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支气管炎治疗的方案

支气管炎治疗的方案

支气管炎治疗的方案范文第1篇

关键词:慢性支气管肺炎;中医综合治疗;疗效

支气管炎是临床最典型呼吸道疾病,其中慢性支气管炎发病率较高,临床表现为喘息、咳嗽、以及咳痰为主[1]。已有数据显示[2],慢性支气管炎常并发肺气肿症状,对患者身心健康有非常不利的影响。如何提高对慢性支气管炎肺气肿患者的临床治疗效果成为了临床医务工作者高度重视的问题之一。为探讨分析中医综合治疗措施对慢性支气管炎肺气肿患者的治疗效果,本研究中将时间段2013年10月~2015年3月期间,于我院住院部接受治疗的慢性支气管炎肺气肿患者共计100例纳入本次临床研究范畴,随机分组下应用差异化治疗方案干预,数据报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中将时间段2013年10月~2015年3月期间,于我院住院部接受治疗的慢性支气管炎肺气肿患者共计100例纳入本次临床研究范畴,并应用随机数字表方法分组。其中50例患者为对照组,另50例患者为实验组。对照组患者中,29例为男性,21例为女性,年龄区间为40~70周岁,平均为(56.6±2.3)岁,病程区间为2~12年,平均为(6.2±1.1)年;实验组患者中,30例为男性,20例为女性,年龄区间为40~75周岁,平均为(60.9±2.5)岁,病程区间为2~14年,平均为(6.8±1.3)年。对比两组患者的一般资料,无明显差异,有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

针对对照组中所纳入治疗的50例患者实施常规西药治疗。具体治疗方法为:以大环类脂类以及哇诺酮类抗生素作为抗感染治疗用药,以复方糖浆以及复方氯化钠药作为镇咳祛痰用药,同时根据患者病情给予激素以及吸氧治疗。

1.2.2 实验组

针对实验组中所纳入治疗的50例患者实施中医综合治疗。具体治疗方法为:(1)内服用药方案。中药方剂为厚朴麻黄汤,组方构成为:30.0g剂量石膏,18.0g剂量小麦,15.0g剂量厚朴,12.0g剂量麻黄,9.0g剂量半夏,9.0g剂量杏仁,9.0g剂量五味子,6.0g剂量干姜,6.0g剂量细辛。水煎200.0ml口服为1次,用药频率为2次/d;(2)针刺治疗方案。遵循经找穴原则于患者肺部以及呼吸道相应穴道进行针刺治疗,以患者主诉酸胀感为准,留针时间为30.0min,治疗频率为1次/d,持续用药10d作为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者在不同治疗方案下,临床疗效方面的差异。疗效判定参照如下标准实施:(1)显效:指患者通过治疗临床症状完全消失,影像学检查下未见肺部以及支气管水肿症状;(2)有效:指患者通过治疗临床症状有所缓解,影像学检查下肺部以及支气管仍有肿块,但较治疗前明显减轻;(3)(3)无效:未达上述标准。

总有效率=显效率+有效率(%);

1.4 统计学分析

对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“均数±标准差”表示,正态计量数据的组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;以P

2 结果

实验组患者经治疗总有效率达到92.50%(37/40),明显高于对照组,对比差异明显且具有统计学意义(P

表1:两组患者疗效对比

两组患者在接受治疗期间均未出现明显不良反应,未影响连续用药,对比无明显差异,且没有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎是一种呼吸道常见疾病,能够具有发病缓慢的特点,主要病因是支气管、支气管周边组织的炎性症状。本病一般多发生于中老年患者。由于慢性支气管炎引起的毛细支气管狭窄、远端气腔过度充气、膨胀,引起肺容积增大、气道壁破坏等病理改变,随着肺气肿病程的进展,患者常出现咳嗽、气喘、气短,甚至发生呼吸困难等,给患者造成了较大的痛苦,严重影响了其正常工作和生活[3-4]。

已有数据中显示,由于本病病程较长,迁延难愈,期间容易出现大量并发症,其中以肺气肿最为常见。常规西药治疗以抗感染+镇咳祛痰为主要治疗方案,但疗效存在一定局限。借鉴有关研究中所提出的中医治疗方案,本研究中尝试针对实验组50例患者应用中医综合治疗方案干预,数据显示:实验组患者经治疗总有效率达到92.50%(37/40),明显高于对照组,对比差异明显且具有统计学意义(P0.05)。

