首页 > 文章中心 > 超声诊断技术

超声诊断技术

前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇超声诊断技术范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

超声诊断技术

超声诊断技术范文第1篇

【关键词】  三维超声;唇裂畸形;诊断

1  病历摘要

例1,孕妇,24岁,孕1产0,孕6个月到我院进行常规胎儿超声检查,孕妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史。使用ge730超声诊断仪进行二维常规扫查及颜面部三维成像。超声所见:胎儿头位,颅骨光环连续,双顶径约6.58 cm,股骨长约4.60 cm,羊水最大深度约6.50 cm,羊水指数约13.00 cm,胎盘位于子宫前壁、宫底,厚约2.50 cm,成熟度1度,胎心四腔心可见,胎心率约152次/min,面部冠状面扫查可见胎儿上唇左侧不连续,中断约0.65 mm,三维成像显示胎儿左上唇连续性中断,呈“兔唇”样改变,上缘达鼻根部,鼻部显示清(图1)。超声提示:(1)中孕,单活胎;(2)胎儿唇裂畸形。引产后证实为胎儿上唇左侧ⅲ度唇裂。例2,孕妇,30岁,孕2产1,一胎为女孩,发育正常。孕8个月行临产前超声检查,使用ge730超声诊断仪进行二维常规扫查及颜面部三维成像。超声所见:胎儿头位,颅骨光环连续,双顶径约8.60 cm,股骨长约6.89 cm,羊水最大深度约4.50 cm,羊水指数约12.00 cm,胎盘位于子宫后壁,厚约3.40 cm,成熟度ⅱ度,胎心四腔心可见,胎心率约148次/min,颜面部冠状面扫查可见胎儿左上唇不连续,中断约0.75 mm(图2)。超声提示:(1)晚孕,单活胎(头位);(2)胎儿唇裂畸形。引产后证实为胎儿上唇左侧ⅱ度唇裂。

2  讨论

唇腭裂是胎儿颜面部最常见的畸形,单侧多于双侧,左侧多于右侧,大多数病例不合并其他结构畸形,产前行胎儿系统性超声检查,并对胎儿颜面部进行详细的多切面观察,以往唇裂畸形产前很难诊断,可是三维技术的应用,对胎儿颜面部畸形,尤其是唇裂的显示更加直观和一目了然,可极大地提高检出率,把胎儿颜面部的观察作为超声检查的常规内容,提高超声诊断医师的操作技能和扫查手法,合适的胎儿及适量的羊水衬托均有利于三维图像质量的提高和胎儿唇裂的显示.

超声诊断技术范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料本文采用回顾式分析,选择从2011年4月~2013年9月入我院妇产科的100例急腹症患者的临床诊断治疗资料进行研究。100例患者入院时诊断后均为急腹症,患者多为不同程度腹部的疼痛,还有些患者出现阴道流血和发热。患者年龄在20~39岁,平均年龄为(24.8±2.2)岁,22~30岁的患者为58例,30~39岁的患者为42例,患者腹部疼痛时间在15~30min,患者的出血量在200~300ml之间,需要立刻进行临床确诊和治疗。

1.2方法患者可以使用彩色多普勒超声仪进行临床的初步检测,检查之前,患者腹部的膀胱要保持住充盈的状态,可以使用生理盐水对患者膀胱注射,使用仪器的探头,在设定好频率之后,顺着患者腹部耻骨的联合位置进行全方面的检查和扫描,在腹部上下和横向的扫描和检查,在患者下腹部进行纵切和横切等各种角度的扫描。在扫描过程中,要认真观察患者子宫及附件、盆腔内器官有没有炎症和形态的变化,检查盆腔积液是否正常,对患者的肝、肾和胰腺器官都进行认真的观察,看各个器官是否发生病变。

完成初步检测后,患者可以将膀胱排空,通过阴道探头开始下一步排查,利用多角色的盆腔扫描和检查,得出更全面、更确切的诊断信息,对检测结果进行详细记录,要保持检查后的随访工作,直到患者手术或病理诊断得到结果。将超声影像学检查与病理检查的结果进行对比,总结出超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的运用及诊断价值,分析误诊原因,有效提高患者诊断的有效率。

1.3统计学方法所有数据均采用统计学软件 SPSS 15.0 进行处理分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05 时,差异明显,具有统计学意义。

