科室医保管理

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科室医保管理范文第1篇

一、分析检查报告形成过程

(一)领导高度重视，周密部署安排

人事局领导班子对撰写好分析检查报告高度重视，按照县委学习实践活动领导小组办公室的要求和本局实施方案规定的时限要求，我局学习实践活动转入分析检查阶段后，通过发放征求意见函、问卷调查表、开展交心谈心等广泛征求意见的基础上，组建了由主要领导牵头，各股室、中心主要负责人参与的领导班子学习实践科学发展观活动分析检查报告撰写班子，为撰写好领导班子学习实践科学发展观活动分析检查报告提供了强有力的组织基础。初稿完成后，又反复征求了班子及职工的意见，进行进一步修改完善。

(二)广泛征求意见，认真归纳整理

通过广泛征求意见，我局组织人员对征求到的意见和建议进行认真梳理和归纳，把征求到的22条意见和建议归纳为思想观念、作风建设、公务员管理、人才培养、大中专毕业生就业、人事等6项，并归类为立即整改事项、长期工作事项和需要解释事项3大类。在起草分析检查报告初稿完成后，局领导班子成员分别进行了修改，提出修改意见，同时印发各股室、中心征求意见，班子还通过召开民主生活会进一步对分析检查报告进行专题讨论，报告文稿经4次修改、完善。领导班子的分析检查报告主要包括四个方面的内容：一是党员干部在贯彻落实科学发展观上形成的共识;二是十六大以来贯彻落实科学发展观的主要成效、存在问题及原因分析;三是推进人事编制工作科学发展的思路及措施;四是落实科学发展观加强领导班子自身建设的具体措施。

二、群众评议座谈会情况

7月6日下午，*县人事局召开了贯彻落实科学发展观情况分析检查报告群众评议会议。到会的有政协委员罗智坤(县编办专职副主任)、服务对象代表张进香(*县卫生局)、唐萍(*县水务局)和本单位股所级以上领导等共13人，对分析检查报告进行了评议。座谈会上，县委组织部副部长、县人事局副局长苗长生同志向参会人员介绍分析检查报告的起草和修改情况说明，张绍钦局长作了《*县人事局领导班子学习实践科学发展观分析检查报告》。会议指出，学习实践活动正式启动以来，人事局领导班子一班人和广大党员干部通过认真系统学习理论，深入开展调查研究和解放思想讨论，认真召开专题民主生活会与组织生活会，着重在联系实际深化认识、查找突出问题、深入分析原因、科学制定对策上下功夫，取得了丰硕成果，形成了许多思想共识。报告主要就是对这些成果的总结、归纳、概括和升华。要求参加座谈的同志深刻认识开展群众评议活动的重要意义，认真评议报告对科学发展观的认识深不深，查找的问题准不准，原因分析透不透，发展思路清不清，领导班子建设措施实不实，为下一步修改完善分析检查报告和落实整改打好基础。全体参会人员在听取介绍并详细阅读后，对报告进行了认真细致的审阅评议，给予了充分肯定，并认真地填写了分析检查报告群众评议表。

科室医保管理范文第2篇

关键词 科学发展观 新时期 离退休社保工作

一、新时期离退休社保工作现状分析

（一）离退休老同志的思维方式不同于当今普遍的社会观念

许多单位的老同志离退休以后，其活动圈子就会发生巨大变化，因此大多的老同志只能通过广播媒介或同龄朋友间的互相传播作为了解社会发展的主要方式，而不是亲身体会社会观念的不断发展。而且，有些离退休老同志总是习惯于用其固定的传统思维看待当前的单位及社会的发展，与现实情况已经出现了一定差异。此外，还有许多老同志退休离开工作岗位之后，就会觉得自己不再受重视，从而产生很大的心理落差，也影响了他们的身体健康。因此，作为一社保工作管理者，做好企业和离退休之间的桥梁，及时做好有关离退休人员社保政策宣传，是每个离退休社保工作者义不容辞的责任，这对离退休人员的情绪稳定，让广大离退休人员充分体会共享建设成果的喜悦，安享晚年起到了积极的作用。

