老年常见疾病及护理

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老年常见疾病及护理范文第1篇

老年人随着年龄的增加而机体逐渐衰老，如食欲、记忆、认知功能减退，失眠、听力及视力下降，免疫功能下降等等，这些都是正常生理方面的改变，伴随健康和社会环境的改变，老年人或多或少出现心理健康问题，对此进行护理指导，以提高老年人心理健康水平和生存质量。

1老年病人常见的心理问题

1．1否认 有些老年病人怕别人知道自己年老体弱，害怕遭到家人的嫌弃而不承认自己有病，主要表现为两种情况：

1．1．1否认疾病存在。有些老年人对医护做出的病情诊断难以接受，他们常以自己的主观感觉良好来否认疾病存在的事实。

1．1．2否认疾病的严重性，某些老年人虽然接受了疾病诊断，但存在不同程度的侥幸心理，对疾病的严重程度半信半疑，因此，不按医嘱行事。

1．2焦虑:老年病人多已退休，收入减少，所患疾病多为慢性终身疾病，加上医疗费用昂贵，使病人容易对医疗丧失信心，情绪低落、忧郁，对任何事物不感兴趣，活动范围缩小，生活意念下降，食欲不振，对疾病康复失去信心，自动出院率高。

1．3恐惧:老年人由于担心患病后自理能力，心理压力较重，会产生忧郁感和恐惧感，情绪易烦躁激动，当病情较重时，常意识到死亡的来临，表现为害怕、敏感、多疑，病人主诉常与体征不符合。另外，一些对其陌生的诊断方法和治疗措施也会增加病人的负担而产生恐惧心理。

1．4孤独感:老年人子女长大成人，分家另过；老年人由于丧偶、离退休、独居，人际交往减少，社会及家庭地位改变，很容易产生孤独和失落感。住院老年病人由于病房生活单调乏味，周围都是陌生人，与医护人员交谈较少，病房病人形形，易使病人产生不安全感和孤独感。

1．5幼稚心理:有的老年病人表现天真，提出不现实的要求，情绪波动大，稍不顺心就与人发生冲突，自控能力差，缺乏信心，对家人和医护人员过分依赖，生活意念下降，自己能做的小事也要别人帮助。

1．6自尊心理:老年人一般以自我为中心意识较强，固执，喜欢别人恭顺服从，不愿听人安排，尤其不重视年轻医护人员意见，有时候突然拒绝治疗护理，有时候又争强好胜，做一些力所不能及的事情，这样可能引起一些意外事故的发生。

2护理措施

2．1尊重老年病人 老年病人渴望受到重视和尊敬，喜欢谈往事，因此对老年病人称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，对患者提出的合理要求要尽量满足，不能满足时要说明原因，以免伤害患者自尊心。平时谈话要肯定他们过去的成绩，特别是过去担任领导的患者，在家里是长者，在医护人员面前则成被管理者，潜意识中又可能顽强的保持着角色的心理状态。因此，要帮助病人适应角色转化。

2．2关心老年病人 对老年病人的关心应做到精神支持和生活上无微不至的关怀，准确估计他们的心理需求，鼓励他们解决力所能及的问题，设身处地的从老年病人的角度考虑他们的问题和困难。老年病人住院治疗，打乱原已习惯的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯经常求助别人。因此，护士对老年病人的住院生活更要细心照顾。

2．3恰当的心理护理干预 老年病人积累了丰富的自我保健经验和应对疾病的独特方式，护士要善于发现总结这些经验，不要轻易否定病人行之有效的应对方式，对不良的方式尽量采用协商提醒的方法指出，可通过赞扬肯定等方式强化积极的行为，忽视消极行为；对疑心较大的病人要善于使用积极暗示调动积极性，帮助病人用理智克服情绪上的不良反应，逐渐缩小主、客观之间的差距，保持良好的情绪。