2结果

100例患者的超声检查检查出,38例异位妊娠、12例宫内孕滞流产、9例急性盆腔炎、1例处女膜闭锁、20例急性肠梗阻、15例卵巢肿瘤扭转及破裂、5例子宫穿孔等,除了急性阑尾炎的诊断,经过临床病理诊断确定,超声诊断确认为95例,误诊为5例,超声诊断结果达到95%,有较好的临床使用效果,见表1。

3讨论

妇产科急腹症有着明显的临床特点,一般病情发作很急,而且病情的变化快,患者的生命很容易受到威胁,发病时,患者会承受长时间的病痛折磨,所以,及时的对患者病情进行诊断,应用适当的治疗措施,可以有效缓解患者痛苦,使患者生命安全及到保障。

超声影像学有着简单的操作方式,运用在患者的病情诊断中具有快捷性和实时性的特点,可以作为妇产科急腹症首选的检查方法。超声影像学检查能够更好的为妇产科急腹症提供病情诊断的根据,保证腹腔穿刺与引流效果,对患者发病原因做出更好的判断。可见,超声影像学检查在妇产科急腹症临床诊断中的运用具有重要作用,使妇产科急腹症的手术掌握充足的依据。

本文对妇产科急腹症各症状的超声影像图表现,例如:异位妊娠、急性盆腔炎及急性肠梗阻等确诊的情况与病理诊断后的结果进行了对比分析,对比结果发现:100例患者的超声检查检查出,38例异位妊娠、12例宫内孕滞流产、9例急性盆腔炎、1例处女膜闭锁、20例急性肠梗阻、15例卵巢肿瘤扭转及破裂、5例子宫穿孔等,除了急性阑尾炎的诊断,经过临床病理诊断确定,超声诊断确认为95例,误诊为5例,超声诊断结果达到95%,有较好的临床使用效果。运用超声影像学检查技术对患者宫腔、盆腔及附件进行仔细的检查,对患者子宫大小、内膜及附件是否有肿块发生都可以进行直观的检查,对于盆腔积液和附件包块及周围组织关系等情况都可以做出详细的诊断与定性。超声影像学检查技术不仅可以充分的进行病情的定性诊断,还能进行定量的诊断,如:患者发生异位妊娠时,通过超声影像学检查技术对患者异位妊娠发生的位置,妊娠导致的出血量做出具体的诊断,可以为患者治疗方案的确定提供更科学的资料信息。

超声影像学检查技术可以为妇产科急腹症的病因做出更好的判断,本文选择的100例患者进行超声影像学检查有5例误诊出现,确诊的符合率为95%,具有极高的符合率,对于妇产科的急诊工作开展可以起到很好的辅助作用。不过,妇产科急腹症具有极其复杂的病因,多种发病原因与病变的部位,很多不同急腹症会出现类似的超声声像图,容易使检查人员弄混,所以,医护人员在对患者进行影像学检查的同时,一定要对患者进行详细的询问,患者是否有病史、患者临床症状表现、患者病变部位大小、病变部位表现形态及声音等,都进行认真的观察与分析,同时,对急腹症多发的异位妊娠及卵巢内膜异位等病症的超声声像图的显像有着深入的研究与区分。结合患者在临床上的表现,对患者的诊断可以实现更高的准确率,防止由于超声声像图类似导致的误诊发生。本次研究分析中,对100例患者进行了检查与分析,也现了5例误诊,占到5%。

有时患者症状表现为出血多,出现了血液成团,而在超声影像的图像中会显示为肿块,却没有肿块包膜的存在,这就是把异位妊娠诊断成卵巢囊肿扭转的原因。很多时候,同样的疾病也会表现为不同声像图,例如:异位妊娠在发病早期在患者的盆腔会                 出现少量的盆腔积液,随着病情的发展,患者附件还会有混合包块和盆腹腔积液的产生,很多疾病都会表现为类似的声像图。一般异位妊娠与黄体破裂也会在超声影像学的检查中附件表现出不均匀的混合包块和盆腔液性的暗区。还有些患者会同时患者多种妇科的疾病,病情之间互相影响,导致超声影像图像不能表现出典型的特征,使影像图像复杂,很难确诊。如果患者妊娠和子宫肌瘤出现合并病症,妊娠容易使肌瘤的生长加快,而瘤内还会发生出血的症状,出现不规则回声,这种情况就容易发生误诊。可见,超声影像检查的医护人员一定要结合患者所有临床资料进行综合的分析研究,才能做出最终的诊断结论。

