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xxxx年,是我来到医院工作的第三年,这一年我已经褪去刚参加工作时的青涩,越来越适应和喜欢自己的工作,将近年关总结如下:
这一年祖国喜迎60周年,全党落实科学发展观,新医改如火如荼进行着,以扩大基本医疗的覆盖面。而我个人则在产科二病房度过了愉快的一年。工作中能够深入浅出地对产后妇女进行母乳喂养、新生儿护理和产褥期护理的健康宣教,熟练进行新生儿沐浴、喂养等专项操作,认真细致进行新生儿和待产妇产程的病情观察,熟练配合方1案8范.文库4欢 迎您采,集正常分娩百余例,对妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠产妇的病情能够理论联系实际,融会贯通地学以致用。另外参与十余例新生儿抢救,参与1例胎盘植入产后出血产妇的抢救。全年工作兢兢业业,无差错事故和护患纠纷发生,得到产妇和同事肯定。新生儿护理工作总结范文
此外参与门诊产妇学校孕妇健康教育材料的编写,促进科室健康教育规范化。协助护士长为门诊产妇学校讲授产前健康教育内容并参加了北京妇产护理学会的相关培训。此外在工作中认真指导见习和实习同学,积极协助带教老师完成本病房的带教工作。
总之,在这个和谐温馨的环境里,我度过了愉快一年,希望未来一年在科研和工作中取得更大进步。
【关键词】妊娠;梅毒;整体护理;妊娠结局;干预分析
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)11-107-02
近年来随着性传播疾病的流行,性传染病患者越来越多,隐性梅毒的传染机率也相应增加,妊娠期合并梅毒的可能性也有所增加。妊娠合并梅毒是一种特殊时期的感染症状,不仅会严重影响孕妇自身的身体健康,同时孕妇会将梅毒病原体通过胎盘或产道传染给胎儿,极易造成流产、早产以及死胎等不良妊娠结局,也会影响胎儿的健康发育。尽早发现并实施科学的整体护理干预可有效改善孕妇的妊娠结局,降低新生儿先天性梅毒的发生率,也是确保母婴安全的重要保障。本文对我院10例妊娠合并梅毒患者采取科学的整体护理干预,取得满意疗效,现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料: 回顾性分析我科在2010年1月-2013年6月收治的10例妊娠合并梅毒患者的临床资料,患者年龄在20-42年之间,平均年龄在(24.2±2.1)岁,其中经产妇2例(20%),初产妇8例(80%);患者的孕龄在6周-41周之间,平均孕龄为(31.2±2.1)周。所有患者在初诊时做常规妊检抽血化验时发现梅毒快速血浆反应(RPR)提示阳性,继续进行RPR滴度测试以及梅毒螺旋体血试验检查加以确诊。
1.2 整体护理干预措施: 对患者实施心理护理、健康教育、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预,具体方法如下。
1.2.1心理护理。大多数患者在得知自己患有妊娠合并梅毒后由于受到社会、家庭的巨大压力,常常会产生羞耻、抑郁、焦躁、自卑甚至绝望等不良情绪,同时担心疾病会传染给腹中胎儿,对胎儿的发育有不良影响,因此常常处于一种极度复杂的心理状态,对临床治疗有很大的干扰。护理人员在患者入院后应多与患者进行主动沟通和交流,以尊重的口吻和语气真诚的对待患者,取得患者的信任并建立良好的护患关系。平时多鼓励患者谈谈内心的真实想法,了解患者的心理状态及时给予正确的指导性建议,同时应向患者承诺绝对不会泄露其隐私。多与患者家属进行沟通,让家属积极鼓励患者,在生活上、心理上多加注意,尽量以积极乐观的态度面对生活,树立战胜疾病的信心。
