医用物资管理办法范文第1篇

一、存在问题

曲靖市的动物诊疗机构仍处于发展初期，还存在规模偏小、设施设备简陋、内部管理不规范、服务质量和诊疗水平不高等问题。一是大部分动物诊疗机构经营规模偏小，诊断、手术、冷藏、常规化验、污水处理等器械设备不完善，服务项目单一。二是动物诊疗机构名称使用混乱，条件较差的也在使用“动物医院”名称。三是动物诊疗机构药品使用管理混乱，宠物诊疗机构存在人药兽用现象。四是取得执业兽医师资格的人员少（截至2013年，全市取得执业兽医师资格65人，助理执业兽医师102人），且多为畜牧兽医系统内人员，无法满足诊疗市场需要。五是部分县对无证诊疗的清理取缔不到位，无证经营现象还有少量存在。

二、工作建议

1.广泛宣传培训。要加大对《动物防疫法》《动物诊疗机构管理办法》《执业兽医管理办法》《兽用处方药和非处方药管理办法》等法律法规的宣传力度。要及时向社会公示动物诊疗机构审批条件、办理程序，兽医从业人员注册、备案和登记等规定，并印发到每个动物诊疗机构，切实履行好告知义务。要组织做好动物诊疗机构和动物诊疗人员政策法规、业务技术的培训。通过宣传培训，提高动物诊疗机构及人员依法行医的自觉性和技术水平，使动物诊疗机构熟知申办动物诊疗许可证的条件、程序等内容，规范申办，合法经营。

2.严格行政审批。县级兽医行政管理部门要严格执行行政审批程序和标准。对于新开办动物诊疗机构的，要严格按照《动物诊疗机构管理办法》规定，按照公平、公开、公正的原则，严格条件，统一标准，坚持程序，恪守纪律，做到符合条件一家发证一家，取得动物诊疗许可证后方可经营。对已经开办但未取得动物诊疗许可证的动物诊疗机构，要责令其关门整改，限期办理，逾期未办理或达不到动物诊疗许可证核发条件的，严格按照有关法律法规处理。

3.加大宠物用兽药的生产供应。由于宠物个体较小，对药品的安全性要求高，动物诊疗机构选用一定数量的人用药开展诊疗实属市场上缺乏适合宠物使用的相应兽药。因此，要引导兽药生产企业加大宠物专用兽药的研发、生产力度，生产适销对路、性价比高、副作用小、疗效显著的宠物专用兽药。

4.严格诊疗从业人员的准入管理。兽医诊疗人员是动物疫病诊治的具体实施者，其素质的高低直接影响着动物疫病诊疗的质量和公共卫生安全。各级兽医行政管理部门要采取有效措施，强化兽医从业人员的管理，严格执行《执业兽医管理办法》和《兽用处方药和非处方药管理办法》等法律法规，严肃查处无证行医、无处方权出具处方等违法行为。动物诊疗机构要按规定聘用持有执业兽医资格证书的人员从事诊疗活动。要鼓励诊疗辅助人员参加全国执业兽医资格考试，取得执业兽医师资格。营造尊重兽医、依法行医的良好氛围。

5.加强服务指导，提高行业自律能力。各级兽医行政管理部门要切实转变工作作风，建立挂钩指导制度，指派专业人员，帮助指导动物诊疗机构建立和完善诊疗规程、病历登记、免疫登记、处方管理、化验、兽药使用、卫生消毒隔离、疫情报告等制度，不断提高诊疗服务水平，规范内部管理，逐步做大做强，创造条件申报分级评审。要倡导组建动物诊疗行业协会、兽医协会等社会组织，开展行业服务标准制定、技术评比、交流、培训、从业规范等活动，提高行业自我管理、自我约束、自我规范的能力，树立行业诚信经营、健康有序的良好形象。

6.强化日常监管。各级兽医行政管理部门和动物卫生监督机构要建立健全日常监管制度，把加强日常监督管理与动物卫生综合执法和规范审批行为等紧密结合起来，建立完善动物诊疗市场监管长效机制。加强对动物诊疗机构的监督检查力度，增加检查频次，规范动物诊疗机构经营活动，严肃查处无证经营、超出动物诊疗许可范围从事诊疗活动和不规范使用兽药等违法行为。督促动物诊疗机构做到管理制度完善、收费标准公开、监督电话公示、执业兽医信息上墙、医疗废弃物处理达标、疫情报告及时。

