医用耗材管理范文第1篇

医用耗材具有产品种类多，品规多，专业性强，临床使用量大等特点，近年来医用耗材成本占医院医疗成本的比重逐年增大。国家频繁颁发实施耗材改革方案，包括《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》（国办发〔2019〕37号）、《关于印发医疗机构医用耗材管理办法（试行）的通知》（国卫医发〔2019〕43号）等，体现了国家针对医用耗材“合规、控本、增效”的管理要求。因此，加强医用耗材管理的科学性，在整个医院运营管理中显得尤为重要，对耗材管理流程进行诊断并针对问题进行管理提升，既能满足外部监管要求，也能实现内部管理需要，从而降低运营风险，提升运营效率。北京大学肿瘤医院针对实际工作流程中的问题，对医用耗材从科室提出需求到领用的整个流程进行分析，并提出改进建议。

2.研究对象及方法

2.1明确医用耗材及分类

医用耗材主要包括低值医用耗材、高值医用耗材、诊断试剂耗材等。低值医院耗材：主要是指消耗很频繁。价值相对较低，如一次性使用无菌医用材料，一次性使用护理材料等消耗型医用材料，包括敷料、吸氧管、一次性中单、一次性注射器、医用棉球、医用胶布、纱布块、手术刀片、采血针、缝合线、医用棉签等。高值医用耗材：主要是指对安全性有严格要求、直接作用于人体、严格控制生产使用的消耗型医用材料和价值相对较高的消耗型医用材料，如血管介人类材料、非血管介入类材料、电生理、结扎类、骨科材料等。包括植入体内化疗泵、超声活检针、吻合器、人工髋关节等。诊断试剂耗材：主要是指体内和体外诊断试剂、放射材料等，诊断试剂中除用于诊断的如旧结核菌素、布氏菌素、锡克毒素等皮内用的体内诊断试剂等外，大部分为体外诊断试剂。包括临床生化试剂、免疫诊断试剂、分子诊断试剂等。（以上各分类目前没有明确的规范性文件，各地方各医疗机构管理内容不完全一致）流程诊断识别：使用ECRS结合ESIA方法，对流程进行全面诊断。ESIA法是减少流程中非增值活动以及调整流程的核心增值活动的实用原则。消除（Eliminate）、简化（Simply）、整合（Integrate）和自动化（Automate）四个步骤，简称ESIA法。基于上述理论，耗材采购管理部门收集耗材采购管理全流程的基本资料，对耗材管理各级主要领导及业务人员进行深入访谈，总结流程描述及初步绘制流程图，对各流程进行穿行测试和系统测试。依据政策、组织等对耗材管理流程的要求，从流程完备性、执行有效性、信息互联性、业财一体性、内控合规性、效率提升性、基础数据完备性、决策支持循证性八个维度，对现行耗材管理流程进行诊断识别。

2.2流程改进

对标耗材管理流程最佳实践，提出流程改进合理化建议。

3.结果

3.1确定流程范围及流程节点

实地调研2家同级别医院，对标6家同级别医院及3家信息系统，共访谈职能处室14个，部门主任/副主任/业务人员共计20余人。根据结合JCI标准、既往经验以及调研对标实践，总结出医用耗材管理提升关键节点，包括寻源管理、供应商管理、需求管理、采购管理以及库存管理。通过流程梳理和优化，形成了一系列的流程图，明确了各流程环节的主责科室、主责人员、流程动作、控制重点和表单体系等内容。以高值耗材入库流程为例：

3.2梳理问题清单

针对卫生材料中的高值耗材、低值耗材以及诊断试剂耗材，分别在上述节点中进行问题识别。一共发现13个重要问题和28个一般问题，其中，对于信息化问题，将在耗材管理信息系统中进行完善，非信息化问题，将会更改或制定相应的流程制度进行解决。

