世界经济的引擎

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世界经济的引擎范文第1篇

【关键词】腹腔镜；宫颈癌；腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术；盆腔淋巴结清扫术

【中图分类号】R737 【文献标识码】A

宫颈癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤之一【1、2】。为保留年轻宫颈癌患者的生育功能，有学者【3】提出了根治性宫颈切除术。根据手术路径不同，分为经腹根治性子宫颈切除术（radical abdominal trachelectomy，RAT）加盆腔淋巴清扫和经阴道根治性子宫颈切除术（radical vaginal trachelectomy，RVT）2种类型【4、5】。随着腹腔镜器械如超声刀、双极电凝等手术器械的临床应用，使腹腔镜手术的安全性明显提高，适应证不断扩大，其在妇科恶性肿瘤治疗中的应用越来越广泛【6】。我院于2007年12月至2009年12月2年间在RVT的基础上联合了腹腔镜下盆腔淋巴结切除术，也称腹腔镜阴式广泛宫颈切除术（1aparoscopicvaginal radical trachelectomy，LVRT）治疗5例早期宫颈癌患者，短期疗效满意，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1一般资料 5例病人均经宫颈活检证实为Ⅰa1～Ⅰb1期宫颈鳞癌。年龄平均为33 岁，均强烈要求保留子宫。

1.2 手术步骤 ⑴术前准备。术前3天阴道冲洗上药，行肠道准备。采用气管内插管全麻。⑵气管插管全麻。膀胱截石位。。经脐孔做切口1cm。人工气腹压力14mmHg（1mmHg=0.133kPa）.分别于脐剑突之间、左侧髂前上棘内侧、右侧脐平腋前线处和右侧髂前上棘内侧穿刺Trocar检查，腹部各脏器有无异常，子宫及双附件外观有无异常。

1.2.1 腹腔镜操作 于双侧髂外血管处纵向切开腹膜，暴露出髂血管区，于髂总水平依次清扫髂总—髂外—髂内—闭孔处淋巴组织，分别装袋取出。

1.2.2 阴式操作 宫颈及阴道壁涂碘，于宫颈穹隆下3cm处环切阴道壁，并缝合形成袖套状，于阴道壁粘膜下注射生理盐水20ml+垂体后叶素6u，环切阴道一周，分离。前后壁对缝，关闭阴道形成袖口，并向下牵拉。钝锐结合打开膀胱筋膜进入膀胱宫颈间隙，于约2点外分离进入膀胱侧窝。宫颈后分离进入子宫直肠陷凹，分别钳夹处理阴道旁组织，7号丝线结扎，暴露双侧骶韧带，于宫颈外3cm处钳夹、切断，7号丝线缝扎。于韧带中间分离暴露双侧输尿管，分别钳夹切断膀胱宫颈韧带内外侧叶，宫颈外3cm处钳夹切断主韧带，7号丝线缝扎。宫颈外口上2.5cm处横断宫颈。电凝止血，1/0薇乔线连续锁扣将阴道壁缝合于宫颈切缘上。查无出血后，放置皮片引流1条于膀胱宫颈间隙。生物胶于间隙内以减少渗血。镜下重新探查各创面无出血后，冲洗腹腔，放出腹腔内气体，拔出腹腔镜及器械，缝合切口。

2 结果

手术平均时间3.4h，术中平均出血量80ml。术中清扫盆腔淋巴结平均15枚。术中无一例发生并发症。术后第2天恢复排气，术后3例5天拔出尿管，另2例术后病理级别为Ⅱ～Ⅲ的患者术后尿潴留，留置尿管1月后始拔除。术后平均住院10天。术后病理： 宫颈鳞状细胞癌Ⅰa1期1例，Ⅰb1期4例， 宫颈切缘与宫颈癌肿瘤细胞浸润距离>1cm ，盆腔淋巴结均未见癌转移。5例随访6个月～至今。5例患者中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生。术后恢复正常月经， 性生活满意。随诊至今未见复发。3例患者在治疗后的随诊期内妊娠，2例现已分娩，另1例结局为稽留流产。宫颈细胞学检查、 超声检查、 MRI均正常。