2．4调动社会关系 在精神上合物质上关怀老年病人：

2．4．1家庭的配合对病人有重要影响。家庭要给病人创造倾诉发泄机会，一旦病人把积压在心头的负担和怨气倾泻出来，其紧张、恐惧的情绪就会缓解，治疗的信心就会增加。护理工作者应指导家属积极参与，协助安排病人的日常生活及治疗，使其以愉快的心情接受治疗。同时要给家属以安慰和关怀，帮助他们解决生活中的实际问题，减轻家庭成员的心理压力。

2．4．2老年病人是社会的一员，方方面面都需要社会特别是单位同事、亲朋好友的关照，如果病人单位及社会能积极创造条件支持病人治疗，送去关心和温暖，可以减轻病人的生活压力，消除孤独感，从中得到安慰，增强战胜疾病的信心。

老年常见疾病及护理范文第2篇

【关键词】 老年患者；手术；护理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306543 文章编号：1004-7484（2013）-06-3255-01

现在，随着人口构成上老年人口比例的逐年增加，老年病人日益增多，需要外科手术的老年患者也日渐增多。但年龄仍属手术的不利因素，衰老的机体接受手术打击后，易发生各脏器的并发症及特殊的病理变化，使术后并发症的发生率增高，再加上老年人又常伴发高血压、冠心病、糖尿病等，使手术耐受性明显下降，无论施行择期或急诊手术，其危险性和死亡率都明显高于年轻人。因此，在老年患者术后应严密观察病情变化，给予全面的精心护理，减少或避免患者术后并发症的发生[1]。2011年1月至2013年1月我科对58例老年腹部手术患者实行外科手术治疗，术后发生常见并发症20例，现将老年患者腹部手术后护理体会报告如下。

1 临床资料

11 一般资料 本组58例患者中，男42人，女16人，年龄最大84岁，最小62岁，其中胆结石10例，胃癌4例，肠梗阻手术8例，胃溃疡6例，腹股沟斜疝16例，急性阑尾炎14例。

12 58例患者术前合并糖尿病、高血压等其他疾病者38例，术后发生常见并发症20例。除1例患者并发呼吸功能衰竭死亡外，其余19例患者经积极治疗及护理后治愈出院。

2 术后常见并发症原因分析

腹部手术是外科中施行次数最多的手术。本文重点论述老年人腹部手术后常见并发症。其中肺部感染、疼痛、营养不良、切口感染和裂开、粘连性肠梗阻、褥疮等较常见，对患者的康复影响颇大，但这些并发症多数都可以预防。只要术后仔细观察、细心处理是可以及时诊断和治愈的。

21 肺部感染和肺不张 因老年患者肺活量降低，加上其术后长期卧床，活动量减少，易并发肺部感染。常见肺部并发症主要有：肺部感染、肺炎、肺不张、呼吸衰竭等[2]。本组有12例术后并发不同程度支气管炎、阻塞性肺气肿。

22 切口感染 全身因素：如感染、疖肿、龋齿等作为感染灶，在手术创伤后，身体抵抗力下降的情况下，发生血源性感染。局部因素：术后切口引流不畅，血肿形成；局部感染。

23 切口裂开 常发生在术后1周左右或缝线拆开24小时内，发生率04%-3%，多见于年老体弱、营养不良的患者，常因患者剧烈咳嗽、喷嚏或用力排便时，突然自觉切口剧烈疼痛或突然松开，随即切口处敷料出现较多渗血、渗液，有时还能听见缝线崩裂的响声，甚至可见肠袢或网膜脱出。

24 术后疼痛 麻醉作用消失后，患者24小时内感觉疼痛最明显，2-3天后逐渐减轻。疼痛除了影响患者的休息和睡眠外，还可增加切口感染率，可引起术后呼吸功能恢复不良、肺炎和肺不张等并发症。

25 营养不良 老年人不爱吃、吃不动、易偏食和某些需控制饮食的慢性疾病导致了老年人的营养不良，外科病人中约50%存在不同程度的营养不良，部分并发症与营养不良有直接关系。另外在应急反应条件下，营养方面的要求明显增加，胃肠道营养缺乏可导致小肠黏膜萎缩及菌群易位，极易出现低蛋白血症，直接影响切口愈合。