以上数据说明应用中医综合疗法治疗慢性支气管炎肺气肿患者的疗效非常确切。分析认为:从中药内服的角度上来说,应用厚朴麻黄汤对患者进行干预,方剂中麻黄以及厚朴相互配合,具有宣费理气同时燥湿消痰的作用,入药后对改善患者咳痰症状有重要价值。而细辛、半夏等入药,则有非常显著的祛痰止咳效果,在抑制患者反复发作性咳嗽症状方面效果理想。在中药方剂治疗的基础之上,应用针灸干预,针刺患者呼吸道、肺部穴位,能够促进呼吸道系统微循环功能的改善,在帮助患者缓解各种临床症状的基础之上,还能够使患者对中药方剂的吸收更加的有效,进而促进疗效在短期内的实现。

综合以上分析认为:应用中医综合疗法干预慢性支气管炎肺气肿患者的疗效确切,可短期内促进患者临床症状的消解,对肺部以及支气管部位肿块有消退价值,价值值得肯定。

参考文献:

[1] 廖周旭.中医辨证论联合西药治慢性支气管炎肺气肿的临床疗效分析[J].中医临床研究,2014,(26):62-63.

[2] 郑广鹰,张清,张民等.慢性阻塞性肺病稳定期中医辨证分型与肺气肿X线表现的对比研究[J].中国中西医结合影像学杂志,2014,12(1):45-47.

支气管炎治疗的方案范文第2篇

关键词:慢性支气管炎;老年患者;中医疗效;临床疗效;安全性

慢性支气管炎(chronic bronchitis)是以咳嗽和咳痰为主要症状的非特异性炎症,起病缓慢,病程慢性迁延,多见于老年人群,且在老年疾病中占有很大比例,给老年患者身体健康和生活质量造成严重影响[1]。目前临床治疗老年慢性支气管炎,主要采用止咳、平喘、祛痰等基本治疗手段,随着中医疗法的推广及其优势的显露,也开始倾向于选择中医治疗方案。本研究选取我院2015年11月~2016年1月诊治的68例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,旨在探讨中医治疗该类病症的临床疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2015年11月~2016年1月,接收老年慢性支气管炎患者68例,来诊时均伴有不同程度咳嗽、咳痰等症状,经呼吸功能、痰液等检查并确诊,符合相关诊断标准,对于合并其他呼吸系统疾病以及类似症状患者予以排除。本次研究均在患者知情同意下进行。

根据治疗方案不同,将上述患者分为研究组和对照组,研究组共35例,男性21例,女性14例;年龄范围为56~78岁,平均年龄为(63.6±4.7)岁,平均病程为(6.2±1.5)年,其中轻度15例,中度18例,重度2例;对照组共33例,男性20例,女性13例,年龄范围为57~77岁,平均年龄为(63.5±4.8)岁,平均病程为(6.1±1.6)年,其中轻度14例,中度17例,重度2例。两组患者在一般情况和病程病情方面比较,差异均无显著性(P

1.2方法 确诊后积极维持水电解质和酸碱平衡,加强呼吸道管理,并进行饮食指导和营养支持,对照组给予常规止咳、化痰、抗炎治疗,静脉滴注盐酸左氧氟沙星(批准文号:国药准字H20103602,生产企业:湖南正清制药集团股份有限公司),剂量为20 g,加入到15%葡萄糖注射液(200 ml)中, 1次/d,口服酮替芬(批准文号:国药准字H32023509,生产企业:精华制药集团股份有限公司),1片/次,2次/d。研究组采用中医治疗方案,根据病因病机,立法益气温阳、肺肾双补,标本兼治,自拟汤药,基础方为:苏子和莱菔子各10 g,熟地15 g,当归和白芥子各6 g,地枯萝9 g,炙甘草3 g,随证加减,1剂/d,早晚分服;另配合针灸、按摩等外治疗法,其中针灸取三阴交、关元、足三里、肾俞、肺俞等穴位,灸后用双掌按摩风池穴,每次45下左右,食指按摩迎香穴,约2 min/次,部分患者进行穴位埋线。均以1 w为1个月疗程,连续治疗4个疗程,治疗期间注意观察患者咳嗽、咳痰等症状,定期进行X线等检查。