7.实施分类管理。动物诊疗机构的规模和规范化程度与城市规模、经济发展水平、宠物饲养量有直接关系，应实施分类管理。由于该市乡村经济发展水平较低，在乡村设立的兽医店，主要为本乡（村）畜禽散养户和小规模养殖户提供上门诊疗服务，根据《乡村兽医管理办法》第三条、第十一条、第十二条规定，笔者认为在乡村开办的兽医店，暂应按照乡村兽医登记管理。市、县城区设立的动物诊疗机构，要按照《动物诊疗机构管理办法》规定的建设标准，严格管理，规范提高，确保达标持证，示范带动全市动物诊疗机构规范发展。

医用物资管理办法范文第2篇

[关键词]医院 行政开支 经费物资 综合管理

一、经费与物资一体化预算

加强预算管理是把好经费物资管理的关口。我认为,要控制行政消耗性经费支出,应从以下三个方面入手。

1. 预算总量,控住规模。医院应把行政消耗性经费统一纳入单位年度预算,通过预算控制行政消耗性经费的总量。年初财务部门应结合医院年度事业任务,深入事业部门、基层单位逐个调查核实,对行政消耗性经费需求进行认真测算,与各部门共同确定年度行政性经费开支总量。在测算经费需求时,要将现存资产的数、质量情况与事业任务的需求联系在一起;将可利用库存资产的折旧、折损等价值与经费需求结合在一起,真正做到资产与经费结合起来控制。

2. 指标管理,控住分量。即应具体对各部门、各处(室)的办公用品、设备、耗材的购置、维修、差旅费及接待费等开支限定控制指标。指标由以前的比例控制转变为量化确定,实行定额、量化管理。应根据事业部门人员编制基数确定办公用品、办公设备的配置数量,通过对办公设备维修和办公用品消耗的经费需求测算,形成办公用品购置的人员标准和办公设备维修的设备标准。严格实行“指标管理、包干使用、超支不补”的管理办法,从而使各项经费的开支指标控制在预算的总量之内。

3. 严格计划,控住执行。预算的具体执行是通过经费开支计划来完成的,所以,预算确定后,计划控制是经费支出的关键。应按照“先计划、后开支”的原则,通过复查原有配备数量、设备使用现状、物资库存等情况,进行严格的评审,综合论证后,形成可行性采购报告,报请主管领导审批后,批复采购计划。对于未上报采购计划的,一律不得采购、不予报销;对已有库存而重复申购的、或扩大计划采购的,财务部门和资产管理在审核中过程中会将该计划“卡死”退回,从源头上有效防止了物资的重复购置和闲置浪费。

二、经费与物资一体化管理

办公用品、设备维修、设备耗材是行政消耗性经费的重要内容,经费的支出最终是要通过购置办公用品、耗材来实现,因此,管住了物资就管住了经费。而钱物管理脱节是行政消耗性经费失控的重要因素,实行管钱与管物的有机结合是控制行政消耗性经费的有效方法。

1. 坚持集中采购,招标节支。应制定一系列采购管理制度,规范各类物资的采购行为、优化了采购程序,防止了分散采购、多头采购、无序采购。采购人员充分发挥采购谈判、价格审定、效益分析等技术优势,有效防范和控制采购风险,最大获取集中采购的规模效益和招标采购的竞争效益,降低采购成本。

2. 实行四级管理,降耗节支。医院应成立了资产管理委员会、资产管理办公室和设备管理委员会,负责全院所有资产的管理工作,对全院的物资采购和使用过程实施全程管理、全程监督。医院应建立资产管理分级责任制,按照“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的原则,通过资产管理委员会、资产办公室、资产使用责任人和资产保障组对资产物资进行管理。定期评价管理机制是否健全,管理方法是否科学,管理措施是否落实,督促各级健全制度、加强管理、真正做到花一分钱、受一分益,以提高物资的管理和使用效益,有效降低物资消耗。

3. 把住关健环节,堵漏节支。一是抓好资产的管控监督。针对物资领用去向没有实施有效监督的问题,经费与物资管控重点应由管住“花钱人”向管住“耗材人”延伸,制定并严格库存管制度,规范各类物资的采购、入库、出库、使用、报废等环节的管理。建立《资产计价管理责任登记卡》,实行挂价管理、代金券管理和指标控制,有效堵塞管理的漏洞。二是规范采购的审批权限。一定数额以下的少量物资由使用部门提申请,经资产办审核,报分管领导审批后由资产办集中购买;一定数额以上的物资采购按照审批程序报批后,由使用单位和资产办共同采购。三是将审批权、采购权和使用权“三权分离”。严格落实“三管三不管”制度,即:管帐不管库、管库不管购、管购不管用。

