医用耗材溯源管理
医用耗材溯源管理范文第1篇
关键词：医用；高值耗材；档案管理；探讨
医用高值耗材对人体安全至关重要，通常多为植（置）入、介入性耗材，且价格昂贵，属于严格控制的产品，具有种类规格多、价值高、使用风险大、流通使用环节特殊等特点。随着科学技术的发展与医疗技术日新月异的创新，医用高值耗材产品更新也较快，为加强医用高值耗材规范管理，促进医用高值耗材合理使用，本文从医用高值耗材档案管理工作这个基础层面进行分析探讨。
1医用高值耗材档案管理的内容
医用高值耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型耗材，主要包括心脏介入类、外周血管介入类、神经介入类、人工关节及脊柱等植入性骨科类、人工器官类、眼科材料（含人工晶体）类、人工、心脏起博器、支架等植入性器材。医用高值耗材档案管理是对所有医用高值耗材的产品档案、供应商档案、采购档案、出入库记录档案、使用记录档案等的综合档案管理。高值医用耗材的档案做为临床使用和质量追踪的重要依据，其有效完善的管理也越来越体现其重要性[1]。
2医用高值耗材档案管理在现实工作中存在的几个显著问题
2.1医用高值耗材的种类繁多、规格型号复杂、专科性强，医院在编号归档时的依据不统一，且角度多维化，究竟按使用科室对高值耗材专科性进行分类编码归档好，还是按医用高值耗材的招标分类进行分类编码好，或是其它标准分类，无法权衡。
2.2为规避医院采购风险，医院在采购医用高值耗材时，多以省市招标的耗材目录为依据，但医用高值耗材产品更新速度快，每招一次标，生产厂家便以各种理由提高耗材投标价格，最常见的是一旦原产品的价格已被全省统一，利润空间下降，便会停止生产原产品，而推出更新换代产品，从而提高新产品售价。但医院在存档此类高值耗材时，一般不会将两个产品存在同一个档案，而是当成新产品。建立医用高值耗材档案的关联性是接下来档案工作的一个课题，这有利于医院掌握新增耗材与原产品的对比性，从而择优选择产品。
2.3医用高值耗材供应商名称的经常性变化增加了医用高值耗材档案归档的复杂性。有些供应商因累积销售金额达到了一定的数量，导致税率被提高，为了避税，这些供应商会选择重新注册新公司，再取得权；还有些进口高值耗材因授权时间到期，而未取得续期销售，导致产品在国内的商发生了变化。这便使得档案专业人员在归档供应商档案时会发现有些供应商的连贯性比较难衔接。供应商档案管理是一个薄弱环节，暂时大部分只停留在单一的时效性管理上，建立供应商评价管理体系的档案将是需要花气力加强的一个方向。
2.4医用高值耗材的各项记录一般都有存档，但是因实际工作中产生的一些障碍，尤其是高值耗材管理系统不是太完善的情况下，医用高值耗材的采购档案、入库记录档案、使用记录档案、出库记录档案与回收管理档案没有关联性的存为一个档案，而是单独的分散在各项专类档案中，不利于系统性归档，这需要一个档案体系的构建。
2.5医院对医用高值耗材档案管理的信息化重视程度还不够高，医用高值耗材档案未全部实现电子化管理。而一旦未实现系统化的电子管理，对于相关资料的查询是不便的。
3医用高值耗材档案管理的信息化
3.1档案信息化建设就是在档案管理活动中全面地应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和提供档案的利用服务[3]。先进的医院信息系统是医用高值耗材档案管理信息化的有力保障。医用高值耗材的出入库记录资料有签名的纸质版本存档，但为了更好的追溯，电子记录档案是最有利的查询方式，医用高值耗材的电子流通过程记录档案不仅具有物流管理和财务管理的意义，同时也是医院医疗服务信息的重要组成部分。
