新生儿的护理问题和措施

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新生儿的护理问题和措施范文第1篇

方法：对2010年6月-2013年6月我院31例发生新生儿窒息患儿的临床资料进行回顾性分析，对新生儿窒息复苏后的临床问题进行分析并探讨相应的治疗及护理方法。

结果：本组31例患儿窒息复苏后发生保暖不良（6.5%）、体液不平衡（12.9%）、呼吸困难（9.7%）、糖代谢紊乱（19.4%）、肾损伤（38.7%）、心肌受损（6.5%）、胃肠动力障碍（9.7%）、应激性溃疡（3.2%）等问题。31例患儿行相应对症治疗及护理后症状好转，全部病愈出院。

结论：对患儿进行妥善处理、预防并发症和及时的、有针对性的窒息复苏后治疗及护理是临床上医务人员处理新生儿窒息的重要责任。加强保暖措施、维持体液平衡、调整患儿糖代谢、改善呼吸情况、改善缺氧缺血性脑损伤、改善肾损伤、提高消化吸收功能等措施有利于提高新生儿窒息复苏的成功率，降低新生儿病死率，具有重要的临床使用价值，值得积极推广。

关键词：新生儿窒息 复苏 临床问题 对策

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0290-01

新生儿窒息是临床上新生儿常见病症，主要是指胎儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1]。新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因之一，新生儿窒息具有病情急骤、病因多样、对患儿的影响大等特点，临床上应对新生儿窒息患儿进行严密的观察并根据患儿的具体病情做出合理的诊断，进行及时的有针对性的治疗[2]。本文旨在选取2010年6月-2013年6月我院31例发生新生儿窒息患儿的临床资料进行回顾性分析，并对新生儿窒息复苏后的临床问题及治疗护理方法进行探讨，为进一步的理论分析和临床实践提供借鉴。

1 资料及方法

1.1 一般资料。采用临床资料回顾性分析的方法，选取2010年6月-2013年6月我院31例发生新生儿窒息患儿的临床资料作回顾性分析。31例产妇中有19例初产妇，12例经产妇；产妇年龄22-43岁，平均年龄（27.9±3.7）岁。孕周为35-43周，平均孕周（40±2.7）周。31例患儿中男性16例，女性15例；新生儿中轻度窒息22例，患儿呼吸浅表、不规律，对外界刺激有反应，肌肉张力较好，存在喉反射，心跳较规则，心率为80-120次/分钟；重度窒息9例，患儿无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，对外界刺激无反应，肌肉张力松驰，喉反射消失，心跳不规则，心率小于80次/分钟。全部胎儿娩出后面部及全身皮肤青紫色或皮肤苍白、口唇暗紫。

1.2 干预措施。根据新生儿窒息患儿发生窒息的具体情况给予对症治疗和护理。干预措施主要包括：①加强保暖措施，将患儿放置在辐射型暖床上或者采用暖毛巾包裹患儿将其放入暖箱，保证患儿体温保持36.5℃左右；②适时监测复苏患儿体重、液体摄入量、患儿尿量及血压变化等，适时给予体液补充，维持体液平衡；③调整患儿糖代谢，适时监测患儿血糖浓度，对于出现高血糖症的患儿（全血血糖>7.0mmol/L），立即降低葡萄糖输入速度，密切监测患儿血糖变化；对于出现低血糖症的患儿（全血血糖

2 结果

本组31例患儿发生新生儿窒息的原因包括胎位异常、滞产、剖宫产、使用催产素、急产等。患儿胎位异常9例，占29.0%，滞产8例，占25.8%，剖宫产8例，占25.8%，使用催产素4例，占12.9%。急产2例，占6.5%。新生儿窒息复苏后发生保暖不良2例（6.5%）、体液不平衡4例（12.9%），高血糖症5例（16.1%），低血糖症2例（6.5%），呼吸困难3例（9.7%），缺氧缺血性脑损伤2例（6.5%），肾损伤12例（38.7%），心肌受损2例（6.5%），胃肠动力障碍3例（9.7%），应激性溃疡1例（3.2%）。31例患儿行相应对症治疗及护理后症状均好转，全部病愈出院。

