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中医药发展方向

中医药发展方向

中医药发展方向范文第1篇

【关键词】 中药饮片管理规范; 医疗机构;实践经验

中医药是我国的国粹,而中药饮片更是中医药宝库的精髓。中药饮片质量的优劣直接影响中医临床的疗效。为加强医院中药饮片管理,保障人体用药安全、有效,国家中医药管理局和卫生部于2007年3月颁布《医院中药饮片管理规范》。

笔者所在的上海市交通大学医学院附属第九人民医院是三级甲等医院。本院自2007年起开始实施《医院中药饮片管理规范》,积极实施建立健全的中药饮片质量管理组织机构,制定相关中药饮片采购,验收,保管养护,调配核对,用药指导与咨询等各项规章制度和岗位责任及各项记录标准的,对涉及中药饮片各环节实行质量监控。笔者参与相关管理规章制度和岗位责任及各项记录标准的编制工作,经过这些年的实践,取得了较好的效果,保证了中药饮片的质量。现总结如下,以供进一步研究参考。

1 制定中药饮片质量管理标准

本院依据《中国药典》,《药品管理法》,《药品流通管理法》,《医院中药饮片管理规范》等相关法律法规和标准,参照《药品经营质量管理规范》实施经验,制定了医院中药饮片采购,验收入库,储藏养护,出库领药,装药入斗复核,调配核对发药及指导用药等质量管理制度,相关部门和岗位人员职责,操作程序和记录等标准,对中药饮片各环节实施全过程质量监控。

2 严格选择中药饮片进货单位

为严格控制中药饮片管理,由本院医院药品质量管理工作小组每年对供应单位提供的饮片进行质量,信誉评估,如有必要提出调整方案,由医院药事管理领导小组审核,选择向质量优,信誉好,价格合理的供应单位进货,严格验证该企业的《药品生产许可证》,《药品经营许可证》,《GMP认证书》《GSP认证书》和《企业法人营业执照》,销售人员的法人授权委托书,资格证明,身份证,并将复印件存档备查。

3 严格控制饮片采购量库存量

根据库房条件和临床使用周期规律,本院严格控制饮片采购量库存量,基本遵循天天进货,不仅保障了临床用药的需求,而且避免了因积压和储藏时间过长而产生的质量安全隐患和资金积压。同时做好进出货记录,缺货即补。

4 严格质量验收

为杜绝不合格中药饮片进入医院,确定由责任心强和具有饮片鉴别经验的主管药师担任验收工作。验收项目包括质量,价格,包装,标签等内容。标签上应注明品名,产地,规格,批号,生产日期,质量合格标志,批准文号等,验收人员对验收合格饮片进行登记签字后入库。若发现伪药,混药或参杂等现象,送药检部门鉴定,对炮制不达要求或质量等级不符合饮片规格,生虫,发霉,变质,杂质较多等不合格的中药饮片坚决退回,做好记录。有效防止假劣及不合格饮片进入医院。

5 规范饮片储存养护

对验收合格的饮片按照根、根茎、叶、花、果实、种子、矿石、动物等分类储存保管,并贴标签。对贵重饮片如人、西红花、冬虫夏草等采取冷藏保管,对毒、麻限剧药按照法规规定实行双人双锁管理。

6 强化饮片调配复核及指导用药

药房调配复核发药是饮片质量监督的最终环节。针对药房工作特点,从装药斗、收方、审方、调配核对、发药咨询以及药房整洁卫生等制定每个环节和每个人员质量监控标准,对配伍禁忌、重复用药和超剂量等、调配品种和计量(±5%以内)准确性及检查等记录签字情况,药斗翻筛情况,温、湿度环境以及防虫、防鼠、整洁情况进行重点检查,使药房管理达到规范要求,饮片质量符合监控标准。

7 重点发展中药饮片定量小包装

中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片,根据临床常用剂量用一定的包装材料封装,由药师直接调配无需称量的一种新型中药饮片包装方式。它改变了传统的中药调剂方式,使配方剂量精确化,是我院门诊药房的控制中药饮片质量的重要手段。

7.1 中药饮片小包装的包装规格 根据药物单剂常用量并结合医院的使用情况,把饮片分包成单剂量的15,10,6,5,9克等,外包装应用透明塑料薄膜,便于饮片的性状鉴别及质量检查。在外包装上印有品名、克数、功能主治等,有特殊煎煮要求的饮片,必须标识醒目。方便调剂及校对人员调配复核。

7.2 小包装饮片对调配工作及仓储的影响 一定条件下提高了配方效率,据调查使用小包装饮片后,配方效率可提高1倍。为仓贮管理提供便利。中药定量包装饮片一般为100小包为1个中包装,每l0个中包装为1个大包装。每个大包装的重量为5~15 kg,方便运输及贮存。同时还保留散装饮片以满足住院药房、代煎药及门诊部分病人的需求。

7.3 小包装饮片对复核工作、发药工作的影响 复核速度可以加快,中药调剂复核首先要检查调配饮片的名称、数量跟处方是否相符。在这一点上我们认为使用小包装饮片可以明显提高复核速度,因为使用小包装饮片后配方人员可按处方顺序逐一取药放于操作台上,饮片标签朝上,规格、数量一目了然,复核自然方便。