3.2我院医用高值耗材档案管理目前采用的是某医像科技有限公司开发的一套信息管理系统，但被分成了3个系统：①条形码系统，用于记录送至我院的高值耗材，并为其打印条形码；②HIS系统，用于记录高值耗材使用收费；③物资系统，用于记录高值耗材出入库办理。前两个系统记载的医用高值耗材记录以电子存档为主，最后一个物资系统记录出入库档案则是以纸质档案与电子档案的形式共同存在的。
3.3档案管理信息系统的优点
3.3.1名称规范 信息系统中使用国家颁布的耗材目录规范名称、有招标目录编码、规格、单价、生产批号、有效期等，减少了误歧，规范了医用高值耗材档案管理，也为HIS系统提供了准确、清晰的收费依据。
3.3.2流程完整，并可为反向追溯物资状态提供依据 手术室固定一台电脑终端内网均装有物资系统，凭科室、人员、密码登录系统界面，领用审核人为科主任或护士长，既明确科室责任，又避免冒领行为。
3.3.3科学核算 出库单完成后，医用耗材管理部门和各临床科室都可随时在各自的电脑终端上查询本科室医用耗材领用情况，适时控制成本费用，并可对异常情况进行原因查找与分析。
4医用高值耗材档案管理的重要性
4.1医用高值耗材与患者的生命安全息息相关，医用高值耗材来源的合法性、质量的可靠性、功能的有效性等直接关系到患者的身体健康，医用高值耗材档案的建立对于医用高值材来源的追溯性等具有基础性意义。
4.2医用高值耗材在医院所有医用耗材采购与使用中一般来说约占50%甚至更高，直接关系到医院的经济效益，对医用高值耗材档案的开发利用，有助于医院物资成本的控制，减轻患者经济负担。
4.3《三级综合医院评审标准实施细则》中对医用高值耗材管理的评定标准有明确要求，要加强医用高值耗材（含植入类耗材）的采购记录、溯源管理、储存、销毁记录、不良事件检测与报告管理，医用高值耗材档案管理可以给予有利保障。
档案要服务于人们管理的需要，人们占有和利用档案是为了获得追求档案的价值[4]。医用高值耗材发展历程较短，管理以粗放式为主，医用高值耗材档案管理的标准化、规范化、信息化和精细化还需要更多经验的积累与科学的方法来促成，从而为医院临床提供更高医用信息价值。
参考文献：
[1]佟玉杰，张淼.浅谈高值医用耗材档案管理[J].内蒙古科技与经济，2013，1（2）.
[2]刘婕.临床科室医用耗材闭环管理的探讨[J].中国卫生信息管理杂志，2014，4，11（2）.
医用耗材溯源管理范文第2篇
关键词：物联网；信息化平台；区块链；物资管理
当前正处于信息化爆炸的时代，下一展的热点将是传统应用向信息化转型，信息化应用是大势所趋。新的应用潮流必然呼唤新的建设、新的管理、新的服务模式，血站的现代化建设必将进入信息化建设，血站的采供血业务将进入信息化服务体系建设中来[1]，搭建线上线下无偿献血服务的新模式，并将新的模式应用到信息化血站建设的各个方面，下面我们就物资管理在信息化血站的建设进行初步探索。
1目前的血液中心的物资管理存在的问题
第一，由于物资种类、规格繁多，手工操作工作量大且易出错，管理效率低下；第二，由于物资种类价格差异大，供应商数量大，对供应链的管理缺乏稳定性，对供应产品的资质管理缺乏细致性；第三，由于重要物资直接影响采供血过程，科室不敢降低库存，导致物资利用效率低下，成本高启；第四，由于长期以来物资的领用科室没有设立管理人员，使物品的领用和管理环节脱节，缺乏对物资的成本核算工作，远达不到血液中心的精细化管理和核算水平。
2解决问题的方法
最有效的方式是实现整个物资管理系统的信息化。可以建立物资管理的软件平台，引入智能仓储的物资仓储模式，在物资流通环节加入条码化，增加全生命周期的物资追溯功能[2]。
2.1建立信息化平台使血液中心物资管理更加高效