综上所述,超身影像学检查在妇科急症的诊断上,有着较高的准确率,而且操作十分简便,对患者造成的创伤较小,患者痛苦少,检测准确率非常高,已经成为临床重要的诊断方法,医护人员结合患者病理临床确诊,对患者病史、症状和体征进行确诊,可以有效提高妇科超声影像学的诊断有效率,为患者及时检查出病因,方便医护人员进行快速的临床治疗,可以应用于妇科急腹症的临床诊断中推广使用。

参考文献:

蒋陈月.经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体囊肿破裂23例分析.上海医学影像,2011,15(1) : 57-58.

沈海燕.妇产科急腹症的超声诊断探讨.医学信息,2010,11(12):3585-3586.

何菊梅.超声诊断在妇科急腹症中的应用价值.内蒙古中医药,2012,28(6):111-112.

超声诊断技术范文第3篇

HIE的发病机制及病理改变

HIE的发病机制:HIE的病因是多因素的,出生前、出生时及出生后多种原因所致的缺氧均可导致新生儿颅脑损伤。其发病机制是复杂的。目前较多研究认为脑血流动力学改变是新生儿HIE的主要病理机制。新生儿脑循环具有自主调节特点[2],缺氧时为保证重要生命器官(脑、心)的血供,非重要生命器官血管收缩,新生儿凭借这种自主调节功能可使大脑在轻度短时间内缺氧时不受损伤。随着缺氧的进展,脑血管自主调节功能破坏,脑的小动脉失去对灌注压和CO2浓度变化的反应能力,形成压力被动性脑血流,同时,无氧代谢使酸性产物增加,糖原储备耗竭,血流代偿机制丧失,心功能受损,心输出量和动脉压下降,生命器官供血减少,脑血流量减低,可造成脑组织缺血性损害。这一过程是许多因子共同参与的结果,Aly等研究显示[3],HIE患儿血流中所检测的血管内皮生长因子明显高于正常同龄儿。

HIE的病理改变:新生儿缺氧缺血性脑病的病理类型主要有:早期脑水肿,继之神经元坏死,直至脑组织发生萎缩或液化形成孔洞、囊腔。除外,HIE的病理改变还包括颅内出血、脑梗死、丘脑和基底核损伤等几种特殊类型。

HIE的二维(2D)超声表现

HIE的超声诊断基础是该病的病理变化过程,超声检查是在活体上直观地显示脑损伤的程度及病情演变过程。

脑水肿:脑实质回声增强,轻时局限于脑室周围白质,重时高回声波及皮层下、皮层,甚至双侧大脑半球,包括丘脑、基底核区域,脑室变窄甚至消失。超声检查宜在发病后3天内进行,7~10天后脑水肿大多改善或成为其他后遗改变。2D超声可直观地显示脑水肿的程度、范围、并动态观察其转归,为临床早期诊断、及时治疗及判断预后提供重要信息。

神经元坏死:发病7~10天后脑水肿不能完全恢复,表现双侧脑半球高回声持续不退,形成散在分布的粗大颗粒、点片状高回声,脑室重现。周丛乐等对5年病例进行总结分析认为,此期的影像特征对估计预后及早期干预都是有参考价值的[4]。

后遗改变:随着病情发展,大片神经元坏死、崩解形成液化灶,超声上显示为脑实质内大小不等的囊腔性改变;或神经元未达到成片受损时,仅表现为脑室增大、脑裂及脑外间隙增宽、脑回密集、脑沟加深等萎缩性改变。

颅内出血:主要有脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜下出血、脑实质出血及小脑出血。超声显像显示早期出血灶为高回声,后期可坏死液化形成囊腔或机化成强回声团块。认真、仔细地检查超声可以诊断大部分颅内出血类型,但对分布于脑边缘部位的蛛网膜下腔出血,2D超声诊断不敏感。