8 小结

通过多年按《医院中药饮片管理规范》要求对中药饮片实行全过程和全员监控管理,本院中药饮片质量有了大幅度提高,各环节得到了规范。提升了中医药为人民服务的整体功能和形象,得到了广大患者和医生以及社会各界的认可。

参考文献

中医药发展方向范文第2篇

[关键词]中医药行业;挑战;对策

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.16.057

经济转型的实质就是用现代科技改造传统产业,发展高新技术产业,提高经济发展中的高科技含量。中医药是我国五千年文化的瑰宝,蕴含着极大的发展潜力。近年来,国家相继颁布了《中医药创新发展规划纲要》《中医药健康服务发展规划(2015―2020 年)》《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,提出了中医药事业发展的规划和意见。中医药行业必须抓住这一契机,实现中医药的转型升级,提升自身的核心竞争力。

1 经济转型对中医药提出的挑战

经济的发展,人均收入的提高都对养生保健提出了更高的要求,国际、国内市场对中医药需求旺盛,经济转型为中医药产业提供了新的发展机遇,但同时也对中医药行业提出了巨大的挑战。

1.1 民众不断高涨的传统医药养生、保健需求与中医药供给不匹配的矛盾

我国的经济结构已经发生明显的变化,2014年消费在GDP中占据 50.2%,人均收入已经达到7800美元,经济转型已经初见成效。我国是人口大国,消费市场巨大,卫生总费用及人均卫生费用均以每年10%的速度增加。消费升级直接带动了人们对医疗保健品需求的提升,民众从吃药看病等较为低端的需求,转向保健、保养、美容等较为高端的需要。但是传统中医药为居民提供的中医药消费品的品种、药剂极其有限,炮制方法陈旧,携带、服用方式、味感都弱于西医,虽然很多人相信中医药在治疗、保健方面的作用,但快捷的生活节奏使很多人放弃了对中医药的选择。

1.2 西医药迅猛发展的压制与中医药发展缓慢的矛盾

西医药产品不断创新,发展迅猛,挤占了中医药的生存空间,中医药发展缓慢,使中西医发展严重失衡。近年来,国内进口西药快速增加,医院为了追求利润大量进口西药。中医药由于服用量大且不够方便,创新产品有限,使用量被西药挤占。

1.3 产业急剧壮大与产品相对匮乏的矛盾

中医药市场面临巨大的市场需求,产业规模也急剧壮大,但是,企业在享受了利润的同时,却没有重视产品的研发和创新,产品品种相对匮乏。中药饮片市场多为中小企业,由于规模有限,厂商竞争激列,利润都只有10%左右,大多数企业采用作坊式制造,质量堪忧。由于价格较低,对优势品种形成冲击,正规企业则面临着运营成本高、利润薄的尴尬局面,在国内和国外市场都缺乏竞争力。

1.4 中医培养批量化与中医人才短缺的矛盾

中医教育主要有师承教育和院校教育两种模式。学校教育开始于 20 世纪中叶,在中医药中专、大专和本科教育的同时,又扩展第二学位教育、成人教育、网络教育等。至此,我国已经形成中医药教育多层次、多规格的教育结构。20 世纪末,我国出台了《做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》,开始了师承教育的新模式,但是师承教育中人才的知识和技能、中医药教育的组织、教学方式及传承内容均面临诸多问题,中医人才短缺的矛盾越发突出。

1.5 互联网营销与产品非标准化的矛盾

互联网购物逐渐成为人们购物的主要方式。一方面中医药互联网营销市场空间极大;另一方面中药产品标准化程度均较低,缺乏品牌产品,行业缺少旗舰企业,在很大程度上影响到中药在互联网上的推广和使用。如中药饮片在市场上无序竞争,行业标准混乱,鱼龙混杂,相比于中成药生产,中药饮片的生产仍处于较为原始和不规范状态,严重制约了中药的互联网营销发展。

1.6 国际竞争加剧

虽然中医药已被越来越多的人认可和使用,但是,我国在国际市场中的市场份额并不大,据统计,国际市场的中药及植物药销售额每年达 300 亿美元以上。其中,日本汉方药占 70%以上,韩国汉方药约占 10%,而中国中药仅占 5%的份额,其中的 70%还为廉价原料药材。另一个值得注意的现象是,国际上很多大西药公司加大了中医药的研发投入,像辉瑞、瑞士诺华公司等,纷纷在华设立研发机构,抢占中医药市场。

2 新形势下中医药行业的选择

2.1 联合上、下游企业,建立自身独特的服务平台

中医药行业发展要在现有基础上,整合资源,实现战略转型。打造新的平台,形成新的服务模式。比如老字号中药企业可以联合医疗机构,开创为工薪阶层治疗未病的平台。药店向养生会馆、中医院等业态拓展,为高端人群提供养生保健服务平台。利用互联网实现线上线下中医对接服务。

