智慧医院的特点范文第1篇

智慧医疗概述

*何谓智慧医疗

智慧医疗是一个建立在信息丰富完整的基础上、跨部门、面向患者的信息体系，它让一切有用的信息“活”起来，这样患者可以随时随地掌握自己的健康状况，而医生也可以因此提升诊断的准确性，医院可以提高管理效率，药品及医疗耗材的供应商也能因实现及时和准确的配送而节省大量成本，保险公司更可因对患者情况的有效跟踪而提升服务质量，促进流程发展，使整个社会的医疗资源得到充分、合理利用。

*智慧医疗的功能

整合现有卫生信息基础设施，加强调查研究，摸清家底，进行整合。

启动建设卫生信息数据中心，构建省或市级卫生系统网络平台、办公业务和增值服务平台，功能包括区域内各类卫生数据库管理、数据交换、预警预报、医疗救治、实时监控、指挥调度、分析决策、远程视频诊疗会议、信息等；实现真正意义上的“同城互认”、信息共享、远程医疗、双向转诊。

以社区卫生信息化建设为抓手，推进健康档案的共享和居民健康服务工作。建立居民健康档案，实现全市联网管理，重点做好健康档案的计算机动态管理，逐步实现“多档合一”，实现居民健康档案与医疗保健信息无缝对接。与此同时，与发改委、劳动局、社会保障局协同实行“一卡通”，统一制卡、统一格式、统一票据等基础性工作，推进居民健康服务工作。

加快公共卫生信息化建设，以信息化提高公共卫生服务能力。

以突发公共卫生事件应急指挥中心为核心，构建覆盖全市各级卫生行政部门、疾病预防控制中心及各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，重点做好疾病监测预警信息系统、医疗救治信息系统、卫生监督信息系统的建设；建立起标准统一、数据规范的公共卫生信息收集、整理与分析系统，建立市、区县二级重大传染病疫情和突发公共卫生事件预警决策指挥系统平台，实现突发事件相关数据采集、危机判定、决策分析、命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能，提高医疗救治及突发公共卫生事件的应急指挥能力。

*智慧医疗战略目标与发展方向

在国家中长期科学技术发展规划纲要（2006—2020）中，人口与健康被列为十大重点领域之一。针对慢性病的挑战，智慧医疗的主要策略是疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合。同时加强重点研究与开发常见病和多发病的监控、预防等技术。为了实现上述策略，改革建议主要有两个方面，一是建立实用共享的医药卫生信息系统；二是加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络。

互联网和物联网的发展为医疗技术发展指明了新方向，未来的医院将会以“数字医院”和“智慧医院”为核心和方向。而未来发展的“泛在网”将通过各种基础网络，实现物与物、物与人、人与人之间按需获取、传递信息等服务。在不久的将来，将会实现医疗的无线化和医疗的数字化，那时人类将会享有便捷的医疗服务和健康的生活体验。

智慧医院

*智慧医院特征

智慧医院的特征可概括为“三无”、“四化”。 “三无”，即无纸化、无胶片化、无线化； “四化”，即建筑智能化、医疗数字化、管理信息化、资源社会化。我们认为所谓智慧化就是智能化加信息化。

*智慧医院模式

智慧医院的模式是：生病不用住院，足不出户就可以通过监控器让医生了解到患者的情况，医疗模式会更合理，使疾病变得可防可控。由此，未来医学模式也将由原来的“3P”模式，发展到更加注重公民和社会参与的“4P”模式，即 Predictive （预测性）、 Preventive （预防性）、 Personalized （个性化）和 Participatory （参与性）。未来数字卫生工程技术的趋势将更加向基层社区和个人参与方向发展，更加贴近个人的工作和生活本身。个人健康信息采集终端将融合在家庭和工作岗位，在重视信息收集的基础上更加注重信息的反馈和互动，一种实时的健康促进将成为可能。

智慧医疗社区

*智慧医疗社区的任务和功能

慢性病的特点是治疗和康复周期长，单靠阶段性住院治疗往往花费大且效果不佳，必须辅以长期的医疗保健和康复服务。社区医疗服务刚好填补了医院专业治疗与个人日常保健之间的空白，这就是智慧医疗社区的功能。智慧医疗社区的任务就是通过持续性教育和定期检查，实现慢性病的人群预防与疾病管理。

*智慧医疗社区的建设

目前，家庭医生制度和医疗社区为全程健康管理提供了重要支撑。深入千家万户的智慧医疗社区，将通过干预生活的方式，让居民从注重疾病治疗逐步转向预防发病，有效节省宝贵的医疗资源。

