新生儿红臀的预防和护理
新生儿红臀的预防和护理范文第1篇
关键词： 俯卧位；新生儿红臀； 预防
新生儿红臀是新生儿期最常见的一种皮肤问题，也称为尿布皮炎，在新生儿病房中是最常见也是最棘手的护理问题。臀红损害部位与尿布覆盖部位一致，多发生在臀部、腹股沟、、附近。由于臀部较长时间暴露于潮湿的环境中可损害角质层，加上尿片的摩擦可使皮肤受损，尿在粪便中尿素酶的作用下形成氨而碱性增强，而碱性的环境可激活粪便中的脂肪酶、蛋白酶，分解蛋白和脂肪，使皮肤的渗透性增加，尿液也有使皮肤渗透性增加的作用，从而使皮肤容易受损。皮肤屏障受损可导致继发感染，如白色念珠菌感染、金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等。轻症出现红疹水泡，重症皮肤表面溃烂脱落，对新生儿的睡眠和饮食都产生了极大的影响。预防尿布皮炎的发生应勤换尿片，尽量减少皮肤与尿液粪便的接触，保持最佳的皮肤环境。本科采用俯卧位与侧卧位交替的方法对发生红臀的新生儿进行干预，效果显著。现介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取在我院NICU2013年1月~8月入院有红臀的的足月新生儿120,其中男63例，女57例；年龄1~28d,随机分为两组，观察组 60例，对照组 60例。两组患儿年龄、体重、用药、臀红分度等比较，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1将两组新生儿至于暖箱内，暖箱温度统一设定在32℃，湿度维持在55%~65%，沐浴1次/d，每次便后用湿纸巾清洁臀部，并涂以鞣酸软膏。对照组采用左侧卧位-仰卧位-右侧卧位各1h轮流。观察组采用左侧卧位-俯卧位-右侧卧位各1h轮流。并建立翻身卡，由专人翻身并签字记录。
1.2.2观察红臀判断标准轻度：表皮潮红。中度：皮肤可发生丘疹、潮红、脱皮。重度：皮肤糜烂出血、表皮剥脱伴细菌感染。
评价：治愈：局部红肿消退，皮疹消失，表皮开始生长。好转：溃疡消失，破损处皮肤开始结痂。无效：治疗3d无缓解，治愈好转均是为总有效。
1.2.3统计学方法 采用spss10.0软件包进行数据处理。
2结果
两组患儿预防红臀效果比较，见表1
表1两组患儿预防红臀效果比较
组别 n治愈好转无效总有效
对照组 60 20 (33.0)32(53.0) 8(13.0)52(86.0)
观察组 6052(86.0)8 (13.0)0 (0.0) 60(100.0)
注：与常规组比较P
3讨论
3.1新生儿皮肤娇嫩，其皮肤仅有成人皮肤的1/10厚，表皮角质层薄，表皮是单层细胞，真皮中胶原纤维少，表皮与真皮之间连接不紧密，因而缺乏弹性，很容易被外物摩擦渗透从而受损。另外由于新生儿皮肤毛细血管丰富，皮脂腺分泌旺盛，皮肤新陈代谢快，褶皱多，皮肤长时间接触大小便及潮湿的尿布而产生尿布疹，严重时可引起疼痛哭闹不止，所以要尽量避免粪尿长时间的接触皮肤。
3.2新生儿大多处于仰卧位，臀部皮肤正好与粪尿相接触，粪尿中的水分长期刺激臀部皮肤，加上与尿布的摩擦从而造成红臀，俯卧位可使患处皮肤不与尿布摩擦，并且能够减少粪尿对皮肤的刺激，尤其是男婴，部分男婴阴囊大而松弛，仰卧位很容易使大便积聚在阴囊和褶皱处造成阴囊皮肤破损，难以修复。俯卧位可使会与阴囊分开，使阴囊部位保持干燥，避免受到粪尿的刺激，防止阴囊皮肤的破损而继发皮肤感染。
3.3新生儿俯卧位不仅可以预防红臀，有利于红臀恢复，还能减少新生儿哭吵，增加睡眠的时间。
3.4对患儿家长做好健康教育，介绍俯卧位在预防红臀中的作用，此方法简单易行，对于易发生红臀的患儿，可将此方法在家中实行，但要教会家长正确摆放的方法，摆放新生儿俯卧位的方法：将新生儿的头偏向一侧，上肢屈曲，可将手摆放于新生儿嘴边，增加安全感，膝关节屈曲在腹下，骨盆高抬，应特别强调在俯卧位时要注意观察，将新生儿头偏向一侧防止堵住口鼻。
3.5对于已发生红臀或有潜在危险的患儿应及早对其进行干预，尽量降低新生儿红臀的发生率。
参考文献：
[1] 吴本清, 李志光，林真珠.新生儿危重症监护诊疗与护理[M]第1版.北京:人民卫生出版社，2009：315-318.