4.解决方案

以重点问题为例，针对总结出的重点问题，进行对标分析，总结出建议解决方案。耗材名称不统一。建议解决方案：严格按照注册证统一耗材名称，优化耗材计费功能，逐步与HIS系统形成接口，对科室耗材领用人进行培训，高值耗材使用时，按照标准操作流程进行病人与耗材使用信息匹配，点击计费功能，并同步到HIS系统。耗材遴选前调研信息不够充分问题。建议解决方案：要求供应商提供耗材同类产品的调研对比资料，填写同类产品调研表，对于金额高、技术难的耗材，由使用管理部门评估其使用价值，根据调研信息和评估，科室在临床使用后，提供充分的循证医学论证。需求申请缺乏基础数据积累问题。建议解决方案：在耗材管理系统中给科室开放权限，科室固定时间申报需求计划；系统记录至少6个月以上科室耗材领用、入库、出库等数据，对历史数据进行分析，设定最低库存基数、每周申领频次以及申领量，自动进行补货。缺乏科室库管理。建议解决方案：明确科室库管理人员及其职责范围，对科室库管理人员进行相关流程的培训，科室库人员按照标准操作流程执行采购和库房管理，并定期由相关部门监管。耗材管理流程作为医院整体运营流程的重要组成部分，其流程的科学设计对于提高医院运营效率，保证医疗质量具有重要的意义。通过对耗材管理流程中存在的问题，并针对性的提出改进措施，使得耗材管理取得了一定的成绩。合规控制维度，实现了线上全流程闭环管理，实现职责分离，完成100%废除原来的“寄销”模式；安全管理维度，货品出错数量大幅减少。已基本解决“货单不符”问题，新增有效期预警功能，杜绝过期浪费情况，实现100%的高值耗材采购及使用信息化可追溯，规避超过10次采购操作缺陷；成本控制维度，建立了二级库管理体系，合理控制库存，节省资金。2018年全年吻合器耗材库存成本（资金占用）减少20万，科室库状态可实时监控，逐步实现科室库存量科学合理。科室出库，实现“以耗代销”管理，采购管理部门可100%监控科室库存状态；医院绩效提升维度，提升15项卫材管理考核指标，指标改善率达68%；涉及二级库管理、耗材全程信息化追溯等指标，采用射频识别(RFID)技术的医用高值耗材全流程精细化管理系统，实现医用高值耗材全流程精细化信息化及可视化管理；运营效率维度，流程优化并取消手工录入，减少审批流。取消手工录入系统操作，采购管理部门采购员及库管员每人每月可节省3～5天工作时长，大幅提高工作效率且风险可控。物资字典数量显著减少，供应商管理效率显著提高。物资字典数目减少2000条。物资、供应商、资质一一对应，采购员工作效率大幅提高，每天节约工作时长20分钟。协同改善维度，通过诊断提升项目，医院实现名称、数据等信息初步规范统一；HIS与高值系统实现初步对接。

5.结论

医用耗材管理范文第2篇

伴随着医院医用耗材使用量的不断增加、品种的不断增多，医用耗材在医院成本管理中的地位不断提升，通过加强医用耗材采购管理的审计监督，加强对耗材采购全过程中各个环节进行分析和审查，有助于规范医用耗材管理，有效防范医院财务风险，进而促进医院廉政建设，提高医院整体经济效益。

二、医用耗材采购管理内部审计的内容

(一)医院内部控制制度审计

医用耗材采购的内部审计除了对采购全过程的跟踪审计之外，必须审查医院内部控制制度的健全性、完善性和有效性。耗材采购的相关部门都应制定相应的工作制度及流程，如采购流程、验收制度等等，明确各部门或人员的职责权限及相应的请购审批手续，做到采购和付款过程中不相容职务相分离，如采购预算的编制与审批、采购预算的审批与执行、请购与审批等。

(二)采购全过程审计

医用耗材采购的内部审计不同于常规财务审计模式，在耗材采购之前就应介入审查，审计的重点应从科室申请、采购招标、合同签订到验收入库及付款整个采购全过程中的行为是否规范进行。

第一，采购前的审计。在医院具有良好内部控制制度的前提下，医用耗材在采购前都应由需求科室填写耗材采购申请表，并逐级经相关部门或人员审批后，最终提交至医院设立的专门统一负责采购的部门进行采购。审计人员则应重点对是否按要求办理请购手续、采购申请是否按医院规定经权限人审批、是否超出部门预算等进行审计。

第二，采购招标审计。医用耗材采购一般采取公开招标、竞争性谈判、询价等方式，招议标由采购部门负责组织安排，提请使用部门、审计、监察、财务及其他相关部门参与。招议标应遵循公开、公平、公正、诚实信用的原则，参与人员应对每个投标公司的资质进行审查，整个过程应有完整、清晰的书面记录，中标结果需全部参与人员签字确认。内部审计应重点对采购部门是否采取合理的方式进行招议标、相关部门是否都参与、投标公司提供的资质文件是否符合要求、最终价格是否不超过政府采购中标价等进行审计。