信息化平台跟血液中心信息系统对接后，搭建了多供应商至血液中心的桥梁，并且利用信息化服务器平台的功能满足血液中心的以上需求，同时采用WebService服务接口与MSTP网络专线的方式确保了信息系统交互过程中的数据安全。血液中心的物资系统和供应商的系统通过WebService数据接口对接之后，整个采购要货环节实现无纸化和实时化，见图1。物资的管理更加高效，对供应商的资质、产品质量、交货期、合同细则、供应进度等内容都动态详细掌控，系统可实现对供应商、供应物资的精细分析，每件物资的采购、库存、质量都公开、透明，规范管理、灵活管控。
2.2信息化管理有效解决物资的追踪溯源和防篡改问题
针对于区块链技术在血液中心内网部署的信息化平台的应用，它所有供应商信息统一对接至该平台，利用区块链技术按照时间顺序将数据区块以顺序相连的方式组合成的一种链式数据结构，并以密码学方式保证生成不可篡改和不可伪造的分布式账本的特点，保证了物资管理系统拥有医疗耗材的追踪溯源和不可伪造篡改的特性，在卫生材料、检验试剂等医疗耗材的溯源追溯查询和分布式数据存储等方面的突出表现，解决了供应链上下游之间的信息不透明不对称以及信息难共享的问题。在整体共享的大数据平台中，由医疗机构、配送商、生产商、公共部门等多方参与，以分布式去中心化的方式，对访问权限进行控制，以形成安全、可靠的医疗供应链系统，切实保障医疗供应体系的安全，同时保证数据医疗耗材溯源信息的完整和防伪，减少采供血不良事件发生的概率。
2.3通过信息化技术，对物资进行高效管理
通过射频识别（RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品通过物联网域名相连接，进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理。所有物资都在进入血液中心之前，进行赋码。低值物资贴附二维码标签，高值物品贴附RFID专用标签，通过物联网技术，实现对血液中心物资的全生命周期管理、追踪与分析，杜绝物资丢失、浪费，解决“跑冒滴漏”问题[3]。具体操作流程为：（1）信息化平台收到要货信息后，根据批次号打印、粘贴物资的二维码或RFID标签，将物资送至血液中心物资库房，同时将绑定信息对接至血液中心信息系统中。（2）当物资消耗时使用移动手持条码扫描设备或射频读写装置，通过扫描物资上的相应条码或RFID标签，自动与使用科室信息绑定，同时生成物资使用的结算数据清单，通过对接的系统传递到信息化平台，信息化平台获得结算信息后，自动开票结算。此流程实现了科室的物资高效利用，同时对科室的物资财务核算提供了重要且完备的信息数据，对采购评估、新项目开展、绩效评估、物料消耗等工作都起到了至关重要的作用。通过在仓储管理中加入智能化硬件铺设，加入智能温度、湿度感应装置，远程监控物资的仓储环境；通过物资货位的摆放信息数据化，自动监控所有物资的时效性，保证物资使用的科学和合理；通过引用RFID对部分高值物资进行自动化清点和监控，随时掌握物资出入库及消耗情况信息，并通过网络实现物资信息实时传输，使得原本繁琐的仓储工作流程实现高效和准确的运转管理。
3信息化平台将贯穿于物资管理的全过程
随着信息化平台系统的深度应用，通过血液中心与信息化平台对接使血液中心对物资的管理信息更加完备和准确；通过物联网、RFID技术对院内物资的追溯管理可以实现血液中心物资的全生命周期管理；通过智能化仓储管理可以对物资的储存流转有全方位的掌控。每一个环节的背后都记录有海量的原始数据，而在建立信息化数据的平台后，通过对这些原始数据的深度挖掘分析，血液中心的物资管理会有一个全方位提升，从物资的制造出厂直到最终使用，每一个物资的流转轨迹都可以实现追踪查询，而这些数据信息会使血液中心在未来的医疗领域有更多的决策支持，甚至在科研领域也起到举足轻重的作用。
参考文献
[1]胡立功.血站信息化建设的几点思考[J].血液管理,2006(9):58-60.
