医院防疫措施

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医院防疫措施范文第1篇

一、有下列情形之一的，应及时报告：

1、发生或者可能发生严重传染病的；

2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；

3、发生或者可能发生重大食物中毒事件的。

当前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽、麻风病、结核病、登革热、人感染猪链球菌病等重要和重大传染病，以及食物中毒。

二、发现有上述情形之一的应当及时向医务科及分管业务的副院长报告，由院长在2小时内向县卫生局报告。

三、接诊医生对于可疑传染病患者，可转至传染科的专科医生进行诊治，必要时由医务科组织相关科室人员进行会诊，或邀请外院专家进行会诊以尽早明确诊断。对因传染病致病的人员由传染科医生提供及时的医疗救护，对就诊病人必须给予及时治疗，并书写详细、完整的病历记录，重点在于流行病学资料的采集。有利于当地疾病预防控制机构和医疗机构加强对传染病的疫源追踪、疫点消毒、密切接触者的管理，做好疫点、疫区的卫生管理工作，防止疫情蔓延工作的开展。对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录复印件转送到接诊或指定的医院。

四、收治传染病人、疑似传染病病人，应当依法向县卫生局防疫站（疾病预防控制中心）报告。对于疑似传染病的属于一段时间内卫生部和省卫生厅重点防治的传染病病例（如霍乱）要及时网络直报，不必等检验结果出来后报告，同时做好病人的隔离治疗。

五、传染病暴发、流行时，对传染病暴发、流行区域内流动人口做好预防工作，落实有关卫生控制措施，对传染病病人和疑似病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。

医院防疫措施范文第2篇

1 医疗纠纷产生的主要原因

1.1 医院因素

1.1.1 设备因素 据有关报告[2]，目前医院主要是资金积累滞后，不能满足医院的发展。由于资金短缺，各种更为先进的放射科的设备不能购买，而老的设备又不能满足现代的需求，对临床诊断有一定的影响，可能造成一定的误诊，从而导致医疗纠纷的发生。所以放射科的设备是医疗纠纷的硬性条件，如何解决设备问题是较为重要的。

1.1.2 医院环境因素 特别是随着我国老龄化的加重，各种老年疾病呈逐年上升的趋势，增加了现代医疗的压力，导致医院人满为患，不能满足病人就医需要安静的环境和相对和谐的氛围。从某种层面上加重了患者的心理压力，或致使产生烦躁不安的情绪，严重影响就医的环境，可能导致一些医疗纠纷的发生。

1.1.3 医院管理因素 医患管理不规范，职责不明确，对各种报告、质量控制等都不能认真落实，使很多患者不知所措，并且影响结果出来很晚，是患者不能及时确诊而进行治疗，可能导致某些病情加重，致使相应的医疗纠纷发生。

1.1.4 医务人员因素 （1）就医人员的激增，而医务人员相对不足，导致对患者的态度可能有所改变，可能导致患者不满。（2）医务人员的素质相对不足，由于放射科由于分工不同，导致各个岗位的人员素质有一定的差距，不能很好的为患者服务，言语上可能有些不满，可能导致医患之间的冲突。（3）医务人员服务意识理念不够强，总觉得自己是强势的一方，而患者是弱势的一方，容易产生心理上的不平衡。或者对待工作不够认真，将患者的基本信息搞错等。（4）放射科人员的技术不够，对患者的拍片等做的不够到位，不能很好的显示患者检查的部位，从而对临床诊断带来很大的影响。同时，可能对影响的结果没有进行正确的分析，对很多诊断做出较为轻率的意见，导致患者误诊或漏诊，引起较为严重的医疗事故，从而产生医疗纠纷。

1.2 社会因素

1.2.1 经济与医学发展不同步 特别是在中国，随着改革开放，人民的生活水平不断提高，对健康的要求也不断增加，但是对疾病本身的复杂性和医疗工作的不确定性、风险性的认识不够了解。总觉得现代医学什么病都可以治疗，但是现代医学的发展也是有限的。对于各种疑难杂症，需要各种医疗设备的辅助检查及各科医生的协同诊断；即使这样，也还很难对有些疾病做出明确的诊断。而病人却觉得放射科可以直接看到各种病因，对放射科医生的期望太高，而放射科很多情况下不能满足患者的需求，很可能导致医疗纠纷。