第三，合同签订审计。根据中标结果，采购部门负责签订合同（协议）。在合同审计中，首先审计人员应重点审查合同条款是否明确、齐全、内容完整，切实可行并符合法律法规，以及有无损害医院利益的条款；其次是合同签约方以及耗材名称、规格、价格等是否与中标结果一致，注册名、规格是否与提供的医疗器械注册证一致；此外对方提供的资质是否齐全，如：医疗器械注册证、营业执照、组织机构代码、税务登记证、许可证、法人授权委托书及身份证复印件等，若签约公司是商，还需提供上级、厂家对签约方的授权书及上述证照，并通过对资质的审查确认合同主体经营资格的合法性和有效性，即对经营范围和有效期限的审查。耗材采购可以分为临时采购和长期采购。临时采购特别是一些时间紧迫的，应重点审查采购申请的规范性以及采购价格的合理性。对于长期采购，经上述步骤签订协议，在协议有效期内，采购部门每周根据临床、仓库库存需求填制申购表，经相应权限人审批后，进行批量常规采购。在这后续采购中审计的重点还应包括审查采购部门采购业务环节记录的规范性和可追溯性。

第四，验收入库审计。医院应建立严格的采购验收制度，确定验收方式，由专门的验收人员对采购物资进行验收。验收过程中发现的异常情况，负责验收的人员及时报告，查明原因并及时处理。验收入库审计的重点是审查产品的入库名称、规格、数量、金额等内容与实物、发票、合同是否一致，验收程序是否合规，发现问题是否及时办理退货，验收后是否及时准确入库等。第五，付款审计。财务部门需加强采购付款的管理，完善付款流程，明确付款审核人的责任和权力。该环节审计的重点是审查付款审批手续是否齐全，发票是否有效，发票上名称、规格、数量、金额等与入库单、合同是否一致，以及是否按合同规定的付款方式进行付款等。

三、医用耗材采购管理内部审计的建议

医用耗材采购具有很强的时效性，涉及的范围广、品种类别多，且由于目前内审人员大都为财务专业，缺乏对医用耗材相关知识的掌握，这也就对医院及内审人员提出了一系列的要求。

(一)医院应不断完善内部控制制度，创建良好的审计环境

加强信息化建设，建立完善的采购活动会计系统控制；加强耗材采购供应管理，做好采购业务各环节的记录，确保采购业务的可追溯性。

(二)内部审计应采取多种方式来进行

审计人员可以通过抽查某一家公司供应的所有耗材，或是选取某月采购的所有耗材，亦或是对某类耗材比如高值耗材的专项审计等方式来进行审计，加强对耗材采购的全方位审计监督，维护医院经济秩序。

(三)内审人员需不断加强业务学习，努力提高综合素质

对于新的内部审计方法、国内外先进审计经验、自身缺乏的医疗知识等都需不断加强学习并掌握，并主动在实践中增加业务能力，从而促使医院内审工作顺利有效地开展。

四、结束语

医用耗材管理范文第3篇

按照省卫生厅（陕卫药发[]号），市卫生局（咸政卫发[]309号）文件关于医疗机构医用耗材管理的有关规定，为进一步加强医用耗材的日常监督管理，规范采购行为、降低采购价格、保障医用耗材质量，遏制购销环节的不正之风，进而减轻患者医疗费用负担，现就进一步加强我区医疗机构医用耗材管理有关事宜通知如下：

一、在以省为单位的医用耗材统一采购实施到位之前，各医疗机构使用的医用耗材必须按照原管理权限，通过集中采购的方式确定生产企业，经营企业和采购价格。

二、所采购的产品必须有《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械注册证》、《营业执照》等相关证照。各医疗机构应留存相关证照复印件，严禁使用未经注册、无合格证明、过期、失效或不符合注册标准的医用耗材。