26 粘连性肠梗阻 老年患者术后活动相对减少，胃肠功能恢复迟缓，加之代偿能力较差，常易出现恶心、呕吐，并发粘连性肠梗阻。

27 褥疮 老年患者因惧怕伤口疼痛，活动较少，因此卧床时间较多，易出现腰骶部、足跟、臀部等部位褥疮。多为受压的肌肤缺血、红肿、甚至坏死，特别是在天气逐渐炎热时，湿度增大，适合细菌繁殖，容易感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

3 并发症的护理对策

31 肺部感染和肺不张护理 吸烟患者在术前停止吸烟1-3天，练习胸式深呼吸。术后鼓励患者多做深呼吸，指导并协助患者进行有效咳痰。抬高床头、使用抗酸药物有助于避免吸入性肺炎的发生。一旦发生后，需静脉点滴有效的抗生素及给予雾化吸入等排痰措施。

32 切口感染护理 术后要密切观察病情，做好切口护理，定时切口换药。术前、术后加强营养，纠正贫血、低蛋白等，增进病人抗感染能力。合理使用抗生素，按时给药以增强药物效价。

33 切口裂开护理 发生切口裂开时，安慰病人，嘱病人平卧屈膝，并立即用无菌纱布覆盖伤口，用腹带包扎，通知医师。处理原则：对较小的切口裂开，患者危重不能耐受手术者，可用无菌纱布覆盖并用胶布拉拢、固定、外层加强包扎。伤口完全裂开并有肠管或网膜脱出者，需立即到手术室在良好的麻醉下进行缝合[2]。

34 疼痛护理 术后应给予积极有效的镇痛措施，同时要观察监测呼吸及血压，做好心理护理，通过听音乐、交谈等方式转移患者的注意力，有效地控制或减轻疼痛。切口疼痛难忍者，可遵医嘱给予止痛药物，在运用止痛药物前要仔细查体，防止掩盖其他症状。也可术后给予止痛泵持续应用[3]。

35 营养不良的护理 老年人术后可进食时应保证饭菜温度适宜，食物应以流食和软食为主，多吃白肉，如鸡肉和鱼。也可以在医生的指导下服用健胃消食片和吗丁啉调理食欲。对无法进食的患者，应进行胃肠道外营养；对多发性创伤的患者，应行空肠造瘘术，以补充早期的基础营养。

36 粘连性肠梗阻护理 粘连性肠梗阻主要表现为机械性肠梗阻，手术后近期发生的粘连性肠梗阻应与手术后肠麻痹恢复期相鉴别，后者多见于术后3-4日，恢复排气后，症状自行消失。术后早期发生的粘连性肠梗阻多为纤维素性粘连，容易被吸收，多采用非手术治疗。术后鼓励和协助患者早期下床活动，同时要消除老年患者紧张情绪，逐步增加活动量，促进肠蠕动，避免肠管粘连。

37 褥疮的预防及护理措施

371 主要原则是定期翻身、减压，每2-3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。

372 保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。

373 补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。

374 除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1-2次，每次30min，也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。

4 小 结

由于老年患者特殊的病理生理特点，机体抵抗力和免疫力较低，手术耐受性较差，腹部手术对老年人身体损伤较大，易发生各种并发症，影响手术效果和术后康复。因此，我们要针对常见并发症的原因，制定切实可行的护理计划和措施，降低手术风险及并发症的发生率。同时对老年患者加强巡视，正确进行术后指导，及时处理出现的问题，使老年患者顺利康复出院。