3 讨论

新生儿窒息是新生儿出生后最常见的紧急情况，必须进行积极抢救和正确处理，降低新生儿死亡率，预防远期后遗症[3]。导致新生儿窒息的原因包括胎位异常、滞产、剖宫产、使用催产素、急产等。胎位异常往往可致宫缩乏力、产程延长、子宫破裂、胎先露部下降延迟、胎儿窘迫、死产、新生儿产伤、新生儿窒息等并发症。发现胎位异常时应及时采取措施纠正胎位，无效时需行剖宫产。产妇精神过度紧张导致子宫收缩力异常，子宫壁过度伸展，子宫肌肉发育不良，子宫畸形，子宫壁间肌瘤，内分泌失调等因素可引起滞产。催产素能在分娩时引发子宫收缩，但过多使用孕激素会造成宫缩过强或者宫缩不协调，阻碍胎盘血循环，最终导致新生儿窒息。随着现代麻醉学、临床输血输液知识、外科手术方式、手术缝合材料的不断发展和进步，剖宫产已经成为解决难产和某些产科合并症的有效手段，广泛应用于挽救产妇及围产儿的生命[4]。但剖宫产并不是完全无害的，剖宫产术中新生儿未经产道挤压，导致剖宫产儿体内缺失纤溶酶以及免疫因子，容易引发肺透明膜病，继而导致呼吸窘迫，并且剖宫产术中因为麻醉以及仰卧位致低血压综合征的综合影响，造成胎盘血流量降低，引起胎儿缺氧。患儿窒息时机体处于应激状态，儿茶酚胺发生一过性升高，机体发生短暂性代谢增强，易引起糖代谢紊乱[5]。

针对以上新生儿窒息影响因素和临床问题，本文采用相对应的干预措施，疗效显著。新生儿窒息易伴发其它并发症、对患儿影响大，临床上应对新生儿窒息患儿进行严密的观察，根据患儿的具体病情及各种不安全因素进行有针对性的、合理的对症治疗及护理[6]。发生新生儿窒息时实施及时、快速、合理干预是紧急治疗成功的关键，若症状严重，需要进行对症治疗，则护理人员需要做好充分的诊断。对患儿进行妥善处理、预防并发症和系统性、有针对性的对症治疗及护理是临床上医务人员处理新生儿窒息患儿的重要责任。发生新生儿窒息的患儿身体机能普遍较差，易受各种病变因素的影响，且新生儿窒息容易伴发合并症，并发症发病机制复杂，因而临床治疗时应对患儿具体的身体状况进行谨慎的、合理的、系统的评价，确保诊断确切，再结合实际情况，制定科学的、有针对性的治疗方案。充分的诊断和正确的治疗方案能最大程度上降低各种不安全因素的发生率，减少治疗过程中机体损伤导致的并发症、后遗症。加强保暖措施、维持体液平衡、调整患儿糖代谢、改善呼吸情况、改善缺氧缺血性脑损伤、改善肾损伤、改善心肌受损、提高消化吸收功能等措施有利于提高新生儿窒息复苏的成功率，降低新生儿病死率，具有重要的临床使用价值，值得积极推广。

参考文献

[1] 张爱新.新生儿窒息复苏后的临床问题与对策[J].中国中西医结合儿科学，2013，03（5）：412-413

[2] 姜梅.新生儿窒息复苏技术培训中容易出现问题及对策[J].中国护理管理，2012，9（7）：66-67

[3] 虞人.新生儿窒息复苏存在问题及防治对策[J].临床儿科杂志，2012，20（8）：451-453

[4] 贺娟.新生儿窒息产时相关因素分析及护理[J].当代护士（专科版），2013，（8）：41-42

新生儿的护理问题和措施范文第2篇

【关键词】安全管理新生儿护理

【中图分类号】R715.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01

爱婴区是一个特殊的病区,实行母婴同室的混合性管理,科室工作繁琐细化,责任重大,必须同时保证母婴的安全。安全管理是爱婴区病房管理的重要内容,谨慎而周密地防止新生儿在住院时发生护理失误及意外伤害,是爱婴区护理质量管理的重要组成部分。做好这方面的工作,病房的管理者和护士责任重大。本文就我院产科爱婴区的安全管理的实施情况做一回顾,探讨这一问题。

