中医妇科论文
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中医妇科论文范文第1篇
1．1临床资料
本组共患者30例，男19例，女11例；年龄21-62岁。基础疾病为重症胰腺炎合并多脏器功能障碍、肺炎伴心力衰竭，消化道穿孔合并弥漫性腹膜炎，心脏手术后，急性化脓性胆管炎。入选患者为转入ICU或ICU患者发生严重感染，休克发病时间<24h，所有患者均予以机械通气辅助支持，不包括已实施心肺复苏的患者。
1．2方法
1.2.1PICCO操作方法
经颈内或右锁骨下静脉穿刺置入双腔深静脉导管监测中心静脉压(CVP)。经右侧股动脉置人PICCO导管(4F，PV2014L16)，将导管连接到PiCCO仪，深静脉导管监测CVP端接PiCCO温度传感器。采用脉搏曲线分析及动脉热稀释法持续监测心排血量。同时接压力换能器监测有创动脉压。方法：自深静脉导管快速(5S内)注入温度低于8℃生理盐10-15ml。
1.2.2治疗方法
30例患者进入ICU后，一经诊断立即进行液体复苏，EGDT目标是要求6h内达到：CVP8-12mmHg；平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.15ml/(kg•h);中心静脉血氧饱和度≥70%。依据以上标准，要求PICCO监测数值6h内达到：GEDV>680ml/m2、ITBV>850ml/m2。复苏统一为先晶体后胶体。除此之外，所有患者均常规进行病因处理、抗感染、维持电解质酸碱平衡、营养支持及对症治疗。本组所选患者均予以呼吸机支持治疗。
1.3统计学方法数据采用SPSS12．0进行统计学处理，数据以x±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.2复苏24h乳酸清除率、ScvO2、碱剩余及急性生理和慢性健康评分APACHEII较复苏前有明显差异（P<0.01）
2.3预后
本组患者经治疗25例痊愈出院。死亡5例：3例合并多脏器功能衰竭；1例合并急性左心衰、心源性休克；1例家属放弃治疗。EGDT达标例数存活25例中24例达标（占96%），死亡5例中1例达标（占20%）。
3讨论
有效循环血量减少是感染性休克突出的病理生理变化之一。早期及时快速的液体复苏是治疗感染性休克的首要关键，目的是维持心脏前负荷，增加心脏搏出量，保证组织灌注和氧输送。据报道及时的EGDT可减少死亡率16％。因此早期液体复苏治疗更加强调有可监测、可评估的目标指导治疗。Swan—Ganz导管通过测定中心静脉压(CVP)和肺动脉契压(PCWP)等反映心脏前负荷等容量指标。近来的多项研究提示应用CVP和PCWP反映心脏前负荷，以压力间接评价容量状态的指标并不灵敏和精确，易受胸腔内压力、心脏及血管顺应性、瓣膜返流等因素的限制，使其对容量负荷判断的准确性受到影响。脉搏轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PICCO)是一项的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排量联合应用的新技术，近年来逐渐广泛应用于重症患者的血流动力学监测，其容量性指标包括静态指标和动态指标。ITBV由肺血管容量、血管外肺水、GEDV组成，GEDV占75％，与心脏充盈量密切相关，不受呼吸运动和心肌顺应性影响，可作为独立的心脏前负荷预测指标。本研究中为尽早达到EGDT标准，立即PICCO监测GEDV、ITBV、CI、SVV、ELWV评估是否需要液体复苏。将GEDV<680ml/m2、ITBV<850ml/m2、SVV≥10%或血乳酸>4mmol/L作为开始液体复苏的指证。