康复医学治疗技术
康复医学治疗技术范文第1篇
[关键词] 康复治疗；技术技能；人才培养模式
[中图分类号] R496 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0161-02
康复医学是医学的重要分支，是促进病、伤、残者康复的学科，与保健、预防、临床并称四大医学学科。高职高专康复治疗技术技能型紧缺人才的培养是对康复医学临床需求的重要补充，其培养模式主要遵循以能力为本位、以应用为主线、以服务为宗旨、以就业为导向的原则。因此，有必要对康复治疗技术技能型人才的培养模式进行实践性研究。
1 构建“三横两纵”康复治疗技术技能人才培养模式
本院以康复基础医学、康复治疗技术、康复临床医学为三条横线，以传统康复医学、现代康复医学为两条纵线，以临床需求为导向，以实用技术为要点，建立起“三横两纵”的课程建设和技能训练模式[1]。根据培养目标确定专业技术核心课程，包括康复评定、传统康复治疗技术、运动治疗技术、物理因子治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术等[2]。依据核心课程搭建本专业的课程结构，理论课与实训课的比例接近1∶1。教学内容涵盖了物理治疗师PT、作业治疗师OT、语言治疗师ST等应掌握的内容。
2 强化职业能力培养，完善人才培养教学体系
人才培养教学体系应基于工作过程，构建课程体系，强化职业能力，改革培养模式[3]。强化康复治疗职业能力培养，结合康复治疗技术临床应用病种及其特点，制订出一套培养适合社会需要的、具有创新特色和可持续发展能力的高等技术技能紧缺型、应用型康复治疗人才的培养计划。同时，本院根据康复治疗师考试的要求，结合专业特色，制定完善的康复治疗技术专业理论及实验实训课程教学大纲；增设了神经康复和肌肉骨骼康复课程，加强学生对康复技能的综合运用能力，提高学生社会竞争力。
3 突出实践能力培养
临床见习、实习是康复医学教育的重要环节，临床教学基地的教学条件、教学管理、教学质量直接影响到康复医学人才培养的质量[4]。本院推行“实训-见习-实习”一贯式教学模式，贯彻“教、学、做”一体化教学理念，利用教学模拟医院实行课堂教学与实习地点的一体化，即“院校结合”，实现教学过程的实践性、开放性和职业性特点。专业技术实习、实训为学生技术技能培养的重要环节，也是培养实际工作能力的重要实践性阶段，因此本校为学生选择有康复科二级甲等以上资质的医院作为实习单位，为学生的综合实习、职业培养创造了良好的实践教学条件，并聘请具有丰富实践经验的带教教师，让学生学习和掌握最先进的康复治疗技术。加强临床教学基地建设及临床实习教学管理，整合当地各医院的医疗优势，使学生所学知识得到全面的实践[5]。
4 培养“学历”与“职业资格”双证并重的复合型人才
与国外康复专业人员相比，我国康复医疗机构专业人员的结构有两个特点：一是配备有中国传统康复医疗专业人员，为患者提供有中国特色的传统康复治疗；二是提倡一专多能的康复治疗师（士）。学生主要学习康复医学的基本理论知识和临床治疗技能，掌握现代自然科学和现代医学等方面的知识。同时，加强中国传统康复技能训练，在校期间取得“高级按摩师”资格证书，成为康复领域的技能性复合型人才。
5 毕业考核模式与康复治疗师考试模式接轨
为使“以服务为宗旨，以就业为导向”这一特色在高职人才培养过程中得到充分体现，学校在专业教学计划制定中结合专业资格考试——康复治疗师（士）资格考试所涉及的内容，考核紧紧围绕各种康复治疗技术和康复训练方法以及相关医学基础知识[6]。在课程设置中康复评定、物理治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、临床医学概要、临床康复学、针灸治疗技术、推拿治疗技术等是高职高专康复治疗技术专业学生必修的专业技能课程，教学安排和课程设置符合康复治疗师考试的要求。使学生毕业后能够迅速顺利地通过康复治疗师资格考核，以提高学生的社会竞争力，符合社会需求。
6 构建“可持续性”人才培养模式
建立起“教学-实习-就业”式的产学结合的教育教学模式。坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，通过网络和毕业后培训，延伸学生教育时限，进行毕业后技术技能培训，实现一次入学，终生学习的目标，提高学生的就业及创业能力。
7 小结
国务院办公厅于2002年8月转发了原卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部和中国残疾人联合会六部委《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，要求到2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”[7]。高职高专开设康复治疗技术专业是康复医学临床需求的重要补充，其培养周期短，可以较快填补我国康复治疗人员的空缺，发展迅速，潜力巨大。康复医学教学的理论性和实践性都很强，既要让学生掌握书本的理论知识，又要把学到的理论知识很好地应用于实践[8]。因此，结合当前社会对康复技术技能型人材的需求，注重学生专业技术能力培养，研究特色突出的培养模式，提高学生的创新能力及就业竞争力，并把这些理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践实训中，建立完善的康复治疗技术技能型紧缺人才的培养模式是非常有必要的，可为社会培养出更多更好的从事康复医疗服务的高等技术技能型人才。
[参考文献]
[1] 黄毅，于景龙.高职高专康复治疗技术专业人才培养模式特色的分析[J].按摩与康复医学，2012，12（36）：175-176.
[2] 蓝巍.高职康复治疗技术专业课程设置探讨[J].课程改革与教材建设，2005，23（15）：109-110.
[3] 胡鸿雁.康复治疗专业人才培养方案的实践与研究[J].管理观察，2010，12（36）：171.
[4] 周立峰，付青兰，李海舟.构建基于就业为导向的高职康复治疗技术专业实践教学体系的探讨[J].中国高等医学教育，2010，4（160）：72-73.