3 讨论

3.1 手术适应征

目前较一致的手术适应征【7】①有强烈保留生育功能的愿望；②经宫颈活检或锥切证实早期浸润性宫颈癌（FIGOⅠa2～Ⅰb1）且切缘无瘤区距病灶≥8mm；③肿瘤直径

入选标准在实践中不断得到完善，Plante等【8】为对于纯粹外生性肿瘤直径可扩大到2.5～3 cm.对于具有较窄基底的纯粹外生性肿瘤可适当放宽入选标准。另外不孕史不应作为禁忌证，因现人工授孕技术在发展，很多曾有不孕病史的妇女在人工授孕技术的辅助下成功受孕。另鉴于肿瘤治疗趋向于人性化、个体化，注重生活质量及尽量保留器官功能的原则，我们认为手术指征可以扩大到无生育要求、但强烈要求保留子宫的年轻Ⅰa1期宫颈癌患者。

3.2 关于Ⅰa1期宫颈癌的经阴道根治性宫颈切除术

Ⅰa1期宫颈癌的治疗以手术治疗为主，可以行宫颈锥形切除术、 全子宫切除术、及次广泛子宫切除术等术式。宫颈锥切可能遗留病灶， 而后2种手术将导致子宫的缺失。对于Ⅰa1期的宫颈癌患者，LVRT联合盆腔淋巴结清扫术既能保证切除病灶，减少术后复发的可能性； 又能保留子宫体， 提高了年轻患者术后的生活质量。因此，对于年轻的Ⅰa1期宫颈癌病人，LVRT联合盆腔淋巴结清扫术可能是一个较为合适的术式。

LVRT联合盆腔淋巴结清扫术作为治疗早期宫颈癌的新方法，目前存在的最大问题是病例数太少，随访时间短。因而限制了对其有效性和安全性的评价。只有经过深入研究和实验，进一步证实其效果，LVRT联合盆腔淋巴结清扫术才能真正成为可替代传统根治术的标准方法而得到推广应用。

参考文献：

[1] 袁晓雁，崔文华，郭社珂.影响宫颈癌患者预后因素的临床分析[J].实用医药杂志，2007，24（2）：162-163.

[2] 朱亚莎，周艳秋，张薇等.官颈癌及癌前病变相关危险因素分析[J].中国妇幼健康研究，2008，19（5）：425-428.

[3] Dargent D，Bran JL，Roy M，et a1.Pregnancies follQwin radical traehelectomy for invasive cervical cancer[J].Gynecoloncol，1994，52（1）：105-107.

[4] Einstein MH，Park KJ，Sonoda Y，et a1.Radical rag；nalversus abdominal trachelectomy for stage IhI cervicalcancer：a comparison of surgical and pathologic outcomes[J].Gyneeol Oncol，2009，1 12（1）：73-77.

[5] Olawaiye A，Del Carmen M，Tambouret R，et a1.Abdomi—nal radieal trachelectomy：success and pitfalls in a general gynecologic oneology practice[J].Gynecol Oncol，2009，112（3）：506-510.

[6]韩旭.腹腔镜手术治疗宫颈癌的发展和前景[J].实用妇产科杂志，2009，25（10）：593-603.

世界经济的引擎范文第2篇

作为一度占据美国车市半壁江山的汽车业王者，6月1日，通用汽车公司正式向美国联邦法院递交了破产保护。通用的破产保护或许标志着从去年9月份开始的金融海啸已经开始对美国的实体经济产生巨大的冲击。

通用的破产保护不仅影响到其9万名直接雇工的就业，还将额外导致相关产业链上的130万人失业。通用的破产保护，不仅仅是美国一个标志性行业的倒下，更是一个时代的结束。长期以来，美国依靠科技创新和金融服务来推动经济持续前进，却将制造业大量的转移至中国等低成本国家；今天花明天的钱是人们普通的消费方式，整个国家更是依靠大量的发行国债来支撑国民的高消费；经济的长期稳定和繁荣，极大地激发了人们的信心，从而使资金源源不断地流入股市和房市，华尔街作为全球金融业的奇迹，泡沫越吹越大，监管却日趋松散。