[2] 冯丽琪，汪瑜茵，李小薇，等. 影响新生儿红臀发生因素的探讨[J].中国实用护理杂志，2004,20（5）:3.
新生儿红臀的预防和护理范文第2篇
【摘要】婴儿红臀俗称红臀、尿布疹，是一种常见婴儿皮肤病。婴儿红臀的发生诱因有很多方面，例如尿布不勤换、便后清洗不干净、臀部潮湿、尿布粗糙吸水性差、换尿布动作粗暴等。尿布疹如果不及时采取措施治疗，会导致皮肤破损，细菌通过破损处进入血液，引起败血症。所以，父母一定要细心护理婴儿的婴儿臀部，应该及早采取措施预防尿布疹的发生，避免发生危险。对于已经发生红臀的情况，要及时采取措施用药治疗。
【关键词】婴儿红臀；原因；预防；治疗
婴儿红臀俗称红臀、尿布疹，是一种常见婴儿皮肤病，主要症状是婴儿与尿布接触部分的皮肤有鲜红色的红斑，呈片状分布。严重时可出现溃烂并渗出少量渗液。尿布皮炎大多因尿布刺激引起，是发生在尿布区域的皮肤炎症，为婴儿期常见病。现在的家长多喜欢给婴儿用纸尿裤，若长时间不更换尿布，加上现在小婴儿穿得比较多，容易出汗、皮肤比较薄弱、胃肠道发育不完善，容易出现腹泻，这些都是尿布皮炎的诱发因素，稍不注意就会使婴儿得尿布皮炎。其实不少是因为婴儿腹泻后大便次数多了，父母没注意，粪便得不到及时处理，尿布区域又潮又热，成了细菌繁殖的好场所。细菌成群分布在尿布上，分解尿液中的尿素，产生大量氨，氨对皮肤有很大的刺激性，小婴儿的皮肤又嫩又薄最容易发生炎症。婴儿因腹泻而哭闹时，腿与尿布摩擦亦可诱发或加重皮炎。此外，尿布不透气、对尿布过敏或用肥皂洗臀部时未冲洗干净等，都会诱发过敏性湿疹和皮炎。
1 婴儿红臀发生的原因
婴儿红臀的发生诱因有很多方面： （1）尿布不勤换。婴儿尿后没有及时换尿布，特别是夜间不换尿布，或用一次性尿不湿一夜到天亮，长时间不换尿布，尿液对臀部皮肤引起刺激。 （2）便后清洗不干净。婴儿的大便稀、量多，母乳喂养的婴儿大便一天通常有4-5次。因兜着尿布，大便常沾满了整个臀部。有些父母或保姆在婴儿大便后用尿布将臀部的大便擦去，而没有清洗臀部，使整个臀部仍粘附着大便，当再兜着尿布时，在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀。 （3）臀部潮湿。许多父母对孩子的护理特别仔细、精心，不仅大便后将孩子的臀部洗得干干净净，而且每次小便后都清洗臀部。夏季时一天洗2-3次澡，冬天也几乎天天洗澡，每次洗完臀部或洗澡后还在臀部拍上一层粉，可以说得上是尽心尽力。清洗后换上干净的尿布，外面再包裹一层塑料纸，将孩子整理得很干净，可是孩子还是发生了红臀，他们不明原因来找医生。这种情况发生红臀的原因就是局部潮湿。婴儿臀部皮肤皱折多，清洗臀部后水不易擦于，马上包上尿布，外面再裹上塑料纸，使局部不透气；而潮湿的臀部拍上粉，似乎是使臀部皮肤干燥，但实际上粉吸水变成块，不仅局部仍然潮湿，而且粉对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。 （4）尿布粗糙吸水性差。有些父母没有认识到孩子的皮肤特别娇嫩，所准备的尿布粗糙、或用化纤布做成的，吸水性能特别差，使局部皮肤更潮湿；在擦拭臀部时，由于动作粗暴及尿布粗硬，使皮肤损伤，继而在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。 （5）换尿布动作粗暴。如果父母为婴儿换尿布的动作比较粗暴，便容易损伤婴儿的皮肤，继而在潮湿的环境下更容易发生婴儿红臀。
2 婴儿红臀的预防
尿布疹如果不及时采取措施治疗，会导致皮肤破损，细菌通过破损处进入血液，引起败血症。所以，父母一定要细心护理婴儿的臀部，应该及早采取措施预防尿布疹的发生，避免发生危险。儿臀部需要保养，如果平时的预防工作做得好，便可以减少婴儿感染红臀的几率。
（1）让婴儿臀部经常通风透气。最好每天都让婴儿的臀部在空气中晾晒几次，这样可以避免皮肤与尿液接触。在温度适宜的情况下，父母可以把尿布垫在婴儿的臀部下面，让婴儿的臀部充分暴露在空气或阳光下，每日23次，每次15分钟即可。 （2）做好婴儿臀部的清洁工作。如果婴儿大便了，要立刻用温水冲洗屁屁。清洗后用湿纸巾轻轻擦干净臀部，记住不要用力太大，以免破坏皮肤角质层。而且选用的湿巾质量一定要好，质地要柔韧细腻，且不带有刺激性气味儿，香气要柔和淡雅。例如常用的强生婴儿倍柔护肤湿巾，这种湿巾不但有波纹柔织技术，质地厚实柔软，而且还含强生婴儿润肤露，可以保护婴儿娇嫩的皮肤，以隔离下一次的尿便刺激。 （3）选用尿布要注意用细软、吸水性强的纯棉布。最好用白色或浅色的旧床单、棉衬衫、裤制做尿布。如发现婴儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用。不要用深颜色的布料，尤其是黑、蓝色的新粗布，这种布不易吸水，而且容易擦破婴儿的皮肤。 （4）经常给婴儿更换尿布。这也是预防红臀的方法。新生婴儿大约每15分钟到20分钟就会排一次尿，虽然他们的尿量很少，但是小编还是建议每隔2至3小时就更换干净的尿布，尤其是在婴儿大便之后，要立即更换尿布。 （5）经常给尿布消毒。清洗尿布时，不可用肥皂、洗衣粉等强刺激性的物品。有小便的尿布要用开水烫过再清水洗；有大便的尿布，可以用碱性不强的物品，如香皂洗，然后放在太阳底下暴晒消毒。
