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桤叶唐棣(AmelanchieralnifoliaNutt)是蔷薇科唐棣属一种落叶小乔木或灌木,为北美洲著名经济树种。果实为浆果,每100g鲜果含钙88mg、镁400mg、钾300mg,果实可加工或鲜食,主要用于酿酒,制造食品、药品和饮料。桤叶唐棣喜光、耐旱、耐寒,分布范围比较广泛。栽植后第3年即开花结果,5~7a(年)后进入盛果期,鲜果产量每1hm23300~4500kg。目前在国际市场上果实售价每1kg3.3~4.4加元,具有很高的生态经济价值。该树种树形美观、花果独特,具有一定的观赏价值,可作为园林绿化树种等。为了增添辽西地区新的适宜树种,丰富该区植物资源,我所自1999年从加拿大引6个品种的桤叶唐棣种子和苗木(包括实生苗和组织培养苗),种分别是Honeywood、Martin、Pembina、Russia、Smoky和Thiessen。从1999年~2003年,对其植物学特征和生物学特性进行了观察,初步认为该树种在辽西地区能正常生长、开花、结果。现将其植物学特征与生物学特性的观察结果总结如下,为相似区域扩大栽培该树种提供科学依据。
1植物学特征
桤叶唐棣树形为圆形丛状;树皮褐黑色;小枝粗壮细长,紫褐色。根系属于浅根性,主根长约30~45cm;侧根数量不多,约7~13条;须根多而粗,密集形成网状;地表处萌蘖根系特别发达,萌蘖力极强。冬芽赤褐色、圆锥形,具银白色绒毛。皮孔为圆锥形、灰色。叶片为单叶互生,卵形或长椭圆形,长约3~7cm,宽约2~4cm,深绿或暗绿色;叶先端急尖,叶基圆形,叶缘钝锯齿,渐尖;叶脉为羽状脉,中脉为主脉,侧脉9~11条;托叶小、早落。花为总状伞房花序或复伞房花序,直径3~5cm,花梗细长,1~3cm;花初期白色,向粉红色渐变,略带红晕;花萼筒状,外被有白色绒毛,随后逐渐脱落,萼裂片三角状,先端长尾尖,全缘,初期被稀疏长绒毛;花瓣线状圆形,白色。果实球形,6月下旬成熟,最初绿色,渐变为褐色、红棕色,成熟时紫黑色,有光泽,油质;果实纵径平均1.26cm,横径1.33cm,单果鲜重0.9~1.5g左右;果肉外部红褐色,内部乳白色,汁液红褐色,酸甜无涩味;单果含种子2~7粒左右,种子千粒重5.95g,属于小粒种子。
2生物学特性
2.1物候期
依据蔷薇科果树的物候相标准,进行了物候期连续定位观测,结果(见表1)表明,桤叶唐棣从芽膨胀到落叶历时148~166d(天)左右;
营养生长主要集中于5月和6月;从出现花蕾到花全落只需用7~10d(天)左右;从幼果膨大到果实成熟大约需用24~28d(天)左右。
2.2营养生长特性
根据2000年和2003年的新梢定期生长量调查结果表明,桤叶唐棣新梢从5月初开始生长,5月下旬至6月初生长进入高峰,6月下旬至7月初,部分新梢相继停止生长,从新梢开始生长到停止生长大约55d(天)左右;新梢年增长幅度为26~105cm,径粗年增长幅度为3.6~6.8mm;其营养生长与温度、湿度、降水量、土壤肥力等环境因子影响有关。
2.3果实生育特点
经过近3a(年)对桤叶唐棣开花和结果情况的调查发现,桤叶唐棣从开花初期到花全落整个花期时间比较短,最初花乳白色,逐渐着色,很快渐变为粉红色,然后花落,从出现花蕾到花落仅有15~17d(天)左右。果实成熟过程较短,从幼果膨大开始,当果实长到接近成熟体积时,开始着色,最初青绿色,逐渐变黄白、淡红、粉红、褐色,最后变成黑褐色,从落花后幼果膨大到果实成熟一般需用23~26d(天)左右。
3引种结论
1)桤叶唐棣的引种,为我国增添了新的经济树种和绿化树种,就辽西地区而言,存在气候干旱、碱性土壤、冬季气温低等不良条件,但该树种仍能在引种区正常生长、开花、结实,并未发生过严重的冻害及不适应性等现象。初步预见,如果将该树种引至辽东、辽南及河北、北京、山东、内蒙古、吉林等地区,可望有较好效果。
2)该树种春季萌芽较晚,营养生长主要集中在7月份之前,受雨季湿度大等因素影响较小;开花也较晚,花期短,受引种地区低温的影响也较小;果实成熟速度快,且避开高温和雨季,利于果实采集。