[5] 吴小平.对康复医学专业医师学历教育的思考[J].广西医科大学学报，2005，9（22）：98-99.
[6] 尹宪明，吕俊峰，蔡小红，等.高职康复治疗学专业的专业基础课内容设置的研究[J].中国康复医学杂志，2007，22（11）：1036-1037.
[7] 吴弦光.康复医学导论[M].北京：华夏出版社，2003：14-15.
康复医学治疗技术范文第2篇
[关键词]康复数字化管理系统；应用；产品介绍
中图分类号：U414 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）14-0081-03
[Abstract]Hospital information management system specialist is the future of hospital information development important direction. Rehabilitation digital platform is an important part of rehabilitation medical information， for rehabilitation rehabilitation activities to provide an automated operating platform. In the context of national medical reform policy requirements and rehabilitation medical development needs， set the national top rehabilitation medical experts professional advantages， improve the implementation of rehabilitation therapy technical specifications to improve the promotion of new technologies to rehabilitation， clinical rehabilitation of rehabilitation has a strong relevance and Applicability， through the personnel training model， rehabilitation of standardized treatment mode and rehabilitation of information sharing model of innovation， the rapid development of rehabilitation medicine to bring a digital revolution.
[Key words]Rehabilitation digital management system； application； product description
1 引言
伴S着近年来医院康复科的发展、治疗过程的规范化实施以及新技术的学习、应用和推广，国家对康复科未来的发展提出了更高的要求。国家卫生部十二五规划和《综合医院康复医学科建设管理指南》中对康复医学明确提出了专业人员层次、结构合理，分工明确、团队协作的发展要求，需要康复医疗在临床路径的指导下和康复治疗流程规范化开展治疗，实现学科交叉、区域协调、前移后延和康复医学的分级建设与网络服务的目标，从而实现康复医学的快速发展。现阶段，全国各家医院已在康复医学的数字化平台建设方面做了不少工作。张晓红等[1]通过系统分析康复工作流程和所需处理的数据，进而设计开发了康复信息管理系统。试运行结果表明：康复信息系统在理论和技术上均可行，在完善康复电子病历、提高工作效率、辅助临床决策等方面具有重要意义。李林等[2]从业务流程分析、功能模块设计及在研究过程中遇到的困难和对策等方面对康复信息管理系统进行了详细论述。孙立[3]从康复医疗的档案管理工作入手，分析了智能化康复医疗档案管理系统的定义，阐述了建立智能化康复医疗档案管理系统的意义，分析了康复医疗档案管理工作中存在的各类问题，提供了从加强宣传、增加投入、提高素质、制度建设、信息化平台构建等创建智能化康复医疗档案管理系统的措施与方法。
2 康复数字化平台介绍
2.1 系统简介
中医康复数字化平台是实现“中西医结合康复过程和康复数据管理”的专业化平台，目前广泛应用于各类康复机构，包括各级医院康复医学科、康复专科医院、康复中心、残联系统等机构。系统需具备以下特征：采用多层架构设计，能有效满足软件目前以及未来在安全性和可扩展性方面的需要；使用主流的面向对象（OOP）编程语言，实现模块化的软件设计和开发，降低软件维护和升级的难度；可实现参数化和可配置化，通过参数的设置，在无需定制开发的情况下就可实现个性化的系统特征，满足不同用户的需求。
2.2 建设目标
（1）诊疗技术规范实施、管理，建立以ICF（国际功能、残疾和健康分类）为标准的临床康复路径，对病人的病史、基本健康资料进行完整、规范化的收集，保证资料的溯源性和真实性，同时规范康复治疗，确保康复治疗的完整性，为治疗提供原始依据，提高病历质量，实现病历标准化，医疗作业标准化。通过系统管理，对某种病情实施经过实践经验确定的治疗方案，减少不同治疗方案不同造成的疗效差异，避免出现漏诊和误诊，提高医疗服务质量，系统在诊断、治疗方案中添加了规范化治疗模板，提高医务人员的诊疗技术水平。
（2）治疗过程规范管理，规范病人从入院到出院的流程管理，包括诊断、评估、治疗等环节，并且可以追踪任何一个治疗环节，提高服务质量。病人的整个治疗过程都能清晰的显示出来，实现全程治疗跟踪，为及时调整治疗方案提供参考，并且提供离线治疗方案，对病人治疗进行全程管理。通过系统的评定功能对治疗效果进行评定，方便了解治疗方案的疗效，也为方案调整提供依据。