4. 正确划清界限,合理列支。医院涉及医疗营业,有的办公设备、办公耗材、接待费、维修费属于成本性开支,财务部门就应根据经费支出性质,正确划清行政消耗性开支和医疗成本性开支的界限,严格执行医院会计核算办法,分开核算,正确列支科目,确保机关行政消耗性经费支出的真实合理。

三、财务与审计一体化监督

1. 强化财务管控。一是要加强资金集中统一管理,实行资金集中支付。在经费与资产管理工作中要做到物资需求部门见物不见钱,采购部门不经手钱,防止了采购过程中少买多报、低买高报、不买虚报等漏洞。二是推进核算规范化。 在物资核算中,我们应运用资产管理软件实现信息化管理,使所有资产入库、出库、使用、调拨、处置、核算和分析等管理活动通过系统完成,提供准确、实时的资产管理信息,改变传统的管理模式,增强物资管理透明度,有效加强资产的动态管理,有效预防资产的流失、库存积压,提高资产使用效益。三是强化审核力度。对一定数额以上的经费开支报销实行双人审核制度。

2. 加大审计监督。医院应成立内部监督、内部审计领导小组,下设领导干部内部监督工作组和医院内部审计工作组。领导干部内部监督工作组对院、处领导干部实施内部监督检查工作。对有审批权限的医院领导实施内部监督检查时,由院长任检查组组长,财务负责人、纪检负责人为成员;对部门领导实施内部监督检查时,由副院长任检查组组长,财务负责人、纪检负责人为成员。医院内部审计工作组负责对本级财务收支和基层单位实施经常性审计监督。内部监督、内部审计工作应最少每季度开展一次。

医用物资管理办法范文第3篇

[关键词]医院 固定资产 管理 思考

新形势下,随着政府财政、卫生等各部门相关制度、政策、办法的进一步完善,对医院固定资产管理也提出了新的要求,为规范医院固定资产操作流程,加强固定资产实物管理和核算,优化资产配置,提高固定资产运营效率,准确掌握固定资产使用状况,防止国有资产流失,本人认为应从以下四个方面加强对医院固定资产的全过程管理。

一、确立固定资产管理组织架构

当前,医院固定资产管理各相关部门之间分工不够明确,实物管理职位缺位,因此,医院应明确固定资产实行的三维管理组织架构,即由财务部门、实物管理部门、固定资产使用部门组成的覆盖固定资产价值管理、实物管理、资源管理的全方位、立体管理格局。

1.财务部门:负责固定资产综合管理及价值管理,负责账务核算,确保账卡相符。

2.实物管理部门:主要由总务科、设备科、办公室、信息科、科教科负责固定资产的采购、调配、验收、维修及跟踪资产变动情况。

3.资产使用部门:负责固定资产的保管和更新固定资产变更信息。

二、明确固定资产管理部门的岗位职责

1.财务部门设立“固定资产会计岗位”,由财务科指定专人负责固定资产账务核算和卡片价值信息的更新,定期与实物管理部门核对固定资产变动信息,确保账卡相符。

2.实物管理部门设立“固定资产管理员岗位”,由总务科、设备科、办公室、信息科、科教科指定专人负责进行固定资产实物管理,全程跟踪固定资产的变动,及时更新固定资产管理信息及相关信息。