3)桤叶唐棣的营养生长、果实发育均受温度、湿度、降水量等环境因子的影响,但影响程度有待于进一步探索。
【关键词】胃肠间质瘤;免疫组织化学;病理学
The relationship of clinical symptoms and pathological characteristics of 86 cases of gastrointestinal stromal tumor
LIU Wan-wei,LAI Xiao-rong, HE,Mei-rong,et al.Departments of 1Gastroenterology,The People’s Hospital of Guangdong Province, Guangzhou 510120, China
【Abstract】 Objective To explore the histogenesis, immunohistochemical and clinic pathological characteristics of gastrointestinal stromal tumor. Methods The postoperative pathological findings of 86 cases of gastrointestinal stromal tumor were analyzed retrospectively.Results The 86 cases of GIST were consisted of 10 benign cases, 16 low-degree m alignant cases and 60 high-degree m alignant cases. 53.5% (49/86) of which were from stomach, 27.4% (23/86) from small intestine, 4.7 % (4/86) from colon and 11.6%(10/86) from mesenteric. Innocuousness tumor group had no manifest bleeding and necrosis. Cells had no heteromorphism and less caryocinesia. M alignacy tumor group were abundance of cellulars and haemorrhage,necrosis,heteromorphism, caryocinesia were manifest. The positive rate of CD117(80 cases) was 93.0%,the positive rate of CD34(68 cases) was 79.1%,the positive of SMA(13 cases) was 15.1% and the positive rate of S100(4 cases) was 4.7%.Conclusion Pathologic features are different between benign and m alignant gastrointestinal stromal tumor, and it is necessary to use immunohistochemical marker for differenriation the diagnosis, particurly CD117 and CD34. There is strong relationship between the GIST m alignancy and its size, mitomic index and anatomic location.
【Key words】
Gastrointestinal stromal tumor(GIST); Immunohistochemistry; Pathology
