新生儿惊厥的护理措施

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新生儿惊厥的护理措施范文第1篇

新生儿惊厥是新生儿时期常见的急症，它是由于多种原因引起的中枢神经系统功能紊乱所致的一种表现，新生儿症状常不典型，极易误诊而延误治疗。如果急救护理不当，会造成不可逆脑损伤，给社会和家庭带来严重负担。2001年至2009年5月武汉市江夏区妇幼保健院新生儿重症监护病房共收新生儿惊厥232例，占同期住院新生儿的15.36%。现将临床观察及急救护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组232例中，男156例，女76例，早产儿39例，足月儿180例，过期产13例，体重≤2 500 g 45例、≥4 000 g 12例；惊厥首发日龄≤1天110例，1～3天62例，4～7天25例，8～28天35例。

1.2 惊厥病因

非感染性疾病215例，其中以缺氧缺血性脑病居多，感染性疾病17例（表1）。表1 新生儿各日龄组惊厥病因 （略）

1.3 惊厥发作类型

微小发作型62例，多灶阵挛型43例，局灶阵挛型32例，肌阵挛型25例，直型7例，混合型63例。

1.4 治疗与转归

232例均予以止惊、吸氧、利尿脱水、促进脑细胞代谢及对症支持治疗，治愈229例，放弃治疗1例，死亡2例，其中109例经高压氧治疗均治愈，随访无后遗症发生。

2 临床观察

新生儿惊厥的临床表现与婴幼儿及儿童有所不同，症状常不典型，有时与正常活动不易区分且极易忽略，密切观察意识变化、发作类型及伴随症状对临床诊断、鉴别、治疗均有重要意义。

2.1 详细询问病史

新生儿入院时必须先询问母亲孕期健康、用药情况、既往健康状况、妊娠分娩次数、分娩经过（包括胎位、产程、胎儿）情况，羊水量及性状，胎盘情况和脐带情况以及新生儿出生时有无窒息，经过何种抢救，Apgar评分等，再观察面色、唇色、肤色、神态、意识、瞳孔、呼吸、口唇干润、四肢活动、吸吮吞咽能力，大小便次数、性质、量等协助明确惊厥病因：如有两眼凝视、上翻斜视、头后仰、呼吸暂停等，多考虑为非感染性惊厥。低血钙引起的惊厥常有面肌颤动、手腕屈曲、手指强直、拇指内收呈鹰爪状。新生儿缺氧缺血性脑病常伴囟门膨隆，意识改变，如伴有颅内出血多有脑性尖叫。如体温升高或不升，口吐白沫，面色发灰，呼吸频率改变等，多为感染性惊厥。

2.2 观察意识水平、肌张力、反射、自主功能的变化

本组资料表明围产期窒息及分娩异常是新生儿惊厥的主要原因。针对这种情况，一旦了解该患儿有围产期窒息或宫内窘迫史，则密切观察患儿意识，可以表现为过度激惹状态，嗜睡或迟钝、昏迷状态等；出现前囟张力增高、饱满、骨缝裂开以及肌张力变化，原始反射减弱或消失，同时出现尖叫、呕吐等颅内压增高的症状。出现上述表现应考虑颅内器质性病变，为进一步诊断提供临床依据。

2.3 观察惊厥发作类型

由于新生儿大脑皮层发育不成熟，局限性异常电活动不易向邻近部位传导，而皮层下结构发育相对较成熟，能兴奋邻近组织，故新生儿易呈皮层下动作，如口颊部抽动、眼球转动、反复吸吮、眨眼、咀嚼，四肢呈游泳式踏车样运动，某一肢体震颤或固定在某一姿势及呼吸暂停等，应与新生儿正常活动相区别。本组病例以微小发作型及混合型居多，占50%以上，因此观察病情时如果某一动作反复出现，应考虑微小发作型惊厥。例如我们于2003年5月收住1例足月、生后窒息2 h的男性患儿。入院时诊断为新生儿肺炎，在生后18 h给患儿喂水时发现频繁眨眼，考虑为惊厥发作，立即报告医师，经分析病情及头颅CT等辅助检查，确诊为新生儿缺氧缺血性脑病，及时采取一系列抢救措施，惊厥于当天得以控制，治愈出院。经随访患儿未留后遗症。因此早期发现、早期诊断是及时、正确治疗和改善预后的关键。