3.固定资产使用部门设立“固定资产保管员岗位”,由各行政职能科室科主任及病区护士长负责本部门固定资产的保管,并负责更新本部门固定资产变更信息的记录和上报。

三、实行固定资产分类归口管理

1.房屋、建筑物及其各种附属设施,机电设备、锅炉、水暖、电器、家具、被服及有关设备等,归总务科管理。

2.医疗设备、医疗器械、电子仪器、电脑、录像设备及有关医疗、教学、科研、专用设备等归器械设备科管理。

3.图书杂志及重要文献资料,归科教科管理。

4.各种车辆,归办公室管理。

四、强化固定资产流程管理办法

(一)固定资产购置

1.使用部门根据业务开展的实际需要向对应的实物管理部门(总务科、设备科、办公室、信息科、科教科)提出采购申请。

2.实物管理部门组织相关部门的人员进行可行性调查和论证,形成可行性报告提交院长办公会。

3.院长办公会根据职代会通过的年度预算、购置计划及可行性报告进行审批,形成采购计划。

4.财务部门根据采购申请和采购计划筹措资金,并根据政府相关采购制度和规定协助实物管理部门进行采购,并按规定上报卫生主管部门或财政部门。

5.院审计科进行采购过程的跟踪审计。

6.院纪检科进行廉政执行情况的监督。

7.实物管理部门进行采购、验收、办理入出库手续。

8.使用部门按规定办理领用手续。

9.财务部门根据实物管理部门和使用部门的相关手续资料进行资金结算和账务核算,并登记固定资产卡片信息。

10.信息科根据资产相关信息制作标签,实行条形码管理。

(二)固定资产的使用、维护和管理

1.使用部门领用后根据相关操作规定进行使用,资产保管员协助财务、信息科做好标签、条形码管理手续。

2.实物管理部门负责对所管固定资产进行日常的维护和维修,并与财务、信息科做好维修记录的登记。

3.固定资产发生院内间调拨的,由实物管理部门根据各科室实际使用情况进行调拨,并办理好相关调拨手续。使用部门资产保管员做好调拨记录,财务科、信息科对调拨资产的标签进行更新和维护。

4.财务科组织实物管理部门、审计科等部门对固定资产进行定期或不定期盘点清理,并向固定资产管理领导小组报告盘点情况。

(三)固定资产的报废处置

1.使用部门根据固定资产的使用情况向实物管理部门提出报废申请。

2.实物管理部门组织人员对该固定资产的使用年限、使用现状及是否达到报废标准等进行评估,提请相关负责人审批(或院长办公会讨论),形成报废处置意见上报财务科。

3.财务科根据相关资产报废处置的管理制度及规定,向卫生主管部门和财政部门上报报废处置申请,卫生主管部门和财政部门进行现场评估,出具报废处置审批意见。

4.实物管理部门根据审批意见对报废资产进行处置。

医用物资管理办法范文第4篇

[关键词]医院科研经费；绩效管理；改进措施

1 医院科研经费管理现状

医院的科研经费包括纵向经费、横向经费及医院配套经费，科研经费管理实行项目负责人负责制。项目负责人负责做出科研项目经费预算，经分管院长审批后，分别报医院科教科、财务科备案。按有关规定及时办理项目结题及结账手续。经费使用时严格按照经费预算计划以及上级和医院科研经费报销程序办理，按有关规定及时办理项目结题及结账手续，审计科对结题项目进行审计。

科研经费收入包括：科研经费拨款和科研事业收入，及上级要求和课题需要的配套经费。凡是以医院名义取得的各类科研经费，不论其资金来源属何渠道，均应列为医院收入，必须全部纳入医院财务科统一管理、集中核算、单独设账，并确保科研经费专款专用，任何单位和个人无权截留、挪用。科研经费支出包括：设备费、材料费、测试化工加工费、燃料动力费、差旅费、会议费、国际合作与交流费、出版文献信息传播知识产权事务费、劳务费、专家咨询费、管理费等。科研经费实行项目负责人“一支笔”审批开支制度，根据项目进度和经费预算合理安排经费支出，保证专项科研经费专款专用。用于课题研究的日常开支按医院报销管理规定报销，科研材料、试剂、仪器设备等的购置，由课题负责人提出申请，分管院长批准报院采购，纳入医院统一物资采购管理流程进行采购，领用时冲减其经费。设备纳入固定资产管理，由科教科设账单独管理，严禁私自购买设备物资。

2 医院科研经费管理存在的问题

（1）个别试剂未经医院采购入库验收，自行采购直接报销，不符合医院科研经费管理办法。

（2）科研经费发票户头均开具单位，但是分别转账给个人或现金支付，不符合会计工作基础规范和现金管理办法。

（3）发票上出现礼品费、日用品等字样，超出科研经费开支范围。

（4）个别的科研项目，未到科教科登记进行管理。

（5）已结题的科研项目剩余的科研资金挂账未处理。

（6）有的项目只开一张实验室的发票，没有明细支出。

3 医院科研经费管理的改进措施

3.1 规范管理，制定明确的《科研经费管理办法》

医院发展靠管理，管理靠规范，规范依据有效的规章制度。为了保证医院科研经费使用合理，按照国家有关科研管理规定，结合医院实际情况，应制定《科研经费管理办法》，明确科研课题经费管理方式、经费的分配、经费开支范围、经费的使用及审批权限、结题经费的分配等具体操作办法，使此类经济事项执行都有法可查，有据可依。