胃肠间质瘤(GIST)是指起源于消化道的一种最常见的间质源性肿瘤,临床上常表现为出血或上腹部痛,诊断需通过内镜和影像学检查,但确诊依赖于组织病理学检查结果。现总结我院2006年9月至2009年7月经手术确诊的86例胃间质瘤的临床和病理学检查结果,探讨胃肠道间质瘤的生物学特性与临床病理学的关系,为临床诊断和治疗提供可靠依据。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集我院2006年9月至2009年7月经手术后病理诊断证实的86例胃肠道间质瘤(GIST)的临床和病理资料进行分析。本组患者男43例,女43例,年龄28~88岁,平均56.0岁。原发肿瘤部位包括胃49例(53.5%),小肠23例(27.4%),大肠4例(4.7%),肠系膜、网膜10例(11.6%)。
1.2 临床表现 86例GIST患者从出现症状到来院就诊时间为5 h~24月不等。临床表现主要有腹痛、贫血、黑便、腹部肿块、腹胀、呕吐等,本组患者临床首发症状为消化道出血(包括黑便、头晕和贫血)32例,腹痛34例,腹部包块17例,肠梗阻(包括恶心、腹胀、呕吐)3例。
1.3 普通病理及免疫组织化学检测 所有肿瘤标本均经甲醛固定后行HE和免疫组织化学染色,免疫组化检测包括CD117、CD34、S-100、SMA等排除平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤等。GIST良恶性判断参考Lewin标准和有关指南[1]。即将GIST恶性程度分为很低、低、中等和高度四级。很低是指肿瘤大小10。本文统计中将恶性程度很低和良性者纳入为良性组,恶性程度低度者纳入为低度恶性组,恶性程度中等和高度者纳入为高度恶性组。
1.4 免疫组化试剂及实验步骤 SP免疫组化试剂盒及DAB显色试剂盒均购自福建迈新生物技术开发公司。实验步骤按试剂盒要求进行。++为阳性表达,+++为强阳性表达,二者之和计为阳性病例。
1.5 统计学处理 应用统计软件SPSS13.0分析研究数据,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验与方差分析,以P
2 结果
2.1 胃肠道间质瘤的临床病理特点 本组86例GIST的恶性程度、发病部位与性别、年龄无显著性差别(P>0.05),见表1与表2。
表1
86例GIST恶性程度与性别、年龄的关系
组别例数性别(男/女)年龄
良性组104/653.7±13.2
低度恶性组167/959.6±11.9
高度恶性组6032/2855.5±14.0
表2
86例GIST发病部位与性别、年龄的关系
组别例数性别(男/女)年龄
胃4926/2357.4±13.5
小肠2312/1151.9±12.7
大肠42/252.0±17.8
2.2 胃肠道间质瘤的大体改变 胃肠间质瘤向腔内生长使黏膜隆起,形成继发性溃疡,肿瘤向浆膜下生长,形成网膜或肠系膜肿块。86例GIST良性10例,均为胃,肿物最大直径0.5~5.2 cm之间,平均2.0 cm。瘤组织呈膨胀性生长,境界清晰,切面多为灰白色,质地中等,无出血、坏死等继发改变。16例低度恶性GIST中,胃15例,小肠1例。肿物最大直径0.5~6.0 cm之间,平均2.9 cm。肿瘤切面为灰白色、灰黄色,质地柔软,编织状,可有出血、囊性变等继发性改变。60例高度恶性GIST中,胃24例,小肠22例,大肠4例,肠系膜10例。肿物最大径0.9~33.0 cm之间,平均8.6 cm。肿瘤切面为灰白色、暗红色,质地细嫩,可呈鱼肉样,多有出血或囊性变。分析良恶性GIST与发病部位的关系,P
表3
86例GIST恶性程度与发病部位的关系
组别例数胃小肠大肠肠系膜
良性组1010000
低度恶性组1615100
高度恶性组602422**410**
注:**发病部位在低度恶性组、高度恶性组vs良性组,P
2.3 胃肠道间质瘤的组织学改变 良性肿瘤位于黏膜下,瘤细胞梭形,大部分胞浆透亮,核轻度异型,核分裂少见,排列呈栅栏状或漩涡状,部分区域疏密不等,未见出血坏死和溃疡形成。恶性肿瘤组织位于黏膜下层,并向上侵犯黏膜层。大部分瘤细胞呈梭形,核中度异型,核仁明显,呈束状或编织状排列;小部分瘤细胞呈上皮样,胞浆丰富、红染。核分裂相常见,可见病理性分裂象及瘤巨细胞,另可见黏液变性、出血、坏死。肿瘤可浸润胃壁全层达浆膜外并瘤结节形成,间质纤维增生伴炎细胞浸润,分析良恶性GIST与瘤块大小和核分裂数的关系,P
