健康宣教的重要性及意义范文第1篇

2010年5月-2014年5月收治呼吸系统疾病患者80例，男38例，女42例；年龄19～52岁，平均年龄(33.8±2.7)岁；其中哮喘10例、肺炎8例、慢性阻塞性肺疾病12例、慢性支气管炎32例，支气管扩张14例，肺癌4例。根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组，各40例，两组年龄、性别等基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：两组均接受常规健康知识宣教，观察组在此基础上开展系统化健康教育，选择责任护士并开展健康教育知识培训，掌握沟通技巧，健康教育主要内容：首先按照护理程序评估患者个体状况，从而制定出教育计划，介绍疾病相关知识，包括病因、体征、典型症状、临床症状的预防与缓解、低浓度低流量吸氧的治疗意义、卧床休息的意义、呼吸功能锻炼方法、预防并发症、饮食指导及其他各项应注意事项。健康教育方式主要包括：①面对面讲解：由责任护士负责对患者及其陪护人员产生的疑问作出解释和讲解，每天15～30min[1]；②书面知识宣教：应通过发放健康教育手册、健康教育处方及卡片的方式展开健康知识宣教，手册与卡片上的内容应做到图文并茂、通俗易懂，使患者及其家属能够主动阅读，激发其阅读兴趣，从而提高健康教育效果；③设置宣传栏：推广普及医学保健相关知识，对呼吸内科常见的多发病健康教育内容，制作展板上墙，方便患者及家属阅读，告知患者过量饮酒以及抽烟的危害性、早期确诊肺癌的意义、一些容易忽视的家庭致癌物、预防与治疗哮喘的措施等[2]。

观察指标与评定标准：观察两组自护能力改善情况，并对比健康教育开展前后两组生活质量变化，评定标准参考Spitzer制订的QLI评定量表[3]，共包括日常活动、健康状况以及日常生活三个维度，单个维度分值0～2分，总分0～9分，越高的分数提示生活质量越优。

统计学分析：采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预前后两组生活质量评分对比：与对照组相比，观察组生活质量改善更优，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组护理满意率对比：对照组护理满意率77.5%(31/40)，观察组护理满意率97.5%(39/40)，两组护理满意率差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

常规护理在疾病卫生知识宣教时过于单一，具有较大的随意性，同时属于单向传播，简单机械且不重视效果评价，对象过于泛化，种种缺陷导致呼吸内科健康教育活动缺乏系统性和科学性，难以收到实效[4]。而系统化健康教育模式则有效克服了上述缺点，其利用全面而系统化健康教育增进护患关系，有利于提高护理满意度。患者在健康知识宣教后自我保健意识得到有效提升，其遵医以及治疗依从性也有显著改善。而护理人员在宣教过程中也实现了自我价值，工作积极性更为高涨，从而以更高的热情投入宣教工作，形成良性循环。与传统卫生知识宣教相比，系统化健康宣教既是宣传手段，又可视为治疗和护理方法。护理人员在医疗过程中结合患者病情特点和日常生活习惯，采取不同方式开展全面健康宣教，患者健康行为以及健康态度有了显著改善，生活质量得以提升。本次研究结果表明，观察组患者生活质量各维度评分及护理满意度更高，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，提示系统化健康宣教效果更优于常规健康宣教。

健康宣教的重要性及意义范文第2篇

【关键词】 健康宣教；康复；脑性瘫痪；疗效

健康宣教是通过宣传、指导等方式， 使住院患者掌握疾病相关知识， 做好自我控制和护理、保健等措施[1]。根据患者的不同特点， 采取不同的宣教方式， 并反复强化宣教内容， 达到健康宣教的目的[2]。为探讨健康宣教在康复病房中的作用， 观察了2012年7月～2013年4月期间在郑州市儿童医院康复中心康复治疗的小儿脑性瘫痪患者， 发现给予有效的规范健康宣教， 能取得较好的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 该院小儿脑性瘫痪康复病房中的48例患者， 根据随机数字法将其分为对照组（随机宣教）和观察组（规范宣教）， 每组24例。24例对照组患者中， 年龄11个月～10岁， 平均年龄（2.0±0.7）岁；24例观察组患者中， 年龄1～8岁， 平均年龄（2.3±0.5）岁。

