新生儿护理的主要内容范文第1篇

 

1 资料与方法

 

1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。

 

1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。

 

1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。

 

1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P<0.05差异有统计学意义。

 

2 结果

 

经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01)，差异有统计学意义，见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训，临床护理质量明显提升，家长满意度调查明显提高。

 

3 讨论

 

3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。

 

3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。

 

3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。

 

母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。

 

4 结论

 

因此，对母婴同室护理人员进行新生儿知识的培训是可行的，也是必要的，对优化产儿合作意义重大。产科和儿科作为医院的两个高风险科室，纷争多，矛盾大，我们通过培训的模式，互相交流，增加了相互理解的机会，有助于高质量的完成每一次的产儿合作，这种模式值得临床相关合作科室推广使用。

新生儿护理的主要内容范文第2篇

关键词：翻转课堂；高职院校；儿科护理教学；应用

中图分类号：G718.5 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）01-0176-02

“翻转课堂”作为来自美国的舶来品，以其创新、科学的实践活动与教学技术影响着我国学生的学习环境，进而引导我国学生形成自觉学习、善于质疑、独立思考的优良习惯。该模式的提出不仅能有效提高教师的课堂效率，同时也为我国高职院校儿科护理教学打开了新思路。儿科护理是高职院校护理专业的主要教学内容之一，其在临床护理中应用的广泛性，使其在教学中尽快提高课堂质量、激发学生积极性、保证学生考试过关率等方面显得尤为重要。因此，“翻转课堂”如何正确应用于儿童护理教学，就成了本文研究的重点内容。

一、“翻转课堂”的内涵与意义

1.“翻转课堂”打破了传统的教学模式，主要是以现代的智能信息技术为工具，让教学任务在课外同样可以完成。而在日常课堂中，教师则起到帮助学生完成知识内容消化的作用。“翻转课堂”最大的优势在于，其不仅使教师与学生的教学位置发生改变，增进了师生彼此间的交流沟通，同时对于教学时间也实现了最大程度的合理分配。[1]

2.“翻转课堂”最常用于高职院校专业性较强的课堂教学中，其教学方式最符合高职各学科教学的特性，对于传统的课堂教学是有力的保障，课上和课下都能最大程度地提高学生专业知识与动手能力的学习；从学生的实际学习情况与心理特点出发，采取因材施教的教学方式，更加具有针对性和专业性；进一步提升教师的教学能力与知识素养，为高职院校培养创新力强、素质高、综合能力优秀的教师团队。

二、“翻转课堂”应用于儿科护理教学的必要性

1.有效推动儿科护理专业进一步发展。儿科护理属于理论与实用程度较高的专业，因此，该专业采取的教学方式必须对知识理论与实践能力都具有针对性。将实际的工作内容与课堂教学相结合，正是翻转课堂最大的优势之一，其利用网络技术实现学生“课下线上学习”，不仅在一定程度上降低了学校教育成本的投入，同时显现了互联网的优势，帮助学生提前融入到儿科护理的工作岗位中。

2.促进儿科护理课堂教学的质量与效率。儿科护理作为临床护理中重要的工作内容之一，其护理技术随着医疗技术的不断发展也在一直进步。然而，愈加细化的护理方式与专科设置，使得许多教师进行课堂教学时显得较为困难，尤其是年轻教师，难以真正用书面或口语为学生进行个别护理问题的讲解。[2]所以，将“视频”引入到课堂中的“翻转课堂教学模式”为许多教师解决了这一困难。教师可将较为复杂的护理问题制作成视频、动画等形式，以较为直观、生动和有趣的方式为学生进行课堂教学，不仅有助于提升课堂教学质量，同时能有效地吸引学生的注意力。

3.培养学生动手实践能力，可快速适应工作岗位。高职院校设置的各专业一般都是以“实用”为原则，知识理论的学习也是为了指导学生能快速适应工作岗位。作为儿科护理专业的学生，技能专业、可操作性强、知识应用能力较好是基本的要求。因此，如何又好又快地将理论运用到实践中，培养学生的动手能力，使其进入医院后能尽快适应儿科护理工作，成为了当下高职护理专业教学亟待解决的问题。应用翻转课堂正是解决这一问题的必经之路。