表4
86例GIST恶性程度与肿瘤大小、
核分裂数的关系
组别例数平均直径(cm)核分裂数(/10HPF)
良性组102.0±1.50.5±0.9
低度恶性组162.9±1.60.9±1.1**
高度恶性组608.6±6.23.7±7.9**
注:**核分裂数在低度恶性组、高度恶性组vs良性组,P
2.4 胃肠道间质瘤的免疫组化 CD117和CD34阳性肿瘤细胞呈弥漫或片状分布,SMA和S-100呈弥漫或灶性分布。本组86例GIST中有6例(1例胃、4例小肠、1例大肠)SMA强阳性表达,CD117仅2例呈阴性表达,4例呈弱阳性,无1例肿瘤S100为强阳性。CD117阳性80例,占93.0%,CD34阳性68例,占79.1%,SMA阳性13例,占15.1%,S100阳性4例,占4.7%,其中CD117的阳性表达与恶性程度相关(P0.05),见表5。
表5
86例GIST恶性程度与免疫表型的关系
组别例数CD117CD34S-100SMA
良性组10770%880%
低度恶性组1616100%*1593.8%
高度恶性组605795%*4575%
注:*CD117表达在低度恶性组、高度恶性组vs良性组,P
3 讨论
胃肠道间质瘤是表达CD117的梭形、上皮样及多形性的间叶源性肿瘤,且除外平滑肌肿瘤和神经鞘瘤以及神经纤维瘤。最近,人们对胃肠道间质瘤的组织起源、生物学行为的认识不断加深,特别是分子生物学、免疫病理学在临床上的深入应用,使得对GIST有了新认识[2,3]。
GIST是消化道最常见的间叶源性肿瘤[4]。本组患者共86例。原发肿瘤部位包括胃49例(53.5%),小肠23例(27.4%),大肠4例(4.7%),肠系膜、网膜10例(11.6%)。说明GIST可发生在整个消化道,并以胃和小肠为主。本文未发现1例食管GIST,提示食管的间叶源性肿瘤中间质瘤少见,平滑肌肿瘤较常见,这与文献报道相符。GIST多见于中老年人,本组患者50岁以上占63.9%,男女比例为1:1,但良性与高度恶性比例为1:6,与近来文献报道恶性GIST增多相符,可能与恶性间质瘤临床上腹痛、腹部包块和上消化道出血表现较为突出,促使患者就诊检查确诊和手术治疗的几率较高有关。目前,认为应将全部GIST视为恶性潜能的消化道肿瘤,但其恶性程度的分级尚未有一个统一的标准。大多数学者认为,肿瘤的大小及核分裂的多少是判断肿瘤良恶性的重要依据。大量文献发现直径大于或等于5 cm和(或)核分裂数大于或等于2/10HPF的GIST具有更高的复发率,而直径小于5 cm和(或)核分裂数小于或等于2/10HPF的GIST预后较好。GIST最可靠的恶性征象是其浸润到周围临近的器官,或向大网膜、肠系膜、腹膜或肝脏等处转移。肿瘤直径(胃大于5.5 cm,肠大于4.0 cm)和肿瘤内的出血、坏死也是判断恶性的依据[5,6]。本组GIST的发病部位和良恶性程度与年龄、性别无关,但肿瘤恶性程度与肿瘤大小、核分裂数密切相关,并且随着肿瘤恶性程度的增加,肿瘤最大径和核分裂数随之增加,尽管无统计学上的差异,也证实了肿瘤大小和核分裂数是判断GIST恶性程度的一个重要和可靠的指标。同时,本文分析肿瘤恶性程度与发病部位的关系时发现高度恶性肿瘤组中小肠和肠系膜网膜的比例较良性肿瘤组明显增多,有显著性差异,提示临床应高度重视小肠和肠系膜网膜GIST的诊治。