医用耗材溯源管理范文第3篇
【关键词】计算机技术 医疗耗材 二级库 管理 设计 应用
目前，医疗耗材的使用操作流程是临床使用科室申请多少，设备科就按照要求发放多少，医院管理层无法掌握医疗耗材的实际使用情况，对临床科室医疗耗材的成本很难做出准确的核算，同时很难控制积压和流失；纯手工记录医疗耗材的入出库明细，耗时耗力，准确性差，效率低，很难追溯耗材的进出明细；材料名称、序号多，导致记账混乱和损失，出库、入库差别大，漏账、记错账等现象经常出现。为了改变医疗耗材的管理现状，我院决定并自行开发了医疗耗材二级库管理系统，可以准确掌握医疗耗材的实际去向。本文阐述了该系统的设计及在临床科室手术室的实际应用情况。
1 耗材管理现状存在的问题
（1）对于耗材使用量大的部分科室，例如手术室，仍然才用纯手工形式来记录医疗耗材的入库明细。不仅工作量大，效率低，而且很容易因个人的书写习惯造成一些数量上的错误。主要原因是出入库记录没有信息化。
（2）材料的传统手工形式的申请及出入库流程，效率低下，周期长。当出现某种物品短缺时，更是不能及时反馈到设备科等采购部门，延长了出现短缺到采买到物品这个周期的时间，会在一定程度的影响了科室的正常运作。主要原因是传统流程效率低，二级库和一级库不能做到及时的信息共享。
（3）材料种类繁多，手工记录繁琐容易造成记账混乱，从而导致损失。大量的人为手工记录，功能单一，不利于后期的统计和前期的成本核算，如此便更难控制材料的积压和流失。主要原因是缺少一个有针对强大的系统对材料数据进行整合和分析。
2 二级库管理系统的优化方案
2.1 耗材数据清单的电子化
所有的数据均要采取电子形式进行记录处理。因为系统是相对于设备科一级库物资管理系统而言，所以所有的医疗耗材品名规格与一级库保持统一，以一级库为准。医疗耗材二级库一般建立在临床科室（如手术室、介入科、血透室、DSA以及各个病区）。
2.2 基于二级库管理系统优化二级库材料申请及出入库流程
2.2.1材料请领
二级库材料请领一般包含两部分：日常低值易耗品和常备耗材。日常低值易耗品可由本系统根据消耗量自动生成请领清单；常备耗材可由本系统根据材料的剩余库存量和高储库存量两者的差额自动生成请领清单，经二级库仓管人员确认，做适当的修改、保存后自动发送请领数据到一级库。一级库仓管人员可实时查看到临床各科室（二级库）的请领清单，核对请领清单中材料的数量以及其他规格信息，确认后形成一级库对应的出库记录，出库到相应申请科室（二级库）。日常易耗品请领流程示意图见图1，常备耗材请领流程示意图见图2。
2.2.2材料入库
二级库的材料来源一般包含两部分：来源于一级库和预入库（厂家备货）。
一级库出库材料给相应的临床科室（二级库），二级库系统自动获取材料出库信息，仓管人员核对出库信息，包括出库材料的总数量以及每种材料的名称（医疗材料注册证）、规格、制造商（医疗材料生产许可证）、经销商（医疗材料经营许可证）、数量、价格、有效期等。确认后做入库操作，系统自动增加材料品名的库存量，自动添加材料的入库记录。系统支持材料单个入库和批量入库。
高值耗材一般都是厂家先在临床科室（二级库）备货，根据实际的使用情况事后由一级库进行支付，这部分材料以预入库形式直接从二级库入库。仓管人员确认高值耗材备货清单，扫描材料包装上的条形码，获取材料的产品名称、生产厂家、规格型号、LOT/SN、有效日期等，确保材料的唯一性和可追溯性，仓管人员只需输入入库数量，入库后系统自动增加材料品名的库存量，自动添加材料的预入库记录。考虑到扫描枪故障或者条码不完善等一些突况，本系统同时支持手工预入库。
2.2.3 材料出库
二级库的材料消耗一般包含两方面：病人消耗以及科室内部消耗。科室内部消耗包含材料破损和材料过期。
当病人在诊疗活动中消耗了医疗耗材，我们临床科室根据实际使用情况进行收费。收费人员可手工选择对应名称、生产厂家、规格型号的材料；也可选择刷材料包装上的条形码，获取材料的名称、生产厂家、规格型号。确定一个材料品名后，收费人员选择一个有足够库存的入库批次或者由系统自动选择入库批次（可跨批次），根据病人实际使用量输入收费数量进行收费，扣除病人帐户上预缴款的同时，系统自动扣除材料品名上的库存量，自动扣除材料入库批次上的库存量，自动产生材料的出库信息。这样实时的扣除库存操作，杜绝了那些一次性材料的重复使用、重复收费的现象。