种种积弊，终因次贷危机的爆发，将曾一直带动世界经济增长的火车头――美国，拖入了持续衰退的泥淖中。虽然奥巴马政府推出了8000亿的救市计划，所能做到的也就是补窟窿而已，离走出衰退，还有漫长的道路。奥巴马也声称，衰退或将持续数年。

这次的金融海啸给全球经济带来了巨大的影响，中国也不可避免地受到冲击。中国虽然目前还笼罩在金融危机的阴影中，但是很多经济指标已经显示出经济回暖的迹象。

中国凭借过去几十年的经济高速增长，积攒了充足的资本。在金融危机发生之初，中国政府就有了积极的应对之策：4万亿的经济刺激方案，十大产业振兴计划，利率下调，出口退税率提高，产业结构调整……中国政府的经济刺激政策，着眼于通过基础设施建设来刺激内需。作为高储蓄国家，如果能让消费者将一部分的储蓄转换成消费，中国就将可以逐步通过内需来带动经济发展。从目前的发电量、税收、零售额等数据来看，政府的经济政策成效已经初现。

中国目前的GDP大约只有美国的1／4，但中国必将成为下一轮全球经济增长的引擎。中国制造不但持续不断地给世界提品，其占全球人口1／6的国内市场，购买力和消费能力正在日益显现并扩大。

与美国各大企业出现资金紧张，金融机构纷纷借贷，导致流动性紧缺，只能通过政府向各大企业注资不同，中国目前从政府到个人投资者都在寻求合适的抄底机会及投资市场。在欧美国家应对危机自顾不暇的同时，我们完全可以通过选择投资于新兴国家来占领新的出口市场从而拓展我们的市场空间。

世界经济的引擎范文第3篇

几个月来，世界经济发展的第一架引擎停转了，更让我们担心的是，越来越多的迹象表明，另一架世界经济的主要引擎――中国――也在失速状态中。

最近的一组中国宏观数据的内容很多，但都指向了经济发展速度的急剧下降。官方的GDP数据从几年前的12％的增速降低为9％；耐用消费品的支出急剧减少；内销和基建减少；制造业的先行指标(中国购买力指数)显现出了明显的萎缩。

中国的工业生产已经放慢到六年来的最低水平，即使可能是因为奥运会的结束加重了局势，这一下滑趋势也已经持续了几个月了。香港工业联盟预测在珠江三角州的10％的香港工厂今年会倒闭。当然，中国资本市场的泡沫早已破灭，上证指数由泡沫最盛的最高点已下跌超过60％。

因此，中国经济硬着陆的风险越来越大。让我们说得明白一些：在中国这样一个有着潜在发展能力的国家，如果经济增长率下降到5％～6％，硬着陆就会发生。因为中国需要9％～10％的增长率来消化每年2400万新增的劳动大军――同时每年还需要有一千两百万到一千四百万贫穷农村人口流向发达工业制造地区。

中国的经济在结构上依赖于出口，基于出口和投资占中国GDP的80％左右，中国总需求的大部分取决于保持出口主导形经济的能力。但问题是，中国出口商品的主要目的地――美国，遭遇了两个世纪以来第一次经济崩溃。中国去年对美国出口的年增长率超过20％，而美国最新双边贸易数据表明这一出口增长率已下降到0。

中国商品并不仅仅出口到美国：几个月前中国出口美国开始萎缩，而对其他发达国家(欧洲、加拿大、日本、澳大利亚和新西兰)的出口还是保持着稳定的增长率。但有明显迹象表明几乎所有的发达国家都开始进入了严重的经济萧条期。所以你可以预见，在接下来的几个季度中，中国净出口的下降中，有对欧洲、加拿大、日本等国出口剧减的身影。

考虑到发达国家的经济衰退已成定局，全球性的衰退也有可能发生，中国的经济增长率很有可能会降低到7％或者在2009年会更低(事实上，7％是现在主导银行，如渣打银行对中国增长率的预测)，7％只比6％多一级，它表明中国已经接近硬着陆了。

那主动放松货币和信贷政策能否阻止硬着陆呢?答案是不一定。首先，中国在最近几个月中已经三次下调利率，并放松一部分贷款控制，但货币和信贷政策并不一定有效。在中国近几年过度投资已经导致大量生产资料积压的情况下，这有点象是在强迫人家花钱。已经有迹象表明企业贷款需求下降很快，而商业银行则在犹豫应该贷款出去还是选择规避风险。政府可以放松货币和贷款，但不能强迫企业花钱或银行把钱贷出去，如果这种需求的下降是因为对投资回报的低预期。