本组86例GIST免疫组化指标测定CD117阳性80例,占93.0%,CD34阳性68例,占79.1%,SMA阳性13例,占15.1%,S100阳性4例,占4.7%,检测结果与文献报道相近,提示绝大多数胃肠间质瘤表达CD117和CD34。CD34是一种造血前体细胞抗原,有文献报道在GIST中的表达率达70%~80%,可用于鉴别GIST和典型的平滑肌瘤、神经鞘瘤,但CD34在内皮细胞、纤维源性肿瘤和卡博肉瘤也有表达,其特异性不强,因此,常与CD117联合检测诊断GIST。有报道GIST常同时表达CD117和CD34,本组同时表达CD117和CD34达68例(79.1%),与文献相符,其中CD117阴性2例,均检测到Vim+++,PDGFR++,结合细胞形态最后确诊为GIST。SMA(smooth muscle actin,平滑肌肌动蛋白)主要在平滑肌方向分化和平滑肌神经双向分化的肿瘤表达,在大多数GIST的表达中呈阴性,仅13%~25%阳性。本组病例SMA阳性表达率为15.1%,与文献相近。检测各组的四种抗原表达发现CD117的阳性表达在良、恶性肿瘤间有显著性差异,提示CD117的阳性表达与恶性程度相关,并随着恶性程度的增高,CD117的阳性表达率随之增高,而其余三种免疫标记物表达和肿瘤恶性程度无关,有待扩大样本数进一步验证。
总之,本文证实胃和小肠是GIST最常见的发病部位,恶性GIST有增多的趋势。本组GIST的发病部位和良恶性程度与年龄、性别无关,但肿瘤恶性程度与肿瘤大小、核分裂数密切相关,并且随着肿瘤恶性程度的增加,肿瘤最大径和核分裂数随之增加。高度恶性肿瘤组中小肠和肠系膜网膜的比例较良性肿瘤组明显增多,临床应高度重视小肠和肠系膜网膜GIST的诊断和治疗。免疫组化指标CD117、 CD34、 SMA和 S100有助于GIST的鉴别诊断,GIST诊断时应重点观察肿瘤组织学形态特征,同时联合应用免疫标记来确定诊断。
参考文献
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[关键词]身份认证;识别技术;生物特征;多模融合;方法;作用优势;分析
中图分类号:TP211 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)20-0343-01
随着网络信息技术的推广应用以及网络资源开放化对于实际生活的作用影响,人们一边享受网络资源开放带来的便利和优势的同时,对于保障信息安全性的意识也逐渐提高。身份认证就是一种进行个人信息安全性保障的有效方式,但是,随着信息技术的发展以及计算机信息入侵破坏技术的提升,传统的个人身份认证方式在进行个人信息的安全性保障中,已经存在着很大的安全风险与漏洞。在这种情况下,生物识别技术的突出,为网络个人信息的安全保障提供更加绝对可靠的安全保护屏障。
一、生物特征识别作用优势及其常见技术形式分析
1、生物特征识别的作用优势分析
通过人体固有的生物特征实现个人身份的识别认证是生物特征识别方法的基本思路和原理。通常情况下,应用生物特征进行个人身份的识别认证,主要是由于不同人的生物特征与其他人相比,都具有唯一性的特点,并且每个人的生物特征在固定时期内是不会发生变化的,也就说不同人的生物特征具有相对的稳定性,再加上生物特征作为每个人的固有特征,与其他特征相比,一般情况下也不容易发生丢失或者造假等情况,因此,通过人体的生物特征实现个人身份的识别认证是一种有效可行的识别方式。
2、常见的生物特征识别技术与形式
根据上述内容可以看出,应用生物特征识别技术进行个人身份的认证识别,主要是借助能够进行身份识别应用的生物特征在人体中不仅是普遍存在的,并且不同人的生物特征还具有唯一性特征,再加上在进行个人身份的识别与认证应用中能够对于个人的生物特征进行采集对比,以实现身份的识别认证的思路原理和作用优势,在进行人体生物特征的类型划分中,可以将按照人体生物特征的具体内容性质不同划分为生理性生物特征和行为性生理特征,其中,比较常见的生理性生物特征主要有指纹、人脸以及虹膜、掌纹等,而行为性生理特征具有突出的行为表现,像声音、步态、签名等。结合进行个人身份识别与认证应用的生物特征形式与内容,则可以将用于身份识别认证的生物特征技术总结为笔迹识别、指纹识别、人脸识别、声纹识别、虹膜识别等,它们也是利用生物特征实现个人身份认证识别的常见技术形式。