脑梗死:多位于大脑动脉的供血区域,呈现团块状或楔形强回声,3~4周后可坏死液化形成囊腔。

丘脑、基底核损伤 超声显示病灶为大小不一的点状、片状或条索状强回声,病变常同时累及双侧。

HIE的彩色多普勒(CDFI)超声表现

目前国内外关于新生儿HIE的脑血流动力学改变的文献报道结果很不一致。Kirimi等研究证明[5],HIE患儿在生后12小时内脑血流速度降低,并且在生后24~96小时内,中重度HIE可呈现脑血流速度明显增高现象。研究结果不同,可能与窒息程度、持续时间及检测时间不同等有关。另外,亦有文献报道HIE时脑血流参数RI值监测有重要意义。Argollo等通过研究认为RI是新生儿期应监测的重要指标[6]。刘敬等通过对40例HIE患儿生后24小时内脑血流改变研究结果表明[7],RI≤0.55或≥0.72~0.75提示存在HIE。低RI较高RI预后差,RI≤0.5、血流速度也明显减低提示低灌注,RI≤0.5而血流速度显著增高则提示高灌注,RI越低预后越差;但当RI≥0.9时,提示脑血管严重痉挛、脑血液灌流量显著减少,可能预后不良,病死率也将明显增加。因此新生儿窒息后早期监测脑血流参数显得尤为重要。

彩色多普勒能量图(CDE)在HIE的应用

CDE是评价组织血流灌注的好方法。研究者认为采用CDE技术监测HIE患儿ARUMS,对判断“低灌注”损伤有重要价值。李红艳等应用CDE技术监测43例HIE患儿和14例正常新生儿VRUMS的研究结果表明[8]:产后24小时内HIE患儿脑动脉RI升高者,GCV流速减低,血管内径变细,脑动脉RI降低者GCV流速加快,血管内径变粗,48~72小时原GcV流速减低者流速迅速加快,血管内径也同时变粗,而原流速升高者流速则下降,血管内径也随之变细,并指出GCV流速<6cm/秒、内径<0.3cm或流速>9cm/秒、内径>0.45cm是血管调节功能失调的标志之一。

三维(3D)超声在HIE的应用

三维超声对缺氧缺血后早期脑水肿、脑室周围白质病变、不可逆性神经元损伤等病变区域的脑组织与周围脑组织形成更明显的回声强度反差,便于诊断。同样,对于HIE后期的囊腔、空洞性改变,三维超声可直观、清晰地显示囊腔所占据的空间位置及其与周围结构的毗邻关系,甚至脑边缘部位的病变较二维超声显示更形象、具体、生动[9]。三维超声还可对病变区域、特定的脑区进行立体定量测定,为儿科医师了解脑损伤的范围及评估脑发育提供更客观、准确的数据信息,这是传统超声技术所不可及的。目前国外大多通过测量脑室体积来评价新生儿脑发育情况[10,11],并可用于了解HIE患儿后期脑损伤情况,评估预后。

超声技术在HIE影像学检查中的优势

虽然CT和MRI对颅后窝及颅内边缘结构显像好,在颅内疾病的诊断中是一种较好的影像学检查方法,但CT、MRI检查仍存在一定局限性:①CT、MRI设备庞大,不能推至床边检查,这对于体重低、胎龄小的早产儿及病情较重不能搬动的新生儿不能尽早进行检查。②CT检查具有辐射性,不能反复检查。③MRI检查费用贵、耗时长、噪音大、要求环境温度低等。因此CT和MRI均不宜作为早期临床首选检查方法[12]。而超声检查具有操作简便、无伤害、价廉、耗时短、可反复并可推至床边检查等优势,能早期、动态观察HIE,为临床早期诊断、治疗及判断预后提供重要的依据,使其数十年来始终是围产期检查的首选方式。

综上所述,2D、CDFI、CDE、3D超声互相结合,使超声在HIE诊断中的应用得到认可,相信随着超声技术发展,超声检查在HIE的诊断中会起更重要的作用。

参考文献

1 周丛乐.新生儿颅脑超声诊断学.北京:人民卫生出版社,2007:85-86.

2 Aly H,Hassanein S,Nada A,et al.Vascular endothelial growth factor in neonates with perinatal asphyxia.Brain Dev,2009,31(8):600-604.

3 周丛乐,姜毅,冯琪,张家洁,等.围产期缺氧缺血性脑损伤患儿神经系统后遗症的早期预测探讨.中华儿科杂志,2000,38(5):302-305.