参考文献

[1] 尚妍，吴凯蒂，陈红老年人手术前心理状态及护理[J]中外健康文摘，新医学学刊，2008，6

老年常见疾病及护理范文第3篇

目的分析康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响。方法研究对象为我院2014年6月至2015年6月期间收治的60例老年脑梗塞患者，按不同护理方法分为观察组和对照组（n=30），给予对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在对照组基础上联合康复护理，观察两组患者护理前后SSS（神经功能缺损）评分、BI（日常生活能力）评分以及治疗后患者的基本认知能力评分。结果两组患者护理前SSS评分、BI评分比较无明显差异（P>0.05）护理后，两组患者SSS评分、BI评分较治疗前均大幅度降低，但观察组降低程度更明显（P<0.05）；观察组患者在心算、数字工作记忆、汉字快速比较、双字词的认知能力均优于对照组（P<0.05）。结论针对老年脑梗塞患者采用康复护理改善患者神经功能缺损情况、提高日常生活能力，恢复语言及认知功能、有利于患者肢体功能恢复，值得临床推广与应用。

关键词：

康复护理；老年脑梗塞；认知；预后

老年脑梗塞是神经内科中的常见疾病，指因脑部血液供应障碍、缺氧或缺血引起的局限性脑组织缺血行软化、坏死，占所有脑卒中的80%，发病原因多与脑血管病变有关，如高血压、糖尿病、心律失常等[1]。该病好发于中老年群体，发病后具有较高病死率和致残率，脑梗塞后，多数患者都会出现智力、认知功能、运动功能障碍，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担，如何改善脑梗塞患者的认知功能及预后，是神经内科护理人员的重要职责，本研究旨在分析康复护理在老年脑梗塞患者认知和预后方面的影响，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。（1）研究对象为我院2014年6月至2015年6月期间收治的60例老年脑梗塞患者，所选患者经CT、MRI检查后均确诊为脑梗塞，符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，按不同护理方法分为观察组和对照组，每组各30例，观察组男性19例，女性11例，平均年龄（69.3±3.6）岁；对照组男性17例，女性13例，平均年龄（70.1±3.5）岁，对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上联合康复护理，两组一般资料比较无明显差异，具有可比性。（2）纳入标准：年龄大于60岁，患者均为首次急性发作，且生命体征平稳，在48h内病情无进展，病程低于1周。（3）排除标准：严重意识障碍者，痴呆或耳聋者，有酒精依赖史患者，依从性差的患者。

1.2护理方法。

1.2.1观察组。观察组患者在对照组基础上联合康复护理，主要包含心理护理和肢体康复训练，护理方法如下：（1）心理护理：由于多数患者发病后会有认知及运动功能障碍，因此患者想尽快恢复健康，肢体康复讯训练过度，超过身体负荷，当身体练习情况并未达到自己的预期效果，患者会出现抑郁，烦躁等不良情绪，护理人员应当及时给与心理疏导，制定康复目标，并为患者讲解该病的相关知识，使患者了解本病，并帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）肢体康复训练：卧床期间保持良好肢位，定期变换，在床上进行四肢关节主动、被动活动，待肌肉稍微恢复后，可进行起立、步行、立位等平衡训练，1次/天，45min/次。

1.2.2对照组。对照组患者行常规护理，包括密切关注生命体征，保持皮肤清洁，帮助患者进行被动关节活动，给予心理疏导，平衡膳食结构等护理。

1.3观察指标。参照神经功能缺损评分量表[2]（SSS）评估患者神经功能；参照Bathel（BI）[3]评价患者日常生活能力；参照基本认知能力评价患者认知功能。

1.4统计学分析。采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（—χ—±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义

2结果

护理前，两组患者的SSS评分和BI评分比较无明显差异（P>0.05），护理后观察组SSS评分明显低于治疗前，但观察组降低幅度大于对照组；护理后BI评分较治疗前显著提高，但观察组上升幅度大于对照组（P<0.05）详见表1；观察组在心算、数字工作记忆、汉字快速比较、双字词的认知能力均优于对照组（P<0.05）。