建设内容主要包括：构建医疗健康生态系统、建设个人健康数据库、个人电子病历手机一机通。

*医疗健康监护服务

该服务主要体现在以下两个方面：

第一，社区健康小屋。通过多种通信协议连接各种即时检测医疗设备，包括基于Continua标准的家用医疗设备。社区选取半专业/专业级设备，如心电仪、心脏超声、心血管系统功能分析仪等。

第二，人体局域网络。通过手机无线连接人体穿戴的或植入于人体的各种健康监测设备，如穿戴式脉冲血氧仪、腕表式血糖仪、腕表式睡眠品质测量仪等等。

智慧医疗应用

智慧医院的特点范文第2篇

智慧医疗源自IBM的“智慧地球”战略，该战略大致内容为：将感应器嵌入或装备到电网、铁路、建筑、大坝、油气管道等各种物体中，形成物物相连，然后通过超级计算机和云计算将其整合，实现社会与物理世界的融合。“智慧地球”包括智慧城市、智慧医疗、智慧交通等6大领域。

根据信息互动主体不同，智慧医疗的业务范围大体可以分为智慧医院服务、家庭自助健康系统等3个部分，涉及数字医院、移动医疗、医疗物联网等5个领域。

智慧医院系统由数字医院和提升应用两部分组成。数字医院包括医院信息系统、实验室信息管理系统和医学影像的存储和传输系统，还包括以采集、存储、传输和处理病人健康状况以及医疗信息为核心的医生工作站;提升应用是指远程图像传输、海量数据计算处理等技术在数字医院建设过程中的应用，包括远程探视、远程会诊、自动报警、临床决策、智慧处方等。

家庭自助健康系统最贴近市民的健康保障，包括针对行动不便无法送往医院进行救治病患的视讯医疗，对慢性病以及老幼病患远程照护，对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测，还包括自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统。

智慧医疗具有以下6个特征：

互联互通 不论病人身在何处，当地被授权的医生都可以透过一体化的系统浏览病人的就诊历史、过去的诊疗记录以及保险细节等情况，使病人在任何地方都可以得到一致的护理服务。

协作性 这个体系的实现可以铲除信息孤岛，从而记录、整合和共享医疗信息和资源，实现互操作和整合医疗服务，可以在医疗服务、社区卫生、医疗支付等机构之间交换信息和协同工作。

预防性 随着系统对于新信息的感知、处理和分析，它将可以实时发现重大疾病即将发生的征兆，并实时实施快速和有效响应。从病人的层面来说，通过个人病况的不断更新，对慢性疾病或其他病症都可以采取相对应的措施，有效预防病情的恶化或者病变的发生。

普及性 为了解决“看病难”的问题，智慧医疗可以确保农村和地方社区医院能与中心医院链接，从而实时听取专家建议、转诊和培训，突破城市与乡镇、社区与大医院之间的观念限制，全面地为所有人提供更高质量和惠民的医疗服务。

创新性 推进医疗技术和临床研究，激发更多医疗领域内的创新发展。

可靠性 在允许医疗从业者研究分析和参考大量科技信息去支撑诊断的同时，也保证了这些庞大的个人资料被安全的保护和储存，严格控制，只有被授权的专业医疗人员才能够使用。

与大多数国家类似，我国的智慧医疗建设还处于初级阶段。目前，我国的医疗卫生体系正从临床信息化走向区域医疗卫生信息化的发展阶段，部分城市相继提出了智慧医疗的建设理念和方案。下面为大家列举一些城市智慧医疗的开展情况。

广州市妇女儿童医疗中心联合支付宝打造“移动智能医院”。患者可以用支付宝钱包完成付款，免除窗口排队缴费的麻烦;检验报告出来后，患者可在手机上直接查看报告，无需再到医院打印提取。

浙江省瑞安市妇幼保健院实施了网上预约挂号服务。这种多功能 “通柜机”可实现自助挂号、预约取号、自助缴费、自助查询、自助打印等功能，患者在机器上不仅可以查询门诊就诊流程、医师出诊信息、专家介绍、物价信息、检验结果等，还可以自助打印化验单、取药单等，像在银行 ATM 机上操作一样便捷。机器上也可以直接进行银行转账服务 （ 除信用卡以外的所有银联卡） ，缴费时再也不用在窗口苦苦排队了，而且每个操作环节均只需花几十秒，大大缩短了排队时间。