三、“翻转课堂”在儿科护理教学中的具体应用对策

1.课堂教学利用先进的信息技术。先进的信息技术是进行翻转课堂的必要支持，因此，高职院校首先应实现“网络入校”，在学校各区域内覆盖宽带、无线，并在各教学课堂中设置多媒体、计算机等信息设备。其次，高职院校应在信息化基础设施建设中，投入更多的人力、物力和资金，以保证翻转课堂能最大程度发挥其教学作用。对于儿科护理教学则要重点投入信息技术的建设，如利用多媒体教室对儿科护理重难点进行集中的讲解；微视频可用于对儿科护理中的病因、护理方式等内容进行详细讲解；微博、微信等形式则方便学生课下用以讨论交流等。高职院校只有真正落实网络畅通，才能保证翻转课堂的正确应用。

2.正确使用“微课”激发学生兴趣。儿科护理的学习效果关乎着孩子的生命健康，因此，教师必须将护理中的常见疾病、基础操作技术、护理与沟通技巧全部教给学生，以保证学生不仅能将知识吸收消化，更能将其灵活应用到实际当中。然而，医学知识的学都是严谨、枯燥的，伴有着大量难以理解和学习的医学名词与治疗技术，依照原有的教学方式进行教学，不仅无法达到教学目的，同时也容易使学生注意力不集中、失去学习兴趣。因此，教师可大力实施翻转课堂，利用“微课程”形式激发学生的学习热情。教师可将学生不易理解的护理技巧、沟通方式以及临床病症等重难点内容，利用先进的网络技术制作成时间短小、内容精悍、形式有趣的微视频；将课堂上难以触及到的儿科护理知识分化成学纲、学习目的、学习过程、学习方式以及最终结果，以层次分明、条理清晰的视频课件，让学生在课下可以反复学习、观看，进而帮助学生理解儿科护理中的重难点、易混淆点。[3]

利用微视频形式进行翻转课堂教学时，教师既要考虑视频的直观性、趣味性，更要注意视频制作的针对性、专业性以及逻辑性。

3.将多种学习方式与微视频进行组合教学。翻转课堂教学方式虽然是以微视频为主，然而多种形式协作才是翻转课堂正确应用中不可缺少的环节。翻转课堂想要发挥自身最大程度的作用，只靠教师是无法实现的，其中还需要学校、网站人员、教育与心理学专家、各网络软件的开发者等多方面的通力合作。另一方面，翻转课堂也无法只使用微视频进行教学任务，想要真正提升儿科护理的教学质量，必须依据学生的自身情况将多种教学方式与其相结合。比如，利用网络独有的实时交互性，在微视频的教学内容播放过程中，可提出儿科护理方面的问题，比如护理技术、临床病症等让学生进行思考和回答，学生答题完毕后，再进行对错的讲解并自动播放后续内容，正确利用网络交互性能培养学生学习的主动性与积极性；也可依据微视频的课件内容，引导学生自发进行相关资料的查询。视频结束后可组织学生对该视频中的儿科护理知识进行讨论、交流、测验，并对学生反馈的疑难点进行有针对的解决。

4.设计合理的教学模块，培养学生自主学习能力。翻转课堂要在儿科护理课堂中发挥教学作用，可依据课堂教学的情况与学生学习的能力，设计出合理的教学模块。首先，以微视频制作内容与儿科护理所学内容为依据，在课前与学生共同探讨和设计有针对性、有价值的问题，学生可根据自己的兴趣、疑问在教师的引导下选择相应的问题，并在之后的视频学习里始终以该问题为中心进行观看。[4]其次，培养学生的自主学习能力，翻转课堂应以学生为主体，教师为辅助，教学模式应从教师指导逐渐转化到学生可独立思考、提问、解答并动手实践的模式，利用翻转课堂让学生搭建属于自己的儿科护理知识系统。再次，教师可通过翻转课堂的微课程形式，代入时下的护理事件、医疗事件等内容，并与课本知识相结合，促使学生进行讨论和交流，加强学生的合作能力。最后，教师可依据学生的特点分出学习小组，设计实践性、协作性强的活动，比如儿童疾病的模拟、护理环境的模拟等。这类活动的设计不仅能增加课堂的趣味性，还能让学生了解协作的重要性。