1.2.2 服务理念因素 传统意义上，一般人们认为放射科医生只是一个机器操作者，不是真正的医生，对放射科的医生态度显得不是很友好，有时可能态度很强硬。原本工作量就很大的放射科医生此时可能与患者发生冲突，导致医疗纠纷的发生。同时，可能由于当今社会很多人在金钱等不断冲击下，对待别人的态度可能有所改变，或优人一等，或自卑等，导致心理上的一种失衡，这可能在相互的交流中表现出，容易导致医疗纠纷。

1.3 患者自身因素 特别是现代生活，各种生活压力很大，导致患者的脾气也相对暴躁，缺少对社会的理解。特别是到医院，由于环境嘈杂，充斥着形形的人，伴随着各种气味，很容易导致患者的情绪失控。特别是拍片，都想早点结束早出结果，好就诊结束拿药。因为这些因素，患者对放射科的工作人员很容易产生不满，可能导致医疗纠纷发生。

2 预防措施

2.1 完善医院设备及就医环境 （1）完善设备：向医院财务申请，及时做好更新的准备。提高影响的水平，提高临床的准确性。同时，还要照顾患者的经济承受能力，不能一味追求质量而导致医疗费用大幅度上升，加重患者就医的难度。（2）改善就医的环境：设立专门的候诊区，提供较为人性的服务，如提供饮水、派专门的向导，及时为患者解决问题。同时，由专门的向导让患者自觉排队，耐心等待，说明各种情况，得到患者的理解，营造一种和谐的就医环境。

2.2 提高医务人员的服务意识 （1）定期对放射科人员进行技能培训，加强对拍片、阅片的能力，尽量减少因拍片和阅片造成的误诊。（2）定期对放射科人员进行服务理念的培训，加强敬业的精神，减少因信息不准确而造成的误诊；同时增强法律观念，加强自我保护意识，能更全面的为患者和自身着想。（3）放射科人员加强与患者沟通，减少因沟通不足造成信息不足，对临床诊断造成一定影响后互相推诿，让患者感觉犹如“踢皮球”，故而容易产生误解和矛盾。若加强沟通，医患双方都互相理解，减少不必要的医疗纠纷。正如童宏桥指出[2]，医患关系不融洽而产生的患者对医务人员以及医疗机构的医疗服务不够满意而导致的医疗纠纷数量在近年来逐日增多。所以，加强沟通是很有必要的，能减少很多医疗纠纷。

2.3 加强医院的管理 （1）明确各人员的职责，建立责任制。作为一个综合型医院，放射科每天承受着门诊和住院的大量就诊病人，若不分工明确，很容易混淆各个病人的信息，影响工作的效率，并且容易出错。（2）完善质量监控，对各个阅片，放射科医生都要严格把关，充分结合患者的病例资料，认真落实每一个意见。（3）建立专门医患矛盾中心，及时了解患者的意向，与患者充分的沟通，并及时的解决，减少不必要的医疗纠纷。

综上所述：对于放射科所存在的问题，我们要及时的了解并解决。从问题中发现自身的不足，全面提高放射科的诊疗水平和管理水平，充分为患者着想，建立一个较为和谐的医疗环境，使患者安心的就医，避免医疗纠纷的发生。