1.3评价指标 根据患者临床症状、体征改善情况及检查结果,设定显效、有效和无效3级评价标准,症状和体征基本消失,检查未见异常,为显效;症状和体征有所缓解,检查指标有所改善,为有效;症状变化不大,检查提示甚至有加重倾向,为无效。同时记录治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学处理 利用SPSS 12.5软件包对收录数据进行定性分析,统计值均以n(%)表示,采用χ2检验,P

2 结果

研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有显著性(P

3 讨论

目前临床对慢性支气管炎病因的阐述尚不十分明晰,可能是多种因素共同作用的结果,与感染因素、有害气体、患者自身免疫力低下等有关,治疗以控制感染、镇咳祛痰和解痉平喘为主,鉴于老年患者的特殊性,临床用药还要考虑到安全性和适用性的问题,在这方面,中医治疗该类病症具有较大的优势。中医对慢性支气管炎有其独到的认识,认为脏器中肺脏最为娇气,肺气不足和肾不纳气是该类病症发生的内因,外邪入侵则为外因,发病后肺、脾、肾三脏功能不调,咳嗽咳痰不止,前者为里证,后者为表证,治疗当以扶正祛邪为 主[2]。从现代病理学角度来看,老年慢性支气管炎患者呼吸系统免疫力低下,免疫球蛋白不充分,对病原菌的防御能力较弱,因此发病率较高,而且治疗难度较大,中医的整体理想和脏腑学说对该类病症的治疗具有指导意义,肺脏功能水平下降是致病主因,单纯治疗咳嗽、咳痰等表证,未能根治肺气不足这一里证,病情易反复发作,而通过中医调理能够很好地改善患者机体免疫功能,在促进病情恢复的同时,还可防治病情复发,经长期实践的积累,中医形成了多种扶正培本之法,相关药剂有金匮肾气丸、班龙丸、三子亲汤、小青龙汤等,此外,针灸等外治疗法的应用价值也早已获得临床的认可[3-4]。

中医治疗慢性支气管炎的研究报道较多,涉及多种内外治方法,李爱杰[5]对52例老年慢性支气管炎患者进行分组研究,应用中药苏子降气丸和常规西药治疗的患者,总有效率对照结果为92.3%vs73.1%,且前者随访2年内未见复发,后者有6例复发,中医治疗该类病症的近期疗效和远期疗效均得到证实。本组研究中,采用中医治疗方案的研究组35例患者,治疗总有效率为94.3%,而给予常规药物治疗的对照组33例患者,治疗总有效率仅为81.8%,中医治疗基本上达到了预期效果,分析认为,在中医理论指导下组方,扶正赔本以治疗正虚,止咳、平喘、化痰以治标,苏子、莱菔子和白芥子均有降气消痰之功效,当归、熟地等则有补血养阴之功效,诸味配伍,可起到调理老年患者身体机能、提高其免疫力的作用,并辅以灸、按摩等外治疗法,进一步改善呼吸系统功能,内外施治、标本兼顾,收效明显;同时中医治疗慢性支气管炎的副作用较小,适用于老年患者。

综上所述,中医治疗老年慢性支气管炎的优势较为明显,可有效缓解临床症状,控制病情进一步发展,且安全性高,适应性好,具有广泛推广价值。

参考文献:

[1]张玉英,.川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,12(5):107-108.

[2]刘先斌.中西医结合治疗92例老年慢性支气管炎病人的临床疗效讨论[J].黑龙江医药,2015,4(11):950-952.

[3]费湘平,陈立音,张腊娣.胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(8):3-4.