同时可利用ELWI监测是否存在肺水肿。只要ELWI没有明显增高，就可以保证组织灌注。复苏时依据SVV可动态指导补液速度及补液量，快速补液后SVV迅速达到<10%，表明机体对容量反应性良好，补液可有效增加SV及CI。本组研究证实复苏6h后，GEDV、ITBV、CVP、CI、MAP明显增高，SVV则呈下降趋势，同时并不使ELWVI增高。从对30例患者最终预后的结果来看，存活组达标比率远远高于死亡组。感染性休克由于低灌注导致无氧代谢，造成高乳酸血症(>2mmol/L)。临床常将血乳酸清除率、SCVO2、碱剩余，作为评估全身的氧代谢及组织灌注指标。本研究中监测乳酸清除率、ScvO2、APACHEⅡ及碱剩余几项指标，发现复苏后24h乳酸清除率明显提高，ScvO2达标，APACHEⅡ明显减小，提示依据PICCO容量指标指导下的液体复苏，能明显改善感染性休克的患者的氧代谢。
4结语
中医妇科论文范文第2篇
法兰克福学派是20世纪西方文论的重要流派之一与俄国形式主义、英美新批评、法国结构主义的文本形式中心论不同，法兰克福学派文论承袭了作为感性生存论的德意志审美精神，将 艺术 和审美看成摆脱 现代 社会生存困境的最佳途径，其直接的理论来源是马克思《1844年 经济 学 哲学 手稿》和卢卡奇《 历史 与阶级意识》中异化与人的解放间题，并改造了弗洛伊德主义和存在主义等现代西方哲学，从而 发展 了一种和经典文论不同的文艺社会学。可以说，法兰克福学派的艺术与审美理论都建立在这样一个基础上;即艺术和审美如何成为解放意识、否定异化的革命性力量。在此意义上，可以把法兰克福学派文论看成一种广义的社会文化批判理论。法兰克福学派的批判理论主要指向两个方面:一是对苏联美学的批判性考察，二是对发达资本主义文化工业的批判，这两个方面都对
马尔库塞用形式主义美学理论批判美学，批判 艺术 是社会意识形态的观点，这是不足取的。但我们也应该看到，马尔库塞所强调的艺术的主体性、艺术自律及审美形式等问题，确实是长时期内美学所忽视的。在
童庆炳在写于1983年的《文学与审美》一文中提出了一个今天看来习以为常而在当时起到开风气之先作用的见解:“只有在文学理论的各个问题上深深引进‘审美’的观念，我们的文学理论才可能打开新的局面”。1984年，童庆炳在自编教材《文学概论》(红旗出版杜)中明确提出了“文学是社会生活的审美反映”及“审美是文学的特质”的新见解。童庆炳在1992年主编的《文学理论教程》中则吸收了 现代 西方语言美学的新成就，提出了一个沿用至今的观点—“文学是显现在话语蕴藉中的审美意识形态”。
由于“审美意识形态论”是在对苏联及欧美文论的借鉴基础上，特别是 总结 了我国现当代文论的教训后提出来的;在后来的阐释中，又吸收了西方形式主义文论的理论要素，因而就体现出一种综合视野:既避免了将文学作简单的意识形态图解的文学工具论的缺点，又防止文学研究陷入形式主义学派见木不见林的狭窄范围。在今天看来，它仍然有着旺盛的生命力。面对学界对“审美意识形态论”的怀疑和指责(比如把“审美意识形态论”理解为“审美主义”).童庆炳仍然认为，审美意识形态论是文艺学的第一原理。
中医妇科论文范文第3篇
我出生于中医世家,小时候爷爷叫我做为一名医生,首先一定要正己,要求我戒三戒,即戒烟、戒酒、戒色。我爷爷叫杨敬典,是安徽省十大名老中医之一,他对我要求十分严格,从小教我学习中医七大经典,还教我练道家内丹功。因为正气存内,邪不可干,有病不仅阴阳失衡,关键是正气虚弱。我练道家内丹功五十年,接触治疗病人二三十万人,我体会谁是老师?病人就是老师。在查房时,我看到急性病人的惨叫,慢性病人的,危重病人临死前那凄盼求生的眼光,多少天我都有沉重的感觉。我总结了很多经验,许多人不是死于疾病,而是死于无知。因此,我已写了六本书,发表了几十篇论文,宣传养生保健知识,利用自然资源,倡导自然疗法,使大家认识到未病先防,既病防变,既变防逆,逆者亡矣。