宁波市民可随时随地通过智能手机预约包括湖西社区卫生服务中心、海曙口腔医院在内的28家医院的2700名专家的号，也可查询检验检查结果;此外，市民足不出户，利用数字电视就可完成预约挂号。下载手机客户端后，市民可预约挂号、查询检验检查结果、查询医院信息、智能导诊、查阅健康资讯。医院信息查询功能可帮助市民方便地查到医院介绍、科室医生、医院周边情况和交通导航等信息。智能导诊可帮助市民初步判断自己的病情，并推荐合适的科室和专家。电视预约挂号则可帮助不熟悉互联网的老年人解决“挂号难”的问题。高清互动电视用户可通过数字电视“爱宁波，惠民生”信息屏中的预约挂号栏目实现医院检索、专家信息查询和预约挂号。预约完成后，平台将向用户指定的手机号码发送短信验证码，用户凭短信验证码在就诊当天到医院取单即可。

厦门目前在试点健康“医疗云”，为市民提供全程医疗、保健、康复等一体化服务。下班回到家，躺在舒适的保健床上，你的血糖、血压、心率等多项身体指标信息就会立即被收集并发送到医疗云数据中心，通过区域卫生信息平台分析处理，你的手机不久就会接收到自己的身体状况短信。若是身体状况欠佳，会有私人保健医生直接联系你，告知你要注意哪些事项。

智慧医院的特点范文第3篇

关键词：智慧医疗 现状 对策分析

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0349-02

大连市做为全国首批“智慧城市”试点示范城市，也把加强智慧医疗建设提到了前所未有的战略高度。接下来，笔者将就大连市智慧医疗的现状、存在的问题做一简要的分析并对未来如何发展提出几点建议。

1 智慧医疗与区域卫生信息平台

智慧医疗是以现代信息技术和通讯技术为手段，通过技术上的高度集成和应用上的深度整合，实现医疗卫生信息资源自我采集、自我总结、自我完善、自我管理、自我提高，达到跨地区、跨部门、跨行业、跨系统的医疗卫生信息共享最大化，并以此建立新的医疗卫生服务模式，全面提升医疗卫生行政管理水平和服务群众水平。

区域卫生信息平台，是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的大数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的云基础和载体。

智慧医疗将通过打造区域医疗信息平台，利用最先进的物联网和实时通讯技术（包括WIFI、3G、4G、光纤专网等），从而实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。智慧医疗由三部分组成，分别为智慧医院系统、区域卫生管理系统以及家庭健康系统。

2 大连市医疗卫生信息化现状、不足及原因

2.1 大连市医疗卫生信息化现状基本情况。近年来，我市通过深化医疗卫生体制改革，增强医疗卫生服务能力、缓解群众看病难等一系列重要举措，不断加大信息化建设力度，目前已经取得了一定的成效，为推进我市智慧医疗建设打下了较好的基础。

（1）420万大连城乡居民有建立了电子健康档案。截至2012年底，我市已为420多万城乡居民建立了规范化电子健康档案，建档率67%。在社区卫生服务机构建立健康档案的居民，去大医院就诊时，既往病史及检查结果在健康档案中都有所记录，缩减了医生做出诊断的时间，减轻反复化验、检查给患者带来的经济负担。同时为将来的卫生信息化建设打好前站。

（2）医疗服务信息化建设统筹发展。借助最新的IT技术，我市医疗机构正不断加快信息化医院建设，目前，“预约挂号”、“排队等候系统”、“远程医疗”等已在多数医院普及应用，“合理用药监控”“移动护理”等物联网管理、护理系统也将在三级医院逐步推广。

大连医科大学附属二院是卫生部信息化示范单位，大连大学附属中山医院是最早的我市数字化医院试点单位，两家医院的信息化水平在国内处于领先地位。目前医院基本形成了以HIS、PACS、LIS、电子病历、合理用药、分拣药系统、气动物流、OA办公、财务与成本核算系统、数字图书馆暨电子阅览室、Internet等为主的医院信息化业务系统。实行了门诊就诊“一卡通”，建立了检验报告自助打印、网上查询系统，床边医疗信息服务等系统，同时无线移动医疗系统（EDA）已广泛应用于临床医疗护理管理中，还又推出利用手机短信提供检验结果等服务。

（3）建立了区级社区卫生服务信息化平台。2009年4月，沙河口区投资1200万元搭建的涵盖全区公共卫生事业信息化平台正式启用，这一系统以有效缓解群众“看病难看病贵”问题为切入点，通过建立社区居民数字化健康档案，实现覆盖区内卫生信息共享，为医生与居民沟通搭建桥梁，同时实现了诊疗、药品、耗材、人事、财务等全过程管理。这一系统的建成使用使社区卫生服务承担起健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务“六位一体”功能。