（3）提高康复治疗管理水平，为医师、治疗师、康复护理人员建立实时在线沟通平台，及时了解病人治疗情况和调整治疗方案。应用系统实现康复数字化平台自动采集康复治疗设备的评估和治疗信息，按照要求进行分析和共享。应用各种通用评估量表，为评估操作过程提供及时在线帮助，提高评估结果的准确性，为医务人员对评估结果进行实时对比和调整康复治疗方案提供平台。通过权限管理，规范科室人员的工作职责；对科室人员的工作情况进行统计，内容包括治疗人数、项目次数、总计金额等，为科室管理人员提供全面、准确管理数据。通过对治疗项目的统计，使科室管理人员及时、准确了解科室设备使用情况，为科室硬件购置提供原始参考。
（4）降低新技术学习支出，快速提高医务人员的整体水平，为康复医学科提供新技术学习和在线治疗技术帮助，为治疗实施提供全程指导，提高康复治疗技术水平。系统提供的新技术学习平台，让科室人员在科室就可以学习到新的治疗技术，减少人员进修培训时间，为科室节约进修费用，提高人员工作效率。通过系统收集的全面的病案资料，能统计各类疾病的分布情况、针对某种病情的最佳治疗方案等信息。提升治疗技术，为科研提供原始数据
（5）成本控制，合理化治疗管理，使用电子方式对病历进行管理，扩大了存储容量，减少纸质资料的使用，改善病历的管理效率，提高病历利用率，促进科室间的合作。通过对电子信息的规范化管理，能及时统计出各种科室管理所需的统计报表，节约科室人员手工统计的时间，保证数据的准确性。快速调阅病人历史治疗资料，减少调阅病人资料的中间环节，及时了解病人的治疗经历，实现治疗方案的合理化实施。
（6）建立同级医疗机构间的合作机制，提高科室技术水平。通过系统的使用，和其他大型脑瘫医疗机构建立良好学术合作关系，接受先进治疗技术培训、进修，降低培训成本。由于系统中收集了大量原始案例，可以和其他大型康复医疗机构共同开展系统的科研课题，提升医院的专业学术影响力。
2.3 技术方案
图1给出了康复数字化平台软件功能实现的数据流程。由图中可以看出，在实现了与HIS的对接后，个人健康卡可以全部由HIS就诊卡代替，个人健康卡为替代因可能的HIS系统故障确保康复管理系统正常使用的临时信息存储工具。本软件系统基于C/S架构开发，网络硬件依赖于医院局域网络，运行时系统自身数据传输为闭合系统，不影响网络上其他设备。服务器端提供webservice接口，为系统与其他系统唯一数据交换点。
2.4 软件功能与特点简介
康复数字化平台软件有两大重要特点，其一表现为实现医疗信息的规范化，包括病历信息规范化、检查规范化、治疗规范化和评定规范化。医院在标准、规范的流程和模板的引导下，实现信息的规范化收集，从而有利于实现资源共享、交流和研究。图2给出了康复数字化平台软件所提供的治疗界面图，可以看到医生诊断遵循系统所提供的医学康复路径应用，可以完成ICD的疾病分类为入口的康复菜单（路径），加入中医辩证分类的中医康复路径入口分类，可兼容ICF的功能障碍分类，从而设定规范化的治疗方案。
康复数字化平台软件的另一大重要特点是可以合理安排和管理科室人力、设备资源以及快速查询相关数据。医院通过软件提供的智能排班系统（图3），可以进行排班设置并实现病人班次查看、治疗师班次查看、治疗设备班次查看。此外软件还可以为科室管理人员提供各种原始统计数据，例如治疗数，器材使用频率、治疗周期等，有利于实现科室合理、高效的管理。此外也可提供各病种的比例等，给流行病学等科学研究提供有用数据。
3 软件为医院带来的效益分析
康复数字化平台软件所带来的社会效益包括：一、提高康复医学科工作效率和管理效率。实现康复医学科电子化诊疗，提高工作效率，降低医务人员工作强度；应用HIS就诊卡快速查询病人病历，避免重复检查和治疗；共享病人康复医疗数据，提高工作效率。二、提高康复医疗服务质量。共享治疗信息，减少治疗过程中的误诊和漏诊率；病人应用HIS就诊卡，确保康复诊疗服务质量，保障诊疗数据的溯源性、安全性和完整性。三、合理分配和利用科室康复医疗资源。缩短先进治疗技术的培训、学习时间，扩大培训覆盖面；提高康复人员的康复诊疗水平，促进我科康复医学诊疗水平迅速提高。
康复数字化平台软件所带来的经济效益则包括：一、应用该系统后，对康复治疗信息科学、规范管理，提高治疗信息利用率、降低康复医疗过错。按照目前权威部门统计，医疗机构每年的病历流失量在10-15%，如果因此产生医疗事故，若发生一件医疗事故就将给医院造成20万以上的经济损失；二、通过康复数字化平台的标准康复流程路径应用，规范化康复治疗流程实施，通过HIS就诊卡及时回顾病情，专家知识库提供快捷，高效的学习平台，可提高康复医生、治疗师1/4以上工作效率例如：一位医生或治疗师通过系统应用减少5分钟的病人病历回顾时间，按照一天24人的接诊量计算，一天可以增加1/4的工作效率：5分钟×24人=120分钟；120分钟/480分钟=25%。通过提高康复工作规范化水平和工作效率，按照目前科室病人量保守计算，该系统每年至少创造50万以上的经济效益，一年即可回收投入。
4 总结
医院信息管理系统专科化是未来医院信息化发展的重要方向。康复数字化平台是康复医学信息化的重要组成部分，为康复诊疗活动提供一个自动化的操作平台。在国家医改政策要求和康复医学发展需求大背景下，集全国顶级康复医学专家的专业优势，提高康复治疗技术规范实施水平，提高康复新技术推广力度，对康复临床诊治具有很强的针对性和适用性，通过人才培养模式，康复规范化治疗模式和康复治疗信息共享模式的创新，为康复医学的快速发展带来一场数字化革命。
致谢：感谢马鞍山市市立医疗集团王超为本文研究提供分析数据和研究指导。
参考文献
[1]张晓红，丁志宏，曹波，毕霞，赵江霞. 康复信息管理系统的设计和应用[J]， 中国数字医学，2015（7）：59-61.
[2]李林，廖琳，苏韶生，黄营湘，李小鹏，吴伊敏，伍志平. 康复管理系统的设计与难点[J]， 医学信息， 2014（7）： 4-5.
[3]孙立. 建立智能化康复医疗档案管理系统的重大意义[J]. 黑江科学， 2015（8）： 302-302.