2.4 观察并详细记录惊厥首次发作的日龄

对鉴别诊断，明确病因有一定意义。根据本组病例统计，生后3天以内以缺氧缺血性脑病为主；3～7天主要为代谢紊乱，尤其是低钙血症；7～10天以中枢神经系统感染、败血症为主。

3 急救护理

3.1 保持呼吸道通畅

维持充分的通气，以避免并及时纠正低氧及高碳酸血症。惊厥发作时头应侧偏、吸痰、清除呼吸道分泌物，防止痰栓阻塞呼吸道。吸痰时动作轻柔，边退边吸，切忌动作粗暴。

3.2 建立静脉通道，限制液量及滴速

为达到正常体液平衡，新生儿每日液量控制在50～60 ml/kg，在24 h内平均输入，滴速为3～5滴/min，以防止及减轻脑水肿和颅内高压症状。输液针头应固定牢固，尽可能不在肢体静脉穿刺，以免肢体抽搐时影响输液针头的固定。

3.3 氧气吸入

对惊厥频繁发作。特别是全身性发作伴呼吸暂停或喉痉挛者，使机体缺氧明显。其结果是脑细胞缺氧，出现脑水肿，促使惊厥加重，造成恶性循环，因此提高血氧浓度是主要急救措施之一。我们常采用口罩法持续低流量输氧，F：Q2

3.4 止惊药物的应用

3.4.1 苯巴比妥钠

本组资料缺氧缺血性脑病占63％，而苯巴比妥钠是缺氧缺血性脑病首选药，对改善新生儿神经症状和减轻神经系统后遗症有显著效果。本组148例采用苯巴比妥钠负荷量20～30 mg/（kg·d），24 h后维持量5 mg/（kg·d），当天有效，止惊率达95％。

3.4.2 控制惊厥

代谢紊乱所致惊厥，在应用葡萄糖及相应电解质后，短期内惊厥不能控制，可加用镇静剂如安定、苯巴比妥钠等。

3.4.3 顽固性惊厥

安定与苯巴比妥钠可交替应用，其药量酌减，惊厥很快得以控制。

3.5 加强监护，密切注意生命体征的变化

除常规监测体温、脉搏、血压、颅内压，测体重、记出入量外，还要根据需要监测血气、胆红素、血糖、电解质等，有条件应进行抗惊厥药物血浓度监测，为医师调整用药提供依据。

新生儿惊厥的护理措施范文第2篇

关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 观察 护理

资料与方法

我院新生儿科2003年1～12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿91例，男65例，女26例。入院日龄为出生后0.5小时～18天。3天内发病并来我院就诊的76例，死亡4例。按临床分度统计，重度6例，占6.6%，中度41例，占45%，轻度44例，占48.4%。

神经系统症状的观察：新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为意识改变、肌张力改变和原始反射改变。根据病情严重程度不同可分为轻度、中度、重度，在护理工作可进行有针对性、有重点的观察。①轻度：生后24小时内症状最明显，无意识障碍，主要表现为过度兴奋，激惹，肢体及下颌颤动，睁眼时间延长或凝视，肌张力正常，拥抱反射活跃，一般不出现惊厥。②中度：患儿有意识障碍，表现为嗜睡，反应迟钝，肌张力减低，肢体自发动作减少，有部分患者出现惊厥，如有惊厥发生，要观察发生的时间、部位、次数等。拥抱、吸吮反射减弱，肌张力减弱，足月儿上肢肌张力减退比下肢重，早产儿下肢肌张力减退比上肢重。③重度：患儿意识不清，处于昏迷状态，肌张力严重低下，松软，肢体自发动向消失，惊厥频繁发生，拥抱、吸吮反射消失。