2.2 大连市“智慧医疗”建设中的不足。通过对我市卫生主管部门和卫生基层单位的调研，我们发现目前卫生信息化建设方面主要存在以下几个方面的不足：一方面，医疗卫生信息在不同医院机构、不同医疗业务条线之间还不能互联互通，各地区各单位的信息化水平还不均衡，对医疗卫生服务的支撑和信息质量的控制还比较欠缺，与先进水平相比，我市仍然存在较大的差距。第二方面，新建医院（扩建医院）的信息化规划和建设缺乏合理的规划和设计，基本上以满足最基础的应用为前提，造成新业务推行时缺乏必要的基础设施。

3 推进大连市“智慧医疗”建设的对策和建议

3.1 科学规划。应在充分调研的基础上，成立智慧医疗专家组，根据城市智慧化的总体要求，结合新医改的要求和医院信息化建设的实际，同时引入专业具有国家发改委通信和信息资质的工程咨询或者规划设计单位，制订智慧医疗顶层建设规划。

3.2 循序渐进，抓住重点。要按照基础先行、以点带面、先易后难、协调发展的思路确定我市智慧医疗分阶段目标和任务。应首先实现以完善网络为基础、信息资源充分共享的医疗卫生信息化；其次推进以物联网为基础的医疗卫生信息高度智能化管理。目前应该把医院管理和电子病历，推动数字化医院的建设；建立居民健康档案；以疾病防控网络等方面的建设最为重点构建一个合理的区域卫生信息平台。

3.3 统一标准。应建立一个医疗信息化所需统一标准规范、交换标准、接入平台，建设语义化的医疗信息数据库、个人电子健康档案系统、电子病历和标准化的用药指导方案等，便于医务人员为病人提供更高质量的疾病诊断和治疗，便于病人及家属对自身健康状况和保健要求的全面了解，也便于医疗行政管理等政府部门及时准确掌握情况、作出决策。

智慧医院的特点范文第4篇

张慧，会计师，单位：安徽阜阳市第二人民医院。

摘 要：智慧医院建设势在必行。包括财务管理在内的医院管理数字化信息化，是智慧医院建设的重要内容。医院传统财务管理已不能适应智慧医院的新要求，急需提高医院财务管理信息化水平和财务人员素质。

关键词：智慧医疗；财务管理；财务人员素质

随着我国智慧城市的建设和发展，智慧医院建设势在必行。近年来，各地信息企业和医院在信息化的基础上，加快智慧医院建设，取得积极成效。包括财务管理在内的医院管理数字化信息化，是智慧医院建设的重要内容。智慧医院秉承全面信息化为基础，在医院的管理、医疗操作等方面都以现代信息技术为基础，提高了医院的办事效率同时也为更多的患者提供贴心，及时服务，保障了患者的生命安全。智慧医院提倡的数字化、信息化、网络化服务，全面为患者提供优质服务，同时先进的管理技术运用也提高了医院的管理能力和创新了医院的服务模式，改变传统以往的管理和服务模式，促进了医院整体综合能力的提升。在这样背景下，医院现有财务管理模式和财务人员素质显然不适用智慧医院的要求，如何提高财务人员素质是一个急需解决的问题。

一、医院传统财务管理模式的弊端

医院的财务管理工作的好坏，是关乎医院的兴衰的一个重要方面。如果一家医院的财务管理出了问题，就会影响到医院的正常运营。因此要实现医院的现代化、信息化和全面数字化的发展，就必须要做好医院的财务管理工作。资金则如人的血液，只有血液畅通人才能更有精力的做好其他的工作，因此资金对于医院的运营是至关重要的。但传统财务管理模式已不能适应智慧医院建设的新形势。

1.财务控制体系和手段落后。如，存货控制方面，因为医院缺乏预测和评估，所以在处方药和非处方药的进货方面和存货方面的工作做的不够好，常常会出现有些该用的药品缺乏或者有些药品库存很多的现象 ，这样对于医院用药是十分不科学和合理的，也造成一定的浪费。 有些医院还会出现月末占用资金和营业额比例不合理的情况，使得医院的资金使用一塌糊涂，资金也没发挥其应有的效用。如果运用数据分析和即时信息系统等手段，可以较好处理这些问题。