参考文献：

医院防疫措施范文第3篇

一、防火安全预案：

1、防范预案

①严禁学生将火柴、打火机、烟花爆竹等易燃易爆物品带入学校。

②严禁在校园内焚烧废纸、树枝、树叶等。

③组织全体师生听取消防安全知识讲座。

④组织学生进行自护疏散、消防器材使用及紧急状态时切断电源、燃气源等演练。

⑤定期检查消防器材是否能正常使用，并做到及时更新。

2、应急预案

①出现火警：立即组织有关人员进行有效扑救，切断电源、燃气源，防止火势蔓延。

②迅速组织师生从最安全的通道疏散（不得组织学生扑救）。

③在实施第一、第二条款同时，立即向上级领导报告，及时拨打119火警电话，以求援助（火警电话必须讲清楚事发地点、所处地域、方位、火情种类等）。

④及时组织对受伤人员进行救治，必要时拨打120电话。

⑤排查事故原因，及时处理并上报。

二、用电安全预案：

1、防范预案

①对师生进行用电安全知识辅导并进行用电安全防范知识竞赛。

②定期检测校内所有用电器、电线、触电保护器，是否正常。

2、应急预案

①遇有突发性触电事故立即切断电源（包括总电源）。

②遇有紧急情况立即用绝缘棒或非导电棒、棍击打，将触电人员与电源脱离，（不得用手拉触电人员。）

③对触电受伤人员视情形及时组织自救或他救，必要时拨打120急救中心求援。

④在案发的第一时间向学校领导报告，以便组织施救。

⑤排查事故原因，及时处理上报。

三、食品卫生安全预案：

1、防范预案

①定期对食堂人员进行体检，定期请有关人员对师生进行食品卫生安全知识辅导。

②教育学生不吃生水、不吃生冷变质食物，不在小摊上买零食，以防食物中毒。

③教育学生养成良好的用餐习惯，不挑食，少吃零食。

④做好学生中餐的管理工作，重视中餐的质量与营养。

2、应急预案

①发现有呕吐腹胀、腹泻等症状，情节严重的，立即送往医院诊疗并告知家长。

医院防疫措施范文第4篇

关键词：渗透；加固；措施；

1 堤防渗透破坏分析

堤防渗透破坏在堤防工程中非常普遍。根据防洪抢险的统计资料，由渗透破坏引起的险情占险情总数的60%以上， 涵闸出现漏洞、管涌等几乎全部是渗透破坏所致。渗透产生的主要原因是堤防的临背水侧存在水位差，产生渗流引起。随着洪水水位的升高， 堤身内的浸润线逐步形成并不断提高，堤基和堤身内的渗透比降也逐渐增大，当渗流产生的实际渗透比降大于土的临界渗透比降时，土体将产生渗透破坏。堤防的内在隐患会加速渗透破坏的产生和发展。集中渗流对土体进行冲刷，出现冒水翻砂现象，形成管中涌水（砂），即管涌。

1.1 堤身的渗透破坏

堤身的渗透破坏有渗水造成的沿堤身建筑物漏水堤坡冲刷、漏洞和集中渗流造成的接触冲刷。

（1）沿堤身建筑物漏水是由于混凝土壁与土体结合不良，或穿堤建筑物与堤身间出现缝隙导致沿管壁渗水造成的。

（2）堤坡冲刷系由背水堤坡渗水所致，在背水侧地下水位较高的情况下， 当发生持续高水位时易发生堤坡渗水，易导致堤坡渗透破坏，产生滑坡。这可能是堤身断面宽度不够、堤身坡比小或填筑层面明显导致堤身的水平向渗透系数偏大，或是新老堤身、堤段施工接头处存在薄弱结合面导致。

（3）漏洞是堤防背水坡及堤脚附近出现横贯堤身的流水孔洞，对堤防的危害性极大，由堤身质量差、土料含砂量高、有机质多、有生物洞穴及其他老旧的或遗弃的建筑物所致。

（4）集中渗流是当堤身发生渗流且冲刷力大于土体的抗渗强度时，在集流处就会产生接触冲刷破坏。造成堤身集中渗流的主要原因有：穿堤建筑物与堤身间出现裂缝；新老堤身结合面未清基或清基不彻底；堤防分段建设的结合部填筑密度低等。由于接触冲刷的发展速度往往较快，因此对堤防的威胁很大，必须对其进行除险加固。

1.2 堤基的渗透破坏

堤基的渗透破坏常表现为渗水、土层隆起、膨胀、断裂等，通常统称为管涌。随着洪水水位的升高，背水侧堤基的渗透出逸比降增大， 一旦超过堤基的抗渗临界比降就会产生渗透破坏。首先在堤基的薄弱环节出现，如表土层较薄的位置。堤基管涌，尤其是近堤脚的管涌，发展速度快，容易形成管涌洞，如果抢险不及时或措施不得当，就有溃堤的危险。