三、严格有关验收、入库、储存、使用等相关规定。

（一）验收记录保存时间不得少于产品有效期满后或者终止使用后1年。

（二）严格按照医用材料产品证明书和标签标示的要求储存，保证不影响医用耗材的安全性和有效性。

（三）对使用的医用耗材进行检查、检验、校准、保养、维护，并予以记录，如发现使用的医用耗材存在安全隐患的，应当立即停止使用。

（四）对本单位使用医用耗材的质量，疗效和反应进行跟踪观察，发现可能与医用耗材有关的不良反应事件，及时上报。

四、加强特殊医用耗材的管理

（一）植入性医用耗材

使用植入性医用耗材的单位应建立使用记录，永久保存、记录内容包括：

1、患者姓名、联系地址、电话；

2、手术日期、手术医师姓名；

3、产品名称、规格（型号）、生产企业名称、生产批号（出厂编号或者序列号）、生产日期；

4、经营企业（供货单位）名称、购进日期、联系地址、电话。

（二）一次性医用耗材

一次性医用耗材不得重复使用。已经使用过的一次性医用耗材，应当按照国家相关规定进行处理。

（三）无菌医用耗材

无菌医用耗材在使用前，应当认真检查其包装和有效期，对直接接触无菌医用耗材的包装出现破损或者失效的，应当停止使用，并按有关规定处理。

五、各单位应实行医用耗材价格公示，查询制度。对有变动的及时进行更新。

医用耗材管理范文第4篇

〔关键词〕医院;耗材;管理

近年来，我国医疗卫生事业取得了巨大的发展成就。各级医疗卫生机构在临床医疗中使用了大量的医用耗材。在医院支出项目中，医用耗材占据着关键性地位。同时，医用耗材具有较强的特殊性，对于患者的医疗安全和生命健康具有至关重要的影响。因此，医院要立足于医用耗材实践，强化对医用耗材的科学管理，有效保障患者的医疗安全和生命健康，有效增强医院的综合效益。

1医用耗材科学管理的必要性

随着医疗卫生事业的良好发展和医疗技术的不断创新，医用耗材的品种及用途日益增多，且功能渐趋完善，促进了医院临床医疗水平的大幅度提高，有力推动了医疗事业实现良好发展。当前，医用耗材管理面临着严峻挑战，传统粗放的医用耗材管理模式缺乏较强的科学性，且执行力度相对较低，未能构建合理的管理标准，采购工作缺乏较强的规范性，且未能实施有效的跟踪监管，极易导致医疗费用增多，并可能引发医疗纠纷和医疗事故，严重影响医院的综合效益［1］。另外，传统粗放的医用耗材管理模式，不利于对医用耗材相应费用支出进行控制，且阻碍医院管理效率实现大幅度提高。因此，医院有必要采取有效措施强化对医用耗材的科学管理，以提高医院的综合效益。

2医用耗材科学管理的措施

2.1对采购工作流程进行构建

医院要对医用耗材采购工作流程进行科学构建，统一对医用耗材实施规范科学的采购管理。医用耗材相应的使用科室要依据自身的实际需求填写耗材计划申请，并安排专门的采购员落实采购计划。要对医用耗材实施严格的三证管理，并及时入库。仓库保管员要与采购员就所采购的产品进行核实验收，并填写验收记录，会计员要将购物发票作为依据办理入库手续，并及时进行转账［2］。对产品采购实施严格管理，要对采购方式进行合理选择，要充分考虑医用耗材具备的特殊性，做好以下注意事项。(1)每月对医用耗材需求进行分析，在此基础上制定具体的采购计划。对于具有较大流通量的医用耗材，要保持适量库存，确保医院实现稳定的正常运转。(2)要控制医用耗材的采购价格，并保障所采购医用耗材的质量。(3)定期收集临床科室针对医用耗材提出的反馈意见，据此改进医用耗材管理工作。

2.2强化医用耗材库存管理

医院要强化医用耗材库存管理，具体可从以下方面着手。(1)对库存量进行合理控制。医用耗材具有两大使用特点:医用耗材具有较高的使用频率，但呈现出较少的单次使用量;医用耗材难以确定需求时间，但要求具备较高的使用及时性。这就导致医院对于医用耗材必须具备一定的库存量。然而，库存量过大会导致对仓库空间和资金的大量占用，进而造成对医院资源的浪费。因此，要深入考察医院实际状况，结合医用耗材使用现状，对库存量进行合理控制。(2)对医用耗材实施科学的分类管理。将价值作为分类依据，可将医用耗材分为两类，一类是高值耗材，一类是低值耗材［3］。其中，高值耗材是指限于专科使用，且具有较高价格的消耗性植入耗材、透析耗材、介入耗材及骨科耗材等，高值耗材单价通常超过800元。对于高值耗材要实施零库存管理模式。要对供货公司相应的数据库进行构建，并辅之以相应的评价体系，选取具有良好信誉和较强配送能力，且具有较高综合素质的供货商，对高值耗材进行长期供应。供货商要将高值耗材送到医院设备库实施规范的预入库，临床使用高值耗材后，由医院设备科实施正式出入库，并进行准确的汇总，按月进行结算，真正实现零库存，减少对医院资金的实际占用，促进医院资金周转率实现大幅度提高。对低值耗材，要实施库存最低化管理模式。将使用范围作为分类依据，低值耗材可分为两类，一类是全员通用耗材，一类是专科专用耗材。对于前者，要由医院设备科安排专门的仓库管理员对之实施统一管理，在每月月初，即对当月采购的具体计划进行制定，并在数学模型相应的提示下，对之进行实时调整，确保耗材库存与安全库存线相接近。对于后者，要由具体的使用科室安排耗材管理的专门人员按照周、月、季对采购计划进行合理制定，有效保障耗材库存实现最小化。