1. 2 宣教方法 对照组采用随机宣教法， 内容包括入院介绍， 介绍疾病的症状及观察要点、治疗药物的作用， 观察组给予有效的采用规范宣教法， 宣教从患儿入院即开始， 非特意地选择宣教对象和时机[3]。随机宣教即适时宣教指在患儿安静、陪护者注意力较集中时进行重点宣教。主要宣教内容是住院需了解的医院制度、周围环境等。规范宣教即按需宣教：对3岁以下的婴幼儿， 护士用声、光、色来分散他的注意力， 减轻其恐惧感；对3～7岁的学龄前儿童， 用讲故事来满足其好奇心， 与其建立友好关系， 以正面鼓励和讲道理来帮助他克服对住院治疗的恐惧心理， 使其能主动配合治疗；对家长的宣教， 有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象， 在其最需要的内容上作详细的介绍：①每日开窗通风， 保持环境清洁， 避免感染；②个人卫生：温水刷牙、漱口、洗脚、洗澡， 做好个人口腔、皮肤护理；③康复指导：指导患儿保持功能位、良姿位。鼓励患儿练习自理能力， 指导正确的穿脱衣服、进食的方法；④做好患者及家长心理护理， 树立康复治疗信心；⑤出院复查：出院后半月复查， 进入下一个康复疗程或坚持家庭康复训练。

1. 3 观察指标 对两组病房综合康复治疗后患儿接受治疗情况、心理情况、生活自理情况进行观察和比较。

1. 4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验， P

2 结果

2. 1 两组患儿接受治疗情况比较 与对照组相比， 观察组接受治疗率明显升高， 差异有统计学意义（P

2. 2 患儿及家长心理状态情况比较 与对照组相比， 观察组无焦虑倾向率明显升高， 焦虑倾向率明显降低， 差异有统计学意义（P

2. 3 两组生活自理情况比较 与对照组相比， 观察组生活自理率明显升高， 差异有统计学意义（P

3 讨论

康复专科健康宣教能够降低小儿脑性瘫痪并发症的发病率， 有利于患儿的快速康复。一般情况下， 患儿住院30 d左右， 对患儿的接受治疗情况、心理情况、生活自理情况进行密切观察。告知综合家庭康复指导下， 坚持康复训练穿脱衣、吃饭， 日常生活能力训练等可有效提高患儿生活指数。病房空气流通不畅， 造成患儿个人卫生差， 甚至出现感染， 不利于康复。通过宣教指导， 指导患儿家长合理做好个人卫生和护理， 适当进食水果和蔬菜， 保持病房适宜温湿度， 定时通风换气， 保持室内空气清新。患儿可适当康复活动， 有利于患儿保持功能生活自理尽快达到康复目标[4]。

护理人员通过健康宣教， 使患儿家长了解疾病相关知识， 通过沟通和交流， 建立良好的护患关系， 缓解了患儿和家长的焦虑情绪， 有利于保持良好的心态， 增加了对医护人员的信任感， 有助于帮助患儿及家长树立信心， 坚持康复治疗， 也相应提高了护理质量和护理满意度。

该研究中， 与对照组相比， 观察组患儿接受治疗情况、心理情况、生活自理情况比较， 差异有统计学意义（P

综上所述， 对于康复患儿， 给予有效的健康宣教， 指导患儿家长合理喂养、合理饮食、合理运动， 做好个人卫生和护理， 有利于患儿接受治疗、帮助患儿及家长树立康复治疗信心， 明显改善患儿生活自理情况， 值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 武侠.住院患者的健康宣教及其重要性.内蒙古民族大学学报， 2011， 17（2）：93.

[2] 苏带兰. 健康宣教在胸外科手术患者中的应用.中外健康文摘， 2013（24）：293-294.

[3] 王玲.儿科病房健康教育方法的探讨.中华现代临床医学杂志， 2006， 8（8）：122.