康复医学治疗技术范文第3篇
1.1骨科疾患和老年疾患是康复医学学科发展的重要方向
交通事故、运动竞技导致骨折、脊髓损伤(截瘫)及颅脑损伤等创伤日益增高,其后期功能康复使康复治疗技术成为首选。同时,老年康复迫在眉睫。中国科学院2009年的资料显示,未来40年我国人口老龄化将导致神经退行性疾病发病率显着上升,解决认知、行为与精神障碍,实现个人的身心全面健康已成为国家的迫切需求[7]。
1.2康复医学的信息化和工程化发展
利用网络信息技术建设信息化康复医疗机构,实施远程康复医疗及远程康复技术培训,密切康复机构与社会的联系,密切康复专业人员与伤残人士的联系,达到康复医疗信息的资源整合、互联互通及信息共享。同时,虚拟技术(VT)、增强技术(AT)、康复机器人技术、人脑-电脑介面技术(BCI)及其他多种实用适用辅助技术和产品-辅助器具。这种康复医学与工程技术的深度结合,将促进康复医疗技术含量的提高和技术创新,极大地提高康复成效,改善患者认知功能,提高其生存质量。
1.3康复医学专业人才培养逐步接轨国际标准
随着康复医学的科研和学科建设不断深入,将进一步完善康复专科医师规范化培养制度,进一步提高人才培养质量。康复治疗师专业教育将逐步向以下方向发展:①从设置康复治疗单一专业转为设置PT、OT,并逐步开设言语治疗专业;②逐渐规范PT、OT教育的课程设置、教学大纲等;③建立开设PT、OT专业评估准入制度;④建立物理治疗师、作业治疗师的职业系列和资质认证及准入制度;⑤培养和建立一支胜任专业教学的师资队伍[10]。2四川省康复医学教育的问题与困难2.1基础教育落后,教育资源分布不平衡四川省近年来康复医学教育发展迅速,形成了一定的格局,但是相对于东部沿海发达地区仍有较大差距,在康复专业人才的培养数量和质量上离经济社会发展和人民群众康复需求还存在很大的差距。我国康复医学硕博士点大部分在沿海等经济发达地区,部级康复医学教育培训基地大多分布在上海、南京、武汉、广东等东南地区[2]。在四川康复医学各层次办学机构中,有3所学校举办研究生教育,4所学校举办本科教育,4所学校举办专科教育,3所学校举办五年制高职教育,11所学校举办初中起点中专教育。特别是在康复医学高层次教育中,仅有四川大学开展了康复治疗学的本科、硕士、博士和博士后流动站于一体的教育体系及实践。
2康复专业人才匮乏、专业化程度低
中国现阶段需要康复治疗师11.47万人,人才缺口达10.09万人。按未来5~10年所需,有待补充康复医师3000~5000名,目前康复医学专业教育还存在着缺乏规范化等问题,影响培养质量[11]。康复医疗机构及服务集中在大中城市,而县、乡,尤其农村基层缺乏基本而必要的康复服务。我国政府提出,到2015年每个有康复需求的残疾人都将得到康复服务。要实现这一目标,就要加速康复医学人才培养。四川省乃至全国康复教育发展都面临着起步较晚,发展不足,康复从业人员数量少,学历层次低,专业化程度不变的问题。康复专业人才的数量和质量亟需提高。
3缺乏统一的康复医学办学标准及专业评估制度
目前四川省乃至全国各院校教学计划和课程设置没有统一的标准,对于专业基础及专业课程的界定不是很明确。同一课程在不同院校的分类不同;课程名称及教材亦无统一的标准,专业课程繁多,名称及学时数都缺乏可参考的标准[12]。康复专业人员临床康复知识和技能培训比较薄弱,康复医学师资不仅数量少,而且质量也不高。有些师资仅经过专业知识的进修或短期培训即上岗,甚至有的院校只能临时聘请从事临床工作的康复医师授课,教学理念和方式陈旧,教学水平参差不齐。而部分院校教学基地建设滞后,病种相对单一。
4四川省康复医学教育发展对策
4.1确立分层次培养目标,着眼康复专业医师和治疗师的培养
康复医师:康复医学与理疗学是在临床医学下设立的二级学科,研究生培养包括硕士和博士研究生,其培养模式与临床医学其他专业一致。培养目标是培养具有扎实的康复医学理论知识和专业技能,能独立处理临床常见病和疑难病,具有一定的组织管理能力和教学能力,了解康复医学发展方向、新进展、新技术及相关科学研究方法的高级人才。学生毕业被授予医学专业学位或医学科学学位,毕业后从事临床医师工作或研究工作。康复治疗师:根据国务院学位办在2011年3月8日颁布的新学科目录设置,其中医学技术以独立全新的一级学科面貌出现在我国的医学门类中。该学科主要是培养紧密配合临床医生医疗服务工作中掌握特殊医疗技术与医疗技能的高级治疗师,其中包括康复治疗学。康复治疗专科教育、高职教育和中专教育的教学目标应该是培养临床应用型治疗师,康复治疗本科教育的教学目标应该是培养临床应用型和学术型治疗师。目前,我国还没有康复治疗师的研究生教育,应探索和建立康复治疗师的研究生教育,尽快培养出能与国际接轨的高水平康复治疗学人才。
4.2加强“双师型”康复医学师资培训和专业实践教学
很多院校实践证明,医校合一、“两块牌子一套人马”是适应国情的最佳医学教育管理体系。康复教研室与康复医学科有机结合,康复医学教育与科学研究、医疗卫生服务相互促进、互为支撑。康复医学专业 教师均为医院康复医学科临床医生。康复专业理论与康复医疗服务实践结合,发挥“双师型”师资在教学中无可比拟的优势作用。要加强培养学科带头人,鼓励骨干教师在职深造,提高学历层次等。同时,在教学培养计划中要侧重康复治疗技术的教学,增加其理论和实践教学。
