,随季节增减衣服。护理体会    老年人因气管与支气管纤毛数量减少,清除功能降低,呼吸道防御机能减退。当大气受到污染,呼吸道吸入烟雾,产生过敏反应,或受到寒冷、感染等因素刺激,慢性支气管炎反复发作。老年人伴多器官功能障碍,感染不易控制,病死率高[5],药物是临床上最重要的治疗方法之一。在护理上,针对老年患者的特点,提供舒适护理,以缩短或降低其不愉快的程度[6]。想方设法减轻患者的痛苦,保证其以乐观的心态来接受治疗[7],避免因护理不当而引起的并发症。本组患者临床治疗总有效率达为98.2%,无一例出现并发症。笔者认为,良好的护理措施,能减轻老年患者对疾病的应激能力和对医院环境的适应能力,有效地减轻和消除其恐惧和焦虑心理,使之更好地配合治疗,促进早日康复。

【参考文献】

   [1]中华医学会呼吸病分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[j].中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):199.

[2]贺庆军,邓立梅,左渝陵.心理治疗对哮喘患者疗效的影响[j].川北医学院学报,2004,19(1):44-45.

[3]梁淑慧,张丽娜.48例重症支气管哮喘的护理观察[j].齐齐哈尔医学院学报,2004,25(9):1056-1057.

[4]诸俊仁,桑国卫.中华人民共和国药典临床用药须知化学药和生物制品卷[m].2005年版.北京:人民卫生出版社, 2005: 563-564.

[5]李 洪.老年人肺炎71例临床分析[j].广东医学院学报,2007,25(3):300-301.

[6]萧丰富. 萧氏舒适护理模式[m].第6版.台湾:华杏出版有限公司,1998:9.

支气管炎的理疗范文第4篇

关键词:中频药物治疗仪 小儿支气管肺炎 疗效观察 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.230

资料与方法

2008年8月~2009年7月收治支气管肺炎患者120例,本文病例符合小儿呼吸道疾病学术会议制定的肺炎诊断标准。全部病例系我科住院患儿。随机分为两组,治疗组70例,其中男37例,女33例,年龄1~3岁31例,3~7岁22例,7~12岁17例。对照组50例,男26例,女24例。年龄1~3岁19例,3~7岁17例,7~12岁14例。两组患儿病程均为1周以内,主要症状体症及观察指标为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部音,胸片提示双肺纹理增浓。治疗组与对照组在性别、年龄、病情分布上统计学处理无显著差异,P>0.05,具有可比性。

治疗方法:对照组根据病情给予一般治疗,即使用头孢曲松、阿奇霉素等抗感染治疗,考虑有病毒感染的加用病毒唑静滴。治疗组在一般治疗的同时,予DJ-I型肺炎理疗贴片(用同一厂家生产的透皮耦合剂2ml于理疗贴片上)置左右肺俞穴。根据年龄调整电流参数,每日2次,每次20分钟,连用3~5天。

护理方法:室温控制在26℃左右,充分暴露穴位,准确定位,先将专用中药透片耦合剂滴于贴片上,将贴片置于左右肺俞穴,将电极吸在贴片上,整理好衣物,冬天注意保暖,按治疗键,治疗时多与患儿进行情感交流、沟通,以减少患儿的恐惧心理。

疗效评定标准:①痊愈:经治疗5天内体温恢复正常,自觉症状和临床症状体征消失或基本消失,胸片检查正常或基本正常;②好转:5天内体温有所下降,自觉症状和临床体征有所改善,胸片检查有好转;③无效果:临床症状、特征无明显改善,胸片检查无好转或临床出现并发症。

结 果

治疗效果,见表1。

讨 论

支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,可由细菌和病毒引起。我科使用HY-D01型中频药物治疗仪共治疗120例患儿,取得很好的疗效。

本研究结果显示,治疗组的疗效明显高于对照组。中频药物治疗仪是利用现代科技和中国传统医学相结合的新型医疗器械,是一种集经皮给药和靶向给药于一体的药物导入仪。这种治疗方法一方面避免了口服注射等给药途径引起的药物不良反应和肝脏的首过效应和胃肠道的降解破坏,另一方面提高了病灶区的药物浓度,延长了药物的作用时间。中频治疗有利于控制炎症,促进炎症的吸收、消散,加速临床症状和体征缓解,提高治疗效果,尤其对病程长,多种抗生素效果不佳,肺部湿罗音多,不配合药物治疗的支气管肺炎患儿疗效显著。综上所述,中频药物治疗是治疗小儿支气管肺炎的一种新的给药途径,它疗效好,可缩短病程,且无不良反应,治疗无痛苦,护理操作简单,是值得儿科应用的一种治疗方法。