2.财务人员缺乏风险意识。由于公立医院体制、市场竞争等方面的原因，致使医院财务人员风险意识不强。

3.信息反馈传递不及时。财务管理涉及的方面很多，是多环节的，因此要做好财务管理就一定要做好财管管理的事前规划，事中控制、沟通、反馈调整，事后的协调完善与改进。在这三个环节中，事中的控制是财务管理实施效果好坏的保证。目前医院缺乏有效的内部监管，这使得相关的财管管理工作开展中出现许多的问题得不到及时的解决，无法将医院真实的财务情况反映出来，有时候甚至会夸大医院效益，长期以往是不利于医院良性健康的发展的。另外一个方面，这样也会挫伤一部分医院管理人员、医生、护士的工作积极性。再者，就是医院缺乏对财务报表的分析和评价，如果缺乏评价，就不能及时的查漏补缺，不能及时的纠偏，也就不能及时的扬长避短，长期下去，就会形成病结和顽疾，医院的经营策略和相应的财务管理得不到匹配，就会危害医院综合能力的提升和医院发展，降低医院的竞争能力。

二、智慧医院的特征

智慧医疗的关键技术是现代医学和通信技术的重要组成部分智慧医疗通过打造以电子健康档案为中心的区域医疗信息平台， 利用互联网的相关及时，及时做好医院、医生、护士、患者、医疗设备等之间的一个匹配和互动，从而提高效率。构建一个基于对患者档案管理的平台，结合现代的先进技术，提高医院办事效率，减轻病患痛苦的人性建设。随时科学技术的发展，智慧医院的开展能够带动医疗行业不断的用先进技术来提升医院的综合竞争力，从而促进医疗技术的大变革，实现医药研究新的突破，为患者带来更多的福音，也就为老百姓带来更多的实惠，真正做到为人民服务。智慧医疗是通过利用各种网络技术等来强化各方面的联通，减少中间环节，提高办事效率，使得医疗工作者能实时掌握了解病人的病情，以便及时出台最佳的医疗方案。通过智慧医疗的构建，也有利于医院工作者和患者学习和了解到相关的医药常识等。

智慧医疗中，医院经过授权的医疗人员可以随时对患者的病情以及医疗方案等详情进行查阅，病人也能够自主选择医院和主治医生；能对一些较重大的医疗事件进行预警，迅速反应；信息技术的应用实现了医疗资源和信息的整合，有利于推动医疗网络的专业化建设，提高医院财务人员适应能力。

从医院本身来说，智慧医院的建立，实质就是简化了传统医院的工作环节，提高了医院的办事效率，让病患们能够及时得到救治。工作环节的简化，不仅仅减轻了医生和护士的工作量也极大的降低了医院相关的运营成本，节省支出，使得医院能将更多的资金投入到医药科研的部门，促进医学创新。医院的会计人员工作也得到进一步简化，从传统的纸质凭证、账簿、报表等到运用先进的电子账表和计算机，会计记录和会计管理更加方便，快捷，提升医院财务规划和预测能力，减少资金的浪费。

三、开展智慧医疗需要做到的几个方面

1.掌握智慧医院的相关知识和规程。通过培训和应用实践，掌握智慧医疗应用技术特点及发展趋势，熟知会计信息化知识，熟练使用智慧医院在财务管理环节上的方式方法。掌握智慧医院内部信息化平台，基于信息化平台和医院信息系统（ H IS） 的使用方法。

2.强烈的信息意识。信息方便了人与人之间的交流和沟通，也改变了人们看世界的手段。互联网、电子信息的广泛开展和运用，为会计人员提供了大量的外部信息。为会计信息系统的会计人员们提供大量的财务内部信息，有助于医院的财会人员在处理财务信息的时候有个参照和参考。及时判断出信息的真实和有用性，能够有意识的去捕捉有用的会计信息，做好医院的财务工作开展。

3.熟练掌握信息工具。信息工具应该包括信息获取工具、信息处理工具以及信息输出工具。互联网是会计人员获取外部信息的主要工具， 医院的财会人员要学会使用计算机和互联网等工具，年轻的会计人员还应熟练使用财务软件等，以便减轻日常财会工作的繁琐。在财务工作的开展中，财会人员要熟练使用Excel 工具进行分析，对于年轻的财会人员更应该学会其他先进财务软件的使用；这样才能提高办事效率。

4.具有较好的信息道德。财会工作开展的好坏有一个重要的内因就是财会人员的职业道德。尤其是施行信息化财务工作，如果在信息化财务建设中，财会人员要是不遵守相关的会计信息系统的要求和规定，违规操作或者失误操作，如：小数点弄错了，数据输入错误，有的甚至是恶意篡改财务数据等等，这都将使得财务管理工作无法顺利开展。所得到的财务信息也会是错误的，就不能及时的反应出医院财务状况。在此背景下，就要求财会人员要具有高尚、正确的职业道德和信息道德，恪尽职守，抵制诱惑，提供真实、有效的财务数据。