1 资料与方法

(1)安全情况调查与资料收集

通过检查、医护人员反映、产妇家属反馈、院外对比学习等方式,收集我院爱婴区新生儿病房中存在的影响安全护理的因素、存在的安全问题、安全隐患、各种改进措施建议等。统一整理,归纳,总结。为研究安全管理进一步改进措施做准备。

(2)根据总结资料,针对安全问题采取措施,全面入手,抓住重点,先主后次,重点解决突出的安全问题,同时对一般安全问题不放松警惕,留意预防可能出现的安全问题。医护之间相互合作,护患之间相互配合,科室之间互相借鉴,进行全方位的爱婴区病房安全管理改革,并不断改进。

(3)评估管理效果 通过护理人员考核、医护反映、产妇家属反馈以及对病房的各项安全质量指标调查,评估管理效果。将各项指标标准化行统计学检验,均为计数数据,将其率化后以χ2检验,以安全管理加强前后6个月为期,对改革实施前后安全管理的状况进行比较,以P

2 结果

(1)通过安全管理改进,护理人员安全意识普遍提高,护理质量上升,护理缺陷大大降低,从而提高了护理质量水平。护理人员对安全管理认知水平的考核情况如下表1:

表1显示护理安全管理强化后,护理人员安全管理知识掌握较前好,处理突发事故能力提高,与强化前比较,差异有统计学意义。

(2)研究者从各方面总结加强护理安全管理的成效如下表2:

表2数据提示,安全管理加强后,无论从服务方(护理的失误)还是受服务方(家属反馈)评价,护理安全管理质量均有所提高。前后差异有统计学意义(P

3 讨论

(1)爱婴区新生儿病房安全管理中存在的问题在本次调查中,研究者发现有如下安全管理问题值得注意:1)某些护理人员对安全管理知识掌握不够。因护理人员工作量大,强度高,需要熟练的护理操作和迅速的反应能力,有些护理人员平时较注重专业护理素质的培养,而不注意安全管理素质的同步提高。部分护理人员法律意识和安全意识相对薄弱,在完成专业工作后不注重安全危险因素的防范,遗留安全隐患。2)医护患沟通不足。医护之间除常规护理医嘱之外,往往缺少其他有关安全因素的交待与沟通。护理人员容易片面理解工作职责,有时护理工作并未能完全达到临床上要求的真正护理安全水准。爱婴区病房工作量大,劳动强度高,护患沟通是对医护人员的信任实现的前提,也是健康宣传工作落实的基础。如果护理人员与新生儿家属缺乏耐心、细致的交流,容易在预后、费用等方面发生纠纷,成为安全管理的一大阻碍。3)由于新生儿安全措施的大力实施,开展有了广泛的安全宣传和教育,新生儿家长的安全意识大大提高,对新生儿意外情况的防范能力加强,并掌握了一些处理意外情况的方法,如预防新生儿溢奶误吸、脐部感染,有效地减少了意外意况的发生。[4]

(2)爱婴区安全管理的强化措施 针对新生儿病房中存在安全管理不足,研究者总结出以下强化措施:1)重视安全管理知识的普及。制定安全管理规章制度,通过专家意见,不断修订,并组织护理人员仔细学习,定期考核。在继续推进业务素质提高的同时,利用继续教育,增强护理人员安全意识,学习安全管理技能,重点增强检查补错意识,提高纠错漏和抗风险能力。同时注意传授法律法规知识,使护理人员在工作中注意谨慎,自觉遵守各项规章制度,执行各项操作规程,消除安全隐患,避免护理事故的发生。2)有重点、有目的地加强医护之间、护患之间的沟通交流。护理人员执行护理医嘱的同时,须注意报告新生儿的安全情况,征询意见,一同制定安全护理计划。指导家长正确喂哺,对护理要点做示范,并提醒喂养、护理的注意事项,宣传关于母乳喂养的有关知识,令其心中有数以减轻其忧虑,与他们进行有效的沟通,形成良好的护患关系,避免医患、护患矛盾。3)注重细节的管理,掌握细微的关键所在。所有护理人员都必须对病房的各种仪器、操作的进行有透彻的了解,不可有盲点与误区,可定期培训并组织考核,及时发现问题,立即纠正。护理人员须注重文书的写作,组织护理文书规范化写作培训,定期检查,查漏补缺。把文书写作提到安全防范的高度。