生命体征观察：在护理中要密切观察患儿生命体征的变化，如体温不升、呼吸暂停、呼吸不规则、提示病情加重，如有缺氧性心肌损害可引起青紫、呼吸增快、皮肤苍白、哭声弱等。轻度缺氧缺血性脑病可有心动过速，中、重度可出现心动过缓。

前囟观察：一般轻度缺氧缺血性脑病患儿前囟平，中度患儿前囟张力正常或稍高，重度患儿前囟饱满，张力高，同时出现躁动、尖叫、意识状态和肌张力的改变，也可出现喷射性呕吐。重者可出现呼吸衰竭。

护理体会

氧疗护理：合理有效的氧疗，可迅速减轻脑的缺氧状态，使脑水肿得到改善。在临床常选用鼻导管和头罩吸氧。根据患儿血氧饱和度选择吸氧方式和流量，血氧饱和度在96%左右，可间断或不吸氧，当血氧饱和度在90%时可选低流量吸氧，当血氧饱和度低于85%时，应增加氧流量或持续大流量吸氧［1］。持续给氧一般不超过3天，以防高浓度持续吸氧引起肺水肿、肺不张、晶体后纤维增生等氧中毒症状。

保暖：保暖是缺氧缺血性脑病护理的重要工作。最好使患儿处于“适中温度”环境，此温度可使身体耗氧量最少，所以应把患儿置于婴儿保温箱中，使患儿腋温维持在36～36.5℃之间。

喂养：在新生儿缺氧的情况下，肠管血流量减少。喂养时间过早或奶液配制过浓，很容易对肠黏膜造成损害，引起胃肠功能紊乱，甚至会合并新生儿坏死性小肠炎。在临床护理工作中发现，开始喂养时间最好在生后24小时后，中、重度患儿可延至72 小时后，喂养应从糖水、稀奶逐渐过度至全奶，最好采用母乳喂养。对吸吮能力差不能直接喂哺者，可采用鼻饲，微量注射泵泵入。

惊厥护理：患儿一旦发生惊厥可遵医嘱给予苯巴比妥、水合氯醛等镇静剂。应用时要严格执行医嘱，并认真观察用药后的疗效，谨防用药过量，造成呼吸抑制。患儿要绝对静卧，特别是颅内压增高或合并颅内出血的患儿。患儿取头高足低位，可将肩部抬高15 °～30°，保持头正中位，勿使头侧向一边，以免压迫颈动脉而造成意外。如患儿有呕吐或其他原因却需头侧位时，整个躯体也取同向侧位。

小结

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的严重并发症，病情重，病死率高。并可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等 ［2］。

通过对新生儿缺氧缺血性脑病实行以上一整套的护理措施，大大降低了患儿合并症的发生，使新生儿缺氧缺血性脑病患儿的死亡率由2001年的7.69%（2001年收治HIE患儿78例，死亡6例）降低到2003年的4.40%（2003年收治HIE患儿91例，死亡4例），明显提高了新生儿缺氧缺血性脑病的存活率。

参考文献

新生儿惊厥的护理措施范文第3篇

【关键词】缺氧缺血性脑病 新生儿 护理

中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-181-01

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemic encephalopathy)是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停导致的新生儿脑损伤，是造成新生儿早期死亡及智力发育障碍的重要因素[1]。患儿均有不同程度的兴奋、易激惹、抽搐、淡漠、嗜睡、体温不升、昏迷、肌张力增强或减弱及拥抱反射亢进或消失等临床表现。

1 资料与护理

1.1 临床资料 回顾性分析我院2009年10月~2010年4月收治的108例缺氧缺血性脑病的新生儿的临床资料。

1.2 护理要点

1.2.1 密切观察病情变化 给予心电血氧监护，观察呼吸节律、频率，心跳节律、频率，心音强弱。如有节律不整、呼吸暂停，心率>(160~180)次/分、38℃ 、

1.2.2 保持呼吸道通畅，维持有效通气。对咽喉部分泌物多者，应予吸痰，必要时给气管内插管以清理呼吸道，无自主呼吸者给球囊正压通气，、呼吸困难者给CPAP 吸氧，其余病儿给头罩、鼻导管吸氧，以最低的吸氧浓度保持无缺氧症状，以防氧中毒。