2 加固措施

为防止堤身、堤基渗流破坏，必须采取防渗加固措施。目的有二：一是要增强堤身、堤基本身的抵抗渗流破坏的能力，可采取提高堤身密实度、提高建筑物体与堤身的结合密度、消除堤身堤基隐患，适当放缓堤坡和填塘固基，透水后戗等措施；二是改变渗流出口比降和降低浸润线，应遵循"前堵、后排、中间截"的原则。

2.1 前堵

（1）沿管壁增加3～5 道截渗环，再用周边防渗粘土沿管壁回填，提高堤身密实性和结合性。

（2）"前堵"即在临水侧采用防渗铺盖、前戗、防渗斜墙和铺设土工膜等。但因堤防临水侧往往受到河势水流的影响，这些措施会受到一定的限制。

（3）防渗铺盖。当堤基相对不透水层埋藏较深、透水层较厚、同时临水侧有稳定滩地的堤基，宜采用铺盖防渗。铺盖的长度和厚度通过计算确定。当利用天然弱透水层作为防渗铺盖时， 应查天然弱透水层及下卧透水层的分布、厚度、级配、渗透系数和允许的渗透坡降等情况， 在天然铺盖不足的部位应采用人工铺盖补强措施，确保铺盖起到设计的作用。

（4）前戗。在堤身临水侧填筑土平台，一般称为前戗。要求选择渗透系数小的土料进行填筑，以降低背水侧出逸比降，符合渗流控制"前堵"的原则，同时也对堤身隐患起到补强作用。前戗的顶面高程应高出设计洪水位1 m 左右，临河坡度采用1∶3。

（5）铺设土工膜。在堤防迎水面铺设土工膜，其优点是整体性好、产品规格化；铺设简便，施工快；抗拉强度高，适应堤身变形；质地柔软，能与土料密切结合，重量轻，运输方便；抗老化性能较好。在迎水面堤身、堤基防渗，可按防渗铺盖计算其长度，在堤坡上铺设应高于设计洪水位1 m。在整修后的坡面上， 由于土工膜与沙土间的摩擦系数小于土石料摩擦系数，为了堤坡稳定，防止土工膜与堤坡接触面滑动，常采用锯齿、齿槽、台阶等形式，将土工膜平置于基面上，四周边缘要展平，保持整齐。铺膜不应拉得太紧，要均匀地留有小褶皱，以保证膜本身良好的伸缩性。铺放面积应是计算面积的1.1 倍。土工膜的接缝有搭接、粘接和焊接，以粘接和焊接效果好。铺好后，膜上要加保护层，不单是保护土工膜不受损坏，同时还要考虑水位下降时的反向渗压力。

保护层一般使用沙壤土，其厚度不少于0.5 m，并加以夯实。如需护坡，其上再铺砌垫层和块石。

2.2 后排

后排主要指在堤防背水侧采用压渗、导渗沟、减压沟和减压井等措施。

（1）后戗。在堤身背水侧加大堤身断面，增强堤身抗渗断面，控制浸润线不在堤坡上出逸。要求后戗填筑的土料透水性比原堤身大，以符合"后排"的原则。

（2）堤防淤背也叫后戗台。淤背，即在堤身背水侧压渗。是防止基础管涌破坏的有效控制渗流措施之一，如图1 所示。淤背的厚度根据漳卫河出现险情的情况调查，基本上集中在背水坡脚以外10 m 的范围以内，但也有一小部分发生在10 m 以外的。所以，淤背的宽度为10 m，高度在堤顶下2～3 m 为宜。

图1 堤防淤背

淤背可以防止在压重范围内发生管涌破坏， 即使在淤背范围外发生管涌破坏， 也加大了管涌距堤脚的距离，可以降低管涌的发展速度和危害程度；可以填盖背河坑塘，提高抵抗承压水头能力，减少管涌破坏；可以有效地加固堤防，提高堤防整体稳定性。

减压井，适用于所有渗透破坏堤基的除险。缺点是减压井易淤堵， 其排水量往往随着时间推移逐渐减少，减压效果也越来越差。

2.3 中间截

"中间截"指在堤身中进行粘土灌浆、劈裂灌浆、铺设土工膜、设立混凝土截渗墙和高压喷射灌浆等。通过建造封闭式的垂直防渗墙，截断渗透破坏路径，是一种根治渗透破坏的防渗措施。