科室内部消耗的材料指的是在日常业务中破损的和过期的那些材料，为了材料品名在系统里的库存跟实物的库存能够保持一致：来源一级库的材料我们可以做报废处理；预入库的材料我们可以做退还厂家操作。系统自动扣除材料品名的库存量，增加出库记录。
2.3 系统功能设计
根据系统的数据流程，我们对该系统做了如下的设计：
（1）主控模块：对用户进行合法性检测，提供良好的用户界面；为下层各子功能模块的运行设置良好环境并做一定的检测和出错处理；控制用户权限范围内所具有的各功能项名称（菜单），供用户选择。
（2）基础维护模块：包括二级库材料品名维护、材料货架位置维护、仓库维护、管理模式设置、多值数据维护、是否启用二级库设置等。
（3）主要业务模块：包括入库操作、报废操作、预入库操作、预入库退还厂家操作、材料出库操作等。入库、预入库操作增加材料品名库存量，添加了材料入库记录。报废、退还厂家操作减少了材料品名库存量，减少了材料对应入库批次的库存量，添加了材料的出库记录。材料出库操作指病人消耗了医疗耗材，针对实际使用数量进行收费操作，系统自动扣除材料库存量，自动扣除材料对应入库批次库存量，自动添加出库记录。
（4）材料盘点模块：包含盘盈、盘亏操作。在实际的业务操作中，往往医疗耗材在系统里的剩余库存量与实际货架上的库存量不一致，为了保持两边的一致性，也为了更好的跟踪追溯材料的使用情况，需要定期的做盘点工作。当实物库存量少于系统里的，做盘亏处理，系统减少材料的库存量，增加出库记录；当实物库存量大于系统里的，做盘盈处理，系统增加材料的库存量，增加入库记录。
（5）查询统计打印报表模块：包括材料库存量查询、材料收费明细查询、材料出库明细查询、病人收费明细查询等。材料库存量查询可查看各种医疗耗材的入出库数量以及剩余库存量信息。结合材料收费明细查询和材料出库明细查询这两张报表可以核对各个材料的出库数量与收费数量是否一致，提高了材料收费的准确性。病人收费明细查询报表可按病人查询详细的材料收费明细。
3 系统应用
医疗耗材二级库管理系统在我院手术室已经投入使用。手术室二级库管理系统的应用，提高了手术室对于物品管理的综合水平，使物品管理从原来静态的、滞后的、简单的统计，转化为动态的、全过程的、科学的管理。同时加强了手术室人员的成本意识，将手术室人员的关注点导向为管好成本消耗而非创收，达到了节能、增效的目的，并提高了工作效率。主要体现在以下几个方面：
3.1 二级库管理系统应用于普通耗材上
耗材信息链完整，从采购到使用的全部信息均由信息系统管理，包括了物流方面、财务方面及临床方面的全面信息，整条信息链完整，能够进行综合分析，有助于耗材管理水平的提高，对招回等突发事件能做出快速响应；减少了库存积压、不足和物品过期现象，保证了库存稳定、供给及时，使手术室物品管理工作更加先进、科学和规范。
3.2 二级库管理系统应用于大型仪器的管理上
大型贵重仪器设备编号后输入电脑，每次仪器使用后，计算机自动记录其使用次数，使用一定次数后即例行检查、定期保养和维护。提高了使用频率、延长了设备仪器的使用寿命，降低了不可控成本，同时消除了仪器设备的潜在隐患，避免了一些严重的仪器故障，保证手术的顺利进行。
3.3 二级库管理系统应用在手术室器械的管理上
方便了特殊器械的查找和普通器械的核对，为手术室现代化管理提供了新的模式。
4 总结
我院在现有的医疗耗材一级库的基础上，建立了临床使用科室二级库管理系统，准确实现了临床科室医疗耗材的管理与核算，降低了医疗耗材的库存，改变了以往纯手工管理耗时耗力，准确性差，效率低的现象，大大提高了工作效率，实现了医疗耗材的全程微机化管理。
参考文献
[1]赵振平.Oracle数据库精讲与疑难解析[M].北京：电子工业出版社，2008（05）.