4.3发挥各级康复医学专业学会的作用
发挥参谋和智囊作用,为教育和卫生行政部门指导和规范院校康复医学教学提供参考建议。制定《康复医学教育最低标准》;协助审议和认证康复医学专业开办资质;统一规范和指导康复亚专业的课程设置和教材编写;指导、培训康复专业人员通过国家专业职称考试。
4.4实施康复医师、康复治疗师和康复护士的规范化培训
建立以四川大学华西医院为龙头、各地市医院为核心的四川省康复医学教育培训网络,加强与各级医疗机构协作发展,形成了“华西主导、全省参与、院际协作、合作共赢”的联盟模式。根据地区实际,充分利用各类资源,有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训。对县级以上医院康复人员,进行康复医学理论和治疗技术的在职培训,提高其对临床常见疾病的康复治疗水平。对省市级以上医院康复业务骨干和社区康复医生、治疗师进行全脱产学习,重点加强康复治疗师培训。建立省级康复治疗师培训基地,逐步完成在岗康复治疗师全员培训。同时建立制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材,逐步建立完善康复医学专业人员继续教育制度。
4.5加强区域协作,建立康复医疗协同网络
以成都为主导,绵阳、自(贡)泸(州)等地协同,构建三角试点创建示范区,以网络信息技术为手段,以信息、知识、资源共享为基础,以人才培养、技术支持、医疗服务、管理咨询及科技产业发展为核心内容,培养师资、搭建培训网络和交流平台,以在位教育和在线教育为手段,搭建起全省城市社区和农村卫生人才的毕业后教育、职业教育和继续教育体系。发挥华西康复优质资源的辐射作用,集合四川各院校康复教育资源,统筹规划,优势互补,探索网络联盟协同发展模式,为城市社区和农村地区不断培养和输送核心适宜技术的康复医学专业人才,改善和提高基层康复医学人力资源配置,带动西部康复医学技术水平的提升。
4.6加强国际合作与交流
适应康复医学全球化发展趋势,充分发挥国内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势,积极开展国际交流合作,追踪和引进世界先进康复医疗技术。引进国内外优秀康复人才来川工作,同时不断提高本地化康复医学人才素质,组建一个具有国际影响力的优势学科和专家队伍,推动康复医学事业快速发展。
康复医学治疗技术范文第4篇
[关键词]康复治疗技术 中医传统康复 双轨并行 特色化
[作者简介]丁勇（1963- ），女，江苏沭阳人，淮阴卫生高等职业技术学校，副教授，研究方向为中医教育、中医基础理论。（江苏 淮安 223300）周少林（1957- ），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院中医教研室主任，教授，研究方向为中医学基础教学。（江苏 盐城 224006）
[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2012）33-0117-03
现代康复医学诞生于20世纪40年代，自20世纪80年代引入我国，康复医学教育事业作为崭新的医学教育领域亦应运而生，有待进一步开创、探索和发展。据有关专家预测，目前我国大约需要35万康复技术人才，而事实上仅有2万人，我国康复治疗师的需求存在33万的缺口。除了医院需要康复治疗师，社区康复治疗师的配置尤为薄弱，有些甚至为零。康复医学人才的培养已是迫在眉睫，刻不容缓。面对如此大的市场需求，无论是现代康复医学还是中国传统康复医学都要求我们高职高专，要狠抓机遇，努力培养出较高层次的适应于社会的实用型康复治疗师。中医传统的康复疗法是中医学的精华，有着独特的疗效和不可替代的优势，将中医传统康复治疗技术有机地植入现代康复医学，是对现代康复医学的创新发展，符合中国的国情和民情。在高职“康复治疗技术”专业建设过程中，走有中医传统康复特色的专业建设道路，探索将高职康复治疗技术专业的学历局限性转化为在就业竞争中优势的途径，创新人才培养新模式，即突破劣势，寻找优势，是值得康复医学职业教育工作者研究的课题。
一、构建双轨并行的康复课程体系
职业教育课程体系是中国特色职业教育体系的核心内容，需要从课程目标、课程结构、课程内容和课程实施以及课程评价等方面进行全面构建。高职康复治疗技术专业课程体系的建立，是在把握高职教育规律与康复治疗职业发展规律相吻合的基础上，以康复治疗职业入门资格为基础，以专业岗位职业能力为导向，以高等职业教育培养规格为标志，采取中西医双轨模式，构建了具有专业特色的双轨并行的康复课程体系。
1.双轨并行康复课程体系的架构。“双轨并行”即中西康复课程体系双轨并行。按照职业教育课程改革的要求，结合本专业特色建设的实际，课程设置实行整体模块架构、中西医康复课程体系双轨并行。西医康复课程设置为：公共文化课程类模块、康复专业理论基础类模块、康复技术专业技能类模块和康复拓展课程模块；中医康复课程设置为：古汉语知识模块、中医基础理论模块、中医传统康复技术模块、中医康复拓展模块。既能体现课程结构的科学化和柔性化，也能充分体现中西医康复知识体系各自的完整性，保存了中医康复知识体系的可成长性。