在著书写论文的基础上和大量实践的基础上,我先后成功取得了国家发明专利五项:第一,是农药杀虫剂,用中药杀虫,生产无公害食品和绿色食品,使人吃起来更健康。第二,是治疗艾滋病的专利,在治疗癌症几千例的基础上,总结出治疗艾滋病的方法取得发明专利。第三,治疗肾病的专利,在祖传秘方的基础上,将药放在西瓜和冬瓜里烧制成西瓜炭、冬瓜炭,病人服后,清阴化水,健脾养肾,肾病治一个好一个,不反弹。第四,治疗类风湿的专利,该专利对治疗腰椎骨质增生,强治性脊椎炎有特效。第五,治疗妇科病、性病的专利,本发明具有解毒杀菌、消炎、拔毒排脓,止血生肌的功能,能妇科病、性病等疾患,见效性,疗效好。
还有几个专利正在申报,一个是治疗乙型肝炎的,对乙型肝炎通过辩证分型配合练气功,治愈率可达73%以上。再有就是治疗孕妇感冒的专利。以保胎为目的,以治病为原则,也取得了很好的效果。最后谈谈治疗糖尿病,通过辩证分型,如果是年龄不超过60岁O型血和A型血的Ⅱ型糖尿病病人,经我治疗治愈率可达80%以上。
下面我介绍一下新医学气功。新在哪里?西医会我会,西医不会我还会。突出表现在诊疗疾病方面,首先是信息传导,未病先知。要掌握未病先兆,《黄帝内经》讲,人始生,先成精,脑髓生,骨为干,脉为营,筋为钢,肉为墙,皮肤坚韧,毛发长。
第二弥补了现代医学检查疾病的不足,西医对心理障碍抑郁型疾病检查不出来,我们用把脉,望诊,看灵光等手段,能够检查出疾病。如亚健康的原因,首先是爱情的亚健康,婚姻的亚健康,经济的亚健康等,才导致了身体的亚健康。诊病要与社会结合起来,才能诊断得更准确。
第三是特色治疗,我将人体分为特异、变异、差异三异体质,根据体质用药才能达到理想效果。我们采取西医治标,中医治本,气功善后调理,扶起正气、元气。
中医妇科论文范文第4篇
这15年中，黄素英主任以“蔡氏妇科”学术思想和临证经验作指导，融合自己的临床经验及其他专家经验，应用蔡小荪先生独创的“周期疗法”，治疗不孕症、月经不调、子宫内膜异位症等多种妇科疾病，收效显著，慕名而来的病人越来越多；这15年中，黄素英主任领衔完成了多项有关蔡氏医学的科研项目，撰写编著了近500万字的学术著作，如《蔡小荪谈妇科病》《中国百年百名中医临床家丛书――蔡小荪》《中国中医昆仑――蔡小荪》《蔡氏妇科临证精粹》《女科调经要旨》，以及《跟名医做临床》丛书、《名医之树常青――上海名老中医学术经验精粹》《上海名老中医医案精选》《海派中医妇科膏方选》，等等。
有幸成为“蔡氏”传人
黄素英主任1977年毕业于江西中医学院，后长期从事教学及中医临床工作，脾胃病为其主要学术研究方向。1997年拜师蔡小荪先生后，黄素英主任的学术思想和传承研究等均围绕着“蔡氏妇科”展开。
谈到“蔡氏妇科”的学术思想和临证看病、用药特点，黄主任用一个生动的病例来说明：
有一位34岁的年轻白领，每到月经中期则滴血淋漓不尽一直至下次月经，已时间，曾多次向各地名中医求诊，但病症并无明显改善。患者身心疲惫，十分痛苦，为此还导致婚恋受挫，男友与其分手。第一次来看病时，阴道已出血多日，且经期将届，黄主任通过仔细问诊，了解到患者还伴有子宫内膜增厚、少腹两侧隐痛等不适症状，考虑其“久病必有瘀”，盆腔亦有炎症，遂采用蔡氏化瘀调经法，重用生蒲黄，加血竭、花蕊石等活血化瘀、清理瘀热。患者第二次来复诊时说，“药后经期掉下如印泥一样大的血块”，块下后反觉身体轻松，经量也随之减少，7天就干净了。接下来，经净后以育肾通络，清理瘀热为治则，中期则改用育肾培元法温补肾阳，少佐清热解毒药。就这样，“八年顽疾，一药而愈”，患者母亲激动地叩首跪谢，连连赞颂“真是神医啊！”