2.3强化新耗材准入评价

医院要强化新耗材准入评价，明确各项评价指标，并对评分标准进行构建。医院对新耗材准入相应的评价指标进行确定，要对医院实际临床需求、经济效益及患者负担等进行综合考虑，实现对医疗成本的合理控制，并增强新耗材准入的科学性和合法性。具体评估方法如下:总评分=申请理由具体分数+收费情况具体分数+同类产品具体分数+净收益分数。其中，由耗材管理小组配备的6位专家听取申请科室的陈述并评定申请理由具体分数，依据耗材呈现的实际情况，由医院设备科对收费情况、同类产品及收益指标相应分数进行计算。净收益指标分数=净收益率×10=(耗材实际收入－耗材实际支出)/耗材实际支出×10。总评分以13分作为满分，以7.8分作为及格分数线，高于及格分数线方能对耗材予以准入［4］。通过该方法对准入医用耗材的具体种类进行合理控制，有效满足各类患者的多样化需求。

2.4针对医用耗材构建计算机管理系统

医院要针对医用耗材构建计算机管理系统，借助网络优势对医用耗材实施一体化管理。医院要摒弃手工记账的方式，利用微机程序对医用耗材出入库进行管理，并严格遵循相关手续对医用耗材相应的出入库单据进行打印。在每月月末，由会计人员对出库存清单进行打印，并与仓库事物实施核对，确保账实相符，对各科室实际领用耗材的汇总表进行打印，确保准确核算［5］。医院要对各类医用耗材的名称及规格种类进行整理，在此基础上实施归类代码，再加序号，对医用耗材名称进行统一，并经过临床适应，实现有效磨合，实现对医用耗材的高效规范管理。为避免医疗纠纷和医疗事故，有效提高医院管理效率并增强医院综合效益，有必要强化医用耗材科学管理。医院要对采购工作流程进行构建、强化医用耗材库存管理、强化新耗材准入评价、针对医用耗材构建计算机管理系统等措施实现医用耗材科学管理。

［参考文献］

［1］施转英.浅谈医用耗材的管理［J］.临床医药实践，2014，23(8):638－639.

［2］聂振奎.浅议医用耗材管理－－基于企业资源计划管理系统［J］.管理观察，2014(15):189－190.

［3］刘文音.科学管理医用耗材的实践［J］.中国医院，2016，20(12):54－56.

［4］张静，顾文昌.医用耗材的科学管理［J］.医疗装备，2016，29(16):61－62.

医用耗材管理范文第5篇

关键词：医院物资；医用耗材；物资管理；精细化管理

随着医疗技术水平的不断提高，医院医用耗材的消耗量越来越大，医用耗材成本在医院成本支出中所占比例逐渐上升。为有效控制耗材成本，规范医用耗材的管理，国务院办公厅明确指出“要完善价格机制，控制医用耗材价格虚高问题”。国家对医院医用耗材管理问题给予了高度重视，出台了诸多的政策性文件，中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见中特别强调深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革。坚持招采合一，量价挂钩，全面实行药品、医用耗材集中带量采购。对医院医用耗材管理提出了诸多新要求，过去以耗养医的管理模式已不再适用。面对新形势、新政策，医院应转变管理思维，积极构建精细化的耗材管理体系，对医院医用耗材的采购、仓储、使用进行全过程监督。

一、医院医用耗材物资管理的流程

（一）医用耗材的定义

医用耗材是医院为患者提供医疗服务，所需要使用、消耗的医用卫生材料，是医院保持正常、稳定经营的重要物质基础。[1]医用耗材品类繁多，规格与型号复杂，使用频率高，类型不同，价值不同，特点不同，有一次性低价值耗材，也有高价值耗材。例如：非灭菌手套，具有用量大、价值低的特点；而医用器械设备，很多是采用进口产品，单价相对较高。但医用耗材事关患者生命安全，不论价值高低，必须加强管理，做好质量安全控制。