那财政政策能否挽救这一切呢?乐观者认为可以，他们指出，中国的财政赤字和国债都很低，国家有财力在短时间内发起对经济的快速刺激。但是，中国实施这种快速巨大的财政刺激的能力却会受到限制。

首先，“全球透视”最近的调查显示，由于中国西部的天灾、社会动荡、奥运的综合效应，中央政府本财政年的预算已经出了一个大洞。

第二，经济和投资的硬着陆会导致国有银行不良贷款猛增；严重银行问题带来的隐性负债会增加预算赤字和公债。

第三，经济学家佩蒂斯指出，过去四年的税收收入增加，但支出增加更快。因此如果收入增长放缓或者倒退，相应放缓支出增长并不容易。不良贷款带来的或有负债也可能减少财政刺激的可用资源。

第四，尽管财政政策刺激已经开始，但规模相对不显眼。一个大问题是，如果突然硬着陆，中国政府还会不会增加规模远大于目前的财政刺激。答案很可能是否定的。

世界经济的引擎范文第4篇

为期3天的本届论坛以“关注增长质量，掌控经济格局”为主题，密集安排了90多场各种形式的会议，与会者将围绕低碳增长、变革性创新、移动经济、城市发展等议题展开讨论。

世界经济论坛由施瓦布于1971年创立，总部在瑞士日内瓦，每年初在瑞士达沃斯召开年会，夏季达沃斯是世界经济论坛在达沃斯以外举行的全球性会议。中国同世界经济论坛保持着密切联系，从1979年起，中国多次应邀派团参加世界经济论坛年会，2005年，世界经济论坛主席施瓦布提出了“中国夏季达沃斯”的想，2006年6月，世界经济论坛北京代表处正式成立，首届夏季达沃斯论坛年会于2007年在大连举行，今年是大连市第三次作为承办城市。

中国国务院总理出席开幕式并发表题为《实现更长时期、更高水平、更好质量的发展》的致辞。他说，国际金融危机爆发至今已经三年，国际组织、各国政府、企业界和专家学者都在深刻反思，探究危机产生的原因，寻求世界经济和各国经济未来发展之路。对中国经济发展的成就，有喝彩的，也有怀疑的；对中国经济的未来，有看好的，也有唱衰的。对此，我们的头脑是清醒的，胸中是有数的，信心是坚定的。

最后说，中国经济一定能够实现更长时期、更高水平、更好质量的发展，并为推动实现世界经济强劲、可持续、平衡增长做出新的贡献。我们真诚欢迎各国企业积极参与中国改革开放进程，共享中国繁荣进步的机遇和成果。

此次论坛推出了一个新的社区――全球杰出青年社区。这是一个由地方中心构成的全球网络，由年龄在20―30岁之间，在为社区作出贡献方面有着非凡的潜力、成就和决心的年轻人创立并领导。论坛上，世界经济论坛全球成长型公司与波士顿谘询公司（BCG）共同一份题为“重新定义未来发展：可持续发展的新领军者”的新报告，以更好地理解并凸显迅速成长的公司在新兴市场中开创的最高层次的可持续性商业实践。

世界经济的引擎范文第5篇

【关键词】贡献 进口强国 最大投资者

根据世界银行在2005年的数据，在1985～2005年间，中国进出口对世界经济增长的年均贡献率为13%。我国持续稳定提高的贡献率得益于，改革开放以来年均接近10%的GDP增长速度。我国经济的增长得益于以出口为主的贸易政策和实践经验，这是开放经济和经济增长最有力的支撑。但近年来，我国主要出口市场的需求增速减缓甚至萎缩，从而导致中国经济面临巨大困难。