1.2.3 保暖 新生儿体温调节中枢发育不健全，易受环境因素影响，因此，需要有足够的保暖措施，冬季需头戴绒帽，棉被包裹，外置热水袋，必要时放入婴儿培育箱中。每2小时测体温一次，监测体温变化，使新生儿身体处于耗氧量少，蒸发散热量少，新陈代谢最低的“适中环境”中。

1.2.4 预防感染 因新生儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐带部的护理，每日沐浴1～2次，脐部未脱落者，可采用分段沐浴，沐浴后，用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮肤，保持脐部皮肤清洁、干燥。每日口腔护理1～2次。制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿时，在接触前后均应洗手，严禁非本室人员入内，人流量超过正常时，应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染的发生。

1.2.5 预防出血 新生儿易缺乏维生素k1依赖凝血因子，出生后应补充维生素k，肌内注射维生素K1，连用3天，预防出血症。

1.2.6合理喂养 不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给，准确记录24小时出入量。

1.2.7 并发症的观察 15～30分钟巡视新生儿一次，每2小时测T、P、R、BP并记录。密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，出现脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失等症状，立即报告医生，并做好抢救准备工作。

1.2.8 控制抽搐 出现抽搐先兆、表现为炳躁不安、哭闹不止、尖叫、拒食，及时报告医生迅速按医嘱肌肉注射苯巴比妥lOmg/kg/次静脉注射，让患儿处于安静冬眠状态，避免再抽搐的发生[2]。苯巴比妥钠有神经保护作用，可降低脑代谢，改善脑血流，降低细胞内外水肿，降低颅内压，抗痉挛、镇静，并能使动脉血压正常化及清除自由基等，故苯巴比妥钠是目前控制及预防HIE惊厥和颅内病变的首选药物。

1.2.9 新生儿缺氧缺血性脑病患儿在生命体征平稳及惊厥控制后使用婴儿高压氧舱(由武汉船舶设计研究所即701研究所制造，型号为YLC0.5/1A型的婴儿透明单人氧舱)治疗。舱体内用消毒液擦净消毒(禁用酒精)，入舱时换上全棉衣服，取侧卧位，一般加压0.04-0.05mPa，舱内氧浓度达70%～80％，稳压吸氧20-30min，全程换气稳压，此时供氧及排氧的气流量均为6L/min；加压及排气减压均为10～15min[3]。高压氧治疗是在高压氧的环境下进行的，高压氧可引起患儿机体生理功能一系列的改变，操舱者必须熟练掌握高压氧舱的使用与操作，熟悉高压氧医学的基础理论知识，熟悉进舱前及高压氧舱内的注意事项，准确认识常见故障、果断采取应急措施。

2 结果

108例患儿病情得到有效控制，极大地降低了病死率和致残率的发生。

3 结论

缺氧可致新生儿发生呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒，造成颅脑损伤。治疗过程中应全面维持新生儿缺氧缺血性脑病患儿机体内环境的稳定，积极采取控制惊厥和脑水肿、对症及支持疗法，尽早治疗，以预防并发症的发生，促进患儿早日康复，降低致残率和死亡率。

参考文献

[1] 应建丽,苯巴比妥钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理,现代中西医结合杂志,2007,16(25):3740

新生儿惊厥的护理措施范文第4篇

[关键词] 新生儿；缺血缺氧性脑病；护理

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-128-02

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由各种因素引起的低氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿脑损伤[1]。是新生儿的常见疾病，目前缺乏有效的治疗手段，仍是以支持治疗为主的综合治疗方法，护理是综合治疗的关键性环节，因此恰当的护理方法是疾病恢复的保证。我院新生儿科自2003年1月～2007年12月共收住院205例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，通过精心的治疗和护理，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下：

1临床资料

本组病例205例，其中男108例，女97例；5 min阿氏评分0～3分10例，4～7分195例。根据新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准，轻度152例，占74%；中度43例，占21%；重度10例，占5%。