（二）对离退休老同志的思想教育工作正受着巨大的挑战

许多离退休老同志都保持着勤思考、爱学习的优良传统，但由于受客观因素与主观因素的双重影响，这些离退休老同志大多喜欢轻松和谐的学习气氛，严重厌倦了传统守旧的思想教育方式，且对传统教育工作的参与积极性不高，给思想教育工作带来巨大挑战，老同志思想的动态也直接关系到离退休队伍的稳定，而对社保工作者来说，怎样配合离退休人员管理部做好离退休人员思想工作也面临着巨大的挑战。

（三）离退休老同志参与的集体活动无法界定安全责任归属

许多离退休老退休同志都喜欢组织和参与一些旅游活动和休闲活动，但是这些离退休老同志的身体健康状况都无法预测，常常出现一些突发性事件。有的活动会充分考虑到老同志的身体条件而制定相应的集体活动流程，但如果在活动中有老同志因个人身体因素出现事故，就无法界定责任归属，因此许多组织者都会回避组织离退休老同志的集体活动。这种状态下离退休社保工作的安全保障作用不可或缺。

（四）许多离退休老同志退休后的基本生活都难以得到保障

尽管离退休老同志的工资待遇是随着国家经济的发展而不断的做出调整，但随着岁数的增长，他们身体素质也会大不如前，经常出现一些病痛症状，给其正常的生活带来一定的经济压力。因此，必须重视离退休人员的基本生活保障。这也是离退休社保工作的主要工作任务。

二、以科学发展观为统领做好新时期离退休社保工作的具体对策

（一）以科学发展观为统领，不断创新离退休社保工作的思维理念

工作中积极创新离退休社保工作的思维理念 建立具有浓厚氛围的宣传机制，加强各种新社会观念在离退休老同志思维中的传播，以和谐发展作为主要目的，科学及时地传达上级主管部门对离退休老同志的关怀，尽力满足老同志对社会观念信息的需求，每年我们都为老同志订阅书籍报刊。此外，加强建设离退休老同志的活动阵地和活动内容，真正关心离退休老同志的需求，并促进他们与单位之间的联系，体会到国家和企业对他们的重视。实践中，我们充分发挥社会保障工作的安全网、稳定器的作用，以科学发展观为统领，以高度的政治责任感和强烈的事业心，利用各种宣传媒介确保信息沟通及时准确，且把这项工作放在离退休社保工作的首位。

（二）以科学发展观为统领，建立健全离退休老同志的安全保障体系

由于离退休老同志的集体活动安全责任归属难以界定，因此必须建立健全离退休老同志的安全保障体系。社保工作中坚持统筹兼顾的方法，结合老同志的不同身体状况，做好各种安全应急措施和安全健康教育。保证离退休老同志树立正确的安全意识，在集体活动中做到各自负责和量力而行。做好集体活动安全防护措施，我们通过要求活动参与人员进行提前体检、签署安全责任协议书、为离退休人员上意外事故保险等措施，确保老同志在集体活动中的安全责任得以明确，为离退休各项集体活动的正常开展保驾护航。

（三）以科学发展观为统领，建立健全离退休老同志的基本生活保障体系

坚持以人为本的思想核心，为广大离退休人员提供优质的社会保障服务。一是在精神上和物质上给予离退休老同志更多的关注，帮助他们解决思想上和生活中的各种困难；二是根据离退休老同志心理、生活所需，积极落实福利待遇，足额按时发放养老金、及时为离退人员报销医药费，保障他们的合法权利得以真正落实；三是做好节假日的上门探访工作，与老同志进行谈心聊天，帮助他们排解心中消极情绪；四是逢年过节加大对生活上有困难和长期患病老同志的慰问力度，使老同志们充分感受到国家和企业对他们的关怀。以上措施的不断实施，使疗养院广大离退休人员真正实现了老有所养、病有所医、老有所乐，离退休人员社保管理覆盖率达100%。

三、结束语

新时期离退休社保工作应该随着时代的变化而不断变化，以离退休老同志为本，以满足他们的需求为工作动力。以科学发展观作为统领，不断创新新时期离退休社保工作的主要方法，使离退休社保工作能够真正为老同志服务，从而达到解决离退休老同志的后顾之忧，提高离退休老同志的生活质量，促进社会和谐的目的。