健康宣教的重要性及意义范文第3篇

孕产妇系统化管理是围产医学的一个重要组成部分,对降低孕产妇、胎婴儿死亡率,预防和治疗妊娠疾病,保障母婴健康,具有很大临床意义。我院周边农村育龄妇女文化素质偏低,缺乏足够的自我保健意识,对妊娠期、分娩期、产褥期的危险因素认识不足,因此,在孕产妇系统化管理过程中,融入健康教育,使孕产妇了解增加健康的知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康的方向发展。为了使孕产妇有效地接受健康知识教育,我院制定了一套孕产妇健康教育程序,通过5年多的临床实践,取得了一定成效。

1 内 容

1.1 电化教育实施健康教育从孕期开始,门诊电化教室放置电视机、录像机、VCD,由专人定期播放,向来产检的孕产妇宣传生男生女的科学知识,女性生殖系统解剖生理特征,孕妇的饮食、卫生及性生活的调节方式,产前检查的好处,孕期疾病的预防及治疗,注意安全用药对降低母婴发病率和先天致残率的意义;教会孕妇自我监护的方法,例如胎动次数,胎儿缺氧及异常情况的判断,妊娠晚期预防早破水、早产的方法;宣教母乳喂养的好处等,用循序渐进的方法,让孕妇了解掌握有关知识,为母婴安康打下坚实的基础。

1.2 各种形式教育针对住院孕产妇和家属的需求,通过书面形式教育,将自己制作的宣传画册发放,让孕产妇阅读学习,内容有:住院须知、作息制度、卫生制度、医院服务指南、待产注意事项、母乳喂养成功秘诀等,使其尽快适应住院环境,掌握分娩、康复、育儿常识,同时针对孕产妇健康知识水平及技巧掌握的深浅程度,通过口头及示范教育形式,解答孕产妇的疑问,帮助提高认识,加深理解。

2 教育方式[1]

我们将教育重点放在住院孕产妇,对住院孕产妇实施阶段性教育的方法,按时间分为3个阶段教育:即入院阶段、住院阶段、出院阶段,实施阶段式的健康教育,配合评估孕产妇对健康教育掌握程度,以达到全方位地掌握健康知识的效果。

2.1 入院教育孕妇住院,到了一个陌生的环境,需要一个熟悉和适应的过程。我们在为孕产妇办理住院手续的同时,安排责任护士帮助其熟悉环境,介绍主管医师,并对其进行入院评估,了解知识掌握程度和心理状态后,采取不同的护理措施。同时,发放各种宣传小册子,进一步强化临产分娩知识和母乳喂养知识,使孕产妇尽快熟悉医院环境,适应住院生活,以最佳的身心状况接受治疗和护理。

2.2 住院教育对住院待产的孕产妇,不仅要向她们提供与分娩相关的知识,了解什么是正规宫缩,正常产程时间,缓解产痛的方法等,还应积极给予相应的心理指导,提高其心理素质,并学会如何配合医护人员安全渡过分娩过程;对有妊娠合并症的孕产妇,要宣教疾病的相关知识,以减轻其焦虑、恐惧感。产后针对母婴同室的特点,讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系,及时排尿的重要性与产后排尿困难的原因,会阴伤口的护理,指导产妇正确的喂哺姿势及含接姿势,挤奶的目的和方法,从而培养她们的自我保健意识和自我护理能力,从真正意义上满足她们的需要。

2.3 出院教育教育内容包括产褥期常见症状及处理,产后用药注意,产后合理营养的重要性,母乳喂养技巧及育儿知识,婴儿的一般护理知识,预防接种程序,产后避孕知识等,进行喂养新生儿沐浴及新生儿抚触示范,使产妇尽快进入母亲角色,承担起护理婴儿的重任,保证婴儿的健康成长。

3 效 果

通过对住院及出院孕产妇问卷调查统计,实施健康教育前,孕产妇的满意率为85.5%,实施健康教育后,满意度达98.8%。通过健康教育资料的收集和编写,医护人员的才能得以充分体现,同时激发了对学习的浓厚兴趣,从多种渠道获取学习机会,充实知识。孕产妇系统化管理中,通过健康教育,提高了孕产妇对疾病、保健工作的认识,做到了对疾病的早发现、早预防、早治疗。