（二）医用耗材的特点

1.品种繁多

医用耗材最大特点之一就是品种、规格、型号名目繁多，且名称多种多样。实际上，耗品在注册证上的叫法，很多时候就是一个统称，无法对统称下的各个品种进行快速的分类管理。且各科室之间，对同类耗材称呼上也存在着差别，耗材管理难度较大，专业性相对较强。例如：科室习惯性叫法为“金属镊”，而注册证上的叫法为“敷料镊”。而且近些年，为应对不同的病患，各大医药企业研发了诸多的新产品，各类新型医用产品层出不穷，品种也越来越细化，已超过两千种，导致医院医用耗材品种更加繁多。

2.库存管理要求高

医用耗材需要应用于患者的救治，而病患发病具有不确定性、突发性。[2]因此，对临床科室来讲，医用耗材需求具有及时性要求，医生为患者进行治疗时，必须第一时间领取到所需耗材，将其用于治疗。因此，医用耗材库存管理的要求较高，必须要确保到货的及时性，库存的充足性，需要时刻监控耗材库存情况，使用消耗情况，做好库存的补充。

3.质量安全要求高

医用耗材事关人的身体健康，耗品质量安全管理有着较高的要求。因此，必须要做好耗材的物流管理、库存管理、质量管理、安全管理。在耗材运输的过程中，必须要做好验收工作，检查产品质量，外观破损不能接收，内包装封口不严不能接收。而在库存管理环节，也必须要注重质量安全，做好每日巡检工作，严格执行质量安全的要求，不得大意。

（三）医用耗材物资管理的基本流程

医用耗材种类多，管理难度大，对库存管理、质量安全管理，以及保存的环境都有着较高要求。从医用耗材物资管理基本模式来看，主要以供应商、院内物流管理部门、医院各科室三方协作模式为主。[3]耗材内部流转的流程为：科室请领—相关领导审批—库房采购计划汇总—直接采购或库房领用—库房出库单—库存盘点—核对校验—结账。显然，耗材管理中，采购管理与库存管理发挥着重要作用，采购人员要做好供应商管理，做好采购分类；库存管理要监控消耗，根据库存与实际消耗主动补充库存。

二、医院医用耗材物资精细化管理的意义

（一）精细化管理理论

精细化管理理论最早提出于20世纪初的美国，其理念被日本企业发扬光大，应用到企业的实际经营管理中。精细化管理是指，按一定标准和要求，对工作进行细化，并对细化的工作目标落实情况，进行针对性管理。该管理模式的精髓在于“精、准、细、严”。“精”是指要把工作做好、做精，准确量化细节，以量化标准对工作细节处理提出要求；“准”是指工作方向、时间、流程、制度、信息要准确，要做到分工明确，工作流程清晰；“细”是指工作目标、工作安排要细致，要注重“细节”，关注工作的每个关键节点，注重管控工作链上的每个环节，要求每个岗位、每项业务都做到细致入微；“严”是指严格控制偏差和误差，严格执行相关管理制度、管理方案，将误差控制在计划范围内。

（二）医院医用耗材物资精细化管理的意义

1.构建闭环管理体系，提升耗材监管效力

传统管理模式下，经常会发生“跑冒滴漏”现象，且耗材的全程追溯难度大，在一定程度上影响了耗材管理效率和效力，不利于医用耗材价值的充分发挥。[4]而精细化管理模式，是对耗材流转全过程进行管控，构建了一种闭环管理体系，对供应商、库存、领用、使用都进行监管。这种管理体系下，责任明确，耗材领用要求各方责任人共同确认，相互监督，大幅度提升监管效力，为医用耗材收支控制提供保障，避免耗材违规流转。

2.多维度管控耗材，助力医院运营管理

医院医用耗材日常的消耗量非常大，医用耗材的采购，通常需要医院投入大量的流动资金。而医用耗材采购占用的大量流动资金，势必影响医院的财务状况。[5]因此，医院医用耗材使用情况、库存情况，对医院运营管理决策有着极大影响。医院要根据医用耗材需求情况，合理配置资金，从而保持最佳的财务状况，规避财务风险。但传统医用耗材物资管理模式，很容易发生库存积压情况，导致大量流动资金被占用的情况，影响医院收益率和资金利用效率。而实施精细化管理，将采购、调拨、消耗都控制在计划范围内，构建“低库存、高周转”的管理体系，便可助力医院的运营管理，使运营资金价值得到充分发挥。