2.中医课程内容的优化整合。对职业岗位进行分析，高职培养的康复技能型人才的工作岗位主要在基层，职业岗位对毕业生的规格要求是“职业素养好、职业技能强、医学知识相对全面”。围绕这一培养规格，对中医主干课程的功能定位、课程教学内容进行优化与整合，形成如下方案：一是整合中医基础学、中医诊断学、中药学、方剂学等形成中医基础理论综合化课程。该课程名称为“中医学基础”，在中医课程体系中处于专业基础课的地位，按照“知识—技能”型链路主线搭建课程内容结构。努力做到贴近学生，贴近岗位，贴近社会，贴近临床，课程功能指向为相对系统地培养学生具有中医的专业知识、专业素质和专业思维方式。二是分解中医传统康复治疗技术学课程，形成“推拿康复”“针灸康复”“刮痧康复”“拔罐康复”等项目课程。该项目课程在中医课程体系中处于专业核心课程地位，按照“技能—知识”型链路主线搭建课程内容结构，选择、组织相关课程内容，构成学习或活动项目。课程功能指向为以推拿康复等工作项目为中心，研究行业执业标准，将所涉及的知识和技能要求的元素纳入课程，将工作环境认知、基本技能训练、岗位认知和项目实训等巧妙地融合于学习中，以工作任务为驱动，提高学生的执业能力，加强“基本理论、基本知识、基本技能”的培训，使之符合康复治疗师职业岗位的素质和能力要求。
中医课程的优化整合，改变了理论教学和实践教学两张皮的传统教学状况，为实施理实一体化教学模式奠定了良好基础，有利于引导学生“学中做、做中学”，也有利于教师采用多媒体等丰富教学手段，提高课堂教学效果。
3.中医课程资源库的建设。为了使双轨并行康复课程体系和整合后的新课程得到有效实施，我们将开发一系列课程主题素材库，即课程资源库，以支持教师的教学活动，提高教学说服力和直观性，提高学生对中医传统康复知识和技能的学习兴趣，增加学生开展自主学习的积极性。如建设精品课程，优化中医康复网络教材、收集备课素材，积累中医康复案例，建立课程试题库等。为了增强教学过程的生动性，提高教学内容的可接受性，增加课堂教学的趣味性，我们将制作与教材配套的全部多媒体课件。多媒体形式教学法赋予传统授课体系以新的活力，它使抽象的教学内容顿时形象生动起来，它能够与教师的教取长补短，多媒体包含的信息量大，能及时、充分反映学科发展的最新动态，利用它把多学科知识交叉，渗透反映到教学内容上来，同时可以减少板书，节省时间，扩大每节课的知识容量。多媒体的图、文、声、像并茂的场景能大大提高学生的学习热情和接受能力，多媒体形式教学，能够充分利用当代认知心理原理，使学生通过多个感觉器官获得知识，提高教学信息传播效率，拓展教学空间，丰富教学内容，提高教学质量。
二、落实“三证融通”的培养规格
职业教育人才培养模式的基本特征是理论联系实际，教育与社会实践相结合。其实现平台是专业与职业岗位对接，教学过程与工作过程对接，学历证书与执业资格证书对接。康复治疗技术专业的课程的突出特点是应用性和技能性都很强，需要把各种理论知识灵活地运用到实际工作中。因此，实施“三证融通”的教学路径和要求是康复治疗技术专业中医特色化建设的基本要求。
1.建立实践教学体系。通过在省内各级医院进行调研，我们确定了有中医传统康复特色的康复专业人才的培养目标、培养方案，对所涉及的中医课程进行设计，制定了理论课程标准和实践技能考核标准（“双标”），合理安排了中医传统康复技术的技能实训、社会实践和岗位实习。在实训教学环节，学校招募了教职工充当病员志愿者，学生通过竞争和考核后，上岗为病员志愿者开展中医康复服务，服务效果有考核反馈，记入学生实践成绩；定期组织康复技能比赛，加入点穴等比赛内容，促进学生中医康复技能水平提高；建立校区合作实践教学模式，搭建学生社会实践平台，使学生不仅可以用中西医康复知识为社区群众开展健康宣教，还可以在专业教师的指导下，用中西医康复技能为慢性病或病情稳定的患者服务，大大提高了学生专业学习的主动性，通过与康复服务对象接触，学生们能够切身感受中医传统康复技术在社区康复服务中的作用，有助于学生对自己进行科学合理的岗位角色定位和就业选择。
2.实施“教学做合一”的教学模式。中医传统康复是康复治疗技术专业的主干和必修课程，是一门既有理论又有实践，同时更强调实践操作的应用型学科。根据康复治疗技术专业的培养目标，教学中我们采取“教学做合一”的教学模式进行教学，强化学生的临床思维能力和动手能力。“教学做合一”的教育理论是20世纪20年代由我国著名教育家陶行知先生创立的，是中国教育史上的一个光辉的教育思想。这一思想的核心内容是“教的法子要根据学的法子，学的法子要根据做的法子。教法、学法、做法是应当合一的”，教师为做而教，边教边做；学生为做而学，边学边做。教学活动一切都围绕“做”而展开。教师和学生都在做中教和做中学，只有这样才能发挥双方的主观能动性。在做的过程中，无论是教师还是学生都必须要亲力亲为，通过做所获得知识会在大脑中根深蒂固，经久不忘。这样的教学模式，实现了课堂教学与临床社区康复零距离，提高了学生的动手操作能力，通过医患模拟、角色扮演等情景式教学，使学生身临其境，迅速进入角色，从感性—理性—实践—理性，牢固扎实掌握所学知识，真正为社区为基层培养新型实用的康复人才。