参考文献：

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科室医保管理范文第3篇

[关键词]脂肪干细胞；血管基质层片段细胞；自体颗粒脂肪注射移植；湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射移植术

[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）11-1906-03

2008年7月～2011年7月，刘乃军等在脂肪干细胞（ADSCs）辅助自体脂肪移植（CAL）实验和临床研究基础上，提出干性CAL和湿性CAL概念[1]，并应用湿性CAL方法成功完成了临床多量自体颗粒脂肪注射填充移植术109例[2-5]，与笔者二年前在同等条件下所完成传统单纯湿性多量颗粒脂肪注射填充移植术[6-9]相比，术后效果获得明显提高。

1 临床资料

109例，均为女性，年龄22～39岁，平均年龄27岁；采用湿性CAL隆乳术20例、隆臀术20例、隆乳假体取出后即刻隆乳术17例、美容性面部年轻化丰全面术22例、全面部皮下软组织萎缩症丰面治疗5例、半面软组织萎缩症矫治13例、受区因外伤或感染致局部瘢痕凹陷血运较差病人注射填充治疗12例（其中面部凹陷瘢痕11例、假体植入美容性隆乳术后右侧假体周围严重感染坏死致隆乳假体取出毁损瘢痕畸形愈合1例）；所有受术者在术前、术后均拍摄照片，测量胸围、臀围等，彩超定期或不定期扫描成像随访；其中7例隆乳术和10例隆臀术术后采用MRI成像定期随访，客观测量验证颗粒脂肪注射移植术后的寿命，同时进行定量分析。

2 手术方法

2.1 吸脂术：采用手工注射器注射肿胀液（尽量避免压力过高过快）和注射器吸脂法。

2.2 制备新鲜湿性颗粒脂肪及干细胞“微粒”混合填充物：20ml一次性螺口注射器和2mm无创吸脂针吸脂，每次吸满一支注射器，将注射器直立自然静置悬浮后只排除注射器内颗粒脂肪下层水分（若水份很少，亦可不排除），不拨除注射器芯将吸脂抽吸物由注射器桶后口倾倒入生理盐水盆中悬浮漂洗颗粒脂肪抽吸物，不排除静置后注射器内颗粒脂肪上层脂质（油脂）部分，不离心分离浓缩纯化颗粒脂肪和干细胞“微粒”，不离心排出注射器内混合填充物微粒间液体部分，直接注射填充移植。

2.3 湿性CAL隆乳和隆臀及隆乳假体取出后即刻注射隆乳术：注射移植前受区先局部肿胀浸润麻醉（0.125%盐酸利多卡因含1∶1000000肾上腺素溶液） 使各层次组织液压膨胀和蔬松无创分离，并根据注射肿胀液体积量计算出湿性CAL填充物微粒注射需要量，实际注射量要比受区注射需要量再增加30～50%注射填充过枉矫正；呈单点微量（0.5～1ml）、多点、多平面、多隧道、无创钝针线状在形成隧道同时边退针边注射，将颗粒脂肪和干细胞“微粒”定位于受植床内，隆乳注射量为120～180ml/侧，隆臀220～360ml/侧，局部肌肉内可分多层注射以保证良好血运和尽量减少损伤。

2.4 面部及体表局部凹陷多量自体颗粒脂肪湿性CAL：根据受区具体情况个性化处理后，局部凹陷湿性CAL重点是采用肌肉内分多层注射以保证良好血运和尽量减少损伤，面部湿性CAL重点是全面部深层肌肉内多层次注射移植，注射量为100～160ml/例；因矫枉注射填充，受区术后早期有明显肿胀，术后48h内可间断冰敷，72h后可局部热敷理疗，1周内均恢复自然。

2.5 尽量缩短湿性CAL操作时间：按规范公认标准化湿性CAL操作流程，在操作医生安全可控前提下，操作时间越短，颗粒脂肪填充物所含脂肪细胞、ADSCs、血管基质层片段细胞（stromal vascular fraction，SVF）等细胞活性越高；反之则操作时间越长，细胞活性会随时间延长而越来越低。