3.严格控制耗品消耗，优化医院收入结构

根据相关行业统计数据显示，全国大型的综合性医院在经营过程中，医用耗材成本支出占医院总成本的20%左右，一部分三甲医院甚至可达到44%左右。显然，医用耗材成本是医院经营成本中不容忽视的一项成本。因此，医用耗材成本控制，会影响医院收入结构。部分医院在实施精细化管理后，全面监控耗材流转与消耗，严格控制医用耗材成本的产生，医用耗材的消耗量有明显的降低，耗材成本增速放缓。医用耗材成本下降后，医务性收入有了明显的提高，使医院收入结构得到了优化，同时也减轻了患者经济负担。

三、医院医用耗材物资管理中的常见问题

医用耗材物资管理对医院经营与发展具有重要意义，关乎医院医疗服务水平。然而，部分医院医用耗材管理存在不足，并不利于医院的健康发展。因此，本文通过以下内容，深入分析当前医院在医用耗材物资管理中存在的常见问题。

（一）医用耗材供应阶段管理存在的问题

很多医院在医用耗材供应阶段管理方面就存在问题，供应商管理不足，供应商评价缺失。通过研究发现，由于医院供应商数量较多，供应商资质管理方面，普遍存在资质审查不严问题，增加了不合格耗材流入医院的概率。若这些医用耗材用于治疗患者，将对患者生命健康造成威胁。例如：某医院的一次性导尿包，有5个供应商，分别提供不同规格、种类的产品，由于采购人员认为资质审查过于烦琐，未及时审查供应商资质，造成部分不合规产品进入了医院。此外，部分医院对供应商等级评价不足，仍然停留在经验管理层面。这样的管理模式下，在管理上具有一定的主观性，难以对供应商服务水平作出客观评价。

（二）医用耗材库存管理阶段存在的问题

库存管理是医用耗材管理的核心环节，直接影响医院医用耗材管理的水平。实际上，很多医院医用耗材管理出现问题，都是发生在库存管理环节。从耗材库存管理环节常见问题来看，很多医院库存管理过于粗放，根据耗材的价值，简单分为低值耗材与高价耗材，根据经验做计划，重复报告计划、错报计划的现象非常普遍，易发生库存不足或过剩的情况。而库存备货过剩，会导致库存长期积压，占用大量资金，增加库存管理难度，面临耗材过期浪费的风险。若库存备货不足，无法满足临床的需要，就可能影响医疗活动的开展。此外，多数医院不重视二级库的监督管理，二级库流于形式，未发挥出应有作用。

（三）医用耗材推送阶段管理存在的问题

一些医院在耗材推送阶段，存在监管不力的情况。在实际工作中，一部分医院由于库存管理人员紧缺，难以做到每天及时配送医用耗材。在遇到突发紧急情况时，缺少某种医用材料，仓库不能及时配送，又难以派遣医务人员去领用，这势必要影响到患者的救治。因此，为解决这种紧急耗材需求的情况，很多医院的科室人员会设置一个小仓库，一次性领用大量材料，从而更好地满足救治需要。但由于小仓库没有专人管理，通常是由普通医护人员临时管理，管理漏洞多，经常出现耗材管理不善、损坏、丢失、过期的情况，给医院造成了耗材浪费问题。而且这些耗材的管理，会增加医护人员工作压力、工作负担。

（四）信息化平台建设不健全

21世纪是信息时代，信息化管理是必然趋势。而且精细化的管理也需要信息技术的支持，要应用信息技术破除“信息资源孤岛”现象，监管医用耗材管理的全过程，互通、共享各管理环节的信息，才能实现精细化管理，实时监控耗材使用情况。然而，大多数的医院信息化平台建设缓慢，子系统多，且不互通。如一些医院HIS系统、电子挂号系统、医嘱系统、科室系统等数据不能实时共享，缺乏统一管理系统，造成耗材被领用后就脱离了中心库监控，耗材在科室的使用情况、存量情况无法得到监管，增加了耗材管理难度。

四、医院医用耗材物资精细化管理的具体措施

部分医院在医用耗材管理方面存在问题，增加了医用耗材成本，降低了耗材周转效率，影响了耗材质量和安全。医院有必要基于精细化管理理念，改革医用耗材的管理体系。因此，本文通过以下内容分析医院医用耗材物资精细化管理的具体措施。