4 讨 论

4.1 满足孕产妇需求是高质量健康教育的基础围产期孕产妇有着特有的健康教育需求,为有针对性的制定围产期健康教育计划提供依据,强调因地制宜,高质量的宣教方法,注重教育实践,满足孕产妇需求,使产科护理真正体现“爱母爱婴”的服务宗旨。

4.2 健康教育形式多样化在孕产妇这一独特的群体中,教育方式应强调多样化,包括宣传册、宣传单、宣传板报、电化教育、集体讲解、个别交流等教育形式,图文并茂的宣传册、宣传板报备受欢迎,而口头及示范教育更有利于护患交流,达到进一步的沟通[2]。

4.3 重视语言教育的技能训练在实践中,深深体会到语言教育技能的重要性,这是从事健康教育工作中最基本和最主要的技能,必须在平时的工作中加强语言训练的力度,包括说话时的语气、速度、神态,学会讲话时字句清楚,询问得当,回答简要,通俗易懂,这就需要学习相关知识,注重自身修养。

【参考文献】

健康宣教的重要性及意义范文第4篇

【关键词】 糖尿病； 健康教育模式； 新疆； 维吾尔族； 哈萨克族； 多媒体

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）22-0156-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.22.089

随着人们生活水平的日益提升，糖尿病的发病率逐年增高，目前我国已成为世界第二糖尿病大国[1]，国际糖尿病联盟（IDF）将糖尿病教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一[2]。新疆地区是个多民族聚居地（以维、哈居多），有资料显示新疆少数民族糖尿病患病率较高且有明显的家族性和肥胖倾向，这与本地区民族生活习惯有着密切的关系[3]。首先，饮食均以高热量、高蛋白食物为主，如烤肉、抓饭、清炖羊肉、拉面、坚果等，进食蔬菜较少。其次，维族和哈族均信奉伊斯兰教，形成清真饮食文化，很多人无法接受胰岛素，拒绝使用，认为胰岛素是不清真的，这是的限制，也是知识缺乏的表现，所以知识教育迫在眉睫。再次语言不通，不易沟通给临床医务人员带来了很多不便，解决语言问题也成了一个难题。再加上护士理论素质参差不齐，所以医护人员知识的掌握直接影响患者糖尿病知识的掌握情况。因此，探索利于患者接受、理解和掌握的糖尿病健康教育模式是势在必行的，就以上问题，笔者所在科室人员进行了糖尿病教育模式的改革，制作了维语、哈语多媒体健康宣教片，寻找更有效更适合新疆地区维吾尔族、哈萨克族住院糖尿病患者的健康教育模式。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室2014年3-10月，将符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准[4]的72例维吾尔族、哈萨克族住院糖尿病患者纳入研究对象，其中1型糖尿病2例，2型糖尿病70例，其中男40例，女32例，维族47例，哈族25例，年龄大于60岁18例（25.0%），平均（46.0±2.3）岁，病程1个月～25年，文化程度：文盲3例（4.2%），小学24例（占33.3%），小学以上45例（62.5%）。按照随机数字表法分为A、B两组，每组36例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 准备资料

1.2.1 测试卷 糖尿病知识测量表144份，分别翻译成维语、哈语。

1.2.2 传统宣教资料准备 包括糖尿病基础知识、饮食指导、药物指导、运动指导，胰岛素、并发症、血糖监测及出院指导等，这些内容均由内分泌专家共同探讨后确定，形式包括书籍、图片、讲解课件、宣传画等宣教资料。

1.2.3 多媒体宣教片 自制多媒体宣教片内容与上述宣教资料相同，内容分章节，分维语和哈语两个版本，形式有文字、动画、录像及解说，片中解说、操作均由科室维、哈族医护人员担任。

1.3 方法

1.3.1 72例维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者入院时建立健康档案 内容包括患者基本情况、诊断、血糖情况、治疗以及回访情况，并给予糖尿病患者知识测量表进行糖尿病知识自测，对不识字、写字不方便、视力差的患者，由健康教育组人员逐条询问后代填写。