黄素英主任介绍说，“大量用生蒲黄”化瘀止血，这是蔡小荪先生在多年实践中总结出来的经验。一般中医典籍或教科书上讲到“止崩漏血”用蒲黄炭或熟蒲黄，蔡老在大量出血的时候反用活血化瘀的生蒲黄，而且大胆用到30克，甚至60克。崩漏量越多用量越大，疗效神奇。
黄素英主任深有体会地说，名老中医的学术思想和临证经验是其一生或几代人的智慧结晶，代表了当前中医学术的最高水平，有很多的无价瑰宝。2010年开始，她为上海中医药大学的研究生开设了选修课，专门讲授“蔡氏妇科”学术思想和临证经验。她希望更多的年轻人能够掌握“蔡氏妇科”的精髓，出了校门就会看病。
学无止境贵在实践
师承名医必须要有较高的悟性，重在“神似”――把握其神韵和特征。“周期疗法”是“蔡氏妇科”核心的学术思想，黄素英主任正是在实践中不断领悟到它的“奇妙之处”：
月经期(经水来潮至经净)：胞宫气血由满而溢泻渐至空虚，肾气天癸相对减弱，凡经期、经量、经色及经味异常者均可在此期调治，常用疏调、通下、固摄诸法。
经后期(经净至排卵前)：胞宫气血由虚至盈，肾气渐复渐盛，是阴长阳消之时，此期是调经、种子、消的基础阶段。
经间期(排卵期，即下次月经前14天左右)：此期肾气充盛，是阴阳转化、阴极生阳、阳气发动、施泄的种子时期，又称氤氲期或“的候”，若交接合时有受孕可能，治疗以促使阴阳转化为宗旨。
经前期(排卵后到经潮前)：此期肾气实而均衡，阳盛阴长，气血充盛，治疗以维持肾气均衡为原则。此时，又是调治月经前后诸疾及经期诸疾的关键时期。
在具体治疗过程中，蔡小荪先生将四期生理和妇科诸疾的病理特点有机结合，制定出不同的周期调治法，并创立了一系列自拟方剂。如治疗不孕症之“育肾助孕周期调治法”，即月经期用理气调经法，以“四物调冲汤”(当归、生地、川芎、白芍、制香附、怀牛膝)加减治疗；经后期治以育肾通络，用自拟“孕I方”(茯苓、生地、怀牛膝、路路通、公丁香、制黄精、麦冬、仙灵脾等)加减治疗；经间期及经前期用育肾培元法，以“孕Ⅱ方”(茯苓、生熟地、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、巴戟天、紫石英等)加减治疗。黄素英主任说她将蔡氏周期疗法运用于临床，有些久治不愈的不孕症患者几个周期就怀孕了。对那些闭经、子宫内膜异位症患者大多也能取得很好的疗效。
“蔡氏妇科”用药有简、轻、廉、验的特点。妇科病多属慢性病，如不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，用药当顾护脾胃，用党参、白术、茯苓、甘草、半夏、石斛、谷芽、陈皮等药时均要炒用，这也是“蔡氏妇科”的用药经验之一。
“望闻问切，问诊为要”，问诊一定要问得很仔细很清楚。“我们的经验是来自于病人，从某种意义上说病人就是我们的老师”，学习老中医要讲究“悟”性，除了灵气以外，最最重要的是对病人的关心、体贴和责任。黄素英主任慨叹，这些都是蔡小荪先生在药、方、诊疗风格等以外传授给弟子们的无价之宝！
服务奉献乐在其中
黄素英长期担任上海市中医文献馆老中医经验研究室主任，还是“上海市名老中医学术之家”的践行者，十多年来她倾力做好两件大事：一是为全市的名老中医服务；二是研究名老中医的学术思想和临证经验。探索“名医传承的方法学问题”成了黄素英主任重要的愿景。
由黄素英主任主编的《跟名医做临床》，采用问答的形式，介绍了上海市40多位名医的临诊经验。由她领衔的上海市科委科研项目――“名老中医学术思想及临证经验传承研究”，荣获2010年度上海市中医药科技奖一等奖。她和她的团队还在积极探索，开发数据库、创建名老中医智能化系统等，希望能帮助更多的年轻医生在传承中学到真知。
认识黄素英主任经年，每次见她或步履匆匆，或电话不断，总是忙忙碌碌。她说：“到了我这个年纪，就想认认真真多做实事，把上海名老中医的经验好好地整理出来，传承之弘扬之，这是我们的责任！”