5.教师要具备一定的专业能力与创新意识。作为教学改革的主要方式，翻转课堂在高职院校中的应用已是愈发重要，因此，只有院校师资队伍具备较高的专业技能，拥有教学的创新意识，才能让翻转课堂真正融入到儿科护理教学当中，进而达到提高课堂教学水平与质量的目的。首先，高职院校应定期组织教师进行专业性的培训和学习，了解国外或优秀院校的儿科护理教学经验；其次，教师应不断提升自身综合教学能力。由于翻转课堂的实施所要求的技能更加全面，因此，教师需要掌握的技术包含视频制作、自学监控、活动设计与管理等多项内容，同时还要以新奇的、创新的制作方式赋予微视频全新的视觉效果；最后，翻转课堂教学是为了让学生更好的进行儿科护理的学习，所以，教师在利用翻转课堂的微视频进行教学时，不能主次不分，应以视频为辅助，代入儿科护理中的各知识点，激发学生的学习兴趣，从而使其更好地吸纳视频中的知识内容，最终提高教学质量和效率。

四、结束语

综上所述，本文着重分析了“翻转课堂”的内涵与意义，以及将其应用于儿科护理教学的必须性。同时，依据现今我国高职院校儿科护理教学的情况，提出了五点应用对策，其中内容主要是：充分利用先进的信息技术；正确使用“微课”激发学生兴趣；将多种学习方式与微视频进行组合教学；设计合理的教学模块，培养学生自主学习能力；提高教师专业能力与创新意识。高职院校作为向各医院输送人才的平台，只有采取正确的、符合时代要求的教学模式，才能培养出优秀的儿科护理人才，从而提高我国医护人员的整体素质。

参考文献：

[1]谢飞，宁苗，马玉婷，等.翻转课堂教学法在高职院校实施的问题及对策[J].金华职业技术学院学报，2014，14（6）：17-19.

[2]官同珍，刘双云，易银芝，等.浅析高职儿科护理专业人才的培养模式[J].人力资源管理，2013，（11）：182-183.

新生儿护理的主要内容范文第3篇

【关键词】新生儿 护理方法 院内感染 对策

中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-362-01

1 科学护理新生儿的方法

新生儿出生后体温会发生很大变化，因为新生儿体温调节中枢发育未完善，体表面积大，很容易散热，新生儿肾脏对水电调节浓缩功能差。新生儿出生后应立即擦干皮肤，用干燥温热的包被包裹起来，室内温度保持在24―28℃，相对湿度55％-65％。同时衣被要柔软、轻松、舒适，勿包裹过紧，以免发生包裹捂热综合征。如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋，最好放人保暖箱内，适中的环境温度能使新生儿维持理想的体温。给孩子保温，维持正常的呼吸，保持呼吸道通畅。在使用暖箱时应该注意调节速度，不要使箱内温度在短时间内急剧升降。

新生儿出生后能吸吮、吞咽反射良好者可直接哺喂母乳，但应避免引起疲劳。容易疲劳者，可用软橡皮的奶瓶，开孔要适宜，过大容易引起呛咳，过小则费力，哺乳时注意奶量及奶的温度，姿势要正确，一开始要家人协助、指导，哺乳时以抱姿为主，喂后将小儿竖起，轻拍其背，排出咽下的空气以防止溢奶，然后取右侧卧位。新生儿睡眠最长不超过3小时就应唤醒吃奶。母亲哺乳时要耐心，细心和爱心。如哺喂时出现无力、青紫、溢奶或呕吐等，应改用滴管或胃管喂养。哺乳时注意观察新生儿精神、面色、呼吸、哭声，注意观察吃奶是否吸吮有力、有节奏，有吞咽动作、时间长短、有无间歇、口唇周围有无气喘、鼻煽等。由于新生儿生长发育较快，因此要根据其吞咽及消化能力逐渐加量。根据出生儿体重的不同喂给量也不同，体重越小每次喂给量就应该越少，间隔时间就越短，但喂奶次数也不能过多，因为喂奶次数过多也会造成溢奶。开始哺乳以母乳为最佳，因为母乳是新生儿最理想、最天然的食品，它不仅营养丰富，容易消化吸收，含有很多免疫物质，可以减少疾病发生，应大力提倡母乳喂养。