2.6 一次完成无需重复注射：湿性CAL采用矫枉注射填充原则，均单次注射填充移植完成，无需重复注射填充移植。

3 手术结果

109例，术后均无血肿、感染、坏死、钙化、硬结、囊性病变、过量吸脂、肿胀液残留中毒、吸脂症性橘皮表现及脂肪栓塞甚至气胸等并发症发生，隆乳不改变乳腺组织结构，不干扰乳腺成像，不影响乳腺恶性肿瘤筛查，不干扰乳腺癌诊断，及臀部外观满意，手感良好；面部及体表局部凹陷湿性CAL术后，50%以上受术者认为脂肪存活率超过术前预期；均单次注射填充移植，无需重复注射填充移植即达到较为满意效果；术后随访1～3年，无供区畸形，与笔者二年前在同等条件下所完成传统单纯多量颗粒脂肪湿性注射填充移植隆乳和隆臀及隆乳假体取出后即刻注射隆乳术等相比，术后湿性CAL胸围增加2～3cm，臀围增加3～5cm，均采用彩超定期或不定期扫描成像随访，其中7例隆乳术和10例隆臀术术后采用MRI成像定期随访，显示移植脂肪存活率基本稳定在65%～75%，并发症发生率明显降低，6个月后受区仍显示有有效脂肪组织存活，且未出现肿块及其它结构改变，18个月后部分个例还显示有脂肪组织有效增殖，临床效果获得明显提高，MRI检查很容易分辨出坏死脂肪，发生率低于1%（图1～2）。