支气管炎治疗的方案范文第3篇

关键词 毛细支气管炎;哮喘;丙酸氟替卡松

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染疾病。临床上经常遇见毛细支气管炎患者治愈后反复发生喘息的情况,有30%的患者日后发展为支气管哮喘。针对毛细支气管炎后反复喘息及哮喘问题,我院采用了丙酸氟替卡松干预治疗,取得了很好的疗效。现将病例资料总结如下。

资料与方法

2011年10月-2012年10月收治毛细支气管炎患者113例,分为对照组55例与干预组58例。对照组55例,男24例,女31例,年龄1~6个月22例,7~12个月20例,l3~24个月13例;干预组58例,男25例,女33例,年龄1~6个月23例,7~12个月21例,13~24个月14例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。

干预方法:干预组予丙酸氟替卡松吸入剂配合储物罐加用面罩吸入4周,125ug/次,2次/d,后8周125ug/次,1次/d,总疗程3个月;对照组急性期治疗至临床治愈后停药,不做任何形式的干预。

观察指标:比较两组患者肺功能的改善情况以及随访1年后喘息复发率及哮喘发生率。其中肺功能指标包括潮气量(TV),达峰流速时间:呼气时间(%T-PF),峰容量:呼气容量(%V-PF),小气道:峰流速『V25PF(%)],潮气峰流速(mL/s)。

统计学方法:本研究采用SPSS13.0软件包进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,计数资料采用X2检验,以P

结果

两组肺功能改善情况比较,见表l。

干预组喘息复发及哮喘发生率明显低于对照组(P

讨论

国内外研究表明,毛细支气管炎的免疫学发病机制与支气管哮喘存在类似,在毛细支气管炎患儿气道分泌物及血液中发现了大量类似哮喘患者特有的炎性介质(包括白三烯、白介素、趋化因子等),从而促进了气道炎症和气道高反应的发生。如果不能有效地消除气道炎症和气道高反应,势必会造成毛细支气管炎患儿的反复喘息。丙酸氟替卡松是有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,其非特异性抗炎及抑制变态反应的强度是地塞米松的20~30倍。吸入丙酸氟替卡松可有效抑制气道炎性细胞及介质的合成与释放,同时降低气道局部血流,减少黏膜水肿及黏液分泌。虽然吸人性糖皮质激素在治疗、干预和预防喘息的疗效有不同的报告,但在我们的长期的观察中,吸人性糖皮质激素对治疗喘息确有较好的疗效,而且有时候是“终极”的治疗方法,选择合适的剂量最关键,短期较大剂量使用是安全有效的。

支气管炎治疗的方案范文第4篇

[关键词] 慢性支气管炎;酸碱失衡;慢支灵;盐酸精氨酸

[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)01(a)-101-03

Clinical research on Man Zhiling combined arginine hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis in 246 cases

HUANG Wenfang, LUO Chao

Respiratory Department of Police Hospital of Chengdu in Sichuan Province, Chengdu 610213, China

[Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of Man Zhiling combined arginine hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis. Methods: Two hundrde and forty six cases of chronic bronchitis patients were randomly divided into two groups, Group A (control group) was treated by conventional therapy, such as anti-inflammatory asthma, symptomatic and supportive treatment; Group B (treatment control group) was treated by Man Zhiling combined arginine hydrochloride based on conventional treatment. Results: After treatment, arterial blood gas and acid-base indicators of lung function differences were statistically significant (P

[Key words] Chronic bronchitis; Acid-base imbalance; Man Zhiling; Arginine hydrochloride

慢性支气管炎急性发作是呼吸系统多发性疾病[1],其反复发作10年以上可引起肺源性心脏病等多种并发症,严重危害健康甚至生命。由于其通气功能异常,常导致酸碱失衡,尤其是呼吸性酸中毒[2]。因此,及时防治慢性支气管炎及其酸碱失衡有助于降低发展为慢性肺源性心脏病的发生率及住院病死率,提高患者生活质量。近年来,有学者研究早期使用中西医结合的方法改善患者通气功能,从而调节包括酸碱代谢指标等临床表现[2-3]。本研究通过对比两种治疗方法的临床表现、酸碱代谢指标以及住院时间等指标,旨在为慢性支气管炎患者的临床治疗方案选择提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2008年10月~2011年10月慢性支气管炎急性发作住院患者246例,其中,男性154例,女性92例,平均年龄42.5岁。纳入标准:参照文献《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》[4]确诊为慢性支气管炎的患者。排除标准:合并结核病及其他肺部疾病、合并各系统肿瘤、合并其他系统全身慢性疾病。病情:两组病例共同临床症状为咳嗽多痰、气喘胸闷;病程:5年以内79例,5~10年121例,10年以上46例。