其中,指纹识别是借助人体的手指末端正面皮肤上凹凸不平的纹线特征,来实现个人身份的认证与判断。通常情况下,人体指纹的纹线会依一定的规律排列成不同的纹型,并且每个人的纹线以及纹型特征都存在有区别,其中以人体纹线中细节特征区别最为显著,也就是人体指纹的纹线起点以及终点、结合点、分叉点都存在有不同,以指纹实现的个人身份认证和识别,就是借助个人指纹中的细节特征的对比实现,同时又由于人体的指纹具有相对突出的稳定性以及唯一性、采集便利性等特征,使得在个人身份认证识别中具有更为突出的识别使用可行性。指纹识别技术进行个人身份识别与认证应用,主要是在对于采集的指纹图像进行增强处理后,通过指纹图像中细节特征的提取,最后进行分类匹配,以实现与指纹特征相吻合的个人身份识别和认证。
其次,人脸识别技术在个人身份识别与认证应用中,具有较为突出的主动性以及用户友好、非侵犯性等特征优势,人脸识别主要是借助二维图像技术实现身份识别和认证,但是在实际识别应用中由于受到个人姿态或者是脸部表情变化、光照等情况的变化影响,导致实际识别应用中存在较大的局限性。因此,要想实现以人脸识别技术实现个人身份的识别认证,需要应用三维信息实现人脸识别。
再次,虹膜识别技术是借助人体眼球前部含色素的环形薄膜实现个人身份的认证和识别,人体虹膜具有丰富的结构与纹理特征。最后,声纹识别技术和笔迹识别技术等生物特征识别技术都是借助人体的声纹与笔迹特征,实现对于个人身份的认证和识别。
二、基于人脸和指纹的多模生物特征融合识别方法
结合上述常见的生物特征识别技术,在进行个人身份的识别认证中,不仅可以通过单个生物特征的提取分析,实现对于个人身份的认证识别,还可以通过多个生物特征的共同联合应用,实现对于个人身份的识别和认证。其中,通过多个生物特征的联合应用进行个人身份识别认证的技术方式就是所谓的多模生物特征融合识别技术,它与单个生物特征识别技术相比,不仅能够实现单个生物特征识应用中的识别率比较低情况,而且很大程度上能够提高整体识别的有效率,具有较为突出的识别应用优势,尤其是在单个生物特征被破坏的情况下,通过多个生物特征的共同识别认证应用,其作用优势更为突出。基于人脸以及指纹的多模生物特征融合识别技术,就是将人脸以及指纹两种生物特征识别方式联合应用,以进行个人身份的有效认证与识别,提高识别有效率。
三、结束语
总之,生物特征识别作为个人身份识别的有效方式,在个人信息安全保障中具有突出优势和作用。通过多模生物特征融合方式实现个人身份的认证和识别,在身份认证识别的质量效率和避免单个生物特征识别局限性上,有着更为突出的作用,值得进行研究和关注。
参考文献
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湖南省科技厅计划项目;符振艾,基金项目编号:2014GK3040基于生物特征提取的人脸识别系统设计技术研究
关键词:计划生育;药物终止妊娠;临床特征
终止妊娠是指停止子宫内胎儿发育的过程,妊娠妇女也叫孕妇o初次怀孕的妇女称初孕妇o生育过1次的孕妇叫初产妇o生育过两次及以上的孕妇叫经产妇,妊娠开始从卵子受精计算o妊娠完全终止是指胎儿及其胎盘p胎膜等附属物从子宫内排出[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 研究选取的对象是2013年4月~2014年4月来我单位终止妊娠的患者100例,经检查,所有患者均符合妊娠临床诊断标准。将其随机分为两组,每组患者50例,其中观察组年龄22岁~44岁,平均年龄(33.1±10.2)岁,平均孕周(6.72±1.31)w,初产妇21例,经产妇29例;对照组年龄23岁~45岁,平均年龄(33.7±10.8)岁,平均孕周(6.78±1.33)w,初产妇23例,经产妇27例。两组患者基本资料差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
1.2终止妊娠方法 对照组患者采用人工流产方法终止妊娠,手术开始前1h让患者含服400μg米索前列醇,手术时将患者宫颈充分暴露,利用探针顺着子宫方向探查子宫的位置和宫腔深度,如果患者宫颈口没有张开,利用宫颈扩张器对患者进行扩宫处理,完成宫口扩张后选择合适的吸管对患者进行负压吸引人工流产术。
观察组利用药物方式终止妊娠,早晨在空腹状态下口服50mg米非司酮,服药后2h内禁止进食,服药后12h在空腹状态下口服25mg米非司酮。第2d服药剂量与第1d相同,第3d早晨空腹继续服用25mg米非司酮,间隔1h后口服600μg米索前列醇,在门诊观察6h后如果没有不良反应出现,则准许出院。