4 讨论

2009年，Yoshimura等从实验研究获得到大量SVF细胞，并发现如果从大量吸脂抽吸物中获得ADSCs，细胞量足以应用到临床而无需进行细胞扩增，从200ml抽吸物中就可以获得1～10亿有核细胞，其中至少有10%是新鲜ADSCs[10]；同期开始采用CAL技术将自体颗粒脂肪中新鲜分离的SVF与颗粒脂肪注射填充移植物混合，提高了颗粒脂肪填充移植物中ADSCs细胞比例，取得了不错临床效果[11]。2010年，Brown等研究结论：通过吸脂术获得颗粒脂肪内SVF“微粒”含有多种类型多功能干细胞，其中就包括ADSCs，不需额外处理，SVF可直接自然混合在颗粒脂肪注射移植填充物中，对颗粒脂肪混合填充物较少的人工处理，更能改善脂肪细胞、ADSCs、SVF的活性，额外的人工处理纯化方法与以上三种细胞数量和活性无关[12]。采用自然静置悬浮不漂洗法，不离心浓缩纯化去除吸脂抽吸物液体和脂质部分，因其内含有大量可为脂肪组织工程所利用的ADSCs和SVF，湿性CAL移植后颗粒脂肪组织能否成活， 除受局部和全身因素（如供区与受区的部位及血运条件、体质与营养等）影响外，新鲜ADSCs和SVF与湿性CAL后受区脂肪组织局部血液循环及时有效建立密切相关[13]。2010年，付冰川和高健华等实验研究结论：新鲜SVF与培养的ADSCs一样，也能分泌血管内皮生长因子，参与血管化过程，可提高移植脂肪存活率，前者操作方便、安全、高效，后者难以满足临床需要[14]。2011年，鲁峰临床应用新鲜获得SVF，不体外分离培养ADSCs和SVF，一次完成手术（湿性CAL），临床治疗11例，结论为新鲜干细胞辅助能提高游离移植脂肪组织存活率，是一种安全有效治疗软组织缺损方法[15]。有学者认为湿性CAL缺少自体ADSCs和SVF提取过程，其实湿性CAL是不采用离心浓缩纯化，不去除吸脂抽吸物内液体和脂质部分和不体外分离提取其内含有的大量新鲜ADSCs和SVF，更不需体外分离培养ADSCs和SVF，直接采用自然静置悬浮不漂洗法，新鲜ADSCs和SVF“微粒”直接自然混合在颗粒脂肪填充物中注射移植；临床任一次CAL操作，采用湿性CAL或干性CAL体外离心纯化分离培养前，二者所含新鲜ADSCs和SVF数量上绝对相同，但湿性CAL细胞活性却无因体外分离培养而可能产生的任何不可预知损害和问题；目前湿性CAL临床技术基本成熟，有20余年传统单纯自体颗粒脂肪（干性/湿性）注射填充移植经验可借鉴[16-18]。湿性CAL操作简易、快速、安全、经济、并发症少、一期完成，是未经离心分离浓缩纯化的颗粒脂肪与未体外分离培养的新鲜ADSCs和SVF“微粒”混合填充物复合同步移植，经过循证医学严格临床对照研究和检验，关键是可避免体外离心浓缩纯化及分离提取培养ADSCs和SVF过程中可能出现的细胞基因变异及瘤化问题，规避了许多体外培养细胞移植伦理道德方面问题，湿性CAL是一项安全有效的干细胞治疗方法，但要真正建立公认规范标准化临床操作流程，仍需做更多改进，如果干性CAL效果并不优于湿性CAL，那我们一定会更愿意选择操作简便效果安全可靠的湿性CAL[19]。2011年，Btti G等经长期临床验证，结论是注射移植的颗粒脂肪细胞其吸收、存活情况与脂肪离心浓缩分离纯化技术无关，而与不同部位供区脂肪的解剖和生理特性及受区具体实际情况有关[20]。相反对颗粒脂肪混合填充物越少的体外离心纯化人工处理，细胞活性却能得到越大的改善，以最大程度保护颗粒脂肪及新鲜ADSCs和SVF“微粒”免受损伤[21]。2009年李劼和高健华等实验研究结论：在体内ADSCs能够分化为血管内皮细胞并促进游离移植脂肪组织再血管化，提高脂肪组织存活率并减轻纤维化[22]。迄今学者们对干性CAL和湿性CAL仍持有不同观点，但为获得预期移植效果，保证良好血运和尽量减少损伤，却已形成共识，因血运状况及损伤程度均对移植效果产生直接影响；湿性CAL术后，血运重建是移植脂肪组织再生基础，脂肪细胞存活率及存活时间影响因素很多，其中最大限度减低颗粒脂肪损伤和受区尽早及时建立有效血运循环是关键[23]。湿性CAL注射至肌内不同层次，每层注射较少的颗粒脂肪，可以保证每个颗粒脂肪都有血供包围营养，更容易存活，单位面积颗粒脂肪的血供越丰富，越有利于颗粒脂肪存活，单点微量、多点、多平面、多隧道、无创钝针线状在形成隧道同时边退针边注射，将颗粒脂肪和干细胞“微粒”定位于受植床内，现已成为主流的颗粒脂肪注射填充移植方法[24-25]。为使注射移植后颗粒脂肪能够存活，血运重建机制是组织工程化颗粒脂肪组织成功构建的决定性因素，湿性CAL有效性和安全性仍需大样本临床人体应用进一步远期观察，以确定其长期安全和高效[26]。CAL未来重点应放在多量自体颗粒脂肪移植治疗方面，目前湿性CAL应是现阶段注射隆乳术、隆臀术、隆乳假体取出后即刻注射隆乳术、美容性丰全面术、全面部皮下软组织萎缩症、半面软组织萎缩症、外伤或先天发育不良所致体表软组织缺损、体表软组织凹陷、体表凹陷瘢痕畸形、肢体不对称、不对称、臀不对称、吸脂过度致大面积脂肪缺失、皮肤表面形态不规则等多量自体颗粒脂肪注射填充移植美容和治疗方面首选技术[27]。湿性CAL注射移植前，受区先局部肿胀浸润使各层次组织液压膨胀和蔬松无创分离，即在受区局部肿胀浸润呈现一个“生理湿性内环境”，使注射移植混合填充物微粒易自行弥散开，不易形成脂肪结节，同时又对体表软组织凹陷及扁平小等受区部位起到一定的术中即时预扩张作用[28]。湿性CAL单次注射即可完成，无需重复注射填充移植，初步解决了颗粒脂肪单次注射移植量和颗粒脂肪存活率是制约多量颗粒脂肪注射移植技术开展的重要难题；截止目前，湿性CAL应是含自体新鲜ADSCs和SVF辅助多量颗粒脂肪注射填充移植操作最简单、对颗粒脂肪和新鲜干细胞“微粒”损伤最轻、受区血运条件最佳、最安全合理的临床标准规范操作流程之一。