4 Kirimi E,Tuncer O,Atas B,et al.Clinical value of corkor Doppler ultrasonography Measurements of fullterm newborns with perinatal asphyxia and hypoxic-ischemic encephalopathy in the first 12 hours of life and long-term prognosis.Pol J Radiol,2004,69(4):83-86.

5 Argollo N,Lessa I,Ribeiro S.Cranial Doppler resistance indexmeasurement in preterm newborns with cerebral white matter lesion.J Pediatre(Rio),2006,82(3):221-226.

6 刘敬,古梅,黄醒华,等.新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值.国外医学・妇幼保健分册,2004,15(1):1-3.

7 李红艳,董凤群,郭瑞军,等.新生儿缺氧缺血性脑病早期脑损伤的彩超声像图表现.中国超声医学杂志,2004,20(8):576-579.

8 周丛乐.新生儿颅脑超声诊断学.北京:人民卫生出版社,2007:2933-2939.

9 Riccabona M.Pediatric three-dimensional ultrasound:basics andpotential clinical value.CIin Imaging,2005,29(1):1-5.

10 Ichihashi K,Takahashi N,Honma Y,et al.Cerebral ventricular volume assessment by three-dimensional uhrasonography.J Perinat Med,2005,33(4):332-335.

超声诊断技术范文第4篇

1月-2015年1月收治的胸外科乳腺混浊性囊肿患者90例,共120个乳腺混浊性囊肿为研究对象,全部患者均行常规高频高分辨率二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)与B-flow超声显像,分析三种检查方法对乳腺混浊性囊肿的诊断效能。结果:高频高分辨率二维超声显示,有115个肿块呈椭圆形,肿块包膜完整,边界清,纵横比

【关键词】 B-flow超声显像技术; 乳腺混浊性囊肿; 诊断

随着超声检查在乳腺疾病中的广泛应用,使乳腺超声检查具有操作简便、安全、无创、可重复性操作等优势,容易被患者接受,高频高分辨率超声检查是目前乳腺疾病最为理想的诊断手段[1-2]。B-flow超声显像技术初步应用于外周血管成像中具有明显的优势,但其对乳腺混浊性囊肿的诊断价值研究较为罕见。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2015年1月期间龙川县人民医院胸外科乳腺混浊性囊肿患者90例,共120个乳腺混浊性囊肿为研究对象,患者年龄18~56岁,平均(36.25±10.21)岁,其中月经前疼痛83例,哺乳期疼痛性包块合并发热2例,无痛性包块12例,双侧溢乳2例。

1.2 方法 采用Voluson E8型彩色超声诊断仪(美国GE公司生产),全部患者取仰卧位,充分暴露受检部位,常规超声检查,依次经常规高频高分辨率二维超声检查与彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Image,CDFI)检查,对于发现难以鉴别的液、实性的低回声肿块后,在常规二维超声检查的基础上采用B-flow超声显像技术,操作期间只需按“B-flow”按键,其图像优化方法与常规二维超声相同,再次鉴别液、实性的低回声肿块。观察肿块的部位、大小、内部回声、血流信号、后方回声有无增强或减弱,硬盘存储图像,全部肿块均采用外科手术与超声定位穿刺采集病理组织学样本作为对照。

1.3 观察指标 对比高频高分辨率二维超声、CDFI与B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿的诊断情况,分析B-flow超声显像对对乳腺混浊性囊肿的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度。

1.3.1 乳腺混浊性囊肿(液性) 肿块内部显示点状密集高回声灰阶信号,且其可见滚动闪烁则为液性,反之则为实性[3]。

1.3.2 血流分级 参照相关学者制定的半定量评价标准:0级,肿块无血流信号;Ⅰ级,肿块以点状血流为主;Ⅱ级,肿块以周围血流为主;Ⅲ级,肿块以中央区血流为主;Ⅳ级,肿块周围与中央区均存在血流[4]。比较CDFI与B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿血流显示率及其血流分级的差异。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对本研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 高频高分辨率二维超声、CDFI与B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿诊断情况比较 (1)高频高分辨率二维超声:共显示肿块120个,直径为7~39 mm,其中115个肿块呈椭圆形,肿块包膜完整,边界清,纵横比