3 婴儿红臀的治疗
对于已经发生红臀的情况，要及时采取措施用药治疗。
（1）已经发生红臀时不要用热水和肥皂洗，要在换尿布后在红臀处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油。有渗出时应作湿敷，干后可涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5%新霉素氧化锌糊剂。破皮严重者，可以用家里带有红外线功能的台灯，给婴儿照射臀部，每天照射1-2次，每次15分钟，也可以用普通的40瓦灯泡照射，距离30-50厘米，每次30到60分钟，使局部干燥。照射时但要注意保持一定距离，需要有专人守护，温度适中，避免烫伤。（2）如果演变为真菌性臀红则要专业用药。真菌性臀红多为白色念珠菌引起，常继发于尿布皮炎。真菌感染表现为在尿布范围外的皮肤上出现散在的像绿豆大小的红色皮疹，上边有环形的皮肤脱屑，可化验出念珠菌。这种臀红用制霉菌素霜（1克冷霜中含制霉菌素10万单位）或1~2%的克霉唑霜涂擦患部，即可治愈。
参考文献
［1］ 李艳鸣：《如何防止宝宝“红臀部”》，《健康》2011年第7期
［2］ 魏 澄：《红外线照射配合小麻油治疗臀部湿疹》，《湖北中医杂志》2006年第7期
［3］ 张燕华、袁洪华、王新华：《远红外线辐射加温床治疗新生儿红臀及臀部溃疡36例》，《山西护理杂志》1999年第6期
新生儿红臀的预防和护理范文第3篇
[关键词] 新生儿红臀；规范化护理；治疗效果分析
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（a）-0155-03
[Abstract] Objective To explore the application effect and clear standardized management in nursing care of newborn eczema. Methods January 2014 to December 2015 new pediatric clinic in our hospital in the treatment of 160 cases of neonatal diaper dermatitis were selected as the research object of this study， including 84 cases of male patients， female children with 76 cases， in accordance with the principle of random numbers will study subjects are divided into experimental group and control group， each of 80 cases of children，Control group of the research object after admission to accept routine nursing management. The research object of the experimental group in the control group based on the implementation of standardized nursing management measures. Comparison of statistical analysis in the therapeutic effect of two groups， compared the recurrence of symptoms disappeared time and followed up for 4 months to red buttock. Results In experimental group， the total effective rate was 95.00%， control group total effective rate was 72.50%， two