3讨论

老年脑梗塞是神经内科中的常见疾病。该病具有起病急、病情发展快、致残率和病死率高的特点，约有60~80的脑梗赛患者会遗留下不同程度的功能障碍，严重者甚至生活不能自理，给家庭和社会带来严重负担。据有关文献报道，早期康复训练可以增强脑神经的可塑性，从而改善患者注意力以及学习力等认知功能[4]。而康复护理则是护理人员通过消除患者不良情绪，并对患者进行康复训练，使患者恢复认知和肢体功能的护理方法。本研究结果表明，对患者进行康复护理后，两组的SSS评分均低于治疗前，且观察组降低幅度明显大于对照组，比较两组患者护理后的认知能力，结果显示，观察组在心算、数字工作记忆、汉字快速比较、双字词的认知能力均优于对照组，上述结果进一步肯定了康复护理的护理效果。综上所述，针对老年脑梗塞患者进行康复护理，可有效提高患者生活质量，恢复肢体、语言和认知功能，促进患者恢复，值得临床推广。

参考文献

[1]沈设芬,李瑛,毛云英，等.康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响[J].中国初级卫生保健,2012,26(4):98-99.

[2]黄洁.康复护理对脑梗塞患者的认知功能影响分析[J].现代养生,2015,22(9):186-186.

[3]吴雪婷.康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响研究[J].当代医学,2014,26(15):124-125.

老年常见疾病及护理范文第4篇

【关键词】 疝环充填式无张力补片修补术； 老年腹股沟疝

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0111-02

目前，我国已经进入了老龄化时代，老年腹股沟疝也成为了外科的多发病与常见疾病，该种疾病严重的影响着老年人的生活质量以及身心健康，一般情况下，老年腹股沟疝患者多伴随一些其他机体疾病，因此，腹股沟斜疝修补术后复发率也较高，这就给患者的术后康复带来一些不利影响。氙环充填式无张力补片修补术是一种新型的治疗方式，即利用人工合成聚丙烯材料无张力修补扩张内环，减弱患者的腹壁缺损[1]，近年来，笔者所在医院对于老年腹股沟疝患者使用疝环充填式无张力补片修补术进行治疗，取得了良好的成效，现将其护理措施总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月-2013年3月笔者所在医院收治的80例老年腹股沟疝患者为研究对象，其中男76例，女4例，均行疝环充填式无张力补片修补术，年龄62～83岁，平均（71.2±2.3）岁，其中斜疝68例，直疝8例，切口疝4例，4例伴嵌顿，在80例患者之中，51例伴随其他疾病，其中伴随前列腺疾病31例，哮喘或慢性支气管炎10例，心血管疾病21例，便秘27例，糖尿病7例。

1.2 护理措施

1.2.1 术前护理 （1）心理护理。本组患者对于自己的疾病多缺乏正确、深入的认识，多伴随焦虑、紧张的心理，因此，在手术开始前，为患者详细介绍疝环充填式无张力补片修补术的优点与成功案例，并根据患者的疑惑进行针对性的解答，缓解患者的不良负性心理，帮助患者了解腹股沟疝的发病原因，情况许可时，让手术成功者进行现身说法，提升患者治疗的信心。（2）机体疾病的控制。本组老年腹股沟疝患者多伴随不同程度的机体疾病，主要为前列腺疾病、哮喘或慢性支气管炎、心血管疾病、糖尿病，这些疾病如果未得到控制将会对手术效果产生不良影响，因此，在手术开始前予以针对性治疗措施：对于前列腺疾病患者，可遵医嘱服用坦洛新胶囊等药物，控制病情；对于呼吸道感染患者，禁烟禁酒，在术前予以镇咳化痰与抗感染处理，帮助患者掌握正确排痰方式；对于心血管疾病患者，在术前对其心功能进行正确的评估，将血压控制在正常范围内方可进行手术；对于便秘者，鼓励患者多食用水果、蔬菜等纤维含量高的食物，必要情况下可予以乳果糖口服液，保持大便的通畅；对于糖尿病患者，及时监测其血糖变化情况，必要时可注射胰岛素，将血糖控制在正常范围内[2]。

1.2.2 术前准备 在术前对患者进行常规凝血指标、心电图、B超、心肺功能等检查，在术前1 d做好皮肤准备，禁止患者食用易产生气体的食物，术前12 h禁食，4 h禁水，术前嘱咐患者排空膀胱，防止手术对膀胱造成不必要损伤。