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科室医保管理范文第4篇

方法：通过近三年来使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查对4-6岁集体儿童4000-4500人的视力筛查统计阳性检出率10%与以往儿保医师眼宏观检查和视力表灯箱测查阳性率不足1%比较，学龄前儿童眼病阳性检出率明显增高。

结论：加强学龄前儿童眼保健工作，使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查，对视力不良儿童做到早发现、早诊断、早治疗。

关键词：学龄前儿童 韦伦屈光度筛查和笔灯客观眼位筛查 视力保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.569

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0367-02

为了更好的开展集体儿童视力保健工作，我们近三年对城区幼儿园4-6岁儿童4000-4500名使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查，开展集体儿童视力筛查工作。

1 对象和方法

1.1 对象。玉田县城区幼儿园4-6岁儿童2011年4083人，四岁组1562人，五岁组1621人，六岁组900人，2012年4289人，四岁组1668人，五岁组1706人，六岁组915人，2013年4463人，四岁组1762人，五岁组1821人，六岁组880人

1.2 方法。

1.2.1 眼保健门诊医师深入到幼儿园使用韦伦屈光度筛查仪对儿童眼屈光度进行筛查，使用笔灯对斜视进行筛查。

1.2.2 对筛查的阳性患儿，我们预约他们到我院眼保健门诊进行进一步检查，由眼科医师进行散瞳，做眼科常规检查确诊，对斜视需要手术矫正的我们把他们转到上级医院进行治疗，对确诊为弱视的儿童由我们眼保健门诊医生给与综合治疗，对确诊为异常的所有患儿，我们保健门诊均建立档案，定期复查。

1.2.3 疗效评价标准：基本治愈：4岁视力≥0.6五岁视力≥0.8：进步：视力提高两行或以上：无效：视力提高一行或退步、不变。

2 结果

2.1 眼病检出率。2011年检出人数429人次，患病率为10.5%，2012年检出人数420人次，患病率为9.8%，2013年检出人数424人次，患病率为9.5%。

2.2 弱视发病情况。2011年患病人数为245人次，患病率为6%，2012年患病人数为240人次，患病率为5.6%，2013年患病人数为214人次，患病率为4.8%。

2.3 弱视治疗一年后复查情况。2011年在我院治疗的245人中，治愈166人次，治愈率为67.7%。进步68人次，占27.8%。无效4人，占1.6%，有7人未复查。2012年在我院治疗的240人中，治愈169人次，治愈率为70.5%。进步68人次，占28.3%。无效2人，占0.8%，有1人未复查。2013年在我院治疗的214人中，治愈152人次，治愈率为71%。进步60人次，占28%。无效3人，占1%。

3 讨论

3.1 儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。许多家长和老师都反映，现在孩子的视力越来越差了，高中以上超过80%的孩子戴眼镜，而人在成长过程中不可或缺的信息80%以上是靠眼睛获取的，所以保护儿童视力健康是一个不可忽视的工作。全世界60亿人口当中，有四分之一是儿童[2]，我们国家非常重视儿童保健工作，把它作为社会卫生工作的一个重要组成部分。所以儿童视力保健工作，是我们儿童保健工作者面临的一个非常紧迫的任务。现在全国多数保健机构儿童体检，眼部检查还局限于儿保医生对儿童眼部外观进行肉眼检查和使用“国际视力表灯箱”5米距离视力检查，我院2011年以前也是应用此方法，但检查结果受多种因素的影响，有的孩子不合作，有的孩子眼遮盖不认真，影响了检查结果，致使检查阳性结果不足1%，许多孩子视力异常没有被早期发现，没有得到及时的治疗。近三年我们使用韦伦屈光度筛查仪和笔灯客观眼位筛查比较客观的反应儿童眼部的真实情况，不受人为因素的影响，筛查比较准确，对儿童眼病能够早发现、早治疗。我们筛查的眼部异常多为斜视和弱视。

3.2 弱视是婴幼儿时期，因为各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，黄斑功能受到抑制，视功能发育障碍。只要早发现、早治疗，大多数患儿是可以治愈的。现代医学研究证实，学龄前儿童是弱视的最佳治疗时期，7岁以后治疗效果较差，12岁以后效果极差[1]，这就说明我们早期筛查的重要性和必要性。