1.3观察指标 观察两组患者治疗后疼痛程度、胃肠道反应情况、是否存在不良反应或者其他并发症。对比患者阴道出血量,定期进行复查,检查流产效果。调查患者如果再次需要终止妊娠会选择何种治疗方式。比较两组患者治疗依从性。
1.4评定标准
1.4.1流产效果评定 流产效果分为完全流产和不完全流产。完全流产是指完整且明显的绒毛组织出现在流产过程中,进行复查时结果显示孕囊样回声没有出现在宫颈和子宫腔内。不完全流产是指绒毛组织出现在流产过程中,进行复查时结果显示宫颈和子宫腔内能够听见异常孕囊样回声,必须经过刮宫才能完成彻底流产[2]。
1.4.2并发症 流产过程中出现较多的是人工流产综合征,主要症状包括严重恶心、腹痛、呕吐、胸闷等,无法自行消除,需要医生进行对症处理。
1.4.3阴道出血时间 主要计算流产第2d后阴道出血时间一直到阴道没有血液流出的时间[3]。
1.5统计学方法 统计相关数据,采用统计学软件SPSS19.0处理数据,计数资料用%表示,用?字2检验。计量资料用(x±s)表示,用t检验。P>0.05表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P
2.结果
2.1流产效果比较 由表1可知,观察组流产效果优于对照组,不完全流产率明显低于对照组,两组流产率比较差异有统计学意义(P0.05),见表1。
2.2不良反应发生情况比较 观察组出现感染的患者有1例,出现月经失调的患者有2例,出现腹痛的患者有1例,不良反应发生率为8%;对照组出现恶心、呕吐的患者有3例,出现胸闷的患者有2例,出现腹痛的患者有1例,出现感染的患者有2例,出现月经失调的患者有1例,不良反应发生率为18%。两组患者不良反应发生率比较,差异显著,有统计学意义(P
2.3治疗依从性比较 观察组完全配合患者和一般配合患者均多于对照组,不配合患者少于对照组,观察组依从度为94%,高于对照组76%,差异显著,有统计学意义(P
2.4患者再次选择流产方式 调查两组患者如有需要会选择何种终止妊娠方式,观察组选择药物流产的患者有37例,选择人工流产的患者有10例,表示无所谓的患者有3例;对照组选择人工流产的患者有13例,选择药物流产的患者有35例,表示无所谓的患者有2例,两组患者均更倾向于药物流产,两种流产方式选择患者例数对比差异显著,有统计学意义(P
3讨论
计划生育是指有计划的对生育进行节制,从而达到人口控制的目的,一般采用延长生育间隔时间和控制生育的方法,从而实现家庭负担和人口压力的减轻。国家宣传少生、优生、晚婚、晚育[4]。药物流产是指利用药物在子宫内发挥作用达到子宫收缩、胎囊及胎芽排出体外的过程。使用率较高的药物有米非司酮和米索前列醇,这类药物对于孕周在7w左右的妊娠孕妇流产效果较好[5]。但是不可避免也会出现多种不同程度的不良反应,包括失血性休克、不完全流产、感染等,医生需要积极采取措施预防或者减少不良反应的发生。人工流产方法主要是对患者进行刮宫手术,将妊娠物排除,这种方法必须保证全程无菌操作,而且对医生的经验有较高的要求,如果操作不当,可能对子宫壁造成损伤,导致子宫壁穿孔[6]。
本研究显示,观察组完全流产率为94%,明显高于对照组82%;观察组不良反应发生率为8%,明显低于对照组18%;观察组治疗依从度为94%,明显高于对照组76%;两组患者阴道出血时间没有明显差异。
综上,利用药物终止妊娠有利于提高计划生育的实施效果,减少患者不良反应的发生,提高患者治疗依从度。
参考文献:
[1]杨荣秀,程小尧,陈廉,等.重度妊高征终止妊娠时机及方式的探讨[J].实用妇产科杂志,2012,18(1):33-34.
[2]李黎明.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠120例临床总结[J].临床误诊误治,2013,19(3):20.
[3]张红梅.舒适护理在无痛人工终止妊娠术中的应用[J].中国现代药物应用,2014(9):125-126.