2 预防新生儿院内感染的对策

2.1 新生儿出生后应进行隔离。家人可尽量少接触新生儿以防止交叉感染。凡进入新生儿室内的工作人员必须更衣，戴口罩、更换清洁鞋，然后用肥皂刷洗双手和前臂过肘关节，流水冲洗后用消毒纸或布擦干，穿上消毒衣入室。加强陪护人员管理，严格限制探视人数，要求接触新生儿前要洗手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

2.2 严格执行无菌操作。凡接触新生儿的医护人员应定期体检，患上呼吸道感染、皮肤感染或传染病的医务人员及家属，不可接触新生儿。应禁止进入。护理人员应该观察新生儿精神、哭声、食欲、皮肤、面色、大小便及睡眠等情况。注重指导产妇家属注意不要把婴儿内衣置在尿布里面，这样内衣易被尿液浸湿使脐部处于潮湿环境中，保持脐部干燥清洁是提高新生儿脐部护理的关键。进行晨间护理时仔细检查新生儿皮肤皱褶处、臀部有无感染征象；脐带脱落前不用盆浴，可在每次换尿布后用水揩洗臀部。洗澡时要注意保温动作要快，同时进行周身观察。水温以36―37℃为适宜。可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤，在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。新生儿免疫力功能不健全，一旦感染极易扩散，危及生命，因此，小儿衣服，尿布，被褥勤洗勤换，热水烫、经太阳晒后再让小儿使用。新生儿应保持脐部干燥，全身皮肤皱褶处，如颈部、藏下、腹腔沟等处，每天勤洗、擦干、涂粉保持干燥，每次大、小便后要用温水洗净防止红臀。提高护理质量，降低新生儿院内感染率其关键在于规章制度的落实。

参考文献：

[1]徐翠兰，产后访视常见新生儿护理问题及对策.中国医药指南.2009年9月.

[2]苗晓华，成朝阳.4000例新生儿护理指导浅谈.实用医技杂志2007年10月.

[3]王穆馨.母婴同室新生儿护理问题及对策.当代医学.2009年10月.

[4]高群.浅谈对新生儿护理的方法.吉林医学.2009年10月.

[5]曲萍.新生儿临床护理指导.中国医药指南.2009年7月.

[6]高芳.新生儿院内感染的预防与护理.Journal of Qiqihar Medical College.2009.Vol.30.

[7] 金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2002.

[8]扬锝强，易著文．儿科学[M]．北京：人民出版社，2004．

[9]王慕逐．儿科学[M]．北京：人民卫生出版社，2000.

[10]崔焱．儿科护理学[M].上海：上海科技出版社，2002.

新生儿护理的主要内容范文第4篇

作者简介:孙翠月(1963-),女,北京顺义人,主治医师,其研究领域为全科医学。

【摘要】新生儿免疫系统尚未健全,抵抗力不足,并处于易感染的医院高危环境中,很容易发生医院内感染。全面研究新生儿医院内感染的原因,并针对性的找出预防措施,对于降低新生儿院内感染率,提高医院的医疗护理水平具有重要意义。

【关键词】新生儿;医院内感染;对策

1 新生儿医院内感染及其危害

新生儿医院内感染是指病儿在医院活动期间遭受病原体的侵袭而引起的感染和疾病,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。院内感染给婴儿及其家庭带来了诸多危害,其危害性主要包括以下几个方面:

(1)增加患病率和死亡率,新生儿医院内感染,容易引起并发症,增加医院新生儿的死亡风险,尤其是对于早产儿及体重偏低的婴儿。

(2)增加患儿家庭的经济负担,医院内感染的治疗较一般疾病复杂,治疗费用也更为昂贵,再加上住院费用,便进一步加重了患儿家庭负担。

(3)容易引起不必要的医疗纠纷,医院内感染常常不被家长理解和接受,额外的医疗纠纷往往难以避免。

2 新生儿医院内感染的原因分析

分析导致新生儿医院内感染的原因,主要包括以下两方面因素:

(1)婴儿自身生理因素:新生儿免疫系统发育不成熟,抵抗力差,对微生物较为敏感,特别是一些条件致病菌如表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌引起的感染。临床中还发现医院内感染与婴儿体重、出生天数、早产等因素有密切关系。体重较轻的婴儿感染的几率更高;出生1-3 天的婴儿比3天以后的婴儿感染率更高,这可能是由于出生早期新生儿抵抗力较差,免疫能力较弱,对外界环境相对敏感,易于发生各种感染;早产儿更易发生医院感染,主要原因是早产儿身体各系统发育不成熟,血浆中IgG水平低,免疫功能低下,对外界环境适应能力弱,抵抗力差,容易受病原菌的侵袭。