groups of difference has statistical significance （P < 0.05）； whether I degree， Ⅱ degree and Ⅲ degree of children. In the experimental group， the symptoms will disappear all shorter than in the control group， the difference between the two groups with statistical significance （P < 0.05）； after a period of 4 months of follow-up， the experimental group recurrence rate was 10.00%. In the control group， the recurrence rate was 27.5%. The differences between the two groups was statistically significant （χ2=8.040， P < 0.05）. Conclusion Standardized nursing measures can effectively improve therapeutic effect of neonatal red buttock， shorten hospitalization time， and effective in the prevention of neonatal diaper dermatitis recurrence.
[Key words] Newborn eczema； Standardized nursing； Treatment outcome；
新生儿在出生初期，皮肤非常稚嫩，因此极其容易出现皮肤性损伤疾病即为通常说的新生儿红臀，此时如果处置不当则会诱发患儿的局部或者全身皮肤感染，继而出现感染性疾病，增加患儿的住院费用及患儿家庭的经济负担[1-4]。临床实践表明，只要采取合理的规范化的管理措施，就能有效的预防减少及加速新生儿红臀的康复[5]。为进一步探讨规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果，方便选择了2014年1月―2015年12月在该院新生儿科就诊治疗的160例新生儿红臀患儿作为该次的研究对象，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择在该院新生儿科就诊治疗的160例新生儿红臀患者作为该次研究的研究对象，按照随机数字的原则将研究对象平均分为对照组及实验组，每组80例患儿，其中实验组男性患儿44例，女性患儿36例，出生天数4～26 d，年龄平均为（5.72±0.88）d，出生体重2 100～4 100 g，平均体量（2854.3±112.3） g，出现红臀时间1～7 d，平均（4.29±0.98）d，病情严重程度分类： Ⅰ度60例，Ⅱ度10例，Ⅲ度10例。对照组男性患儿40例，女性患儿40例，出生天数6～28 d，年龄平均为（5.86±1.21）d，出生体重2 150～4 450 g，平均体量（2935.5±132.3） g，出现红臀时间2～7 d，平均（4.98±1.42）d，病情严重程度分类：Ⅰ度60例，Ⅱ度12例，Ⅲ度8例。所有研究对象均为明显的遗传疾病以及其它严重疾病。患儿家长均知情同意且报医院伦理委员会批准后展开研究。两组研究对象的出生时间、性别、以及红臀的严重程度等差异均无统计学意义（P>0.05） ，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组的研究对象入院以后接受常规的护理管理。实验组的研究对象在对照组的基础实施规范化的护理管理措施。
1.2.1 成立范化护理管理小组 首先成立规范化管理小组，有护士长亲自担任组长，护士长直接参与到护理管理中来，小组成员主要包含主治医师、病房责任护士、患儿家长，医生作为管理团队的一员，首次加入护理管理团队，以期更加及时准确的为患儿提供更为优质的服务。
1.2.2 制定规范化管理护理计划 不同的患儿有不同的临床表现，依据不同临床症状及患儿的体征，首先确定引起患儿红臀的原因，针对原因制定个性化的护理措施，在护理措施实践中，不断的发现新的问题并及时有效的解决新的问题。