2.2 发展标准化中药种植,积极挽救种质资源

目前中药材污染、造假现象严重,造成中医疗效负面作用较大。稀有种质开采殆尽,面临危机,必须对中药材进行拯救和行业管理。一是建立标准化种植基地,制定验收抽查标准,杜绝污染和假冒药材流入医疗市场。二是保护、培育稀有种质药材,建立相应的法律制度,对于私自开采、捕杀中药种质给予惩罚。

2.3 创新中药品种,提升中药品的便捷性

中药一次服药量是西药的十几倍或几十倍,服用不便,且煎制费时费功,难以适应现代人的需求。创新中药品种和中药剂型是当前中药创新的主要方向。一是发展中药深加工产品。在培育中药材与配伍生加工的同时,大力发展单一中药的深加工产品,如“极草 5X 冬虫夏草”纯粉片系等。二是创新中医药系列产品,利用现代科技手段对传统饮片、中药剂型进行改造升级,提升中药品携带、保存、服用的便捷性。

2.4 探索中药创新模式,提升中医药的核心竞争力

加快中医药的协同创新。一是建立以需求为导向的产品创新链条。以为民众解决疾病为导向,实现中医药行业的组织再造。二是勇于打破壁垒,创建战略联合体,实现中医研究、中医院、药厂、互联网的链接。三是推进中医药行业的制度创新。以优化资源、产品创新为目的,制定中医药研发、评价、专利审批、商标注册等一系列有悖于西药的制度标准,为中医药发展清除壁垒。

2.5 建设多元化中医人才培养模式,造就中医药专家队伍

要寻求多层次的中医药人才培养方式,探索形成新一代高水准中医药技术人才和专家队伍的教育手段,在高校批量化的教育模式中融入师承教育、继续教育。中医药继续教育是继承和发展中医药特色优势的重要手段,是造就专业技术队伍建设的重要方法。师承教育注重承袭,但难免有失狭隘,在师承教育中导入

继承科学发展的现代教育内容,才可规模化、集成化地塑造未来健康的中医药队伍。

参考文献:

[1]马启武.中医药产业发展态势分析[J].首都医药,2014(12):17.

[2]张桂珍.我国中医药行业发展的现状[J].内蒙古中医药,2012(10):123.

[3]王月,于海龙,郭利平.浅谈中医药现代化的关键点[J].世界中西医结合杂志,2014(7):769.

中医药发展方向范文第3篇

阿拉伯伊斯兰医学曾经享誉世界,对东西方医学都有深远的影响。其经典著作有拉齐的《医学集成》和伊本・西拿的《医典》。

回族医药学始于唐,盛于元。在唐宋时期伴随着海外贸易的发展,阿拉伯香药大量输入中国,为阿拉伯医学的渐入及与中医学的融合创造了条件,进而为回族医药学的形成奠定了基础。《千金翼方》《外台秘要》及《新修本草》等古籍对阿拉伯伊斯兰香药的记载和运用前所未有,这标志着中阿医药的相互渗透融合。回族医药学中重要的典籍之一《海药本草》就成书于该时期,书中记载了124味海外新药,对药物形态、性味主治、制药方法、禁忌畏恶均有详细描述,是我国第一部回族医药学专著。

进入元代,以外科、骨伤以及解毒见长的回族医学成为扩张时期的蒙元帝国必不可少的医学,《明史・西域传》载“元时回回遍天下”。当时官方设有许多回医药机构,如“掌修制御回回药物及和剂,以疗诸宿卫士及在京孤寒者”的广惠司、回回药物院,以及《元史》中记载的于各地设置的惠民局。除了这些官办回医药机构以外,民间也有许多广受赞誉的回回医院。成书于该时期的回族医药学典籍有《饮膳正要》《瑞竹堂经验方》及回族医药学核心典籍《回回药方》。《回回药方》原书36卷,现残存4卷。该书是包括内、外、妇、儿、骨、伤、烧以及神经、皮肤、精神病等科的一本治疗典籍,载药方6000~7000首之多,其价值与中医古籍《外台秘要》相当。

到了明代,伴随着伊斯兰教的中国化,回族医药学也步入中国化之路。涌现出来了许多的医学名家,如以“金篦刮膜”术治疗白内障类眼病著称于世的明代医师俺都刺,任《医宗金鉴》主编的刘裕铎等人。明末清初的“以儒诠经”活动是伊斯兰教中国化的重要阶段,也是回族医药学中国化、回医药理论形成的重要阶段,中国伊斯兰教汉文译著中出现了大量关于回医药理论体系的阐述,首推刘智的《天方性理》。至晚清民国,回医药迎来了自元以来的另一个鼎盛期,回医大家辈出、回回医馆林立、回回药物盛行,尤以京津世医丁氏家族和发源于河北定州的回药企业为代表,现在大家熟知的白敬宇药业与马应龙药业均属回药企业代表。