与中国遇到同样问题的还有世界其他几大经济体。美国国会在2013年元旦通过法案，对富人增税并减少政府支出，但由此引发的财政悬崖必定会影响消费者和投资者的信心，进而影响对美国经济回暖的预期；日本的国内债务危机在2012年冲破了历史记录，同时，日本国内不稳定的经济状况存在引发金融危机的危险；在饱受经济危机折磨的欧盟内部，希腊、西班牙和意大利处于国家破产的边缘，而德国必须承担拯救欧元区和欧盟盟友的重大责任，不能全力以赴发展自己的经济。总之，在过去的几年中，几乎所有的市场都呈现经济下行的趋势，至今也没有全面复苏的迹象。

目前，全球经济迫切需要一个强力引擎，刺激全球生产和消费，以促进金融危机和债务危机后的经济复苏，保证持续稳定的全球经济增长。

中国有能力成为经济增长的引擎

根据1979年诺贝尔经济学奖得主刘易斯定义，世界经济增长的引擎是国际贸易，这个引擎主要由发达经济体的工业增长提供动力，但如果发达国家增长速度减缓，替代的是发展中国家的增长。作为发展中的大国，中国应积极参与国际贸易活动促进全球经济增长。

中国的需求一直处于旺盛的趋势。据统计，“从1983年到2012年，中国的进口总额总体保持上升状态。平均进口额为0.36万亿美元，2012年底达到历史新高，为1.8万亿美元。”此外，中国还是最大的消费品进口国。全球经济的不确定性并未影响中国消费者的信心。中国的GDP总量从2000年的4万亿美元快速增长到2012年的8.3万亿美元，支撑着中国消费者良好的购买欲望。中国的中产阶级消费者数量一直保持快速的增长。上海瑞士中心的分析专家穆西认为，中国年均可支配收入在1.6万～3.4万美元之间的城镇居民比例将从2000年的6%增长到2020年的51%。在此时期，还将新增数亿城镇人口。毫无疑问，GDP的增长和中产阶级数量的增加使中国成为全球最具吸引力的消费市场。以购买力计算，中国在2010年就已超过美国，成为全球最大的经济体，中国有能力长期保持这一领先位置。

另一方面，中国具备强劲的生产供应能力。“从1983年至今，中国年均出口额为0.4万亿美元，2012年达到2万亿美元。”③金融危机后，中国总体的出口情况受到严重影响，但优于全球其他发展中国家，比如泰国，越南，墨西哥，巴基斯坦等。和它们相比，中国的出口供应能力稳定。根据国外学者的调查，对中国加工产品的需求要比上述其他国家高出0.8%～1.6%。近年来，全球对此类高科技产品的需求不断增加，2012年增加29%。另一个利好因素是，中国持续扩大的制造产业培养了大批掌握一定技术的熟练工人，这些工人可以满足高科技产品生产的技术要求。

加快提高贡献率的途径

成为进口强国。2010年，中国商务部研究机构依据《全球贸易便利指数》和《2009～2010全球竞争力报告》中的指标提出“贸易强国”概念。该报告称，中国要想成为贸易强国，可以分成两步走：一是在2020年前，我国进出口贸易总额要达到5.3万亿美元，包括贸易总额为4.3万亿美元，服务贸易总额应为1万亿美元；其中，货物出口总额应为2.4万亿美元，居世界第一位，货物进口总额应为1.9万亿美元，居世界第二位；服务贸易进出口均为0.5万亿美元，应为世界第二位服务贸易进出口国。二是到2030年，初步实现贸易强国的目标。除报告中提到的总额和排名外，笔者认为，中国的贸易强国地位还应体现在国际贸易规则的制定和主要商品的定价方面，使中国拥有一定的话语权。

为了完成商务部提出的贸易强国目标，中国应优化进口商品结构。首先，在货物贸易方面，应加大资本类货物的进口比例，比如依靠中国自己的力量，不能在短期内生产的机械设备和科技含量高的机械设备的主要零配件，可以从较为发达的国家进口。中国的进口可以刺激国外供应商的创新能力和热情。以前，中国的零配件加工企业只能赚取少量加工费。要改变这种状况，中国的机械制造商可以根据生产需要，从其他发展中国家进口一般零配件，在中国加工装配完成，再销往全球市场，这样能够带动其他发展中国家的加工、生产企业。而且中国的生产制造企业在与发达国家同类企业的互动中能够提升自己的研发能力，掌握更多核心技术，能够独立完成全球领先的产品的设计、制造。