3.3 做好儿童视力保健工作需要医疗保健机构、托幼机构和儿童家长的共同努力，我们保健机构需要加大眼保健知识的宣传，加强眼保健门诊与托幼机构、视力不良儿童家长的联系，指导他们对矫治的有效监督与配合，保护儿童视力，提高儿童视力。

参考文献

科室医保管理范文第5篇

关键词：公立医院；医保工作；精细化管理；问题

一、公立医院中医保工作精细化管理概述

精细化管理作为一种高效的管理模式，是服务质量与社会分工精细化对现代化管理的基本要求，能够使常规管理转向为深入的管理模式及基本思想，有效改进医疗服务的过程，提高质量控制的精细化管理，降低成本，在公立医院中的应用越来越广泛。精细化管理可以通过细化规则，采用最经济、最优化的手段达到理想的效果，使各个目标都落实到具体环节中，实现整体的执行效果。

通常公立医院在医保工作中实施精细化管理，其重要性可从以下几方面进行分析：一是有利于获得群众认可。当前我国的医患问题愈加突出，要想使群众满意与认可，公立医院必须要全面落实医保政策，详细解释医保问题，继而获得群众的理解；同时公立医院可以在医保管理工作中采用精细化管理的理念，为患者提供安全舒适的服务环境，明确规定服务行为，保证服务态度的周到热情，这样才能简化服务流程，减少参保病人的住院和候诊时间，提高工作效率与患者满意度。

二是满足医保管理部门的要求。随着新医改政策的实施，医保管理机构对公立医院的监控更为严格，加大了不合规医疗行为的处罚力度，这就需要公立医院积极落实精细化管理，对医保政策进行详细解读，加强内控制度的制定，科学控制医疗费用，对医疗行为进行完善，以便达到医疗保险的要求。

三是推动医院的发展。由于群众对医保要求的增加，公立医院必须要加快管理改革的步伐，积极实施精细化管理，构建切实可行的组织管理架构，对相关制度规定进行优化完善，进而保证各环节分工的规范化与精细化，促进医院效率的提高，保证医院业务的良性发展。此外，公立医院需要以消费者满意度为目标，明确工作责任的界限，采用精细化管理的理念，从而为患者提供价廉方便、安全有效的医疗服务，减轻医务人员的工作压力，提高医务人员的个人竞争力。

二、公立医院中医保管理工作现状

1. 医保管理分工不明确。随着医疗保险体制的深化改革，医保工作范围有所扩大，而政策性工作还涵盖费用核算、计算机管理、医保政策宣传和临床护理等领域。当前许多医院将医保科作为独立的科目，但是由于医保工作内容相对复杂，科室的专业人员不足，致使部分医保工作由其他科室人员承担。总之，由于医保管理工作的分工不够明确，各个科室之间存在重叠与矛盾现象，进一步增加了医保患者的就医难度。

2. 医患矛盾突出。在市场经济不断发展的背景下，大多数医院的工作出发点都是以职工切身利益和自身发展为主，过于注重经济效益，而忽视患者就医的经济条件，导致医患矛盾愈加突出。通常医患矛盾产生的原因如下：政府财政投入不足、医保制度不完善；患者及其家属没有全面理解医院的医疗制度，缺乏相关的医保知识；医院在医务人员的监管与教育方面有所缺失，医务人员缺乏较强的职业道德操守，出现一些不当行为；医院为增加收入而多收患者、多做盈利性的诊疗项目，以此谋求医院的发展。

3. 医保政策的宣传力度不足。有些医保参保患者对报销比例、门槛费用、就医流程等知识不够了解，没有全面掌握医保政策，只对医保的基本政策有所了解，在就医过程中极易发生纠纷，损害医保患者的利益，加大医保管理工作的难度。同时由于医保制度涉及农村合作医疗和城镇职工医保等诸多险种，这些保险在报销内容和报销比例方面存在较大的差异，如果患者不能全面了解医保政策，则会增加医务人员的工作量，这就需要医院对医保政策进行大力宣传。

4. 信息化管理水平不高。随着医疗卫生体制的不断改革，公立医院虽然在医保计算机信息网络管理方面投入了一定的资金，但仍然无法满足医保工作对信息化的要求，信息系统中没有涉及医保工作的统计分析，不能为医保工作提供数据支持，必须要M一步完善信息系统建设。