“崇尚自然疗法、注重整体平衡”是回医药学最突出的特色,其独特的理论体系,丰富多样的诊疗技术,芳香祛病的香熏疗法,清净真一的养生保健方法等,至今仍被世人广为采用。

近年来,国家和宁夏回族自治区政府非常重视发展民族医药事业。回族医药研究和发展已被列入宁夏回族自治区“十二五”经济社会发展规划中,自治区党委、政府印发了《关于扶持和促进回医药事业发展的意见》,回医药迎来了发展的春天。

宁夏医科大学作为宁夏唯一的一所高等医学院校,在回族医药文化挖掘、科学研究、临床诊疗、养生保健、产业发展等方面具有得天独厚的条件和优势。学校聘请中国工程院院士张伯礼教授担任回医药发展顾问;特聘第二军医大学博士生导师、我国知名的药物化学专家张万年教授领军回药研发。先后成立了回医学院、回医药研究院,目前已建成回药现代化工程技术研究中心、回医药现代化省部共建教育部重点实验室、宁夏回医药协同创新中心等科研平台和回医学、回药学2个国家中医药管理局重点学科。编辑出版了《中华回药志》《回回药方研究》《回医基础理论》等著作。2008年,学校开展了硕士研究生培养和回族医学本科教育,回族医学教育和研究已成为学校的办学特色。2011年,中华回医药文化博物馆在宁夏医科大学落成,是目前全国唯一一家系统介绍回医药文化的专业展览馆,已经成为展示回医药文化、宣传宁夏的重要窗口。2012年,宁夏医科大学附属回医中医医院被确定为国家重点民族医院建设单位。2013年,宁夏医科大学与阿曼卡布斯苏丹大学签订合作框架协议,拉开了与阿拉伯国家高校深化回医药合作的帷幕。

目前,以宁夏医科大学为主,宁夏区内各回医药学科研院所、医疗机构开展了密切合作。回医药学形成了回医文献、回医理论、回医临床、回医保健和回药研发等稳定的发展方向。回回养骨膏、回回脑络通、回药爱康方等三十余个回医药品、保健品和医院制剂项目在研。回医药研究课题获“十二五”国家科技支撑计划项目和国家重大新药创制项目立项,各类科研资助经费达6000余万元。

中医药发展方向范文第4篇

关键词:高等中医药院校;附属医院;办院治院理念

高等中医院校附属医院是从20世纪50年代逐渐发展起来,它起源于绵延几千年的传统中医诊疗,而突破了传统诊疗模式的分散性、封闭性和局限性的弊端,为弘扬中医学和服务百姓健康作出了巨大贡献。在新时代的机遇与挑战面前,高等中医院校附属医院应不断优化办院指导思想,以适应现代医院发展趋势,在明确办院兴院强院理念基础上,提升中医药医教研整体行为目的性与自觉性,助力中医走向现代化、国际化。理念是人们对于某一事物或现象的理性认识、理想追求及其所形成的观念体系[1]。办院治院理念,应当是人们对于医疗、教育及科学研究现象(活动)进行思维所形成的理性认识、理想追求,以及在理性认识基础上形成办院治院强院的思想观念和哲学观点,是办院主体在医教研实践、思维活动及文化积淀和交流中所形成的价值取向与追求,其建立在人们对中医药学术规律、现代医院管理和时代特征深刻认识的基础之上,是一种具有相对稳定性、延续性和指向性的观念体系,对明确高等中医院校附属医院应当做什么和应当怎样做作出价值判断。办院治院理念受社会环境的影响而形成,随着社会的发展而与时俱进,是医教研实践的内在动力。历经数十年的实践与探索,高等中医院校附属医院实行党委领导下的院长负责制,全面加强党的领导,全面强化党的建设,坚持公立医院公益性,对如何办院治院形成了一定理性认识,但更需要融入现代医院管理思想,顺应健康需求、科学研究和人才培养等发展趋势,以理念的突破和更新为先导,传承精华,守正创新,立足以人为本,学术自由,服务社会,走向世界的核心理念,坚持用高质量党建引领中医药医教研事业的高质量发展。