综上所述,护理安全管理是爱婴区新生儿病房护理的重要组成部分,关系到整个医疗的效果与预后,需要医护患同心同力,良好配合,只有处处留心,及时发现问题和解决问题,才可以把风险降到最低,使护理工作更上一层楼。

参考文献

[1]徐润华,徐桂荣,现代儿科护理学,北京:人民军医出版社,第二版,2005.5,836-837.

[2]吴圣楣,陈惠金,朱建幸,等,新生儿医学,上海:上海科学技术出版社,2006.1,142-144.

[3]韦艳姬,新生儿病房安全管理及提高护理质量水平的探讨[J],现代护理,2010,7(7),94-95.

新生儿的护理问题和措施范文第3篇

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院江苏省宿迁市223800

【摘　要】目的：探讨健康教育在产科护理中的应用效果。方法：选自2013年12月至2015年4月在我院生产的产妇180例，将其随机分成2组，每组90例产妇，分别命名为A组和B组。2组产妇均给予产科常规护理，对A组产妇在此基础上进行健康教育，对比2组产妇的护理效果。结果：A组产妇健康知识知晓率、护理技能掌握率高于B组产妇，且A组产妇风险问题发生率低于B组产妇。结论：健康教育在产科护理中应用效果显著，能够提高产妇健康知识的知晓率及新生儿护理技能，实现产妇产后的顺利恢复，促进新生儿的健康成长。

关键词 健康教育；产科护理；应用效果

在产科临床护理工作中，其主要的护理对象为产妇及其新生儿。由于很多产妇没有分娩经验，对于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事项以及如何照顾新生儿等非常不了解，导致分娩的过程中存在着危险，在分娩后产妇身体恢复不佳，新生儿没有得到有效照顾等问题。因此，对产妇进行有效的健康教育是非常关键的。通过对产妇实施健康教育，使其能够全面的了解分娩知识以及新生儿护理技能，有助于产妇顺利的分娩及产后快速的恢复。因此，在本次的临床研究中，主要针对于健康教育在产科护理中的应用效果进行了临床观察，其最终的目的就是为了做好产科护理工作，提高产妇护理的质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2013年12月至2015年4月在我院生产的产妇180例，将其随机分成2组，每组90例产妇，分别命名为A组和B组。A组产妇年龄在26岁到36岁之间，平均年龄为28.3士1.4岁。B组产妇年龄在25岁到34岁之间，平均年龄为27.1士1.2岁。

1.2方法

对2组产妇均进行产科常规护理，根据产妇产前的情况实施环境护理、胎儿日常检查、产后产褥病预防护理、对新生儿进行护理等等，对A组产妇在此基础上进行健康教育，具体的健康教育措施如下。

1.2.1产前健康教育

在产妇分娩前，护理人员需要对其进行全面的健康教育，其主要包括如下几个方面。

（1）对产妇进行分娩知识教育。由于很多产妇为初产妇，没有分娩经验，对于分娩过程不了解，也不知采取怎么的分娩方式最为合适，护理人员可以为产妇介绍分娩的过程，并且通过对产妇各项身体指标的检查，对分娩方式提出合理化建议，以确保产妇顺利的分娩[1]。

（2）指导产妇进行自我观察。产妇在分娩前，会出现腹痛加剧、阴道流血等产前征兆，产妇应该注意自我观察，当出现此种情况的时候，应该及时的告知护理人员，以提前做好准备。