1.2.3 规范化管理护理的实施 ① 严格控制病房环境：患儿的病房需要保持干净清洁卫生，同时需要保持良好的通风环境，保证空气的流通，室内温度尽量控制在18～25℃，湿度控制在60%～70%。② 尽量选择一次性尿布，一般2～3 h必须更换1次，在更换之前，先做好肛周、会及腹股沟皮肤的护理，同时并均匀涂抹锌氧油或护臀膏。③在患儿入院治疗期间，严密监视患儿的各项生命体征，定时跟换患儿的卧位，密切注意患儿全身皮肤的状况，预防局部感染的出现，如有异常，及时报告护士长及管床医师，尽早做好针对性的处理。④ 能够母乳喂养的患儿，尽量进行母乳喂养，以减少红臀发生的几率。⑤ 对于接受蓝光治疗的患儿，要严格控制好箱内温度，保持患儿全身皮肤的清洁。
1.2.4 健康教育 从患儿入院开始，就必须要对患儿进行健康教育，宣传基本的卫生知识及喂养知识，讲解护理的要点及注意事项，特别是患儿家长，要做到保证患儿出院以后，能够得到良好的护理，同时告知母亲饮食的注意事项。
1.3 疗效评定标准
治愈： 患儿红臀的临床症状全部消失。缓解：患儿临床症状有所缓解，创口基本愈合。无效：没有任何治疗效果或者症状进行性加重。总有效率=治愈率+缓解率[6]。
1.4 观察指标
两组患儿治疗效果比较，症状消失时间比较以及随访4个月红臀的复况比较。
1.5 统计方法
选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取[n（%）]表示，计量资料（x±s）表示，组间对比分别进行χ2检验和t检验，以P
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
实验组患儿治愈42例，治愈率为52.50%，对照组治愈20例，治愈率为25.00%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；实验组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为72.50%，两组比较差异具有统计学意义（P
2.2 两组患儿红臀症状消退时间比较
该研究发现，无论是Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度的患儿，实验组的症状消失期均比对照组时间要短，两组比较差异具有统计学意义（P
2.3 红臀复况比较
经过为期4个月的随访，实验组共有8例患儿出现的复发，复发率为10.00%，对照组共有22例患儿出现了复发，复发率为27.50%，两组比较差异具有统计学意义（χ2=8.040，P
3 讨论
许多新妈妈都没有新生儿的喂养及护理经验，加之新生儿的皮肤有稚嫩敏感，因此新生儿极易出现红臀的情况，在新生儿出现红臀后，如果不能得到及时有效的护理及治疗，容易造成病变部位的迁延愈合，甚至出现全身感染的症状，增加新生儿自身的痛苦，同时增加患儿家庭的经济及心理负担，甚至引发严重的医疗纠纷，严重影响和谐的医患关系[7-8]。该研究结果显示，进行规范化护理管理的实验组患儿，治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为72.50%，两组比较差异具有统计学意义（P
[参考文献]
[1] 肖许蓉，冯意红，邵高丽.品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用[J].中国现代医生，2014，52（11）：108-111.
[2] 肖小玲，李晓梅，邹慧珍.护理干预对预防新生儿红臀的效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26 （6）：1430-1431.
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[4] 吴莎莉，文辉.新生儿臀红护理措施实施表在新生儿科中的应用[J].医学临床研究，2014，31（6）：1221-1222.
[5] 陶霞，石小利.多爱肤超薄敷料治疗新生儿红臀的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（32）：4040-4041.
[6] 陈丽琴，沈甲之，方慧.新生儿臀红的临床预防措施[J].四川医学，2015，36（5）：738-741.
[7] 吴蕾，张婧娴.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（9C）：161-163.
[8] 万会莲.康惠尔透明贴对于新生儿重度臀红的护理效果观察[J].中国实用护理杂志，2015，31（zl）：66.
[9] 程琳.局部氧疗联合夫西地酸治疗新生儿重Ⅱ度红臀疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（19）：2954-2956.