四、结语

智慧医院将成为未来医院信息化的主要发展趋势， 财务管理是医院管理最直接的体现， 也是医院管理中最核心的部分。因此，必须提高医院财会人员素质，适应智慧医院的新趋势。（作者单位：安徽阜阳市第二人民医院）

参考文献

[1] 王修来， 张伟娜，数字化医疗建设中移动临床信息系统的开发与应用，医学信息学杂志， 201 1， 32 ；

[2] 李立，无线通信技术在我院移动查房系统中的应用，中国医疗设备， 2022 ， 27 ；

智慧医院的特点范文第5篇

医疗信息化现状

“十二五”期间，我国将重点建设部级、省级和地市级三级卫生信息平台；加强信息化在公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务中深入应用；建设电子健康档案和电子病历两个基础数据库；建设一个医疗卫生信息专用网络；逐步建设信息安全体系和信息标准体系。

2010年末，财政部又新增119亿元专项资金用于医改，其中27亿元直接用于卫生信息化建设。

据不完全统计，目前80%以上的亿元采用了HIS系统，95%以上的医院采用财务管理系统，至少13个以上的地市开始调研或正在筹建区域医疗信息化，全国提供医疗软件的厂家不少于500家。中国目前每年的医疗IT消费约为150亿元，并保持25%的以上的增长速度，预计到2015年将达到290亿元的规模。

同时也应该看到，各医疗机构在推进信息化建设的过程中，往往以眼前需要为出发点进行系统选型和建设，导致系统功能单一、应用独立、布局分散。这样的建设格局很难满足医疗发展的需要，维护系统升级，安全难以保障，重复建设和重复投资的问题日益严重。

抓好标准化工作是医疗信息化的基础性工作，是实现医疗协同和医疗资源整合的前提。国家已经开始认识到标准体系建设的重要性，并开始着手制定。卫生部自2011年起修订了超过120条标准，正式的接近80项，内容包括健康档案、电子病历、区域卫生平台、医院信息平台等技术标准，为我国卫生信息化建设打下了比较好的基础。

但是，目前的医疗标准体系还不够全面，仍有空白的领域，比如与医疗通信有关的标准就较欠缺，医疗标准体系的操作性和实用性还有待观察和完善。此外，还有一个很重要的问题，就是医疗机构和IT厂商对医疗标准的重视程度和应用程度较低，没有很好地贯彻和执行，这种现象在前几年尤为明显。

构建以电子病历、居民健康档案为基础的区域医疗信息系统，实现区域医疗资源的整合和共享是医疗信息化未来发展的趋势。从2009年开始，国家选定了13个地区作为区域医疗试点，这13个地区大部分正在论证或已经启动了区域医疗信息化建设。

然而，在我国区域医疗信息化发展中尚存在顶层设计缺失、投入不足、新一代信息技术利用不够、医疗机构信息化发展不均衡、技术和人才匮乏等众多问题。这些因素很大程度上制约了区域医疗信息化的发展，需要引起政府的高度重视。

医疗信息化的发展需要从医疗体制、IT安全和标准化等方面提供保障和支撑。

我国政府已经在医疗体制改革方面做了大量工作，比如药物配给制度、合作医疗制度、医保制度等为医疗改革和发展打下了基础。但是分配体制还需要进一步深化和明确，不然“看病贵”、医生拿回扣等问题仍然无法从根本上解决。

在应用安全上，新一代信息技术的应用必然需要新一代的安全手段或措施来保障，如云安全等，这也是需要认真研究的问题。

医疗信息化发展趋势

目前的医疗资源分布极不平衡，大型医疗机构和城市的医疗机构在设备、人才、技术等各个方面拥有很大的优势，然而规模较小和地区偏远的医院机构留不住人才，无力购买先进的医疗设备，导致医疗资源严重失衡，这种现象是造成目前大型医疗机构人满为患、挂不上号，小型医疗机构门可罗雀、少人问诊的根本原因。因此，构建区域性的医疗信息化大平台，整合医疗资源，实现“初诊在社区，看病在医院，康复回社区”以及“双向转诊”等新型医疗模式是未来医疗信息化发展的方向。

智能和高效是整个社会发展的趋势，也是我国医疗事业的发展趋势。例如，突发疾病自动报警、药品运输自动跟踪、医疗数据自动获取等，都需要智能化设备和软件来完成。此外，利用信息化技术手段，提高医疗效率，使卫生机构在固定的时间内提供更多的医疗服务。比如在挂号、建立病例、化验、诊断、配药、缴费等环节采用信息化技术，医疗效率较传统做法将有革命性提高。