1学术性是高等中医药院校附属医院发展的根基

学术性是一所大学附属医院的特征不变量,学科是彰显学术的重要载体,学科的发展水平直观反映医院的办院水准和学术地位,建设高质量、有特色的优势学科,是促进医院医教研协同发展的重要保证。医院学科建设涵盖了临床诊疗、人才培养、科学研究、文化建设及社会服务各个领域,是承载医院高质量发展的重要基石。高等中医药院校附属医院应在秉承中医药学术发展规律、促进学科交叉融合基础上,突出优势特色,加强临床学科建设。学科带头人是学科建设的灵魂,是促进学术蓬勃发展与医疗服务能力全面提升的压舱石。学科带头人必须具备管理理念先进、临床技能精湛、学术造诣深厚、理论功底扎实等基本素养,实践告诉我们,立足于团队建设与学科发展的有机融合,坚持“首席引领团队,团队凝练方向,方向推动学科”的建设理念,是助力学科健康发展的关键环节。通过学科带头人的感召力和影响力,以献身科学,服务人民健康的精神凝聚力量,以病种为抓手,以稳定的研究方向作为共同的理想追求,以团队精神内化到每位成员的需求体系,将同一临床团队、学术群体中每位成员松散而自由的研究行为有机地整合起来,在同质化建设的背景下,统一学科规划,统一临床路径,不断完善运行机制,为了同一个目标深度融合、携手并进,构建良好的医疗服务体系并造福百姓,形成团队建设、科研合作、成果推广、医疗服务能力提升的良性循环,强化学科的内涵建设与优势形成。一所有着良好学术传统和浓郁学术氛围的医院,其学术创新总有源源不断的不竭动力。作为高等中医药院校附属医院,要立足于自身优势特色,不断巩固和发扬学术传统,在历史积淀、兼容并蓄、公平公正的学术环境中孕育大师,形成团队,构筑平台,彰显学术优势,积极探索并形成学术创新与人才培养融合互促的有效机制,切实增强整体谋划和运营能力,推动基础研究与临床实践的紧密结合,促进医学学科之间、医科与文理工科之间的资源共享和交叉整合[5]。更要倡导学术自由,创造公平公正和充分竞争的学术环境,不断提高医院学术水平。当然,作为附属医院,要防止科研挟持医疗和医疗脱离教学的情况出现,统筹协调各层面的张力关系,确立在医疗和教育中的引领地位[6]。

2社会性是高等中医药院校附属医院的使命

高等中医药院校附属医院存在的哲学基础即是服务社会服务人类健康,这是一个现代化医院重要的办院治院理念与神圣使命。一方面,高等中医药院校附属医院通过中医药人才临证实践能力的培养与知识信息的创新,为高等中医药教育在“终身教育”“继续教育”中发挥社会服务作用而提供动力源泉;更重要的一方面,公立医院的价值选择和目标定位只能是追求社会公平正义、改进社会的民生福祉、承担社会责任、确保医疗卫生事业的公益性质、确保普通老百姓享受公平、可及、优质、便捷的医疗卫生服务[7]。国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》明确提出:“充分遵循中医药自身发展规律,以推进继承创新为主题”。坚持发挥中医药特色优势是中医医院建设发展的前提[8]。而保持特色、发挥优势是中医药的生命和灵魂,是中医药生存和发展的根本。作为高等中医院校附属医院,更是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要基地,坚守中医药文化核心价值理念与思维方式,创新管理机制,树立管理文化理念,认真研究中医优势发挥的着力点,准确把握形成中医特色和优势的切入点,系统梳理中医优势病种,强化中医辨证思维,更好地发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病中的协同创新作用、在疾病康复中的核心作用,全面提升医院的核心竞争力。高等中医院校附属医院要巩固自身发展,就必须建立起以社会性与公益性为原则的现代医院管理制度,加强医疗、医保、医药联动;医联体背景下,明确层级医院功能定位,强化团队智力结构构建与协同,促进双向转诊有序流动,注重先进的理念和文化植入,促进卫生资源的有效性供给。高水平的医疗健康服务能力和强劲的学术创新能力,是高等中医院校附属医院更好地承担服务社会的功能的基石。立足于“以服务求支持、以贡献求发展”,深化人事绩效制度和科学技术创新等制度改革,最大限度地激发和调动广大医护人员和专家学者从事临床诊疗和科学研究的积极性和创造性,不断提高学术水平,为服务群众健康和促进经济社会发展做出更大贡献,使医院在为现代化建设服务过程中得到进一步优化完善,在为社会做出更大贡献的成就中做大做强。

3国际化是高等中医药院校附属医院发展的动力

中医药发展方向范文第5篇

[关键词] 中医药;教育;经济

[中图分类号] R2-03 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)05(a)-0085-05

[Abstract] Economy is the key foundation of education, education is the important guarantee of economy development. Based on the relationship between education and economy, this paper analyzes and explores the association between traditional Chinese medicine (TCM) education and TCM economy, grasps the characteristics of their connections with each other, that is, TCM economy pushes forward education, and TCM education development is the important guarantee of TCM economy development, thus to think about the ways of promoting the sustainable development of TCM economy and education and reflect on some recommendations for facilitating sustainable development of TCM economy and education in terms of TCM international communication, TCM inheritance and innovation, combination education for traditional Chinese and western medicine, standardization construction of TCM and cultural education of TCM.

[Key words] Traditional Chinese medicine; Education; Economy

高等教育与经济发展之间的关系问题,一直都是教育经济学领域关注的重大问题之一[1]。近年来,教育在各国经济增长中的地位和作用越来越受到重视[2]。教育过程渗透着经济的元素,经济活动活跃着教育的基因。不管是从教育和经济协同发展的内在要求来看,还是从包容性增长所期望建立的产业之间,经济与社会、政治、文化、生态之间相互协调的可持续发展模式来审视,教育与经济都应该实现双方的协调互动和高度融合[3]。研究教育与经济的关系,把握它们相互联系中所具有的特点,是有效实施科教兴国战略的前提,更是深入学习实践科学发展观、建设和谐社会的客观要求。