[4]程利南.推进人工流产后避孕避免重复流产[J].实用妇产科杂志,2012,28(4):241-242.
全二维气相色谱技术是上世纪90年代初出现的一种石油检测技术,其通过将两种相互独立的两根色谱通过使用串联的方式进行组合,通过馏分技术来实现气相色谱分离特性的正交化。本文通过使用全二维气相色谱分析技术来对不同地区的原油样本进行分析,介绍其在有机地球化学研究中的作用。
1 实验使用的仪器设备
由于需要使用全二维气相色谱――飞行时间质谱技术来对原油样本进行分析,因此,选用的仪器为气相色谱仪和飞行时间质谱仪组成。
2 实验使用的原油样本的组成
由于原油样本是由各种不同的烃类物质组成,现今对原油样本中烃类物质进行分析主要使用液相色谱或者是气相色谱,但是以上这两种方法无法对原油中的烃类物质的详细组成进行分析,而仅能得出烃类物质的类型和含量等数据,在获得以上数据的同时也能得到原油中所含有的胶质和沥青质物质的含量,而使用多维色谱法是由多种分析方法相结合能够完成多种烃类物质的分析,但是多维分析法操作较为复杂,分析过程较长,容易在中间环节出现问题,因此,多维分析法不适合在油气地质实验中使用。
而使用全二维气相色谱――飞行时间质谱对原油样本进行分析,可以较为方便的得到样品中所含有的烷烃类化合物、苯系列化合物以及其他系列化合物的分布特性和其在原油样品中的含有量。图1为全二维气相色谱――飞行时间质谱仪的原理示意图如图1所示。
3 原油中所含有的轻烃类物质的分析
现今,在对原油采用的分析方法中对于原油样品中的轻烃类物质的分析主要采用的是气相色谱分析技术,但是在其能够分析的烃类化合物中有一部分无法实现烃类物质的分离,从而造成对于各种原油中的烃类物质的鉴定准确率不高。而使用全二维气相色谱――飞行时间质谱分析技术对原油样品进行分析发现,其既能得到样品中的烃类物质组成的详细数据,还能得到各种烃类物质所显示出来的特征。
4 使用全二维气相色谱――飞行时间质谱得到的生物标志物分析
使用全二维气相色谱――飞行时间质谱分析技术能够对烃烷类的物质进行生物标记的分离,从而能够分离出更全面的数据,为我们研究石油地质提供更好的依据。而使用全二维气相色谱――飞行时间质谱分析技术对原油样品中的芳烃类物质进行分析后发现,使用此种方法能够使原油样品中的芳烃类物质得到全面的分离,并将其通过将其列举在不同的谱图区带上,使用石油地质化学研究人员能够将这些区带进行全面的分析对比,从而可以更好的进行研究。通过对谱图区带上的图谱进行分析后发现,原油样品中的芳烃类化合物系列和菲系列物质的分析图谱在显示出的3D图上呈现出较为明显的叠瓦特性。
原油样品中的三芴系列化合物由于具有相同的先质,因此,其在不同的测试条件下对于含量的显现极为不同,例如,在测试中采用较强的还原特性下硫芴显现的较为明显,而原有地质化学研究人员通过对由全二维气相色谱原油分析技术所得到的对样品周边环境和生源的生物技术指标进行分析解读,可以推断出历史上形成样品生物层的沉积生物母体的类型和其进行地质地层的沉积时所处的环境。与此同时,通过使用全二维气相色谱分离出来的硫芳烃类化合物DBTS参数除了具有成熟度参数的特性,还对于油气运移研究中起着重要的指导作用。同时使用全二维气相色谱――飞行时间质谱分析仪能够完成对于石油样品中的三芴系列化合物的分离和对于其物质的定量分析,硫芴、氧芴以及芴类化合物在质谱区间图上处于不同的区域,而含硫芳烃分离完全,从而使各单体化合物能够进行相应的数据进行对比,特别是在对氧芴化合物进行分析的过程中,使用联苯系列对氧芴系列的干扰能顾确保其完全排除。所以,使用全二维气相色谱――飞行时间质谱分析技术能够更好的完成对于原油样品中的三芴系列化合物的定性和定量的分析。