（1）钻探（锥探）灌浆加固。此属于堤身垂直防渗，是较常用的方法。浆液材料一般就地选用粘土或沙壤土，可掺少量水泥，搅拌成泥浆。钻孔的布置，视堤身隐患位置而确定，一般尽量靠近临水侧，按梅花形布置。孔深应穿过隐患的部位。灌浆压力视孔深而定，一般在现场试验确定。此方法是处理堤身隐患的一个比较有效的方法。

（2）设立粘土截水槽。当堤基透水层较浅时，在迎水侧堤脚宜采用粘土截水槽。截水槽底部应达到相对不透水层或基岩。采用与堤身防渗体相同的土料填筑，其压实密度不应小于堤身的同类土料。截水槽的底宽，应根据回填土料、下卧的相对不透水层的允许渗透坡降及施工条件而定。

（3）劈裂灌浆。沿堤身轴线应力面单排布孔，利用灌注压力，人为地劈开堤身并灌浆，在堤身内形成一道厚度0.1～0.2 m 的连续防渗心墙。并利用浆堤互压、泥浆析水固结和堤身湿陷密实等作用，使所有与浆脉连通的裂缝、洞穴、砂层等隐患得到充填挤压密实，形成垂直连续的泥浆体防渗墙。要控制好浆体材料及配比，以防浆体长期不能固化。

（4）垂直铺塑。垂直铺塑是用土工防渗膜作为防渗材料的一种垂直防渗技术，对解决堤身散浸、集中渗流、堤脚附近的渗透破坏等效果显著。包括机械开槽、铺膜和沟槽回填3 个工序。目前有刮板式、旋转式、往复式、高压水冲式等多种开槽铺塑机械。该项技术已在堤防工程中得到成功应用， 缺点是影响堤身的整体性。

（5）液压开槽机成墙技术。工作原理是液压系统提供动力，使液压缸的活塞杆垂直运动，带动工作装置刀杆做上下往复运动， 刀杆上的刀排紧贴工作面切削和剥离土体， 被切削和剥离的土体由反循环排渣系统排出槽孔， 开槽机沿墙体轴线方向全断面连续切削，不断前进，从而形成一个连续规则的长形槽孔，作业中用泥浆固壁。开槽到一定长度，用隔离体进行隔离， 分段用导管法进行水下浇筑混凝土或水泥土，逐段浇筑，最后形成连续墙。该方法可以连续开槽、连续浇筑、无接头，保证了墙体的完整性和连续性。

医院防疫措施范文第5篇

【摘要】：目的:探讨心血管内科住院患者医院感染的特点、病原菌及药敏情况，为医院感染的预防与控制和治疗提供参考。方法:对2O07年—2O10年心血管内科1343例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查分析。结果 发生医院感染例次6O例，例次感染率为4．47 ；医院感染发生的部位以下呼吸道居首位(56．67 )；医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌和真菌，各占37．78 ；分离的革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素高度敏感；革兰阴性杆菌对美罗培南、左氧氟沙星、替卡西林／克拉维酸最敏感；真菌对测试的抗真菌药物均敏感。结论:心血管内科住院患者医院感染以呼吸道常见，病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主，药敏提示革兰阳性球菌耐药情况较严重，革兰阴性杆菌对多数药物敏感，真菌对所有测试的抗真菌药物均高度敏感。

1 前言

医院感染是影响疾病治愈率和患者生存率的重要因素，甚至成为患者死亡的直接原因。医院感染的发生率为6％～17 ％，在危重病中发病率>25 ，而且近年来呈上升趋势。为了明确心血管内科住院患者医院感染的特点、病原菌及其耐药情况，为医院感染的预防与控制和治疗提供参考，现对我院2O07年全年住院患者进行调查分析。

2 资料与方法

2．1 研究对象

为我院心内科2O10年1—12月住院患者，采用前瞻性检测和回顾性调查相结合的方法进行调查。资料来源一方面为病房主管医师填写的医院感染报告；另一方面为医院感染管理科专职人员每日查阅出院患者病历、医嘱单、检验单、影像学检查等资料，结合诊断标准来确定漏报的医院感染，并按统一设计的调查表逐个登记。