医疗质量和医疗安全一直是我国医疗事业的重心之一。我国的医疗质量和医疗安全形势并不令人乐观，近期社会上医疗投诉和医疗事故频发就说明提高医疗质量、保证医疗安全的迫切性。未来在保证医疗质量和医疗安全方面，将更多采用信息化的手段和技术，在医生行为管理、卫材管理、医药管理、临床化验等方面做到规范化，标准化和透明化，减少人为失误，大幅提升医疗质量和医疗安全。

随着经济、社会、IT技术和通信技术的快速发展，以及老龄化社会的到来，我国的医疗事业呈现出一些新的发展趋势，比如移动医疗、家庭智能保健和远程医疗等，这些新型的医疗形式在欧美发达国家已经广泛应用，中国虽然起步较晚，但是发展迅速。

1.移动医疗

移动医疗是基于移动计算、智能识别和无线网络等新一代IT技术及通信技术，实现移动查房、移动护理、药品及标本智能识别、人员和设备实时定位、病人呼叫无线传达等功能。

2.家庭智能保健

老人是容易患病的高危人群，再加上居民对疾病预防和日常养护的重视，家庭保健受到广泛的社会关注。家庭智能保健就是利用物联网的相关技术，通过感应装置、监测装置、报警装置、求助系统等便携式医疗设备，不仅可以使居民能够实时获取本人的健康指数，而且远在医院的医生也可以对居民的健康状况进行实时监控，并对居民的保健和护理给出合理化的建议。

3.远程医疗

远程医疗就是利用远程通信技术、影像处理技术、计算机多媒体技术等，发挥大型医学中心（比如三甲医院）的人才、设备、技术优势，向医疗卫生条件较差的医疗机构（比如社区医院）或处于特殊环境下的患者提供远程医疗诊断、专家会诊、医疗咨询、培训和其他医疗服务。

智慧医疗总体架构

智慧医疗体系有应用层、云计算平台层、数据层、物联网技术层和保障层。

1.应用层

智慧医疗应用层主要包括门户类和业务类两类系统。

医疗门户应用系统通过Web方式，使医疗事物的参与者，比如患者、医生、护士和行政监管人员等，通过终端设备随时随地参与医疗事务，真正达到了应用网络化、应用终端化、应用实时化，最大限度地将智慧医疗的效果落到实处。这类应用通过自助服务类门户、医疗业务类门户、医疗监管类门户三类典型的门户网站来实现。

自助服务类门户系统。居民通过登录自助服务门户网站，可以实现网上健康信息查询、网上医保信息查询、网上购药、网上挂号、网上健康咨询、网上培训等。

医疗业务类门户系统。医护人员通过登录医疗业务类的门户网站，一方面，可以调取和查阅病人的健康档案和电子病历，实现与病人的互动；另一方面，医护人员可以登录相关的业务系统，完成日常医疗工作，比如医生工作站、护士工作站等典型的应用。

医疗监管类门户系统。医疗监管人员通过登录医疗监管类门户网站，可以及时对医疗事务进行监督和管理。例如，对于院长等医院管理者来说，可以及时监管到医生的出诊情况、床位使用情况、挂号情况和收费情况等；对于卫生局局长等行政管理人员来说，可以了解全区的医疗卫生资源的分布情况和使用情况、患者的投诉情况、突发卫生事件的处理情况等。

医疗业务类应用系统是以“患者为中心”，围绕医生、护士、急救人员、医疗监管者等如何为患者提供智能、优质、高效、安全的医疗服务为主线来进行规划、设计和安排的。覆盖公共卫生业务、医疗服务业务、医疗保障业务、医药供应业务四大方面，以及行政监管和综合管理等业务应用。

2.云计算平台

云计算平台的显著特点是具有强大的计算能力，支持网络化存储和系统快速部署，能够根据客户或业务的需要按需定制，投资回报率高、后期运营维护成本低。这些特点刚好为智慧医疗平台的建设提供了绝佳的技术支持。

云计算平台层是整个智慧医疗体系运行的心脏，能够根据需要向不同的应用主体，和不同的业务系统提供可定制的计算服务、存储服务和网络服务。

3.数据层

数据是智慧医疗的核心，整个体系就是围绕着如何获取医疗数据，如何加工医疗数据和如何使用医疗数据展开的。

要从全局的高度来规划医疗数据，在规划时要严格遵守标准化的原则，这是整个平台能否成功的关键。

此外，从安全的角度考虑，要对医疗数据进行分类管理，制定不同的安全策略，最大限度地保障医疗隐私。

4.物联网技术层

物联网具有全面感知、实时传递和智能处理的特点，这些特点可以满足智慧医疗体系对医疗数据的获取、传输、应用的需要。

对智慧医疗来说，就是通过智能内衣、智能胶囊、测量设备、成像设备、RFID设备、扫描设备、GPS跟踪仪等实时获取与医疗有关的数据和参数，为医疗管理和医疗服务提供第一手资料。