[2]郑阿奇.PowerBuider实用教程[M].北京： 电子工业出版社，2009（02）.
[3]王胆地，李增友，杨宝星.医院设备管理信息系统的设计.医疗设备信息，2002，17（9）：19-20.
作者简介
徐玲红（1987-），女，浙江省台州市人。学士学位。现为温州医学院附属第一医院信息科助理工程师。主要从事医疗行业软件开发。
医用耗材溯源管理范文第4篇
关键词：医院;间接成本;分摊;原则
医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗成本水平，考核成本计划完成的一种经济管理活动。医院实行成本核算的目的主要有控制成本、制定收费标准、按绩效分配、经营决策、实现成本补偿的尺度等。医院成本核算是建立在科室成本核算的基础上，间接成本分摊是医院科室成本核算中最主要的一项工作。虽然人们创造了直接法、顺序法、交互法等诸多分摊方法，但结果仍不理想，甚至还会招致许多抱怨，究其原因，是间接成本分摊基础的选择上出现了偏差所致。
间接成本是指无法直接将某项资源消耗计量到某科室或部门，需要由2个或2以上的科室或部门共同承担的成本，包括职工教育费用、科研费、房屋设备折旧费、水电费等。间接成本分摊是将间接成本分配给成本对象的过程。医院总成本分解成科室成本和服务项目成本是通过一系列成本费用的归集和分配完成的，间接成本首先在医疗服务成本和药品经营成本之间分摊。医疗服务间接成本又在科室之间分摊，最后再将科室成本分解成服务项目成本。通过成本的分摊，我们可以确定医院各科室或部门的经营效率，能够正确计量医疗服务的成本，实行有效的激励机制。间接成本分摊依据选择得恰当与否直接影响到科室成本及服务成本的高低，关系到医院、科室、个人和患者的利益，医院必须认真对待，选择恰当的分摊方法。我认为间接成本分摊方法的选择应坚持以下几项原则。
一、 合理性原则
间接成本分摊至少涉及两部门——成本摊入部门和摊出部门。所谓合理性是指成本分摊方法要尽量使两部门均能接受。为使医院各个部门在成本核算与管理工作上目标趋于一致，就需要建立起一种平等协商的机制，由成本摊入、摊出方及有关职能部门共同商讨一个合理的成本方案。在实践中可采用人头数、服务量、床位数、固定比例等分摊方法。如对其他医疗组的病人住到本病区对水、电、房屋折旧、公用材料，均采用按实际占用总床日分摊；对某一病区，各科室按使用面积和重置价值来分摊整个病区房屋折旧等。
二、行为导向原则
成本信息对成本执行者的行为有着潜在的影响。为了管理的需要，间接成本常常要按其行为影响力为基础来分摊。比如某公司在明知按人员数分摊制造费用不准确的情况下仍使用工人数作为分摊标准，目的只在于要降低高昂人工费在产品成本的比重。医院完全可以对耗水、耗电大户按用水、用电度数为标准分摊水电费，以此来克服水长流、灯长明的浪费现象。医院管理层应科学合理地选择成本分摊基础，达到提高部门、员工成本意识并促使其作出积极的经济行为。
三、成本效益原则
成本效益原则是指以合理的控制成本达到最佳的效果。西方经济学家对成本分摊提出两个要求，一是准确，二是容易。容易是指“成本能够以一种经济可行的方式被分配”。我们知道在多因素分摊法下，使用的分配基础越多，资源与产品或服务间的关系也就越复杂，要一一甄别清理这种关系所花费的成本也将是很高的。
四、因果关系的原则