1.3.2 将72例糖尿病患者随机分为A、B两组 A组患者护士首先评估患者的知识掌握程度，在入院3 d内，根据患者的时间播放自制同语言（维族给予维语多媒体播放，哈族给予哈语多媒体）多媒体，对患者提出疑问的地方护士提供一对一的答疑，针对患者未掌握的章节给予重复多次播放。B组在测试结束后发放宣传资料，3天内集中患者进行集体上课、责任护士一对一操作示范、健康讲解并答疑等方式进行相同内容的健康宣教。

1.3.3 出院前再次用同一测量表对A、B两组患者进行糖尿病知识自测。

1.3.4 出院半年进行电话回访 内容包括饮食情况、运动频率及强度、按时服药注射胰岛素、测血糖情况、随访次数等。

1.4 评价方式

（1）通过糖尿病知识测量表，评价患者对糖尿病知识的认知程度，内容包括糖尿病的概念、并发症、血糖波动危害、影响血糖稳定性的因素、药物用法用量、药物不良反应、自测血糖方法、低血糖的预防和处理、自我保健和定期到医院复查10大项内容，每项里有5道题目，共10分，总分100分。60分为基本掌握，60分以下为未掌握；（2）通过住院期间血糖监测情况了解患者接受教育后血糖的变化；（3）通过住院观察患者饮食控制情况、运动的频率、按时用药治疗及按时监测血糖情况，与回访时了解的情况比较，调查患者的依从性。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者入院时对糖尿病相关知识掌握情况比较

两组患者入院时知识掌握程度分别为：A组36.1%，B组38.9%，两组知晓率比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 A、B两组患者出院时糖尿病知识知晓程度比较

经过住院健康教育后出院时知识掌握程度均有提高，A、B两组患者出院时对糖尿病知识的掌握率分别为86.1%，66.7%，两组比较差异有统计学意义（P

2.3 A、B两组患者接受教育前后血糖监测结果比较

入院时A、B两组患者的空腹及餐后2小时血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。但经过饮食、运动、药物、两种不同的健康教育方式治疗后，A组血糖较B组明显下降，组间比较差异有统计学意义（P

*与A组相比，P

2.4 根据患者住院期间的健康档案及出院半年后回访了解患者接受糖尿病治疗的依从性

住院期间观察并记录每个患者的血糖监测情况、饮食控制、运动量及按时用药情况。住院期间在医护人员的监督下患者基本可以按要求进行监测、饮食控制和锻炼，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；半年后的回访是通过问答来完成的。半年后A组有1例患者失联，B组有5例失联患者。统计显示两种健康教育的方式对患者的依从性均有意义，但运用自制同语言多媒体依从性更好，组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 自制多媒体的特点

多媒体技术主要集文字、图片、动画、录像以及解说于一体。科室自制媒体是适合本地区的，不但对糖尿病的知识进行了宣教，纠正了人们观念上的错误，还最大程度的尊重了民族生活习惯和风俗，使患者更容易接受。并且最主要解决了语言沟通的问题，同语言的宣教使患者更容易理解和接受，同时利用影像学使患者有更加深入的认识，满足各个层次患者的健康需求，由于是科室的医护人员进行的讲解，增加了患者的好奇心及亲切感，提高了学习的兴趣和积极性。

3.2 多媒体健康教育方式节省人力、统一知识

传统的健康教育耗费了很大的人力、物力资源，护士劳动强度大，加之护士素质参差不齐，效果不显著。健康教育人员的素质及水平的差异也是影响健康教育宣教的重要因素[6]，多媒体健康教育可以根据患者自己的时间进行重复多次的播放，并且可以根据患者及家属自身需要进行内容的选择，重复多次的观看，减少了护理人员重复劳动的工作，很大程度上节省了临床护理人力，同时减少了人为因素对知识宣教解释的不一致所带来的弊端。

3.3 提高患者的满意度及出院后依从性

有研究证明，通过多媒体进行健康教育，可提高患者对健康教育的满意，临床工作中因为知识的宣传，增加了患者对护士工作的认识，建立了信任，培养了良好的合作关系，提高了满意度[7]。在临床治疗护理过程中，医护人员发现通过对患者进行健康教育可以有效提高糖尿病患者在治疗过程中的依从性[8]，这也符合本研究的结论。