2．2 医院感染诊断标准

参照中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》。

2．3 方法

对2O07年—2O10年心内科医院感染患者的临床标本进行无菌采样，送细菌室进行培养分离及药敏试验。药敏试验采用K—B纸片扩散法，根据2O06年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)颁布的细菌药敏试验参考标准进行，并将上述资料输入Excel软件进行统计，细菌学数据用WHONET5．4软件分析处理。

3 结 果

3．1 感染率

2O07年—2O10年心血管内科收治的患者1343例，发生医院感染53例，医院感染率3．95 ，医院感染例次6O例，例次感染率为4．47 。同期全院出院患者共42 621例，发生医院感染2235例，医感染总发生率为5．24 。60例次感染，主要见于下呼吸道、上呼吸道、泌尿道及消化道等部位，以下呼吸道为首，占56．67。

3．2 病原菌分布

6O例次医院感染患者共检出病原菌45株，其中从痰液中分离出32株，尿液中分离出7株，血液中分离出2株，从其他送检标本中分离出4株；分离出的病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主，各占37．78％。

4 常见医院感染控制与管理措施

4．1 一般措施加强沟通，宣传医院感染控制的重要性，制定医院感染控制干预措施，提高病原学送检率，合理应用抗菌药物，督促干预措施的落实，并定期给予评估和改进。

4．2 呼吸道感染预防控制对策 呼吸道感染是最常见的心血管内科医院感染类型，其管理对策：(1)保持病室空气清洁，定时通风换气，定期进行空气消毒，降低室内人员密度，及时进行病室环境清洁，保持干净整齐。(2)对手术患者作好术前指导。(3)做好吸人性治疗器具如氧气湿化瓶及管道严格消毒，尽可能选用一次性用具，备用时应保持干燥。(4)正确进行口腔护理，减少口腔细菌定植，以防细菌向下移行引发下呼吸道感染。(5)加强无菌操作管理，正确掌握吸痰技术。(6)强调手卫生和快速手消毒剂的应用，掌握正确洗手和手消毒的指征和方法，切断手传播感染途径，充分利用好防护用具和手套。

4．3 泌尿系统感染预防控制对策 泌尿系感染一般以逆行感染为主，与留置导尿密切相关，感染多发生在置管后24～48 h。其护理对策：(1)选择粗细适宜、光滑、性能好的导尿管及一次性密闭式集尿系统。(2)保持导尿管及会清洁，尽量缩短留置尿管时间，对意识障碍、休克患者长期导尿者，每日用聚维酮碘消毒尿道口2次。(3)持续导尿者，需在无菌操作下每日更换一次性密闭式集尿袋。(4)加强专业护理，严密观察，减少导管留置时间。

4．4 切口感染预防控制对策 严格执行无菌技术操作，切口敷料湿透后立即更换，从而杜绝细菌穿透，避免皮肤浸湿。操作前后要洗手或戴手套；无菌物品做到一人一用一灭菌。

4．5 呼吸机管道的消毒与管理 应备有两套呼吸机管道，长时间使用呼吸机患者，必须每周更换消毒管道1次，使用中定期对空气过滤网清洗，用后及时擦拭传感器、湿化瓶浸泡消毒干燥备用。对特殊感染患者使用后应进行特殊处理。

4．6 导管相关性感染的预防控制 常见的导管为静脉插管，气管插管。预防导管感染的对策除严格无菌技术操作外还应注意如下：(1)选择合适的导管，避免导管对血管壁的机械性损伤。(2)留置导管时间不宜过长。细菌在导管尖端的定植与留置导管时间长短密切相关。(3)采用一次性输液器，连续输液者每24 h更换1副输液器，合理安排输液顺序，注意调整输入液体的渗透压与pH 值。(4)应用小剂量肝素液封管，可使导管局部血液抗凝，推迟或预防导管血栓形成。(5)每日常规清洁消毒导管插入口部位的皮肤，并选用透明敷料覆盖以便观察。