1.2.2健康教育。首先护理人员应该针对梅毒传染性极强的疾病特征,应加强对患者思想道德以及性教育,详细介绍梅毒的发病机制、基本特征、主要传播途径及其危害以及基本的防范措施,使患者加强坚决杜绝感染途径的思想。梅毒主要是通过传播,部分是通过接吻、哺乳、输血及唾液等经皮肤黏膜受伤传播,因此应指导患者在疾病尚未治愈前应避免性生活,生活用品及卫生尽量不与他人共用,避免交叉感染[2]。同时应告知患者尽早发现,尽早采取正确的治疗措施,梅毒可治愈,也不会影响胎儿。
1.2.3妊娠期护理。产前检查时应注意对产妇妇科、皮肤科及内科的检查,避免出现漏诊或误诊现象,注意妊娠患者的皮肤检查,观察患者是否出现梅毒皮损,并采用RPR血清进行检测。若检测结果呈阳性应进一步行TPHA试验确诊;若结果呈阴性在3个月后再次行RPR血清复检。在孕妇妊娠前的4个月内,梅毒螺旋体无法通过胎盘绒毛膜内层滋养红细胞,胎儿受梅毒感染机会较小,因此妊娠合并梅毒患者治疗的关键是及早发现,及早诊断。产前还应检查的胎儿发育,可指导孕妇每天数胎动进行自我监护,在32周后定期进行一次脐血流图检查和尿液检查(每2周),若发现胎儿存在先天发育异常,建议终止妊娠。应注意孕期禁止性生活。
1.2.4分娩期护理。患者入院后,应安排在隔离产房待产与分娩,并指派专人密切观察分娩情况助产,因梅毒病原体会经产道传染给胎儿,可适当提前对孕妇行会阴侧切,尽量避免胎儿头皮和阴道壁之间的接触摩擦,从而减少因产道引导的梅毒感染。分娩中应迅速将口内羊水吸尽,并用温水及时清理胎儿的血迹和羊水。
1.2.5新生儿护理。在新生儿出生后应密切观察新生儿的皮肤变化、出生体质量、尿量、食欲、睡眠以及各项生命体征及精神状况。一旦发现有肝脾肿大、贫血或血小板减少等症状及时通知医生进行处理,处理的过程中应严格按照无菌操作处理。对新生儿进行RPR血清检查以及TPHA确诊,观察新生儿是否有梅毒感染,对于孕妇的RPR检测阳性或新生儿检测阴性者,应进行人工喂养,以防梅毒感染。
2结果
孕妇及新生儿无1例死亡,有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒,发生率为10%,如表1所示。
3讨论
梅毒主要是患者在的过程中,由苍白螺旋体经黏膜擦伤处入侵患者体内而引起的一种全身性慢性疾病,是一种危害性极大的性传播疾病,其危害性仅次于艾滋病[1]。苍白螺旋体是梅毒的主要病因,一旦入侵人体可侵犯机体的任何器官组织,具有严重的致病性,若不及时治疗或处理方式不当会对患者造成不可逆的破坏性损伤。发生在妊娠期间的梅毒感染症状也被称为妊娠梅毒,妊娠梅毒会严重影响孕妇自身的身体健康,也会入侵胎盘内的小动脉,通过产道或脐血将梅毒病原体传染给胎儿,进而使胎儿内脏受损,流产、早产、死胎以及新生儿先天性梅毒等不良妊娠现象发生率极高。有相关文献报道[3],及早发现,及早治疗并进行科学有效的整体护理干预,可有效改善90%以上患者的不良妊娠结局。
本组研究表明,对10例患者实施积极的心理护理、健康教育、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预措施,未出现流产、早产及死胎等不良妊娠现象,仅有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒。也证实科学的整体护理干预可有效改善妊娠梅毒患者的妊娠结局,提高母婴的生存质量。
参考文献
[1] 姜秋霞.妊娠合并梅毒48例妊娠结局分析及护理体会[J].齐鲁护理杂志2011,13(4):88―89.