1.2.3 术后护理 （1）常规护理。在手术结束后观察患者生命体征变化情况，限制患者肢体活动，平卧休养6 h，对于男性患者需抬高阴囊，用沙袋压迫切口，若敷料被尿、血、汗液污染，则及时更换，观察阴囊是否出现水肿与血肿情况[3]。在麻醉过后，可鼓励患者适当活动。此外，术后应注意保暖，咳嗽时可轻压伤口，并予以镇咳化痰与抗感染等常规治疗，对于合并前列腺增生患者，手术结束后需留置尿管，对于便秘者，可予以通便治疗。（2）饮食指导。在术后6～8 h患者可进食流质或半流质食物，第2天即可过渡至普食，鼓励患者多食用水果、蔬菜、粗粮等维生素与纤维素含量高的食物，增强肠道蠕动，对于合并糖尿病患者，禁止食用含糖与淀粉食物。（3）并发症观察和护理。本组患者多伴随一些老年并发疾病，在术后容易发生并发症，常见并发症包括伤口血肿、感染、尿潴留、肺部感染等。（4）出院指导。老年腹股沟疝患者合并的某些疾病对于患者的预后有着重要影响，因此，必须进行针对性的出院指导，鼓励患者在出院后多食用蜂蜜、芝麻等利于排便的食物，养成科学的生活习惯，注意锻炼和保暖，在出院3个月内，禁止从事重体力活动，注意自身身体变化情况，若出现异常，及时来院复诊[4]。

2 结果

本组80例患者均顺利的完成手术，手术时间为43～92 min，平均（55±8）min，手术结束后，5例发生术后并发症，其中2例出现尿潴留，经导尿处理后痊愈；1例创口脂肪液化，每日换药后痊愈；2例阴囊轻度水肿，3～5 d后自行消失。

3 讨论

老年腹股沟疝患者多存在前列腺肥大、哮喘、慢性支气管炎、高血压、肺气肿、糖尿病、冠心病等常见疾病，在本组80例患者中，51例伴随其他疾病，其中伴随前列腺疾病31例，哮喘或慢性支气管炎10例，心血管疾病21例，便秘27例，糖尿病7例。这些疾病对于疝的发生起着一些促进作用，对于手术疗效与预后也有着一定的影响，这就增加了护理工作的难度[5]。

氙环充填式无张力补片修补术是一种新型的治疗方式，是利用人工合成聚丙烯材料无张力修补扩张内环，减弱患者的腹壁缺损，氙环充填式无张力补片修补术不需要打开患者的疝囊，具有疼痛少、手术时间短、并发症发生率低的特点。对于行氙环充填式无张力补片修补术治疗的老年腹股沟疝患者，必须加强术前、术中与术后护理，除了常规护理之外，还要对患者进行针对性的心理护理与健康教育。

参考文献

[1]李洁秀，刘文珲，李志彬，等.疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点[J].广东医学，2011，10（6）：109-110.

[2]何颜英，张凤霞，曹伟胜，等.老年性腹股沟无张力疝修补术与传统手术的护理观察[J].中国医药指南，2010，23（6）：87-88.

[3]Yi Y L，Rao H Z.Detection of superoxide dismutase activity and levels of vitamin C，E and malondiadehyde on blood of on the clinical chloasma[J].Journal of Clinical Dermatology，2000，29（6）：332-333.

[4]赵一军，章阳.30例高龄腹股沟疝无张力修补术患者围手术期的护理[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2011，11（2）：105-106.