新生儿红臀的预防和护理范文第4篇
通讯作者：赵宝春
【摘要】 目的 观察电吹风吹臀后外涂呋锌膏治疗中重度婴幼儿红臀的效果。方法 将74例中重度红臀婴幼儿随机编单双号，分为治疗组和对照组，各37例。经常规处理后，观察组用电吹风吹臀后外涂呋锌膏，4～6次/d，对照组局部皮肤外涂湿润烧伤膏或百多邦软膏，4～6次/d，观察疗效。结果 观察组红臀痊愈时间短于对照组，3～5 d痊愈率明显高于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义（P
【关键词】 中重度婴幼儿红臀； 电吹风吹臀； 呋锌膏外涂
婴幼儿红臀也称尿布皮炎，是由于频繁腹泻或护理不当引起的臀沟及周边皮肤出现淡红色斑或潮红肿胀，严重者可以引起破溃、糜烂、渗液引起局部疼痛，导致患儿哭闹、烦躁不安、睡眠差等，其中局部潮湿是致使发生红臀的主要原因。在中重度红臀治疗的传统方法主要是采用烤灯照射，但在治疗过程中容易引起烫伤。近年来临床多采用湿润烧伤膏或百多邦软膏外涂治疗，但效果一般，2009年8月～2010年12月，笔者用电吹风吹臀代替烤灯烘烤，然后外涂呋锌膏治疗中、重度红臀，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年8月～2010年12月收住院的中重度红臀婴幼儿74例，男42例，女32例，年龄1个月～18个月；其中肺炎16例，婴儿肝炎综合症11例，婴幼儿腹泻病42例，其他5例；临床表现按红臀分度【sup】［1］【/sup】，中度：皮肤潮红伴丘疹、皮肤溃疡脱皮58例；重度：局部皮肤大片糜烂，表皮脱落，有继发感染16例。按发生顺序单双号，随机分为观察组与对照组，各37例，两组在年龄、性别、原发病、分度及治疗等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 观察组患儿每次大便后用温开水洗干净臀部，用干净软布擦拭干，用电吹风吹臀部5～10 min后用无菌棉签涂上一薄层呋锌膏，每日4～6次，范围大于受损面积周边外1 cm，操作时动作轻柔，涂药后暴露30 min，暴露期间注意保暖,防止受凉，以保证疗效，吹风机选用小型号，功率小于600 W，采用抵挡风，出风口距离皮肤20～30 cm,以防烫伤，保证安全；对照组患儿每次大便后用温开水洗干净臀部，用干净软布擦拭干后局部涂湿润烧伤膏或百多邦软膏，4～6次/d；涂药范围及厚度、暴露时间等与观察组相同。
1.3 评价方法 观察红臀痊愈的时间及3～5 d痊愈率。痊愈评价标准：以皮疹、脓疱或水疱消退, 溃疡或糜烂处干燥, 皮肤基本恢复正常为痊愈【sup】［2］【/sup】。
1.4 统计学处理 所有资料输入计算机，采用SPSS 11.0 统计软件，痊愈时间采用t检验，痊愈率采用卡方检验，以P
2 结果
观察组红臀痊愈时间短于对照组，3～5 d痊愈率明显高于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义（P
表1 两组患儿治疗效果比较
3 讨论
3.1 红臀是婴幼儿常见的臀部皮肤损伤。本组病例中大多为腹泻患儿，其次为肺炎，由于合并胃肠道症状或治疗疾病静脉滴注阿奇霉素类药物，并发了腹泻；婴儿肝炎综合征患儿长期服用茵栀黄或大黄等减轻黄疸的中成药制剂，易引起腹泻，这些患儿频繁的腹泻，使粪便和尿中的尿素在产氨菌作用下分解产生氨,刺激皮肤，使皮肤发红、表皮脱落或糜烂【sup】［3］【/sup】，是导致皮肤损伤的主要原因。红臀一旦发生或发展为重度,既是不良的护理问题,还增加了患儿的痛苦和感染的风险，必须积极治疗。局部潮湿是红臀发生的另一种病因，笔者采用电吹风吹臀通过热气流较快挥发，使患部皮肤干燥，破坏局部微生物生长繁殖所需的湿热环境，同时升高肛周皮肤温度，改善血液循环，减轻局部肿胀，起到止痛消肿的作用，对阴囊、大小、腹股沟等部位也能吹到。电吹风操作所需时间短，操作者能灵活掌握吹风方向、距离，患儿不受卧位影响，舒适、简单、安全。吹干后再涂呋锌膏，能有效缩短治疗红臀的时间。