[关键词] 健康教育;母婴同室;产后护理;临床效果
产褥期是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期[1]。随着新生儿的出生,产妇的社会和家庭角色也相应的发生了转变,这些改变可能会使产妇心理发生变化。这期间产妇的生理及心理都会发生一定的变化,护理时对产妇及其家属进行健康知识的教育显的尤为重要。通过对产妇的健康知识教育,使产妇及其家属对产褥期产妇的护理及新生儿的护理方面得到较系统、规范的认知,在临床上取得了较好的效果。现将本研究报导如下:
1 资料与方法
1.1病例选择 选取56例2010年6月-2012年6月我院生产的母婴同室产妇病例,所选病例均为孕满37周、自然分娩、新生儿体重2.5kg以上且新生儿母亲无妊娠合并症及感染,年龄在22~39岁之间,平均年龄(25.5±4.5)岁,其中初产妇35例,经产妇21例,按随机原则分为实验组及对照组各28例;两组产妇在孕龄、、胎龄、新生儿体重等方面相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理但未进行系统、规范的健康教育。实验组对产妇及其家属进行系统、规范的健康知识教育,具体内容如下:①饮食教育:半流质饮食,以富含高蛋白、高脂肪食品为主,但注意营养合理搭配。②卫生教育:产妇与新生儿同室应保持居室清洁、通风好、温度要适宜;产褥期产妇身体虚弱,出汗多,应勤洗澡、勤换内衣,注意口腔卫生,避免口腔感染。③心理护理教育:对产妇进行心理护理,鼓励并安慰患者,消除恐惧、焦虑不良情绪。④性生活指导教育:产褥期产妇的子宫等功能未完全恢复,不适合性生活,以避免发生感染。与此同时还应注意避孕,一般顺产3个月后可行宫内置环,并指导其置环前避孕方法[2]。⑤产妇产后护理教育:教育产妇及家属如何观察恶露的变化,区分生理恶露和病理恶露;产妇下床活动应注意避风寒,活动度要适当,避免劳累。⑥哺乳及护理教育:宣传母乳喂养的优点,对无哺乳经验的产妇进行教育,避免因哺乳方法不当造成的小儿营养不良发生;对产妇讲解乳腺按摩的手法及注意事项,护理好。⑦新生儿护理教育:指导产妇或家属如何给新生儿洗澡,讲述洗澡时注意事项,避免新生儿脐部感染,影响小儿健康及生长发育,做到勤洗澡、勤换洗尿布,注意脐带消毒。
1.3观察指标 产妇产后症状、新生儿情况
1.4统计方法 采用统计学软件SPSS15.0对观察的数据进行分析处理.,比率采用x2检测。
2 结果
实验组经健康教育后,产妇恢复良好,新生儿发育良好。产后无乳、少乳,全身瘙痒,身痛及便秘症状明显少于对照组,且差异具有统计学意义(P
表1 两组产妇产后症状
注:实验组与对照组相比P
3 讨论
产妇产后机体抵抗力下降,治疗及护理不及时常易引起不适,产褥期常见的问题包括:①尿道不适:产后产妇身体虚弱,出汗增多,会卫生护理不及时,再加之产妇身体在产褥期内抵抗力降低,容易引发尿道感染,从而产生尿痛以及尿道不适的症状。②:无乳、少乳:首要因素为心理状态不佳,乳汁的产生和排出受到影响,其次是喂养不当,造成乳汁不能及时排出,造成乳腺管阻塞,致使乳腺管不能完全通开,血液充盈不足。再次是产妇对哺乳没有热情,或婴儿吸乳能力弱。③身体疼痛:产时产妇失血过多,有效血容量不足,造成肢体循环血液供应不足,外界环境突然地改变,引起局部血管收缩,加重血液循环障碍,从而造成身体疼痛[3]。④全身瘙痒:多由于产妇所居处环境有关,通气不良,室内温度过高,湿度过大,造成产妇汗腺排泄不畅,以致产妇全身皮肤瘙痒。⑤便秘:产妇生产时机体能量消耗过大,造成机体内分泌功能紊乱,影响消化道的吸收和排泄障碍,造成便秘,其次运动减少,肠蠕动能力下降,饮食不当亦可引起便秘发生。
产褥期存在着大量的健康问题而这些问题绝大多数是可以通过非医疗途径纠正[4],其中包括健康知识的教育。通过对产妇及其家属的健康教育可有效地减少产后不适症状的发生。实验组中通过心理护理和哺乳及护理教育,消除产妇在角色转变过程中的不良情绪,很好的保护好产妇的,保证乳腺管通畅,与对照组14.28%比较下降了7.14%,有效的减少了无乳、少乳症状的发生;饮食教育和卫生教育通过对营养的搭配和改善居住环境及加强个人卫生,不仅提供了丰富的营养,还增加机体抵抗能力,减少产妇感染的机会,促进产妇产后恢复,避免发生全身瘙痒、身痛及便秘症状,与对照组相比分别下降了14.29%、10.17%和7.14%。
总之,对产妇及其家属进行健康知识教育,尤其是母婴同室产妇,使他们理解科学的护理知识,摒弃不良习惯及风俗恶习,不仅能促进产妇的产后恢复,可以有效的减少产妇产后不适症状的发生。
参考文献:
[1]张海燕.女性产褥期的心理特征及护理.黑龙江医药科学,2000,23(6):102.