5. 医疗费用增长速度过快。虽然医疗体制改革有所深化，但依然存在看病贵和看病难的问题，如医保病人享有医保报销优惠，但是只能为患者提供基本的医疗保障，不能报销诸多检查与药品等。此外，过高的医疗费用也会在一定程度上增加医保工作的管理难度，而医疗费用过高的影响因素包括药品费用过高、高精尖诊疗仪器的使用、人口老龄化趋势加快而使人群患病概率增加、医疗保障体制不完善等。

三、公立医院中的医保工作精细化管理的对策

（一）明确各个科室的医保职能

公立医院在实施医保管理工作时，必须要构建系统完善的医保管理体系，并且该体系应涵盖医保管理部门、主管院长、院长等，对各个科室的医保职能进行明确分工，进一步深化医保制度的改革。可以说，通过医保管理体系的构建，能够优化医院整体形象和医保服务质量，保证医保管理的制度化与规范化，提高患者满意度，确保各种医保政策法规的有效落实。

（二）科学处理医患矛盾

随着医保制度的深入实施，医保、医院和患者之间的关系愈加紧密，患者是医疗服务的受用者，医院是医疗服务的提供者，医保管理部门则是医保制度的管理者与制定者。医保管理部门和医院相互制约发展，在实际工作中是以患者利益为主，对患者的医疗需求加以保障，这就需要医保与医院相互配合与理解，进而加强医院对患者的管理，保证医保管理部门管理工作的专业化与规范化。

（三）加大培训力度

由于医保工作的政策性较强，因此医保管理部门需要加大政策的培训工作，使医务人员学习与了解相关的医保政策规范，更好地适应医保制度改革的发展形势。如医保管理部门可以每年组织2～3次的培训活动，将新的医保政策及时上传到医院官方主页上，以便医务人员掌握最新医保政策，继而丰富医保知识，规范医保管理工作，更好地解决患者就医中存在的问题，促进医院服务质量的提升。

（四）加快医保信息化管理建设

公立医院要想加快医保信息化管理的建设，可以利用网络通讯设备与计算机技术，适当收集、存储、管理各部门收治患者的诊疗信息，构建科学完善的医院信息系统。这样可以为下一科室提供有效的诊治数据，有效满足各部门的功能需求，便于医保患者医疗费用、药品管理、临床等一系列工作的顺利实施，促进医保管理规范化和准确化的提升。

（五）加强医疗质量管理，控制医疗费用

公立医院在开展医保管理工作时，应该以相关的要求和标准为主，规范执行诊疗和药品等工作，保证医疗管理行为的科学性及规范性，有效维护患者的合法权益，进一步提高医疗质量。在管理过程中，医院可以采用医保分科指标的方式进行管理，汇总考核临床科室的病种，以专业科室的不同为依据进行分类控制；同时实施单病种的付费模式，对某一病种的费用总额进行严格控制，以免造成医保基金的浪费，加快各项医疗服务行为的标准化管理。

四、结束语

综上所述，医保管理工作作为一项操作性和政策性较强的工作，公立医院在实施该工作时还存在一些问题，如医保管理分工不明确、医患矛盾突出、医保政策的宣传力度不足、信息化管理水平不高、医疗费用增长速度过快等，严重影响医院医保管理工作的有序施。基于这种情况，公立医院必须要从实际情况出发，明确各个科室的医保职能，科学处理医患矛盾，加大培训力度，加快医保信息化管理建设，加强医疗质量管理，控制医疗费用，从而提高医保管理的水平，实现医院的良性发展。

参考文献：

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[2]李晶.公立医院医保工作精细化管理的探讨[J].继续医学教育，2016（02）.

[3]胡天烨.公立医院医保工作管理精细化探讨[J].中国管理信息化，2016（08）.

[4]马青牧.公立医院财务精细化管理实践与探索[J].财会学习，2016（11）.

[5]魏俊丽，赵冠宏，严松彪，孙树学，孙晶晶.公立医院改革形势下北京市某医院医保管理工作实践探讨[J].医学与社会，2013（05）.