较为严重的红臀，局部还可能有金黄色葡萄球菌、链球菌等微生物生长繁殖【sup】［4］【/sup】，呋锌膏是由呋喃西林、氧化锌、凡士林油等混合而成,呋喃西林具有抑菌、杀菌的作用,对革兰阳性菌、阴性菌均有效；氧化锌具有吸附、收敛、及干燥功能，能帮助渗液吸收并促进上皮生长，还有一定的抗菌作用【sup】［5］【/sup】；凡士林油具有营养和保护皮肤作用，能在皮肤表面形成保护膜,避免尿液、粪便直接刺激皮肤,防止感染,有利于创面愈合。而湿润烧伤膏系中药制成，具有祛腐生肌、活血化淤、解毒止痛、促进创面愈合的作用【sup】［6］【/sup】，但没有杀菌作用；百多邦为外用消炎药，可以杀菌，但没有吸附、收敛及干燥功能，不利于渗液吸收，而且油性小,起不到保护和营养皮肤的作用。呋锌膏通常用于伴有渗出的湿疹疾病患者的局部用药，笔者借鉴其消炎、杀菌、吸湿、收敛和保护皮肤的作用，将之用于婴幼儿中重度红臀的治疗，效果优于湿润烧伤膏和百多邦，加上电吹风吹臀，疗效更加显著。从本组结果看，本方法明显缩短了创面愈合时间，观察组中度（2.6±0.5） d痊愈，重度（3.9±0.4） d痊愈；对照组中度痊愈时间（2.9±0.4） d，重度痊愈时间（4.8±0.6） d，P
3.2 做好臀部皮肤护理也是防治臀红发生的重要关键。护理人员对患儿要有高度责任心，工作要细致耐心，正确实施并指导家长勤换尿布，每次大便后均用煮沸后的温开水清洗干净臀部并擦干，要避免潮湿尿布持续刺激皮肤。清洗臀部的水温在38 ℃～40 ℃为宜，以免水温过高加重皮肤的损伤和炎症反应。清洗时和洗后避免用毛巾来回擦拭局部，而使用柔软的纱布或干净的软布轻轻吸干，清洗后的臀部在空气中自然风干一段时间，使皮肤尽可能多地接触空气，防止婴幼儿红臀发生。正确指导选用一次性尿裤，因尿裤吸水性能好，透气性能亦好，对婴幼儿皮肤的刺激相对要小得多【sup】［ 7］【/sup】，严格执行消毒隔离制度，操作时必须洗净双手，减少交叉感染，争取早日愈合。
3.3 正确实施护理操作方法，保证治疗效果。护理中注意电吹风离臀部的皮肤要有一定的距离，20～30 cm,选用小型号电吹风，功率小于600 W,采用低挡风，旋转吹风，不要固定于一个位置，以防局部温度过高，引起患儿疼痛或烫伤；局部涂药时，用棉签取药后采用滚动的方法，避免棉签的上下涂擦，造成疼痛的加重，甚至导致脱皮的发生；患处涂药的厚度适宜，若涂抹太薄达不到治疗效果, 涂抹太厚影响皮肤呼吸和排泄【sup】［8］【/sup】,不利于肛周皮肤保持良好的通透性；涂药后先暴露30 min，以保证治疗效果，暴露期间注意保暖，以防受凉，可将清洁尿布垫于臀下，使婴儿侧卧，盖好盖被只露出红臀部位。
参 考 文 献
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新生儿红臀的预防和护理范文第5篇
【关键词】新生儿；观察；护理
新生儿在生理、病理等方面与年长儿有着很大的差别，临床变化也有很多的特殊性。因此加强新生儿的护理观察，及早发现异常变化并给予积极的治疗与护理，是降低新生儿发病率与死亡率的重要措施。因此，产科护士应懂得通过全面整体的观察与评估新生儿目前情况，及时发现潜在因素，做好预防，减少并发症[1，2]；同时，还要通过对新生儿的观察与护理，提供针对性的指导，解决疑问，保证母婴平安，密切医患关系，提高产科护理质量。现结合临床实践，将新生儿的观察与护理体会总结如下。
1 一般情况的观察与护理
1.1 体温的观察与护理 新生儿正常的体温为36.0 ℃～37.0 ℃。体温低的原因有早产、低体重、室温低；体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水。新生儿体温易随外界温度的升降而变化，如不注意保温，体温很快下降。体温过低可影响代谢和血液循环，导致代谢性酸中毒、低血糖，并可诱发肺炎和硬肿症等严重疾病，甚至可导致死亡。因此，母婴同室内要经常开窗通风，保持室内空气清新，每日通风2次，每次30 min，室温维持在20 ℃～22 ℃为宜，湿度50%。新生儿着衣和包被以四肢暖和为度，使体温保持在36 ℃～37 ℃。对早产儿、低体重儿应给予保暖。对体温高者除散热以外，注意观察新生儿的皮肤弹性、尿量，如为脱水热，应增加哺乳次数或补液。