2.2 B-flow超声显像对对乳腺混浊性囊肿的诊断效能 外科手术与超声定位穿刺采集病理组织学结果显示乳腺囊肿12个,纤维囊性乳腺病95个,纤维腺瘤7个,乳腺脓肿合并液化4个,导管内状癌2个,B-flow超声显像对液性乳腺混浊性囊肿的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.59%(100/108)、83.33%(10/12)、98.04%(100/102)、55.56%(10/18)、91.67%(110/120),见表1。

2.3 高频高分辨率二维超声、CDFI与B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿血流显示及其分级的比较 高频高分辨率二维超声对乳腺混浊性囊肿血流显示率为0,CDFI对乳腺混浊性囊肿血流显示率为1.67%(2/120),B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿血流显示率为8.33%(10/120),B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿血流显示率明显高于高频高分辨率二维超声和CDFI,比较差异均有统计学意义( 字2=10.43,5.61;P

3 讨论

随着乳腺囊肿发病率的逐渐增加,高频高分辨率超声检查有助于清晰显示乳腺囊肿,但其对于囊液透声性较差的液性肿块或回声均匀的实质性低回声肿块的鉴别价值则较为困难[5]。虽然CDFI检查于肿块内部探及血流信号有助于评定肿块的实质性,但对于血流信号不明显的肿块,CDFI检查尚难以评定肿瘤的实质性[6]。B-flow超声显像技术是利用数字化编码超声技术以实现灰阶图像下血流回声直接显示的新型成像技术,被编码的声波发射至人体与脉管系统,而回波信号则被解码并以灰阶模式显示[7-8]。B-flow超声显像技术通过增强血液中的微弱流动反射回声信号,通过抑制周围组织反射频率与信号,因此,B-flow超声显像技术有助于实时显像流动血液及其与周围组织的关系,其在外周血管成像中具有明显的优势[9]。部分医学研究者将B-flow超声显像技术应用于腹部疾病的超声诊断,但B-flow超声显像技术在乳腺混浊性囊性肿块中的诊断具有较高的灵敏度与特异度[10-11]。

本研究结果显示,高频高分辨率二维超声显示115个肿块呈椭圆形,肿块包膜完整,边界清,纵横比

综上所述,B-flow超声显像技术在乳腺混浊性囊肿的血流显示率更高,有助于提高诊断灵敏度、特异性,值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴琳.女性乳腺超声分型的研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(15):119-122.

[2]葛嘉,祝青,余晓梅,等.超声造影和弹性成像在乳腺癌淋巴组织转移诊断中的效果分析[J].中国实验诊断学,2015,19(9):1537-1539.

[3]丛震宇,郑春梅.超声B-Flow血流成像技术对颈部动脉硬化斑块易损性的研究[J].黑龙江医药科学,2015,38(4):25-26.

[4]罗巧云,王涛,许晨.彩色超声和X线钼靶摄影对乳腺积乳囊肿的诊断价值[J].临床合理用药杂志,2015,8(6):73-74.

[5]江泉,赵玉华,张渊,等.乳腺肿块血管结构的超声三维灰阶容积、彩色多普勒能量图及灰阶血流成像表现[J].中国医学影像技术,2010,26(6):1100-1103.

[6]江泉.二维灰阶血流成像技术(B-flow)在超声诊断亚临床型精索静脉曲张中的价值研究[J].中国临床医学影像杂志,2015,26(6):446-448.

[7]詹嘉,陈璐,万敏,等.B-flow超声显像技术在无彩色血流型甲状腺结节诊断中的价值[J].中国超声医学杂志,2014,30(7):581-584.

[8]李春香.彩色多普勒联合B-FLOW技术在皮瓣穿支血管检测和定位中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(2):27-28.

[9]付刚,那桂萍,徐亚明.B-flow能量模式对兔闭合性肾损伤后血流灌注的动态观察[J].华南国防医学杂志,2013,25(11):777-779.

[10]林蘅蘅,翟玉霞,颜汉宁.二维灰阶血流成像技术在下肢中小动脉硬化性疾病中的应用[J].汕头大学医学院学报,2014,31(2):96-97.

[11]王慧珠,王玉平,岳丽芳,等.超声联合钼靶X线诊断162例乳腺腺病[J].中国医学创新,2015,12(21):51-53.

[12]王琼,张东升,武海霞,等.不同检测部位彩色多普勒与B-Flow血流显像对2型糖尿病下肢血管内皮功能受损的影响[J].中国当代医药,2013,20(13):4-7.