3.4 不同教育模式的效果评价

本次研究发现，DM患者运用不同健康教育方式后，两组患者DM知识水平组内不同时间点比较，通过自制多媒体健康宣教后患者对糖尿病知识的掌握程度、血糖 控制水平及依从性明显高于传统的教育方式，提示住院期间是患者系统学习DM知识、提高自我管理水平的重要时机，由于多媒体技术主要集文字、图片、动画、录像以及解说于一体，自制多媒体健康宣教方式更易被患者接受。科室自制多媒体是适合本地区的，不但对糖尿病的知识进行了宣教，并且最主要解决了语言沟通的问题。

由此可见，通过自制多媒体健康宣教后患者对糖尿病的知识的掌握程度明显高于传统的教育方式，血糖控制下降明显，出院后的依从性较优于传统方式的教育方式。

综上所述，科室自制多媒体在新疆地区维吾尔族、哈萨克族住院糖尿病患者健康教育中尊重了风俗习惯、解决了语言不通、配合了患者的时间、节省了人力资源、最重要的是提高了糖尿病患者的知识掌握程度，利于患者接受和理解，对糖尿病患者及家属或高危人群均有教育意义，同时家属参与有助于患者掌握健康知识，提高依从性。所以目前同语言多媒体健康教育方式是较为省时省力有效适合本地区的糖尿病健康教育方式。

参考文献

[1] International Diabetes Federation.Diabetes Atlas[M].12nd.Brussels：Belgium，2003：1-2.

[2]谢自敬，苏丽娅，樊勇，等.新疆维吾尔、汉两大民族糖尿病大血管并发症的比较[J].中国糖尿病杂志，2000，8（1）：561.

[3]邓上平.临床糖尿病学[M].成都：四川科学技术出版社，2000：111.

[4] Dunn S M，Bryson J M，Koskin P L，et al.Developmentof the diabetes knowledge（DKN） seales：forms DKNA，DKNB and DKNC[J].Diabetes Care，1984，7（2）：36-45.

[5]许平，谭晓洁.护理人力资源配置及其研究现状[J].中国卫生经济，2003，20（7）：55-56.

[6]邹亚萍，倪红红，陈金玲，等.通过多媒体进行健康教育提高门诊输液患者健康素养效果探讨[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1719-1721.

[7]张玉琴，王菊美.健康教育对提高老年糖尿病依从性的作用分析[J].中国医学创新，2013，10（31）：142-143.

健康宣教的重要性及意义范文第5篇

【关键词】品管圈、健康教育、知晓率

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0203-01

前言 品管圈（quality contral circle，QCC）是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组[1]。随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大，健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分[2]。护理健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一，对于帮助患者及其家属确立健康信念并建立健康行为有重要意义[3]为了提高我科住院患者在手术治疗期间对宣教内容的掌握，参与治疗和护理。结合我科现状于2013年1月6日开展了以“提高患者对健康教育知晓率”为主题的“拉手圈”QC活动，取得了良好效果，现将方法和结果报道如下。

一研究对象与方法

1.研究对象：2012年6月-2012年12月，在宣城市人民医院普外二科住院的442名患者为对照组（干预前），男209例，女233例，年龄为19～82岁，平均（49.51±6.31）岁，平均受教育年限（4.2±2.6）年，住院天数均≥4天，平均为6.23天；疾病种类均为我科常见病如阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石等。2013年1月-2013年6月在我科住院的485名患者为观察组（干预后），男237例，女248例，年龄为21～85岁，平均（50.14±6.20）岁，平均受教育年限（4.6±3.1）年，住院天数均≥4天，平均为6.23天；；收治疾病种类同前。排除因患者沟通障碍或医学已经诊断为精神病、智力障碍的病例。两组患者在性别、年龄、受教育年限、原发病种类、手术治疗等方面的比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

2.研究方法

2.1对照组对住院患者的健康教育。按照患者住院疾病发展阶段治疗流程由责任护士对其进行用药知识、合理饮食、风险防范、出院注意事项等相关内容的宣教

2.2观察组在落实以上基本知识宣教的基础上成立品管圈，通过现况调查等品管圈十个步骤的开展，使住院手术患者的健康教育知晓率逐步提高。

2.2.1成立拉手圈品管圈小组：共十人，平均年龄27.3岁，护士长为辅导员，圈员由科室护士自愿报名，圈长由大家投票选举产生。制定了各自的职责。每周由护理部集中对每一步进行培训，每周科室选派一名品管圈成员对科室品管圈活动进展以PPT的形式进行汇报，直至该圈结束