1 教育和经济的关系

1.1 经济是教育发展的重要基础

马克思主义哲学认为:物质资料的生产活动即社会经济活动,是构成人类全部历史的基础,对人类社会的发展起着决定性的作用[4]。同样,社会经济活动对人类教育活动的发展水平、发展速度、结构布局等也起着决定性的制约作用。经济发展对高等教育的制约和影响,不仅表现为高等教育发展水平必须与生产力发展水平相适应,还在相对微观的层面上表现为,经济发展过程中的波动变化也会反映在高等教育发展过程中,对高等教育的各个方面产生影响[5]。

经济的发展水平制约着教育的发展水平。教育的发展水平在某种程度上取决于经济水平,教育要得到长远的发展,必须要有坚强的经济后盾来保证。经济的发展速度制约着教育的发展速度。经济总量影响着对教育的投入,经济的发展速度越快,经济总量就越大,对教育的投入相应地也越来越大。经济的布局结构制约着教育的布局结构。教育要得到经济的资助以便获得长远发展,必须紧跟经济形势,相应地调整其布局结构,才能适应经济发展的需要。

1.2 教育是经济发展的重要保障

从20世纪90年代以来曾经被认为是推动经济发展的四大要素(自然资源、资本、技术和教育),在经济社会发展中的主导地位出现了此消彼长的微妙变化,教育越来越成为推动经济增长的主要因素[6]。随着科学技术的突飞猛进和知识经济的兴起,教育在创新发展中成为一个越来越重要的解释经济增长的变量[7]。教育的根本职能是反映并服务于经济的。

教育通过改变人们的劳动方式来推动经济的发展。通过教育,科学技术知识得到传播,科技成果得到应用,从而使新式的劳动工具迅速进入生产部门。同时,通过教育,劳动者的素质普遍得到提高,保证了大规模发展经济所需要的高素质的人力资源。较为合理的高等教育结构能有效地为国民经济各个部门培养和输送质量合格、数量及层次、种类相当的各类专门人才,从而促进经济发展,反之,则满足不了社会和经济发展对人才的需求,阻滞社会经济发展[8]。

教育通过改变人们的生活方式来推动经济的发展。通过教育,人们的生活观念相应的发生变化,从而使人们的消费结构、人与人之间的交往方式等都发生变化,这一系列的变化,最终都将通过推动经济的发展来显现其威力。教育通过改变人们的思维方式来推动经济的发展。教育使人们获得了强有力的认识世界的工具,使无知者变成有知者,如学会使用电子显微镜之后,人们的视野从肉眼可见得狭小范围扩展到了微观世界、宇观世界,人们思维方式跟着发生了变化,能更系统、更全面地认识世界、改造世界。

自从美国经济学家舒尔茨[9]在20世纪50年代提出人力资本理论以来,教育对经济的增长作用引起了西方经济学界的高度重视[10]。教育作为知识产生和传播部门、作为高素质人力资源的提供部门,在综台国力的形成中处于基础地位,教育成为新的经济增长点是知识经济发展的必然趋势。一个国家或者地区的核心竞争力和发展活力取决于人的素质的提高,而人的素质的提高最根本、最基础的就是教育。

2 中医药教育与中医药经济的偶合

随着经济全球化的步伐越来越快,中国经济日益成为世界经济结构中一个重要的组成部分。我国要发展经济,离不开世界经济的发展,这是我国改革开放过程中总结出来的真理。但若是沿着发达国家曾经走过的发展道路走,注定是要失败的。要想在全球化的过程中获得自身的发展,必须注重特色经济,发展比较优势。与世界其他国家相比,我国有着五千年的优秀传统文化,其中蕴含着巨大的比较优势,充分挖掘传统文化,发挥其比较优势的作用,将是我国经济发展的一个新的增长点。而作为我国传统文化中重要板块的中医药行业,利用天然植物药剂,按照整体协调发展的系统观点,对人的疾病进行标本兼治,恰恰是全球化过程中我国寻求自身发展要注重的优势之一。中医药作为中华民族的瑰宝,是我国文化软实力的重要体现[11],研究中医药经济的发展很有必要。而要研究中医药经济的发展,必须要研究中医药经济与中医药教育之间的相互关联。

2.1 中医药经济的发展是中医药教育发展的动力源

中医药经济对中医药教育具有强大的推动作用,这是由中医药经济的规律和教育的特点决定的。

首先,经济全球化对中医药教育的影响。中医药具有毒副作用小的特点,中医药疗法作用缓慢,特别是对一些慢性病有着循序渐进的治疗作用。越来越多地需要比西医更有效且更少毒副作用的疾病治疗都倾向于使用中医药,屠呦呦作为第一位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家以及第一位获得诺贝尔生理医学奖的华人科学家,在回应诺贝尔奖时表示“青蒿素的发现是集体发掘中药的成功范例,获奖是中医药走向世界的荣誉”。屠呦呦的获奖表明了中医药对维护人类健康的深刻意义,中医药已经加快走上世界的步伐。据世界卫生组织统计,目前全世界有40多亿人用中草药治病,占世界人口的80%,预计在未来10年内中医中药开发利用将在全世界出现“新浪潮”,中医中药发展前景一片光明[12]。中医药存在这么巨大的市场前景,促使中医药教育更快速地走上了高速发展的道路。中医药教育已经走出了古老的口耳相传单一授徒的传统模式,走向了规模化教育、国际化教育的新途径。据统计,目前我国大多数的省(市、自治区)都有成独立建制的中医学院,中医学院的学生来自社会各个阶层,甚至很多留学生专程来我国学习中医药,这对中医药教育的发展来说既是机遇又是挑战。可以说,经济全球化的浪潮促进了中医升温,给中医药教育的发展带来了前所未有的支持。