3.2 利用信息化手段加强科研经费管理

随着科研规模的不断扩大及现代化科研管理工作的需要，为提高工作效率，利用计算机信息技术，建立一个良好的信息沟通平台，实现信息化、网络化管理显得尤为重要。科研管理信息系统集成项目申报业务、项目立项业务、人员专家资料库、经费管理业务、项目实施管理和成果管理，实现项目资源上的人、财、物的全面管理和项目滚动管理的全程跟踪。科研管理部门及课题负责人均可通过网络实时查看科研经费使用情况和结余情况。科研管理信息系统的建立，能满足管理层的需求，有效实现医院科研管理信息的传递与沟通，提高工作效率和保证科研信息完整性。

3.3 相关部门加强科研经费的事前、事中、事后管理

医院科研部门负责科研项目的立项、审批及合同、档案管理，并配合财务部门做好经费管理的有关工作；财务部门负责科研经费的财务管理和会计核算，指导项目负责人编制项目经费预算，审查项目决算，监督、指导项目负责人按照项目预算以及有关财经法规合理使用科研经费；项目负责人负责编制科研项目经费预算和决算，并按规定使用经费，按合同约定如期完成科研项目。项目负责人应自觉接受有关部门的监督检查，按有关规定及时办理科研项目结题及结账手续，并对科研经费使用的真实性、有效性承担经济与法律责任。科研部门、财务部门和项目负责人应各负其责，密切配合，做好科研经费管理工作。

3.4 做好科研经费实物资产的管理工作

医院为开展科研项目而以科研经费购置的固定资产及试剂等消耗材料应归医院所有。课题组提出购买科研用的仪器设备前应进行充分的可行性论证，科研管理部门要对整个医院的科研用仪器设备资源调配考虑后确定是否必须购买。并按照医院正常采购流程执行预算、审批、购置、验收及入库等手续。2012年实施的新《医院会计制度》已将科教项目收支单独核算，其形成的资产及产生的消耗都将与医院医疗收支项目分开核算。故笔者建议科研管理部门应建立科研仪器设备及库存物资台账，指定专人保管，并定期进行资产清查。当科研项目结题后，如所购资产不再为科研项目所用，转为医疗项目使用，科研管理部门要及时进行资产清理，办理资产变更登记手续。

3.5 建立课题及时清理制度，防止结题不结账，账面长期挂账情况

医院科研项目结余经费管理方面存在的普遍问题是结题不结账。针对这一问题，笔者认为应制定具体的科研经费结账管理办法，明确科研项目结账时间和节余经费的分配办法，以提高科研经费的使用效益。各类科研项目必须按合同或协议的要求按时结题验收或鉴定，特殊情况需推迟结题的，须按合同约定时间提前向科研管理部门提出申请，并经提供资金方同意后方可执行。对无正当理由逾期不办结账手续的科研项目，医院有权按照院内科研经费管理办法规定进行处理。

3.6 加强科研项目成果的审核登记工作

现行医院许多科研项目只注重科研资金的收支管理，疏忽了科研成果的登记管理工作。科研项目结束后经验收形成科研成果，应及时向科研管理部门提交结题申请、科研成果、验收报告、结题报告等资料进行归档。科研管理部门需对科研成果进行审核登记，可申请专利的及时申请专利，并提请财务部门纳入无形资产科目核算；不宜申请专利的采取措施保护。医院科研管理部门还应建立科研项目绩效评价机制，提高科研项目的效果。并制定相关制度，防惩医院相关人员侵害他人科研成果、私自转让或许可使用医院的技术产权。