参考文献

支气管炎的理疗范文第5篇

【关键词】 护理干预;小儿;支气管炎

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.10.144

支气管炎是呼吸道疾病中相对常见的一种, 发病多集中在2.5岁以下婴幼儿, 特别是 6个月以下幼儿, 患病率更是高达80%[1]。由于本病病情复杂, 患儿各项脏器功能尚未完全发育, 对疾病的抵抗力较差, 若不尽早予以积极治疗与护理, 极易加重病情, 危及生命。因此, 本研究对68例相关病例进行了分组护理与分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组68例支气管炎患儿均选自2012~2013年本院收治的病例, 其中男42例, 女26例, 年龄3个月~2.4岁, 平均年龄8.6个月;所有入组患儿均在患病13 d内接受治疗与护理。随机将其分为对照组与观察组, 每组34例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿实施输液、生命体征监测、吸痰、抗病毒、氧驱动雾化与饮食护理等常规护理与治疗措施。

观察组在上述条件下实施增强护理, 具体包括:①心理护理。本病患儿由于疾病、医院环境陌生等因素影响, 可能有恐惧、烦躁等负面心理产生, 再加上部分患儿年龄偏低, 无法与医护人员正常沟通, 此时需要与患儿家长积极配合, 共同给予患儿关爱与呵护, 以缓解其负面情绪, 并向家长讲解有关疾病知识与护理方式, 以便家长更好地配合护理工作, 增加患儿的治疗配合性。②护理。幼儿的胸腔轮廓偏小, 呼吸肌尚未发育完全, 可能无法充分的通气与换气, 需要在护理时, 协助患儿取坐位或半卧位, 以确保呼吸通畅, 部分意识模糊者, 可稍微将床头抬高30°左右, 或改为侧卧。③音乐护理。本病患儿多有哭闹、恐惧等情绪, 治疗与护理期间, 需要在病室内播放轻音乐或儿童音乐, 以吸引患儿部分注意力, 缓解其不良情绪与疾病不适感, 从而更好地配合临床治疗工作。④呼吸道护理。准确把握患儿吸痰时机, 在其咳嗽或呛咳等情况下, 及时予以吸痰处理, 给予患儿多次少量温水饮用, 以免痰液过于黏稠, 影响呼吸;在痰鸣音出现时, 及时予以雾化与叩背排痰, 并在雾化后10~15 min予以吸痰;部分吸痰期间出现面色紫绀者, 还需及时为其提供吸氧治疗。另外, 还需教会家长在患儿清醒时为其拍背, 并注意对患儿的反应进行观察, 以便有异常出现时能够尽早处理。⑤其他。尽量将病室内的温度与相对湿度各控制在25℃与60%左右, 并保持室内环境的安静与清洁, 通过询问患儿兴趣爱好、给予语言奖励或安抚等方式, 来进一步加强护理。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

观察组护理后的喘憋消除时间、咳嗽消除时间与住院时间均要显著性短于对照组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

支气管炎是危及小儿成长发育的一项常见呼吸道疾患, 通常有喘憋、咳嗽等临床表现。关于本病多发于2.5岁以下小儿的原因, 目前有学者认为与小儿支气管的解剖结构存在密切关系[2, 3]。小儿支气管的弹力组织较少, 气道相对干燥, 尚无完善的排痰与清除系统, 一旦患病, 极易充血堵塞呼吸道, 引起呼吸困难、咳嗽等症状, 甚至造成心力衰竭。常规予以雾化吸入、输液与吸痰等处理, 对于解除上述症状有理想疗效, 但小儿容易受到诸多因素影响而出现反抗情绪, 无疑增大了临床治疗工作的难度。通过在常规护理与治疗的条件下实施护理、音乐护理、心理疏导与呼吸道护理等增强护理, 则可有效缓解患儿负面情绪, 提高其治疗配合度, 并促使患儿的喘憋、咳嗽等症状得到尽早消除。本研究显示, 观察组患儿经护理后的喘憋消除、咳嗽消除与住院时间均要显著性短于对照组(P

综上所述, 为支气管炎患儿运用增强护理干预, 对于尽早消除症状效果显著, 适合临床推广。

参考文献

[1] 徐翠英. 86例小儿支气管炎患者护理体会.中国卫生产业, 2012(9):50.

[2] 尚启云.护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响.安徽医学, 2014, 35(3):393-395.

[3] 刘瑾.护理干预对40例小儿毛细支气管炎治疗效果的影响.中国民族民间医药, 2013, 12(3):112.

[4] 廖丽霞.临床护理路径在毛细支气管炎患儿护理中的应用.中国社区医师(医学专业) , 2013, 15(7):349-350.

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