（一）医用耗材供应阶段的精细化管理措施

要想实现精细化管理，确保医用耗材采购质量，控制耗材供给源头，必须要加强对供应商管理。供应商管理可从资质管理与评价管理两个方面入手。供应商资质管理方面，要加强资质审查，要求供应商及时提供：经营许可证、产品注册证，以及所产品生产厂家的许可证、合格证、授权协议。在管理中所有供应商都必须要通过资质审核、认可，录入供应商维护系统，并对其资质进行实时监控，提高供应商管理的主动性。若供应商资质快到期，就要主动与供应商联系，要求供应商提供新资产，对系统中资质文件进行确认、更新。此外，要根据供应商管理的需要，构建配套评价体系，根据供应商的办公效率、配送效率、错误率、产品质量、服务水平等因素，对供应商进行相应的等级评估。例如：供应商售后服务态度不积极，退换货及时性下降，就要降低评价等级，谨慎选择合作。医院要尽可能与评分等级高的供应商建立长期合作关系，从而确保供应链的稳定性、可靠性。

（二）医用耗材库存阶段的精细化管理措施

只有库存管理实现精细化，才能实现医用耗材管理的精细化，有效控制耗材成本，规避医用耗材的流转。传统管理模式下，耗材需求预测准确性低，库存管理难度大，占用资金多，医院可实行“一物一码”的管理模式。一物一码的管理，可降低库存管理成本，减少对流动资金的占用，具有应用优势。该管理模式下，实行一物一码制度，采购到货后，统一送到中心仓库，进行扫码验收、上架。在耗材申请领用时，科室进行扫描收货，被消耗时也要扫码登记。中心仓库就能直接通过信息系统，实时掌握耗材的消耗情况。在实时的监控下，库存管理人员可准确掌握科室库存剩余，就能根据实际情况制订合理采购计划，科学调配耗材，避免发生库存积压，资源浪费的情况。除此之外，还要加强对二级库的管理，解决耗材报告错漏问题。一方面，要明确二级库入库与出库制度，对入库登记与出库登记作出规定；另一方面，要健全二级库盘点制度，确保耗材账表、账务、账账相符。

（三）医用耗材推送阶段的精细化管理措施

为减轻医护人员工作压力，降低医用耗材配送的时间成本，提高推送阶段耗材管理的效率，医院应基于精细化管理的思想，实行主动配送和定制配取制度。具体来讲，库存医用耗材管理人员，应时刻观察各科室耗材的用量与剩余情况，总结消耗周期，根据消耗规律，设定剩余量临界点，当剩余量达到预设数值时，就进行主动的配送，提前为科室补充耗材，从而提高耗材配送的及时性、准确性。这样的配送管理模式，简约了医护人员需要耗材时先申请再领用、配送的流程，减轻了医护人员负担。另外，根据特殊需求，要提前做好准备，进行制定配取。例如：对于手术用耗材，可根据手术类型的不同，对相关手术用耗材，进行统一的打包，形成术式套包，便于巡回护士按照需求进行快速的领用。

（四）构建全流程信息管理系统

医院耗材要想实现精细化管理，就要加强对信息技术的应用，构建全流程信息管理系统。具体来讲，物资管理系统应与HIS系统、LIS系统、临床管理系统相互联通，构建以耗材条形码为桥梁的全流程信息管理体系，将耗材供应链的每个环节进行互联互通，从而使院内信息流统一路径，实现对耗材在院内流通的全过程追溯。为实现实时的耗材流转监控，进行全过程的追溯，可建立基于条形码的管理平台，直接采用特定的GSI条码。此外，还要建立院内的物流系统，实时监控耗材物流状态，避免耗材流转过程中脱离监控。尤其高价值耗材，必须对使用过程进行全过程监控，出库、配送、验收都需要进行扫码操作。

五、结束语

一些医院在医用耗材的供应商管理、库存管理、推送管理、监控管理等方面存在问题，不仅增加了医院耗材成本，还给医院带来了运营风险。因此，医院应基于精细化管理思想，革新医用耗材管理体系，开辟全新管理模式。具体来讲，一方面，要加强对供应商的管理与评价，控制耗材采购源头；另一方面，要构建全流程信息管理系统，加强对耗材院内推送、领用的控制，从而实现对耗材流转的全过程追溯，遏制耗材流失、浪费问题的发生。

参考文献：

[1]乔美芳,方阳,邢花.医院耗材精细化管理新模式探讨:SPD管理模式的探索[J].产业与科技论坛,2022,21(3):203-205.

[2]陈新平,郑胜寒,魏思思.福建省肿瘤医院探索医用耗材精细化成本管控[J].中国医院院长,2022,18(2):6,99-100.

[3]李佳霖,杨琴.公立医院全链条信息化的高值医用耗材二级库管理建设[J].行政事业资产与财务,2021(23):99-100,6.

[4]夏平,韩爽,钱碧璇,等.条形码在口腔医院高值耗材管理中的应用价值[J].当代护士,2021(12):186-188.