1.2.2产后健康教育

在产妇分娩后，其主要的健康教育措施包括：

（1）饮食教育。在产后，产妇在饮食方面需要重点注意，产后的前几天应该以流质食物为主，然后逐渐的过渡到普食。在饮食上需要注意营养的搭配，确保产妇产后能够快速的摄取营养，以促进产妇产后的恢复。

（2）对产妇进行预防产褥病教育。产妇在产后容易出现产褥病，进而给产妇造成较大的伤害，影响到产妇日后的生活质量。因此，需要对产妇进行预防产褥病的教育，护理人员应该要求产妇注意保持下阴的干燥、清洁，勤换内裤，注意做好自我的防护等等。

1.2.3新生儿护理教育

很多产妇没有照顾新生儿的经验，不知如何进行新生儿护理。因此，护理人员还应该对产妇进行新生儿护理教育，确保产妇能够快速的掌握新生儿护理技能，更好的照顾新生儿。首先，在对新生儿哺乳的过程中，产妇需要掌握正确的哺乳姿势，确保新生儿的舒适。其次，做好对新生儿脐部的护理工作，要保证新生儿脐部的干燥和清洁，避免尿粪污染脐部，示范新生儿更换尿布的手法。再次，对新生儿的体温进行观察，如果出现异常，应该及时的告知护理人员，以便于及时的解决，确保新生儿的健康成长。

1.3健康教育效果评价标准

对2组产妇健康知识的知晓率、护理技能的掌握率以及风险问题的发生率进行对比。

2结果

见表1。

3讨论

在本次的临床研究中，针对于A组产妇在产科常规护理的基础上，对其进行健康教育，从结果上看，A组产妇健康知识知晓率、护理技能掌握率高于B组产妇，且A组产妇风险问题发生率低于B组产妇。A组产妇的护理效果明显的优于B组产妇。在对产妇实施健康教育的过程中，其主要的健康教育内容有分娩知识教育、指导产妇进行自我观察、饮食教育、预防产褥病教育、新生儿护理教育等等，通过采取如上的健康教育措施，提高了健康教育的效果，产妇对于健康知识的掌握率显著的提高，并且快速的掌握了新生儿护理技能，实现了产妇生活质量的提高。因此，在产科临床护理中，对产妇实施健康教育是非常有必要的，健康教育在产科临床上值得广泛性推广。

新生儿的护理问题和措施范文第4篇

【关键词】 新生儿窒息；护理；效果

随着我国社会保障制度的不断完善和医疗水平的不断提高，新生儿窒息的治疗与护理工作已经越来越受到家长和学者的广泛关注。新生儿窒息作为临床中较多见的新生儿疾病，具体指的是胎儿在娩出之后的 1min 内，只存在心跳没有呼吸或者是没有出现规律性呼吸的缺氧情况，是造成新生儿围产期死亡的主要病症之一[1]。该病直接影响了新生儿的正常活动，对新生儿的生命造成了很大的折磨，还会给其家长造成严重的生活和经济负担。已有临床研究表明，在新生儿窒息的早期，如果给予正确的、合理的治疗措施和护理干预不仅可以使得新生儿窒息对各组织脏器的刺激降到最低，并且有可能将损伤逐步恢复到正常 [2]。因此，提高新生儿窒息的护理质量，并对护理人员的业务水平进行规范和提高是极为重要的，我们对2010年6月至2012年1月期间在我院通过改进后的护理方法其进行新生儿窒息护理的100例新生儿的临床资料和护理效果进行分析，旨在探讨新生儿窒息的护理与干预的方法和措施，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2010年2月至2013年2月期间来我院进行新生儿护理服务的100例患儿为研究对象。在这100例新生儿中，男性新生儿41名，女性新生儿59名，年胎龄 33-43 周，其中 42 周 的患儿为48例；经阴道分娩的患儿为 44例，经剖宫产分娩的患儿为 124例。所有新生儿在年龄、性别和生活环境方面均没有明显差异，且所有新生儿家属均自愿参与本研究。