（黄素英主任每周二上午、周四下午在瑞金二路156号上海市中医文献馆中医门诊部，周日上午在青海路44号岳阳医院名医特诊部有专家门诊）
中医妇科论文范文第5篇
【关键词】前庭大腺炎；妇科；中西医；复发
前庭大腺炎，病原体侵入前庭大腺引起的炎症，多见于，分娩等情况污染外时易发生炎症[ 1 ]。前庭大腺炎是前庭大腺的炎症。前庭大腺体在两侧大下1/3深部，它们的直径约为0.5～1.0cm，其出口腺管长约1.5～2.0cm，其开口处位于小内侧近处女膜处。时刺激腺体分泌出黏液，阴道。因解剖部位的特殊性，病原体常侵入引起前庭大腺炎[2]。此病多见育龄妇女。患者多有局部肿胀，疼痛。灼热感，多见于西医的外阴溃疡、前庭大腺脓肿。以妇人外结块红肿火成疮，局部肿痛，如虫蚀者，中医称为“阴蚀”、“阴蚀疮”[3]。
张仲景在《金匮要略》“少阴脉滑而数者，阴中即生疮”[4]。黄元御《金匮悬解》尺脉滑而数者，水寒土湿，生气不遂，木郁于水而生下热也。前阴者，肾肝之所司，木郁下热，阴中即生疮。阴中疮蚀肌肉而溃烂者，狼牙汤洗之，泻其湿热也。宋代陈言在《三因极一病症方论》论述阴疮的症候及病机：或痛或痒，如虫行状，淋露脓汁，阴蚀几尽，皆有心中烦郁，胃气虚弱，致气血留滞。张景岳在《景岳全书》：妇人阴中生疮，多湿热下注，火七情郁火，或纵情敷药，中于热毒。
当代人总结病因病机：主要由热毒炽盛，或寒湿凝滞，寝室外肌肤所致。
据张景岳与黄元御湿热之论及水寒土湿，木郁于水。拟基本方方：茯苓、泽泻、炙甘草、桂枝、制首乌、白芍、当归、川芎、路路通、炮附子、鹿角胶、白芥子、炮干姜、丹皮、麻黄；湿热加黄芩、栀子、黄柏、龙胆草，灼热痛疼加半枝莲、白花蛇舌草、败酱草、大黄，肿胀酿脓未破加炮山甲、皂刺、红藤、白蔹，气虚加党参黄芪。肿痛不宁加乳香、没药、紫草。口渴加石膏、知母、生地、玄参、沙参、麦冬，痒甚加浮萍。配合外敷中成药金黄散。
西药主要青霉素800万静脉点滴+口服诺氟沙星胶囊200mg每天三次，中药口服+外敷（金黄散）。
资料：选取2001年6月-2012年4月门诊前庭大腺炎（脓肿、囊肿）病例161例，年龄19岁～45岁，均龄32岁，病程3天～2年。前庭大腺炎6例，前庭大腺脓肿18例，前庭大腺囊肿137例（其中2例为第二次复发）。局部表现：产生急性炎症时，病原体破坏腺管，造成前庭大腺导管炎，因肿胀或渗出物凝聚腺管切口易阻塞，至脓液不能流出而积存，形成脓肿，前庭大腺炎局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，局部硬肿、触痛（+）（1例体温达38℃左右）；前庭大腺脓肿（囊肿）表现为前庭大腺部位红枣至鹅卵般大小不等的肿块，囊肿皮肤正常或红，触痛（+），可触及波动感，局部有或无脓性分泌物。
以局部红肿疼痛显著疗效，局部有少量分泌物为有效；以局部红肿疼痛消失，局部干净无分泌物为治愈。
T大于5；n大于50用不校正的卡方检验
χ2检验，P=0.000
中药治疗复况
资料选取2001年6月-2012年4月门诊前庭大腺炎（脓肿、囊肿）病例150例，年龄19岁～45岁，均龄32岁，跟踪患者10年不复发为未复发标准；十年内复发为复发。
T大于5；n大于50用不校正的卡方检验。
χ2检验，P=0.000
⑴以上分析中药疗效高且复发率低。（本作者在相对的基层工作医院，面对大多是农村患者，患者相对工作紧张程度低，愿意口服中药配合）。
⑵前庭大腺脓肿（囊肿）手术治疗准确性较高，有一定的局限性，前庭大腺炎抗菌治疗效果显著，但易复发，中医结合可以促进脓液排出，炎症迅速吸收。可降低术后感染及复发，并提高疗效。
参考文献
[1]曹泽毅主编《中华妇产科学》第四篇，妇科炎症1202页
[2]普通高校教育“十一五”国家级规划教材第7版《妇产科学》237页