老年常见疾病及护理范文第5篇

（一）专业培养目标

护理专业培养目标是以就业为导向，培养适应我国医疗护理事业发展需要；全面发展，具有良好的职业道德，具备较强的基本护理专业知识、护理操作技能，能从事护理、保健、康复、健康教育等工作的高素质技能型人才。

（二）课程性质

“老年护理学”是护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科，同时又与社会科学、自然科学相互渗透。本课程是护理专业主干课程之一，也是护理专业的一门专业核心课程。

（三）课程定位

“老年护理学”属于护理学专业中临床阶段中的课程，是在学生掌握人体各系统基本疾病的基础上，进一步培养学生综合运用各学科知识快速发现与判断问题，并能够以娴熟的技能迅速解决问题的一门实践性很强的专业必修考查课程。

（四）教学内容

“老年护理学”的研究对象是老年人这一特殊群体，探讨有关老年人的生理、心理变化，现存、潜在的各种健康问题的反应及相应的护理措施等。本课程主要介绍国内外老年护理的进展，老年人的健康及生活质量评估，老年人心理及生理的变化，老年人的保健与健康促进，老年人常见病和多发病的护理及老年人的日常生活护理等几个方面的专科知识及操作方法。

（五）教学重点

帮助学生与前期课程知识点的衔接，使学生不仅掌握老年人的健康保健和各类老年人常见问题的预防和处理技术，更重要的是能学以致用，提高自身综合素质和能力。

（六）教学难点

如何将抽象、复杂的老年人各种护理技巧形象地展示在学生面前，如何通过理论讲解和实践教学帮助学生掌握课程相关理论及技能并与临床有机结合。

（七）教学目标

1.知识目标：（1）掌握老化的概念，老年人的年龄划分标准，老年人健康评估的方法和内容，老年人安全用药原则。（2）熟悉老年人各系统的老化特征，日常生活护理要点，心理变化特征。（3）了解国内外老年护理的发展现状。

2.能力目标：能对老年人常见健康问题进行评估和护理，能够应用护理程序为老年期常见疾病病人提供整体护理。

3.素质目标：具有热爱人类、热爱生命的博爱之心，具有良好的人际交往能力，具有高度的责任感，具有良好的职业道德修养。

二、学情分析

课程授课对象为护理系高职护理四年级学生，已具有医学基础理论知识，一定程度的医学临床知识和护理理论知识及技能。高职学生动手能力强，思路灵活，但理论知识不够扎实，耐性、求知欲、自制力较普通大专学生差。

三、教学设计

（一）课程设计

1.设计理念：以学生为主体，以综合职业能力培养为重点，教学过程体现开放性、科学性、职业性、实践性。

2.设计思路：基于岗位工作过程――学用一致，“教、学、做”合一。

（二）内容的选取

1.根据工作岗位职业能力的要求，教学内容必须遵循“必须、够用”的原则，体现思想性、科学性、先进性、启发性、实用性，强调基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法。

2.教学内容分为三大模块：（1）总论。任务一：绪论；任务二：老年人的健康评估。（2）各系统、组织老化性改变及相关问题护理。任务一：老年人认知与感知的护理；任务二：老年人营养与排泄的护理；任务三：老年人清洁与舒适的护理；任务四：老年人休息与活动的护理。（3）其他常见问题的护理。任务一：老年期其他常见问题的护理；任务二：老年期常见心理问题和精神障碍的护理。

（三）教学方法

在教学方法上除了采用较为通用的讲授法、案例教学法、情景教学法、自学讨论法以外，笔者还在教学实践过程中进行了以下两种教学方法改革：

1.以抢答竞赛为基础的教学法。提出问题，学生分组讨论，通过各种途径寻求解决问题的方案，然后选代表进行抢答，最后优胜组给与加平时成绩分。竞赛激发学生的学习参与性，培养学生学习的兴趣。

2.以方案设计竞赛为基础的教学法。提出设计目标和要求，学生分组讨论，选代表阐述设计方案并解答学生疑问，以非参与小组长和教师评分方式选出优胜组给予平时成绩加分，从而激发学生的探究欲，培养学生自主学习和创新的兴趣。

四、教学评价

（一）教学考核

期末考试成绩60%，平时成绩占40%；平时成绩含课堂提问10%、学习态度15%、出勤率5%、单元自测10%。

（二）教学反馈

通过学生、督导组、教学组、自我反省等多种途径进行反馈。

参考文献：

[1]化前珍.老年护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007.