[13]费培培.彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值[J].中外医学研究,2015,13(31):72-74.

[14]刘培,李有忠,刘颖,等.二维声像图与B-flow技术在甲状腺结节诊断中的应用价值[J].中国临床研究,2013,26(11):1238-1239.

[15]郭贤熙.BI-RADS-US分类联合超声弹性成像对老年妇女乳腺癌诊断的应用与研究[J].中外医学研究,2015,13(30):49-50.

[16]王华,孙雪,王燕华.乳腺超声与钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用及危险因素分析[J].中国医学创新,2014,11(36):65-67.

[17]马成花.二维灰阶血流显像技术与彩色多普勒超声在颈动脉疾病诊断中的应用比较[J].宁夏医科大学学报,2014,36(5):526-528.

[18]朱艳辉.超声影像学诊断用于乳腺癌患者的价值探讨[J].中外医学研究,2015,13(23):74-76.

[19]弓瑜,李一冰.超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析[J].中国医学创新,2014,11(6):103-105.

超声诊断技术范文第5篇

[关键词]尿常规检验;小儿;急性阑尾炎;诊断

[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)01(c)-0140-03

[Abstract]Objective To explore and analyze the application effect of urine routine examination and ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis in children.Methods 60 pediatric patients with acute appendicitis in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as research objects.According to a random number table,they were evenly divided into two groups,30 cases in each group.The control group was given ultrasonography,while the research group was applied urine routine examination.The therapeutic effect in the two groups was analyzed.Results The clinical diagnostic accuracy in the research group was 96.67%,significantly higher than that of control group accounting for 80.00% (P

[Key words]Urine routine examination;Pediatric;Acute appendicitis;Diagnosis

小儿急性阑尾炎是临床儿科治疗中比较常见的一种病症,患病率较高,主要好发于6~12岁的儿童,该病的发病原因较复杂,与细菌感染、阑尾腔梗阻、血流障碍及神经反射等因素存在较强的相关性,该疾病若不及时治疗,易使患儿并发其他的疾病,如弥漫性腹膜炎、阑尾穿孔等,严重者甚至出现死亡,因此,对该类患儿实施及时有效的诊断和治疗十分重要。但临床发现,由于因急性阑尾炎患儿年龄较小,对自身疼痛的部位和相关症状的描述常常并不清楚,导致临床的误诊率比较高[1-3]。本文为探究尿常规检验和超声技术在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用效果,选取我院就诊和接受治疗的急性阑尾炎患儿分别实施尿常规检验、超声技术检查,现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月~2016年6月于我院就诊和接受治疗的急性阑尾炎患儿60例作为临床研究对象,根据随机数字表法均分为研究组和对照组,各30例,所有患儿均经术后病理检查确诊为急性阑尾炎。对照组中男18例,女12例;年龄2~11岁,平均(6.25±0.18)岁;病程为1~4 d,平均(2.54±0.22)d;其中腹痛症状的患儿21例,典型转移性的右下腹痛症状的患儿7例,伴存恶心、呕吐症状的患儿2例;急性的单纯性阑尾炎的患儿20例,急性的化脓性阑尾炎的患儿7例,阑尾周围脓肿的患儿有3例。研究组中男17例,女13例;年龄2~12岁,平均(6.24±0.16)岁;病程1~4 d,平均(2.53±0.21)d;其中腹痛症状的患儿20例,典型转移性的右下腹痛症状的患儿7例,伴恶心、呕吐症状的患儿3例;急性的单纯性阑尾炎的患儿19例,急性的化脓性阑尾炎的患儿8例,阑尾周围脓肿的患儿3例。两组急性阑尾炎患儿的性别占比、平均年龄、平均病程、所患疾病的类型与病情的程度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组急性阑尾炎患儿实施超声技术诊断,使患儿保持斜侧卧位的姿势,且膀胱保持适当的充盈,将超声仪的探头频率设为3.5~5.0 MHz,先对患儿的腹部进行大范围的探查,当影像显示出阑尾的时候,寻找到患儿阑尾的起始部位,沿著患儿的阑尾走向继续进行探查,对存在比较明显的局部肠气的患儿进行局部加压,驱逐其中的肠气,确保影像比较清晰[4-5]。对研究组急性阑尾炎患儿实施尿常规检验诊断,取患儿的20 ml中断尿液实施尿常规指标的检验,尿常规的检验项目主要有尿液的颜色、红细胞数量、白细胞数量、尿液的透明度、酸碱度以及尿糖定性等[6-7]。以术后病理检查结果作为诊断的“金标准”,诊断准确率=确诊例数/术后病理检查确诊例数×100%。