智慧医疗所采用的网络不再局限于传统的网络方式和手段，而是广泛采用了三网融合技术和移动互联网技术，医疗信息不再局限于某个网络内流通，而是可以在三个网络之间跨网流通。

智慧医疗的典型应用

我国大部分地区存在“看病难、看病贵”的社会问题，智慧型区域医疗是解决医疗资源分配不均，缓解这一问题的最佳途径，这点已经得到社会的广发共识。

正是在政策引导和现实需要的双重推动下，全国各地区域医疗信息化建设势头迅猛，据不完全统计，全国至少有20个以上的地市已经启动了智慧型区域医疗信息化建设。

区域医疗建设广泛采用新一代信息技术搭建“区域医疗大平台”，通过平台向区域内各医疗机构提供“公共云”服务。

区域医疗的业务涵盖了居民医疗自助服务、医院医疗业务及管理、其他机构医疗服务及监管三个方面，主要功能和目的是实现医疗协同。

医疗协同主要包括一卡通系统、转诊系统、区域PACS、区域LIS、远程会诊、疾病预防、区域临床路径等。该业务需要在卫生主管部门的行政干预下，各医疗组织共同参与，协同配合，行动一致。

居民医疗自助服务是指通过自助服务门户，居民可方便快捷地获取医疗服务。

医院医疗业务及管理主要体现在医院管理和临床管理两个方面。

其他机构医疗服务及监管主要指卫生厅、药监、血液中心、急救中心和疾控等部门通过监管系统、急救系统、血液系统、药品流通系统等开展各自职责范围内的工作。

智慧型医疗服务，从其应用的形态来看有两个显著的标志：一是将以物理形态存在的“物”自动转化为医疗信息；二是这些医疗信息能够以最便捷的方式传递给医疗事务参与者。从这个角度讲，物联网、三网融合和移动通信等技术在医疗业务中广泛采用就显得尤为重要。举例来说，在联合会诊中，通过医疗成像设备、电子感应设备和检验检疫设备，能够将病人的体征参数、血液/尿液的化验结果、医学图像等数据，通过网络传递和移动终端设备，传递给每个参与会诊的医生，医生据此会诊并给出具体的治疗方案。

信息技术已成为提高医院管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，通过信息化能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化。

（本文摘自《新一代信息技术在两化深度融合中的应用》一书，由电子工业出版社出版）

?未来在保证医疗质量和医疗安全方面，将更多采用信息化的手段和技术，减少人为失误，大幅提升医疗质量和医疗安全。

范。

智慧医疗面临诸多挑战

■临床信息系统建设相对滞后

大多数医院临床信息系统仅侧重医生工作站、护士工作站等面向临床应用为目标，比较侧重于医护人员日常的医疗文书处理等工作；而与医院临床业务密切相关的，更为专业化、智能化的信息系统，比如在护理信息管理、多媒体智能化的电子病历、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等系统的建设应用广度和深度不够。

■信息孤岛

目前医院信息系统开发和生产厂商各自为政，很少考虑到用户集成的需要，有些子系统集成困难，难以形成一个完整的、统一的医院信息系统。医院内部存在着各种信息孤岛。

■集团化管理和区域医疗建设问题

怎样实现医院内部各个部门之间和跨医疗机构之间的临床信息共享和交换，实现“以病人为中心”的临床信息统一管理？已建成的大量电子病历信息可利用性低，无法很好地支持病历数据科研分析与临床质量控制，成为困扰医院科研及管理部门的难题。

■标准不统一

智慧医疗被广泛应用于急救医疗调度体系中。看似简单的无线解决方案，实现了急救调度的流程再造，使各方得以协同工作。

实际上，各医院间也没有遵循统一的标准。欧美医疗信息化遵循相对统一的HL7卫生信息交换标准，但由于历史原因，国内不同医院的HIS、PACS系统由不同的方案商开发、实施，标准、接口并不统一。

因此，如果想建设一套联接急救中心和各大医院的应急指挥和救治体系，各大医院如何开放其信息接口？通过何种方案实现无统一标准的接口信息交互？这些都是对医疗方案商的挑战。

■如何盈利

以智慧医疗在急救体系的应用为例。按传统买卖的模式，方案商将解决方案销售给用户，并实现盈利。在智慧医疗体系下，这种方式还可延续，但也会有方案商希望探索联合运营模式，改变盈利方式。