其次,中医药的保健作用为中医药的发展提供了前所未有的机遇。随着社会的发展,人们的自我保健意识显著提高,而中医药保健品由于其天然、绿色、疗效高、无毒副作用等特点,正成为人们保健活动中的一种时尚追求。药膳食品、特制滋补品等都是中医药在保健领域中广泛应用的结果。人们为了防病、减肥、增智、增力、明目、固齿等原因选择中医药保健品,在这个过程中,就更加需要中医药医生的指导,正确选购药品、选定用药量。中医药人才的匮乏是制约中医药保健健康发展的瓶颈。然而按照市场规律,巨大的中医药保健品市场必将推动中医药教育的快速向前发展。

再次,广大农村地区特别是边远山区,根据自身特点发展中药材种植经济,这是其谋求经济发展的一条捷径。天然的药材资源非常丰富,投入少、收入高,促使中医药种植经济近年来出现快速发展的势头。这种发展趋势,也对中医药人才的培养提出了新的要求。中医药药材的种植数量、质量都对经济收入有较大影响,为了获得更加高的经济收入,积极研究环境变化等原因所造成的中药材种植数量质量的变化和对中材药在实用中用量及疗效的影响。广大种植户积极接受中医药教育,这对中医药教育的发展具有很大的促进作用,从而使得中医药种植经济也成为推动中医药教育发展的重要因素。

另外,虽然我国的中医药教育在专业口径过窄方面取得了一定的进步,但是与社会需求仍不相适应[13],主要表现在:中医药学科带头人严重缺乏,中医药管理者缺乏现代管理思想和基层中医药医疗人员整体素质不高[14]。此外在我国建立和完善市场经济的过程中,由于市场规则不健全、市场调控机制不完善,中医药经济的发展还存在一定的畸形,必然影响中医药教育的健康发展。如受西医发展的冲击,中医药医生的社会地位、经济待遇等可以量化等因素,都会对中医药教育的发展起推动或者阻碍作用。正确认识中医经济发展是中医药教育发展的动力源,积极发展中医药经济、推动中医药教育,是我国发挥比较优势、谋求和平发展的重要战略。

2.2 中医药教育的发展是中医药经济发展的重要保证

随着科学的发展、社会的进步,医药卫生工作的重点已经开始转移,从以单纯性的防病治病为主转向以维护和增强人们群众的健康、提高人们群众的生活质量为主。近年来,随着中药有效成分研究的加快,中医药越来越为人们所重视,并且深深地打上了经济烙印,成为传统文化与现代经济相结合的产物,谓之“中医药经济”,比如早几年“银黄口服液”的上市,曾使全国中药材市场金银花的价格多年间都持续飚升[15]。中药由于其无毒副作用的特点备受广大人们群众的青睐已经是不争的事实。中医药学的发展,迎合了人们养生、治病的心理和生理需求,这都依赖于高度发达的中医药知识[16]。但由于在全球化的经济浪潮中,中医药市场已经突破了国家的界限,要想保持我国在中医药方面的比较优势,必须加强中医药教育。

首先,中医药教育发展的广度决定着中医药经济发展的规模。在西医传入中国之前,中国广大人们群众只知道中医药,中医药在防病治病中所占的比例高达100%,随着西医的传入,特别是在对传统文化的“抛弃”,崇尚欧洲国家的发达科学技术的冲击下,中医药的发展一度走入低谷。中医药教育出现过后继无人的尴尬局面。解放之后,中医药才迎来了其发展的春天。特别是近年来,对西药的毒副作用的认知,对中医药知识的正确认识,人们对中医药源于自然、不用添加剂、完全按照系统的观念,用相生相克治疗方法,从整体上解决疾病的根源所表现出来的疗效产生了极大的兴趣。中医药对慢性病、疑难病、老年病又有着独到的技艺;工业文明带来的严重负面影响使越来越多的人“回归大自然”,倾向于中药、针灸、推拿等自然疗法[17]。中医药是重要的生态资源,为中医药资源的合理开发提供了良好契机[18]。这使得许多青年才俊积极投身到中医药的传承中来,极大地带动了中医药经济的发展。如市场上中医药美容保健、延年益寿产品的畅销生动地反映了中医药知识深入人心的状况。随着中医药知识的进一步普及,中医药经济的发展将迎来又一个春天。