3.实现“三证融通”目标。“三证”是指学生的毕业证、国家康复治疗师执业资格证和保健按摩师等级证。毕业证是学生完成学业的依据，康复治疗师执业资格证是学生的行业资质，而保健按摩师等级证则是学生具备中医康复技能水平的标识。为了提高学生毕业后执业考试的通过率，学校调整课程内容和毕业考试科目，使之与国家康复治疗师执业资格考试科目接轨，实现教学内容与职业标准对接。鼓励学生积极参加职业技能鉴定考核，以获得社会认可的相应职业资质。为了培养学生具备取得保健按摩师、保健刮痧师等级证的水平，康复治疗技术专业的教师首先参加职业技能鉴定培训，并由康复治疗技术专业教研室负责牵头，聘请本地的临床中医康复专家进行指导，共同研究技能等级认定的标准，组织实施教学，为实现“三证融通”目标打好坚实基础。
三、做优功能多元化的实训基地
实训基地是全真或高仿真专业技能训练的场所，是实践教学资源合理配置的整合体。双轨并行康复课程体系的有效建立，需要先进、系统的功能多元化的实训基地作强力支撑。
1.建设专业群共享的实训基地。为了解决实训基地建设格局单一、设备重复、利用率偏低的问题，学校可以统筹建设专业群康复治疗技术专业和针灸推拿技术专业共享的实训基地，分别按照康复和针推的专业建设标准进行建设，布局上将两基地相连，功能上既可以合二为一，也可一分为二。康复基地具体包括运动疗法室、作业疗法室、理疗室、机能评定室、言语疗法室、脑瘫康复训练室等；针推基地具体包括针灸练习室、推拿练习室、推拿手法测试室、中医体质检测室、特色疗法室、现代化的多媒体示教室等，以确保实践教学的硬件要求。实训基地建立好以后，要统一管理，统一安排实训课程，充分提高实训室利用效率。
2.建设“三位一体”的实习基地。为提升高职康复治疗技术专业中医特色化建设水平，我们正在探索、研究和建立集校内实训、校外培训及校办医院“三位一体”的实习基地。按照医院的标准建基地，同时按照教学的要求办医院，设计包括中医康复各类项目的相关诊疗室，打破职业学校和医院的分割，在教学中给学生一个完整的医院环境，推动形成真实的职业场景，真正实现职业学校和医院的无缝对接。
四、打造中西组合的师资团队
师资队伍的结构影响着专业特色化的建设，专业教师的素质决定专业建设的水平和教学工作的质效。学校围绕康复治疗技术特色专业的创建，以改善优化结构为切入点，突出多元组合优势，精心打造特色明显的专业师资团队。
1.实行双专业负责人制度。专业负责人是专业建设的负责者，负责组织拟订、修订和执行本专业人才培养方案，设计新课程体系、开展教材建设、课程建设和教学改革、专业群建设等各项事务。顺应康复治疗技术专业中医特色化建设的需要，学校实行双专业负责人制度，其中一名专业负责人为中医，为专业特色化建设提供了组织保障。
2.组建中西医名师工作室。2009年，经过申报并通过审核批准，学校成立市级康复名师工作室，参与淮安市职业教育“十百千”名师工程建设。工作室核心成员共5名，以中西医组合结构的名师为引领，实行“导师培养制”“项目负责制”“信息服务制”和“成果辐射制”，开展课题研究，参加或指导技能竞赛与创新大赛，开发精品学习项目，并围绕信息做好服务，围绕成果做好推广工作，打造职教品牌，培养名师团队。建立康复名师工作室一年多的实践表明，名师工作室有利于中西医不同知识体系的教师沟通交流，是促进教师成长的良好平台，对于提高教师的教科研水平、提高专业服务社会的能力等都发挥着重要作用，有利于教学质量的提高和学生动手能力的培养。
3.建构“立体化”师资保障团队。中医特色康复治疗技术专业的建设，需要有中西医专业结构合理的师资队伍作支撑，而“双师” 师资队伍建设是职业教育事业发展的基本保障。所以，中医特色高职康复教育的师资队伍建设，必须考虑组建一支专业知识结构合理、“双师”特征明显、梯队结构科学、同时业务素质精良的师资队伍。目前学校康复治疗技术专业教师中，中医占42%；“双师”占79%；中、高级职称各占43%；如果以每10岁为一个年龄段，从20～60岁，分别占百分比为14%、36%、43%、7%；呈现出专业、梯队、“双师”等“立体化”交叉的良好的师资结构特征。
高职康复治疗技术专业中医传统康复特色化建设是专业建设的一种探索，具有理论意义和实践意义。特色化专业创建的支撑点分散在课程体系、实训基地、师资队伍等各个专业建设的要素中，而不局限于教材和课堂上。特色化专业建设的目的是培养优质的高职康复技能人才。所以，高职康复治疗技术专业需要在中西医融合发展的专业建设实践中，进一步扬长避短、兼容并蓄，以专业的特色优势更好地培养实用型康复人才，服务社会，服务基层，为广大的社区康复患者服务。
[参考文献]
[1]阿果.中国：期待35万康复技术人才[J].中国残疾人，2007（10）.
[2]马成荣.职业教育课程改革的若干问题分析[J].中国职业技术教育，2009（9）.
[3]李晓捷，张伟，姜志梅.对外交流是高校培养创新型人才的有效途径[J].中国康复医学，2008（9）.
[4]潘翠环，陈艳，叶正茂，等.康复治疗学专业建设模式的探讨[J].西北医学教育，2009（2）.
[5]宋玉兰.对中职康复技术教育现状的调查与思考[J].卫生职业教育，2010（20）.