1.2 分组情况

患者随机分为对照组123例(A组)、治疗组123例(B组)。两组患者性别、年龄、病程等基线水平差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

1.3 治疗方法

A组采用常规治疗:抗生素控制感染、氨茶碱类药物止咳平喘、常规持续低流量吸氧、维持酸碱及电解质平衡以及其他对症支持处理。B组在A组基础上加用0.9%氯化钠溶液200 ml+精氨酸15 g静滴,每日1次;慢支灵合剂每日1剂,服用至患者临床指标及症状改善。

1.4 临床记录

治疗过程中动态监测患者动脉血酸碱平衡变化情况,记录治疗过程中患者咳嗽、咳痰、气喘、胸闷四种主要症状的变化;记录肺部干、湿音及哮鸣音等情况和住院时间;治疗7 d后测定患者肺功能变化情况,主要检测指标为:第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大用力呼气中段流量(MMEF)、每分钟静息通气量(MVV)。

1.5 疗效评估

治疗后7 d参考文献[4]将治疗效果分为临床治愈、显效、好转及无效4种临床转归,并对两组患者进行疗效评估,具体评估标准为:临床治愈,咳嗽、咳痰、气喘、气短以及肺部哮鸣音不足轻度者;显效,4种症状改善60%以上;好转,4种主要症状较治疗前好转30%以上;无效,4种症状无改善或好转不足30%,甚至症状或哮鸣音加重的患者。

1.6 统计学分析

采用SPSS 10.0版统计分析软件,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P

2 结果

2.1 两组患者治疗后动脉血气指标结果分析

通过治疗,两组患者pH值、实际HCO3-(mmol/L)、剩余碱BE(mmol/L)均较治疗前有所改善,治疗后两组患者pH值、实际HCO3-(mmol/L)、剩余碱BE(mmol/L)3个指标均具有组间差异(P

2.2 两组患者治疗后肺功能比较

治疗后7 d对两组患者进行肺功能检测。B组FEV1、FEV1%、FVC(L)、MMEF(L/S)、MVV(L/min)五项指标与A组具有明显差异(P

2.3 治疗有效率及住院时间分析

根据对咳嗽、咳痰、气喘、气促4项慢性支气管炎主要临床症状的改善情况对疗效进行评价,A组总有效率为84.55%、平均住院时间为(16.6±7.4) d,B组为93.50%、(11.3±6.8) d,两组两指标之间差异均具有统计学意义(P<0.05),见表4。

3 讨论

慢性支气管炎可因呼吸系统慢性炎症导致长期顽固性咳嗽咳痰,如并发肺通气功能障碍,可导致气喘、胸闷等,时间肺活量、用力肺活量及每分钟通气量等明显下降,甚至长期缺氧和二氧化碳潴留可导致肺小动脉痉挛重建引发肺源性心脏病;若累及脑细胞,缺氧可导致神经功能障碍,表现为躁动、谵妄,甚至昏迷等肺性脑病症状。如在急性发作期严重通气功能障碍所致低氧、高碳酸血症以及酸碱失衡等更容易危及生命[5],因此,对于慢性支气管炎的防治,尤其是急性发作期时,及时调整通气功能、维持酸碱电解质平衡是控制病情的首要措施,更是防止肺源性心脏病、肺性脑病等严重并发症的早期干预手段,对于提高慢性支气管炎患者的生存质量非常关键。

慢性支气管炎在中医范畴内属于咳嗽、喘证、哮证中的某些证型,治疗方法多种多样,中西医结合治疗方案具有独特优势。本研究中所用慢支灵主要成分之一为麻黄,其药理为宣肺化痰、平喘止咳;其他成分有半夏、杏仁、白芥子、苏子等,其功能为化痰止咳,上述治疗作用正好与慢性支气管炎的主症相一致,治疗组中有效率高达93.50%,并与对照组相比明显缩短住院时间,降低医疗成本,国内大样本研究[6]结果显示,慢支灵治疗有效率为98%,与本研究结果大致相同。

一般临床上对于慢性支气管炎酸碱失衡的原则为宁酸勿碱,因为在酸性环境下,组织细胞可得到更多的氧气,只有在pH

笔者认为慢性支气管炎是一种长期的顽固性的慢性炎症,预防急性发作期的发生对于提高生活质量尤为关键。目前治疗药物很多,而康复药品却比较少见。有研究认为斯奇康、慢支康复液具有预防康复作用[8-9];同时,加强锻炼及注重平时家庭氧疗对于病情控制也很重要。