2.2.2主题选定：根据科室最迫切需要解决的护理问题及医院的政策要求，每名圈员提出3个主题，通过记名式团体技巧法。选定提高患者健康教育知晓率为第一圈的活动主题。

2.2.3根据PDCA各占30%、40%、20%、10%的原则，拟定了活动计划书，设计现况调查表，进行了两周的健康教育现状调查，找出问题所在。

2.2.4解析：从人、物、法、其他4个方面对问题进行分析，根据80/20原则选定：宣教形式单一，内容繁琐、陪护更换频繁、没有掌握宣教时机、宣教后评价不及时，没有巩固宣教效果、护士长没有将护士的宣教质量和考核相结合这七个为我们需要改善的重点。

2.2.5对策拟定和实施：除继续落实以往的宣教形式和内容外还拟定了（1）制定通俗易懂的健康宣教处分，发于患者便于患者极其家属学习和按照要求执行（2）制定了彩色饮食图谱张贴于病区走廊（3）将责任护士分组与医生绑定固定床位，利用晨晚间交接班补充宣教，针对每名患者，制定个性化的宣教内容和形式。患者不知晓和不理解的内容给予解释，体现宣教的连续性。（4）要求护士不要在患者进餐、疼痛和手术刚回病房时宣教，掌握好宣教时机保证宣教效果（5）针对护士缺乏沟通技巧，影响沟通效果，故请了宣城市职业技术学院教护理心理学专业的老师，来我科对全科护士培训护患沟通技巧。（6）对策的实施每一步均有负责人，保证对策正确有效的实施。

2.2.6效果确认和标准化：通过柱状图对比每一项措施实施后，患者的健康教育知晓率是否有提高。经过八周的效果确认后，以上（1）（2）（3）（4）项是有效的，并制定了两项标准。标准一：制定我科常见病的宣教流程及饮食宣教手册，健康教育处方。所有新入科护士及轮转护士必须通过培训和考核。标准二：所有知识的宣教必须在患者疼痛评分≤2分的情况下才可以宣教，保证宣教效果。

二结果

1.品管圈实施前后我科手术患者健康教育知晓率的比较：见表一。由此表可以肯定开展品管圈活动对提高手术患者的健康教育知晓率是提高的。

三讨论

1.探索正确有效的宣教形式是患者的迫切需求。虽然比较医生，护士陪伴在病人身边的时间较多，但在健康教育及配合手术成功的重要性方面并未获得病人与医生一致的认同，这说明护士在病人个性化健康教育方面做得还不充分[4]。

2. 我国《护士注册法》明确规定，健康教育是护士应尽的义务。护理健康教育作为健康教育的分支已在医院开展多年，但大多时候只是流于形式，达不到理想的效果。需要护士根据患者的年龄、病情、文化程度和接受能力为患者制定个性化的宣教形式。满足患者对宣教的需求和保证宣教效果。

3.品管圈活动是它是护理管理模式发展的必然趋势。21世纪是健康护理的新时代，护理管理者及护士都将面对一个全新的世界为了更有效地配合医疗制度的改革，护理管理者必须进一步探索更有效率和有效力地为患者服务的护理模式[5]，而品管圈（QCC）是由护理人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），是自下而上的一种管理模式，大家全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

4.品管圈活动的特点保证能够持续开展下去，圈圈不息：QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显。通过QCC活动的实施，员工的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC成果的肯定和，以及获得奖励，员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力。是值得临床推广的。

参考文献

[1]王瑞云，陈林，田云珍.品管圈活动对提高住院患者满意度的效果观察.护理与康复[J]，2012，11（12）：1157-1159

[2]郭艳慧.化疗期间患者对健康教育的需求情况和调查.齐鲁护理杂志[J]，2010（11）：97-99

[3]房玉霞，梁欣荣，李淑媛. 医患通平台用于手足外科患者的健康教育.中华护理杂志[J]，2010（10）：1245-1246