(2)医院的外在因素

1)医源叉感染,主要是由于医务人员的手及医疗器械导致的交叉感染。收住入院的新生儿均有相关疾病侵袭,一切生活所需由医护人员提供,没有家属的陪护,由于医院洗手制度不严格,尤其在新生儿多,工作人员少,工作量大时这一问题更为严重,因此许多院内感染可能会是由医务人员的未彻底清洁的手及污染的器械所引起。其次,在操作时使用的用具未严格做到一人一用,这些都会引起新生儿的院内感染。

2)广谱抗生素的长期应用,在临床工作中,医师为尽快控制新生儿感染,使用广谱抗生素已成众多治疗手段中的首选,这容易导致耐药菌的增长;与此同时,忽视病原菌的培养和药敏试验,造成菌群紊乱,细菌变异,二重感染的发生,进一步加剧了院内感染率发生的增加。

3)侵袭性的操作,新生儿各种屏障机能未完全发育成熟,在进行注射器、气管插管等侵袭性操作时便增加了皮肤、黏膜的损伤,从而大大增加了院内感染的机率。

4)光疗新生儿护理不当,光疗时光的热效应往往导致皮肤角质层下潴留汗液,过多的汗液连同箱内的潮湿环境致使表皮细胞肿胀,汗液留于皮内,易发生痱子,此时如果皮肤护理不当或进行穿刺等侵人性操作时,即易引起新生儿皮肤感染,再通过光疗暖箱、沐浴等在新生儿之间传播扩散。

5)母婴同室探视规章制度执行不力,由于母婴同室探视比例较高,而且探视者大多有触摸新生儿的习惯,这就容易导致新生儿被探视者手致病菌所感染;另一方面,如果探视人员多,还会影响病室的空气质量。

3 预防新生儿院内感染的对策

结合新生儿感染的具体原因,可从以下几方面入手,预防新生儿院内感染:

(1)对医护人员加强教育,提高预防意识和责任感,医务人员和新生儿直接接触,对预防医院内感染负有更直接的责任,医院应对医务人员进行医德医风及医院感染知识的教育,培养预防感染的意识,做到严格管理传染源、认真切断传播途径、保护好易感人群。医务人员治疗护理分开进行,严格进行无菌操作。接触新生儿前后均用流水一肥皂一流水的方法认真搓洗,必要时用含氯消毒剂浸泡手消毒。

(2)合理应用抗生素,根据婴儿的实际情况合理选择抗生素的使用,尽量减少抗生素的使用,因为长期使用抗生素易使体内菌群生态紊乱,导致对抗生素敏感的细菌受到抑制或被杀死,有耐药性菌株日益繁殖,从而破坏了体内菌群生态平衡,形成菌群替代现象。因此,应针对疾病选择有效抗生素,以减少副作用。

(3)加强日常基础护理,避免侵袭性的操作,在常规护理基础上,更要注意脐部、眼部等特殊部位的护理,因为这些部位更易滋生各种病原菌,脐部每日沐浴后先用复合碘擦拭,再用75%乙醇棉球覆盖其上,最后用消毒干纱布包裹,乙醇棉球每日更换1次,保持脐部干燥;眼部每日用红霉素滴眼1次,同一眼药瓶勿几个新生儿共用,左右眼分别使用各自的眼药瓶,眼药瓶一经打开使用不得超过1周。同时,在对新生儿进行治疗及护理时,动作要轻柔,尽量避免侵袭性操作,进一步降低感染几率。

(4)保证婴儿病房的合理布局,维护好病室环境。选择环境较好、空气新鲜的房间作新生儿病室,修建、布局应符合医院感染控制要求;隔离室内温度控制在22～24℃,相对湿度控制在55%～60%,并按病室的温、湿度表随时调节;同时,做好室内地面、台面、暖箱等的消毒工作;尽量减少不必要的人员出入,尽可能的降低房间污染的风险。

(5)严格执行探视规章制度,有条件的新生儿病室应采用外走廊式,探视人员不进入新生儿病室。如无条件,应注意控制探视次数,进入人员数量及停留时间,探视人员入室应更换隔离衣、鞋、带口罩。