1.2 研究方法 在对100位患儿依据新生儿窒息常规护理方法进行护理的同时，还要进行优化的护理服务进行护理。首先，新生儿出生后将其放置在 30-32℃的远红外线辐射保暖台上，在整个复苏过程中必须保暖，擦干羊水、血迹，减少体表蒸发散热，可减少氧的消耗，有利于患儿缺氧窒息的复苏。保持室温 26-28℃，相对湿度 55%-65%，病情稳定后置于暖箱中保暖或热水袋保暖，严密监测皮肤温度。其次，护理人员通过科学的方法对患儿家属进行治疗前的心理调整，同时让患儿家属了解实施治疗的安全和可靠性；要保持病房、楼道以及该楼层其它地方的干净整洁；病房中可适当摆放鲜花和绿色植物等，注意病房内卫生。在治疗过程中，护理人员要对患儿的生命体征做到时刻监控。同时，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在 36-37℃，上、下午各测体温 1 次，如最高体温或最低体温相差 1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。再次，保持病房内，尤其是病床的卫生、整洁，要对床单、被罩做到一天一换。要对待患儿及其家属像家人一样，耐心地与患儿家属进行谈话、聊天等交流工作，耐心解答向家属解答患儿在治疗和康复过程中遇到的问题，帮助患儿家属解除压力。

1.3 神经系统评价方法 采用目前比较常用的是52项神经运动检查方法（AlnilTison，AT）及Alberta婴儿运动量表。该方法主要包括：头围、清醒和睡眠的一般形式、显著的斜视、持续的眼球震颤、视觉追踪、听眨眼反应、面肌麻痹、自然活动、异常运动、方窗、双手的摆动、头项侧面转动、非对称性紧张性颈反射、非对称性紧张性颈反射等52项。其中，4-7 分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

1.4 统计学分析 所有数据经SPSS12.0软件处理，计量资料以均数±标准量（χ±s）表示，计数资料以百分率表示，采用T检验。P0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过结果我们发现，100例新生儿窒息病患中复苏成功的有 98例，治愈率达到 98.0%，死亡 2例，见表1。

3 讨 论

近年来，提高医院新生儿窒息护理工作的质量已经越来越受到广大医疗工作者的高度重视，并得到了广泛研究。医院新生儿窒息护理工作效果的好坏直接影响着医院新生儿窒息疾病预防与治疗工作的成败[3]。当今，提高医院新生儿窒息护理工作水平，提升护理服务质量已经成为国内众多学者广泛关心和讨论的焦点问题之一。目前，在新生儿窒息的护理工作中融入优质护理服务已经成为国内众多学者广泛关心和讨论的焦点问题之一。李艳红等人通过对30例新生儿窒息患儿进行应用改进后的优质护理服务后发现，通过在新生儿窒息护理中融入优质护理服务理念，在护理工作中大力实施优质护理服务工程，可以最大程度地提高新生儿窒息的护理质量和家属满意度，增强了临床疗效。这种护理方法的改进与实践可以有效改善新生儿窒息患儿在医院内的护理质量，使得患儿的复苏率明显提高，并使得护患关系得到了很好的改善。陈丽英等人通过对医院新生儿窒息优质护理管理的临床应用进行回顾性分析后发现，在医院新生儿窒息护理中开展优质护理服务管理程对于保证新生儿的健康安全，提高新生儿家属在护理中对护理工作的满意度方面起到的作用是积极的。通过我们的研究结果可以发现，100例新生儿窒息病患中复苏成功的有 98例，治愈率达到 98.0%，死亡 2例。这一结果也与国内相关报道结果类似，进一步证明了在新生儿窒息的护理工作中开展优质护理管理在提高护理质量和患者满意度，减少医疗纠纷等方面所起的作用是明显的，对保证新生儿的健康和安全具有重要意义。

参考文献

[1] 葛永梅，曾德会，辛红菊，等.新生儿窒息的原因分析及护理[J].河北医药，2009，31（11）：1402-1403.