[2]沈秀媛.产妇产后护理保健200例分析[J].中国现代药物应用,2010,4(7):194-195.
关键词:母婴同室模式;新生儿护理;探讨
近年来,在母婴同室的建立之下,新生儿的护理方式已经开始由传统封闭式的母婴分离管理模式转化为母婴同室的护理模式,由于很多产妇多初为人母,没有相关的护理知识与经验,加强对婴儿的关爱,大多数产妇均会表现出焦虑,紧张的心态。因此,缓解产妇的不良心理,帮助他们快速的掌握新生儿的护理方式已经成为母婴同室模式的护理要点[1]。近年来,我科采用综合性的护理模式对母婴同室新生儿开展护理工作,取得了良好的成效,现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院妇产科于2013年1月~7月收治的200例产妇为研究对象,年龄为21~38岁,平均年龄为(29.2±1.4)岁,所有产妇均为初产妇,均在母婴同室模式下管理,均未发生产后并发症。将200例产妇按照随机分组的方式分为观察组和对照组,每组100例,两组产妇从年龄、分娩方式、新生儿评分等方面来说比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方式
1.2.1对照组护理方法 对于对照组100例产妇,按照常规母婴护理模式开展护理服务,由护理人员完成全程的护理工作,整个过程未邀请产妇与家属参与;
1.2.2观察组护理方法 对于观察组100例产妇,在对照组护理基础上,邀请产妇与家属参与到护理过程中,具体护理方式如下:
在产妇入院后,加强与产妇及其家属的沟通和交流,发放宣传手册,予以针对性的健康指导,帮助产妇及其家属了解分娩的知识与注意事项,要注意到,产妇大多伴随一定的焦虑与情绪,这不仅不利于分娩,也会严重分娩后的泌乳与恢复,因此,在产妇入院时,护理人员需要进行主动热情的接待,在沟通时,护理人员使用温和的语言与态度疏导产妇的负面情绪,根据其个体情况进行针对性的心理疏导,让产妇用积极的心态迎接新生命。
在分娩后30min清洗新生儿,将其放置产妇胸前,同时尽早让婴儿吮吸母乳,指导产妇拥抱、腹膜、轻吻新生儿,指导产妇对新生儿进行护理。此外,根据产妇的个人情况予以针对性的健康教育,帮助其快速的掌握护理方法,同时,定期查房,发现问题要及时的进行补救[2]。
1.3评价标准 产妇出院前,使用我院自制的问卷调查护理满意度,包括满意、基本满意和不满意三类,统计产妇护理技能掌握情况,能够回答出4个及以上者为掌握,回答出2~3个为基本掌握,1个即1个以下为未掌握。
1.4统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,组间比较经t检验,期间比较以χ2检验并以P
2结果
观察组100例产妇81例满意,17例基本满意,2例不满意,满意度为98.0%,对照组中54例满意,28例基本满意,18例不满意,满意度为82.0%,在护理知识掌握情况方面,观察组中97例产妇能够掌握基本护理知识,对照组中仅有72例可以掌握基本护理知识,上述数据组间比较差异显著(P
3讨论
胎儿在脱离母体之后外部的环境发生了巨大的变化,但是,新生儿适应能力较差,因此,产后环境对于新生儿的发育与成长有着十分重要的作用,在人性化管理模式的推进之下,母婴同室的制度已经在各个医院中得到了广泛的应用[3]。母婴同室管理模式即新生儿与母亲全天在一起进行同室休养的一种模式,该种模式的应用能够帮助产妇早开奶,也能够提升产妇的哺乳和护理能力。鼓励产妇与家属共同参与到新生儿的护理过程中能够将产妇从的服从者转化为共同的参与者,可以提升产妇的护理能力,也能够促进产妇的快速恢复。本组研究结果也显示,观察组在实施共同参与的护理模式后,产妇与家属满意度与产妇对护理知识的掌握程度都普遍优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P
总而言之,在母婴同室模式下实施共同参与式护理模式能够有效提升产妇的角度适应性与护理能力,也可以提升产妇与家属的满意度,减少医患纠纷的发生,该种护理模式值得在临床中进行推广与应用[4]。
参考文献:
[1]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志,2011,05(10):97-98.