总之,对于慢性支气管炎急性发作期患者,应早期采用慢支灵联合盐酸精氨酸治疗方案,能够有效维持患者内环境,改善咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等主要临床症状,同时能缩短住院时间,降低医疗成本;同时,该方案发生不良反应少,安全有效,具有一定临床参考价值。

[参考文献]

[1] 孙克宏,杨薇薇,成建国,等.急支颗粒治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作临床研究[J].中国中医急症,2008,17(1):26-27.

[2] 张岚.慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病酸碱失衡145例临床分析[J].亚太传统医药,2009,5(10):82-83.

[3] 徐延,徐京育.慢支灵治疗慢性支气管炎急性发作300例临床观察[J].中国中医药科技,2002,9(6):330-332.

[4] 全国慢性支气管炎临床专业会议.慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准[S].中华结核和呼吸杂志,1980,3(1):61-62.

[5] 梁静,刘卓拉.双水平气道正压通气呼吸机联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病56例临床分析[J].山西医药杂志,2011,40(4):409-410.

[6] 严力名.慢支合剂治疗急慢性支气管炎1028例[J].中国社区医师,2007,23(335):40-41.

[7] 杨晶.盐酸精氨酸治疗肺源性心脏病并发呼吸性酸中毒合并低氯性代谢性碱中毒40例[J].现代中西医结合杂志,2005,14(3):323.

[8] 蒋天佑,李先荣,严淑仪,等.慢支康复液对慢性支气管炎康复效果的临床观察[J].2002,18(1):10-11.

支气管炎治疗的方案范文第5篇

[关键词] 阿奇霉素;羧甲司坦;急性支气管炎

[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)02(b)-0102-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of azithromycin and carboxymethylcysteine in treatment of acute bronchitis. Methods Convenient selection 152 cases of patients with acute bronchitis admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 76 cases in each, the control group were treated with Azithromycin, while the experimental group were treated with carboxymethylcysteine on the basis of the control group Results The total treatment effective rate in the experimental group was obviously lower than that in the control group(92.11% vs 72.37%), and the difference had statistical significance(P

[Key words] Azithromycin; Carboxymethylcysteine; Acute bronchitis

急性支夤苎自诤粑内科极为常见,是一种由病毒或细菌等病原体对患者支气管黏膜感染而致的炎症。该病感染人群广泛,一般在患者出现呼吸道感染之后发生,且大多数患者之后会出现肺炎[1]。通常情况下,患者本身的免疫系统能够对该病进行免疫反应,但长期的不良症状易对患者的生活、工作产生较大影响,且自身免疫能力较弱患者病情会有所进展或恶化[2]。该研究旨在细致了解阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性支气管炎的临床疗效,为今后治疗该病时联合用药提供参考,笔者方便选取该院2015年8月―2016年8月收治的152例该病患者进行相关研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究方便选取的152例急性支气管炎患者在该院接受治疗,所有患者临床诊断过程均依照急性支气管炎的相关诊断标准,且结合具体临床表现及胸部X线、血液生化检查确诊。病例纳入标准:①患者临床症状有发热、咳嗽、咯痰、鼻塞、寒战等;②血常规检查结果显示,患者体内白细胞计数及中性粒细胞变化不明显;③胸部X线检查结果显示正常或肺纹理轻微增粗,但未见明显病变;④患者未患肺结核、慢性支气管炎、血液系统疾病、肝肾功能缺失等疾病。患者中男41例,女35例;年龄19~73岁,平均(42.39±6.17)岁;病程1~5 d,平均(2.43±0.61)d。将所有患者按照随机数表法均分为每组例数各为76例的对照组与实验组,患者的年龄、性别、病程等一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

该研究所有患者均进行常规治疗,在此基础上给予对照组患者阿奇霉素进行治疗,具体给药方案为:给予患者口服阿奇霉素胶囊(国药准字H20065081),2片/次(0.25 g/片),1次/d。在常规治疗的基础上给予实验组患者阿奇霉素联合羧甲司坦进行治疗,具体治疗方案为:口服阿奇霉素胶囊(国药准字H20065081),2片/次(0.25 g/片),1次/d;口服羧甲司坦片(国药准字H12020309),2片/次(0.25 g/片),3次/d。