4 结束语

由于新生儿自身的免疫力较差,因此,医护人员要严格执行各项规章制度,增强预防意识和责任感,

提高业务水平,做好新生儿用物的消毒工作,加强新生儿呼吸道管理、皮肤护理等,以便降低新生儿院内感染率。

参考文献

[1] 王江桥,邱燕玲,林伟玲,等.新生儿病房医院感染危险因素的病例对照调查及控制研究[J].中华医院感染学杂志,2005,15(12):1 373～1 375

[2] 朱娴静,孙小安,左志文.早产儿医院感染危险因素研究[J].中国感染控制杂志,2006,5(1):26～28

[3] 王枢群,张邦燮.医院感染学[M].重庆:科学技术文献出版社重庆分社,1990.274.284

新生儿护理的主要内容范文第5篇

[关键词] 重症监护病房；新生儿；感染；综合预防；组织和管理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-138-02

Neonatal intensive care unit infection control nursing training and nursing management

YIN Xiaohong

Department of Neonatology, Maternal and Child Care Service Centre in Ningxiang County, Hunan Province, Ningxiang 410600, China

[Abstract] With the study of the hospital nosocomial infection deepening, more and more neonatal intensive care management has been increasing. As the neonatal immune function is not yet mature, so that newborns susceptible to infectious diseases easily, especially respiratory, gastrointestinal and skin infections which are the neonatal period the major cause of morbidity and mortality. Neonatal intensive care unit to carry out infection to control nursing training and nursing management is essential.

[Key words] Intensivecareunit; Neonatology; Infection; Comprehensive prevention; Organization and administration

近年来，新生儿重症监护的管理已越来越受重视，院内感染在医院感染中占据了重要地位，发生率高达5%～25%。由于新生儿刚刚失去母体的保护，不能适应外界的环境，生理功能尚未成熟，院内感染是常见危害因素之一[1]。医务人员必须采取相应的措施控制院内感染，加强护理管理，降低院内获得性感染的数量。现将本院对监护室内感染控制的护理培训与护理管理的体会介绍如下：

1 新生儿院内感染的主要高危因素

1.1 室内环境因素

监护室内的空气不流通，人员随便进出，造成室内空气污浊，增加患儿被感染的概率[2]。室内的医疗用品没有进行严格的消毒灭菌，监护室内的呼吸机、婴儿培养箱、光疗箱、远红外线抢救台、心电监护仪、治疗车、婴儿磅秤、婴儿沐裕池等一些辅助治疗的医疗仪器及固定装置的消毒清洁工作，容易被人们忽视，造成交叉感染。另外，室内物品布局不合理，也是造成新生儿院内感染的原因之一。

1.2 新生儿本身因素

新生儿离开母体的保护，自身的免疫系统发育不够成熟，是造成新生儿院内获得性感染的重要原因。由于NICU病室内的患儿中大部分是早产儿、极低体重儿或者其他缺陷的患儿，他们的身体各个器官较娇弱，生长发育不完全，及易使细菌侵袭体内。由于新生儿多种细胞因子产生均低下[3]，吞噬细胞功能不足，对细胞的杀菌作用减弱，易造成呼吸道和肠道感染。患儿在疾病状态下进一步消耗免疫活性物质[4]。监护室里较容易发生院内获得性感染。

1.3 广谱抗生素的长期应用

目前医院应用广谱抗生素非常普遍，存在滥用、误用现象，易产生耐药菌株。广谱抗生素的长期使用不当，造成菌群紊乱，导致耐药菌株的增加和繁殖，造成二重感染。

1.4 创伤性操作

由于新生儿免疫功能低下加之NICU病房的患儿病情危重，变化快，必要时进行创伤性操作如行气管插管，泌尿道插管，使用呼吸机等最易引起感染。对患儿进行气管插管、吸痰等操作改变了呼吸道的环境，降低呼吸道黏膜功能，增加了呼吸道黏膜损伤的机会，损伤的呼吸道、消化道黏膜容易诱发感染。

1.5 医务人员因素

医务人员通过接触患儿，给患儿带来感染。造成院内感染的直接途径是医务人员的手[5]，医务人员卫生依从性低，不严格执行洗手制度等因素直接接关系到院内感染控制的效果。另外，室内患儿应用的一些生活用品如喂奶用具、尿布、包被、毛巾等护理用品未执行严格的消毒措施，或者未予重视管理，造成院内感染。