[2]张俊茹.母婴同室探视人员影响因素分析与护理干预[J].第四军医大学学报.2009,22(11):112-113.
需求调查健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。而医院健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为。在医院健康教育中,护士起着举足轻重的作用,而产科护士接触的是孕产妇——几乎是每一个妇女都需经历的特定角色,在实行计划生育政策的今天,如何安全顺利渡过妊娠分娩期尤其受到孕产妇及家庭的重视。本文对住院期的孕产妇进行了健康知识需求的调查,以便真正了解孕妇的需求,实施有计划,有组织的系统教育。
1.资料与方法
1.1资料来源
本文选择2000年1月-2000年9月在我院东西两部收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例,按有无合并症或并发症分成两组。两组孕妇均为初产、单胎,无合并症或并发症(正常组)年龄20-33岁,平均年龄27岁,孕周31-41周,平均38+3/7±1.89周;有合并症或并发症(异常组)的孕妇年龄24-35岁,平均年龄29±3.23岁;孕周24-39周,平均36+1/7±2.41周。
1.2方法
采用调查问卷法,在孕妇中晚期住院期间有专门护师,先对孕妇作必要的解释,然后由孕妇独立的完成问卷调查。量表为自制量表(调查量表附后),主要根据产科和疾病等的知识,以孕妇的需要程度的强弱用数字形式来表达(如Ⅰ代表最希望,Ⅱ代表其次希望,Ⅲ代表再则希望……),以此类推。
2结果
2.1两组孕妇对孕产期保健和疾病知识需求比较,见表1
从表1得出,正常组的孕妇首先希望得到新生儿护理的知识(50%),其次是疾病知识,即常见病的预防等(317%和25%)和孕期保健知识(15%和21.7%);异常组的孕妇首先希望得到是本身疾病方面的知识(46.7%),其次希望得到的是新生儿护理知识(35%和30%)。
2.2对各知识内容方面需求的调查
2.2.1对疾病知识内容需求的比较,见表2
从表2中可见,正常组的孕妇在疾病知识方面上最希望了解的是孕期用药的注意事项(63.3%),其次是疾病对胎儿的影响(21.7%和60%);而异常组孕妇最希望了解的知识首先是本身疾病对胎儿的影响(70%),其次是孕期用药的注意事项(21.7%和53.3%)。
2.2.2对孕期保健知识内容需求的比较
2.2.2.1两组孕妇对孕期保健知识需求的调查
从表3中可见,正常组孕妇在孕期保健方面知识首先希望了解的是母胎监护(43.3%),其次是孕期饮食营养(38.3%和30%)以及孕期如何正确的活动和休息(28.3%)。
2.2.2.2异常组孕妇孕期保健知识内容需求的调查(表4)
从表4中可见,异常组孕妇对孕期保健知识方面的需求,迫切希望了解的是孕期的饮食营养(45%)和母胎监护(41.7%)。
2.2.3对产后保健知识方面的需求调查(表5)
从表5中可见,两组孕妇对产后保健知识方面的需求均首先为饮食营养,休息和锻炼。
2.2.4对新生儿的护理知识需求调查(表6)
从表6中可见,两组孕妇对新生儿护理知识方面的需求首先为新生儿日常生活护理和喂养知识。
3讨论
3.1有选择性地对不同孕妇进行疾病知识方面的宣教
对正常组孕妇,可以给她们提供一些常见病的预防以及孕期可能会用的药物的使用方法和注意事项,避免孕妇对孕期用药的谈“药”俱变,以便增加不必要的心理负担。对于异常组的孕妇,可以根据疾病的种类、以往的经历、疾病的轻重和孕周情况,给孕妇提供必要的知识,如疾病对母婴的影响或用药的目的以及注意事项等,以稳定其心理状态,树立信心。但在这方面知识宣教时应考虑到孕妇的文化程度、社会阅历和性格等问题,必要时应正确估计孕妇的心理承受能力,进行保密性的医疗措施,但可与家属解释说明,取得配合和支持。
3.2具体有序详尽地对孕妇进行孕期保健知识的宣教