医用物资管理办法范文第5篇

[关键词]医院；固定资产；管理

[作者简介]李艳萍，广西壮族自治区江滨医院会计师，广西南宁530021；李艳丽，广西南宁市第一人民医院会计师，广西南宁530022

[中图分类号]F25 [文献标识码]A [文章编号]1672―2728{2007}08―0069―03

固定资产是医院资产的重要组成部分，是指一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。根据医院固定资产的自然属性，结合其经济用途和使用情况共分为五大类：房屋和建筑物、专业设备、一般设备、图书及其他固定资产。医疗业务活动的特殊性使得医院固定资产种类繁多、品种名称复杂、用途多样、其价值在医院总资产价值中占有相当大的比例，一般要占医院总资产的60％～70％，其中专业设备占固定资产的50％左右。固定资产是开展医疗活动必不可少的物质基础，其安全性、完整性、真实性对医院经营活动和财务状况影响极大，医疗收入中的60％来源于专业设备的使用，也是医院实现社会效益和经济效益的保证。因此，加强固定资产管理对于维护医院资产安全完整、提高固定资产流动性及使用率、节约医院的资金、促进卫生事业发展，具有十分重要的意义。本文就目前医院在固定资产管理中存在的一些问题进行初步探讨，以寻求解决的办法。

一、医院固定资产管理中存在的问题

(一)固定资产内部管理机制不健全，造成账账、账卡、账实不符

管理部门与使用部门职责、权限不明确；相互之间沟通不够，缺乏制约，存在相互扯皮现象；分级管理方面出现脱节问题，造成固定资产账账、账实、账卡不符。如部分医院只在财务部门设立总账，未设财产会计、无实物明细账，有些即使有明细账，也常因管理不严，未能及时与总分类账对账，从而使总分类账与明细账不符；管理人员更换时，不能完整交接账簿，甚至不交接账簿，造成资产总账和明细账不符；在设备购置时，无专人验收且技术资料不能及时归档；资产管理人与使用人分属不同科室，盘点发现账实不符现象，因分工不明确，不能及时协调解决，盘点过后就元人过问此事；有的医院大楼已投入使用多年，但仍未办理工程竣工验收和结算手续，财务无法入账，造成资产盘盈；资产使用后，因管理不善，卡片丢失，不及时补办，造成账卡不符；使用科室对固定资产管理意识不强，科室间出借或转移手续不完备，固定资产增减变动不及时办理登记手续，负责人变动或调动时不办理固定资产交接手续。以上这些情况都将导致资产实物脱离账、卡的监督，资产损坏或丢失时无人问津，从而造成资产流失。

(二)资产购置时没有充分论证，致使资产使用率低下

随着医疗卫生体制改革的不断深化，许多医院为了增强自身的竞争力，都在不断地扩大基本建设规模和添置、更新仪器设备，但往往只注重设备的先进性，对其实用性、重复性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比、盲目购置，使高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。有的医院在没有充分了解大型和贵重仪器设备操作使用的必要条件，甚至是在培训人员还难以达到操作技术规范的要求时，就购入仪器，结果造成仪器设备闲置，利用率不高，随着技术损耗和自然损耗，很快被淘汰报废，造成严重的资源浪费。

(三)固定资产的管理和使用工作有待进一步提高

一直以来医院各科室申请购人的资产、设备基本上终身在该科室使用，直至报废或丢失为止。很少有人关心使用科室是否还在使甩该项资产，或是已闲置不用、根本无须再用，导致医院内某些资产、设备在部分科室闲置，而同样的资产、设备却又被另外的科室申请购置，浪费现象严重。由于已购置的资产、设备缺乏流动性，导致医院的部分资产、设备利用率低下。

(四)固定资产财务处理不规范

如有的医院按房改政策出售给职工的住宅并未根据房改结果相应调减账面价值；有的旧建筑，由于拆除或重建，原房产的账面价值已不存在，但财务账面上未作相应调整，导致虚增医院的资产；按财务制度的规定购入的固定资产应按购入价格、包装费用、运输、装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价，但许多医院购入固定资产的入账价不完全，往往不计入运输、装卸、安装等费用，只按发票价入账；按财务制度的规定在原有固定资产的基础上进行改、扩建的，应按固定资产原价加改、扩建的支出，减改、扩建过程中发生固定资产被拆除、更换部分的价值及变价收入后重新对固定资产定价，但许多单位简化手续将其作为维修费用直接列支。

(五)管理混乱

捐赠、上级拨入、外单位赠送、购医疗设备时配备或赠送的设备，入库不及时、人为不入库、入库时验收人员不到场，造成部分设备被遗漏验收入库，管理混乱。用政府或财政部门拨入的科研经费购入的固定资产难以全部入库，往往科研课题完成，课题组解散，部分资产如照相机、摄像机、扫描仪、手提电脑等变为私有财产，使单位和国有资产流失。