2结果

治愈159例，好转35例，放弃治疗8例，死亡3例。本组患儿在住院期间其中66例进行了高压氧治疗，平均住院时间12 d。

3护理

3.1迅速纠正低氧及保暖

保持呼吸道通畅及合理给氧是提高血氧浓度，减轻脑损伤的关键。氧流量0.5～1 L/min，头罩吸氧，氧流量5 L/min[2]，给氧过程中注意调节氧流量，不应长时间高浓度吸氧，高浓度吸氧不超过3 d，以免造成晶体后纤维组织增生及支气管发育不良。呼吸机供氧，氧浓度在40%以下，维持PaO250～70 mmHg，PaCO2

3.2 供给适量的葡萄糖，维持血糖在正常范围

脑组织本身不储存糖原，代谢所需能量主要靠血液中葡萄糖供应。窒息缺氧时，脑血流量减少，其代谢障碍加重了脑细胞的损害，应静脉补充葡萄糖使患儿血糖维持在3.90～6.10 mmol/L，并根据血糖调整输液速度，一般6～8 mg/(kg・min)，防止高血糖的发生。

3.3严密观察病情

严密监护患儿的呼吸、心率、血氧饱和度、血压等。注意观察患儿的意识、瞳孔、前囟张力、肌张力、抽搐症状及药物效果。

3.3.1控制惊厥保持患儿侧卧位，避免声光刺激，操作轻柔。如出现烦躁、尖叫等惊厥先兆，立即处理。常用药物为苯巴比妥钠、安定、水合氯醛，用药剂量要准确，注意观察用药后的效果，防止呼吸抑制、反应低下等不良反应发生。

3.3.2降低颅内压控制液体入量，每日50～60 ml/kg，用输液泵控制输液速度在4 ml/（kg・h）以内，常用甘露醇、地塞米松、呋塞米等，注意用药的效果观察，及时反馈动态病情，发现异常及时处理。

3.4 防止呕吐物反流引起吸入性肺炎

患儿头侧向一边，及时吸出口腔内分泌物及粘液，避免吸入。把早期洗胃作为缺氧缺血性脑病患儿常规护理措施之一[4]，以控制患儿并发呕吐，防止反流窒息。放置胃管将胃内容物抽出，从胃管注入生理盐水或1%碳酸氢钠溶液，每次10 ml，然后抽出，反复注洗数次，直至抽出物澄清为止。

3.5合并症的护理

合并颅内出血的患儿要绝对静卧抬高头部，减少噪音，尽量减少对患儿的移动和刺激，护理和治疗集中进行，动作做到轻、稳、准。伴有头颅血肿要避免患处受压，并观察血肿的变化。合并吸入综合征的患儿，必须做好气道的护理保持呼吸道通畅，每2小时翻身、拍背1次，痰多者给予雾化吸入、吸痰及引流。

3.6合理喂养

中重度缺氧缺血性脑病应延缓喂奶时间，重症患儿禁食3 d，从静脉内给予营养。喂养以母乳喂养为原则，少量多餐，对吸吮、吞咽能力较差的患儿，给予保留胃管鼻饲。

3.7预防和控制感染

严格执行保护性消毒隔离制度，接触患儿前要认真洗手，限制探视，病室空气每天通风2次，每次30 min。每天消毒液擦拭保温箱内外。

3.8高压氧治疗的护理

进舱前护理。每次治疗前对氧舱设备作全面系统检查，如阀门、仪表、氧源等，入舱前了解患儿病情，有禁忌证不宜进舱治疗。在治疗前30 min喂奶，进舱前更换棉衣服及尿布，固定好，患儿头侧向一边，应面向操作者。治疗过程的护理。升压速度不宜过快，掌握好加压速度；氧气输出压力不得大于0.15 MPa，吸氧期间密切观察患儿情况，发现异常缓慢减压出舱，并报告医生；减压时间必须按医嘱执行，减压速度严格控制在0.002～0.005 MPa/min。