2 预防院内感染的管理措施

2.1 改善室内环境，完善相关规章制度

监护室内的呼吸机、婴儿培养箱、光疗箱、远红外线抢救台、心电监护仪、治疗车、婴儿磅秤、婴儿沐浴池等一些辅助治疗的医疗仪器及固定装置，容易被人们忽视，造成交叉感染。要求医护人员严格执行消毒制度，对室内的每一件物品都要严格消毒灭菌，避免交叉感染。改善室内空气环境，空气是新生儿感染最重要的传播途径之一，要严控室内空气流通，室内的温度湿度。室内硬件建设要到位，严格贯彻执行卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》等相关条例。必须落实NICU消毒隔离制度、建立护理消毒隔离常规及质量标准，加强业务培训，建立信息反馈制度[6]。

2.2 加强患儿的基础护理

新生儿离开母体的保护，体质娇弱加之NICU病室内的患儿免疫功能低下极易易感，所以医护人员必须每天做好皮肤护理：保持新生儿皮肤清洁，特别注意耳后、颈周、腋下等皮肤褶皱处有无斑疹，破损、脓点；做好口、鼻、眼的护理：每天清理分泌物，眼睛保持清洁；做好臀部护理：勤换尿布，保持臀部清爽，避免大小便刺激而引起臀部不适；做好脐部护理，每天用双氧水擦净脐部，用等渗盐水擦洗，再在脐部涂上碘伏，以防感染。用过的生活垃圾要及时处理，避免再次污染。

2.3 规范化用药

选用高效有针对性的抗生素治疗，避免长期使用抗生素而发生二重感染。通过药敏培养选择正确的抗生素，要根据药物的半衰期给药，严格掌握药物的配伍禁忌。合理使用抗生素，严格控制耐药菌的产生。

2.4 加强监护室内的无菌原则

监护室内大多是早产儿，体重偏低儿及身体发育不全儿，在监护室里的一切操作，都要时刻注意无菌原则。建立护理消毒隔离常规及质量标准。已感染的患儿要和未感染的区分放置。重视医护人员手的清洁和消毒，任何操作前都要严格洗手操作，提高医务人员洗手意识，必须严格执行卫生洗手六步法[7]，为新生儿护理用的一些护理用品及治疗器械要及时消毒灭菌，严格按照消毒灭菌的制度执行，减少医源性感染。做到各项操作规范化。

2.5 提高医护人员责任心

加强业务培训，利用定期培训医护人员、岗前培训等手段规范医护人员各项操作，不断提高业务知识。一切以患儿为本，科学的护理，具有高度的责任心。牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。要定期对医院工作人员进行医德医风教育，开展如何控制及避免院内感染的知识讲座，消毒灭菌信念牢记于心，严格落实各项消毒隔离制度，使院内感染率控制在相对较低的水平[8]。

综上所述，监护室是患儿院内或得性感染的高危病区之一，院内感染直接威胁到新生儿的生命，医务人员必须加强院内感染控制的管理，时刻监测，要想使院内获得性感染得到有效的控制，必须引起相关部门和人员的重视，这就需要为医务人员制定完善的规章制度，提高医务人员责任心、完善监护室内硬件设施，不断提高医疗护理质量，新生儿院内感染是可以降低的。

[参考文献]

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[2] 戚小敏,赵桂荣,王悦,等.ICU院内感染的控制和预防[J].现代中西医结合杂志,2004,13(17):2377.

[3] 张秋兰,董增义,魏淑珍,等.新生儿外周血辅T淋巴细胞亚群功能特点观察[J].新生儿杂志,2002,7(2):55.

[4] 张秋月,杨明生.新生儿呼吸机相关肺炎的防治[J].实用儿科杂志,2002,17(3):52-53.

[5] 陈鸣,府伟灵,陈依赐.呼吸机的相关肺炎的流行病学分析[J].中华医院感染学杂志,1998,8(4):211-213.

[6] 何伶俐,雷学忠.医院感染控制新进展[J].中华护理杂志,2008,43(3):283-285.

[7] 徐亚敏.新生儿重症监护室院内感染的监测及控制研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(14):148-149.