1.2 体重变化的监测及护理 新生儿出生后应测体重，以后每天或隔天测体重1次，便于了解新生儿健康状况和营养状况[3]。在出生后3 d～4 d，由于哺乳量不足，经皮肤、肺部排出水分相对较多，体重出现下降现象，下降范围6%～8%，但不超过10%。一般在4 d后体重逐渐回升，7 d～10 d恢复到出生时体重。如果下降超过10%，或下降时间较长不能立即回升时，需寻找原因。若有体重迅速下降，应仔细观察检查有无频繁呕吐、腹泻、全身性感染等，并注意有无失水，如皮肤弹性差、眼眶凹陷，提示有失水现象，应考虑静脉补液。
1.3 皮肤的观察与护理 新生儿皮肤柔嫩，色质红，弹性好，角质层发育差，易损伤。因此对新生儿细心皮肤护理，每天早晨可给新生儿沐浴1次。新生儿出生12 h～24 h后，便可给新生儿洗澡，洗澡可以清洁皮肤、预防感冒、促进血液循环和新陈代谢，使婴儿健康成长
1.4 呼吸的观察与护理 护士要随时观察新生儿的呼吸频率，新生儿的呼吸以腹式为主，正常呼吸频率为40/min～60/min。另外，护士还应随时注意观察新生儿的口、鼻腔有无分泌物，呼吸道是否通畅。出现吸入性呼吸困难、鼻翼扇动、哭声弱、口周发绀，应及时清理呼吸道，让新生儿侧卧位，给予持续低流量吸氧，及时通知医生处理。
2 常见病的观察与护理
2.1 红臀的预防及护理 红臀是新生儿期常见的一种多发性皮肤病，多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激，或因腹泻粪便刺激，加上尿布更换不及时或使用透气能差的尿布所致。故大便后必须以温水洗净，吸干后局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布作尿布，最好在日常下暴晒干燥后使用。尿布必须兜住整个臀部和外阴，经常查看尿布有无污湿，做到及时发现及时更换。尿布包兜不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。如果已发生轻度红臀，每日2次或3次，每次10 min～20 min，将患儿臀部暴露在阳光下，但注意保暖；对于重度红臀除按轻度红臀处理外，同时应加强全身营养，再结合糜烂程度进行分级处理。局部皮肤潮红伴有皮炎可局部涂鱼肝油。
2.2 黄疸的观察与护理 新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高，主要是未结合胆红素升高，引起皮肤及巩膜的黄染。新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状，新生儿黄疸包括生理性和病理性，凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于220.5umol/L、早产儿大于256.5umo1/L或黄疸持续不退均可诊断为病理性黄疸[4]。新生儿黄疸特别是病理性黄疸。如果不积极处理，导致血中胆红素过高，易透过血脑屏障，引起核黄疸，导致严重后遗症或死亡。首先要加强围产期保健，降低围产因素引起的高胆红素血症；对所有的新新儿，不论是否出现黄疸，都应采取各种预防护理措施，促进排便，减少胆红索的吸收；对出现高胆红素血症的新生儿都应积极对症处理，促进胆红素尽快排泄；对早产儿、高危儿、黄疽出现早、发展快的新生儿高度重视，以避免核黄疸的发生。做好健康教育，使家属懂得高胆红素血症的危害，得到家属的配合，是防止核黄疸发生的关键。
3 小结
护理人员要全面、细致地观察与护理新生儿，及时发现潜在并发症，以起到防范的作用。另外，由于产妇对新生儿知识了解少，可能忽视新生儿异常情况，因此加强病房巡视，实行责任制护理，有助于异常情况的发现。加强对产妇及家属喂养安全、日常护理等方面的宣教指导，使其掌握观察、护理喂养婴儿的要点，做到正确护理新生儿，达到新生儿健康安全的效果。
参考文献：
[1] 由燕，邢英欣，刘静红，等。母婴同室新生儿的观察与护理[J].哈尔滨医药，2009（4）：328.
[2] 王玲萍，冯亚丽。母婴同室的病房护理体会[J].湖北民族学院学报（医学版），2009（3）：248.