3.9心理护理

向患儿家长耐心细致解答病情，以取得理解。恢复期指导家长掌握康复干预措施，取得家长的配合，促进患儿康复，提高患儿生存质量。早期干预能充分刺激脑细胞发育，对改善患儿智力状况，挖掘智力潜力起到事半功倍的效果。满足患儿的心理需求，播放音乐，多抚摸患儿，定期为其改变姿势及活动四肢。

4讨论

新生儿缺血缺氧性脑病,是窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，智力低下，癫痫，脑性瘫痪和共济失调等。通过护理措施的落实，减少了并发症，促进了患儿康复，提高了患儿生存质量，显示了较好的效果。本组病例中有108例定期随访，各方面均正常。

[参考文献]

[1]崔焱.儿科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002.119.

[2]吴秀平.新生儿胎粪吸入综合征的护理[J].广东医学，2004，25（2）:202.

[3]雪丽霖.新生儿异常症状的观察及护理[J].国外医学护理学分册，2003，22（1）:11-13.

[4]郑青，孔珂，宋纪英，等. 早期洗胃控制新生儿缺氧缺血性脑病并发呕吐[J].中华护理杂志，1996，31（11）:671-672.

新生儿惊厥的护理措施范文第5篇

关键词：新生儿窒息  复苏  护理

        新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程引起的呼吸循环障碍，是引起新生儿死亡的原因之一。新生儿窒息是一种紧急状态，需要紧急和正确的治疗和护理。目前新生儿窒息复苏技术虽然不断改进，但由于窒息程度不同，可引起呼吸、循环、神经系统的并发症。因此，快速有效的复苏是挽救新生儿生命的关键，对降低围产期死亡率，提高新生儿存活率及治愈率都将起到举足轻重的作用。我院由2008年1月至2011年1月期间进行了20例新生儿窒息的复苏。现将抢救和体会总结如下：

        1  临床资料

        1.1一般资料  男11例，女9例。胎龄小于37周者4例，37周到42周者12例，大于42周者4例。出生时体重小于2500g者5例，2500g～3000g者13例，4000g者2例。其中剖宫产10例，顺产或会阴侧切助产7例，臂抽产3例。20例均有窒息史，新生儿窒息按缺氧程度分为轻度和重度两类。轻度窒息8例(Apgar氏评分4～7分),重度窒息12例(Apgar氏评分0～3分)。住院天数共120天；平均住院天数6天。

        1.2临床表现  除有缺氧、窒息症状外，主要有意识障碍，呼吸困难，惊厥，面色青灰或紫绀、尖叫、烦躁，肌张力增强或减弱、呕吐。20例中12例重度窒息经过复苏抢救成功治愈8例，死亡4例（包括1例呼吸衰竭，1例吸入性肺炎，1例颅内出血和1例肺不张）。

        2  治疗方法 

对20例新生儿窒息采取快速有效的治疗和护理，严防窒息再次发生极为重要。20例患儿均经过吸痰、复苏囊复苏、吸氧抢救治疗，其中12例经脐静脉给药，8例经人工呼吸加心外按摩。因此，保持呼吸道通畅、复苏囊复苏、吸氧、保暖很重要。

        2.1先吸净口、咽、喉、鼻腔粘液、置保暖台上。

        2.2Apgar氏评分差及疑有胎粪吸入者，应插管吸痰，未将呼吸道清除干净前，不得刺激呼吸，必要时给氧吸入。

        2.3呼吸抑制，心率慢，肌肉松弛先给碳酸氢钠或呼吸兴奋剂，由脐静脉开放给药。

        2.4心率低于80次/分者可作心外按摩，无好转时给肾上腺素，按新生儿体重给不同剂量皮下注射。

        2.5 心率大于100次/分，皮肤转好后要注意能量的补充，预防感染和颅内出血及防治脑水肿。其次脐静脉给药过程保持脐静通畅，掌握药物浓度剂量，缓慢推注。

  3  护理措施

        3.1保暖  保暖是护理工作中首先解决的问题。除给足够热量与水份外，要注意室内的环境温度，暖箱温度，一般可根据患儿病情调至30～32℃之间，要注意皮肤颜色，末梢循环情况。