(六)资产处置随意、报废把关不严，导致资产流失

有的医院在固定资产调拨时只由双方约定，不经任何法律手续，资产随意转移，容易导致资产权属不清，责任不明；有的医院资产出售时不审批、不评估、不公开；有的医院因设备的使用人员和维修人员不注重日常维护，在使用的过程中，对其性能和操作规程掌握和使用不当导致设备不同程度的损坏，尚达不到报废程度就人为地报废；有些资产入账、卡不全，或被保管人拿出单位，用于个人目的，随意申请报废。报废后对资产的处理没有明确规定，由单位自行处理，如把关不严，极易造成资产流失。

二、完善医院固定资产管理的几项措施

(一)医院应根据自身的特点，建立固定资产业务岗位责任制

要明确相关部门和岗位的职责、权限，确保办理固定资产业务的不相容岗位相互分离、制约和监督，不能由同一部门或同一人办理固定资产业务的全过程，以防范固定资产管理中的差错和舞弊，保护固定资产的安全与完整。同时医院应配备具有良好职业道德和业务素质的人员办理固定资产业务，并加强对其后续的教育培训工作；对不能胜任工作的，要及时进行调整、充实，始终保持一支高素质的固定资产管理队伍。只有同时加强固定资产管理人员的职业道德、业务素质建设，提高职业道德、业务管理水平，明确岗位职责，才能充分发挥他们在固定资产管理中的作用。

(二)建立固定资产授权批准制度

各医院应建立固定资产业务的授权批准制度，明确授权批准的方式、程序、审批人的权限和责任以及经办人的职责范围和工作要求。未经授权的部门或人员不准办理固定资产业务；审批人应在授权范围内审批，不得超越审批权限；经办人应在职责范围内根据审批人的意见办理固定资产业务。对于审批人超越授权范围审批的业务，经办人有权拒绝办理，并向审批人的上级授权部门报告。

(三)建立固定资产招标采购管理制度

为保护医院的利益，保证固定资产投资项目的质量，提高经济效益和社会效益，医院应成立专门的招标采购领导机构，实行集体讨论决策制度，严禁一人单独决策或擅自改变集体决策意见，规范医院招标采购活动，确保采购活动有序进行。在新增大型、高精仪器设备和改扩建维修项目前要进行可行性研究和成本效益分析，必要时还应聘请专家进行论证，并按国家有关规定，报请政府部门审批及进行公开招标购置。

(四)建立固定资产验收管理制度

医院的固定资产管理部门、使用部门、财务部门应当参与固定资产的验收工作。医院要区别固定资产的不同取得方式，对外购、自行建造、接受捐赠、上级拨入、随购买的仪器设备配备或赠送等方式获得的固定资产进行验收，并与购货合同、发货单、捐赠方提供的有关凭据、资料进行核对，办理验收手续，并及时登记人固定资产账薄。

(五)建立固定资产日常管理控制制度

1．建立固定资产归口分级管理制度，明确固定资产管理部门、使用部门、财务部门的职责权限，确保固定资产管理权责明晰、责任到人。建立财务部门、财产管理部门、使用部门“三账一卡”制度，做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡、使用部门有卡有物，使其账账、账卡、账实相符。

2．加强固定资产的会计核算，及时掌握其价值变动的情况，确保固定资产增、减依据充分、计量准确，账务处理正确。

3．建立固定资产维修保养制度，保证固定资产正常运行，控制维修保养费用，提高使用效率。医院管理部门应对资产设备，尤其是大型设备配备专人负责定期维修、保养，及时消除安全隐患，降低固定资产故障率，延长其使用寿命，充分发挥其使用效益。

4．建立固定资产清查盘点制度，医院应建立固定资产清查小组定期或不定期对固定资产进行清查、盘点。在清查过程中，财务人员要协同财产管理人员到现场逐项清点，检查“固定资产卡片”与实物核对是否一致。对账外资产要及时查明来源，补办手续；对盘亏和毁损的资产，必须认真分析，查明原因，经审批后按规定处理；对科室间调入、调出未办理手续的要及时补办手续；对被盗、人为破坏的资产，及时报告有关部门进行严肃处理。在固定资产清查过程中，除盘点资产的数量外，还要检查固定资产的使用和维护情况，检查有无长期闲置、不适用、多余的设备、资产，有无因使用不当、维修保管不妥而损坏的设备、资产。对损坏的设备应及时修复，投入使用。对闲置、多余的设备应及时调出，拨给有需要的科室，盘活现有的资产和设备，做到物尽其用，减少医院的资金占用，提高医院资金的使用效率。