医院的经营过程是最终满足患者需要的一系列工作的集合体，称之为作业链。在这当中成本计算对象是进行作业的“动机”，正是这种动机才促使医院工作人员去从事各项作业，并且以提供医疗服务的形式来获得相应的收益。因此就可以将医院各项作业发生的成本与特定的原因和目的联系起来，按照成本与成本对象的因果关系把成本追溯至相应的成本对象上。
动因追溯的准确程度取决于动因对因果联系表述的质量。这种表述一般以两种形式体现。（1）次数基准。即以作业执行次数基准分摊成本，其前提是假设某一类作业中的每一项工作对资源的需求均大致相等。如：以肌肉注射的次数为基准来分摊门诊注射室的成本。（2）时间基准。即按照每项作业的时间为基准来分摊成本。如对手术中的人工成本就可以假定某一类手术中各个手术的实际耗时相等或相近，然后可按时间来分摊成本。但是，当同一类手术中实际耗时相差很大时，这种期间驱动就不足以作为分摊基准了，需逐个记录每个手术的耗时。
五、收益原则
毫无疑问，医院的各项作业是一种资源投入和一种效果产出的过程。作业一方面消耗资源，另一方面又创造价值，并且这种价值最终将被患者认可，以收入的形式表现出来，进而使医院获益。按照价值链的观点，借助现代责任会计的方法，人们不难对各项作业的价值进行计量。
在实际工作中，当某项资源耗费难以用因果关系确定其追溯对象或者动因追溯不经济时，可以把投入的经济成本与得到收益联系起来，按照各项作业的受益程度来分摊成本。例如检验科设备的折旧额可以按各临床科室的化验收入额也可以按他们签发的化验单数量来分摊。
综上所述，把成本准确地分摊至成本对象上去是成本分摊的一项根本原则，但准确性并不以强调成本真实为基础，它只是一个相对概念，要强调成本分摊方法的合理性与逻辑，便于医院进行成本分析和控制。
参考文献：
[1]学习辅导教材汇编，《医院财务制度》《医院会计制度》，山东省财政厅社保处，山东省卫生厅计财处,1998.11.
医用耗材溯源管理范文第5篇
改善面向患者的服务，对于医院的发展意义重大。门诊就诊流程，运用预约挂号等方式，缩短病人排队挂号时间；合理的分诊系统，减少病人候诊时间。相关的门诊系统保证了就诊流程的方便快捷，取消了诸如医生开处方病人去划价这种传统的方式，医生录入的药品、诊疗项目和诊断信息都会保存在微机系统，病人下次就诊时，医生可以调阅之前的就诊记录，查看病史等。门诊管理者可以实时检查监督门诊处方的内容，提高了管理者的工作效率。
2实现物资管理，推行开源节流
医院在医疗过程中，会有大量的耗材物资等需要进行管理控制。如此大量的物资耗材，要明确来自何处，用在何处，是否合法规范是个很棘手的问题。在医院信息化建设过程中，我们根据医院实际业务流程需求，运用物资管理系统和OA工作流程系统，对物资耗材购销存都有详细记录，一方面可以对物资耗材追踪溯源，也能克服手工造成的纰漏；另一方面管理者可以检查监督进销和库存情况。
3运营决策系统，辅助管理者决策
以往医院信息化建设对医院做出的贡献无法直接看到经济效益，这也是医院信息化建设发展不被重视的一个因素。医院的管理是一个复杂的工作，要考虑到方方面面，而且要有一个直观量化的考核标准。通过运营决策系统，对HIS系统终端录入收集的医院各项数据进行挖掘处理分析，提取出准确及时有效的数据，以报表的形式通过浏览器实时预览，为了直观的显示医院各项数据、比例信息，还可以生成饼图、柱形图和等。根据我院的实际情况，与公司合作自主开发的运营决策系统，涵盖了每日动态、门诊业务、住院业务、药品管理、人事绩效、综合报表、卫统直报、信息公示、医院管理等九大类。通过准确的数据统计分析，为辅助医院管理者做决策做出巨大贡献，也让管理者实实在在感受到医院信息化带来的收益。
4医院信息化建设重要性思考