1.3 评估标准

分析两组急性阑尾炎患儿的临床诊断准确率及患儿家长对诊断的满意度,其中急性阑尾炎的超声技术诊断标准:患儿的阑尾形态较为饱满,壁回声出现增强,黏膜的下层出现增厚且较为粗糙,患儿阑尾的直径>6 mm。急性阑尾炎的尿常规检验诊断标准:患儿的白细胞数量出现增多,红细胞的数量低于(++)。满意度判定标准:选择纽卡斯尔满意度量表[8]进行评定,采用1~5分计分制进行评分,总分0~100分,分值越高,表示患儿家属的满意度越高,诊断效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组患儿临床诊断准确率的比较

研究组患儿的临床诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组患儿家长对诊断满意度的比较

研究组患儿家长对诊断满意度评分为(86.86±2.51)分,显著高于对照组的满意度评分[(79.85±2.78)分],差异有统计学意义(P

3 讨论

小儿急性阑尾炎属于临床常见的急腹症之一,该病的病情发展速度较快,严重者危及生命,所以,及时对其实施有效诊断至关重要。

以往临床上多使用超声技术对小儿急性阑尾炎进行诊断,但是,若急性阑尾炎患儿的阑尾直径

本研究为探究尿常规检验和超声技术在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用效果,对急性阑尾炎患儿分别实施尿常规检验、超声技术检查,研究结果显示,研究组急性阑尾炎患儿的临床诊断准确率为96.67%,明显高于对照组急性阑尾炎患儿的80.00%(P

综上所述,相比于超声技术,对小儿急性阑尾炎应用尿常规检验诊断的效果更优,诊断准确率更高,患儿家属的满意度更高,值得各医院推广实践。

[参考文献]

[1]葛忠辉.尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断鉴别中的应用分析[J].中外医疗,2016,35(11):55-56.

[2]Zhong D,Brower-Sinning R,Firek B,et al.Acute appendicitis in children is associated with an abundance of bacteria from the phylum Fusobacteria[J].J Pediatr Surg,2014,49(3):441-446.

[3]张敏,刘爱琴,项文坤,等.心理护理在结肠镜下无创治疗急性阑尾炎的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(28):192-194.

[4]Huckins DS,Simon HK,Copeland K,et al.A novel biomarker panel to rule out acute appendicitis in pediatric patients with abdominal pain[J].Am J Emerg Med,2013,31(9):1368-1375.

[5]刘炳春.腹腔镜与开腹切除术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析[J].中国当代医药,2015,22(3):80-81.

[6]Prendergast PM,Poonai N,Lynch T,et al.Acute appendicitis:investigating an optimal outer appendiceal diameter cut-point in a pediatric population[J].J Emerg Med,2014,46(2):157-164.

[7]丘汉育,陈国强,龚浩. 不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后影响分析[J].中国当代医药,2016,23(26):22-24.

[8]刘宁,马靖华.尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析[J].中国实验诊断学,2015,4(9):1535-1536.

[9]李宏英.高频彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].黑龙江医药,2014,11(3):687-688.

[10]周凤英.尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的临床价值[J].医学理论与实践,2016,29(4):513-514.

[11]何惠.小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验的临床分析[J].医药前沿,2016,6(18):37-38.

[12]Dietz KR,Merrow AC,Podberesky DJ,et al.Beyond acute appendicitis:imaging of additional pathologies of the pediatric appendix[J].Pediatrc Radiol,2013,43(2):232-242.

[13]阮啸逸,阮晓萍.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].中国妇幼健康研究,2014,9(3):518-520.

[14]Herliczek TW,Swenson DW,Mayo-Smith WW.Utility of MRI after inconclusive ultrasound in pediatric patients with suspected appendicitis:retrospective review of 60 consecutive patients[J].AJR Am J Roentgenol,2013,200(5):969-973.

[15]熊┒.探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用[J].中国伤残医学,2014,6(21):146-147.