1.3 观察指标

患者临床症状改善情况、症状及体征持续时间、给药治疗时间及不良反应情况。

1.4 疗效评定标准

①康复:患者发热、咳嗽、咯痰、鼻塞、寒战等急性支气管炎症状及阳性体征消失,无肺部音。②显效:患者发热、咳嗽、咯痰、鼻塞、寒战等急性支气管炎症状及阳性体征较治疗前明显改善,肺部音明显减少。③有效:患者发热、咳嗽、咯痰、鼻塞、寒战等急性支气管炎症状及阳性体征均有所改善,肺部音有所减少。④无效:患者上述症状及体征均无明显改善或加剧,肺部音无明显减少或增加。治疗总有效率=(康复数+显效数+有效数)/患者总数×100%[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对该次研究产生数据进行统计学处理及分析,计量资料采用(x±s)表示,以t检验对其比较;计数资料的比较采用χ2检验,用[n(%)]表示,P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗,实验组患者中康复14例,显效29例,有效27例,无效6例,治疗的总有效率为92.11%,对照组患者中康复5例,显效21例,有效29例,无效21例,治疗的总有效率为72.37%,实验组治疗的总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P

2.2 两组患者症状及阳性体征持续时间、给药治疗时间比较

实验组患者的咳嗽、发热、肺部音持续时间及给药治疗时间在数值上均明显小于对照组患者,比较差异有统计学意义(P

2.3 两组患者不良反应情况比较

实验组患者中,5例出现恶心呕吐,4例出现腹部不适,不良反应的发生率为11.84%,对照组患者中,8例出现恶心呕吐,7例出现腹部不适,7例出现头晕、困倦,不良反应的发生率为28.95%,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(χ2=9.02,P

3 讨论

现代医学在对急性支气管炎患者进行治疗时,治疗方案的主要原则是对病原体感染进行控制+针对临床症状进行处理[4-6]。阿奇霉素是一种第二代大环内脂类药物,目前广泛应用于呼吸道及生殖道感染的治疗,对口咽部链球菌、化脓性链球菌、沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌、敏感性淋球菌等均有较好的杀灭效果[7-8]。羧甲司坦是一种粘液调节剂,主要作用于支气管腺体的分泌,能够在增加低粘度的唾液粘蛋白的分泌量的同时减少高粘度的盐藻粘蛋白的分泌量[9-10]。

该研究的结果显示,采用阿奇霉素联合羧甲司坦治疗的实验组患者治疗的总有效率为92.11%,明显高于对照组患者的72.37%,比较差异有统计学意义(P

综上所述,在对急性支气管患者进行临床治疗时,应用阿奇霉素联合羧甲司坦能够有效提高治疗效果及效率、缩短症状及阳性体征持续时间、降低不良反应发生率,值得在今后对急性支气管炎的临床治疗中应用和推广。

[参考文献]

[1] 岳焕荣.热毒宁注射液治疗病毒性急性气管-支气管炎的临床治疗效果[J].中国医药指南,2016,14(24):198.

[2] 朱纯贵.急性气管支气管炎的诊治和预防[J].中国伤残医学,2014,22(7):298-299.

[3] 李丽.阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果[J].现代医药卫生,2016,32(5):752-753.

[4] 林琳,王奇,李素云,等.克咳片治疗急性气管―支气管炎多中心随机双盲对照临床研究[J].广州中医药大学学报,2014, 31(3):339-342.

[5] 陈颖.奇霉素联合羧甲司坦治疗稳定期COPD的临床观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(8):56-57.

[6] 赵艳莉.阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):112-113.

[7] 薛洁. 小儿急性支气管炎的临床研究[J]. 中国卫生产业, 2013(29):122-123.

[8] 任榕娜.阿奇霉素3日疗法治疗小儿急性支气管炎[J].中国新药与临床杂志,2000,19(6):513-514.

[9] 王杂. 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较[J]. 中国卫生产业, 2011,8(15):139.

[10] 金歆.沐舒坦和羧甲司坦祛痰疗效比较研究[J].中外医疗,2016,35(1):138-139.

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