从本文表3和表4的分析中得到,无论是正常组还是异常组的孕妇最希望得到是孕期饮食营养和母胎监护,尤其是异常组的孕妇需求需求更强烈。因为大多数孕妇在孕期只知一味增加各种营养,但不知如何合理的增加营养。作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法,以利于各种营养素的的消化、吸收和利用,避免膳食构成失调、某些营养素过量,而引起机体不必要的负担。我们可以根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍,如告知每日膳食中要包括四类食物(1.粮谷类食物2.动物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品),并轮流选用同一类中的各种食物,即可使膳食多多样化,并使各种食物在营养成分上起伏补作用(1)。同时在孕中期应增加各营养素摄入量,尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要,尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物,如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物;孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整,多增加豆类蛋白质摄入,提高蛋白质的消化吸收率,以补充足量的钙和铁以及水溶性维生素;由于妊娠子宫可能挤压胃,故应少食多餐,摄入量做到舒适为度。异常组的孕妇因病情需要服用治疗疾病的药物,可以根据药物的半衰期和不良反应合理安排在餐前、餐中或餐后服用,主要达到减少药物的不良胃肠道反应和有效的药效。尤其在住院期,由于药物种类和数量的相对增加,使有效合理的指导尤为重要。正确指导如何进行母胎监测,包括胎动的自测和教会家属胎心的监听,目前我院产科又添置了远程胎心监护,孕妇在家中通过电话线就可与医院的医生联系进行监测,更便于有效监测和及时处理,这对于异常组的孕妇无疑是一喜讯。对于住院期间的孕妇,更应具体有序的进行健康宣教。因为有研究表明,产前健康教育明显增加了产妇的产前认知。同时孕期自我保健及自我监护知的掌握,避免了一些并发症的发生和发展,如妊高症的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防(2)。
3.3正确指导产后保健知识
从需求表得知,两组孕妇非常需要了解产后营养以及休息和锻炼的知识,问题是如何摆脱不良的传统习惯,均衡营养饮食和适当有效的锻炼是关键,此时的宣教工作需要家属的密切配合和支持。由于计划生育是我国的基本国策,诸多的产妇都是初为人母。有的一味听从传统,如民间产时常补桂圆,认为可以长气血,这是缺乏科学根据的,虽说桂圆有安胎作用,但能抑制宫缩,并能促使产后出血,可以在产后两周后适量食用;有的为了身材苗条,一味的控制饮食等等,所有这一切都不利于产后恢复。由于产后机体的需要应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁,富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品,如芝麻、血糯米、枸杞子、当归和首乌等,只要饮食调配得当,不仅能家属产妇的体力恢复,还能促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的进行。根据具体情况,对于实施*宫产的产妇,在术后三天内适当控制汤汁饮食量,因为术后三天均有1000ml左右液体量的静脉输入,加上手术病人由于腹部切口疼痛,活动量明显减少,主动给新生儿母乳喂养的次数又相对低于自娩产妇,故易造成奶胀。在出院前得一两天进行必要的避孕措施的介绍,如哺乳期虽无月经,但也要坚持工具避孕(套),选择正确适合的时间防止节育环以及产后性生活的注意介绍是必不可少,如产后四周内禁止性生活等宣教。
3.4形象生动的新生儿护理知识和操作的指导
两组孕妇都对新生儿日常生活护理和喂养知识表现出强烈的需要,这主要因为被调查者均为年轻的初产妇,新生儿的一切对她们来说是陌生的。况且目前大多数年轻夫妇以独立的家庭形式生活,而爱婴医院的开创,有类似这种独立的家庭形式的练习。据有关资料表明,大多数产妇以独立的家庭形式生活,这是他们更注重护理婴儿知识和技能的培养,这种培养在医院里主要通过母婴同室,护士的指导和专门的教育课程来实现(3)。这时护士的训练有素和爱心洋溢势必不可少,同时更需要亲切恰当的语言和生动形象的操作。详细告知观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数;如何更换小儿的,做到定时翻身和侧卧以及衣物的合理添加;如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围等知识宣教。可以在孕妇入院后一至二天内安排首次新生儿家庭护理模拟操作指导,第二次可以安排部分孕妇和家属进入母婴室进行实地操作示范,在产后当日对家属进行手把手的指导和纠正,以后根据具体情况进行随时指导。这样进行指导易引发兴趣,调动家属的主观能动性,使产妇和家属更能熟练掌握。