其次,中医药教育发展的深度决定着中医药经济发展的水平。随着世界经济的一体化趋势越来越明朗,我国中医药经济的发展不但受到西医的冲击,而且还受到来自日本、韩国等国家的“洋中医”的冲击。要想发展中医药经济的比较优势,就必须深挖中医药的发展潜力。如对中药材的深度加工,按照WTO准则的要求制造中成药等等。这些都需要高素质的中医药人才来完成。我们知道教育的深度是劳动者个人能力水平的一个重要标志,劳动者的素质高低是经济发展的重要参量。劳动者中受教育的人口数量越多、受教育的程度越高,大规模发展经济所需要的人力资源就得到了充分的保证。高水平、高素质的劳动者是整个社会创造活力的源泉。这种强大的创造活力是推动社会向前发展的根本保证。要想使中医药经济的发展更上一层楼,只有进一步挖掘中医药教育的发展深度,利用先进的科技知识继承中医药技术,利用先进的科技手段提炼中药材,利用先进的教育手段提升中医医生的素质。

再次,中医药教育发展的力度决定着中医药经济发展的速度。虽然我们不能简单地把中医药的现展同作为手段和方法的计划经济和市场经济联系起来[19],但不可否认的是,任何一个国家或地区,对教育投资力度加大之后,随之而来的就是经济的高速发展。目前我国要想发展中医药经济,使其成为在世界经济一体化过程中独具特色的一支生力军,必须要加大对中医药教育的投资力度。只有当中医药教育发展的力度使得其能够在中西方文化冲突中站稳脚跟,并吸引大批优秀人才投身于中医药事业中来,那么中医药事业将显示其强大的威力,并极大地提升中医药经济发展的速度。

3 大力发展中医药教育,促进中医药经济的可持续发展

高等中医教育发端于20世纪中叶,迄今已有近50年历史,经过几代人的共同努力,已经达到相当规模,由于高等中医教育的价值平衡可以由其所引导的实物(获得高等教育的中医从业人员)平衡体现出来,因此,当中医医疗市场逐渐达到一定的饱和度时,从某种意义上讲,高等中医教育便是成功的,因为它已经获得一定的规模和价值平衡[20]。当前中医药教育在开发中医药经济产业中具有重要地位和重要作用。在我国,有着丰富的中草药资源,但是,由于教育落后所造成的人才缺乏、技术陈旧,使得很多地区出现了“捧着金饭碗去要饭”的尴尬局面。为了促进中医药经济的可持续发展,必须大力发展中医药教育事业。

第一,不断扩大与世界各国的交流与合作,促进中医药走向世界。发展世界性的中医药教育是中医药走向世界的必然途径,世界各国优秀人才接受中医药教育是重视保健的当代人的必然选择。“越是民族的越是世界的”,中医药既是中国人们几千年智慧的结晶,更是人类文明成果的重要组成部分。中医药教育走向世界,在促进中国传统文化融入世界文化体系的同时,更为中医药经济的发展带来了前所未有的历史机遇。在新的历史时期,要发展中医药教育,必须要坚持开放的原则,只有在继承传统的过程中汲取世界各民族的优秀医学成果,才能既保持中医药的传统,又能适应社会的发展要求而产生新成果。

第二,在继承传统中医药的过程中不断创新,促进中医药发扬光大。对中医药的教育,既要重视对传统中医药知识的继承,更要强调适应时代和社会发展的要求,积极进行创新。时代在变迁,社会在发展,越来越多历史上从未出现的疾病正侵蚀着人类的肉体。在中医药教育中,必须把握时代脉搏,研究新情况,解决新问题。只有有敢于“勇立潮头”的勇气,积极投身于满足当前社会发展的需要,才能使中医药为大多数人所接受,最终才能带动中医药经济的发展。

第三,坚持“中医为体,西医为用”的中西医结合的教育方针。中医药的发展,特别是在走向世界,与各国当地的实际情况结合的过程中,必须积极汲取当地的医学成果,遵从当地的医学习惯,才能快速地融入当地,实现中医本地化。但是,在这个过程中,必须要保持中医药的传统特色,坚持“中医为体,西医为用”的方针,只有这样,才是真正的中医。

第四,充分利用现代科学技术成果,加强中医药的标准化建设和质量体系建设。传统中医药中“重直觉”的诊断方法不可否认还存在一定的缺陷,坚持利用现代高科技成果进行“望闻问切”使从中医药诊断疾病开始就走向标准化道路,是发展中医药经济的应有选择。同时,对药材的采购筛选也要采用标准化建设,建立严格的质量体系,这样才能扫除中医药走向世界的过程中所遇到的路障。

第五,在中医药教育中注重传统文化的教育,勤读医典,多学历史,重视实践。中医药是中国传统文化的重要组成部分,要想真正地掌握中医药中的精华,必须比较全面地掌握中国的传统文化。其中比较实用的一种方法就是学习中国的历史,勤读古代医学之集大成的医典名著,同时,在阅读的过程中勤动手、多思多问,重视中医的实践应用,坚持辨证思维能力与临床动手能力相结合。这样才能真正地掌握中医药的精华,才能在面对其他各种民族医学的挤压过程中站稳脚跟,最终达到促进中医药经济发展的目的。

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