康复医学治疗技术范文第5篇
【关键词】运动康复与健康；学生；实践能力
文章编号：1004-7484（2013）-01-0374-02
运动康复与健康专业是新兴的体育、健康和医学交叉结合的前沿学科，2005年经国家教育部批准在全国医学高等院校首次开设，弥补了我国健身康复人才紧缺的局面。本专业是适应社会对健康及康复的需求而设立的体育与医学交叉的新专业，主要研究运动与健康的关系。本专业培养目标是培养适应现展需要，在初步掌握运动人体科学、基础医学、临床医学基本知识的基础上，系统掌握运动康复与健康专业的基本理论、基本技能、基本方法和相关知识，成为具有一定发展潜力及创新精神、具有较强实践能力的高级康复治疗师。
2008年2月，辽宁省教育厅批准我院新增运动康复与健康试办专业（依据辽教发[2008]18号文件），专业代码为040206S，修业四年，授予理学学士学位。沈阳体育学院2008年开始招生，经过几年的教学研究发现本专业的实践教学和临床实践能力有待提高[1，2]，笔者认为改进以下几点有利于学生实践能力的提高。
1增加实践课和实习的课时
运动康复作为一门以康复技能和经验为导向的学科，理论与实践的结合最为重要。我国临床医学大都采用五年制，实践课时与实习课时所占总课时比例为五分之二，注重学生实践能力的培养，一直是我国临床医学注重的环节；德国，美国，日本等发达国家的运动康复专业有几十年的发展历史，医疗康复和运动康复体系较成熟，课程主要是康复医学，运动机能学，运动生物力学，康复心理学，运动疗法原理与技术，运动损伤学等，理论与实践课时安排为一比一，每门课程的安排都参照这一标准，严格执行，培养出来的学生无需岗前培训，可即刻上岗。结合到目前我院运动康复与健康专业的实际情况，实践技能和实习的时间可提高到一年半，医疗系统和体育行业实习时间各占一半。
2调动学生实践热情和主观能动性
理论课时中的实践环节学生须轮流操作，物理治疗设备的使用，康复手法的熟练应用，康复评定软件的操作都需要在实践中总结经验，应用到实际的病例中。实践环节查找理论学习中的不足，及时纠正错误手法，调动学生积极性，每月增加竞赛环节，评定技能手法和康复效果好的学生，给予奖励，提高学生的主观能动性，开拓学生的自主创新思维。在传统康复技能和康复技术的基础上，发展成适合学生个体的操作思路。
提高学生参与实践课兴趣，给学生主动表达和交流的平台，引用医疗和体育病例或实际生活中发生在身边的例子，作为康复教案，由点到面，由面概全，推广到相似病例的研究与康复技能的探讨。
3充分指导发挥指导老师的监督指导作用
目前我国大部分在职康复治疗师多由其他专业转行过来，知识技能较差，教学内容和方法不规范[3]，这就要求专业的指导教师，深入教学医院，与带教治疗师加强沟通，定期回访带教治疗师，协助完成学生实习，及时解决学生实习中遇到的问题。
4培养知识结构多元化的运动康复人才
现代社会知识结构多样化越来越明显，医学工程和社会制造技术不断提高，行业交流越发频繁，对于医疗和体育人才的要求不仅仅满足于理论知识的考核，只有知识结构多元化的康复人才最终能适应社会发展的步伐。运动康复涉及康复医学、骨科学、神经科学、体育学等众多学科，这就要求学生具有一专多用的特点。
5尽早了解和掌握临床操作规范
包括两方面，一方面是熟悉临床科室的基本安排，人员设置和相关基本准则；另一方面，要学会与患者及其家属沟通[4，5]。
运动康复专业学生，必须有完整的医疗康复经验，由于国内目前没有印发康复医学指南，这就要求我们对康复专业本身和相关专业都得有所了解，骨科的手术流程，CT，HR等影像学检查，神经科疾病的诊断和治疗都需要在临床科室体验实习，知行合一，学习的最终目的就是应用，只有了解临床的整体环境，运动康复专业的学生才能在日后的医疗岗位，体育岗位上尽快的融入，适应自己的角色。
实践过程中，学会与患者及家属沟通的技能非常重要。当前，医患矛盾不断激化，医疗官司逐渐增多，正常的医疗秩序常常被打乱，治疗师无法专心地进行诊疗活动，患者无法得到最佳的治疗，在这种极为紧张的医疗环境下，医患之间的交流沟通显得尤为重要。95%的患者无法正常交流，与病人的交流实陈上变成了与家属的交流，这就需要具备一定的技巧，实践过程中一定要处理好这方面的问题。大多数病人看病时都会感到焦虑和紧张，理想的医患关系建立在对患者及其家属充分理解，相互信任和相互交流的基础上。
6掌握多套康复手法，至少精通一种康复治疗技术
流行的康复治疗技术较多，六大关节的关节活动度训练，神经促通术，悬吊技术等，每套治疗手法都有适合的领域和患者人群。运动康复专业的学生在实践中，针对个人的特点和周围环境，熟悉掌握一整套技术，同时对于其他治疗手法有一定的了解。老师在指导过程中也要结合教育医院，体育运动队的实际情况，强化治疗手法，拓展学生视野。
7掌握常用物理康复治疗设备的使用
除了康复治疗手法之外，物理治疗设备的使用决定着康复疗效的好坏[6]，对于学生来说，不仅仅是一台设备治什么病症，每台设备的使用原理须深刻了解，编制个体使用程序。同时要注意，每种物理治疗手段的禁忌症，和临床操作技巧。在实践过程中不断总结。
常用设备为电疗，超声，微波。电疗设备使用过程中注意：严重高血压，严重心脏病，起搏器，心脏支架的患者不能适用，皮肤有破损尽量避开，防止交叉感染，正负极引起电灼伤的处理，海绵垫水分要足，防止电灼伤，加载电流的大小，由患者的主观难受度为宜。操作过程一定要规范，时刻关注患者的反应。超声波治疗仪治疗时间控制在十分钟之内。
微波治疗仪使用时，金属物件，潮湿衣物，心脏起搏器，助听器会形成干扰，不在出现在同一房间或周围。影响骨垢形成，对未愈合的骨折产生不利影响。操作者与设备保持一定距离，防辐射。
实践能力强，知识结构多样化的运动康复专业学生，符合现代康复医学和社会的发展，最终才能适应社会。
参考文献
[1]陈建.运动康复与健康专业学生实践能力培养的探讨[J] .中国康复理论与实践，2010，16（7）：696-697.
[2]刘婵，陈翔，汤行录.我国康复治疗师培养的几个问题[J].中国康复理论与实践，2010，16（9）：897-898
[3]卓大宏.我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题的分析[J].中国康复理论与实践，2004，10（3）：129-131.
[4]卫芳盈.我国职业教育康复治疗专业学生职业能力的培养[J].中国康复理论与实践，2010，16（2）：199-200.