其次，服务贸易方面，中国同样应开放市场，引入资本与知识密集型的服务行业，包括金融服务、保险、教育等。中国的服务贸易处于初级阶段，需要政府的引导和政策支持。在中国高速的经济发展过程中，上述领域没有跟上经济发展的速度，经济的快速发展又掩盖了这些领域存在的问题。目前，我国服务行业从业人员普遍缺乏服务意识，相当比例的从业人员在必要的服务技能上也没有达到应有的水平。大部分服务行业缺乏质量控制和监管体系。而随着经济的发展、物质水平的提高、中产收入水平消费者人群的扩大，对服务内容和质量的要求迅速提高。为此，应借助市场需求的增加，引入境外高水平服务供应商，在满足消费需要的同时，也可以扩大服务贸易进口额，完成成为贸易强国的目标。高质量的货物和服务产品的进口可以有效满足国内市场的需求，同时积累必要的生产要素，满足长期发展的需要。

成为全球最大的投资者。根据中国商务部数据，2010年，中国境外投资最多的前五个行业依次是农业、建筑、文化、教育和金融，信息技术和加工制造分列第六位和第八位。关于投资区域，亚太和拉美地区一直是中国境外投资的热点；2010年在欧洲的投资比2009年同期增长一倍；北美和非洲地区则较为平稳。以上数据虽然成果显著、令人鼓舞，但中国仍应加大境外投资的力度和对相关产业投资的深度。中国的投资可以为东道国提供必要的生产资金，同时还可以提供较为先进的生产技术。以上两个途径能够在短期内为贸易伙伴提供经济增长的动力。在此过程中，先进技术的广泛应用能够带动中国生产体系的整体升级，进入更为良性的循环，以便为世界经济增长做出持续的贡献。

使中国及相关国家均可受益。旺盛的进口需求和强大的生产要素供给，是中国对世界经济增长可量化的贡献。在此过程中，所有的贸易伙伴，包括出口商、东道国以及中国自身，都能获得相应的利润。许多专家和学者都曾经论证出口对中国经济增长的巨大推动作用。然而事实上进口对经济增长的促进作用大于出口，进口可以加速产业升级，提高产品的国际竞争力，提出劳动密集型产业，重新调整产业结构，优化产品系列和产品组合。

中国对其他国家和经济体的投资并非捐赠和慈善。从2005年中国实行有管理的浮动汇率制度以来，人民币兑美元已经升值35%。截至2012年底，我国的外汇储备为3.31万亿美元，其中约65%为美元。美元的相对贬值意味着购买力的下降，中国外汇储备的总值也会随之缩水。在找到另一硬通货替代美元前，比较明智的选择是将价格不断波动的货币变成价值相对稳定的资产。在其他国家的投资，则可以采用股权投资的方式。这种境外投资的好处是获得高新技术，缩短我国企业自己研发的时间，早日有能力争取更大的市场份额。

对于欠发达地区而言，中国的进口和投资则是兴奋剂，能够提供关键性的生产要素。在促进东道国的生产体系后，东道国将融合于全球生产体系，提高生产效率，获得利润。对于发达国家而言，中国的进口创造了需求。这种需求为他们的产品提供了广阔市场，又延长了他们所拥有的生产技术和服务经验的生命周期，从而使其可以赚取更多的利润，有能力继续进行研发和生产。此外，中国的投资可以提供时间，给予主要经济体喘息和修补的机会。

结论

市场经济是契约经济。全球所有的国家都处在这个生产和供应体系当中，每一个经济体的发展状况都会影响它上下游的伙伴。同时，每一个经济体经济与贸易政策的选择都受限于它所在的发展阶段，都按照自己的节奏发展、前进。

当前，中国已跨过初级产品出口为主的阶段，已做好向下一阶段升级的准备。中国将把初级产品供应商的位置让给其他发展中国家，为发达国家提供技术含量更好的制成品，发达国家则需要放松对中国的戒备，向中国转移先进的生产制造技术，更重要的是高水平的服务技能和经验。在全球供应链中，在每一个特定的阶段，每一个经济体都有自己特定的位置。只有所有经济体共同努力，才可以创造一个和谐的全球生产供应体系。