新生儿的护理问题和措施范文第5篇

【关键词】品管圈活动；初产妇；新生儿护理

新生儿期为胎儿从出生到生后28天，这段时间是胎儿离开母体后逐步适应外界生活的关键过程。由于新生儿组织器官功能发育还不完善，对外界环境的适应能力较低，所以对新生儿的护理很重要[1]。我院将品管圈活动应用于40名初产妇新生儿护理知识宣教，获得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1对象与分组

选取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初产妇80名，均为足月分娩，新生儿健康状况良好，围生期住院时间大于1周。排除伴有严重的产后并发症、有精神障碍及随访失访者。产妇年龄20～32岁，平均（25.5±2.3）岁；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宫产32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；学历：初中及以下18名（22.5%），高中及中专25名（31.3%），大专20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40名。两组的一般资料大体一致。

1.2方法

对照组给予常规的新生儿护理知识宣教，向初产妇介绍新生儿的生理特点，讲解哺乳、更换尿布、沐浴、臀部及脐部护理等基础护理的具体方法、目的及注意事项，耐心解答产妇疑问。观察组采用品管圈活动进行新生儿护理知识宣教：①成立品管圈活动小组：每组8名成员（均有3年以上工作经验），儿科和产科护士各半，组长由主管护师以上职称者担任，以“提高初产妇对新生儿护理知识的知晓率”为活动主题。②现状调查和问题分析：设计新生儿护理知识问卷，调查初产妇对新生儿护理知识的知晓率为52.5%，记录每位初产妇的具体认知缺陷。③对策拟定和目标设定：根据每位初产妇认知缺陷确定宣教重点，目标设定为将初产妇对新生儿护理知识的知晓率提高至90%以上。④具体措施：根据标准的新生儿护理操作流程进行讲解和真人示范，重点解释产妇知识点薄弱处，条件允许的产妇令其试操作，纠正错误动作。⑤效果维持：产妇出院后每周电话随访，保证产妇按规范操作并解答其疑惑。

1.3观察指标

①干预前后采用新生儿护理知识问卷调查两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率，问卷满分100分，80分及以上为知晓。②产后28天上门随访调查初产妇对新生儿的护理能力，包括母乳喂养、人工喂养、托抱、尿布更换、臀部及脐部护理、沐浴、抚触与安慰、室内环境等项目。总分100分，90分及以上为优，80～89分为良，60～79分为可，低于60分为差。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后初产妇对新生儿护理知识的知晓率比较

护理前两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率比较差异无统计学意义；护理后两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率均较护理前显著升高，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义。

2.2两组初产妇新生儿的护理能力比较

观察组新生儿的护理能力显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.15，P＜0.01）.

3讨论

新生儿阶段的免疫功能发育尚未完善、体温调节较差，很容易感染疾病，所以新生儿的护理尤其重要。很多初产妇不了解新生儿黄疸、肿大、母乳喂养等生理知识，对于新生儿的基本护理知识存在严重偏差或错误[1]。常规的新生儿护理只是向初产妇口头宣教新生儿护理相关理论知识，实施可行性较差，初产妇对新生儿护理知识的掌握率较低[2]。品管圈活动是由工作相近或相关的人共同组成一个圈，采用头脑风暴、现状调查等措施确定共同主题和目标，调动圈员积极性，通过团队的合作，按照一定的活动程序解决工作的各种问题[3]。我院将品管圈活动应用于新生儿护理宣教，弥补了传统宣教笼统、盲目的缺点，宣教能突出重点并更加细节化，使初产妇学习知识更全面，不易遗漏；另外，儿科和产科合作组成的品管圈能起到互补作用，确定明确的护理目标也调动了护士积极性，增强了各种护理操作的连贯性，使其学会在工作中如何解决问题，在细节上不断改进，从而提高宣教质量。本文结果显示，观察组对新生儿护理知识的知晓率及对新生儿的护理能力均显著高于对照组。综上所述，品管圈活动响应当下的医疗改革，着重于团队合作与细节强化，最大可能地提高宣教效率，能够有效提高初产妇对新生儿护理知识和护理能力的掌握。

参考文献

[1]蒋桃柳，施香颖.孕产妇对新生儿护理知识的认知现状[J].天津护理，2013，31（2）：170.

[2]燕爱美，谷翠珍.新生儿常规护理体会[J].职业与健康，2005，21（10）：1648.